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［摘要］目的：分析微課與傳統(tǒng)教學(xué)方法在中職護(hù)理專業(yè)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的效果。方法：隨機(jī)選擇廣東省新興中藥學(xué)校2013級(jí)秋季護(hù)理專業(yè)2個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組，另2個(gè)班為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組引入微課教學(xué)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，觀察、比較兩組期未考試成績(jī)、月考平均成績(jī)、學(xué)習(xí)興趣等情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組期未考試成績(jī)?yōu)椋?1.5±2.1）分，對(duì)照組為（74.8±3.2）分，實(shí)驗(yàn)組月考平均成績(jī)?yōu)椋?8.4±1.5）分，對(duì)照組為（70.2±2.3）分，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論：微課應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，學(xué)生更能積極地參與學(xué)習(xí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性及實(shí)踐動(dòng)手能力等綜合素質(zhì)方面有較大的進(jìn)步。

［關(guān)鍵詞］內(nèi)科護(hù)理;微課;教學(xué)方法

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)的一門核心課程，是培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用護(hù)理程序?qū)?nèi)科患者進(jìn)行整體護(hù)理的一門專業(yè)課程［1］。目前，限于種種原因，大多教師仍采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。在教學(xué)方法上，教師占主導(dǎo)地位，學(xué)生是被動(dòng)的接收者。在教學(xué)內(nèi)容上，強(qiáng)調(diào)了學(xué)科的完整性，缺乏因材施教、個(gè)性化輔導(dǎo)。在考核學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)上，也強(qiáng)調(diào)以教師所教內(nèi)容為主的單一的閉卷考試。實(shí)驗(yàn)課中的教學(xué)內(nèi)容主要是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式單一，學(xué)生按此被動(dòng)操作，學(xué)生容易形成惰性、依賴性，不利于實(shí)際能力培養(yǎng)。為此，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中引入微課教學(xué)，從廣東省新興中藥學(xué)校（以下簡(jiǎn)稱“學(xué)?！保?013秋季護(hù)理專業(yè)2個(gè)實(shí)驗(yàn)班的教學(xué)情況來看，取得較滿意的教學(xué)效果。

1一般資料

從學(xué)校2013級(jí)秋季護(hù)理專業(yè)7個(gè)教學(xué)班中隨機(jī)抽取4個(gè)班作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其中2個(gè)班分為實(shí)驗(yàn)組，另2個(gè)班對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生平均年齡為（16.21±0.53）歲，對(duì)照組為（16.56±0.13）歲，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的護(hù)理基礎(chǔ)、人體學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)課程平均成績(jī)?yōu)椋?3.16±0.65）分，對(duì)照組為（72.34±0.42）分，兩組比較差異無顯著性（P>0.05）。

2方法

2.1傳統(tǒng)教學(xué)方法傳統(tǒng)教學(xué)是主要采用講授、演示、討論和實(shí)驗(yàn)課等方式進(jìn)行，在教學(xué)過程中使學(xué)生認(rèn)識(shí)到內(nèi)科護(hù)理在本專業(yè)中的地位和作用，明確學(xué)習(xí)這門課程的目的性，體現(xiàn)了專業(yè)特點(diǎn)，逐步培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用護(hù)理程序、技術(shù)分析問題和解決問題的能力。2.2引入微課的教學(xué)方法2.2.1微課的選題確定課題是制作微課的首要環(huán)節(jié)和起點(diǎn)?？茖W(xué)的選題是微課成功的前提和基礎(chǔ)［2］。在分析學(xué)情、教材特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)內(nèi)科護(hù)理崗位典型工作任務(wù)、工作過程，結(jié)合學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中經(jīng)常反饋到的重點(diǎn)、難點(diǎn)、易錯(cuò)點(diǎn)，從各系統(tǒng)中選取最核心的教學(xué)內(nèi)容制作微課（見表1）。②微課的教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)：結(jié)合PPT課件、背景音樂、自拍視頻、習(xí)題、案例等資源，設(shè)計(jì)微課的教學(xué)環(huán)節(jié)。以“上消化道出血的護(hù)理措施”為例說明（見表2）。2.2.2微課的制作與微課的核心是制作微視頻。常見的制作方法的有外拍式、錄屏式、軟件合成式等。微課“上消化道出血的護(hù)理措施”主要采用了錄屏式視頻獲取方式，視頻的片頭和片尾配上背景樂。微課是制作微課的最終目的，把自我檢測(cè)的練習(xí)題從教學(xué)設(shè)計(jì)中分離出來，單獨(dú)成一文檔，連同課件、微視頻一同上傳到班級(jí)Q群，布置學(xué)生課后復(fù)習(xí)時(shí)觀看并完成其練習(xí)。2.2.3評(píng)價(jià)方法①比較兩組學(xué)生的期末考試總成績(jī)及月考平均成績(jī)。兩組均采用相同的試卷進(jìn)行閉卷考試，包括單項(xiàng)選擇80題，每題1分，X型題10分，每題2分，滿分100分。②實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)微課教學(xué)效果的滿意度調(diào)查采用二維碼問卷調(diào)查方式進(jìn)行。二維碼問卷內(nèi)容包括提激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率、容易掌握重點(diǎn)內(nèi)容、提高實(shí)踐能力等4個(gè)方面。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生通過掃二維碼后進(jìn)行測(cè)試，共有116人參加測(cè)試，有效測(cè)試116份。2.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)分析，采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差描述兩組學(xué)生期末考試成績(jī)及月考平均成績(jī)，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較兩組成績(jī)的差異，采用人數(shù)和百分比描述實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)微課的效果評(píng)價(jià)［3］。

3結(jié)果

通過兩組學(xué)生期末考試成績(jī)及月考平均成績(jī)進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)微課教學(xué)的效果評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生期末考試成績(jī)及月考平均成績(jī)高于對(duì)照組（P<0.01）

4討論

內(nèi)科護(hù)理傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師所用的教學(xué)資源局限在教材、參考書、PPT課件、實(shí)驗(yàn)用品等，教學(xué)方法過多采用講授法，強(qiáng)調(diào)學(xué)生必須認(rèn)真“聽”和認(rèn)真“學(xué)”。這種教學(xué)方法表現(xiàn)出重教輕學(xué)，結(jié)果是學(xué)生學(xué)得辛苦，教師教得疲憊?？梢?，傳統(tǒng)教學(xué)模式已不太適應(yīng)現(xiàn)代中職生的教育。微課是按照新課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)實(shí)踐要求，以視頻為主要載體，記錄教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)（重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)）或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展的精彩教與學(xué)活動(dòng)全過程。微課是實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂的有力工具。這種教學(xué)方式使學(xué)生學(xué)得輕松，教師教得愉快，較大提高了現(xiàn)代中職學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性［4］。學(xué)校從2013級(jí)護(hù)理專業(yè)隨機(jī)抽取2個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)班，在課堂教學(xué)中引入微課教學(xué)。從學(xué)生期未考試成績(jī)、月考平均成績(jī)可以看出，實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)微課的教學(xué)效果調(diào)查也顯示，大部分學(xué)生表現(xiàn)出濃厚的學(xué)習(xí)積極性和求知欲望，學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、溝通交流能力有較大提高。但微課教學(xué)也存在不足，同樣存在其局限性。如微課的選題是否科學(xué)，微課教學(xué)設(shè)計(jì)是否合理，微課教學(xué)能否適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育的需求等。在制作微課過程中，也遇到一些難題。如制作微課過程過于復(fù)雜，制作時(shí)間過長(zhǎng)，特別是對(duì)于年長(zhǎng)的教師，她們對(duì)信息化教學(xué)不熟悉，甚至有教師反對(duì)微課教學(xué)，如何充分調(diào)動(dòng)她們參與微課教學(xué)，如何充分利用她們豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)參與微課團(tuán)隊(duì)的制作等，這些問題都值得我們進(jìn)一步去探討［5］。

參考文獻(xiàn)

［1］倪靜.加強(qiáng)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的實(shí)踐教學(xué)改革［J］.中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2010，（6）：44.

［2］莊麗琴.微課在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用—以“有效咳痰、縮唇腹式呼吸訓(xùn)練”教學(xué)設(shè)計(jì)為例［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（11）：79-80.

［3］王靜，田智慧.微課在高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理教育，2016，13（6）：417-419.

［4］劉寒森.微課在內(nèi)科護(hù)理技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用與研究［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（3）：97-98.

［5］羅園珍.微課程設(shè)計(jì)在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2014，28（3）：254-256

作者:于海英 單位:廣東省新興中藥學(xué)校