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家庭護(hù)理的內(nèi)涵范文第1篇

《上海市老年人權(quán)益保障條例（修訂草案）》是本市面向人口老齡化和老年人權(quán)益保障的一部“總剛性法規(guī)”，兼具權(quán)益法、政策法和責(zé)任法等特征。條例修訂從頂層設(shè)計(jì)的視角出發(fā)，積極回應(yīng)老年人現(xiàn)實(shí)需求，豐富老年人權(quán)益內(nèi)涵。目前，修訂草案在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系、長期護(hù)理保障、老年照護(hù)需求評(píng)估、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃編制與落實(shí)、深化居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵、醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展等方面，提出了全面的制度安排。

細(xì)化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系內(nèi)涵

本市自“十一五”以來，著力構(gòu)建“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局，迄今已形成了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。這一體系還存在著有效供給不足，社會(huì)、市場(chǎng)等多元主體參與積極性不高等突出問題，亟須進(jìn)一步厘清政府、社會(huì)與市場(chǎng)在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供給中的責(zé)任邊界。修訂草案根據(jù)政府、社會(huì)與市場(chǎng)的不同功能定位，對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的內(nèi)涵予以細(xì)化，明確要求政府將基本養(yǎng)老服務(wù)納入基本公共服務(wù)體系，以體現(xiàn)政府“?；?、兜底線”的作用，提供方式既可以是政府直接供給，也可以采取購買服務(wù)等方式;同時(shí)，完善政策措施，扶持社會(huì)力量提供公益性養(yǎng)老服務(wù)，支持企業(yè)提供市場(chǎng)化的養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人多元化、多層次服務(wù)需求。

完善老年人長期護(hù)理保障制度

老年人特別是失能、患慢性病老年人的長期護(hù)理是本市應(yīng)對(duì)人口老齡化所需面臨的突出問題，具體表現(xiàn)為失能老年人數(shù)量劇增、長期護(hù)理供需嚴(yán)重失衡、護(hù)理成本居高不下等。目前，德國、日本等發(fā)達(dá)國家主要通過建立個(gè)人、雇主、政府三方分擔(dān)繳費(fèi)的社會(huì)保險(xiǎn)形式，并配套相應(yīng)的評(píng)估、支付和服務(wù)保障制度解決這一問題。本市也相繼開展了一些有益的制度探索，主要包括民政部門實(shí)施的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，衛(wèi)生計(jì)生部門實(shí)施的以機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、居家護(hù)理為組成部分的老年護(hù)理服務(wù)，以及人保部門實(shí)施的“高齡老人醫(yī)療護(hù)理保障計(jì)劃”。上述制度的實(shí)施對(duì)緩解本市老年人長期護(hù)理需求起到了積極作用，但在實(shí)際操作中還存在著服務(wù)對(duì)象覆蓋有限、籌資支付水平偏低、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問題。修訂草案著力發(fā)揮立法的引領(lǐng)和推動(dòng)作用，對(duì)長期護(hù)理保障制度作了制度性規(guī)定，要求人力資源社會(huì)保障、民政、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等部門應(yīng)當(dāng)完善老年護(hù)理籌資、評(píng)估、支付、服務(wù)等體系，逐步建立并完善符合本市實(shí)際的老年人長期護(hù)理保障制度。

建立統(tǒng)一的老年照護(hù)需求評(píng)估制度

目前，在老年照護(hù)需求評(píng)估方面，本市民政、衛(wèi)生計(jì)生、人保等部門分別在各自系統(tǒng)內(nèi)開展了社區(qū)居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，老年護(hù)理醫(yī)院，高齡老人醫(yī)療護(hù)理等領(lǐng)域的需求評(píng)估工作，形成了三套評(píng)估體系，這些實(shí)踐探索積累了有益的經(jīng)驗(yàn)，但總體上仍存在著標(biāo)準(zhǔn)之間缺乏有效銜接、老年人重復(fù)接受評(píng)估、服務(wù)轉(zhuǎn)介機(jī)制不暢、政策及資源碎片化等問題，致使老年人服務(wù)需求與現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)資源之間難以實(shí)現(xiàn)有效匹配。修訂草案創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)供給機(jī)制，建立統(tǒng)一的老年照護(hù)需求評(píng)估制度，按照全市統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其失能程度、疾病狀況、照護(hù)情況等進(jìn)行評(píng)估，以確定照料護(hù)理需求等級(jí)，作為其享受相應(yīng)的照料護(hù)理服務(wù)的依據(jù);對(duì)其中高齡、無子女的老年人予以優(yōu)先保障，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的老年人給予適當(dāng)補(bǔ)貼。

合理布局各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施

隨著老年人口的快速增長，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地緊張、總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、設(shè)施落后等問題較為突出。為從源頭上加強(qiáng)規(guī)劃指導(dǎo)和調(diào)控，修訂草案明確規(guī)定市民政部門會(huì)同市規(guī)劃國土資源部門，根據(jù)本市人口、公共服務(wù)資源、養(yǎng)老服務(wù)需求狀況等因素，組織編制全市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃，合理布局各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)后，納入相應(yīng)的城鄉(xiāng)規(guī)劃。區(qū)縣人民政府負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃在本行政區(qū)域內(nèi)的推進(jìn)落實(shí)。

加大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給和資源整合

本市承擔(dān)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)或設(shè)施主要為社區(qū)老年人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、助餐服務(wù)點(diǎn)、助老服務(wù)社等。這些機(jī)構(gòu)和設(shè)施，目前主要以政府興辦運(yùn)營為主，社會(huì)和市場(chǎng)的參與度還有待提高，資源分布較為分散。結(jié)合老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的強(qiáng)烈需求，亟須加大供給和資源整合。為此，《條例（修訂草案）》在以下幾個(gè)方面，做出了規(guī)定：一是創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供給方式，包括購買服務(wù)、委托運(yùn)營等;二是對(duì)社區(qū)中各類為老服務(wù)資源加強(qiáng)統(tǒng)籌與整合，通過社區(qū)綜合為老服務(wù)平臺(tái)，方便老年人就近獲取多樣化的社區(qū)綜合服務(wù);三是發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資源輻射作用，利用其自身設(shè)施和服務(wù)資源，為社區(qū)老年人及其家庭成員提供相應(yīng)的延伸服務(wù);四是規(guī)定了家庭照顧者支持措施，為失能老年人的家庭提供臨時(shí)或短期托養(yǎng)照顧、技能培訓(xùn)、扶助器具租賃等服務(wù);五是制定完善家庭養(yǎng)老支持政策，為家庭成員照料老年人提供幫助，鼓勵(lì)家庭成員與老年人共同生活或就近居住。

推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展

家庭護(hù)理的內(nèi)涵范文第2篇

【關(guān)鍵詞】家庭病床；護(hù)理；人文關(guān)懷

【中圖分類號(hào)】R587.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455（2011）08-0186-02

上世紀(jì)70年代起，家庭病床在我國各地已經(jīng)初步建立，開始出現(xiàn)了?？菩缘募彝ゲ〈?。家庭病床成為社區(qū)護(hù)理的主要形式。在家庭病床開設(shè)中，護(hù)士擔(dān)負(fù)重要任務(wù)。家庭病床的建立使醫(yī)務(wù)人員走出醫(yī)院大門，最大限度地滿足社會(huì)醫(yī)療護(hù)理要求，服務(wù)的內(nèi)容也日益擴(kuò)大，形成了一個(gè)綜合的醫(yī)療護(hù)理體系；家庭病床是順應(yīng)社會(huì)發(fā)展而出現(xiàn)的一種新的醫(yī)療護(hù)理形式。當(dāng)前社會(huì)正處于轉(zhuǎn)型期，人們承受著著各種病痛，更承受著越來越多的精神壓力?，F(xiàn)實(shí)中，人與人的疏遠(yuǎn)及人與自然的隔閡一步步加深了人的孤獨(dú)感、壓抑感，人的健康需要情感的輸導(dǎo)和和宣泄。護(hù)理人員作為一個(gè)白衣天使，要做到的不僅僅是治好病人肉體上的痛苦，更應(yīng)從思想和情感的層面體現(xiàn)出真誠的人文關(guān)懷，積極倡導(dǎo)健康、向上的服務(wù)觀念體系。從這個(gè)意義上說，人文關(guān)懷不僅是醫(yī)院謀求自身發(fā)展的需要，也是社會(huì)現(xiàn)代化的必然要求。下面是筆者的一點(diǎn)護(hù)理體會(huì)，報(bào)告如下：

1 資料

2006年2月至今我院分別在在四個(gè)社區(qū)建立家庭病床200例：其中男120例，女80例；年齡19～78歲；糖尿病足截肢2例，中風(fēng)患者83例，癌癥晚期35例、老年癡呆癥患者10例、外傷40例、精神障礙患者10例、上呼吸道感染20例。

2 方法

2.1 深刻把握護(hù)理人文關(guān)懷的內(nèi)涵護(hù)理人員是人文關(guān)懷服務(wù)理念的具體實(shí)施者，要充分認(rèn)識(shí)到人文關(guān)懷的必要性和重要性，深刻把握人文關(guān)懷的內(nèi)涵：人文護(hù)理是“以人為本”，在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中，不管服務(wù)對(duì)象來自哪個(gè)階層、有何種背景，他們都享有追求幸福生活、維護(hù)個(gè)人尊嚴(yán)、體現(xiàn)自身價(jià)值的權(quán)利。人文關(guān)懷是對(duì)人的生存狀態(tài)的關(guān)注，對(duì)人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定和對(duì)人類的理解與自由的追求。它要求把人、人性從封建神學(xué)的迷信中解放出來，反對(duì)野蠻，愚昧的世界觀，其核心表現(xiàn)為對(duì)人精神價(jià)值的重視以及對(duì)人性的根本關(guān)懷。人文關(guān)懷就是關(guān)注人，關(guān)心人，重視人的個(gè)性，滿足人的需求，尊重人的權(quán)力。所以，尊重每一位服務(wù)對(duì)象、善待每一個(gè)生命，是護(hù)理人文關(guān)懷的首要因素。人文關(guān)懷是一種主動(dòng)關(guān)懷人的意識(shí)和意愿，并在具體行動(dòng)中體現(xiàn)出來，努力形成“關(guān)心患者、尊重患者、以患者為中心”的人文環(huán)境和氛圍，進(jìn)而達(dá)到思想上的共鳴，使患者充分感受到護(hù)理中人性的溫暖和關(guān)懷，如：一個(gè)稱呼、一個(gè)微笑、一個(gè)攙扶、一句問候、一聲致歉，都使患者心情舒暢，增強(qiáng)患者的治療信心，提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，減少醫(yī)療糾紛，提升醫(yī)院的整體形象[1]。人文護(hù)理集中體現(xiàn)在一個(gè)“愛”字上面，而潤物細(xì)無聲就是我們護(hù)理工作的真實(shí)寫照。人文護(hù)理讓護(hù)患雙方互相尊重和信任；讓病人的合理需求獲得滿足；讓病人的問題能得到有效合理的解決；讓護(hù)理人員的專業(yè)技能能夠發(fā)展。在公作中應(yīng)時(shí)時(shí)處處體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)心、體貼和愛護(hù)，做一個(gè)讓患者真正信賴的守護(hù)神。要牢固樹立“以人為本”的觀念。尊重患者的人格尊嚴(yán)和健康權(quán)是護(hù)士的天職，以人為本、尊重患者是護(hù)理服務(wù)理念的最高境界。在實(shí)際工作中應(yīng)平等待人，充分尊重患者的人格和權(quán)利，把一切尊重患者的言行自覺融于日常護(hù)理工作中，真正體現(xiàn)以“患者為中心”的新型護(hù)理關(guān)系。

2.2 努力加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高家庭病床護(hù)理人員的自身素質(zhì)。護(hù)理人員的素質(zhì)的高度直接影響到家庭病床人文護(hù)理水平的高低。這就需要注重培養(yǎng)護(hù)理人員的“四心”，即：同情心、愛心、耐心和責(zé)任心，這“四心”是護(hù)理人員應(yīng)必備的優(yōu)良品質(zhì)。首先要政治思想好，熱愛護(hù)理工作，要有敬業(yè)精神，有責(zé)任感，真誠地關(guān)心、愛護(hù)患者，為患者著想。能吃苦耐勞，不計(jì)報(bào)酬，要有主動(dòng)性、自覺性。因?yàn)榧彝ゲ〈驳奶攸c(diǎn)是面向社會(huì)，外出訪視一般要獨(dú)立行動(dòng)，走千家串萬戶，一天不知要跑多少路，吃多少苦，完全靠自覺，由自己掌握工作量。護(hù)士必須要熟練掌握各?？频淖o(hù)理知識(shí)和操作技能及內(nèi)、外、婦、兒等?？瞥Ｒ姴〉囊话阍\療方法；掌握急診和院前搶救的各項(xiàng)操作技術(shù)。熟悉流行病學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等學(xué)科知識(shí)；不但要進(jìn)行個(gè)人自學(xué)，還要積極進(jìn)行溝通交流，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的互動(dòng)性，提高內(nèi)涵修養(yǎng)；通過追求真、善、美的價(jià)值觀，提升自身的人文素質(zhì)，將人文知識(shí)的累積和熏陶化為自身的內(nèi)在品格。要積極進(jìn)行實(shí)踐，努力增強(qiáng)工作的針對(duì)性。積極進(jìn)行換位思考。具有緊急處理及康復(fù)護(hù)理的知識(shí)和技能，必須有豐富的判斷能力和應(yīng)急能力。能對(duì)患者現(xiàn)有的或潛在的健康問題做出準(zhǔn)確的診斷和處理。同時(shí)，還要有良好的心里素質(zhì)，在面對(duì)各種危急時(shí)，能夠做到鎮(zhèn)靜從容，忙而不亂，表現(xiàn)出高度的組織性。要有良好準(zhǔn)確的表達(dá)能力，嫻熟恰當(dāng)?shù)娜穗H溝通技巧有利于處理醫(yī)、護(hù)及與患者之間的關(guān)系，對(duì)有效診治患者，做好社區(qū)、醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)工作有著積極的作用。家庭病床的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、等任何一項(xiàng)服務(wù)都涵蓋了護(hù)理工作內(nèi)容，都需要護(hù)士的參與和協(xié)調(diào)。護(hù)理人員還應(yīng)具備管理的知識(shí)和技能，能夠充分運(yùn)用社區(qū)資源協(xié)調(diào)各方面工作[2]。 定期舉行諸如“假如我是病人”此類活動(dòng)，充分體現(xiàn)護(hù)理工作者作為一名患者所產(chǎn)生的一系列需求。倡導(dǎo)的“盡最大的努力滿足患者的需求”等主題的活動(dòng)來加強(qiáng)醫(yī)院人文建設(shè)。提升醫(yī)院內(nèi)涵服務(wù)無疑是非常重要和及時(shí)的。要不斷進(jìn)行總結(jié)，針對(duì)自身存在的問題，及時(shí)進(jìn)行整改，做到獨(dú)善其身。要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)進(jìn)行攻關(guān)，做到有突破、有創(chuàng)新，努力把我們的感情及智慧融入到護(hù)理工作中。激發(fā)工作熱情，不斷增強(qiáng)愛崗敬業(yè)的自覺性。積極引導(dǎo)護(hù)理人員樹立“精業(yè)厚德，同創(chuàng)健康”的思想，真正把工作當(dāng)成事業(yè)干，努力增強(qiáng)護(hù)理人員的事業(yè)心。建立健全賞罰制度，對(duì)工作標(biāo)準(zhǔn)高，責(zé)任心、事業(yè)心強(qiáng)的人員應(yīng)予以獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)工作消極懈怠的應(yīng)予以處罰，真正形成“讓不干事的想干事，讓想干事的干成事”的良好氛圍。積極開展“奉獻(xiàn)愛心，爭當(dāng)模范”活動(dòng)，并進(jìn)行評(píng)選一次，對(duì)表現(xiàn)突出的個(gè)人，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，努力形成“爭先創(chuàng)優(yōu)”的良好氛圍，不斷激勵(lì)護(hù)理人員的工作熱情以充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性[3]。

3 構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，努力提高護(hù)理質(zhì)量水平

3.1 創(chuàng)建整潔的物理環(huán)境。這要求環(huán)境干凈、舒適、安靜，設(shè)施方便、安全，環(huán)境布置美化。如家庭的病床上不再是刺眼的白色，可使用綠白小格相間的花床單、花被罩，顏色柔和，款式時(shí)尚，加上柔和的墻壁和燈光，透出幾分家的溫馨。還應(yīng)特別注重病人“觀景養(yǎng)眼”的習(xí)慣，在家庭的合適位置，擺放特意制作、外形精巧的淺藍(lán)色小沙發(fā)，中間的茶幾上，一束小花顯得盎然生機(jī)。另一方面在護(hù)理人員的禮儀上做文章，護(hù)理人員著裝整潔、儀表端莊、態(tài)度主動(dòng)熱情、語言文明禮貌、人人注重禮儀，主動(dòng)幫

助患者。

3.2 創(chuàng)建溫馨的親情環(huán)境。讓病人感到家的溫暖，盡一切努力使患者在溫馨和諧的氛圍中得到精心周到的照顧。首先要把患者當(dāng)作親人來看待，除關(guān)心和解決他們的生活需要外，要著重在一切護(hù)理服務(wù)中體現(xiàn)對(duì)患者的尊重，即尊重患者的隱私和其他權(quán)利。要學(xué)會(huì)理解患者，并不斷地給患者以心理上的支持和安慰，要關(guān)愛患者，主動(dòng)幫助患者解決困難，為患者建立家庭與社會(huì)的支持，要求護(hù)士學(xué)會(huì)換位思考，給患者以不是親人勝似親人之感。其次要把患者看成正常人來看，有人際交往，獲得信息的需求，除了合理地安排患者會(huì)客、娛樂外，護(hù)理人員有責(zé)任回答患者對(duì)用藥、治療、費(fèi)用各個(gè)方面的提問。解除患者疑慮，特別要保質(zhì)保量的做好護(hù)理健康指導(dǎo)，為患者提供專業(yè)預(yù)防保健知識(shí)，改變患者不健康的生活方式和行為方式，使患者能以積極樂觀的態(tài)度和行之有效的方法正確對(duì)待疾病和健康問題。

3.3 創(chuàng)建熱情的服務(wù)環(huán)境。一方面要積極想患者之想，做到細(xì)致入微的關(guān)心患者。護(hù)理服務(wù)最理想的狀態(tài)是應(yīng)敏銳地察覺出各種患者各種的需求并予以滿足。除了了解患者的文化背景、民族信仰、生活習(xí)慣、需求層次因人施護(hù)外，還應(yīng)認(rèn)真評(píng)估判斷出患者心、身護(hù)理問題，制訂出個(gè)體化護(hù)理方案，認(rèn)真實(shí)施，真正把整體護(hù)理落到實(shí)處，使患者處于心身的最佳康復(fù)狀態(tài)。另一方面要樹立質(zhì)量就是生命的觀念，確保護(hù)理安全。護(hù)理人員要為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。規(guī)范護(hù)士各種操作規(guī)程，重視細(xì)節(jié)管理，細(xì)節(jié)決定成敗。護(hù)理人員的人性化服務(wù)體現(xiàn)在每一個(gè)細(xì)微之處,往往一個(gè)微笑、一句溫暖的語言、一個(gè)得體的撫摸可起到藥物無法替代的作用。強(qiáng)調(diào)護(hù)理的預(yù)見性，積極預(yù)防和解決患者潛在的和現(xiàn)存的護(hù)理問題，最大限度地保證患者的安全。

3.4 創(chuàng)建暢通的溝通環(huán)境 護(hù)患之間的溝通交流對(duì)于提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量非常重要，與患者建立恰當(dāng)?shù)臏贤ǎ欣谧o(hù)理人員幫助患者消除不利于康復(fù)的心理，及時(shí)開導(dǎo)患者，同時(shí)提供必要的心理支持，增加患者治療疾病恢復(fù)健康的信心。與患者溝通時(shí)，首先應(yīng)認(rèn)真傾聽患者訴說，了解其所需和要求，尤其是對(duì)疾病的敘述，注意患者情緒，以及對(duì)疾病治療的期望值，針對(duì)各類患者或受教育程度的不同，溝通時(shí)注意控制自己的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制，避免使用易刺激對(duì)方情緒的語句，不用過多的專業(yè)詞匯，要通俗易懂，取得溝通的順利。但是每次與患者交流的時(shí)間不宜過長，以免增加患者的緊張和疲勞。避免強(qiáng)制的教育態(tài)度。有第三人在場(chǎng)時(shí)談話不要涉及病人的隱私，要保護(hù)病人的隱私，尊重病人的知情權(quán)。護(hù)士應(yīng)重視信息溝通的雙向性，本著誠信、尊重、同情、耐心的原則，注意自己說話的語調(diào)、表情、態(tài)度,使患者從不同的角度得到人性化的服務(wù)。及時(shí)了解自己工作的不足，對(duì)病人提出的中肯意見要虛心采納，盡快改正，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

結(jié)果：我院護(hù)理人員上門服務(wù)，有利于患者疾病的治療和康復(fù)，他們?cè)谑孢m的家庭環(huán)境中接受治療，心理壓力小，也免除了來往路途的勞累，減輕社會(huì)及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有利于疾病的康復(fù)，為病人就醫(yī)提供方便，合理地利用衛(wèi)生資源。向社會(huì)提供更多的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，向社會(huì)傳播健康知識(shí)，體現(xiàn)護(hù)士的社會(huì)價(jià)值。在家庭病床護(hù)理中人文關(guān)懷理念成功展開深入人心。

討論：家庭病床護(hù)理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者、家庭“三位一體”的護(hù)理形式， 通過有針對(duì)性患者的追蹤觀察，到目前仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人們的需求，家庭病床的開展仍然是社區(qū)護(hù)理發(fā)展的目標(biāo)和方向。讓病人在熟悉、溫馨的環(huán)境中接受醫(yī)療和護(hù)理是時(shí)代和社會(huì)進(jìn)步的必然產(chǎn)物，必將成為護(hù)理工作中不可缺少的重要內(nèi)容。是醫(yī)院為患者提供高品質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，也是減少醫(yī)療糾紛、創(chuàng)造品牌服務(wù)的先決條件。隨著人類文明的進(jìn)步，護(hù)理人員作為實(shí)踐人文關(guān)懷的服務(wù)主體，必須在實(shí)踐中不懈努力，才能真正體現(xiàn)護(hù)理學(xué)科應(yīng)有的地位和價(jià)值。用中國特色“以人為本”的護(hù)理理念武裝頭腦，做人民滿意的“白衣天使”。我們要把“以人為本”的服務(wù)理念和實(shí)踐貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中，用愛心和責(zé)任心去關(guān)愛我們的每一位患者，實(shí)行人道的、人性化的護(hù)理服務(wù)，不斷推進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)護(hù)理國際化發(fā)展的需要。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱萍.以人文關(guān)懷為特點(diǎn)的健康教育在產(chǎn)科護(hù)理的運(yùn)用［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2006，5（2）：166-167

家庭護(hù)理的內(nèi)涵范文第3篇

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；整體護(hù)理；理念；素質(zhì)

【中圖分類號(hào)】R156.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)05-0112-02

自從1860年南丁格爾開創(chuàng)近代護(hù)理以來，隨著社會(huì)的發(fā)展和科技的不斷進(jìn)步，人們的健康觀念發(fā)生了很大變化，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)向生物-心理-社會(huì)模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也隨之發(fā)生了變化：從過去的以“疾病”為中心的功能護(hù)理向以“病人”為中心的整體護(hù)理轉(zhuǎn)化。整體護(hù)理是以人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽炎o(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的護(hù)理模式。

中醫(yī)在數(shù)千年的臨床實(shí)踐中，積累了豐富的診治疾病和護(hù)養(yǎng)患者的經(jīng)驗(yàn)，并形成了獨(dú)特的理論體系，其基本特點(diǎn)是整體觀和辨證論治，其內(nèi)涵與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的整體護(hù)理模式是一致的，開展中醫(yī)整體護(hù)理，一是要轉(zhuǎn)變觀念，二是要提升素質(zhì)。

1 轉(zhuǎn)變理念

護(hù)理理念是護(hù)士在長期的工作中形成的思想與行為的信念和價(jià)值觀，隨著醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，有不少傳統(tǒng)的護(hù)理理念都在制約著護(hù)理質(zhì)量的提高，所以必須更新理念，轉(zhuǎn)化角色，以適新模式的要求，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.1 轉(zhuǎn)變“被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑”的消極工作態(tài)度:隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理不再附屬于醫(yī)療，要求護(hù)理人員除了加強(qiáng)對(duì)病人疾病本身的關(guān)注外，還需要把注意力放到病人所處的環(huán)境、心理狀態(tài)、物理因素等對(duì)疾病康復(fù)的影響因素上；要求護(hù)士在現(xiàn)代護(hù)理理論指導(dǎo)下，給予病人有計(jì)劃、全方位地護(hù)理，達(dá)到促進(jìn)病人身心的康復(fù)。

護(hù)理人員上班，不能機(jī)械單一地執(zhí)行醫(yī)囑，要學(xué)會(huì)觀察、了解病人，認(rèn)真思考，全面分析病人需求，以人為本地制訂病人的治療或康復(fù)計(jì)劃，變被動(dòng)執(zhí)行為主動(dòng)工作。

1.2 轉(zhuǎn)變“以我為中心”的習(xí)慣思維及工作方法:“以病人為中心”是醫(yī)院的工作中心，也是系統(tǒng)化整體護(hù)理的中心。但在日常護(hù)理工作中，部分護(hù)理人員往往習(xí)慣于“以我為中心”，把我的工作、我的程序、我的制度放在第一位，忽略了病人的需要。

實(shí)施中醫(yī)整體護(hù)理，應(yīng)該視病人需要為第一位，工作程序、制度應(yīng)根據(jù)病人需要、社會(huì)發(fā)展不斷修訂、完善，比如外科住院病人，在每一天的康復(fù)治療方案中通常包括服藥、輸液、針灸、拔罐等內(nèi)容，病人需要的治療時(shí)段不同，護(hù)理人員除了考慮醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、排班合理等因素外，還要考慮適合每一個(gè)病人的需要，再做出人性化的合理安排。

1.3 轉(zhuǎn)變“整體護(hù)理只是臨床護(hù)理工作”的狹隘認(rèn)識(shí):系統(tǒng)化整體護(hù)理作為一種全新的護(hù)理觀念，它的內(nèi)涵除了把病人、把護(hù)理工作視為一個(gè)整體外，還應(yīng)“把與護(hù)理有關(guān)的各個(gè)方面視為一個(gè)整體”。病人住在病房，除了醫(yī)療、護(hù)理、水、電、汽供應(yīng)，安全、醫(yī)療設(shè)備的配置與保養(yǎng)等都是不可缺少的環(huán)節(jié)，各方面協(xié)調(diào)一致，才能確保護(hù)理服務(wù)水平的全面提高。

實(shí)施整體護(hù)理，還要注意到，隨著我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革和社區(qū)醫(yī)學(xué)的興起，護(hù)理工作的范圍開始走出醫(yī)院走向社區(qū)和家庭，大量的護(hù)士需要進(jìn)入家庭、社區(qū)，對(duì)慢性疾病患者、疾病康復(fù)期患者等進(jìn)行健康指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練和心理治療，這是整體護(hù)理的必然延伸，需要護(hù)理人員樹立這樣的理念。

2 提升素質(zhì)

隨著護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理的開展，護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵將 加深刻，如何體現(xiàn)以病人 中心，提高護(hù)理質(zhì)量，滿足病人的需求？提升護(hù)理人員的素質(zhì)是關(guān)鍵。當(dāng)然提升護(hù)士素質(zhì)不是一朝一夕就能見效的，需要堅(jiān)持不懈地抓學(xué)習(xí)、抓培訓(xùn)。

2.1 營造優(yōu)秀的護(hù)理文化:護(hù)理文化是滲透在護(hù)理活動(dòng)中的靈魂，其實(shí)質(zhì)是提高全體護(hù)理人員的素質(zhì)，體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理管理理念。為此，要在醫(yī)院護(hù)理人員中形成“文以化人，德以修身”的先進(jìn)文化氛圍；要改變“護(hù)士的勞動(dòng)是無文化含量的簡單勞動(dòng)”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)和“重醫(yī)輕護(hù)”的不良做法；要形成人人“獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)，爭當(dāng)南丁格爾”的輿論環(huán)境；要營造“爭做有文化、有修養(yǎng)的學(xué)習(xí)型護(hù)士”的良好局面。

2.2 開展豐富多彩的進(jìn)修學(xué)習(xí)活動(dòng):醫(yī)院應(yīng)著力推進(jìn)護(hù)理先進(jìn)文化建設(shè)工程，將護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理交際學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)等融入對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)內(nèi)容之中，同時(shí)還要積極開展護(hù)理語言訓(xùn)練、護(hù)理禮儀培訓(xùn)、健康教育演練等等。經(jīng)常開展以培育和提高護(hù)理人員人文素質(zhì)為主題的演講比賽、禮儀表演、護(hù)理操作、文藝節(jié)目等活動(dòng)，舉辦宣傳櫥窗、網(wǎng)站，開辦美學(xué)知識(shí)講座等，使護(hù)理人員整體素質(zhì)得到提高。

2.3 建立完善的護(hù)理人員評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制:長期以來，對(duì)護(hù)理人員的評(píng)價(jià)方式比較單一，主要是護(hù)理基礎(chǔ)業(yè)務(wù)考核，很少考查護(hù)理人員的道德修養(yǎng)、個(gè)性人格、理想追求等，也很少對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理語言、交際能力、護(hù)理禮儀服務(wù)水平、實(shí)施健康教育水平做出科學(xué)客觀的評(píng)價(jià)。在對(duì)護(hù)理人員的人文素質(zhì)的考查和考核中，既要注重知識(shí)存量，又要注重現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)；既要做到把定性與定量結(jié)合起來，又要把護(hù)理部的考核與患者及其親屬的評(píng)價(jià)結(jié)合起來。要把人文素質(zhì)評(píng)價(jià)機(jī)制與護(hù)理人員選聘、福利待遇、職稱晉升、崗位任用、評(píng)先評(píng)優(yōu)等管理機(jī)制掛起鉤來，促進(jìn)護(hù)理人員注重自身人文素質(zhì)的提高。

系統(tǒng)化整體護(hù)理是現(xiàn)代的、科學(xué)的臨床護(hù)理和護(hù)理管理方法，它需要現(xiàn)代護(hù)理理論指導(dǎo)，正確地執(zhí)行護(hù)理程序及充足的護(hù)理人員，更需要各部門之間的工作協(xié)作。而護(hù)士自身認(rèn)識(shí)的提高、觀念的更新、素質(zhì)的提升是最重要的，廣大護(hù)士深刻理解以“人”為中心，徹底改變功能制護(hù)理方法，切實(shí)把護(hù)理程序運(yùn)用到實(shí)際工作中去之時(shí)，方是整體護(hù)理名符其實(shí)之日。

參考文獻(xiàn)

[1] 王春香.對(duì)系統(tǒng)化整體護(hù)理幾個(gè)概念的理解［J］.齊魯護(hù)理雜志,2002,8(11):877

［2］ 王萍,馬鳳桃.醫(yī)院護(hù)理文化建設(shè)的思考［J］.家庭護(hù)士,2007,5(12):73-74

家庭護(hù)理的內(nèi)涵范文第4篇

“以家庭為中心”的護(hù)理模式在內(nèi)涵上秉承了整體護(hù)理的概念，護(hù)理人員綜合考慮新生兒生理的、心理的、社會(huì)和精神各方面的狀態(tài)和相互關(guān)系，通過其父母的全程參與照護(hù)新生兒，使新生兒各方面都能到達(dá)完善的狀態(tài)。該模式可提高父母的育兒知識(shí)，促使父母的情緒和育兒行為改善，促進(jìn)新生兒的生長發(fā)育。我們將“以家庭為中心”的護(hù)理模式為理論基礎(chǔ)，以營養(yǎng)供給、信息刺激、親子交流為主要干預(yù)內(nèi)容，觀察干預(yù)措施對(duì)新生兒生長發(fā)育的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2006年3月至2008年8月在我院產(chǎn)科出生，家庭分布于都勻市市區(qū)內(nèi)的256例新生兒作為研究對(duì)象，男 104例，女152 例，出生天數(shù)7～27d。隨機(jī)抽取126例新生兒作為干預(yù)組，其余130例為對(duì)照組。兩組新生兒從產(chǎn)科出院時(shí)均排除其他軀體疾病。兩組新生兒性別、出生天數(shù)、家庭環(huán)境、父母文化程度等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 操作方法

①干預(yù)組新生兒出院后3d，有專業(yè)護(hù)士按預(yù)約時(shí)間上門對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒沐浴、臍、眼、皮膚、口腔等護(hù)理技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)示范、講解，發(fā)放宣傳手冊(cè)，糾正認(rèn)識(shí)和操作上的錯(cuò)誤，每戶15min左右，并設(shè)立咨詢電話，解答產(chǎn)婦提出的各種疑難問題。專業(yè)授課內(nèi)容包括：新生兒特點(diǎn)，懷抱與喂養(yǎng)，洗澡與日常護(hù)理，采用一對(duì)一操作示范，然后調(diào)查產(chǎn)婦家庭護(hù)理干預(yù)前后掌握新生兒護(hù)理知識(shí)的情況。②對(duì)照組新生兒出院后采用傳統(tǒng)的育兒方法，未進(jìn)行家庭護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

①從沐浴、臍部護(hù)理、眼部護(hù)理和皮膚護(hù)理4個(gè)方面觀察家庭護(hù)理前后產(chǎn)婦掌握新生兒護(hù)理知識(shí)情況；②從呼吸道感染、皮膚膿皰、結(jié)膜炎和臍炎4種疾病觀察家庭護(hù)理干預(yù)前后新生兒的發(fā)病情況。③發(fā)育指標(biāo)、體格測(cè)量指標(biāo)包括體質(zhì)量、身長、頭圍，測(cè)量者為經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士。④智能測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)，采用新生兒行為神經(jīng)評(píng)分法(NBNA)，檢查過程由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、具有測(cè)量資格證書的護(hù)士進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

用SPSS8.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后產(chǎn)婦掌握新生兒護(hù)理知識(shí)比較

由表1可見，126例產(chǎn)婦家庭護(hù)理干預(yù)后新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握比例顯著提高，且與干預(yù)前比較有非常顯著性差異（P＜0.01），說明家庭護(hù)理干預(yù)后產(chǎn)婦掌握新生兒護(hù)理知識(shí)明顯優(yōu)于干預(yù)前。表1 產(chǎn)婦家庭護(hù)理干預(yù)前后新生兒護(hù)理知識(shí)與干預(yù)前比較，*P＜0. 01

2.2 兩組新生兒發(fā)病情況比較

由表2可見，兩組新生兒呼吸道感染、皮膚膿皰、結(jié)膜炎、臍炎發(fā)病率除結(jié)膜炎無顯著性差異外，其他項(xiàng)目均有顯著性差異（P＜0.05），說明家庭護(hù)理干預(yù)可有效降低新生兒的發(fā)病率。 表2 兩組新生兒發(fā)病情況比較與對(duì)照組比較，*P＜0.05

2.3 兩組新生兒日平均體格增長情況比較

由表3可見，兩組新生兒日平均體質(zhì)量增長相比較有非常顯著性差異(P＜0.01)，說明家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒體格生長有一定的促進(jìn)作用。 表3 兩組新生兒日平均體格增長情況 比較與對(duì)照組比較，*P＜0. 01

2.4 兩組新生兒NBNA神經(jīng)行為評(píng)分

由表4可見，兩組新生兒行為能力相比較，有非常顯著性差異（P＜0.01），說明家庭護(hù)理干預(yù)可有效地提高新生兒的行為能力水平。表4 兩組新生兒NBNA神經(jīng)行為評(píng)分與對(duì)照組比較，*P＜0. 01

3 討 論

由專業(yè)護(hù)士上門示范新生兒護(hù)理操作，用一種直觀的、手把手的指導(dǎo)方法把知識(shí)傳授給產(chǎn)婦，易被產(chǎn)婦接受和掌握，適合不同文化層次的產(chǎn)婦。為新生兒沐浴是產(chǎn)婦難以掌握的操作，通過專業(yè)護(hù)士的示范和講解，使產(chǎn)婦明白沐浴能更好地清潔皮膚污垢，促進(jìn)全身血液循環(huán)，進(jìn)行新生兒撫觸等，糾正了以往不規(guī)范的操作方法，使皮炎、紅臀的發(fā)生率大大減少。另外，傳統(tǒng)的坐月子房間緊閉門窗，喂奶后不拍背，也得到了糾正。從表1可見，干預(yù)后126例產(chǎn)婦新生兒護(hù)理知識(shí)掌握有非常顯著性提高（P＜0.01）。

現(xiàn)在多數(shù)產(chǎn)婦雖然知識(shí)層次較以往有所提高，但缺乏科學(xué)的育兒知識(shí)，教條地沿用書本上或傳統(tǒng)的育兒方法，常因喂養(yǎng)或護(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致疾病。因此，適時(shí)開展新生兒護(hù)理干預(yù)，因人而異地向產(chǎn)婦及家屬傳授有關(guān)產(chǎn)后基本知識(shí)和解決問題的方法，以滿足產(chǎn)婦的求知欲，確保母嬰健康。如新生兒臍炎是新生兒期的常見病、多發(fā)病，多因處理不當(dāng)繼發(fā)其他疾病。專業(yè)護(hù)士入戶向產(chǎn)婦、家屬宣教新生兒臍部感染的知識(shí)，讓他們主動(dòng)參與、配合臍部皮膚護(hù)理，能有效降低新生兒臍部皮膚感染。從表2可見，開展新生兒家庭護(hù)理干預(yù)，可有效地降低新生兒的發(fā)病率。

家庭護(hù)理的內(nèi)涵范文第5篇

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理；社區(qū)護(hù)士；發(fā)揮作用

目前適合我國國情的全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式正在全國逐步推廣，它是以社區(qū)人群健康為中心 ，家庭為單位，集預(yù)防、 醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)為一體的連續(xù)、綜合的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新模式。社區(qū)護(hù)理作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，社區(qū)護(hù)士的素質(zhì)直接影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量[1]。如何發(fā)揮好護(hù)士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用，能適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，滿足社區(qū)居民日益增長的健康需求，對(duì)于護(hù)士本人與管理者來說都是一個(gè)值得思考的課題。本人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作數(shù)十年，經(jīng)歷了一個(gè)從事病房護(hù)理工作的臨床護(hù)士到一個(gè)社區(qū)護(hù)士的轉(zhuǎn)變，也經(jīng)歷了一個(gè)護(hù)士到管理者的轉(zhuǎn)變，從中悟出了一些對(duì)策與設(shè)想，在幫助護(hù)士如何快速適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生工作、充分發(fā)揮在社區(qū)衛(wèi)生工作服務(wù)中的作用有一定的實(shí)踐指導(dǎo)意義。

1社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)

社區(qū)護(hù)理代表了社區(qū)衛(wèi)生與護(hù)理兩方面的內(nèi)涵。它不僅注意到個(gè)人的健康，而且也注意到社區(qū)整個(gè)人群的健康，包括疾病預(yù)防、健康恢復(fù)及增進(jìn)健康。因此，社區(qū)護(hù)理既具有公共衛(wèi)生學(xué)的某些特點(diǎn)，又具有護(hù)理學(xué)的某些特點(diǎn)[2]。在以下幾個(gè)方面更為突出：①以促進(jìn)和維護(hù)健康為中心：社區(qū)護(hù)理的主要目標(biāo)是促進(jìn)和維護(hù)人群的健康，所以健康教育是社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn)。②面向整個(gè)社區(qū)人群：社區(qū)護(hù)理的對(duì)象是社區(qū)全體人群，即包括健康人群和患患者群。③社區(qū)護(hù)士具有高度的自主性：在社區(qū)護(hù)理過程中，社區(qū)護(hù)士往往獨(dú)自深入社區(qū)、家庭開展各項(xiàng)工作，故要求社區(qū)護(hù)士具備較強(qiáng)的獨(dú)立工作能力和高度的自主性。④社區(qū)護(hù)士必須和其他相關(guān)人員密切合作：社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容及對(duì)象決定社區(qū)護(hù)士在工作中不僅僅要與全科醫(yī)師密切合作，還要與街道、社區(qū)等社會(huì)支持部門協(xié)調(diào)溝通。⑤提供連續(xù)、綜合服務(wù)，管案時(shí)間長。社區(qū)護(hù)理主要是加強(qiáng)對(duì)健康人和重點(diǎn)人群的預(yù)防保健，加強(qiáng)對(duì)慢性病患者自我健康管理的指導(dǎo)，因此管案時(shí)間長。

2社區(qū)護(hù)士的基本要求和能力

根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和服務(wù)內(nèi)涵的客觀要求，社區(qū)護(hù)士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中扮演著多種角色，即照顧者、教育與咨詢者、管理與協(xié)調(diào)者、研究者[3]社區(qū)護(hù)士在不同的工作和時(shí)間承擔(dān)著不同的角色，多種角色功能要求護(hù)士必須完成各種角色賦予的工作任務(wù)，這不僅是現(xiàn)實(shí)工作的需要，也是我國未來社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展對(duì)人才的需要[4]，總結(jié)起來有以下幾個(gè)要求：①有良好的職業(yè)道德，較高的慎獨(dú)修養(yǎng)，強(qiáng)烈的責(zé)任感：社區(qū)護(hù)理的主要目標(biāo)是啟發(fā)及培養(yǎng)社區(qū)人群的保健意識(shí)，指導(dǎo)及督促公眾養(yǎng)成健康的生活方式，提高整個(gè)社區(qū)人群的健康水平等。所以，必須以促進(jìn)社區(qū)健康為中心，對(duì)工作熱忱，有同情心，了解服務(wù)對(duì)象的需要，任何人一視同仁，樹立良好的公眾形象；而且社區(qū)護(hù)士經(jīng)常上門服務(wù)，采取"一對(duì)一"服務(wù)方式，必須有較強(qiáng)慎獨(dú)精神。②社區(qū)護(hù)士必須具有護(hù)理專業(yè)知識(shí)及人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人類發(fā)展學(xué)等其他相關(guān)學(xué)科知識(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，知識(shí)較全面：社區(qū)護(hù)士要進(jìn)入家庭為患者提供服務(wù)，了解家庭存在的健康問題，根據(jù)對(duì)象特點(diǎn)給予個(gè)性化護(hù)理、技術(shù)指導(dǎo)、鼓勵(lì)幫助及心理支持。③必須善于溝通與合作以及搞好人際關(guān)系，有較強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)能力：社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容及對(duì)象決定社區(qū)中影響健康的因素可能涉及多個(gè)部門才能解決，幫助社區(qū)居民營造良好的健康環(huán)境；組織和協(xié)調(diào)社區(qū)居民，促進(jìn)人與人之間的良好關(guān)系，建立起一個(gè)和睦、愉快的社會(huì)環(huán)境等，必須要有較強(qiáng)的溝通合作能力，才能做好這些工作。④社區(qū)護(hù)士必須具有獨(dú)立判斷問題和決策的能力：社區(qū)護(hù)士面向社區(qū)居民家庭和人群，運(yùn)用社區(qū)護(hù)理的知識(shí)和技能提供綜合性、持續(xù)性、協(xié)調(diào)性和高度情感性的護(hù)理工作，因此社區(qū)護(hù)士要適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要就必須掌握工作技巧，確信它將對(duì)指導(dǎo)社區(qū)護(hù)士用科學(xué)發(fā)展觀學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理方法，推動(dòng)以社區(qū)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為中心的，以為社區(qū)居民服務(wù)為方向的社區(qū)護(hù)理工作方法，發(fā)揮社區(qū)護(hù)士角色在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)中起到的重要作用。

3對(duì)策與設(shè)想

個(gè)人對(duì)策：①轉(zhuǎn)變觀念是做好社區(qū)護(hù)理人員角色轉(zhuǎn)變的保證[5]，轉(zhuǎn)變觀念從思想上適應(yīng)幾個(gè)轉(zhuǎn)變：服務(wù)功能從醫(yī)療護(hù)理服務(wù)向健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、基本醫(yī)療和身心康復(fù)轉(zhuǎn)變；服務(wù)對(duì)象從為患者服務(wù)向群體、家庭、社會(huì)轉(zhuǎn)變；工作方式從院內(nèi)向院外的社區(qū)家庭服務(wù)轉(zhuǎn)變。②多方面的知識(shí)和技能是完成社區(qū)工作的關(guān)鍵：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范疇決定了護(hù)士必定要具有多方面的知識(shí)和技能，行政部門組織的培訓(xùn)一般時(shí)間性系統(tǒng)性較強(qiáng)，缺乏靈活性和持續(xù)性，我們要根據(jù)各自的特點(diǎn)，本著缺什么補(bǔ)什么的原則，主動(dòng)、靈活、有的放矢地學(xué)習(xí)，才能快速適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換。③良好的身體素質(zhì)和職業(yè)道德是做好社區(qū)工作的基礎(chǔ)：要多組織、參與一些健康有益的活動(dòng)和教育，不斷提高身體和思想素質(zhì)，端正自己的人生觀和價(jià)值觀，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德觀。④實(shí)踐、探索是推動(dòng)和發(fā)展社區(qū)護(hù)理事業(yè)的源泉：我國社區(qū)護(hù)理保健工作的起步較晚，從理論上到時(shí)間上與世界水平相比有較大差距[6]，有許多問題需研究探討，如社區(qū)護(hù)理中的法律觀念、如何開展社區(qū)健康教育等等，社區(qū)護(hù)士有責(zé)任針對(duì)社區(qū)護(hù)理中涉及的問題進(jìn)行研究，形成能真正指導(dǎo)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐的有中國特色的社區(qū)護(hù)理的理論，以推動(dòng)我國社區(qū)護(hù)理的有序發(fā)展。

管理者的對(duì)策：管理者需要?jiǎng)?chuàng)建有利于社區(qū)護(hù)士自我實(shí)現(xiàn)及職業(yè)發(fā)展的環(huán)境，進(jìn)一步完善社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)機(jī)制，制定有效的社區(qū)護(hù)士人才培養(yǎng)規(guī)劃，建立長效機(jī)制，鼓勵(lì)其積極參加學(xué)歷教育，在職繼續(xù)教育等，以豐富社區(qū)護(hù)士的相關(guān)知識(shí)和技能，培養(yǎng)綜合素質(zhì)及能力，促進(jìn)社區(qū)護(hù)士角色功能的充分發(fā)揮。

綜上所述，社區(qū)護(hù)士要完成角色賦予的職責(zé)，需要?jiǎng)?chuàng)新、靈活、高效的工作方法；需要充分開發(fā)、利用社區(qū)護(hù)士人力資源，探討能夠充分發(fā)揮社區(qū)護(hù)士角色功能的工作模式，使其發(fā)揮不可替代的作用，而不僅僅是依靠人力的增加；管理者需要明確社區(qū)護(hù)士崗位設(shè)置，職責(zé)分工，逐步加大對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的投入及政策支持；加強(qiáng)培訓(xùn)，建立和完善人才培養(yǎng)和使用的長效激勵(lì)機(jī)制。而作為社區(qū)護(hù)士自身應(yīng)明確，熟知自己的角色功能，主動(dòng)開展工作，履行職責(zé)，發(fā)揮社區(qū)護(hù)士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中不可替代的作用。

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