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績效管理信息系統(tǒng)

系統(tǒng)概述醫(yī)院績效管理信息系統(tǒng)就是管理各組織和員工績效的系統(tǒng)[6]。系統(tǒng)功能主要包括：①制度管理：記錄醫(yī)院員工的制度遵守情況。②員工績效：記錄醫(yī)院員工的日常業(yè)務完成情況。③組織績效：記錄各個組織的業(yè)績完成情況。④業(yè)績評價：實現(xiàn)在各組織和員工業(yè)績自評基礎(chǔ)上，通過多方位設(shè)置不同的維度對各組織和不同職位員工進行業(yè)績評定。⑤統(tǒng)計查詢：用于各部門的組織績效得分、員工個人的績效得分等的實時統(tǒng)計查詢和分析比較。通過建立一支持績效考核與管理的績效信息系統(tǒng)，做到考核量表匯總計算自動完成，考核周期大大縮短，考核計算準確及時，考核結(jié)果確認便捷周到、應用快速無誤，績效考核統(tǒng)計分析靈活多變，輔助決策準確及時，最終實現(xiàn)快速、準確、方便、易執(zhí)行的績效管理?？冃Ч芾硇畔⑾到y(tǒng)一定要建立一個平臺化的考核系統(tǒng)，能夠支撐考核的變動調(diào)整需要，實現(xiàn)考核的個性設(shè)置需要、滿足操作簡便的需要、實現(xiàn)考核的客觀化、數(shù)據(jù)化、流程化、信息化，有效支持醫(yī)院戰(zhàn)略目標實現(xiàn)。

系統(tǒng)架構(gòu)績效管理信息系統(tǒng)為醫(yī)院領(lǐng)導、部門領(lǐng)導、科主任提供了一個統(tǒng)一的查詢監(jiān)控平臺。通過有效整合醫(yī)院信息資源，建立醫(yī)院標準化管理數(shù)據(jù)中心，充分挖掘數(shù)據(jù)信息，利用平衡計分卡等現(xiàn)代管理手段，構(gòu)建醫(yī)院綜合績效管理平臺，對醫(yī)院、科室、班組、個人等各層面的總體建設(shè)情況實施績效管理。綜合績效管理信息系統(tǒng)分為原始數(shù)據(jù)層、業(yè)務管理層、考評決策層，實現(xiàn)一個信息平臺、一個數(shù)據(jù)中心、一個查詢系統(tǒng)，進而實現(xiàn)一體化展現(xiàn)。綜合績效管理信息系統(tǒng)架構(gòu)。

管理數(shù)據(jù)中心績效管理信息系統(tǒng)計算結(jié)果的客觀性和真實性離不開數(shù)據(jù)的支持。數(shù)據(jù)倉庫為綜合績效管理開辟了一種新途徑[7]?；跀?shù)據(jù)倉庫的數(shù)據(jù)中心有利于數(shù)據(jù)的管理和挖掘，并對系統(tǒng)之間的耦合度會有很大幫助。它并不是簡單的數(shù)據(jù)集中存儲，或者是存儲設(shè)備的簡單堆疊。通過臨床數(shù)據(jù)倉庫將患者的各種信息以及診療過程的各種數(shù)據(jù)進行一元化管理，使醫(yī)院運營的各種指標數(shù)值化，并且為達成各種既定目標而做出最佳選擇提供支持。針對信息化建設(shè)中普遍存在“異構(gòu)現(xiàn)象”，遵循行業(yè)標準，運用數(shù)據(jù)融合技術(shù)，通過數(shù)據(jù)建模、數(shù)據(jù)抽取、數(shù)據(jù)洗消，對不同來源的數(shù)據(jù)進行整合，建立面向主題的標準化數(shù)據(jù)中心，消除“信息孤島”，兼容新老系統(tǒng)，實現(xiàn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的標準化存儲、信息互通和集成利用，滿足各業(yè)務和管理工作處理需要，為綜合績效管理提供全面的服務。

績效考核指標績效管理信息系統(tǒng)實施的好壞與考核指標有很大關(guān)系[8]?？冃Э己酥笜酥该鞲黜椆ぷ鲀?nèi)容所應產(chǎn)生的結(jié)果或所應達到的標準，把對績效的評估簡化為對幾個關(guān)鍵指標的考核，將關(guān)鍵指標當作評估標準?？冃Э己酥笜藨裱|(zhì)性原則、關(guān)鍵特征原則、獨立性原則?？冃Э己说淖罱K目的是提升管理效率、樹立積極的工作氛圍；考核指標設(shè)立中要加強正向激勵，避免考核的盲目性、無原則的懲罰性，激勵為主，懲罰也是為激勵服務。醫(yī)院績效考核指標包括住院營運業(yè)務指標、門診營運業(yè)務指標、臨床醫(yī)療業(yè)務指標等。住院營運業(yè)務指標主要有平均住院日、出院病人構(gòu)成、住院單病種費用及構(gòu)成、住院收入及構(gòu)成等。門診營運業(yè)務指標主要有門診量、掛號模式、門診病人就診藥費及構(gòu)成等。臨床醫(yī)療業(yè)務指標主要有醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務、臨床路徑、抗菌藥物使用等。績效考核指標是具體的且可以衡量和測度的，通過設(shè)定關(guān)鍵考核指標，對整體醫(yī)療情況進行績效的考核和評估，輔助管理人員改善運營策略及服務質(zhì)量。

醫(yī)院績效管理的應用

醫(yī)院績效管理要實現(xiàn)全員、全過程的考核，使各部門的目標與醫(yī)院的總體發(fā)展目標保持一致[9]。通過建立績效管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)實時、自動、精確的評價管理，對門急診和住院業(yè)務流程進行監(jiān)控，進行醫(yī)療護理質(zhì)量分析、合理用藥分析、醫(yī)保費用分析、設(shè)備效益分析，全面認識掌控工作現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，為管理人員提供科學的決策依據(jù)，提高輔助決策能力[10-11]。通過績效指標的科學調(diào)整，調(diào)控醫(yī)院各部門、各環(huán)節(jié)行為，引導建設(shè)方向，以利醫(yī)院戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)；跟蹤醫(yī)院管理關(guān)鍵數(shù)據(jù)變化，實現(xiàn)績效目標監(jiān)控功能，實時示警，幫助發(fā)現(xiàn)問題，明確工作目標，輔助分析決策，提高管理效率和效益。在建立數(shù)據(jù)中心和績效評價系統(tǒng)的基礎(chǔ)之上，向全面實現(xiàn)綜合績效網(wǎng)絡(luò)化、自動化、智能化管理邁進，把管理信息系統(tǒng)應用向縱深推進，實現(xiàn)績效評價的客觀性、公平性、實用性，形成有效的激勵機制，促進管理水平的提高。

通過績效評價的深入分析，發(fā)現(xiàn)差距和優(yōu)勢，充分挖掘潛力；通過改善各個部門績效管理體系，促進人員考核體系的完善、優(yōu)化，提高合理性和有效性；通過建立橫向分享的辦公協(xié)同合作關(guān)系，強化各部門的配合和協(xié)同效應，提高工作效率，建立以績效評價為核心的科學管理長效機制，推動醫(yī)院建設(shè)又好又快發(fā)展。

作者：馬錫坤張曙光聞浩單位：南京軍區(qū)南京總醫(yī)院