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?？谱o士培訓總結(jié)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】ICU;專科護士培訓;不足;對策

“?？谱o士”一詞源于美國,是指具備一定條件的護士在某一特定領(lǐng)域進行為期數(shù)月的培訓,具備相應?？颇芰Σ⒔?jīng)考核合格獲得?？瀑Y格證書的注冊護士[1]。

近年來,護理的?？苹l(fā)展已成為臨床實踐發(fā)展的策略和方向[2],這對先進的臨床監(jiān)護技術(shù)和綜合性治療手段于一身的重癥監(jiān)護技術(shù)來說,培養(yǎng)具有ICU資格的專科護士更顯得迫在眉睫。

1 ICU?？谱o士培訓概況

我國ICU?？谱o士培訓處于起步階段。北京市于2002年8月對北京地區(qū)26所三級醫(yī)院,18所二級醫(yī)院的1512名護士進行問卷調(diào)查結(jié)果顯示,87%的ICU護士沒有接受過任何?？婆嘤朳3],同年ICU專科護士資格認證工作首次在北京市進行[4],隨后上海、浙江、江蘇等地也相繼開展了ICU專科護士培訓,ICU?？谱o士培訓工作2008年開始執(zhí)行。本院評為ICU?？谱o士培訓東部區(qū)教學基地,2008年培訓三期3個月/期共接收東部區(qū)的25家醫(yī)院的84名護士,其中三級醫(yī)院7家,二級醫(yī)院18家。大專以上學歷54名,在ICU工作5年以上32名,5年以下52名。

2 ICU?？谱o士培訓存在的不足

2.1 師資缺乏 臨床帶教老師的規(guī)范化培養(yǎng)處于起步階段,雖然有些醫(yī)院選拔了在ICU工作的具有豐富經(jīng)驗的高年資護士承擔臨床帶教任務,但目前獲得ICU專科護士資格的護士為數(shù)極少,臨床教師的理論水平和教學技巧還須不斷提高[5]。

2.2 護士進入ICU后培訓缺乏多元化 護士進入ICU后培訓尚未常規(guī)化、系統(tǒng)化。全國多數(shù)ICU護士培訓仍以理論講課、師徒帶教為主。

2.3 教學中缺乏可參考的ICU專科護理實踐標準 培訓中缺乏統(tǒng)一的可參考的ICU?？谱o理實踐標準,各培訓基地按照自己的護理工作標準和流程進行臨床帶教,造成不同醫(yī)院學員臨床實踐能力和標準也各不相同。學員實習時需要用一段時間來適應實習醫(yī)院的標準[6]。

2.4 教學基地設施須進一步建設 目前沒有標準化的教學基地,教學基地的科研能力有待加強[7]。

2.5 人力資源不足 人力資源不足是ICU護士專業(yè)發(fā)展的最大制約因素。目前,有些醫(yī)院ICU科尚不具備基本建制(人員與床位比2.5∶3.3)標準[8]。

3 對策

3.1 師資培養(yǎng)

3.1.1 提高專業(yè)水平 ICU專業(yè)教師資格認證還是起步階段,臨床教學經(jīng)驗不足,這對每位臨床教師都是巨大挑戰(zhàn)。教師面臨的都是各大醫(yī)院ICU的骨干,所以必須要收集大量的相關(guān)書集、文獻、資料來組織教學內(nèi)容,這一過程使得臨床教師對相關(guān)知識也有了更深層次的認識。臨床教學不僅是學員學習的機會,同時也是帶教老師豐富自己的機會。

3.1.2 提升臨床教學能力 教師在教學過程中能逐漸發(fā)現(xiàn)臨床中的哪些情形適合用于臨床教學,哪些病例是很好的課件素材。臨床教師要具備授課、提問、解決問題、組織教學、評估等多種教學技能,這些不同于教師傳統(tǒng)授課和傳遞信息的角色,無疑對兼職臨床教師的教學能力有明顯促進。

3.1.3 加強溝通與合作 ICU?？谱o士培訓在制定教學課件上充分聽取護理專家的意見,挖掘豐富的教學資源,促進臨床教學基地及臨床教師之間的合作與溝通,確保教學目標的實現(xiàn)。

3.2 制定培訓計劃,選擇合理的培訓方式 根據(jù)?？谱o士培訓要求,結(jié)合科室工作實際制定具體的ICU?？谱o士培訓計劃(如五年以上ICU?？谱o士培訓計劃,五年以下ICU?？谱o士培訓計劃等)要詳實,可操作性強。

3.2.1 強化臨床操作技能培訓 臨床操作技能是ICU護士臨床實踐能力的重要組成部分,是專業(yè)化培訓的關(guān)鍵項目,如呼吸機的使用、心臟電復律、心肺復蘇、各種儀器設備的使用等操作技能,要進行規(guī)范培訓,強化記憶,人人掌握。

3.2.2 提高?？谱o士理論水平 通過各種途徑增強護士的理論水平,如參加各種形式的護理教學查房、針對臨床工作中出現(xiàn)的問題或各種醫(yī)學新進展展開講座等。

3.2.3 培養(yǎng)?？谱o士的急救意識 培訓基地要提供機會讓學員參加危重患者的搶救,提高急救時協(xié)作配合能力、積極反映能力。搶救完畢后,由他們自己總結(jié)每一例搶救患者的過程及收獲,然后對照規(guī)范搶救流程和要求尋找不足。

3.2.4 培養(yǎng)?？谱o士評判性思維 啟發(fā)護士將所學到的知識運用到臨床實際中,激發(fā)護士的想象力,鍛煉護士獨立分析問題和解決問題的能力,學會從多角度、多層面、多方面來分析問題,養(yǎng)成科學的臨床思維習慣。

3.3 培養(yǎng)?？谱o士實踐能力 臨床實踐能力一方面為臨床動手操作能力,主要通過肢體操作來完成;另一方面是臨床思維能力和創(chuàng)新能力,主要反映在學員通過細微觀察、深入思考、認真總結(jié)、進行反復實踐并達到理論或技術(shù)上的創(chuàng)新,這是臨床實踐能力的深層體現(xiàn)。無論是臨床動手操作能力還是臨床思維能力都是通過臨床實踐教學獲得,兩者相輔相成,共同構(gòu)成臨床實踐能力培養(yǎng)的新內(nèi)涵[9]。ICU?？谱o士培訓班的學員到各臨床教學基地進行臨床實踐能力的培養(yǎng),將從傳統(tǒng)的被教育對象轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃盏膶ο?臨床教師則從教育給予者轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃照摺ＥR床教學基地有責任為學員提供最優(yōu)質(zhì)的教育服務。

3.4 建設臨床實踐教學基地 ICU?？谱o士的臨床實踐教學多集中在ICU病房環(huán)境下完成,教學環(huán)境有限、教學設備欠缺的問題急需解決。本院作為東部區(qū)教學基地受到院領(lǐng)導的高度重視。在最短的時間內(nèi)基本滿足了專科護士培訓要求。希望其他臨床教學基地所在醫(yī)院能夠高度重視ICU專科護士培養(yǎng)工作,不僅要從政策上保證臨床實踐教學活動的開展,而且要從經(jīng)濟上增加教學投入[10]。

參 考 文 獻

[1] 張平平,張江雁.日本臨床護理專家及?？谱o士的現(xiàn)狀.中華護理雜志,2002,37(9):716717.

[2] 郭燕紅.論?？谱o士發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢.中國護理管理,2004,4(4):1920.

[3] 王欣然,王麗華,等.ICU專科護士臨床教學基地評審方法與體會,現(xiàn)代護理,2005,411(17):14021403.

[4] 王麗華,應嵐.北京市ICU?？谱o士資格認證項目實施過程.現(xiàn)代護理,2005,1(15):13051306.

[5] 朱曉玲,鄭業(yè)偉,等.ICU護理人員培訓現(xiàn)狀分析與對策.中國實用護理雜志,2006,22(1):5556.

[6] 蔡虻,ICU?？谱o士培訓中臨床帶教存在的問題及對策.現(xiàn)代護理,2005,11(10):811.

[7] 吳曉英,胥小芳.ICU專科護士教學基地準入與現(xiàn)存問題分析.中國護理管理,2006,6(8):44.

[8] 應嵐.ICU?？谱o士資格認證的實施.中國護理管理,2005,5(5):15.

專科護士培訓總結(jié)范文第2篇

培訓隨著診療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學分科的不斷細化，培養(yǎng)高素質(zhì)、專業(yè)化的護理人才已成為新時期面臨的新課題。借鑒國外經(jīng)驗，結(jié)合我國實際，建立和發(fā)展?？谱o士培訓制度，無疑是提高護理專業(yè)技術(shù)水平和促進護理專業(yè)發(fā)展的重要策略和方向。通過各方努力，我國的?？谱o士培養(yǎng)制度必將從無到有，從ICU、糖尿病等少數(shù)領(lǐng)域擴展到較寬的臨床實踐范圍。2002年北京地區(qū)開始進行首次?？谱o士資格認定工作，隨后上海、浙江、江蘇等地開展了?？谱o士培訓，2008年?？谱o士培訓工作開始施行。筆者就此淺談基層醫(yī)院專科護士培訓存在的問題及改進對策。

1基層醫(yī)院?？谱o士培訓存在的問題

1.1對?？谱o士培訓認識不足隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，基層醫(yī)院規(guī)?？焖贁U大，但是基層醫(yī)院?？谱o理的發(fā)展歷史卻很短。醫(yī)院領(lǐng)導在認識上存在一個誤區(qū)：好的設備、好的醫(yī)生是最重要的，而?？谱o士的培養(yǎng)只要通過上級醫(yī)院進修即可解決，忽視了?？谱o士的繼續(xù)教育及系統(tǒng)的理論培訓。

1.2護士素質(zhì)參差不齊據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示，我國護士數(shù)量已超過130萬，但具有大專以上學歷的人員尚不足26%，而且護士知識結(jié)構(gòu)極不合理，基本沒有擺脫生物醫(yī)學模式的影響。臨床經(jīng)驗亦差別很大，以我院專科培訓基地為例，第二期51名學員中進各專科前45.2%沒有臨床工作經(jīng)驗，45%只有單科工作經(jīng)驗，只有9.4%具有內(nèi)、外科工作經(jīng)驗，臨床經(jīng)驗不足、知識偏科現(xiàn)象比較嚴重。

1.3?？婆嘤枎熧Y缺乏由于基層醫(yī)院獲得?？谱o士資格者為數(shù)極少，其培訓師資多由高職稱的醫(yī)師和?？乒ぷ鹘?jīng)驗豐富的高年資護士組成，這就容易導致培訓內(nèi)容與?？谱o理理論脫節(jié)，而帶教老師同時承擔臨床護理工作導致不能全身心投入教學培訓工作。

1.4臨床實踐缺乏多樣化基層醫(yī)院?？谱o士培訓進入臨床實踐后，主要靠老師“師徒式”的言傳身教，造成學員在臨床實踐中專科護理技術(shù)培訓實踐不足。

1.5缺乏教學資料、教材和?？谱o理實踐標準基層醫(yī)院由于不是教學醫(yī)院，在?？谱o士培訓中，缺少必要的教學設施，如教學專用模具、?？茖嶒炇业?；缺乏統(tǒng)一的專科護理教材及?？谱o理實踐標準，各自按照自己護理工作標準及流程進行臨床帶教，導致不同培訓基地教學質(zhì)量不統(tǒng)一，學員臨床實踐標準也各不相同。

2改進對策

2.1領(lǐng)導重視與政策支持基層醫(yī)院領(lǐng)導應高度重視，組成由院長為組長的專科護士培訓基地委員會，聘請醫(yī)院辦公室、總務科、科教科、財務科、伙食科及一線科室等參與此項工作。院方給予資金、場地、教學用具、生活保障等多方面的支持。

2.2制定周密的教學計劃組織教師及基地委員會成員學習貫徹落實新的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，并加強醫(yī)院臨床專業(yè)化護理骨干的培養(yǎng)，提高專業(yè)護理水平，結(jié)合衛(wèi)生廳、《?？谱o理領(lǐng)域護士培訓大綱》要求，制定《?？谱o士培訓大綱》、《專業(yè)護士技術(shù)培訓考核標準》、《專業(yè)護士理論考評標準》、《專業(yè)護士臨床實踐方案》等計劃及方案，并在教學工作中不斷修改及完善。

?？谱o士培訓總結(jié)范文第3篇

1.1一般資料：選取本科的護士20例，均為女性，根據(jù)國家規(guī)定，由醫(yī)院組織統(tǒng)一進行培訓，即通過本?？平M長對所有護士的培訓計劃進行制定，并由護士長等人對護士進行具體培訓，結(jié)果由?？平M長進行審核。本次研究共20名護士，年齡均在19~23歲之間，平均為21歲；所有護士均完成計劃。

1.2方法：對培訓護士進行較為嚴格的培訓方式，為未來?？瓶剖姨峁└玫姆犀F(xiàn)代醫(yī)療的護士人才，通過對?？漆t(yī)生、患者及科室護士長的調(diào)查，了解三種人群中對20名護士的滿意程度，總結(jié)對護士進行培養(yǎng)在手術(shù)室?？瓶剖夜ぷ髦械闹匾饔?。培訓組的護理培訓具體如下：

1.2.1培訓環(huán)境：在培訓過程中，建立一個良好的環(huán)境，使得護士能夠更加喜愛本科室，產(chǎn)生積極的態(tài)度，上級醫(yī)生或者護士積極與培訓護士進行溝通，了解培訓護士的思想動態(tài)，時刻做好思想工作，采用中國傳統(tǒng)美德及艾丁格爾等偉大精神對培訓護士進行熏陶，幫助培訓護士對自己科室充滿自豪，熱愛自己的科室，并為本科室擁有更好的環(huán)境而奮斗；

1.2.2培訓內(nèi)容：

（1）首先應對護士進行理論教學，幫助培訓護士了解本科室手術(shù)的特點，及手術(shù)過程中的解剖學層次，初步了解該科室疾病的大致病理過程。

（2）積極教導培訓護士本科室的急救范圍，以及具體方案，同時讓培訓護士了解某些緊急患者的急救方式。

（3）教育培訓護士積極了解本科室的最新發(fā)展。

（4）訓練培訓護士，熟悉本科室手術(shù)流程及操作過程中的技巧。

（5）幫助培訓護士了解并熟悉手術(shù)過程中所用器械，以及所用器械的使用方法，使用禁忌，以及在使用后的保養(yǎng)方法。

1.2.3技術(shù)培訓：通過高年資的?？谱o士對培訓護士進行專業(yè)培訓，采用言傳身教的方式，讓護士深刻了解本職工作，熟悉操作流程，以及在操作過程中的禁忌，對于本科室的疾病譜有所了解，并可以進行初步的診斷，了解各類疾病的緊急處理原則，能夠幫助患者及時找到相應的醫(yī)生，保證患者的生命安全。

1.2.4談話藝術(shù)：在現(xiàn)在醫(yī)學領(lǐng)域中，醫(yī)患糾紛時有發(fā)生，對護士的要求也相應增高，在培訓過程中應積極培養(yǎng)培訓護士的交談能力，積極了解本科室的疾病特點、患者情況，根據(jù)不同的患者而隨機應變進行談話，以及處理緊急事情的能力，幫助培訓護士建立良好的與工作人員以及與患者之間的關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2結(jié)果

?？谱o士培訓總結(jié)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 情景模擬演練法； 基層醫(yī)院； 急診； 新護士； ?？萍寄芘嘤?/p>

中圖分類號 R192.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）26-0091-02

Scenario Simulation Exercises Method to Improve the Application of New Nurse Specialist Skills Training in Emergency Department of Primary Hospital/WEI Ya-song，HUANG Jiang-yi，WEI Ji-ying.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（26）：91-92

【Abstract】 Objective：To investigate the application of scenario simulation exercise method in improving the primary hospital’s new nurse specialist skills training.Method：Selected 20 new nurses from a three grade hospital in our city as group A，20 new nurses from a dimethyl hospital’s emergency department as group B and 20 new nurses from a our hospital’s emergency department as group C.Group A was given scenario simulation exercise method，group B was given one-to-one traditional teaching method，and group C was was given scenario simulation exercise method on the basis of one-to-one traditional teaching method.Valued the three groups’ efficacy after six months clinical experience by using homemade questionnaire.Result：The basic theory，individual technical operations and integrated operations in group C were all obvious better than group A and B，the comparison has statistic significance（P

【Key words】 Scenario simulation exercises method； Primary hospital； Emergency department； New nurse； Specialist skills training

First-author’s address：The Traditional Chinese Medicine Hospital of Yizhou City，Yizhou 546300，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.26.046

在醫(yī)院快速發(fā)展時，醫(yī)院護理人員資源也越來越緊缺，每年都會有一定數(shù)量的新護士進入醫(yī)院。大部分新護士都是應屆畢業(yè)生，臨床實踐經(jīng)驗缺乏，技術(shù)水平較低，這樣就會對護理安全和護理質(zhì)量帶來一定的隱患，所以加強新護士?？萍寄芘嘤?，提高新護士臨床技術(shù)水平和綜合處理問題的能力就成了基層醫(yī)院護士培訓中非常重要的一項內(nèi)容[1]。筆者所在醫(yī)院在對急診新護士進行專科技能培訓時采用情景模擬演練法，取得了比較理想的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇宜州市某三級醫(yī)院急診科新護士（A組）、某二甲醫(yī)院急診科新護士（B組）和筆者所在醫(yī)院急診科新護士（C組）各20名。三組護士在性別、年齡、學歷等一般資料方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組護士采用情景模擬演練法培訓，B組護士采用一帶一傳統(tǒng)帶教法，C組護士在一帶一傳統(tǒng)帶教法的基礎上采用情境模擬演練法進行?？萍寄芘嘤?。

一帶一傳統(tǒng)帶教法的具體方法為：護士長負責安排帶教老師，對新護士進行專科知識和操作技能的講解。情景模擬演練法具體的培訓方法如下，（1）成立培訓小組和制度培訓項目：首先由科室護士長、護理骨干和醫(yī)生組成經(jīng)驗豐富、模擬逼真的培訓小組，然后根據(jù)近3年急診科的特點以及護理要求制定出急診科護理培訓項目，主要包括常見病情的觀察要點、主訴、臨床癥狀、患者病情變化的處理方式、?？茩z查的相關(guān)準備、護理操作、健康宣傳教育、常見的護理糾紛處理以及應急搶救配合等。（2）演練場景：示教室和病室都可以作為演練的地點。在設計布置問題情境時應該根據(jù)選擇的主題來進行，讓護士能身臨其境，從而更快進入自身角色，由護士模擬某種疾病的患者、家屬、醫(yī)生以及護士，情景演練臨床中可能出現(xiàn)的癥狀、問題、操作要領(lǐng)、溝通技巧以及處理方式等。堅持以人為本的理念，護士利用對患者的交流和治療護理，去了解病情觀察、糾紛處理以及搶救流程等，利用自身知識提出患者護理中存在的問題，在情景模式中，要充分發(fā)揮護士自身的知識技能和溝通協(xié)調(diào)能力，這樣護士獲得的體會才會更加深刻。情景模擬結(jié)束后，護士長或者培訓小組成員要對護士的表現(xiàn)進行總結(jié)和點評，讓護士清楚自身存在的問題。

1.3 評價標準

培訓結(jié)束后考核新護士相關(guān)理論知識、單項技術(shù)操作和綜合操作（如應急流程），并進行問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，P

2 結(jié)果

臨床實踐6個月后，C組護士的相關(guān)基礎理論、單項技術(shù)操作和綜合操作考試成績顯著優(yōu)于A、B兩組護士，比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

情景模擬演練法就是在護理實踐中融入護理理論，在模擬演練中對教學對象的主體地位能得到充分體現(xiàn)，利用模擬實際護理工作中可能出現(xiàn)的情景，去解決臨床實踐中可能出現(xiàn)的各種問題，學生的求知欲和好奇心能得到有效激發(fā)，讓學生的學習積極性和主動性得到充分調(diào)動，最終讓學習效果得到提升[2]。情景模擬演練法的內(nèi)容是培訓小組根據(jù)?？茖嶋H情況總結(jié)出來的，具有一定的典型性和普遍性，學生在對?？谱o理技巧進行掌握時就會更加快速，能有效提高護士的應急能力和交流溝通能力。情景模擬演練法可以重復進行，而且也沒有風險，可以讓學生的心理壓力減輕，在身臨其境的情景中更快的進入自身角色，讓臨床實踐和理論知識有效結(jié)合，讓學生對自身的理論知識進行有效鞏固[3]。在情景模擬演練法中，新護士是主體，護士利用自身的能力和知識去解決臨床實踐中可能出現(xiàn)的問題，從而讓護士的綜合能力得到有效提升[4]。

本研究中C組護士采用一帶一傳統(tǒng)帶教法聯(lián)合情景模擬演練法進行?？萍寄芘嘤?，結(jié)果C組護士的相關(guān)基礎理論、單項技術(shù)操作和綜合操作考試成績顯著優(yōu)于A、B兩組護士，差異有統(tǒng)計學意義（P

參考文獻

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[3]劉紅平.應用微技能培訓法提高急診年輕護士應急能力效果分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，49（21）：2697-2699.

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[7]李婉玲，陳少斐.急診護士操作技能培訓考核安排表的設計與應用[J].全科護理，2010，8（3）：245-246.

專科護士培訓總結(jié)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 PDCA循環(huán)；眼科；門診；護理技術(shù)；教學管理

PDCA循環(huán)是一種程序化、標準化、科學的基本管理方式。即通過計劃（P）、實施（D）、檢查（C）、處理（A）4個階段實施管理，使工作質(zhì)量在不斷循環(huán)中得到提高[1]。?？萍夹g(shù)操作是眼科門診護理的重要組成部分，操作項目較多，技術(shù)要求也較高，我科自2006年開始，結(jié)合眼科?？萍夹g(shù)操作的教學特點，將PDCA循環(huán)法這一科學的管理辦法應用于新護士及輪科護士的帶教管理上，取得較好的效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 臨床資料

2006年4月至2012年4月共接收新護士17名及輪科護士15名，新護士的培訓時間為6個月。輪科護士培訓時間為3個月。年齡22～38歲，平均（28±2.5）歲，均為女性；其中本科學歷10名，?？茖W歷22名；護理師8名，護士24名。

2 方法 

2.1 計劃階段（P）

2.1.1 設置帶教手冊。手冊內(nèi)容包括帶教要求、新護士及輪科護士的帶教計劃、考核總表（學生姓名、導師姓名、開始培訓的日期、考核項目、考核成績、監(jiān)考老師）、獨立當班評估表。

2.1.2 建立有效的教學管理體系。由護理部、科區(qū)護士長，科總帶教，臨床帶教老師組成管理網(wǎng)絡，每月召開1次臨床護理教學管理會議，明確各級人員的任務和職責，充分發(fā)揮其管理職能，形成良好的教學管理體系，保證教學管理有效、到位[2]。

2.1.3 由帶教老師及制定個性化的帶教計劃。帶教老師要求具有?？埔陨蠈W歷的護師或主管護師，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風，業(yè)務精湛，臨床專科理論，責任心強，有豐富臨床帶教經(jīng)驗，工作中能處處以身作則。并要求每位老師根據(jù)學生的特點制定個體化的帶教計劃，每月按計劃完成相關(guān)的培訓內(nèi)容，并進行考核。

2.1.4 崗前培訓。進入臨床學習前詳細介紹科室各項規(guī)章制度如眼科專科技術(shù)操作準入制度等，專科發(fā)展及新護士或輪科護士帶教計劃。要求新護士衣著整潔，尊重師長，團結(jié)同事，工作主動熱情。根據(jù)培訓計劃認真學習，要求在操作過程中嚴格執(zhí)行查對制度，強化法律意識。

2.2 實施階段（D）

2.2.1 實行分階段帶教。按操作的難易程度分階段帶教。第一階段：要求掌握視力檢查、非接觸眼壓計測量。第二階段：要求掌握眼部上藥、包眼、繃帶包扎方法、眼部沖洗、顳側(cè)穴位注射的方法。第三階段：要求掌握拔倒睫、成人淚道沖洗、結(jié)膜結(jié)石剔除術(shù)、壓陷式眼壓測量。第四階段：為高難?？萍夹g(shù)的學習階段，要求掌握麥粒腫切開排膿術(shù)、結(jié)膜下注射法、淺層角膜異物剔除、角膜絲狀物抹除術(shù)。輪科護士與新護士相比較，理論和技術(shù)基礎較好，掌握操作的速度較快，帶教所需的時間也不一樣。

2.2.2 規(guī)范操作流程。按照《臨床眼科護理指引》中眼科技術(shù)操作指引進行帶教。每項操作均從護理目的、護理目標、操作重點步驟、評價要點對學生進行指導，要求學生在執(zhí)行每一項操作時嚴格按照核對、評估、告知、準備、實施、觀察并記錄、整理（患者、用物、護士），共七個步驟完成操作。

2.2.3 將理論與實踐相結(jié)合。要求學生在學習每一項操作前，先預習操作的流程并掌握相關(guān)理論知識。如非接觸眼壓計測量法，要求學生掌握：①非接觸眼壓計的工作原理和保養(yǎng)方法、各個按鍵的作用。②眼壓的定義、正常值。③房水的分泌與排泄，引起眼壓升高的原因。④影響眼壓測量的因素。⑤可能引起高眼壓或低眼壓的相關(guān)疾病。針對操作過程遇到的問題，鼓勵學生通過自學或查閱文獻尋找答案，調(diào)動了學生學習的主動性，使教與學更加和諧。

2.2.4 豐富帶教模式，強化知識與技能。臨床帶教沒有一個固定的模式，不同教學內(nèi)容應采取不同的教學方法。以理論為主的教學內(nèi)容可采取講解式、提問式、討論式、啟發(fā)式的教學方法；以操作為主的教學內(nèi)容可采取示范、指導、操作、評價相結(jié)合的教學方法。

2.2.5 培養(yǎng)護士應急能力：培養(yǎng)新護士專業(yè)理論知識與臨床實踐相結(jié)合的能力，尤其注重新護士應急能力的培養(yǎng)，特別是各種應急預案和搶救流程要熟記于心，且要能運用到工作中。帶教老師和護士長有計劃地安排新護士參與解決和處理臨床出現(xiàn)的疑難問題，通過理論的考核及各種場景的演練培訓，提高學生的應急能力。

2.3 檢查、考核階段（C）

根據(jù)《臨床眼科護理指引》中的眼科技術(shù)操作評分細則進行考評。通過現(xiàn)場查看操作和提問等方式，定期檢查新護士和輪科護士學習完成的情況，學生考核通過后方能進入下一階段，并將培訓及考核中存在的問題列人下一輪的循環(huán)中，對學生嚴格要求，以確保學生完全掌握該項操作。

2.4 總結(jié)處理階段（A）

及時向護理部反映學生的學習情況。通過組織帶教師生座談會，帶教滿意度調(diào)查表等，及時進行總結(jié)及分析，對教學效果不顯著、不符合要求的措施，以及沒有得到解決的問題，根據(jù)問題出現(xiàn)的環(huán)節(jié)，在科室教學小組會上開展溝通、討論，對教學過程及效果進行反饋評價，使教學過程不斷得到調(diào)整，不斷發(fā)現(xiàn)問題及解決問題，并制定持續(xù)改進措施，將其融人到下一循環(huán)的護理帶教管理中去[3]。

3 討論

眼科?？萍夹g(shù)操作作為眼科門診護理工作的核心組成部分，操作項目較多，其中部分高難操作，技術(shù)要求比較高，為了保證能安全、高效地完成帶教任務，我們在帶教管理過程中引入PDCA循環(huán)法對新護士及輪科護士進行規(guī)范的臨床帶教，并以《臨床眼科護理指引》為工具書，按操作的難易程度分階段帶教，讓學生循序漸進地全面掌握相關(guān)的操作。不僅明顯地提高了新護士理論、操作考核成績，也激發(fā)了每一位帶教老師的工作積極性、主動性和責任感，使新護士和輪科護士技術(shù)操作考核的合格率從92%（2005年）上升至97%（2011年）。實踐證明，PDCA循環(huán)法應用到培訓中具有科學性和實用性，值得廣大護理工作者進一步探究應用。

參考文獻

[1] 潘紹山.現(xiàn)代護理管理學.北京：科學技術(shù)文獻出版社，1999：212.