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婦產(chǎn)護(hù)理論文范文第1篇

1．1一般資料

本院產(chǎn)科2013－01～2013－04間給予傳統(tǒng)護(hù)理模式的500例自然分娩的初產(chǎn)婦為對(duì)照組;2014－05～2014－08間給予國際產(chǎn)科護(hù)理模式的500例自然分娩的初產(chǎn)婦為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn):均符合自然分娩的條件(單胎頭位;產(chǎn)道正常;胎兒發(fā)育正常)。排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠并發(fā)癥產(chǎn)婦;心、腦、肺、肝、腎等器官嚴(yán)重疾病產(chǎn)婦。兩組一般資料差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1傳統(tǒng)護(hù)理模式

產(chǎn)婦入院后，建立其病歷檔案，進(jìn)行胎心、胎動(dòng)、血壓等的監(jiān)測(cè);對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知其注意事項(xiàng);保持產(chǎn)婦住院病房的潔凈;監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦宮縮規(guī)律，宮口開大2cm～3cm后，送入產(chǎn)房待產(chǎn);產(chǎn)婦宮口開全采用傳統(tǒng)的方法指導(dǎo)產(chǎn)婦用力。采用傳統(tǒng)保會(huì)陰接產(chǎn)。

1．2．2國際產(chǎn)科護(hù)理模式

1．2．2．1國際產(chǎn)科護(hù)理模式

由產(chǎn)科醫(yī)生1名、產(chǎn)房工作經(jīng)驗(yàn)3年以上的助產(chǎn)士6名組成培訓(xùn)小組，采用Roy適應(yīng)模式、Orem護(hù)理模式等相關(guān)的護(hù)理理論，根據(jù)會(huì)陰側(cè)切發(fā)生的原因?qū)χa(chǎn)士進(jìn)行魚骨圖分析，國際產(chǎn)科護(hù)理模式培訓(xùn)，并且現(xiàn)場(chǎng)組織觀摩接生操作和進(jìn)行床邊示教，同時(shí)考核其對(duì)SBAR溝通模式的掌握程度，考核合格后上崗。

1．2．2．2國際產(chǎn)科護(hù)理模式應(yīng)用

產(chǎn)婦入院前孕婦學(xué)校并利用幻燈片、動(dòng)畫、紀(jì)錄片等多媒體形式，詳細(xì)講解孕婦所需物品的準(zhǔn)備、即將進(jìn)行的分娩過程的具體流程及注意事項(xiàng)，入院后相關(guān)手續(xù)完善后，由責(zé)任護(hù)士向其發(fā)放健康教育資料。告知產(chǎn)婦健康飲食及運(yùn)動(dòng)的重要性，并根據(jù)產(chǎn)婦個(gè)人習(xí)慣，與其一起制訂詳細(xì)的健康教育內(nèi)容，同時(shí)根據(jù)產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、性格特點(diǎn)等準(zhǔn)確評(píng)估其心理狀態(tài)，加強(qiáng)與其交流，盡量讓產(chǎn)婦以更加積極的態(tài)度面對(duì)分娩時(shí)可能產(chǎn)生的痛苦。宮頸口開大到2cm～3cm的時(shí)候，安排產(chǎn)婦進(jìn)人分娩室，采用一對(duì)一式分娩，給予舒適撫摸、鼓勵(lì)、安慰及如何在助產(chǎn)士指導(dǎo)下用力等支持同時(shí)評(píng)估產(chǎn)婦會(huì)陰胎兒等情況;待宮口開全后，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力(產(chǎn)婦不想用力時(shí)不指導(dǎo)產(chǎn)婦用力，宮縮間歇期緩慢屏氣用力，宮縮期張口快節(jié)奏的哈氣);當(dāng)胎頭娩出2/3時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦嘴巴張開，做喘息式的急促呼吸;當(dāng)胎頭全部娩出后，指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時(shí)再放松、哈氣。助產(chǎn)士不干預(yù)不保會(huì)陰狀態(tài)下接產(chǎn)，胎兒自然機(jī)轉(zhuǎn)分娩。在產(chǎn)后2h送回病房，指導(dǎo)其飲食、飲水，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)新生兒的護(hù)理。

1．3觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切、會(huì)陰Ⅲ度裂傷、新生兒產(chǎn)傷、新生兒窒息發(fā)生率。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均以SPSS17．0進(jìn)行分析;計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以表示，行t檢驗(yàn);以P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

運(yùn)用國際產(chǎn)科護(hù)理模式后，產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率由原來的85．5%下降至31．0%;兩組產(chǎn)婦會(huì)陰Ⅲ度裂傷、新生兒產(chǎn)傷、新生兒重度窒息發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

3討論

婦產(chǎn)護(hù)理論文范文第2篇

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量越來越成為醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中生存發(fā)展的決定性因素。ISO9000質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)，不僅為世界各國在企業(yè)管理上實(shí)現(xiàn)有序和有效的質(zhì)量管理和質(zhì)量保證提供了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，而且也為醫(yī)院的質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供了可以借鑒的寶貴經(jīng)驗(yàn)和指導(dǎo)方法，為醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理注入了新的活力。因此，ISO9000質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)越來越為中國的醫(yī)院所關(guān)注和重視，并開始經(jīng)營國際標(biāo)準(zhǔn)。“ISO9000質(zhì)量管理體系”已被世界150多個(gè)國家等采用為國家標(biāo)準(zhǔn)，廣泛用于企業(yè)管理，而且還逐步將它推廣政府、財(cái)政、金融和教育等質(zhì)量管理領(lǐng)域。如今ISO9000已悄然走進(jìn)醫(yī)院，如美國、新加坡、澳大利亞等醫(yī)療管理和技術(shù)領(lǐng)先的國家有不少醫(yī)院應(yīng)用ISO9000管理體系并通過ISO9000的質(zhì)量認(rèn)證。我國多家醫(yī)院也相繼通過了ISO9000族國際質(zhì)量管理體系認(rèn)證。在未來幾年內(nèi)，全國將有更多的醫(yī)院朝ISO9000質(zhì)量管理體系認(rèn)證努力。

二、ISO質(zhì)量管理體系在我院婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的運(yùn)用

為了適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療市場(chǎng)，滿足人民群眾需求，醫(yī)院必然更新和重建自己的護(hù)理質(zhì)量管理體系。然而，醫(yī)院護(hù)理管理中如何進(jìn)行護(hù)理管理模式創(chuàng)新。如何進(jìn)行護(hù)理資源合理配置與優(yōu)化，如何提高護(hù)理質(zhì)量、打造護(hù)理文化的問題是醫(yī)院發(fā)展中著力解決的問題。我院應(yīng)及時(shí)掌握國內(nèi)外護(hù)理管理的信息和發(fā)展動(dòng)態(tài)，吸取國內(nèi)外先進(jìn)的管理理念和方法，大膽實(shí)踐，創(chuàng)新，構(gòu)建護(hù)理管理的新模式，促進(jìn)我院護(hù)理管理與國際接軌。由于婦產(chǎn)科儀器設(shè)備多，各管理規(guī)范條款眾多，要將平時(shí)的工作有機(jī)地納入管理體系之中，是一個(gè)艱巨而繁重的任務(wù)。因此成立婦產(chǎn)科“ISO9000”運(yùn)作小組就顯得很有必要，她的主要任務(wù)是保證領(lǐng)導(dǎo)作用和婦產(chǎn)科護(hù)理管理體系的全過程性、全員性和可操作性。這樣才能落實(shí)各項(xiàng)工作職能，提供資源，促進(jìn)全員參與，檢查績效，組織實(shí)施與改進(jìn)，通過其領(lǐng)導(dǎo)作用及所采取的各項(xiàng)措施，創(chuàng)造一個(gè)良好的內(nèi)部環(huán)境，發(fā)揮每一位護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，確保護(hù)理質(zhì)量管理體系的有效運(yùn)行。ISO質(zhì)量管理體系的實(shí)施在我院婦產(chǎn)科護(hù)理管理中十分必要，因此婦產(chǎn)科專門成立實(shí)施小組，研究其對(duì)婦產(chǎn)科臨床工作的影響。

1、成立實(shí)施工作小組，制定工作計(jì)劃

成立ISO質(zhì)量管理體系小組之后，接下來的便是如何實(shí)施的問題，我院婦產(chǎn)科是由院長親自指派1名副院長具體指導(dǎo)實(shí)施，從醫(yī)院的中層干部內(nèi)挑選精力旺盛、有較豐富管理經(jīng)驗(yàn)、外語好，又有較豐富臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)、懂得并能熟練使用醫(yī)護(hù)人員組成實(shí)施小組，并指定小組負(fù)責(zé)人，制定工作計(jì)劃并進(jìn)行工作。

2．工作計(jì)劃內(nèi)容

實(shí)施ISO9000系列標(biāo)準(zhǔn)的中心是建立一個(gè)符合ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院管理模式，并使此模式在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施，由此，制定工作計(jì)劃應(yīng)包括以下方面：①學(xué)習(xí)與培訓(xùn)計(jì)劃；②體系文件編制計(jì)劃；③質(zhì)量體系實(shí)施計(jì)劃；④內(nèi)部質(zhì)量審核計(jì)劃；⑤組織并接待認(rèn)證計(jì)劃。在指定工作計(jì)劃時(shí)應(yīng)重點(diǎn)突出，階段目標(biāo)明確，合理安排工作順序，既防止以次充主，又要保證整體工作效率。

3．婦產(chǎn)科ISO9000《質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》的編寫

《質(zhì)量手冊(cè)》是描述醫(yī)院質(zhì)量方針與質(zhì)量體系的最高文件，ISO9000族質(zhì)量體系是一個(gè)規(guī)范的文件式管理體系，文件體系部分一般可以分為三個(gè)層次，《質(zhì)量手冊(cè)》為其三層文件的最高層，其作用為體現(xiàn)醫(yī)院的管理方針，描述醫(yī)院的質(zhì)量體系并使其有效地運(yùn)行，為醫(yī)院的質(zhì)量活動(dòng)提供最基本的運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)，并保證在情況出現(xiàn)變化時(shí)，質(zhì)量體系自身及質(zhì)量活動(dòng)的要求保持連續(xù)性。因此，編寫包括以下內(nèi)容：①醫(yī)院婦產(chǎn)科的簡(jiǎn)介；②醫(yī)院婦產(chǎn)科的資源狀況；③婦產(chǎn)科自身的管理說明；④醫(yī)院婦產(chǎn)科的質(zhì)量方針；⑤醫(yī)院婦產(chǎn)科的管理機(jī)構(gòu)；⑥婦產(chǎn)科質(zhì)量管理體系要素的分別描述。

4．質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施

在整個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)療工作過程中，ISO9000系列標(biāo)準(zhǔn)是系統(tǒng)性的工程，它的貫徹與實(shí)施過程中重要一環(huán)是培訓(xùn)。婦產(chǎn)科人員的培訓(xùn)其范圍是全面的，其內(nèi)容包括：①ISO9000的管理觀念的接受；②對(duì)ISO9000管理體系的認(rèn)識(shí)；③各個(gè)工作崗位職責(zé)與權(quán)限的界定；④業(yè)務(wù)技術(shù)的規(guī)范操作等。經(jīng)過內(nèi)審可以了解體系運(yùn)行的真實(shí)狀況，并提出糾正與預(yù)防措施，為醫(yī)院管理層進(jìn)行管理評(píng)審提供真實(shí)可信的信息。

5．組織協(xié)調(diào)

在ISO9000體系下分工明確、職責(zé)清晰、相互配合，以期徹底杜絕扯皮、推諉現(xiàn)象，這樣就會(huì)使ISO9000質(zhì)量體系能夠在醫(yī)院婦產(chǎn)科持續(xù)運(yùn)行。

三、婦產(chǎn)科ISO質(zhì)量管理體系的效果及意義

“ISO9000”以系統(tǒng)的方式將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)納入到其文件化的質(zhì)量體系之中，該文件化質(zhì)量體系可作為培訓(xùn)和教育護(hù)理人員，提高護(hù)理人員工作業(yè)績的依據(jù)和手段，為使護(hù)理人員一次就做好工作提供了方法，文件的持續(xù)改進(jìn)性也為不斷提高護(hù)理人員的素質(zhì)提供了教材。ISO9000在我院婦產(chǎn)科質(zhì)量管理體系中卓有成效，其具體表現(xiàn)為：

1.樹立了新的護(hù)理理念

按照ISO9000質(zhì)量管理體系的思想，樹立了“以顧客為關(guān)注焦點(diǎn)”的護(hù)理理念。在醫(yī)院病區(qū)護(hù)理中，要以病人以及相關(guān)方為關(guān)注焦點(diǎn)，以持續(xù)改進(jìn)為終極追求。我們提供的護(hù)理服務(wù)，不僅滿足病人生理上的護(hù)理需求，還要滿足心理需求，而且最終讓以病人以及相關(guān)方滿意。

2.強(qiáng)化了護(hù)理過程管理

“以過程管理為基本方法”是ISO9000質(zhì)量管理體系的核心，其目的在于強(qiáng)化過程管理。因此，它要求醫(yī)院護(hù)理的每個(gè)工作模塊都要按照“P—D—C—A循環(huán)模式”進(jìn)行科學(xué)的管理。必須對(duì)護(hù)理質(zhì)量形成全過程的、全部因素的控制，逐步建立和完善系統(tǒng)化的管理保證與評(píng)價(jià)機(jī)制是實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理的重要保證。

3.提高了護(hù)理人員素質(zhì)

ISO900質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)指出：“任何組織中最重要的資源是該組織中每一個(gè)成員。”人力資源的管理，首先是激勵(lì)每個(gè)人員的積極性；其次是人員的培訓(xùn)和發(fā)展。因此，推行標(biāo)準(zhǔn)有利于培養(yǎng)護(hù)理人員良好的職業(yè)道德，有利于技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，有利于調(diào)動(dòng)積極性，從而全面提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)。

4.提高了護(hù)理管理效益

要保持良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，護(hù)理質(zhì)量是重要保證。運(yùn)用ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理，能把所有與質(zhì)量有關(guān)人員的職責(zé)和作用具體化、文件化，使職責(zé)更加明確。該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理管理者的職責(zé)、職權(quán)和護(hù)理人員的關(guān)系等都提出了更高的要求。另一方面，充分利用“標(biāo)準(zhǔn)”中的“管理資源”，不僅可以得到良好的護(hù)理質(zhì)量，還可樹立良好的管理形象，擴(kuò)大醫(yī)院的知名度。

婦產(chǎn)護(hù)理論文范文第3篇

1.1一般資料

選取2011年2月～2013年8月期間在我院進(jìn)行治療的140例患者作為研究對(duì)象，患者年齡最小21歲，最大65歲，平均年齡（51.2±2.3）歲；其中手術(shù)患者47例，婦科腫瘤患者54例，其他疾病患者39例，并且已經(jīng)將精神類疾病排除在外。其中冠心病32例、合并糖尿病36例、高血壓27例。將140例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各70例，兩組的年齡等一般資料差異不明顯無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理模式。觀察組在常模的護(hù)理模式的基礎(chǔ)上加入應(yīng)急措施。加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的安全教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)和法律意識(shí)，具體如下。

1.2.1加強(qiáng)護(hù)理人員的法制觀念和技能的培訓(xùn)

組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)，使護(hù)理人員深入了解病區(qū)的環(huán)境和婦科的相關(guān)制度、職責(zé)和工作流程，掌握婦科病的相關(guān)特點(diǎn)，能夠熟練地使用相關(guān)儀器，熟悉保養(yǎng)儀器的方法。完善和規(guī)范化相關(guān)婦科疾病的護(hù)理方法，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。靈活地處理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，正確地評(píng)估已經(jīng)或潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.2強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理技巧

護(hù)理人員要耐心地向患者解釋術(shù)中的注意事項(xiàng)，傾聽患者的和想法，消除患者的焦慮和抑郁情緒。真誠地和患者溝通，多向患者提起此類疾病順利完成手術(shù)后治愈出院的成功案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者保持樂觀的情緒、主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。使收費(fèi)工作規(guī)范化，及時(shí)地進(jìn)行欠款催繳，使用溫和的表情，耐心做好向患者和家屬的解釋工作。

1.2.3做好宣傳和教育工作

向患者灌輸相關(guān)疾病的知識(shí)，增強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的了解，樹立起患者的信心。以患者為中心，在進(jìn)行每一項(xiàng)護(hù)理前都要耐心地解釋治療的目的、使用此藥物的作用和有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組患者的并發(fā)癥、護(hù)理失誤率和患者滿意度觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%（4例）、護(hù)理失誤率為0.00%（0例），患者滿意度為95.71%（67例），住院費(fèi)用為（0.6±0.2）萬元，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為24.29%（17例）、護(hù)理失誤率為17.14%（12例），患者滿意度為77.14%（54例），住院費(fèi)用為（1.3±0.4）萬元，分析結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理失誤率、患者滿意度和住院費(fèi)用顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3討論

婦產(chǎn)護(hù)理論文范文第4篇

1.1納入標(biāo)準(zhǔn)

①無難產(chǎn)、異常胎位、妊娠合并癥等剖宮產(chǎn)指征者；

②無精神疾病史；

③愿意合作并簽署知情同意書；

④未參加過孕產(chǎn)婦培訓(xùn)學(xué)習(xí)者。

1.2研究方法

對(duì)照組初產(chǎn)婦給予一般的常規(guī)護(hù)理和定期進(jìn)行產(chǎn)檢，干預(yù)組初產(chǎn)婦在接受一般常規(guī)護(hù)理和定期產(chǎn)檢的基礎(chǔ)上，參加由主管護(hù)師及以上護(hù)士指導(dǎo)的孕產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩認(rèn)知知識(shí)培訓(xùn)，采用發(fā)放宣傳手冊(cè)、觀看電視錄像、制作宣傳欄及講座等宣傳教育形式。培訓(xùn)內(nèi)容有：入院前衣物的準(zhǔn)備、分娩前后產(chǎn)婦的飲食、入院待產(chǎn)的時(shí)間、產(chǎn)褥期身心變化及自我護(hù)理等，并對(duì)存在心理壓力的產(chǎn)婦及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。自行設(shè)計(jì)產(chǎn)前分娩認(rèn)知問卷，對(duì)2組初產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷設(shè)計(jì)參考國內(nèi)相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道，經(jīng)調(diào)查修訂后實(shí)施，共分為三個(gè)部分：分娩知識(shí)、分娩態(tài)度和產(chǎn)時(shí)應(yīng)對(duì)行為

1.3學(xué)方法

計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用u檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組初產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩認(rèn)知情況得分比較干預(yù)組的分娩知識(shí)、分娩態(tài)度和產(chǎn)生應(yīng)對(duì)行為的得分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.22組初產(chǎn)婦分娩方式比較干預(yù)組剖宮產(chǎn)率為13.6%，對(duì)照組剖宮產(chǎn)率為33.3%，2組剖宮產(chǎn)率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3討論

妊娠和分娩是一系列應(yīng)激事件，對(duì)孕產(chǎn)婦的生理和心理均會(huì)造成影響，心理護(hù)理干預(yù)能改善其焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。初產(chǎn)婦由于初次分娩，分娩知識(shí)相對(duì)薄弱，又加上害怕疼痛、初產(chǎn)婦及家屬對(duì)嬰兒性別的期待等眾多原因，使初產(chǎn)婦心理壓力增大。近年來，由于某些社會(huì)因素的存在，如初產(chǎn)婦及家屬期望在“吉時(shí)吉日”分娩，長輩重男輕女的傳統(tǒng)思想等原因，使剖宮產(chǎn)率逐年增高。自然分娩是人類繁衍過程中的一個(gè)自然現(xiàn)象，相對(duì)于剖宮產(chǎn)來說，自然分娩具有對(duì)產(chǎn)婦傷害小、產(chǎn)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，還可以鍛煉新生兒的心肺功能，利于新生兒的自主呼吸，減少吸入性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)還可避免剖宮產(chǎn)帶來的感染、切口愈合不良等手術(shù)并發(fā)癥。因此，加強(qiáng)產(chǎn)前護(hù)理教育，提升初產(chǎn)婦的分娩知識(shí)，對(duì)控制剖宮產(chǎn)率、提高自然分娩率具有重大意義。本文對(duì)66例干預(yù)組和66例對(duì)照組初產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，干預(yù)組的分娩知識(shí)得分（18.06±0.86）分、分娩態(tài)度得分（46.67±1.88）分、產(chǎn)生應(yīng)對(duì)行為得分（33.09±1.39）分，均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。通過產(chǎn)前護(hù)理教育后，干預(yù)組的剖宮產(chǎn)率（13.6%）明顯低于對(duì)照組（33.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。由此可知，產(chǎn)前護(hù)理教育不僅能使孕產(chǎn)婦獲得更多的分娩知識(shí)，有利于縮短產(chǎn)程和促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行，而且可以減輕初產(chǎn)婦的心理壓力，增強(qiáng)自然分娩信心，使初產(chǎn)婦在較輕松的環(huán)境下順利完成分娩。圍生期健康教育及心理護(hù)理的重要性已經(jīng)逐漸為臨床重視，健康教育包括告知孕婦及其家屬妊娠及分娩的整個(gè)過程，在這一時(shí)期中應(yīng)當(dāng)注意的問題，包括飲食、鍛煉、良好心情的保持、規(guī)律產(chǎn)檢等。在進(jìn)入分娩期時(shí)，告知產(chǎn)婦如何有效運(yùn)用呼吸及腹肌用力配合婦產(chǎn)科醫(yī)師，加速分娩進(jìn)程。在分娩結(jié)束后，必須告知產(chǎn)婦幾大注意事項(xiàng)，包括如何哺乳、如何鍛煉恢復(fù)器官功能、產(chǎn)后禁忌事項(xiàng)等。在進(jìn)行健康教育的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，由于文化水平、職業(yè)經(jīng)歷、家庭經(jīng)濟(jì)狀況的差異等，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)相差甚遠(yuǎn)，而良好的心理狀態(tài)對(duì)圍生期具有決定性的作用。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)每名孕婦的個(gè)體情況為其制訂合理的心理干預(yù)措施，以孕婦可以接受的方式及態(tài)度鼓勵(lì)其保持樂觀積極的心態(tài)及堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)，從容面對(duì)分娩過程，盡可能地選擇自然分娩，以利于產(chǎn)婦及胎兒的健康。產(chǎn)后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知產(chǎn)婦徹底康復(fù)的必然性，鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極鍛煉及學(xué)習(xí)照顧新生兒，迅速適應(yīng)母親的角色，保持心情舒暢，避免產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)。產(chǎn)前護(hù)理教育既可幫助初產(chǎn)婦輕松應(yīng)對(duì)新生兒護(hù)理的技巧和解決自身康復(fù)的問題，又可幫助產(chǎn)婦改善抑郁情緒。產(chǎn)后抑郁癥是初產(chǎn)婦常見的一種情感性精神障礙性疾病，不僅影響產(chǎn)婦的身心健康，危害嬰兒，而且還可以影響到家庭和社會(huì)的和諧、穩(wěn)定。國內(nèi)相關(guān)報(bào)道顯示，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率高達(dá)3.5%~37.3%不等。因此，產(chǎn)前應(yīng)邀請(qǐng)初產(chǎn)婦丈夫陪同參加護(hù)理教育，給予初產(chǎn)婦生活和心理上的指導(dǎo)，引導(dǎo)其正常發(fā)揮心理防御機(jī)制的作用，減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)，預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

4結(jié)語

婦產(chǎn)護(hù)理論文范文第5篇

關(guān)鍵詞：高齡；產(chǎn)婦；孕期；護(hù)理；管理

高齡產(chǎn)婦主要是指年齡在30歲以上進(jìn)入妊娠期或受孕時(shí)年齡超過34歲的產(chǎn)婦[1]。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，截止2015年我國高齡產(chǎn)婦占所有孕婦適齡孕婦的31%[2]。高齡產(chǎn)婦不僅影響到母嬰結(jié)局，同時(shí)也為產(chǎn)婦護(hù)理增加困難，加上現(xiàn)如今圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，使得高齡產(chǎn)婦的妊娠問題越來越受到婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的重視[3]。本研究對(duì)高齡產(chǎn)婦的孕期護(hù)理管理進(jìn)行探討，旨在改善母嬰結(jié)局，確保母嬰安全，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

本研究案例資料來源于我院2016.1~2016.12期間接收的1200例高齡產(chǎn)婦，按照入院先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組（2016.6月后接收）與對(duì)照組（2016.6月前接收），觀察組產(chǎn)婦年齡均在30~42歲，中位年齡36.0歲，孕38~42周，平均39.15±2.07周；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡均在31~43歲，中位年齡36.5歲，孕38.5~42周，平均39.18±2.06周，所選產(chǎn)婦均符合高齡產(chǎn)婦的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；精神正常；未合并心肺腦腎等重要臟器功能損害；自愿參與，并簽署知情同意書。收集兩組產(chǎn)婦的臨床資料對(duì)比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，值得比較。本研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。

1.2方法

對(duì)照組高齡產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)及產(chǎn)檢，而觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)孕期護(hù)理管理，具體措施包括：①當(dāng)產(chǎn)婦被確診為高齡分娩時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知其孕期管理的必要性，并嚴(yán)格要求產(chǎn)婦做系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查，針對(duì)檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)高危程度的產(chǎn)婦予以重點(diǎn)關(guān)注；密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦在妊娠期間的生命體征及各項(xiàng)其他生理指標(biāo)水平，定期為產(chǎn)婦檢查胎心和胎動(dòng)情況。②高齡產(chǎn)婦易出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，如焦慮、抑郁、擔(dān)憂等不良心理，因此護(hù)理人員在產(chǎn)婦孕期應(yīng)積極主動(dòng)關(guān)心產(chǎn)婦，掌握其在妊娠期間的心理問題，給予正確的心理疏導(dǎo)，另外做好產(chǎn)婦家屬的安撫工作，使其多鼓勵(lì)、安慰產(chǎn)婦，給予家庭支持。③加強(qiáng)飲食管理，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬避免食用高鹽及高糖性食物，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況制定出科學(xué)合理的飲食，告知其多食用高蛋白與高纖維食物。④預(yù)先制定好各項(xiàng)應(yīng)急處理措施，一旦出現(xiàn)出血、早產(chǎn)等緊急狀況，應(yīng)立即采取相應(yīng)急救和護(hù)理干預(yù)措施，確保產(chǎn)婦以及新生嬰幼兒的生命安全。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦實(shí)施不同護(hù)理管理模式后孕期并發(fā)癥（妊高癥、泌尿系統(tǒng)感染、胎膜早破）發(fā)生率及妊娠結(jié)局情況（早產(chǎn)、晚期流產(chǎn)、難產(chǎn)、胎兒窘迫、新生兒窒息等）[5]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±SD）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1孕期并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組孕期并發(fā)癥（妊高癥、泌尿系統(tǒng)感染、胎膜早破）合計(jì)發(fā)生率明顯少于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2母嬰結(jié)局

觀察組母嬰不良結(jié)局事件發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

3討論

高齡產(chǎn)婦一直是臨床婦科較為棘手的一種妊娠情況，高齡產(chǎn)婦的子宮收縮力度以及拉伸力度會(huì)隨年齡增長而逐漸減弱，進(jìn)而影響其會(huì)為的彈性及盆骨的可動(dòng)性，嚴(yán)重威脅母嬰安全[6]。因此在提供常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，還需加強(qiáng)高齡產(chǎn)婦的孕期護(hù)理管理，降低孕期并發(fā)癥，改善母嬰結(jié)局[7]。由于高齡產(chǎn)婦特殊性，臨床應(yīng)為患者提供住院全程護(hù)理管理服務(wù)，本次研究為患者加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)士應(yīng)針對(duì)患者年齡、機(jī)體健康狀況、孕期檢查結(jié)果等因素加以評(píng)估，識(shí)別患者住院期間潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，積極制定護(hù)理計(jì)劃?？剖易o(hù)士長應(yīng)對(duì)所有醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、預(yù)防、常見產(chǎn)后并發(fā)癥、圍生產(chǎn)期知識(shí)培訓(xùn)，要求護(hù)士掌握，科室制定標(biāo)準(zhǔn)化高齡產(chǎn)婦孕期護(hù)理方案，根據(jù)產(chǎn)婦學(xué)歷水平、理解能力等因素，采用適當(dāng)語言與患者加強(qiáng)溝通，介紹高齡產(chǎn)婦圍生產(chǎn)期間常見并發(fā)癥情況，提高患者自我護(hù)理能力。通過加強(qiáng)孕期飲食指導(dǎo)、健康宣教、并發(fā)癥預(yù)防、加強(qiáng)病情觀察等，日常護(hù)理過程中盡可能消除護(hù)理差錯(cuò)產(chǎn)生，保證產(chǎn)婦安全，有效預(yù)防孕期并發(fā)癥發(fā)生，通過做好圍生產(chǎn)期干預(yù)措施，可有效改善母嬰結(jié)局。本研究結(jié)果顯示：加強(qiáng)孕期護(hù)理管理的觀察組產(chǎn)婦其孕期并發(fā)癥及母嬰結(jié)局不良事件發(fā)生率均低于行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組產(chǎn)婦。提示加強(qiáng)高齡孕婦的孕期管理可改善妊娠結(jié)局，提高預(yù)后。另外針對(duì)高齡產(chǎn)婦的孕期護(hù)理管理，應(yīng)在妊娠早期注意其有無生殖道手術(shù)史、妊娠合并癥，如有異常疾病應(yīng)及時(shí)請(qǐng)相關(guān)學(xué)科進(jìn)行會(huì)診，對(duì)不宜繼續(xù)妊娠者應(yīng)及時(shí)告知并在其同意的情況下終止妊娠；對(duì)繼續(xù)妊娠者，應(yīng)評(píng)估是否轉(zhuǎn)診，一旦在妊娠中晚期出現(xiàn)異常情況，應(yīng)加強(qiáng)管理，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，為母嬰的生命安全提供有利保障[8]。綜上所述，對(duì)高齡產(chǎn)婦的孕期管理需引起足夠的重視，切實(shí)做好孕期護(hù)理，對(duì)降低高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及不良母嬰結(jié)局事件發(fā)生率具有重大意義。

作者:陳鳳茹 趙淑蘭 吳金蟬 單位:天津市濱海新區(qū)大港醫(yī)院產(chǎn)科

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