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婦產(chǎn)科護理病例范文第1篇

1資料與方法

1.1一般資料

2010年10月-2011年10月，我院手術(shù)室共收治婦產(chǎn)科失血性休克病人53例，其中，宮外孕破裂所致休克13例，產(chǎn)后出血9例，子宮內(nèi)翻出血3例，前置胎盤2例，剖宮產(chǎn)手術(shù)中子宮收縮乏力17例，卵巢黃體破裂所致休克2例，胎盤早剝4例，腹腔妊娠所致出血3例。本組失血性休克病人在手術(shù)室手術(shù)期間的出血量均≥900ml,且≤40000ml。

1.2急救護理措施

當醫(yī)院接到婦產(chǎn)科失血性休克的病人時，一邊要迅速地向患者家屬或者是120急救人員了解一下病人的基本病情和發(fā)病的全過程，另一邊護士要立刻向護士長報告，護士長要在最短的時間內(nèi)做出搶救方法決策，并迅速成立緊急搶救小組，搶救人員要沉著冷靜，使得各項搶救工作能有條不紊地進行，并要對其做出詳細的記錄。[1]在搶救室中，病人的下肢要抬高加20-30度左右，頭部要抬高10-20度左右。給病人及時給氧，流量在3-4L/min,增加氧濃度，改善缺氧昏迷狀態(tài)，若病人的舌頭后墜，要用舌鉗夾出，以便保持呼吸暢通。并立刻抽血送驗血科，注意準確抽取病人血樣本的同時要對其進行快速的檢測。對病人的血壓、呼吸、體溫、心跳、意識等生命特征進行測量和評定。失血性休克患者的正常循環(huán)血量都會在不同程度上有所減少，造成供血不足、缺氧的現(xiàn)象。所以，迅速建立靜脈通道，及時擴充血容量是搶救失血性病人的重中之重。對失血性休克病人建立兩條靜脈通路，選擇一條靜脈通過生理鹽水，5%葡萄糖溶液等各種方法來擴容；另一條靜脈給與止血，同時用于各種急救藥液的輸入。與此同時，還需要注意觀察失血性休克病人的尿量變化，失血性休克將會影響腎部血液流量的減少以及腎部血液的異常，這都是非常危險的信號。有研究資料表明，休克病人的尿量少于25mL／h，說明腎血容量不足或者是收縮壓降低，腎血管痙攣。對此，我們要及時進行血液灌注，在正常情況下，當失血性休克癥狀好轉(zhuǎn)時，尿量也會隨之恢復(fù)的，當尿量在30～40mL／h，表明以上情況已經(jīng)改善，尿液循環(huán)開始好轉(zhuǎn)。對休克病人的尿量動態(tài)觀察中，要給患者停留尿管，準確記錄每一個小時的尿量。在休克病人的臨床觀察中，對休克病人除了要嚴格按照醫(yī)生開出了一系列的醫(yī)囑去執(zhí)行外，還要有較強的責任感。因為隨著休克病人的病情變化，會伴隨著各種危險現(xiàn)象的發(fā)生。如果失血性休克病人出現(xiàn)臉色蒼白，血壓降低、皮膚濕冷等現(xiàn)象的時候，不能視而不見，要考慮病人的病情是否會加重，對于出現(xiàn)的這些情況，要迅速向主治醫(yī)師報告，以便醫(yī)生能夠積極采取措施，有效控制病情。護理人員要注意藥物、液體的使用順序，并掌握好輸液的速度。但病人的血壓很低時，要適當?shù)丶涌燧斠核俣?，由剛開始的20～30min注射500～1000ml,到現(xiàn)在1hour可加至1000～2000ml。當血壓、尿量均恢復(fù)正常后，適當降低輸液速度，保證每小時500ml即可；當生命的體征表現(xiàn)正常時，可以在24小時內(nèi)輸液在3000～3500就已經(jīng)足夠了。[2]

1.3搶救有效的診斷標準

經(jīng)過搶救治療后，休克病人能夠恢復(fù)意識，由煩躁不安轉(zhuǎn)為平和安靜，由反應(yīng)遲鈍到說話自如，皮膚由蒼白無色到紅潤，四肢由冰冷到溫暖，口干舌燥感減輕，血壓回升正常，脈搏跳動有力，尿量恢復(fù)正常。這些現(xiàn)象均表明搶救是有效的。如果休克病人所表現(xiàn)出來的現(xiàn)象不是這樣的，要針對具體情況具體分析，對癥下藥，同時要加強護理工作。[3]

2結(jié)果

在53例婦產(chǎn)科失血性休克病人中，經(jīng)過搶救人員的迅速、準確搶救護理，無論是臨床癥狀環(huán)節(jié)之后再送入手術(shù)室進行手術(shù)的，還是在特護室里就地急救的病人，休克癥狀都得到了很好的改善，順利成功完成手術(shù)，及時挽救了病人的寶貴生命，全部的失血性休克病人均以痊愈，順利出院。婦產(chǎn)科失血性休克病人的住院天數(shù)最短的是4天，最長的是87天，平均23.6天，搶救成功率達到了100％，沒有出現(xiàn)死亡病例。

婦產(chǎn)科護理病例范文第2篇

【摘要】心理社會因素在婦產(chǎn)科疾病的發(fā)生發(fā)展中起著特別重要的作用。婦產(chǎn)科病人的心理問題,許多是由月經(jīng)、妊娠、分娩等這些特有的生理現(xiàn)象所引起,有時這些心理問題又進一步引起強烈的身心反應(yīng),甚至心身障礙,充分了解其心理特點,進行針對性的心理護理,不但提高了護理質(zhì)量,同時也更好地達到了預(yù)期治療效果。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；心理；護理

1 心理因素與疾病

人是具有社會屬性的個體，群居于社會之中，群體氣氛會影響個體的身心健康。團結(jié)氣氛可使人熱愛生活，積極向上?；ハ嗖乱?、妒忌，則使人感到壓抑。無論社會或家庭，人與人之間的互相關(guān)心、愛護和支持，常使人精力充沛，勇于克服困難。尤其對患者而言，更為重要，可使其減輕后顧之憂，增強治療信心。每個人都有各自的心理特點，具有經(jīng)常性與穩(wěn)定性，女性較易受各種因素影響致心理失衡。當處于憤怒、抑郁、悲傷、恐懼時，機體則通過心理神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)進行調(diào)整，使皮質(zhì)醇增高，T淋巴細胞減少，致細胞突變腫瘤發(fā)生，有報道72%的癌癥患者發(fā)病前受過精神打擊；有人研究表明70%～80%功能失調(diào)性子宮出血患者有情緒障礙和性生活問題，可見心理因素與疾病密切相關(guān)。

2 婦產(chǎn)科患者常見的心理特點

2.1 焦慮與恐懼。絕大多數(shù)病人普遍存在,主要是由于缺乏對環(huán)境的信任。常見于初次接受手術(shù)的病人和初產(chǎn)婦,因為病人缺乏足夠的婦產(chǎn)科方面的醫(yī)學知識,對特殊診斷檢查、分娩和所患疾病的手術(shù)治療缺乏正確認識,造成心理障礙。易使患者失眠、食欲下降,引起疲勞、脫水和體力消耗,可出現(xiàn)宮縮乏力而難產(chǎn)。手術(shù)患者易擔心手術(shù)不順利及術(shù)后會出現(xiàn)性格和生理等方面的改變,影響夫妻生活和生育能力,病人常處于矛盾的狀態(tài)中,部分腫瘤患者在未確定良惡之前產(chǎn)生焦慮,寢食難安。

2.2 緊張、害羞心理。婦產(chǎn)科病史常涉及到生殖、月經(jīng)、性方面的話題，許多患者特別是農(nóng)村患者患婦科病后怕被人誤解而非常緊張，有的甚至不愿到醫(yī)院就診。入院后不愿與醫(yī)護人員交流，覺得羞于啟齒，不便詳談，有疑問也不愿向醫(yī)護人員咨詢。特別是未婚先孕者，怕被熟人發(fā)現(xiàn)、怕手術(shù)疼痛、怕出血多、怕手術(shù)后遺癥影響今后的正常生育和月經(jīng)而非常緊張和敏感。

2.3 憂郁、多疑心理。子宮、卵巢切除術(shù)患者，常出現(xiàn)自身臟器的損失感及術(shù)后女性特征、、生育能力、家庭生活等的損失感，擔心手術(shù)失去女性特征、失去吸引力而影響夫妻感情，感到精神壓力大；部分患者丈夫認為切除子宮、卵巢會降低、失去女性特征，對妻子做生殖器手術(shù)憂心忡忡，從而加重患者的憂慮心理。更年期患者，內(nèi)分泌功能和心理常趨向紊亂，此期又是許多疾病的好發(fā)年齡?；疾『蟪慕o家庭、工作帶來困難，擔心醫(yī)療費用，擔心父母和子女的撫養(yǎng)及自己是否成為丈夫的累贅等。有的一時得不到確診而懷疑自己得了絕癥，常出現(xiàn)食欲不振、失眠、多慮、注意力不集中、易激惹、愛挑剔等心理。

3 護理對策

3.1 建立良好的護患關(guān)系。護理人員要掌握與患者溝通的技巧,在患者來院后,護士應(yīng)緊張而熱情地接待患者,親切而又耐心地詢問患者的自覺癥狀,要讓患者感到醫(yī)護人員的真誠。要善于忍耐,對患者及家屬過激的言行切勿計較。醫(yī)護人員嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L可以增加患者對醫(yī)護人員的信任感。

3.2 設(shè)法消除患者的恐懼心理。急救室內(nèi)可放置鮮花,搶救時醫(yī)護人員動作要快而不慌亂,態(tài)度神情鎮(zhèn)定自若,操作時認真細致,動作輕、穩(wěn)、準,盡量減少患者的痛苦,增加患者的安全感。并且指導患者放松的技巧,對強烈克制疼痛的患者給以鼓勵,并允許她們,允許家屬陪伴。護理人員應(yīng)密切觀察病情發(fā)展,要有較強的應(yīng)變能力,能果斷地處理各種“應(yīng)激”狀態(tài),遇有特殊情況及時報告醫(yī)生,有分寸地向患者說明情況,避免給患者造成不必要的思想負擔。

3.3 盡量消除患者的焦慮心理。保護患者的自尊心,使患者感到受人重視,有獨立人格。醫(yī)護人員向患者耐心解釋病情、疾病發(fā)展及預(yù)后時,要根據(jù)患者的個性差異、心理承受能力盡量說得客觀些,無論預(yù)后如何,都要給予肯定的支持和鼓勵。根據(jù)病情變化情況,向患者解釋治療、護理、檢查的項目和應(yīng)注意的有關(guān)問題,在醫(yī)療保護制度允許的情況下,讓患者及時了解檢查結(jié)果。對需要急診手術(shù)的患者,要向患者及家屬說明手術(shù)的緊迫性和必要性,使患者能配合,處于接受治療的最佳心理狀態(tài)。同時做好患者家屬的思想工作,讓其放心家中的事情,安心治療,尤其避免在患者面前哭泣,以免加重患者的焦慮。

3.4 消除患者自卑等心理?；颊咦员暗刃睦淼漠a(chǎn)生，不利于患者自身的治療和康復(fù)，因此，護士應(yīng)給予患者更多的關(guān)心和照顧，耐心、細致的解釋和開導患者，同時也要鼓勵和安慰患者，從而幫助患者消除顧慮，讓患者懂得生活的意義，使其自身積極去治療疾病和戰(zhàn)勝疾病。指導家屬積極參與、協(xié)助，安排好患者的日常生活和治療，使患者消除悲觀、失望、絕望的心理。對于出現(xiàn)自卑心理的患者，護理人員要及時更正患者的這種心態(tài)，采用適當?shù)姆椒▉韯裎炕颊?，使其不要過分自卑和自責，要勇于承認事實，積極面對現(xiàn)實，以一個積極的心態(tài)來面對自身的狀況。

總之，醫(yī)護人員應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)、淵博的知識、敏銳的觀察力，同時正確估計不同性格的患者，這樣才能有的放矢的滿足不同的心理需要，給予她們更多的溫暖，使患者心情愉快，消除醫(yī)生和患者之間的陌生感，以良好的情感交流給予鼓勵支持，提高其適應(yīng)力?！爸纹洳∠裙テ湫摹背浞肿C明了心理治療與藥物、手術(shù)具有同等重要的作用。所以我們應(yīng)當在婦科患者中更好的發(fā)揮心理護理的作用。

參考文獻

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[2] 王嫻.婦產(chǎn)科患者的心理特征及心理護理措施[J].衛(wèi)生職業(yè)教育, 2006, 4(5):74-75

[3] 張林燕.婦產(chǎn)科患者手術(shù)前的心理特征及心理護理[J].中國醫(yī)藥導報, 2007, 20(4):71-72

[4] 羅琳. 65例婦產(chǎn)科手術(shù)前患者心理護理體會[J].黔南民族醫(yī)專學報, 2003, 1(6):16

婦產(chǎn)科護理病例范文第3篇

1．1宣傳動員，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念人性化護理服務(wù)是護理學發(fā)展的一個質(zhì)的飛躍，它要求護士在重視疾病護理的基礎(chǔ)上向?qū)Σ∪俗o理服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。因此，工作中對全體護士加強職業(yè)道德教育，使護士積極轉(zhuǎn)變觀念，增強護士的服務(wù)意識，深刻領(lǐng)會“以病人為中心”的護理理念，牢固樹立人文護理、個性護理、全程護理、和諧護理的服務(wù)理念，強化“以病人需求為導向、以病人滿意為目標”的服務(wù)思想，做到熱情接待、治療細心、護理精心、服務(wù)用心。

1．2完善護士自身知識結(jié)構(gòu)，滿足產(chǎn)婦需要提高各級護士特別是年輕護士專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)能力是保證安全護理的重要基礎(chǔ)。針對護士年資低、臨床經(jīng)驗不足等問題，科內(nèi)利用晨間提問、業(yè)務(wù)學習、護理查房、疑難病歷討論等多種時機，加強專業(yè)知識培訓，使其掌握專科流程，不斷規(guī)范基礎(chǔ)護理操作。鼓勵大家在護理過程中針對遇到的疑點與難點多觀察、思考，學會分析、判斷，并引導他們把所學知識和護理實踐相聯(lián)系。這樣通過不斷學習，培養(yǎng)了護士敏捷的思維，提高了護理技術(shù)，適應(yīng)了新形勢下護理發(fā)展的需求，護理質(zhì)量也將隨著提高。

1．3強化禮儀修養(yǎng)，提高護理藝術(shù)水平護士禮儀是指護士在職業(yè)活動中所應(yīng)遵守的行為準則[4]。優(yōu)雅的外在形象、負責的工作態(tài)度、良好的溝通技巧是做好人性化的護理服務(wù)內(nèi)在要求。在臨床護理工作中，護士應(yīng)做到主動問候、微笑服務(wù)，多了解產(chǎn)婦的心理，因人而異，掌握說話的分寸和藝術(shù)，努力在細節(jié)上求突破。比如產(chǎn)婦起床攙扶一下，分娩陣痛時安慰鼓勵一下，產(chǎn)后返病房休息問候一下，喂養(yǎng)嬰兒表揚一下，母嬰出院祝福一下。積極主動創(chuàng)造和諧的合作氛圍，從感情上貼近產(chǎn)婦，提供個性化、人性化服務(wù)，會使產(chǎn)婦在心理上產(chǎn)生認同和情感上的接納，同時產(chǎn)婦自尊心得到了滿足，產(chǎn)婦感到被尊重、被注意，便于建立起友好的合作關(guān)系和護患溝通的順利進行。

1．4規(guī)范護理服務(wù)流程，落實人文關(guān)懷護理工作中的“人文關(guān)懷”其核心是“以病人為中心”，把對病人的關(guān)懷作為一切護理工作的出發(fā)點和歸宿[5]。我科室細化了各項護理服務(wù)標準，將人性化服務(wù)的規(guī)范融人各項制度及操作流程中，建立了各班護士工作流程、各項基礎(chǔ)護理、?？谱o理的操作流程、出入院流程及各種?？萍膊〉慕】到逃鞒?，使護士充分理解人性化護理服務(wù)的內(nèi)涵，規(guī)范護理行為，使護理行為有序、安全、合理。一切以產(chǎn)婦的需求為標準，為產(chǎn)婦著想，真正將人性化服務(wù)理念變?yōu)橄虍a(chǎn)婦提供身心全方位服務(wù)的自覺行動。注重細節(jié)，將人性化護理貫穿于產(chǎn)婦人院期間的全過程，以親情、實情、溫情感化產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦切實感受到人性化的護理服務(wù)。

1．5開展健康教育，滿足產(chǎn)婦需要將宣教貫穿于產(chǎn)婦住院的全過程，通過編寫有關(guān)資料、宣傳小冊、圖片等，根據(jù)產(chǎn)婦的特點、文化程度、社會經(jīng)歷、接受能力進行個體化的健康教育。以通俗易懂的語言，深入淺出地講解母嬰各方面的宣教和護理演示：如產(chǎn)前自我觀察和護理、自然分娩的好處、母乳喂養(yǎng)好處及哺乳技術(shù)指導、術(shù)后飲食及活動、正確指導新生兒護理方法等，讓產(chǎn)婦對自身信息有充分的了解，清楚地認識自身的狀況及相應(yīng)的對策，并參與到治療護理工作中，及時糾正陳舊陋習對母嬰的影響。定時召開公休座談會，認真傾聽產(chǎn)婦及家屬的合理建議并加以采納，建立互相信賴和互相配合的機制，使產(chǎn)婦早日康復(fù)。

1．6開展電話回訪，落實延伸服務(wù)每位產(chǎn)婦出院時，要進行詳細的出院宣教，并開放熱線電話，隨時接待電話咨詢。護士定期對產(chǎn)婦進行電話回訪，詢問其哺乳情況、傷口情況、新生兒喂養(yǎng)、黃疸及臍帶脫落情況，并及時聽取住院期間的意見，根據(jù)產(chǎn)婦及家屬提出的合理化建議加強改進服務(wù)流程。

婦產(chǎn)科護理病例范文第4篇

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科術(shù)后心理護理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.436

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0299-01

手術(shù)往往會造成患者出現(xiàn)較為劇烈的生理及心理應(yīng)激性反應(yīng)。有資料顯示，婦產(chǎn)科術(shù)后的多種并發(fā)癥可能和術(shù)后疼痛存在關(guān)系。婦產(chǎn)科手術(shù)的術(shù)后疼痛主要包括了生理性與病理性這兩種類型。對患者的術(shù)后疼痛開展持續(xù)性評估，有助于了解各類疼痛的治療措施，切實減輕患者的痛苦，同時還可有效防止圍手術(shù)期各類并發(fā)癥的發(fā)生。

1影響疼痛控制的因素

1.1擔心對成隱。多數(shù)醫(yī)生會在經(jīng)過患者同意的情況下使用物，但一些護理人員會擔心物的使用會使病人成癮，這成為了影響有效控制疼痛的主要障礙。在臨床實踐中，一些護理人員混淆了的成癮性、耐藥性和依賴性的概念，把臨床上因病人疼痛加劇需要增加藥物用量或因疼痛需繼續(xù)使用止痛藥的病人當作成癮，從而害怕繼續(xù)給病人用藥，盡量拖延或不給藥，阻礙了有效的疼痛控制。

1.2缺乏對疼痛的重視程度。首先是由于對疼痛評估缺乏常規(guī)性，使護理人員在按常規(guī)監(jiān)測術(shù)后病人的生命體征時未能引起足夠的重視；其次為采用疼痛評估方法的不正確，以致錯誤地給病人進行疼痛打分和分級。

1.3害怕藥物不良反應(yīng)。如延緩傷口愈合及術(shù)后恢復(fù)減慢也是病人拒絕用藥的一個原因。醫(yī)務(wù)人員害怕使用，尤其是嗎啡引起的呼吸抑制，是影響有效止痛的另一個障礙。

1.4護理人員與病人的溝涌不夠。護理人員與病人的溝通，是護士獲取信息、收集資料的重要手段，與病人缺乏思想交流，往往使一部分病人不能得到及時處理。

2婦產(chǎn)科病人術(shù)后疼痛的護理措施

2.1護理人員應(yīng)與患者多溝通，做好患者的心理工作。護理人員應(yīng)當在術(shù)后適時向患者介紹術(shù)后疼痛與轉(zhuǎn)歸的情況，包括術(shù)后切口的疼痛時間與程度，讓患者做好心理準備，并告知患者各類減輕疼痛程度的方式，比如鎮(zhèn)痛泵與止痛藥等，從而消除患者對于疼痛所產(chǎn)生的恐懼心理，并避免術(shù)后由于疼痛而表現(xiàn)出過度的緊張。心理護理能夠影響到病人對于疼痛的認識，使其產(chǎn)生不怕疼痛之意識，從而對于疼痛產(chǎn)生足夠的心理準備。在實際工作當中，對于精神緊張與焦慮，而且希望得到護理人員理解的患者，尤其是術(shù)后很想多用止痛藥以減輕自身痛苦的患者，護士要用和藹可親的態(tài)度去安慰與鼓勵患者，傾聽患者的陳述，并耐心細致地觀察，盡量去解答患者提出的問題，使其樹立起戰(zhàn)勝病魔的自信心。一些病人性格較為脆弱，疼痛的閾值比較低，對于疼痛十分敏感，在麻醉清醒之后不久就會感到疼痛難忍，而另一些病人的自尊心比較強，意志頑強，在術(shù)后能控制自身疼痛。有鑒于此，護士應(yīng)當了解到患者的性格與情緒，分別采用各不相同的護理計劃。對于自控能力比較強的患者應(yīng)及時予以表揚與鼓勵，在肯定其長處的同時要提醒他們及時反應(yīng)自己出現(xiàn)的不適，以避免發(fā)生意外和耽誤搶救的時機。對于耐受力比較差的患者應(yīng)當多進行巡視與安慰，讓患者切實感受到護士的關(guān)心，進而對護理人員產(chǎn)生信任感與安全感，從而積極主動地配合治療。

2.2配備疼痛測量工具，提高護士評估技能。對術(shù)后患者疼痛程度的正確評估，是進行有針對性疼痛治療和護理的基礎(chǔ)，只有醫(yī)院配備有足夠準確測量疼痛的工具，護士掌握正確的疼痛評估技能，才能準確地評估病人的疼痛并及時給病人止痛。各醫(yī)院應(yīng)提高對病人疼痛治療與護理的認識，配備足夠的準確測量疼痛的工具，將正確的疼痛評估技能作為護士日常培訓的一部分，使培訓正規(guī)化、制度化、經(jīng)?；?。

2.3強化護理人員對疼痛控制的認識。據(jù)調(diào)查，有一半以上的病人在術(shù)后72h仍出現(xiàn)疼痛不止的狀況。所以，疼痛主動評估應(yīng)當成為醫(yī)院護理工作的常規(guī)，避免只有病人反應(yīng)疼痛之后才進行被動處理的情況。當前，護士往往會低估病人的疼痛狀況，在疼痛強度的評估上，大多數(shù)護士與患者的主訴不一致，很多護士會低估患者的疼痛強度。

2.4合理運用鎮(zhèn)痛藥物?，F(xiàn)代醫(yī)學主張進行預(yù)防性用藥，而不是等到患者疼痛難忍之后再給藥。預(yù)防性給藥所需要的劑量要比疼痛劇烈時的用藥劑量更少，而且病人的痛苦更小、鎮(zhèn)痛效果更好。比如，對于婦產(chǎn)科小手術(shù)所引起的疼痛，運用散利痛類藥物就能達到比較理想的鎮(zhèn)痛效果；對于婦產(chǎn)科中、大手術(shù)所引起的疼痛，則應(yīng)使用中樞作用止痛藥與患者自控止痛法。這一治療方法主要是為適應(yīng)患者個體需要而設(shè)計出來的一種可塑性止痛法。當病人按動按鈕即可啟動這一系統(tǒng)，從而產(chǎn)生主動參與感，有利于患者身體的康復(fù)。

2.5準確判斷患者的疼痛類型。護理人員應(yīng)當嚴密觀察患者切口的局部情況與生命體征出現(xiàn)的變化，并準確地判斷出疼痛類型。如果是傷口痛，就要嚴密觀察切口是否有腫脹，切口敷料是否出現(xiàn)滲血與滲液，從而防止出現(xiàn)局部血腫；如果患者出現(xiàn)宮縮疼痛，子宮收縮較好且惡露多，護士可采取按摩子宮與應(yīng)用宮縮劑、熱敷下腹部等方法來止痛；如果因為使用留置導尿管而造成患者膀胱痛，則應(yīng)及時進行抗感染治療，并囑咐患者多喝水；如果患者因為術(shù)后禁食、心理壓力大或者原有胃病史而出現(xiàn)了胃疼痛，則應(yīng)叮囑患者注重清淡飲食，不要食用涼食。

術(shù)后疼痛是患者對于手術(shù)刺激的一種應(yīng)激反應(yīng)，它所造成的病理與生理改變，將會影響到患者術(shù)后恢復(fù)。因此，要想加快患者的術(shù)后恢復(fù)，就必須解決患者的術(shù)后疼痛問題。在臨床護理實踐之中，部分醫(yī)院未能將疼痛評估列入護理常規(guī)，唯有在病人在提出疼痛或者要求鎮(zhèn)痛之時才會被動地進行處理，這就阻礙了實施有效的疼痛控制。在婦產(chǎn)科病人的術(shù)后護理當中，應(yīng)當注重消除病人的緊張情緒，進行合理的疼痛評估，運用藥物等方法將病人的疼痛控制于最小限度上，讓其能夠安度手術(shù)恢復(fù)期。

參考文獻

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婦產(chǎn)科護理病例范文第5篇

【關(guān)鍵詞】不同時期 婦產(chǎn)科 心理 護理

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）1-255-02

心理護理是護理人員在建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)上，運用心理學的知識和技術(shù)，通過語言和非語言溝通，滿足護理對象的心理需要。與男性相比，女性由于更敏感、變化快、穩(wěn)定性差，更容易受情緒的影響，較易受各種因素影響致心理失衡。婦產(chǎn)科病人由于許多疾病影響生育、形體、性生活，還有對家庭、經(jīng)濟的擔心，更容易加重心理負擔。在不同疾病發(fā)展階段，病人的心理特征不同。本文對不同情況下婦女的心理狀況進行探討，以期有針對性的對病人進行護理。

1 急性期病人的心理及其護理

急性病人包括妊娠早期出血性疾病、分娩期并發(fā)癥、婦科急腹癥等，這些疾病發(fā)病急、病情重、來勢兇猛、需要緊急搶救。急性病人的心理反應(yīng)強烈而復(fù)雜，處于高度應(yīng)激狀況，主要是恐懼、害怕，如果此時給予病人正確的心理疏導，有利于病人緩和緊張情緒，增加病人的安全感，配合醫(yī)生治療，而如果疏導不利，會加重病人的病情。

病人由于不知道自己的病情預(yù)后，對醫(yī)護人員的表情、語言十分敏感，言語過激，甚至一個小小的表情，都能讓病人更加緊張、恐懼，護理人員應(yīng)態(tài)度和藹、接診熱情，緊張而不忙亂，耐心仔細的詢問病史，讓病人感覺到希望，感覺到親切、體貼、熱情，感覺到醫(yī)護人員是在幫助自己解除危難，從而自覺地配合治療。同時護理人員在操作時技術(shù)要嫻熟，動作要鎮(zhèn)靜，既可以為病人贏得搶救時間，又可以讓病人有安全感，同時也給病人戰(zhàn)勝疾病的信心和力量。醫(yī)護人員的醫(yī)德和技術(shù)是病人獲得安全感的基礎(chǔ)，護理人員在向病人和家屬解釋病情時，應(yīng)把握分寸，針對病人的心理進行疏導，以減輕病人的痛苦，多給病人肯定性的保證，精神上的鼓勵，讓病人情緒穩(wěn)定，接受病情變化。應(yīng)盡量避免消極暗示，尤其是來自家屬和病友方面的消極暗示，使病人能夠身心放松感到安全。

2 慢性期病人的心理及其護理

慢性病包括外陰陰道炎、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等。由于部分病人對自己的病缺乏正確的認識，一開始知道自己的病情后不予重視，不按醫(yī)囑治療，所以常反反復(fù)，遷延不愈。但隨著病情的發(fā)展，且疾病需要長期治療，病人容易產(chǎn)生急躁、焦慮情緒，對自己的疾病非常敏感，有些人甚至產(chǎn)生消極態(tài)度。護理人員應(yīng)要積極與病人交流、溝通，認真了解和評估病人內(nèi)心真實感受，多給予病人理解、同情、關(guān)愛和尊重。關(guān)心和體貼病人疾苦，做好思想開導工作，及時解除病人不良情緒反應(yīng)和思想壓力，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，建立良好的護患關(guān)系，取得病人的信任，營造一個安全、信賴的交流環(huán)境。對患病后持不重視、無所謂態(tài)度的病人應(yīng)幫助其提高對疾病的認識，正確對待自我目前的身體狀況；對有緊張、焦慮、情緒低落甚或悲觀絕望的病人，給予心理疏導，告訴病人慢性病病程長、反復(fù)發(fā)作、起效慢的特點，指導病人掌握面對壓力時，調(diào)整不良心理情緒，以積極的心態(tài)面對疾病。

3 手術(shù)護理

病人在手術(shù)前，常常擔心會產(chǎn)生焦慮、緊張、哀傷、失落等心理反應(yīng)，有的病人甚至將正常的腸蠕動誤認為腹痛[1]。這主要是由于病人對相關(guān)知識的缺乏了解而導致的，病人對特殊診斷檢查、分娩和所患疾病的手術(shù)治療缺乏正確認識, 造成心理障礙[2]。有些手術(shù)入乳腺癌會影響到病人的形體，所以病人除恐懼外，還會產(chǎn)生自卑心理；有些病人擔心醫(yī)生的手術(shù)水平和麻醉水平，有些害怕手術(shù)會死亡，有些害怕痛苦，有些擔心術(shù)后化療的副作用，有些擔心手術(shù)費會增加家庭負擔，有些會擔心術(shù)后影響家庭生活，恐懼和生理上的創(chuàng)傷將直接影響到病人的正常的心理活動，導致患者術(shù)前出現(xiàn)失眠、食欲不振、血壓升高等現(xiàn)象。護理人員應(yīng)告知病人及家屬與疾病有關(guān)的知識，告訴患者手術(shù)的重要性和必要性，告知患者術(shù)前術(shù)中應(yīng)注意的問題和必須承受的痛苦，告訴患者放松的方法，告知手術(shù)方案，有些方案可以在為病人解釋清楚后，讓病人選擇。有些復(fù)雜、危險性大的手術(shù)可以讓類似疾病、已經(jīng)治愈的患者現(xiàn)身說法，消除病人的顧慮。要告訴患者手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗和醫(yī)療水平，并主動介紹手術(shù)室的環(huán)境和麻醉師。鼓勵病人及家屬表達出內(nèi)心的感受，并提供心理支持，在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)和護理。幫助病人做好術(shù)前檢查，要做好病人生活護理，滿足病人的基本生活需要。需保密的疾病應(yīng)向家屬解釋清楚[3]。

術(shù)后，部分患者不能接受手術(shù)結(jié)果，會有懷疑心理，因此，醫(yī)護人員要經(jīng)常與患者接觸，耐心傾聽患者的心聲，鼓勵患者表達自己的深層感受，以了解患者的思想動態(tài)，采取及時的心理護理，除患者自身的心理負擔，以消除患者的心理負擔。同時要向病人和家屬做好相關(guān)的健康教育工作，告訴他們出院后的注意事項，并讓患者家屬多給予患者理解、關(guān)心、幫助，家庭的關(guān)心更有利于病人的康復(fù)。對于出現(xiàn)術(shù)后抑郁的病人，醫(yī)護人員更要多給予一些關(guān)心、體貼，以幫助患者消除悲觀、失望、絕望的心理。讓患者承認事實，積極面對現(xiàn)實，以積極的心態(tài)來面對自身的狀況[4]。

總之，按照現(xiàn)代醫(yī)學護理模式，心理護理是非常重要的一部分，對病人的治療和預(yù)后都起著舉足輕重的作用。而且由于女性的生殖系統(tǒng)受植物神經(jīng)和內(nèi)分泌的主宰和影響, 加上傳統(tǒng)的倫理道德觀念以及封建宗教意識的影響, 社會心理因素與婦產(chǎn)科的疾病有非常密切的關(guān)系。因此, 護理人員要根據(jù)不同時期患者的心理變化，有針對性的加以疏導。

參考文獻

[1]陳華學, 劉國紅, 孫明英. 10 例異位妊娠保守治療護理體會[J].山東醫(yī)藥,2006,46(11): 76-77.

[2] 郭麗.婦產(chǎn)科患者的心理護理[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(4):20-21.