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新生兒肚臍護理步驟范文第1篇

出生后30分鐘是寶寶最清醒的時刻，醫(yī)護人員一般會將寶寶送到產(chǎn)臺上和媽咪做第一次接觸。

觀察及照顧重點

寶寶的體溫：剛出生的寶寶體溫調(diào)節(jié)機能尚未成熟，周邊循環(huán)較差，所以手腳摸起來會冷冷的。

頭部：新生兒頭部可能會因生產(chǎn)過程受產(chǎn)道擠壓而出現(xiàn)頭水腫的現(xiàn)象，此情形約在第3天消失。部分新生兒有頭皮血腫，多在1個月內(nèi)恢復(fù)，有些則需要好幾個月才會好轉(zhuǎn)。此外，由于寶寶頭骨尚未完全愈合，而形成前囟門、后囟門，摸起來軟軟的，后囟門約在出生后2個月就關(guān)閉了，前囟門則大約在12～18個月左右關(guān)閉，此期間應(yīng)盡量避免外力碰撞。

皮膚：新生兒因為血管舒張與收縮不穩(wěn)定性，且末梢循環(huán)遲緩，使得皮膚顏色變動較大，一般為粉紅色，哭時呈深紅或紫紅，遇冷時則手腳容易發(fā)紺。此外，嬰兒由于皮脂腺未成熟，皮脂凝聚在皮脂腺內(nèi)而形成所謂的“栗粒疹”，在幾周內(nèi)會自然消失。

視力：剛出生寶寶的視力范圍約20厘米，可看到媽咪的臉。

臍帶：剛出生時，醫(yī)護人員會將寶寶的臍帶夾住，開始呈現(xiàn)白色，之后逐漸變干、黑，約2周后脫落。

動作：寶寶一出生就會亂動，手會抓(抓握反射)，腳會踢，但都屬于無意義的動作，例如“踏步反射”，抱直嬰兒讓其腳底接觸平面，腿就自動彎起又踏下，好像走路的動作，在3～7星期大時消失?！绑@嚇反射”也在出生后開始，最久會持續(xù)到4個月，多數(shù)在1～2個月內(nèi)消失。吸吮反射、尋根反射(即接觸嬰兒的面頰，其頭部就自動轉(zhuǎn)過來，張口想吸吮尋找接觸物)也在第一天就出現(xiàn)，這些都是正常的反射動作。

奶量：寶寶剛出生頭一天奶的需求量不大，大約30毫升左右就夠了。

大便：大多數(shù)嬰兒會在出生后24小時內(nèi)排出“胎便”，若超過24～48小時后仍未解便，就要懷疑是否有“先天性巨腸癥”或其它潛藏的病理性問題。“先天性巨腸癥”大小孩通常以便秘來表現(xiàn)，新生兒有時會以腸阻塞及腹脹來表現(xiàn)，嚴重時甚至有嘔吐發(fā)生。

睡眠：一個月內(nèi)的嬰兒每天睡眠時間很久，至少在18小時以上，睡的時間不規(guī)律，可能主要睡白天，晚上較清醒，要到2～3個月后才會改善。

第2天

和第1天相比并無太大差別，媽咪可能會發(fā)現(xiàn)寶寶體重下降，許多新生兒在第一周內(nèi)會有此現(xiàn)象，如果體重減輕超過出生體重的10％就要特別注意，可能是因為母乳分泌有限，寶寶不夠吃，或大便量過多，不過多數(shù)是因母乳不夠所致，媽咪要耐心等待，一周后母乳量會達到正常且足夠的量。醫(yī)師建議還是盡量喂母乳，必要時才加配方奶。

觀察及照顧重點

奶量：寶寶吃一下就睡，是多數(shù)媽咪的困擾，通常建議超過3小時就叫醒寶寶喂食。

動作：出生第一個月的寶寶都會用眼睛注視照顧者，眼睛跟著目標物轉(zhuǎn)動，并發(fā)出笑聲。

大便．出生一周以內(nèi)，大便次數(shù)并不多，一周后才會明顯增加。哺喂母乳的寶寶大便次數(shù)多于喂配方奶寶寶，次數(shù)因人而異，有的一天十幾次，有的好幾天甚至有20天才解一次，通常3天解1次或1天解3次都屬正常。若太多天未解便，寶寶(尤其是喂配方奶的寶寶)較容易脹奶或吐奶。

皮膚：寶寶臉上及身上有一片片紅紅的，有些中央還有黃白丘疹，這是“毒性紅斑”，在出生后48小時左右最明顯，不需治療，會自行消失。

第3天

觀察及照顧重點

皮膚：新生兒黃疸，造成新生兒黃疸的原因是膽紅素生成較多、肝臟代謝能力尚未成熟等?？煞譃椤吧硇渣S疸”與“病理性黃疸”。生理性黃疸多在出生3～5天達到最高峰，1周時下降：病理性黃疸是因溶血性疾病、感染癥(腦膜炎、泌尿道感染、臍帶炎)、新生兒肝炎或膽道閉鎖等疾病所造成。媽咪可以利用增加哺喂次數(shù)及增加水分攝取等方式，降低黃疸指數(shù)，不需要停喂母乳。若黃疸不高，多補充水分，同時增加喂食的次數(shù)，由大小便幫助排出，出院后仍需繼續(xù)觀察寶寶膚色、活動力及食量，持續(xù)10天仍未消退，應(yīng)盡速就醫(yī)。

另外，產(chǎn)后3～4天，寶寶可能出現(xiàn)所謂“小丑顏色變化”，指的是全身皮膚自前額至恥骨中分為兩半，半紅半白，此為暫時現(xiàn)象，無任何意義。

奶量：媽咪若要確認寶寶是否可從母乳哺喂獲得足夠奶水，可觀察寶寶是否有嘴巴張大、上下唇往外翻并含住及部分乳暈，有吸吮的動作，未發(fā)出吱吱聲音，有這樣的動作表示寶寶吸到奶水，持續(xù)幾分鐘表示寶寶已經(jīng)吃到足夠量的奶水。

大小便出生第1～3天，大便顏色多為深綠色，幾乎是呈現(xiàn)里色焦狀的黏便。小便還是不多，但會每天增加一些。

第4天

觀察及照顧重點

臍帶照護：媽咪或照顧者為寶寶洗澡后，必須以75％酒精進行臍帶的擦拭工作，若發(fā)現(xiàn)有分泌物或味道出現(xiàn)，最好就醫(yī)檢查是否有感染問題產(chǎn)生。

穿著：寶寶只要比成人多加一件衣服即可，有些媽咪為寶寶穿了三件之后還以毛巾包裹，不僅寶寶不舒服，也會影響他的動作發(fā)展。

屁股的照護：寶寶最怕紅屁股，只要包了尿布，都可能因為疏忽而造成紅屁股。在每次清潔寶寶的屁屁后，可擦些嬰兒專用乳液，讓皮膚與外界隔離。大便后最好以溫水洗屁股，平時要勤換尿布。

大便：第4～6天，寶寶大便顏色變淡，且越來越黃。

第5天

觀察及照顧重點

媽咪必須持續(xù)觀察寶寶的大便，通常頭兩天為墨綠色的胎便，第3天開始變成黃棕色轉(zhuǎn)換期的大便，如果第4天以后仍是解胎便，要注意寶寶可能沒有吃到足夠的母乳。

第6天

觀察及照顧重點

第6天之后，寶寶一天至少要有3～4次的黃色大便。至于小便，第6天以上的寶寶一旦尿濕，尿布會又濕又重。

第7天

觀察及照顧重點

體重：寶寶可能在第一周出現(xiàn)體重減輕的情形，過了一周，體重應(yīng)該開始增加，一個月后的體重將比剛出生時多出約1公斤。

臍帶的處理：臍帶在出生后約7～10天會自然干燥及脫落，剛脫落的臍部會滲出一些血水。臍帶的護理主要有3個步驟：

(1)每天為寶寶洗澡時，肚臍部位一樣需要清潔，但不要深到最底部，避免表皮受傷與感染。