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老年骨質(zhì)疏松的護(hù)理知識范文第1篇

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0163-01

糖尿病患者除了多食、多飲、多尿、體重減輕“三多一少”外，還常常出現(xiàn)一“松”，即骨質(zhì)疏松。有研究表明，糖尿病易病發(fā)骨質(zhì)疏松整，約50%以上的糖尿病患者伴有骨密度減低。其中近1/3的患者患有骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松是一種骨密度下降，骨組織微結(jié)構(gòu)和超微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加的全身性疾病。而糖尿病患者因血糖濃度較高，腎臟在排出過多葡萄糖的同時(shí)，對鈣離子的濾過率也隨之增加，導(dǎo)致大量鈣從尿中丟失。在大量排出鈣的同時(shí)，骨骼中的磷、鎂也隨之丟失，低鎂刺激頸部的甲狀旁腺分泌，促使骨骼中的鈣質(zhì)釋放，導(dǎo)致骨量減少。糖尿病患者還有維生素、降鈣素等代謝失調(diào)，影響骨骼新陳代謝。另外，糖尿病患者膠原蛋白合成不足，骨基質(zhì)減少，也加重了固執(zhí)疏松。老年性固執(zhí)疏松癥治療比較困難，應(yīng)因人而異，辯證施治，因此飲食療法是最主要的治療方法。我科2010年6月～2011年12月對67例糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行飲食護(hù)理，取得較好的效果，護(hù)理報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料。67例糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者中，男20例、女47例，年齡57-92歲，平均72.5歲。通過雙能X線骨密度儀（DEXA）對所有患者進(jìn)行檢查，50例有髖關(guān)節(jié)骨量減低，46例肘部、腕部骨量減低，30例脊柱骨量減低。大部分患者均有乏力及全身性、多發(fā)性疼痛，主要是腰背酸痛，其次是肩背、腕部、踝部，其中41例高齡患者有骨骼變形，表現(xiàn)為彎腰駝背，身材變矮，12例患者偶有小腿抽搐。

1.2方法。對67例患者在常規(guī)降糖治療上通過各種方法進(jìn)行飲食宣教，方法如下：落實(shí)經(jīng)管護(hù)士負(fù)責(zé)制，面對面進(jìn)行溝通；通過病區(qū)傳呼器廣播，進(jìn)行集體教育宣教；病區(qū)內(nèi)張貼板報(bào)、設(shè)立贈閱架，鼓勵(lì)患者自行翻閱、瀏覽；建立病友俱樂部，派?？谱o(hù)士坐診，提供專業(yè)的服務(wù)；經(jīng)常了解其掌握的程度，隨時(shí)調(diào)整方法。

1.3結(jié)果。67例糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者通過合理飲食并配合運(yùn)動(dòng)、藥物治療后，臨床乏力及疼痛癥狀均由緩解，無骨折病例發(fā)生。

2飲食護(hù)理

2.1合理補(bǔ)充營養(yǎng)素。

2.1.1補(bǔ)充鈣質(zhì)。鈣是重要的營養(yǎng)因素之一。由于人體每日由糞和尿中排出的鈣量達(dá)150～250mg，而骨質(zhì)疏松的老年患者保持鈣的平衡更加重要，老年人應(yīng)給予1000～1200mg。膳食中攝入足夠的富含鈣的食物是人體鈣的主要來源，乳類及乳制品中含鈣量較高，而且容易被消化吸收，應(yīng)當(dāng)是老年人的首選食品，建議每日飲用250g牛奶，即補(bǔ)充約250mg的鈣，因老年人不能過多地飲用牛奶，其余的鈣應(yīng)從含鈣豐富的食物中補(bǔ)充，如谷類、豆制品、黃、綠、紅色蔬菜，蝦皮、燕麥片、蕓豆、薺菜、海帶等。

2.1.2給予足夠的維生素。維生素D可促進(jìn)鈣和磷在小腸內(nèi)吸收，調(diào)節(jié)鈣、磷的代謝，減少尿鈣排出，維持血鈣平衡，抑制骨吸收，促進(jìn)骨形成，因此維生素D應(yīng)該與鈣同時(shí)應(yīng)用。維生素D的含量在魚類中多，如沙丁魚、鮭魚、青魚等，蘑菇類、蛋類中含量也較多。維生素C對膠原合成有利，能促進(jìn)鈣的吸收，富含維生素C的食物有新鮮蔬菜、水果、黑木耳、松仁、香菇等。維生素A參與骨有機(jī)質(zhì)膠原和粘多糖的合成，老年人每日應(yīng)攝取的維生素A為800μg，維生素A的來源包括蛋黃、動(dòng)物肝臟、黃紅色蔬菜以及水果。

2.1.3供給適量的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是組成骨基質(zhì)的原料，可增加鈣的吸收和儲存，對防止和延緩骨質(zhì)疏松有利。如奶中的乳白蛋白，骨頭里的股白蛋白，核桃中的核白蛋白，蛋類的白蛋白，都含有彈性蛋白和膠原蛋白，而豆制品（豆?jié){、豆腐）等植物蛋白石最好的防骨質(zhì)疏松的天然食品，因?yàn)樗鼈冞€有異黃酮、木酚素等植物雌激素，有助于人體吸收鈣質(zhì)，增加骨密度，所以老年人應(yīng)該每天喝1杯豆?jié){或進(jìn)食豆制品。但是蛋白質(zhì)攝入量如超過100g/d，則可通過尿鈣排泄，導(dǎo)致負(fù)鈣平衡，增加骨量的丟失，因此蛋白質(zhì)的補(bǔ)充應(yīng)適量，不可過多。

2.2注意烹調(diào)方式?？茖W(xué)地烹調(diào)食物也可以促進(jìn)鈣的吸收。一些蔬菜如菠菜、莧菜等，含有較多的草酸，影響鈣的吸收。如果將這些菜在沸水中焯一下，使草酸溶于水，濾去水后再烹調(diào)，可減少部分草酸。再則谷類中含植酸酶，可分解植酸鹽釋放出游離鈣和磷，增加利用率。植酸酶在55℃環(huán)境下活性最高，為了增加植酸酶的活性，可以先將大米加適量的水浸泡后再洗，在面粉、豆粉中加發(fā)酵劑發(fā)酵并延長發(fā)酵時(shí)間，可使植酸水解，使游離鈣增加。酸和醋能夠促進(jìn)胃液的分泌，提升鈣質(zhì)的吸收率，如煮排骨湯時(shí)加入少量的醋，是很好的烹調(diào)方式。烹調(diào)時(shí)葷素搭配，可保證營養(yǎng)成分的均衡。

2.3保持良好的飲食習(xí)慣。

2.3.1正確選擇食物。正確選擇食物不僅可減少藥物對人體的損害，還可補(bǔ)精益氣，提高治療效果，所以必須建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，使碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等合理搭配。最近美國有研究表明高碳水化合物飲食可明顯改善葡萄糖耐量性及胰島素敏感性，故多推薦攝入糖量占總熱量的50%～60%，攝入脂肪量不超過總需熱量的30%。蔬菜則應(yīng)選擇含糖分少的白菜、白蘿卜為主，嚴(yán)格限制各種甜食和含糖飲料，血糖控制穩(wěn)定時(shí)選擇糖分較低的水果，如草莓、獼猴桃、柚子、菜瓜等。

2.3.2戒煙限酒，少飲咖啡。適量飲酒對老年人骨密度的提供啊有好處，但長期過量飲酒和吸煙卻是骨質(zhì)疏松和骨折的重要危險(xiǎn)因素。吸煙飲酒會影響內(nèi)臟的功能，使消化系統(tǒng)對鈣、磷的吸收減少，不利于骨組織的合成與重建；咖啡喝茶也可促進(jìn)鈣的排泄，加重固執(zhí)疏松。

2.3.3低鹽飲食。攝鹽過多使人體內(nèi)的鈉經(jīng)過腎臟隨尿液排出體外，導(dǎo)致鈣流失加快。每天食鹽量

2.3.4加強(qiáng)營養(yǎng)咨詢和宣教。強(qiáng)調(diào)飲食治療的重要性，告知患者規(guī)則飲食是糖尿病并骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)治療方法，使患者懂得飲食對疾病治療的重要意義，從而能從心理上主動(dòng)接受并配合治療，堅(jiān)持長期治療。護(hù)士應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，采取個(gè)性化的方法，與患者溝通?？傊?，做好患者的飲食護(hù)理和健康教育是勢在必行的。

參考文獻(xiàn)

[1]劉忠厚.骨質(zhì)疏松學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，1998：576-578

老年骨質(zhì)疏松的護(hù)理知識范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理； 老年骨質(zhì)疏松性骨折； 預(yù)防

中圖分類號 R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）7-0112-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.07.055

隨著我國老齡化進(jìn)程的加大，我國老年骨質(zhì)疏松癥的患者越來越多，且多數(shù)患者發(fā)生骨折，給患者的生命健康及生活質(zhì)量帶來了嚴(yán)重的影響[1]。因此，需要對其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。在本組試驗(yàn)中，以筆者所在市某社區(qū)的100例老年骨質(zhì)疏松癥患者為研究對象，現(xiàn)將研究報(bào)告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2014年1月某社區(qū)患有老年骨質(zhì)疏松癥的100例患者為研究對象，包括49例男患者和51例女患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組患者年齡60～79歲，平均（71.25±2.47）歲，對照組患者年齡62～78歲，平均（70.28±2.45）歲。通過對兩組患者性別、年齡等方面進(jìn)行比較和分析，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者對本組試驗(yàn)的過程和目的有全面的了解，并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組：患者接受常規(guī)的一般護(hù)理，對患者的問題進(jìn)行逐一解答，指導(dǎo)患者合理用藥。

觀察組：患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對其進(jìn)行綜合的社區(qū)護(hù)理。（1）心理護(hù)理，經(jīng)常與患者保持良好的溝通，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，減少恐懼感。（2）健康教育，為患者講解老年骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)知識，加深患者對疾病的認(rèn)識，定期開展老年骨質(zhì)疏松癥方面的講座，使患者了解預(yù)防老年骨質(zhì)疏松癥骨折的注意事項(xiàng)，了解預(yù)防跌倒的常識，提高患者對老年骨質(zhì)疏松骨折預(yù)防的意識。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，為患者制定科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，改變患者不良的生活方式。（4）飲食指導(dǎo)，為患者制定科學(xué)合理的飲食指導(dǎo)，根據(jù)不同的具體情況，給予含較多蛋白質(zhì)和豐富的鈣的食品，如牛奶、瘦肉、雞蛋、魚類、豆制品等，建立健康、合理的飲食結(jié)構(gòu)。（5）進(jìn)行骨密度測定，主要觀察聲波傳導(dǎo)速度和振幅衰減的情況，并了解患者骨礦含量多少和骨結(jié)構(gòu)及骨強(qiáng)度的情況，在對患者骨密度了解的情況下，針對實(shí)際情況給予患者相應(yīng)的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評分 在對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評分時(shí)，主要采用生活質(zhì)量評定量表（QOL），滿分設(shè)為60分，極差的分?jǐn)?shù)在20分以下；差：21～30分；一般：31～40分；較好：41～50分；良好：51～60分[2]。

1.3.2 對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查 在對患者護(hù)理滿意進(jìn)行調(diào)查時(shí)，主要采用問卷的形式，滿分為100分：其中>80分為滿意；50～80分為比較滿意；

1.3.3 對患者骨密度進(jìn)行測量 在對兩組患者護(hù)理前后骨密度情況進(jìn)行測量的過程中，主要使用色列公司，Soundscan公司的MYRIAB雙能量X射線骨密度檢測儀，對兩組患者腰椎正位骨密度進(jìn)行測量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分情況對比

護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，觀察組患者的生活質(zhì)量顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組患者總滿意度為96.0%，對照組患者的總滿意度為78.0%，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=9.516，P

2.3 兩組患者護(hù)理前后骨密度情況對比

護(hù)理前，兩組患者骨密度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；通過對兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示觀察組患者骨密度顯著優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

骨質(zhì)疏松癥屬于一種系統(tǒng)性骨病，以骨量下降和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞為主要特征[3-4]。導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的因素有很多，（1）內(nèi)分泌因素。女性患者主要由于雌激素缺乏進(jìn)而造成骨質(zhì)疏松，男性患者主要由于減退引起睪酮水平不斷下降，進(jìn)而引發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。（2）遺傳因素。通過大量研究顯示白人患有骨質(zhì)疏松的幾率較高，北歐人種比較多見。（3）營養(yǎng)因素。鈣的攝入與成人骨質(zhì)疏松的發(fā)生存在著一定的聯(lián)系，維生素D的缺乏能夠?qū)е鹿腔|(zhì)的礦化受損，骨質(zhì)疏松則加快出現(xiàn)。（4）不良生活習(xí)慣。如吸煙、酗酒等，酗酒對骨有直接毒性的作用。大量吸煙能夠增加肝臟對雌激素的代謝，還能造成體重下降，在長期大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)情況下，可導(dǎo)致特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。

如果長期處于骨質(zhì)疏松的狀態(tài)，將使骨的脆性不斷增加，導(dǎo)致骨折的發(fā)生率較高，即使患者在輕微的創(chuàng)傷或無外傷的情況下，同樣會發(fā)生骨折[5]。隨著老年人口的增加，骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)病率越來越高。因而需要預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。提高老年對骨質(zhì)疏松性骨折的認(rèn)識。一旦發(fā)生老年骨質(zhì)疏松性骨折，需要患者在接受治療的同時(shí)，給予患者相關(guān)的綜合護(hù)理，使患者養(yǎng)成良好的生活方式，禁止過量酗酒，進(jìn)食富含鈣質(zhì)的食品，適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，對患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，提高患者的臨床效果。

本組試驗(yàn)主要研究社區(qū)護(hù)理在老年骨質(zhì)疏松性骨折預(yù)防過程中的應(yīng)用價(jià)值，并選取某社區(qū)的100例老年骨質(zhì)疏松癥患者為研究對象，采用不同的社區(qū)護(hù)理方法對兩組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示兩組患者的生活質(zhì)量均得到了有效提高，且觀察組顯著高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1]郝元濤，方積乾.世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表中文版介紹及其使用說明[J].現(xiàn)代康復(fù)，2010，11（8）：1127-1129.

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[3]樸俊紅，龐蓮萍.中國人口狀況及原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)生率[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2012，9（1）：1-7.

[4]劉忠厚，楊定焯，朱漢民.中國人原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2009，6（1）：1-3.

老年骨質(zhì)疏松的護(hù)理知識范文第3篇

中圖分類號 R587.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）1-0159-03

隨著糖尿病患病率的逐年上升，糖尿病性骨質(zhì)疏松癥已成為糖尿病患者生存質(zhì)量下降的主要原因之一，也是致殘率最高的疾病之一，近年來日益受到學(xué)界的重視。了解糖代謝異常與骨礦代謝異常的相關(guān)聯(lián)系與影響，對判定合理的干預(yù)治療方案、改善患者預(yù)后及生存質(zhì)量意義重大。

1 糖尿病性骨質(zhì)疏松癥研究現(xiàn)狀

糖尿病繼發(fā)骨質(zhì)疏松的機(jī)制尚不清楚，其不僅與三大代謝有關(guān)，而且與鈣、磷、鎂礦物質(zhì)代謝密切相關(guān)，可能與胰島素不足或胰島素敏感性下降，骨基質(zhì)合成降低，腸鈣吸收及維生素合成障礙及高血糖滲透性多尿使血中鈣、鎂、磷降低，骨吸收增加，骨量減少有關(guān)，從而導(dǎo)致骨密度下降[1-3]。

1.1 糖尿病與骨質(zhì)疏松相關(guān)因素分析

1.1.1 骨密度（BMD）的檢測 近年研究表明，在1型糖尿病中骨質(zhì)疏松癥（OP）患者率較普遍，骨量的降低較肯定，但2型糖尿?。═2DM）的骨代謝和骨轉(zhuǎn)換類型存在明顯的不一致性[1]，大多數(shù)的研究結(jié)果不盡相同，認(rèn)為BMD下降，是伴發(fā)骨質(zhì)疏松的主要原因，而下降水平與糖尿病患者的年齡、病程、胰島素功能有密切關(guān)系[4-6]；在測定的位置不同，其下降的水平不一樣，以腰椎L1～4最常見，骨股頸更明顯，Ward三角區(qū)BMD改變出現(xiàn)比較早[6-9]。陳陵霞等[10]在北京的研究發(fā)現(xiàn)2型糖尿病男性患者各部位BMD無顯著變化，與研究結(jié)果相似[1，11]，且認(rèn)為研究對象相對處于疾病早期，病程相對較短，無糖尿病腎病等，而糖尿病腎病可能是導(dǎo)致糖尿病骨密度下降的主要原因，且完全是男性，排除了絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的影響，這可能是試驗(yàn)中BMD無變化的一部份原因；而骨代謝的變化有可能早于骨密度變化，即在糖尿病骨質(zhì)疏松尚未發(fā)生之前，骨保護(hù)素及1型膠原C端肽（CTX-1）就已有升高，與文獻(xiàn)[12]報(bào)道結(jié)果相同，此發(fā)現(xiàn)對預(yù)測骨質(zhì)疏松發(fā)生及早期預(yù)防具有一定意義。

1.1.2 雌激素水平的下降 糖尿病患者血漿性激素與健康同齡人對比呈低水平，其原因與糖尿病合并神經(jīng)血管病變造成性腺血供障礙和非糖基化產(chǎn)物對性腺的影響有關(guān)。學(xué)者普遍認(rèn)為造成絕經(jīng)期后婦女骨質(zhì)疏松的因素雖然很多，但雄激素水平急劇下降是其主要原因[13-16]，由于雄激素能抑制破骨細(xì)胞的IL-6合成，阻斷IL-6受體；延緩PTH的骨吸收效應(yīng)，降低骨轉(zhuǎn)換而增加BMD。劉中浩等[17]通過建立糖尿病骨質(zhì)疏松癥大鼠模型，檢測血清中雌激素，并通過檢測股骨BMD及骨組織中轉(zhuǎn)化因子β1的變化，明確糖尿病血清中TGFβ1的變化趨勢及對骨質(zhì)疏松癥發(fā)展進(jìn)程及程度的影響。

1.1.3 胰島素缺乏 成骨細(xì)胞表面存在胰島素受體，胰島素缺乏可導(dǎo)致骨基質(zhì)成熟和轉(zhuǎn)換下降，骨基質(zhì)分解、鈣鹽丟失引起骨質(zhì)疏松；血糖異常對骨質(zhì)疏松的影響已被多數(shù)學(xué)者所公認(rèn)，血糖控制達(dá)標(biāo)可改善糖尿病患者BMD，根據(jù)臨床治療的觀察，DM病情控制欠佳[18-21]，病程延長。故長期糖尿病引起腎功能損害時(shí)，可使糖尿病腎病患者骨量丟失明顯增加，有研究表明約50%的糖尿病患者伴有骨質(zhì)疏松癥。

1.1.4 其他因素 糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的病因以糖尿病為主，與多種因素有關(guān)，普遍認(rèn)為DM發(fā)病與遺傳和環(huán)境等因素有關(guān)；但不能排除肥胖、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等因素。近年研究認(rèn)為，DM是一種自然免疫和低度炎癥性疾病。T2DM患者的炎癥因子C反應(yīng)蛋白（CRP）、IL-6等水平增加，存在胰島素抵抗的2型糖尿病患者比非糖尿病者更容易受到細(xì)菌感染。

1.2 診斷與治療

糖尿病骨質(zhì)疏松癥（DOP）的診斷并不困難，BMD作為目前骨質(zhì)疏松診斷的金指標(biāo)，仍存在不能反映骨的生物學(xué)質(zhì)量的缺點(diǎn)，2型糖尿病患者的BMD一般正常或升高[3]，但他們的骨折風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。大多數(shù)糖尿病骨質(zhì)疏松癥的治療轉(zhuǎn)歸與病情較重有關(guān)，輕者經(jīng)治療恢復(fù)快，而重者則恢復(fù)慢，糖尿病肝腎損害明顯時(shí)，骨礦物質(zhì)代謝亦難于糾正，病程在10年以上，骨折發(fā)生率為16.6%[18]，容易有骨畸形及骨折時(shí)可致殘廢。目前，臨床上參照原發(fā)性骨質(zhì)疏松的治療方法對其進(jìn)行防治，應(yīng)用阿侖膦酸鈉、鈣爾奇D治療2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松的同時(shí)，控制血糖并監(jiān)測糖化血紅蛋白，骨密度明顯增加[20]；采用中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病骨質(zhì)疏松癥有效率97.37%[21]；蘇有新等[19]提出早期診斷思路，了解DM患者病史及診斷經(jīng)過，考慮是否存在DOP發(fā)病的危險(xiǎn)因素，判斷是否出現(xiàn)前述DOP常見的血與尿生化指標(biāo)異常，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，則定為DOP的疑似病例，給予積極的預(yù)防及指導(dǎo)治療。

1.3 護(hù)理

臨床上不論1型或2型糖尿病患者都經(jīng)常性地發(fā)生骨礦含量減少、BMD降低及出現(xiàn)各種骨質(zhì)疏松的臨床癥狀，甚至可導(dǎo)致病理性骨折[22]。護(hù)理主要是針對住院患者，加強(qiáng)心理護(hù)理及健康教育，使其認(rèn)識到糖尿病與骨質(zhì)疏松的關(guān)系，以及對健康的危害性，使患者重視定期骨密度的測量，以便早期發(fā)現(xiàn)其骨量減少和骨質(zhì)疏松[23-24]，采取有效的治療措施。吳治等[25]運(yùn)用循證護(hù)理（EBN）的模式，提供相應(yīng)的護(hù)理措施、達(dá)到有效的護(hù)理目標(biāo)，在科學(xué)和規(guī)范的護(hù)理理論指導(dǎo)下，提高了護(hù)理人員的知識水平和護(hù)理質(zhì)量。

2 存在問題與展望

糖尿病繼發(fā)骨質(zhì)疏松的機(jī)理尚不清楚，治療效果一直不盡人意[2]。近年來，胰島素樣生長因子（IGF-1）與骨質(zhì)疏松的關(guān)系受到重視[26]，IGF-1在DM性骨質(zhì)疏松防治中有一定應(yīng)用前景，但其安全性及副作用還有待于進(jìn)一步研究。因此，早期預(yù)防和治療是綜合性的宣教目標(biāo)，關(guān)鍵是調(diào)節(jié)骨代謝，抑制骨吸收，維持骨量，盡可能早地保持骨結(jié)構(gòu)的完整性，改善臨床癥狀，從而防止脆性骨折。因此，應(yīng)建立切實(shí)可行的健康教育體系使糖尿病患者成為糖尿病管理中最積極、最主動(dòng)的參與者，促進(jìn)健康教育工作科學(xué)化、規(guī)范化、行為化，讓更多的慢病患者能夠享受到醫(yī)療保健發(fā)展所帶來的益處。

2.1 健康教育缺乏系統(tǒng)的個(gè)性化管理

健康教育預(yù)防糖尿病癥骨質(zhì)疏松癥經(jīng)濟(jì)有效，有目的地對糖尿病患者進(jìn)行有關(guān)糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的健康教育，使其認(rèn)識到糖尿病與骨質(zhì)疏松的關(guān)系和合理飲食、運(yùn)動(dòng)、科學(xué)補(bǔ)鈣的相關(guān)知識；同時(shí)應(yīng)用臨床護(hù)理路徑能減少住院患者護(hù)理不良事件的發(fā)生[27]，確?；颊咦o(hù)理質(zhì)量；對于出院回歸家庭和社會的患者，通過社區(qū)醫(yī)護(hù)人員與家庭、社會的支持系統(tǒng)，使其建立良好的生活行為方式，提高治療依從性[28]，這是系統(tǒng)化管理糖尿病患者的重要環(huán)節(jié)。由于地域之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡和文化發(fā)展的差異，若只進(jìn)行教條式的指導(dǎo)而忽視從患者的實(shí)際需求出發(fā)，健康教育的效果并不理想。雖然近幾年來對健康教育模式進(jìn)行了不少的探索與改進(jìn)，醫(yī)護(hù)工作者作為教育主體尚未積極地參與其中，而適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的健康教育工作在臨床實(shí)踐中仍沒有真正實(shí)現(xiàn)。臨床醫(yī)務(wù)人員必須要以全新健康管理醫(yī)學(xué)理念為指導(dǎo)，由專業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)參與，實(shí)施因人因時(shí)制定個(gè)性化的健康教育計(jì)劃是未來提高健康教育效果的重要方向。

2.2 糖尿病飲食缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的教育模式

在整個(gè)糖尿病自然病程中任何階段的預(yù)防和控制所不可缺少的措施是飲食治療，然而由于很多糖尿病患者缺乏必要的健康飲食教育，因過分嚴(yán)格地控制飲食經(jīng)常出現(xiàn)飲食結(jié)構(gòu)不合理、營養(yǎng)成分單一等情況，致使鈣的攝入量嚴(yán)重不足，維生素D缺乏，從而引起糖尿病患者骨強(qiáng)度下降。近年來，國內(nèi)許多醫(yī)院越來越重視糖尿病教育工作，在糖尿病的管理、運(yùn)轉(zhuǎn)、評價(jià)等方面滯后于國外糖尿病教育，缺乏統(tǒng)一規(guī)范的糖尿病教育模式、教育質(zhì)量參差不齊，而飲食治療一直是糖尿病綜合治療的瓶頸[29]，故建立糖尿病飲食標(biāo)準(zhǔn)化的教育模式尤為重要。

2.3 健康教育質(zhì)量缺乏評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

目前，我國尚缺乏健康教育質(zhì)量的系統(tǒng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和量化標(biāo)準(zhǔn)，由于糖尿病患者文化差異、經(jīng)濟(jì)差別的特殊性，對其開展健康教育的內(nèi)容和方法存在顯著區(qū)別，應(yīng)當(dāng)結(jié)合對健康教育成效影響因素的分析，制定完善的質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建議糖尿病?？谱o(hù)士參照美國護(hù)理認(rèn)證委員會已制定的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)[30]，結(jié)合臨床護(hù)理，針對健康教育患者行為改變、健康狀態(tài)、自我照顧技能、精神健康及使用專業(yè)知識資源等，對不同層面設(shè)定評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，即為醫(yī)院提供一個(gè)客觀、詳細(xì)、標(biāo)準(zhǔn)化為基礎(chǔ)的質(zhì)量評定檢測工具，也為社區(qū)護(hù)理活動(dòng)提供了明確的工作指導(dǎo)方向。

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老年骨質(zhì)疏松的護(hù)理知識范文第4篇

引言

骨質(zhì)疏松是一種骨病，受到多種病因的影響，因隨著人們年齡的增長，骨組織也會隨著改變，逐漸顯示出鈣化的情況，然而骨質(zhì)中的基質(zhì)與鈣鹽呈現(xiàn)出正常的比例，以單位體積內(nèi)的骨組織的減少量為主要改變的一種代謝性骨病變。大部分骨質(zhì)疏松的患者，骨組織減少的主要因素為骨質(zhì)吸收增多所引起，主要見于來年患者，發(fā)病過程需要很長時(shí)間，一般患者會感到骨骼疼痛到醫(yī)院就診[1]。因我國人口老齡化現(xiàn)象越來越突出，因而臨床上所見的老年骨質(zhì)疏松患者數(shù)量也越來越多，因老年人是一類特殊的群體，因而需要給予特別的關(guān)注及實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，最大限度的保證老年患者的身心健康。我院選擇2015年8月至2016年7月間診治的80例骨質(zhì)疏松患者，對所選的患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年8月至2016年7月收治的骨質(zhì)疏松患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例，其中觀察組22例男性，18例女性；，年齡56-85歲，平均年齡（66.1±10.8）歲；對照組25例男性，15例女性；，年齡55-83歲，平均年齡（65.9±11.3）歲。所有病人均排除存在惡性腫瘤及嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等疾病史。兩組病人在性別、年齡致傷原因等一般資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

入組后，兩組患者均給予給予社區(qū)居民常規(guī)健康指導(dǎo)及骨質(zhì)疏松患者基礎(chǔ)健康指導(dǎo)，包括藥物服用知識及日常生活注意事項(xiàng)。干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上增加以下內(nèi)容：

（1）心理干預(yù)交流和溝通，及時(shí)了解他們的心理和生活情況。對于存在心理問題的患者，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。組織專題講座、有獎(jiǎng)答題等活動(dòng)。鼓勵(lì)患者積極參與集體活動(dòng)，讓患者在了解疾病相關(guān)知識的同時(shí)舒緩心情，增加愉悅的情感。讓患者了解樂觀穩(wěn)定的情緒能維持患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，有利于身體健康和疾病的民恢復(fù)。

（2）飲食護(hù)理。因患者存在骨質(zhì)疏松，是一群特殊的體質(zhì)人群，這是需要臨床醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況為其制定飲食食譜，促進(jìn)患者在進(jìn)餐過程中能夠更多的補(bǔ)充維生素和鈣質(zhì)。

（3）預(yù)防骨折護(hù)理。骨質(zhì)疏松患者可能在治療前已經(jīng)出現(xiàn)了骨折情況，已經(jīng)存在骨折情況的患者在治療過程中還容易出現(xiàn)骨折情況，而且對治療過程產(chǎn)生影響。因而，應(yīng)該積極預(yù)防再次骨折的出現(xiàn)，積極預(yù)防可能出現(xiàn)意外的情況，向患者詳細(xì)講解整個(gè)過程，例如清晨起床時(shí)應(yīng)緩慢做起，散步緩慢，不可急于求成。

（4）功能鍛煉。鼓勵(lì)患者在床上盡量進(jìn)行腰背肌肉及四肢的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以防止失用性肌肉性萎縮及骨質(zhì)疏松?；顒?dòng)膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)，以防關(guān)節(jié)僵硬，握健身球，以增加手部肌肉的肌力，作上肢平舉、抬高運(yùn)動(dòng)，以鍛煉臀部肌力，作下肢直腿抬高運(yùn)動(dòng)，提高腿部肌力。骨質(zhì)疏松患者因骨強(qiáng)度下降，因此容易發(fā)生脆性骨折。要囑咐人活動(dòng)肢體動(dòng)作要輕，上下樓梯時(shí)要扶好扶手，地面保持干燥，以防滑倒，對于下肢肌力差可使用輔助工具。護(hù)理人員為患者制定合理戶外活動(dòng)方案，患者嚴(yán)格按照作息時(shí)間表進(jìn)行作息，飯后多散步，每天的運(yùn)動(dòng)量逐漸增多如1～3次/d，20～40min/次。

（5）合理地服用補(bǔ)鈣藥品與激素，同時(shí)還可以服用劑量較少的維生素D，每天增加日光的照射，但避免陽光暴曬，有利于鈣與磷的吸收。

（6）護(hù)理人員對患者一定要有愛心和耐心，時(shí)刻了解患者的疼痛感覺與不良情緒，嘗試撫平患者焦慮與抑郁的心理，使患者身心舒暢有利于改善其生存質(zhì)量。

（7）護(hù)理人員與患者家屬做好溝通，督促患者出院后養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，防止患者再次發(fā)生骨質(zhì)疏松。

（8）定期隨訪：對于出院的患者，通過每周一次的電話隨訪以及每月一次的家庭隨訪，及時(shí)了解患者的情況，并對患者及其家屬提供必要的專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理完畢后，調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理后的并發(fā)癥。并發(fā)癥包括：深靜脈血栓、褥瘡以及關(guān)節(jié)僵硬等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集整理本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（n%）表示，組間差異通過x?檢驗(yàn)，在P

2.結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意度為97.5%，明顯高于對照組的85%。兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

3.討論

社區(qū)老年人群由于年齡偏大，伴隨更多慢性疾病。再加上老年人很少暴露在陽光下，所以他們比普通人群更易患骨質(zhì)疏松癥。有較多研究報(bào)告關(guān)于社區(qū)骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理干預(yù)，本實(shí)驗(yàn)以我所在社區(qū)管理轄區(qū)內(nèi)的八個(gè)小區(qū)為研究對象，研究了該群體中護(hù)理干預(yù)對骨質(zhì)疏松癥的療效。護(hù)理干預(yù)可在病人心理飲食及運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行指導(dǎo)。為了讓老年人群充分掌握骨質(zhì)疏松癥的病因、發(fā)展和危害，并且從自身開始主動(dòng)進(jìn)行防治，還有必要的宣傳措施。食物中的鈣元素有利于維持骨量峰值在穩(wěn)定水平，同時(shí)在防治骨質(zhì)疏松癥方面也是相當(dāng)重要的。日常飲食中應(yīng)該以米面和雜糧為主食，做到飲食花樣多變，粗糧細(xì)糧搭配食用。平時(shí)鈣、磷元素和維生素D含量豐富的食物應(yīng)該多吃，如大豆和牛奶及其制品類、魚蝦等海產(chǎn)品類、雞蛋堅(jiān)果類，還要多喝骨頭湯搭配綠葉蔬菜，多吃水果等。堅(jiān)持喝牛奶每天500mL。進(jìn)行有規(guī)律的體育活動(dòng)對各年齡段人群身體機(jī)能都有較大提高，從事體育活動(dòng)對于骨骼發(fā)育的正面影響已經(jīng)在臨床研究中得以證實(shí)。大量證據(jù)顯示，即便是已經(jīng)90歲高齡的老年人經(jīng)過體育鍛煉肌肉力量也會顯著增加。在預(yù)防及治療方面應(yīng)用的藥物目前有很多，應(yīng)該根據(jù)具體病人狀況合理用藥，以真正達(dá)到治療的目的。護(hù)理干預(yù)對預(yù)防老年骨質(zhì)疏松癥及其并發(fā)癥骨折有很好的臨床效果，對老年人骨質(zhì)疏松性骨折的預(yù)防已經(jīng)成為最重要的防治手段。干預(yù)人員應(yīng)認(rèn)真對待老年骨質(zhì)疏松癥病人，積極給病人提供服務(wù)，認(rèn)真講解骨質(zhì)疏松癥疾病的危害及如何防治向患者及家屬講授心理健康知識，如何建立良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)病人自我防護(hù)意識，降低老年病人骨質(zhì)疏松癥性骨折的發(fā)生，維護(hù)老年病人的身體健康和生活質(zhì)量。

為了減少患者的并發(fā)癥，本研究對患者實(shí)施常規(guī)和護(hù)理干預(yù)，本研究結(jié)果表明，觀察組的滿意度較對照組而言更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組的并發(fā)癥較對照組而言更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可知，護(hù)理干預(yù)可提高患者護(hù)理的滿意度，減少患者的并發(fā)癥的發(fā)生。

總之，對老年骨質(zhì)疏松骨折患者實(shí)施科學(xué)化的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意度。

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老年骨質(zhì)疏松的護(hù)理知識范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 骨質(zhì)疏松；骨科；康復(fù)護(hù)理

骨質(zhì)疏松是骨科臨床上常見的一種疾病，由于患者的骨脆性改變很容易發(fā)生骨折，此類疾病廣泛分布于各個(gè)年齡層，尤其常見于中老年患者，骨質(zhì)疏松癥是由內(nèi)分泌、免疫，營養(yǎng)、廢用、遺傳等多種因素共同作用的結(jié)果。根據(jù)骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)制，可將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性二大類。骨質(zhì)疏松癥是老年人的常見病，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國60～69歲的老年女性發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率高達(dá)50%～70%；老年男性發(fā)病率30%；80歲以上的老年人半數(shù)以上患骨質(zhì)疏松癥。骨折是骨質(zhì)疏松的最終結(jié)局。10%～20%的患者于骨折后一年內(nèi)死亡，約半數(shù)患者骨折愈合后生活不能自理，美國每年用于骨質(zhì)疏松癥性骨折的費(fèi)用為100～150億美元；在我國每例髖部骨折的直接花費(fèi)為每年3萬多元人民幣。骨質(zhì)疏松性骨折的致殘率和致死率較高，已嚴(yán)重威脅老年人的身心健康并影響他們的生存質(zhì)量，其帶來的家庭、社會和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)顯而易見，骨質(zhì)疏松癥及骨折已成為全球的有關(guān)公眾健康的重要問題[ 1 ]。

1 臨床資料

本組137例患者均為我院2007年9月-2013年2月之間收治的骨質(zhì)疏松癥患者，包括男性患者47例，女性患者90例，年齡在41～86歲之間，平均住院時(shí)間27.9±4.6d，合并有壓縮性骨折15例?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)為骨痛，廣泛分布在各個(gè)部位，程度不同，以腰背疼痛最為常見。

2 療效標(biāo)準(zhǔn)

按照患者的臨床癥狀改善進(jìn)行療效判定，分為顯效，有效和無效。顯效：患者骨痛癥狀消失；有效：患者骨痛癥狀明顯改善；無效：患者疼痛無明顯改善。以顯效率結(jié)合有效率進(jìn)行總有效率的統(tǒng)計(jì)。

3 結(jié)果

137例骨質(zhì)疏松癥患者顯效97例，有效34例，無效6例，總有效率95.6%。

4 康復(fù)治療護(hù)理

4.1 心理護(hù)理

骨質(zhì)疏松癥病人由于疼痛及害怕骨折，常不敢運(yùn)動(dòng)而影響日常生活；當(dāng)發(fā)生骨折時(shí)，需限制活動(dòng)，不僅病人本身需要角色適應(yīng)。其家屬也要面對此情景。因此，護(hù)士要協(xié)助病人及家屬適應(yīng)角色與責(zé)任，盡量減少對病人康復(fù)治療不利的因素。

4.2 疼痛的護(hù)理

4.2.1 休息 對患者的疼痛程度做出正確評估，可使用硬板床減輕患者的疼痛情況，保持臥床休息1周，盡量避免造成疼痛加劇。

4.2.2 對癥護(hù)理

4.2.2.1 使用輔助物 在患者疼痛難耐時(shí)給予患者緊身衣以及背架等輔助物的使用，以減輕患者的脊椎活動(dòng)度，同時(shí)提高脊柱支持力度來緩解患者的疼痛感。

4.2.2.2 物理療法 對于患者的疼痛部位可采取熱敷的方式改善，熱敷能夠幫助患者促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善痙攣現(xiàn)象，起到緩解疼痛的目的。同時(shí)可以采用按摩的方式來進(jìn)行疼痛緩解，同時(shí)能夠減少肌肉僵直現(xiàn)象的發(fā)生。條件允許的醫(yī)院可采用超短波、中頻電療法達(dá)到消炎和止痛效果。

4.3 用藥護(hù)理

4.3.1 鼓勵(lì)患者多喝水，多排尿，避免鈣劑的大量攝入導(dǎo)致泌尿系結(jié)石形成的可能，建議空腹服藥，在服用維生素D時(shí)避免和綠葉蔬菜同時(shí)食用，以免減少藥物的吸收。

4.3.2 服用二磷酸鹽建議在起床后空腹口服，同時(shí)飲水至少300ml，服藥后的30min內(nèi)不要進(jìn)食和平臥，避免對食管造成刺激。同時(shí)應(yīng)囑病人不要咀嚼或吮吸藥片，以防發(fā)生口咽潰瘍。如患者出現(xiàn)吞咽困難、疼痛或胸骨后疼痛的現(xiàn)象則應(yīng)當(dāng)警惕食管炎的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)立刻停藥并反饋給醫(yī)師進(jìn)行檢查和處理。

4.3.3 肌肉注射降鈣素應(yīng)注意觀察不良反應(yīng)，如出現(xiàn)食欲減退、惡心、顏面潮紅等，應(yīng)立即停止用藥，并進(jìn)行治療。

4.4 適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可增加和保持骨量，并可使老年人軀體及四肢肌肉和關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性和應(yīng)變力增強(qiáng)，對預(yù)防跌倒、減少骨折發(fā)生有很多好處。

4.5 合理膳食 補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)，多進(jìn)食富含異黃酮類食物，如大豆等對保持骨量也有一定作用，老年人還應(yīng)適當(dāng)增加含鈣豐富食物的攝入，如乳制品、海產(chǎn)品等。增加富含維生素D、維生素A、維生素C及含鐵的食物，以利于鈣的吸收。少飲酒、咖啡和濃茶，不吸煙[2]。

4.6 安全護(hù)理 跌倒是骨折及軟組織創(chuàng)傷的主要因數(shù)，因此要注意病人的安全。保證住院環(huán)境安全，如樓梯有扶手，梯級有防滑邊緣，病房地面干燥，燈光明暗適宜，床椅不可經(jīng)常變換位置，過道避免有障礙物等，加強(qiáng)日常生活護(hù)理，將日常所需物如茶杯、開水、呼叫器等盡量放置床邊，以利病人取用。加強(qiáng)巡視，對住院病人在洗漱及用餐時(shí)間，應(yīng)加強(qiáng)意外的預(yù)防。

4.7 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

4.7.1 握力訓(xùn)練 每日堅(jiān)持訓(xùn)練30分鐘以上，能防治橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端骨質(zhì)疏松。

4.7.2 耐力訓(xùn)練 以慢跑為主要方式，隔日1000～2000m。

4.7.3 俯臥撐運(yùn)動(dòng) 每日1次，盡量多做，每次所做的項(xiàng)目不得少于前一次，能防治股骨頸、肱骨近端、橈骨遠(yuǎn)端骨質(zhì)疏松。

4.7.4 轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng) 取坐位，曲臂平舉，雙手交叉，轉(zhuǎn)體向后，目視右肘，堅(jiān)持5秒后復(fù)原，每次重復(fù)5次。

4.7.5 床上伸展運(yùn)動(dòng) 起床前，取仰臥位，雙臂上伸過頭，向指尖及足尖兩個(gè)方向伸展，待感到伸展?jié)M意后，放松；伸展雙腿，足跟向下伸，足背向膝方向屈，感到滿意后放松。

4.7.6 側(cè)體運(yùn)動(dòng) 立位，雙足與見等寬（背可以靠墻），舉左臂、垂右臂，右臂和上體向左側(cè)屈，右手指向地面。堅(jiān)持5秒后復(fù)原，每次重復(fù)5次。

4.8 預(yù)防并發(fā)癥

盡量避免彎腰、負(fù)重等行為，同時(shí)為老人提供安全的生活環(huán)境或裝束，防止跌倒和損傷，對已發(fā)生骨折的老人，應(yīng)每2小時(shí)翻身1次，保護(hù)和按摩受壓部位，指導(dǎo)老人進(jìn)行呼吸和咳嗽訓(xùn)練，做被動(dòng)和主動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，定期檢查防止并發(fā)癥出現(xiàn)[2]。

4.9 健康知識宣教

合理的宣教能夠指導(dǎo)患者采取正確、健康的生活方式，同時(shí)也能夠避免此類疾病的進(jìn)一步發(fā)展和起到預(yù)防并發(fā)癥的目的。根據(jù)患者的年齡層、文化程度來進(jìn)行針對性教育，提高患者的相關(guān)知識了解程度。

5 小結(jié)

骨質(zhì)疏松癥是由內(nèi)分泌、免疫，營養(yǎng)、廢用、遺傳等多種因素共同作用的結(jié)果，通過對骨質(zhì)疏松癥患者的康復(fù)護(hù)理，使我們充分認(rèn)識到做好心理護(hù)理、疼痛的護(hù)理、用藥護(hù)理、安全護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，配合康復(fù)治療是減少疼痛、幫助緩解疼痛的主要方法，根據(jù)患者的需求，采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，主動(dòng)配合治療，從而最大程度減輕患者的痛苦。

參考文獻(xiàn)