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臨床醫(yī)學(xué)成人教育范文第1篇

【摘要】 目的 探討提高成人醫(yī)學(xué)教育學(xué)員臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的策略方法。方法 分析影響成人教育學(xué)員臨床實(shí)習(xí)的因素。結(jié)果 提出了提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的策略方法。結(jié)論 只有通過深化教學(xué)改革，強(qiáng)化臨床實(shí)習(xí)過程，成人教育學(xué)員的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量才能得到明顯提高。

【關(guān)鍵詞】 教育，繼續(xù)；臨床實(shí)習(xí)；因素分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)；教學(xué)

更新和改革教育體制，是21世紀(jì)中國教育必須優(yōu)先解決的重大問題，而如何提高成人教育學(xué)員臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量是其中的一個(gè)重要方面[1]。近年來，成人教育學(xué)員實(shí)習(xí)質(zhì)量不但沒有提高反而有所下降，社會(huì)信譽(yù)受到?jīng)_擊。究其主要原因是臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量得不到保證。現(xiàn)將影響成人教育學(xué)員臨床實(shí)習(xí)的因素、提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的策略方法分析如下。

1 影響成人教育學(xué)員臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素

①無法保證實(shí)習(xí)時(shí)間：成人是社會(huì)一分子，同時(shí)承擔(dān)著多種社會(huì)角色，常常受工作、家庭、社會(huì)等方面的困擾，難以全身心投入到臨床實(shí)習(xí)中去。②心理障礙：對(duì)自己的能力缺乏信心，害怕受到同學(xué)、帶教老師的恥笑，尤其是年齡較大的學(xué)員，有可能自己的學(xué)生與自己在一個(gè)班實(shí)習(xí)，也有可能帶教老師是自己的同學(xué)，總擔(dān)心學(xué)不好沒面子。③混文憑的思想嚴(yán)重：學(xué)不學(xué)一個(gè)樣、實(shí)習(xí)與不實(shí)習(xí)一個(gè)樣、好與不好一個(gè)樣，混個(gè)文憑是許多學(xué)生的最終目標(biāo)。④己所求與實(shí)習(xí)關(guān)系不大：有些學(xué)員已經(jīng)在單位定下所從事的專業(yè)，僅希望重點(diǎn)了解本專業(yè)的情況，不想泛泛的實(shí)習(xí)。⑤環(huán)境因素的影響：如交通不便、實(shí)習(xí)地點(diǎn)偏遠(yuǎn)等。

2 提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的策略方法

2.1 堅(jiān)持以人文本，深化教學(xué)改革

2.1.1 教學(xué)相長(zhǎng)，改革教學(xué)方法 成人教育學(xué)員在認(rèn)知方式、記憶策略、思維方式和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)方面具有自身的特點(diǎn)。研究表明，成人教育學(xué)員更喜歡按既定的目標(biāo)學(xué)習(xí)，注重實(shí)效和有實(shí)際意義的研究與探索。因此，在教學(xué)過程中，要逐步改變以灌輸傳授為主要特征的教育方式，堅(jiān)持獲取知識(shí)與培養(yǎng)能力并重的原則，盡可能多引導(dǎo)學(xué)員自學(xué)，幫助學(xué)員養(yǎng)成“要學(xué)習(xí)、會(huì)學(xué)習(xí)”的好習(xí)慣，提高學(xué)員的自學(xué)能力。結(jié)合學(xué)員的工作崗位，靈活運(yùn)用演示法、實(shí)驗(yàn)法、發(fā)現(xiàn)法、調(diào)查法和指導(dǎo)法等多種行之有效的教學(xué)方法，鼓勵(lì)學(xué)員之間交流探討，增強(qiáng)教學(xué)實(shí)效。

2.1.2 注重實(shí)際，改革實(shí)習(xí)模式 目前成人高等教育主要有以下5種實(shí)習(xí)模式。①權(quán)力控制模式：依據(jù)學(xué)籍管理規(guī)定，要求學(xué)員必須按照教學(xué)計(jì)劃脫產(chǎn)實(shí)習(xí)1年，否則不予以頒發(fā)畢業(yè)證書。此種模式表面上看嚴(yán)格控制學(xué)員實(shí)習(xí)，可以保證實(shí)習(xí)質(zhì)量，但實(shí)習(xí)質(zhì)量最差。②習(xí)慣管理模式：根據(jù)客觀實(shí)際需要，主動(dòng)變革教學(xué)計(jì)劃，但受習(xí)慣思維模式的束縛，維系原有的管理模式，僅僅是臨床實(shí)習(xí)時(shí)間從1年減至半年，實(shí)習(xí)僅限于完成教學(xué)計(jì)劃的書面規(guī)定，形式有但無實(shí)習(xí)過程，何談實(shí)習(xí)質(zhì)量。③愛心領(lǐng)導(dǎo)模式：利用星期六、星期天進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，人性化管理，又能落實(shí)實(shí)習(xí)計(jì)劃，控制實(shí)習(xí)過程，體現(xiàn)出教育管理者的關(guān)心、愛心和對(duì)學(xué)員苦衷的理解，但星期六、星期日也是醫(yī)院的休息時(shí)間，大查房、手術(shù)、講座、臨床操作檢查、病人均較其他時(shí)間少之又少，實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)減少，實(shí)習(xí)質(zhì)量得不到保證。④情感管理模式：統(tǒng)籌協(xié)調(diào)帶教醫(yī)師和成人教育學(xué)員的工作時(shí)間，即每周帶教醫(yī)師5 d工作時(shí)間中有2 d是成人教育學(xué)員自己的休息時(shí)間，這樣成人教育學(xué)員就可以利用自己的休息時(shí)間在醫(yī)院正常工作日進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，此種模式可以保證實(shí)習(xí)學(xué)員更多地參與臨床診療工作，獲得更多檢查操作的機(jī)會(huì)。缺點(diǎn)是松散，全靠學(xué)員自覺遵守實(shí)習(xí)紀(jì)律。⑤合理化管理模式：由于成人教育學(xué)員多在全日制教育中曾經(jīng)臨床實(shí)習(xí)1年，而且本身就在臨床工作，只是在接受更多理論知識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步印證臨床實(shí)踐。我院采用加大專業(yè)課程的臨床見習(xí)學(xué)時(shí)，取消獨(dú)立的臨床實(shí)習(xí)過程，也就是說見習(xí)和實(shí)習(xí)混在一起，由學(xué)校統(tǒng)一安排時(shí)間去臨床實(shí)習(xí)。經(jīng)過運(yùn)行，學(xué)員反映效果不錯(cuò)，也得到臨床帶教老師的充分認(rèn)可。

2.2 提高臨床教學(xué)能力，保證學(xué)員的實(shí)習(xí)積極性

2.2.1 加強(qiáng)專業(yè)理論的培訓(xùn)，完善持證上崗制度成人高等教育不是簡(jiǎn)單地照搬普通高等教育的教學(xué)體系、觀念、內(nèi)容及方式，而應(yīng)針對(duì)成人的特點(diǎn)進(jìn)行教育。這就必須加強(qiáng)成人教育理論的培訓(xùn)工作，凡擔(dān)任成人臨床實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)的醫(yī)師在上崗前須參加諸如成人教育學(xué)、成人心理學(xué)、成人教育管理學(xué)等成人教育理論課程的短期培訓(xùn)，取得合格證后方可上崗，這樣有利于教師在教學(xué)中針對(duì)成人教育特點(diǎn)，運(yùn)用相關(guān)理論，改進(jìn)教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)模式，提高臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)效果。

2.2.2 建立教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)臨床教學(xué)質(zhì)量檢查 教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)主要是檢查成人教育教師職能的履行情況、教學(xué)活動(dòng)各環(huán)節(jié)的實(shí)施情況、工作態(tài)度情況等。學(xué)校應(yīng)根據(jù)本校的實(shí)際情況，制定一套切實(shí)可行的量化辦法，每學(xué)期都要堅(jiān)持開展這方面的檢查活動(dòng)?？山M織同行專家、成人教育學(xué)員對(duì)帶教醫(yī)師的教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，院系領(lǐng)導(dǎo)抽查，將綜合考核結(jié)果上報(bào)學(xué)校備案作為教師聘任、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)的依據(jù)，對(duì)不符合要求的教師予以調(diào)換。只有這樣，才能促進(jìn)成人教育教師業(yè)務(wù)水平的不斷提高，增強(qiáng)教師的責(zé)任感和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，從而提高成人高等教育學(xué)員的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。

2.3 強(qiáng)化實(shí)習(xí)時(shí)間和實(shí)習(xí)紀(jì)律

2.3.1 創(chuàng)造條件保證學(xué)員實(shí)習(xí)時(shí)間 與每一位進(jìn)入臨床課程學(xué)習(xí)階段的學(xué)員單位聯(lián)系，把學(xué)員課程安排及其目的予以介紹，請(qǐng)求學(xué)員單位予以配合。這樣做可以避免學(xué)員工作安排和實(shí)習(xí)時(shí)間沖突，排除學(xué)員實(shí)習(xí)障礙。

2.3.2 強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)的重要性 醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐科學(xué)，臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生把醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐融會(huì)貫通的過程，該過程將為醫(yī)學(xué)生了解、熟悉、掌握各種實(shí)踐操作技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)員臨床思維和獨(dú)立分析問題、解決問題的能力提供必要的機(jī)會(huì)和條件[2]。實(shí)習(xí)質(zhì)量的高低直接影響著我國醫(yī)療后備人才的水平。 成人教育應(yīng)認(rèn)識(shí)到臨床實(shí)習(xí)的重要性。

2.3.3 加強(qiáng)實(shí)習(xí)紀(jì)律管理 實(shí)習(xí)學(xué)員要自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和學(xué)校的實(shí)習(xí)紀(jì)律，努力加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高。在平時(shí)工作中要尊重老師，做到眼勤、手勤、嘴勤，多學(xué)多想，主動(dòng)請(qǐng)教，要善于在實(shí)踐中摸索經(jīng)驗(yàn)、探討解決問題的辦法。對(duì)于無故曠課學(xué)員視情節(jié)給予提醒、警告、嚴(yán)重警告、重修等處分。

2.4 健全管理制度，加大臨床實(shí)習(xí)基地投入及提高管理人員素質(zhì)

2.4.1 加大臨床實(shí)習(xí)基地投入，改善實(shí)習(xí)條件 各高校要積極開展校內(nèi)或校外成人教育基地建設(shè)，改善辦學(xué)設(shè)施，采用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高成人教育的生存和發(fā)展能力。

2.4.2 完善規(guī)章制度，保證臨床實(shí)習(xí)規(guī)范化 實(shí)習(xí)過程中學(xué)員要嚴(yán)格遵守相關(guān)制度，端正實(shí)習(xí)態(tài)度，約束自身行為[2]。高校應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況制定管理規(guī)程，使成人教育臨床實(shí)習(xí)有章可循、有規(guī)可依，走上科學(xué)化、規(guī)范化發(fā)展道路。

2.4.3 提高管理人員素質(zhì)，壯大管理隊(duì)伍 建立管理人員定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核制度，使管理者在工作中有目標(biāo)、有目的、有方向，從體制和制度上保證管理隊(duì)伍相對(duì)穩(wěn)定，造就一支具有現(xiàn)代管理知識(shí)和手段的團(tuán)結(jié)、務(wù)實(shí)、協(xié)作、高效的管理團(tuán)隊(duì)。

【參考文獻(xiàn)】

臨床醫(yī)學(xué)成人教育范文第2篇

關(guān)鍵詞 ：成人學(xué)歷教育；教學(xué)滿意度

自2011年以來，我校繼續(xù)教育學(xué)院對(duì)醫(yī)學(xué)成人學(xué)歷教育進(jìn)行了一系列的研究和教學(xué)改革，對(duì)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校、中等專業(yè)衛(wèi)生學(xué)校等相關(guān)人員做了大量的調(diào)查研究，并對(duì)調(diào)查結(jié)果做了詳細(xì)的論證、分析。截止到2011年，推出了高起專層次臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)新的課程體系。并從2011年開始，實(shí)施了新的教學(xué)計(jì)劃。

1研究對(duì)象。對(duì)2012級(jí)高起專層次臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)（ 年齡18～40周歲）230人進(jìn)行調(diào)查，回收有效問卷195份。其中臨床專業(yè)52人，護(hù)理專業(yè)143人。

2研究方法

2.1文獻(xiàn)資料法通過計(jì)算機(jī)檢索和查閱了大量相關(guān)文獻(xiàn)資料，了解國內(nèi)外對(duì)醫(yī)學(xué)成人學(xué)歷教育研究的現(xiàn)狀，為本課題研究提供理論依據(jù)。

2.2問卷調(diào)查法根據(jù)心理學(xué)問卷的設(shè)計(jì)要求，設(shè)制了《高起專層次臨床護(hù)理專業(yè)教學(xué)滿意度調(diào)查問卷》，該問卷包含三大部分：第一部分：基本信息，包括性別、職稱、單位、專業(yè)和年齡5個(gè)問題。第二部分：教學(xué)滿意度調(diào)查，包括專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、課程的實(shí)用性、課程的開課順序、任課教師的授課水平、教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度、考核方式、學(xué)籍管理的各項(xiàng)規(guī)章制度等12個(gè)問題。第 三部分：課程評(píng)價(jià)，涉及9門課程及不滿意的原因6項(xiàng)。每個(gè)問題采取5級(jí)評(píng)分制，測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)為：非常滿意、比較滿意、滿意、不滿意、很不滿意。經(jīng)過專家修訂，問卷符合信效度要求。發(fā)放問卷230份，回收220份，有效問卷195 份，回收率95.6%。

2.3數(shù)理統(tǒng)計(jì)法應(yīng)用Excel 辦公軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和處理。通過調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3研究結(jié)果與分析

3.1調(diào)查對(duì)象基本情況分析。調(diào)查對(duì)象為2012級(jí)高起專層次臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)應(yīng)用教改后新教學(xué)計(jì)劃的成人學(xué)歷教育學(xué)生。學(xué)員年齡普遍偏低，30歲以下學(xué)員160 人。被調(diào)查對(duì)象分布在一級(jí)醫(yī)院的占17%，二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院學(xué)生占49%，其中14%在基層醫(yī)院及門診部工作，另外無職稱和初級(jí)職稱的學(xué)員占95.8%。通過對(duì)基本資料的分析統(tǒng)計(jì)，調(diào)查對(duì)象多數(shù)來源于基層醫(yī)療單位，從事基礎(chǔ)臨床、護(hù)理工作，年齡小，職稱低，學(xué)生工學(xué)矛盾突出，因基礎(chǔ)差，底子薄，有一定學(xué)習(xí)愿望。以滿足臨床工作的需要。被調(diào)查對(duì)象具有普遍意義，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果具有一定的代表性。

3.2教學(xué)滿意度的調(diào)查和分析

3.2.1學(xué)生對(duì)本專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)滿意度的調(diào)查與分析。自2011年教學(xué)改革以來，繼續(xù)教育學(xué)院針對(duì)培養(yǎng)對(duì)象做了大量的調(diào)查研究。根據(jù)高起專層次學(xué)生的來源，工作單位、工作性質(zhì)和工作需求等制定了符合高起專學(xué)生特定的培養(yǎng)目標(biāo)和應(yīng)有的功能定位，即培養(yǎng)適應(yīng)基本臨床工作需要的醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)技術(shù)應(yīng)用型人才。根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)的要求學(xué)校轉(zhuǎn)變了教育思想，加強(qiáng)了對(duì)成人學(xué)生動(dòng)手能力、分析問題能力、解決問題能力的培養(yǎng)，在教學(xué)內(nèi)容上也進(jìn)行了相應(yīng)合理的調(diào)整和改革。重新修訂了首都醫(yī)科大學(xué)成人學(xué)歷教育教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，經(jīng)過一年的教學(xué)實(shí)踐，取得了一定的教學(xué)效果，得到了學(xué)生的認(rèn)可?？梢钥闯?，被調(diào)查對(duì)象對(duì)新的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的滿意度達(dá)到99%。非常滿意為36%，說明專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)適應(yīng)當(dāng)前形式，符合當(dāng)前學(xué)生的需求，教學(xué)改革工作達(dá)到醫(yī)學(xué)成人學(xué)歷教育預(yù)期 的效果。

3.2.2學(xué)生對(duì)本專業(yè)課程實(shí)用性滿意度的調(diào)查與分析。在2011 年開展的教學(xué)改革過程中，做了大量的問卷調(diào)查，查閱了相關(guān)資料和文獻(xiàn)。在掌握政策和充分了解需求的基礎(chǔ)上，最后制定出適合醫(yī)學(xué)類成人學(xué)歷教育高起專層次培養(yǎng)目標(biāo)的課程設(shè)置總原則：即“文化基礎(chǔ)知識(shí)按需對(duì)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的滿意度補(bǔ)課，人文學(xué)科知識(shí)需要加強(qiáng)，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)需要系統(tǒng)，臨床專業(yè)知識(shí)重在提高，臨床操作技能需要加深理解和規(guī)范熟練”?？梢钥闯?，被調(diào)查對(duì)象對(duì)新教學(xué)計(jì)劃中開設(shè)的課程實(shí)用性滿意度達(dá)至94%，非常滿意為27%，滿意及比較滿意67%，不滿意及很不滿意為6%。說明新的課程設(shè)置在補(bǔ)足文化課的同時(shí)，按需要加強(qiáng)了人文學(xué)科教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)注意了各門基礎(chǔ)課之間相互聯(lián)系的理念，符合當(dāng)前形式需要，學(xué)生對(duì)課程實(shí)用性滿意度的評(píng)價(jià)已經(jīng)說明了新的教學(xué)計(jì)劃在實(shí)際教學(xué)應(yīng)用中的效果。另外仍有6%的同學(xué)對(duì)課程的實(shí)用性表示不滿意。分析其原因主要有個(gè)別學(xué)生對(duì)教學(xué)改革的目的不夠了解，認(rèn)為新增的文化基礎(chǔ)課程增加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)；課程教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)踐結(jié)合不夠緊密，在臨床工作中不能學(xué)以致用。由此提醒成教教師和管理者在今后的工作中一方面要加強(qiáng)教改目的的宣教，讓學(xué)生充分理解教改的必要性，另一方面還要繼續(xù)摸索成教改革的新思路，使成人學(xué)歷教育的教學(xué)效果再上一個(gè)臺(tái)階。

3.2.3學(xué)生對(duì)任課教師滿意度的調(diào)查與分析?？梢钥闯?，學(xué)生對(duì)任課教師教學(xué)態(tài)度的滿意度最高，其次是授課水平，最后是教學(xué)方法，調(diào)查結(jié)果說明我校高起專層次學(xué)生對(duì)任課教師教學(xué)的總體滿意度良好。教學(xué)態(tài)度決定了老師在課堂上的教學(xué)行為，是做好教學(xué)工作的基礎(chǔ)和保障。在調(diào)查中，學(xué)生普遍反映任課教師上課態(tài)度認(rèn)真，課件準(zhǔn)備充分，對(duì)待學(xué)生提出的問題能及時(shí)準(zhǔn)確的回答。學(xué)生對(duì)老師良好的評(píng)價(jià)也是對(duì)教師勞動(dòng)的肯定，應(yīng)再接再厲，發(fā)揚(yáng)在教學(xué)態(tài)度上的優(yōu)勢(shì)。相對(duì)而言，教學(xué)方法的滿意度較低，應(yīng)該引起足夠的重視。成人教育教學(xué)部門、學(xué)院、教學(xué)管理人員應(yīng)多深入課堂，及時(shí)反饋教師在課堂中存在的問題，并提出改進(jìn)意見。幫助教師，特別是年輕教師改進(jìn)教學(xué)方法。每學(xué)年組織學(xué)生對(duì)教師授課進(jìn)行測(cè)評(píng)，并及時(shí)將學(xué)生評(píng)價(jià)的結(jié)果反饋給各個(gè)承擔(dān)成教教學(xué)任務(wù)的學(xué)院，為任課教師改進(jìn)教學(xué)方法、豐富教學(xué)內(nèi)容、提高授課水平提供可行性建議。同時(shí)也可以進(jìn)一步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，在提高教學(xué)質(zhì)量上有一個(gè)新的突破。

4結(jié)論通過對(duì)使用教改后2011版新教學(xué)計(jì)劃的成人學(xué)歷教育高起專層次學(xué)生進(jìn)行教學(xué)滿意度的調(diào)查與分析，得出如下結(jié)論。

4.1 成教學(xué)生對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置的實(shí)用性方面比較認(rèn)可，滿意度高，充分說明了教學(xué)改革取得了一定成效，從培養(yǎng)目標(biāo)的確立到課程設(shè)置體系的落實(shí)，能夠符合成人教育高起專層次學(xué)生的需求和應(yīng)有的社會(huì)功能定位，并在教學(xué)中取得了應(yīng)有的效果。

4.2 在對(duì)任課教師滿意度的評(píng)價(jià)中，學(xué)生對(duì)任課教師授課水平、教學(xué)方法和教學(xué)態(tài)度的滿意度均較高，對(duì)任課教師的辛勤勞動(dòng)給予了充分肯定，也反映了各學(xué)院、各任課教師的勞動(dòng)成果。

4.3 存在的問題與改進(jìn)方法：在對(duì)任課教師滿意度的調(diào)查中，任課教師授課水平、教學(xué)方法滿意度相對(duì)偏低，說明任課教師授課水平、教學(xué)方法還需要進(jìn)一步改進(jìn)和提高，“填鴨式”、“滿堂灌”的教學(xué)形式已經(jīng)難以滿足成人教育學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，因此進(jìn)一步加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，挖掘現(xiàn)有教師的潛能是下一步要進(jìn)行教學(xué)改革的突破點(diǎn)。在今后的教改中要轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)觀念，建立以學(xué)生為中心的教育理念。通過座談和培訓(xùn)，使教師提高自身的教學(xué)水平，改進(jìn)教學(xué)方法，認(rèn)真精選和設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，突出教學(xué)實(shí)用性。因材施教，進(jìn)一步提高學(xué)生的教學(xué)滿意度，加進(jìn)成人教學(xué)改革進(jìn)程。綜上所述，首都醫(yī)科大學(xué)成人學(xué)歷教育教學(xué)改革已經(jīng)取得了一定的效果。對(duì)成人教育高起專層次的地位、性質(zhì)和作用進(jìn)行了重新定位，使其發(fā)展走上了正軌四。當(dāng)然成人學(xué)歷教育是在不斷發(fā)展的，在此過程中會(huì)產(chǎn)生新的問題，社會(huì)對(duì)于成人學(xué)歷教育也會(huì)有不同的要求。因此，作為成人教育工作者應(yīng)不斷探討新的教學(xué)模式，不斷改變辦學(xué)理念，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，為成人教育的可持續(xù)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

1曾華平，對(duì)北京地區(qū)成人學(xué)歷教育護(hù)理學(xué)專業(yè)情況的調(diào)查與分析【J】中華護(hù)理教育，2012，5（12 ：234

臨床醫(yī)學(xué)成人教育范文第3篇

【關(guān)鍵詞】教學(xué)方法；病例討論法；成人教育；泌尿外科學(xué)

泌尿外科學(xué)屬于外科學(xué)亞?？?，涉及病理、生理、影像及檢驗(yàn)等多學(xué)科內(nèi)容，其知識(shí)面廣。醫(yī)學(xué)成人高等教育學(xué)員多為醫(yī)護(hù)一線人員，學(xué)習(xí)時(shí)間少。此外，醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，疾病及患者均具有多樣性及個(gè)體差異性。因此如何有效的提高教育效率及質(zhì)量是目前成人醫(yī)學(xué)教育亟待解決的問題。隨著教學(xué)理念及教學(xué)模式的日益更新，病例討論法作為一種全新教學(xué)方法，能有效的將基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合并提高教學(xué)效果。文章通過對(duì)昆明醫(yī)科大學(xué)成人教育學(xué)院部分專業(yè)本科學(xué)員的泌尿外科學(xué)內(nèi)容采用病例討論法教學(xué)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

隨機(jī)抽取我校2012級(jí)及2013級(jí)成人教育學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科學(xué)員各2個(gè)班（共6個(gè)班）作為研究對(duì)象，每班25～41人不等。每專業(yè)的一班作為A組，另一班作為B組。兩組學(xué)生人數(shù)、專業(yè)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)進(jìn)度、教材及授課教師對(duì)比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均具有可比性。

1.2教學(xué)方法

兩組由同一名教師授課，課時(shí)數(shù)、學(xué)習(xí)內(nèi)容及教材均相同。B組采用傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法，教師全程講解，學(xué)生僅傾聽教育及課后消化學(xué)習(xí)內(nèi)容。A組采用病例討論法教學(xué)，具體如下：（1）教學(xué)過程：選取教學(xué)內(nèi)容相關(guān)典型病例，運(yùn)用PPT、Flash等軟件圖文并茂的將病史、影像學(xué)圖片及病情錄像等融合呈現(xiàn)。提問讓學(xué)生參與討論并分析其臨床表現(xiàn)；病史、體征、輔助檢查及診治計(jì)劃。與學(xué)生共同探討該病例與教學(xué)內(nèi)容間的相關(guān)性，指引其學(xué)習(xí)相關(guān)教學(xué)內(nèi)容。然后教師采用文本方式講解基礎(chǔ)理論、用圖像及三維動(dòng)畫演示影像學(xué)及器官、組織等不同水平的生理、病理及解剖學(xué)等特征，播放視頻展示典型臨床表現(xiàn)，以臨床實(shí)際工作流程再現(xiàn)具體處理方案。最后提出課后擴(kuò)展問題，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)檢索后尋找答案。如此，全面深入學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容。（2）儲(chǔ)備案例資料庫：授課教師來自臨床，平時(shí)有心收集典型病例，對(duì)本學(xué)科重點(diǎn)疾病的典型病例進(jìn)行及時(shí)拍照或錄像，收集各種病例資料，建立臨床教學(xué)案例資料庫。病例資料應(yīng)真實(shí)、直觀、典型并包含大量細(xì)節(jié)信息，尤其是視頻資料的整理，力求讓學(xué)生留下形象生動(dòng)的深刻印象。（3）精心選擇及設(shè)計(jì)案例：授課教師深入研習(xí)教材內(nèi)容及充分了解學(xué)員情況后，將教學(xué)內(nèi)容與精心收集的臨床典型病例有機(jī)結(jié)合。認(rèn)真分析疾病發(fā)展過程，提取病例重點(diǎn)、難點(diǎn)，依據(jù)基礎(chǔ)理論教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)主要臨床問題，逐步展開疾病的臨床表現(xiàn)、診療要點(diǎn)、鑒別診斷及診治原則等內(nèi)容。（4）具體實(shí)例：患者X，男性，55歲，因“無痛性全程肉眼血尿2天”入院。視頻播放患者血尿情景，提問引導(dǎo)學(xué)生參與討論：推測(cè)疾病的診斷?診斷依據(jù)？如何處理？討論過程中，先復(fù)習(xí)有關(guān)血尿分類的教學(xué)內(nèi)容，再提醒學(xué)生認(rèn)真整理和分析現(xiàn)有的泌尿外科學(xué)知識(shí)，推理得出總結(jié)。然后逐步展開肉眼血尿與鏡下血尿的區(qū)別，理解不同血尿類型的臨床意義。開始轉(zhuǎn)入本次教學(xué)內(nèi)容：膀胱腫瘤。隨后，綜合運(yùn)用多種形式，形象、生動(dòng)、具體的演繹疾病過程，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生求知欲，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，使其從疾病的表現(xiàn)、病因、病理生理、診斷、鑒別診斷及處理原則等，對(duì)膀胱腫瘤有全面的認(rèn)知及掌握，并指導(dǎo)其臨床工作實(shí)踐。最后教師布置相關(guān)課后問題，比如如何選擇膀胱癌的微創(chuàng)手術(shù)方式，引導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)尋找解決方案。在學(xué)生解答過程中，加強(qiáng)其臨床思維能力的培養(yǎng)，注重提高學(xué)生對(duì)問題的分析和解決能力，培養(yǎng)其文獻(xiàn)檢索能力，并有助于教學(xué)內(nèi)容的及時(shí)復(fù)習(xí)、適度延伸及提前預(yù)習(xí)下次教學(xué)內(nèi)容。

1.3教學(xué)效果評(píng)價(jià)

課程結(jié)束后進(jìn)行筆試考核，包括基礎(chǔ)理論和病例分析兩部分，均以百分制計(jì)分。同時(shí)進(jìn)行問卷調(diào)查，以“喜歡”、“一般”和“不喜歡”3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)學(xué)員對(duì)教學(xué)方法的滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以t檢驗(yàn)比較A組與B組教學(xué)效果的差異，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

筆試考核顯示，總平均分A組高于B組（P=0.008），A組學(xué)員比B組更擅長(zhǎng)病例分析，臨床思維能力更強(qiáng)。問卷調(diào)查顯示，學(xué)員對(duì)病例討論法的喜歡程度（81/94）高于傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法（43/97），認(rèn)為前者更能提高學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)主動(dòng)性及參與激情更高（見表1）。

3討論

醫(yī)學(xué)成人高等教育是我國醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成[1]。醫(yī)學(xué)成人高等教育學(xué)員因多種因素限制，多數(shù)僅能擠時(shí)間進(jìn)行短期集中學(xué)習(xí)[2]。泌尿外科學(xué)屬于外科學(xué)的重要亞專業(yè)，其內(nèi)容繁多復(fù)雜、實(shí)踐性較強(qiáng)。此外，醫(yī)學(xué)內(nèi)容具有復(fù)雜性、實(shí)踐性以及臨床醫(yī)療的差異性和風(fēng)險(xiǎn)性。因此，如何提高泌尿外科學(xué)成人教育的教學(xué)質(zhì)量，成為一大難題。傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法的基本思維模式是自下而上的，學(xué)習(xí)者只是被動(dòng)接受，其理論基礎(chǔ)是所謂的“行為主義學(xué)習(xí)理論”，整個(gè)教學(xué)過程相對(duì)固定、封閉和機(jī)械[3-4]。醫(yī)學(xué)院校的成人高等教育學(xué)員大部分是一線醫(yī)護(hù)工作者，獨(dú)立分散，如果教師采用傳統(tǒng)灌輸式教育，即便教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，師生間也仍然缺乏交流與互動(dòng)，教師無法及時(shí)掌握學(xué)員學(xué)習(xí)情況[5-6]。因此，傳統(tǒng)灌輸式的教育模式已深受師生詬病。本研究也發(fā)現(xiàn)，B組有32.0%（31/97）的學(xué)生對(duì)于該教學(xué)方法表示“不喜歡”。醫(yī)學(xué)生教育最重要的仍然是臨床思維的培養(yǎng)[7]。與傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法相比，病例討論教學(xué)法則是近年來我國醫(yī)學(xué)教育改革中經(jīng)常采用的新型教學(xué)方法[8]。病例討論法將臨床工作中的典型病例作為教學(xué)案例，通過共同參與討論將基礎(chǔ)理論及臨床工作相結(jié)合，在討論中學(xué)習(xí)并為臨床工作積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。討論與總結(jié)環(huán)節(jié)，學(xué)生可暢快發(fā)言、提問和補(bǔ)充，教師則及時(shí)引導(dǎo)，師生及學(xué)員間相互交流機(jī)會(huì)多[9]。通過討論，學(xué)員增強(qiáng)了對(duì)知識(shí)的理解、學(xué)習(xí)了他人經(jīng)驗(yàn)，在交流中還獲得認(rèn)同感和歸屬感。學(xué)員也可針對(duì)工作中急需要解決或感興趣的問題對(duì)教師發(fā)出學(xué)習(xí)請(qǐng)求，便于教師及時(shí)了解學(xué)生的需求并據(jù)其及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容更具針對(duì)性和實(shí)用性。該教學(xué)法注重培養(yǎng)學(xué)生自行分析和處理問題的能力，創(chuàng)建師生互動(dòng)場(chǎng)景，提高學(xué)員學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，從而提高教學(xué)質(zhì)量及學(xué)生滿意度。本研究中，A組86.2%的學(xué)生都表示“喜愛”該教學(xué)法，其滿意度明顯高于B組44.3%。實(shí)施病例討論法教學(xué)時(shí)，首先教師需選擇好案例、創(chuàng)設(shè)各種問題情境并引入教學(xué)中。然后以動(dòng)畫、視頻等教學(xué)工具生動(dòng)、形象的講解教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生濃厚的認(rèn)知興趣和強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，充分把握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)及特點(diǎn)并激勵(lì)發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)科學(xué)的臨床思維[10]。最后通過課后問題，引導(dǎo)其向更專業(yè)化知識(shí)擴(kuò)展，學(xué)會(huì)文獻(xiàn)檢索已達(dá)到提高學(xué)以致用的能力。同時(shí)，教師通過分析學(xué)員對(duì)于病例討論的參與情況及對(duì)教學(xué)課程中知識(shí)點(diǎn)的理解掌握程度，來決定其在下一輪教學(xué)的講解重點(diǎn)及難度，并及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方案從而提升教學(xué)質(zhì)量。病例討論法的優(yōu)勢(shì)在于：（1）提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣：?jiǎn)柧碚{(diào)查發(fā)現(xiàn)，A組86.2%（81/94）的學(xué)生對(duì)病例討論法印象更深刻，認(rèn)為其擺脫了傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)過程中的死記硬背及被動(dòng)接受，前者理論聯(lián)系實(shí)際效果更好，提高了學(xué)習(xí)熱情和興趣，更有利于泌尿外科學(xué)專業(yè)知識(shí)的記憶及掌握。（2）培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)問題的分析和解決能力：以病例討論為中心的啟迪式教學(xué)，真正將理論與實(shí)際連接，為臨床實(shí)踐工作提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)參考，也為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生適應(yīng)臨床工作奠定了基礎(chǔ)。通過病案教學(xué)，學(xué)生積極參與討論并學(xué)會(huì)了如何查找文獻(xiàn)，增強(qiáng)了對(duì)問題的獨(dú)立分析和解決能力，培養(yǎng)了對(duì)知識(shí)的主動(dòng)求知欲。（3）有利于教學(xué)相長(zhǎng)：教師進(jìn)行臨床病例討論法教學(xué)前，需大量收集典型臨床病例資料并了解其中所包含的基礎(chǔ)理論和臨床知識(shí)。如此，極大的提升了教師的教學(xué)能力及責(zé)任感，也促進(jìn)了教師的教學(xué)組織能力，便于開展師生互動(dòng)。同時(shí)，學(xué)員也需積極主動(dòng)學(xué)習(xí)以獲得更多的參與，因此也提高了學(xué)生的能動(dòng)性、臨床思維及表達(dá)能力。綜上所述，病例討論法在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式和教學(xué)文化上是一個(gè)全新的教學(xué)體系。該法的眾多特點(diǎn)更適合成人高等醫(yī)學(xué)教育，能讓學(xué)生學(xué)到實(shí)效性更好的醫(yī)學(xué)知識(shí)，為工作實(shí)際提供參考及經(jīng)驗(yàn)積累，提高教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)然，運(yùn)用該教學(xué)法需要及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行有效交流，要將其實(shí)際應(yīng)用需求及繼續(xù)教育可持續(xù)化發(fā)展等一系列問題相結(jié)合，避免對(duì)基礎(chǔ)理論教學(xué)的輕視而縮窄了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)根基，同時(shí)還需結(jié)合本地醫(yī)學(xué)發(fā)展制定本土化教學(xué)內(nèi)容，從而更好的推動(dòng)我國成人醫(yī)學(xué)高等教育的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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臨床醫(yī)學(xué)成人教育范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 成人教育；質(zhì)量控制；因素分析；中醫(yī)

[中圖分類號(hào)] G723.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2012）10（a）-0148-02

中醫(yī)成人教育是高等中醫(yī)教育的重要組成部分，它與普通高等中醫(yī)教育相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同構(gòu)成了我國高等中醫(yī)教育的完整體系。改革開放以來，中醫(yī)成人教育發(fā)展迅速，為我國的社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。但是，由于辦學(xué)模式的開放性，辦學(xué)形式的靈活性，辦學(xué)層次的多樣性，以及因普通高等中醫(yī)教育的擴(kuò)招而導(dǎo)致的中醫(yī)成人教育生源質(zhì)量的下降，給成人教育的教學(xué)和管理帶來一系列新難題，使中醫(yī)成人教育在實(shí)施過程中存在一些不容忽視的問題。在中醫(yī)成人教育終身化的進(jìn)程中，中醫(yī)成人教育工作者應(yīng)該更加重視教育質(zhì)量的影響因素，必須強(qiáng)化管理，深化改革，并采取切實(shí)可行的措施加以解決。

1 影響中醫(yī)成人教育質(zhì)量的主要因素

隨著高等中醫(yī)教育的規(guī)模擴(kuò)大，中醫(yī)成人教育也隨之迎來了大發(fā)展，招生方式靈活、多種辦學(xué)方式并存、多點(diǎn)辦學(xué)辦班并舉，辦學(xué)規(guī)?？焖贁U(kuò)大，但辦學(xué)質(zhì)量并未提高，甚至部分辦學(xué)機(jī)構(gòu)的教學(xué)質(zhì)量有所下降。綜合觀察，影響中醫(yī)成人教育質(zhì)量的因素較多，目前突出因素有以下幾個(gè)方面：

1.1 辦學(xué)指導(dǎo)思想不端正

片面追求辦學(xué)規(guī)模和經(jīng)濟(jì)效益，不顧辦學(xué)條件，盲目追求數(shù)量與規(guī)模的發(fā)展，忽視了對(duì)教學(xué)質(zhì)量的管理，導(dǎo)致教育質(zhì)量的嚴(yán)重滑坡。放松對(duì)教師教學(xué)工作的管理，缺乏一支數(shù)量充足、素質(zhì)較高且相對(duì)穩(wěn)定的教師隊(duì)伍，任課教師存在教學(xué)能力不強(qiáng)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足、臨床經(jīng)驗(yàn)不高等現(xiàn)象。有些成教老師出于條件限制、能力所限，仍沿用一支粉筆、一塊黑板、照本宣科、課堂講到底等幾十年不變的灌輸式教學(xué)模式。有些教師授課內(nèi)容與臨床實(shí)際相脫離，在教學(xué)過程中往往過多地講授一些書本知識(shí)，而對(duì)臨床實(shí)際則一帶而過，對(duì)成人學(xué)生在臨床工作中產(chǎn)生的實(shí)際問題不能給予圓滿的解答。放松對(duì)學(xué)生政治思想工作的管理，不能端正學(xué)生的學(xué)習(xí)目的，對(duì)一些入學(xué)動(dòng)機(jī)較復(fù)雜、學(xué)習(xí)目的性不明確的學(xué)生缺乏教育管理，導(dǎo)致學(xué)習(xí)紀(jì)律松散，到課出勤率普遍較低，遲到、早退現(xiàn)象普遍，考試作弊現(xiàn)象屢禁不止。

1.2 成人教育質(zhì)量缺標(biāo)準(zhǔn)

人才是社會(huì)發(fā)展的支撐力量，人才是競(jìng)爭(zhēng)和發(fā)展的基礎(chǔ)，但是現(xiàn)在社會(huì)往往忽視了人才的可持續(xù)發(fā)展，認(rèn)為經(jīng)過普通高校培養(yǎng)的專門人才，就可以終身適應(yīng)工作崗位，再不需要進(jìn)行知識(shí)和能力的更新，忽視了人才培養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展需求。21世紀(jì)成人高等教育面臨著滿足人們接受終身教育的發(fā)展趨勢(shì)，終身教育理念的提出和實(shí)施，將使每個(gè)人都成為終生接受教育的學(xué)習(xí)者[1]。為此，中醫(yī)成人高等教育在基本完成“學(xué)歷補(bǔ)償教育”使命情況下，將更多地?fù)?dān)負(fù)起繼續(xù)教育職能，適應(yīng)工作領(lǐng)域中出現(xiàn)的尖新科技?，F(xiàn)階段各類型的中醫(yī)成人學(xué)歷教育中，成人教育畢業(yè)生達(dá)到全日制同層次普通畢業(yè)生的相應(yīng)水平已成為我國中醫(yī)成人教育的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在中醫(yī)成人教育的專業(yè)結(jié)構(gòu)的設(shè)置、教學(xué)計(jì)劃教學(xué)大綱的制訂、課程體系的安排、教材的選用、教學(xué)組織等，逐項(xiàng)與全日制規(guī)章制度靠近，但由于學(xué)生素質(zhì)、學(xué)習(xí)精力、學(xué)習(xí)環(huán)境、培養(yǎng)條件及培養(yǎng)的目的均與普教相差甚遠(yuǎn)，成教質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)普教化完全忽視了成教的特色，不利于中醫(yī)成人教育質(zhì)量的控制和提高，應(yīng)抓緊制訂符合中醫(yī)成人教育特點(diǎn)的質(zhì)量控制體系。

1.3 教學(xué)方式方法不新穎

目前我國成人教育中醫(yī)臨床課程講授方式仍然沿用傳統(tǒng)的先病因、病理，后臨床表現(xiàn)、診斷、治療的模式。這種授課方式與醫(yī)生正常臨床診斷思維方式，即先癥狀、體征、診斷，再病因、病理的過程恰好相反，造成了課堂理論與臨床實(shí)踐相脫節(jié)，不符合臨床課程的教學(xué)規(guī)律，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，不利于學(xué)生知識(shí)運(yùn)用能力的提高，也是造成中醫(yī)成教學(xué)生創(chuàng)新能力差、分析和解決問題能力低的重要原因。另外，由于部分成人教育機(jī)構(gòu)辦學(xué)條件的限制，導(dǎo)致教學(xué)環(huán)節(jié)過于簡(jiǎn)單，自學(xué)環(huán)節(jié)被弱化，面授時(shí)間過度壓縮，考試、考查不夠嚴(yán)格，實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)壓縮嚴(yán)重甚至被取消，作業(yè)次數(shù)越來越少。這種方法陳舊、過程單調(diào)、手段落后、環(huán)節(jié)薄弱的教學(xué)實(shí)施過程也嚴(yán)重影響了中醫(yī)成人教育的教學(xué)質(zhì)量。

1.4 質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制不完善

目前尚缺乏較為統(tǒng)一的適合中醫(yī)成人教育特點(diǎn)和規(guī)律的質(zhì)量評(píng)估體系，對(duì)中醫(yī)成人教育畢業(yè)生的質(zhì)量也缺乏有效的監(jiān)督、評(píng)價(jià)措施。有些學(xué)校缺乏完備的教學(xué)制度，或者雖有制度卻形同虛設(shè)，管理力量薄弱，管理手段落后，質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)估機(jī)制不健全。在日常教學(xué)過程中，缺乏對(duì)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，很少開展對(duì)教學(xué)計(jì)劃、教案質(zhì)量、課堂教學(xué)質(zhì)量、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、試卷質(zhì)量等進(jìn)行有效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。有些學(xué)校因激烈的生源競(jìng)爭(zhēng)和受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，主觀上放松對(duì)教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)管理，造成教學(xué)不嚴(yán)、學(xué)風(fēng)不正，從而嚴(yán)重影響中醫(yī)成人教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

2 提高中醫(yī)成人教育質(zhì)量的幾點(diǎn)思考

筆者認(rèn)為，為了提高中醫(yī)成人教育的質(zhì)量，應(yīng)重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面工作：

2.1 更新觀念，樹立全新的中醫(yī)成人教育質(zhì)量觀

面向社會(huì)，服務(wù)大眾，建立以學(xué)生為本位的教學(xué)質(zhì)量觀，在發(fā)展中求質(zhì)量是中醫(yī)成人教育事業(yè)的首要任務(wù)。為此，必須加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)成人教育工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，堅(jiān)持發(fā)展的質(zhì)量觀，在質(zhì)量基礎(chǔ)上求發(fā)展，在發(fā)展進(jìn)程中求質(zhì)量。在中醫(yī)成人教育的發(fā)展的進(jìn)程中要正確處理好規(guī)模、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、效益四者之間的關(guān)系，有計(jì)劃、有條件的發(fā)展是保證中醫(yī)成人教育質(zhì)量的基礎(chǔ)。改變粗放的數(shù)量增長(zhǎng)型發(fā)展為質(zhì)量和效益兼顧并以質(zhì)量為第一的集約型發(fā)展，端正經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的關(guān)系，把培養(yǎng)高質(zhì)量人才創(chuàng)造良好社會(huì)效益作為中醫(yī)成人教育的出發(fā)點(diǎn)與根本目的。

適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，在新知識(shí)不斷出現(xiàn)、信息快速更新的形勢(shì)下，樹立以終身教育為理念的教育價(jià)值觀[2]。現(xiàn)階段文憑學(xué)歷已不再是社會(huì)用人的唯一標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)成人教育應(yīng)正確處理好學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育之間的關(guān)系，把中醫(yī)成人教育看作普通高教事業(yè)的延伸，充分挖掘中醫(yī)成人教育機(jī)構(gòu)的潛力，大力提倡多元化的辦學(xué)機(jī)制，重點(diǎn)發(fā)展以崗位培訓(xùn)等非學(xué)歷教育為主的教育模式，不斷提高中醫(yī)從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)。

2.2 建立健全的中醫(yī)成人教育質(zhì)量保障體系，實(shí)施全面質(zhì)量管理

按照國家規(guī)定的教學(xué)質(zhì)量的最低標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)質(zhì)量的論證制度、教育行政部門的規(guī)章制度等[3]。學(xué)校建立健全教學(xué)過程中的有關(guān)規(guī)章制度，包括校外教學(xué)點(diǎn)管理、考試管理、課堂管理、思想教育工作、學(xué)生管理、學(xué)生評(píng)優(yōu)工作、學(xué)生違紀(jì)處理、班主任管理、教材管理、實(shí)驗(yàn)室管理等相關(guān)的管理制度，做到規(guī)章制度健全，辦學(xué)有章可循。重視學(xué)生思想教育，重視新生入學(xué)教育，端正學(xué)生學(xué)習(xí)目的，提高學(xué)生遵守紀(jì)律的自覺性。實(shí)行班主任、班委會(huì)制度，開展評(píng)選優(yōu)秀學(xué)生干部和優(yōu)秀學(xué)生的活動(dòng)，有效地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。開展教學(xué)管理研究，認(rèn)真總結(jié)教育教學(xué)管理、教學(xué)改革等方面的經(jīng)驗(yàn)，注重教學(xué)管理各環(huán)節(jié)，提高教學(xué)質(zhì)量。嚴(yán)格制度并認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)考試管理規(guī)章制度，嚴(yán)格考場(chǎng)紀(jì)律，規(guī)范各教學(xué)點(diǎn)的考試流程，做好試卷的命題、閱卷及保密工作。規(guī)范學(xué)籍管理，建立學(xué)生學(xué)籍檔案，嚴(yán)格規(guī)定并執(zhí)行學(xué)生的休學(xué)、退學(xué)制度，制訂嚴(yán)格的成績(jī)錄入制度，對(duì)學(xué)生的補(bǔ)考、重修等建立嚴(yán)格的審批制度，做到學(xué)籍管理科學(xué)規(guī)范，學(xué)籍檔案準(zhǔn)確齊全，嚴(yán)把學(xué)生畢業(yè)質(zhì)量關(guān)[4]。加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，把好教師聘任關(guān)，制度教師定期集體備課制度、實(shí)行各教學(xué)點(diǎn)教師教學(xué)工作準(zhǔn)入制度，定期對(duì)各教學(xué)點(diǎn)教師進(jìn)行有針對(duì)性地培訓(xùn)，交流總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，建立任課教師考評(píng)機(jī)制，定期組織開展對(duì)教師課堂教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果問的調(diào)查，加強(qiáng)對(duì)教師教學(xué)過程的監(jiān)督、管理、評(píng)價(jià)。做到師資管理規(guī)范，教師教學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真。

2.3 深化中醫(yī)成人教育改革，不斷提高教學(xué)質(zhì)量

中醫(yī)成人教育的對(duì)象大部分是臨床醫(yī)師，他們直接接觸臨床醫(yī)療工作，具有人格特點(diǎn)上的多樣性、學(xué)習(xí)方式上的獨(dú)立性、知識(shí)要求上的時(shí)代性等特征。因此，在進(jìn)行中醫(yī)成人教育的教學(xué)過程中時(shí)必須要遵循以下幾項(xiàng)原則：①以學(xué)生為中心，想學(xué)生之所想的教學(xué)特點(diǎn)，教學(xué)生之所需要的知識(shí)結(jié)構(gòu)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，把學(xué)生吸引到課堂，保質(zhì)保量地完成教學(xué)任務(wù)；②面向臨床實(shí)際，緊跟臨床前沿，使用有較高臨床水平和教學(xué)技巧的老師進(jìn)行成人教學(xué)，努力做到學(xué)以致用；③教學(xué)方法靈活多樣。目前我國中醫(yī)成人高等教育中臨床課程的講授方式仍然沿用傳統(tǒng)的先病因、病理，后臨床表現(xiàn)、診斷、治療的模式，造成了課堂理論與臨床實(shí)踐相脫節(jié)，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，為了提高中醫(yī)成人教育臨床課程教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，我校正在對(duì)傳統(tǒng)的中醫(yī)成人教育教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、教學(xué)方法和手段等進(jìn)行改革，把案例教學(xué)法、模擬醫(yī)院教學(xué)法和床邊教學(xué)法運(yùn)用于中醫(yī)成人教育的教學(xué)過程中，充分利用多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)[5-6]，積極推行開放化的彈性教學(xué)形式，使學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)間、空間、內(nèi)容和方法上有充分的自、選擇權(quán)。通過教學(xué)改革提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了中醫(yī)成人教育的教學(xué)質(zhì)量。

3 小結(jié)

總之，努力提高中醫(yī)成人教育的質(zhì)量，保持中醫(yī)成人教育的豐富生命力，是當(dāng)前中醫(yī)成人教育的重要任務(wù)，為此需要進(jìn)行中醫(yī)成人教育的深化改革，提高中醫(yī)成人教育管理水平，樹立正確的辦學(xué)指導(dǎo)思想，協(xié)調(diào)處理好辦學(xué)規(guī)模和教學(xué)質(zhì)量的關(guān)系，永遠(yuǎn)把人才培養(yǎng)質(zhì)量放在首位。

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臨床醫(yī)學(xué)成人教育范文第5篇

關(guān)鍵詞： 成人高等醫(yī)學(xué)教育 教學(xué)措施 教學(xué)質(zhì)量

成人高等醫(yī)學(xué)教育是我國高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是普通高等醫(yī)學(xué)教育（國民教育，普高，成教，自學(xué)考試）的補(bǔ)充，是醫(yī)學(xué)終身教育的主渠道，在提高衛(wèi)生事業(yè)人力資源質(zhì)量上是普通高等醫(yī)學(xué)教育的延伸。普通高校的師資隊(duì)伍、實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備、教學(xué)醫(yī)院基地等可為成人高等醫(yī)學(xué)教育提供良好的教學(xué)條件，目前普通高校仍然是成人高等醫(yī)學(xué)教育的主陣地，為國家培養(yǎng)了各級(jí)各類醫(yī)學(xué)專門人才。教育部、衛(wèi)生部教高［2002］10號(hào)文件《關(guān)于舉辦高等醫(yī)學(xué)教育的若干意見》對(duì)醫(yī)學(xué)類成人高招報(bào)考條件作了限定，要求醫(yī)學(xué)成人高等教育只能招收已取得衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)資格的人員，停止招收非在職人員，從而使醫(yī)學(xué)成人高等教育的生源范圍大大縮小，同時(shí)也對(duì)成人醫(yī)學(xué)高等教育提出了新的挑戰(zhàn)［1］。

醫(yī)學(xué)教育投入大，實(shí)踐性強(qiáng)，由于其特殊性，成人高等醫(yī)學(xué)教育不同于其他專業(yè)教育，必須有針對(duì)性。其成人高等教育人才培養(yǎng)不能束縛于全日制普通高等教育的規(guī)格與標(biāo)準(zhǔn)，否則將阻礙眾多在職學(xué)員更新知識(shí)解決問題和掌握技能等需求，需創(chuàng)建“學(xué)歷+技能”的人才培養(yǎng)模式。因此成人高等醫(yī)學(xué)教育在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)過程及教學(xué)管理等方面有其特殊性。成人高等醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，一是教學(xué)形式為業(yè)余，學(xué)制短，課時(shí)有限；學(xué)生成分不統(tǒng)一，并且多數(shù)是醫(yī)院在職人員，其精力和紀(jì)律性不夠，要按培養(yǎng)方案要求完成教學(xué)過程有一定難度［2］。二是成人高等醫(yī)學(xué)教育的課程體系與普通高等醫(yī)學(xué)教育也有一定區(qū)別。三是教育經(jīng)費(fèi)不足。充分認(rèn)識(shí)成人教育的特點(diǎn)，探索研究成人高等醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)與管理規(guī)律，才能切實(shí)提高成人高等醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)質(zhì)量［3］。

我院現(xiàn)有臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)5個(gè)本科專業(yè)；有3個(gè)碩士學(xué)位授予點(diǎn)，其中有1個(gè)一級(jí)學(xué)科碩士授予點(diǎn)，2個(gè)二級(jí)學(xué)科授予點(diǎn)；實(shí)驗(yàn)室面積3500平方米，儀器設(shè)備1000余萬元；教授11名，副教授23名。在校本科生2000余名；應(yīng)屆生考研達(dá)線率接近30%，在全國普通高校都是比較高的達(dá)線率。我院在抓好統(tǒng)招生教學(xué)的同時(shí)，也十分重視成教生的教學(xué)過程，以下簡(jiǎn)單介紹我院成人高等醫(yī)學(xué)教育的一些做法。

1.針對(duì)學(xué)生特點(diǎn)，制定教學(xué)內(nèi)容及管理考核方式

與普通高等醫(yī)學(xué)教育相比，成人高等醫(yī)學(xué)教育的學(xué)員由在職人員組成，在年齡、生理、心理、知識(shí)結(jié)構(gòu)和社會(huì)閱歷等都具有明顯的差異，有些學(xué)員已是單位的業(yè)務(wù)骨干或領(lǐng)導(dǎo)。其學(xué)習(xí)目的不是為畢業(yè)后找工作而是為學(xué)到一些具有實(shí)際意義的應(yīng)用性知識(shí)和開發(fā)創(chuàng)新的技能在現(xiàn)有的工作崗位上提高工作能力，或者是提高學(xué)歷為提升職稱和職務(wù)打下基礎(chǔ)。

在制訂培養(yǎng)方案時(shí)，指導(dǎo)思想是，針對(duì)成教特點(diǎn)做到量體裁衣，科學(xué)合理。教學(xué)方法和教學(xué)手段，也要進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。成教學(xué)生大多都有過醫(yī)學(xué)教育經(jīng)歷，因此，教師備課時(shí)要注重教材取舍，減少重復(fù)內(nèi)容，注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)臨床理論和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，適當(dāng)介紹學(xué)科前沿知識(shí)。因?yàn)閷W(xué)生都有臨床工作實(shí)踐基礎(chǔ)，很多學(xué)生也有過臨床實(shí)習(xí)過程，所以，我們減少了臨床實(shí)踐內(nèi)容，減少了他們以前學(xué)習(xí)過的重復(fù)性內(nèi)容，將更多的學(xué)時(shí)安排在本科層次的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和臨床理論教學(xué)方面。根據(jù)成教學(xué)生的特點(diǎn)，在制訂培養(yǎng)方案時(shí)，對(duì)選修課特別是人文選修課也要有別于普通醫(yī)學(xué)高等教育，一般不宜太多。對(duì)于外語，計(jì)算機(jī)公共基礎(chǔ)課不應(yīng)削弱，應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)教學(xué)，這對(duì)學(xué)生以后的發(fā)展將起到重要作用。面授時(shí)間主要是在雙休日全天和部分節(jié)假日，主要面授內(nèi)容是進(jìn)行理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，并制定布置學(xué)生課余階段性自學(xué)內(nèi)容和作業(yè)。

由于成人學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)受多種因素影響，如提干、評(píng)職稱、拿文憑、自感知識(shí)不足等，多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)比較消極。要保證教學(xué)效果，除以上措施外，還對(duì)學(xué)生施加一定壓力。要把課堂提問、作業(yè)完成情況、撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告情況作為平時(shí)成績(jī)。在考試時(shí)要嚴(yán)格考試紀(jì)律，巡監(jiān)考人員要高度負(fù)責(zé)，應(yīng)有一定補(bǔ)考率。要嚴(yán)格執(zhí)行成人教育學(xué)籍管理規(guī)定，我院每個(gè)年級(jí)都配備了專職輔導(dǎo)員對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理。在這方面，我院繼續(xù)教育學(xué)院進(jìn)行了大量細(xì)致的工作，對(duì)成教學(xué)生進(jìn)行了有效、有序和針對(duì)成教特點(diǎn)的管理，營(yíng)造了良好的教學(xué)氛圍，為學(xué)院教學(xué)提供了大量保障性工作［4］。

2.有效利用學(xué)校資源，解決經(jīng)費(fèi)不足問題

成教每生學(xué)費(fèi)每年僅1500元，由于經(jīng)費(fèi)的不足，對(duì)于醫(yī)學(xué)高成本的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，成人高等教育和普通高等教育的標(biāo)準(zhǔn)很難相同，過多占用統(tǒng)招生資源顯然不妥?？紤]到成教生的培養(yǎng)目標(biāo)和統(tǒng)招生不完全相同，他們的培養(yǎng)目標(biāo)主要是應(yīng)用型而不是研究型。因此，對(duì)于成教生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，我們的做法是遵循實(shí)用、夠用原則，減少學(xué)科設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)，以應(yīng)用性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主。有些實(shí)驗(yàn)可以利用統(tǒng)招生實(shí)驗(yàn)后的模型、材料進(jìn)行配套實(shí)驗(yàn)，對(duì)于統(tǒng)招生實(shí)驗(yàn)后的試劑、尸體、設(shè)施等能夠利用的一律利用；選擇試劑、動(dòng)物等實(shí)驗(yàn)材料時(shí)，在不影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的前提下，也不一定要求十分嚴(yán)格，而要和科學(xué)研究實(shí)驗(yàn)有所區(qū)別。我們通過以上辦法在一定程度上解決了成教學(xué)生實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)不足的狀況。由于成教學(xué)生多數(shù)在醫(yī)院工作，入學(xué)前有一定臨床動(dòng)手方面的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，也就是說，在專業(yè)實(shí)驗(yàn)方面他們比統(tǒng)招生有基礎(chǔ)，因此我們將更多的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)和經(jīng)費(fèi)用于其基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，因人施教。基本可以保證其實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和要求。成教學(xué)生多數(shù)有過臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷，所以我們沒有再安排其臨床實(shí)習(xí)，而是將在校有限的教學(xué)時(shí)間全部用于理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

3.結(jié)合地方特色，培養(yǎng)實(shí)用型人才

我校地處大型煤炭基地淮南市，很多成教學(xué)生供職于礦工醫(yī)院，服務(wù)于煤炭行業(yè)，部分學(xué)生畢業(yè)后成為煤礦三級(jí)急救網(wǎng)的成員。煤礦事故不同于其他事故，礦井下能見度差，環(huán)境狹窄并容易造成傷口污染，道路崎嶇，而且多為上坡，給搶救和運(yùn)送傷員帶來很大困難。另外，煤礦事故容易發(fā)生群死群傷，在礦井下進(jìn)行撿傷分類，區(qū)別輕重緩急尤為重要。特別是煤渣造成的機(jī)械性窒息和外傷造成的高壓性血?dú)庑?，及時(shí)發(fā)現(xiàn)這類致命傷將對(duì)搶救傷員生命起到?jīng)Q定性作用。有時(shí)傷情復(fù)雜，如瓦斯爆炸傷，不但有冒頂產(chǎn)生的機(jī)械性擠壓損傷，還有燒傷和一氧化碳吸入產(chǎn)生的化學(xué)傷。針對(duì)煤礦事故的特殊性，我院開設(shè)了特色課程煤礦創(chuàng)傷急救醫(yī)學(xué)。這門課程作為以后服務(wù)于煤礦行業(yè)的成教學(xué)生的選修課，使他們受益匪淺。實(shí)踐證明，他們?cè)诿旱V事故搶救現(xiàn)場(chǎng)和傷員運(yùn)送途中所施行的正確積極的院前急救，使傷員的生存率和生存質(zhì)量得到很大提高，為煤炭行業(yè)做出重要貢獻(xiàn)，多次受到各級(jí)部門表彰。

4.重視成教工作，培養(yǎng)一線醫(yī)療人才

隨著人們生活水平的提高，對(duì)健康的需求和對(duì)壽命的期望值也相應(yīng)提高，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和技能提出了更進(jìn)一步的要求。成人高等醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)實(shí)用型人才，直接作用于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。他們不是后備軍，而是醫(yī)療活動(dòng)第一線的工作人員，對(duì)成教學(xué)生的負(fù)責(zé)，就是對(duì)生命的負(fù)責(zé)。在多年的教育教學(xué)中我們始終在思想上重視成教生的教學(xué)，從未放松意識(shí)。經(jīng)過較為系統(tǒng)扎實(shí)的學(xué)習(xí)，我院成教醫(yī)學(xué)生取得了較好成績(jī)，畢業(yè)時(shí)獲得學(xué)士學(xué)位的比例在同類學(xué)校中位于前列，部分學(xué)生繼續(xù)攻讀學(xué)位獲得了碩士和博士學(xué)位；有的已經(jīng)成為醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干和各級(jí)管理人員。有些在政府部門、海關(guān)檢疫、疾病控制中心、醫(yī)療器械、藥廠等行業(yè)也取得了很好成績(jī)。他們對(duì)學(xué)校都有著深厚的感情，在開展畢業(yè)周年紀(jì)念活動(dòng)時(shí)，都熱情邀請(qǐng)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和任課教師參加，也是徐州、淮南、山東、浙江等校友會(huì)的組成人員。

以上簡(jiǎn)單介紹了我院成人高等教育教學(xué)工作中的一些措施，以期能為兄弟院校的成教工作提供幫助。

參考文獻(xiàn)：

［1］詹海濤，唐冬生，王強(qiáng)，等.新時(shí)期成人高等醫(yī)學(xué)教育面臨的問題與解決途徑［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008（10）：52-53.

［2］儲(chǔ)德開，張俊祥.成人高等醫(yī)學(xué)教育中的問題與對(duì)策探討.實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2005，3（4）：348-349.