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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像技術(shù)
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)主要是應(yīng)用工程學(xué)的概念及方法,并基于工程學(xué)原理發(fā)展起來的一種技術(shù),其實(shí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)還是醫(yī)學(xué)物理的重要組成部分,它是用物理學(xué)的概念和方法及物理原理發(fā)展起來的先進(jìn)技術(shù)手段。醫(yī)學(xué)影像信息包括傳統(tǒng)X線、CT、MRI、超聲、同位素、電子內(nèi)窺鏡和手術(shù)攝影等影像信息。它們是窺測人體內(nèi)部各組織,臟器的形態(tài),功能及診斷疾病的重要方法。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,以膠片為主要方式的顯示、存儲(chǔ)、傳遞X-ray攝像技術(shù)已不能滿足臨床診斷和治療發(fā)展的需求,醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化要求日益強(qiáng)烈,全數(shù)字化放射學(xué)、圖像導(dǎo)引和遠(yuǎn)程放射醫(yī)學(xué)將是放射醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的必然趨勢。
1 傳統(tǒng)攝影技術(shù)在摸索中進(jìn)行
1.1 計(jì)算機(jī)X線攝影
X射線是發(fā)展最早的圖像裝置。它在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用使醫(yī)生能觀察到人體內(nèi)部結(jié)構(gòu),這為醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷提供了重要的信息。在1895年后的幾十年中,X射線攝影技術(shù)有不少的發(fā)展,包括使用影像增強(qiáng)管、增感屏、旋轉(zhuǎn)陽極X射線管及斷層攝影等。但是,由于這種常規(guī)X射線成像技術(shù)是將三維人體結(jié)構(gòu)顯示在二維平面上,加之其對(duì)軟組織的診斷能力差,使整個(gè)成像系統(tǒng)的性能受到限制。從50年代開始,醫(yī)學(xué)成像技術(shù)進(jìn)入一個(gè)革命性的發(fā)展時(shí)期,新的成像系統(tǒng)相繼出現(xiàn)。70年代早期,由于計(jì)算機(jī)斷層技術(shù)的出現(xiàn)使飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)達(dá)到了一個(gè)高峰。到整個(gè)80年代,除了X射線以外,超聲、磁共振、單光子、正電子等的斷層成像技術(shù)和系統(tǒng)大量出現(xiàn)。這些方法各有所長,互相補(bǔ)充,能為醫(yī)生做出確切診斷,提供愈來愈詳細(xì)和精確的信息。在醫(yī)院全部圖像中X射線圖像占80%,是目前醫(yī)院圖像的主要來源。在本世紀(jì)50年代以前,X射線機(jī)的結(jié)構(gòu)簡單,圖像分辨率也較低。在50年代以后, 分辨率與清晰度得到了改善,而病人受照射劑量卻減小了。時(shí)至今日,各種專用X射線機(jī)不斷出現(xiàn),X光電視設(shè)備正在逐步代替常規(guī)的X射線透視設(shè)備,它既減輕了醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,降低了病人的X線劑量;又為數(shù)字圖像處理技術(shù)的應(yīng)用創(chuàng)造了條件。隨著計(jì)算機(jī)的發(fā)展數(shù)字成像技術(shù)越來越廣泛地代替?zhèn)鹘y(tǒng)的屏片攝影現(xiàn)階段,用于數(shù)字?jǐn)z影的探測系統(tǒng)有以下幾種: (1)存儲(chǔ)熒光體增感屏[計(jì)算機(jī)X射線攝影系統(tǒng)(computer Radiography.CR)]。
(2)硒鼓探測器。(3)以電荷耦合技術(shù)(charge Coupled Derices.CCD)為基礎(chǔ)的探測器 。(4)平板探測器(Flat panel Detector)a:直接轉(zhuǎn)換(非晶體硒)b:非直接轉(zhuǎn)換(閃爍晶體)。這些系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化、遙控化和明室化,減少了操作者的輻射損傷。
1.2 X-CT
CT的問世被公認(rèn)為倫琴發(fā)現(xiàn)X射線以來的重大突破,因?yàn)樗麡?biāo)志了醫(yī)學(xué)影像設(shè)備與計(jì)算機(jī)相結(jié)合的里程碑。這種技術(shù)有兩種模式,一種是所謂“先到斷層成像”(FAT),另一種模式是“光子遷移成像”(PMI)。
1.3 磁共振成像
核磁共振成像,現(xiàn)稱為磁共振成像。它無放射線損害,無骨性偽影,能多方面、多參數(shù)成像,有高度的軟組織分辨能力,不需使用對(duì)比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。
1.4 數(shù)字減影血管造影
它是利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將造影部位注射造影劑的透視影像轉(zhuǎn)換成數(shù)字形式貯存于記憶盤中,稱作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉(zhuǎn)換成數(shù)字,并減去蒙片的數(shù)字,將剩余數(shù)字再轉(zhuǎn)換成圖像,即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像,剩下的只是清晰的純血管造影像。
2 數(shù)字化攝影技術(shù)
數(shù)字X射線攝影的成像技術(shù)包括成像板技術(shù)、平行板檢測技術(shù)和采用電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術(shù)。成像板技術(shù)是代替?zhèn)鹘y(tǒng)的膠片增感屏來照相,然后記錄于膠片的一種方法。平行板檢測技術(shù)又可分為直接和間接兩種結(jié)構(gòu)類型。直接FPT結(jié)構(gòu)主要是由非品硒和薄膜半導(dǎo)體陣列構(gòu)成的平板檢測器。間接FPT結(jié)構(gòu)主要是由閃爍體或熒光體層加具有光電二極管作用的非品硅層在加TFT陣列構(gòu)成的平板檢測器。電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術(shù)結(jié)構(gòu)上包括可見光轉(zhuǎn)換屏,光學(xué)系統(tǒng)和CCD或CMOS。
3 成像的快捷閱讀
由于成像方法的改進(jìn),除了在成像質(zhì)量方面有明顯提高外,圖像數(shù)量也急劇增加。例如隨著多層CT的問世,每次CT檢查的圖像可多達(dá)千幅以上,因此,無法想象用傳統(tǒng)方法能讀取這些圖像中蘊(yùn)含的動(dòng)態(tài)信息。這時(shí)在顯示器上進(jìn)行的“軟閱讀”正在逐漸顯示出其無可比擬的優(yōu)越性。軟拷貝閱讀是指在工作站圖像顯示屏上觀察影像,就X線攝影而言這種閱讀方式能充分利用數(shù)字影像大得多的動(dòng)態(tài)范圍,獲取豐富的診斷信息。
4 PACS的廣闊發(fā)展空間
隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展,現(xiàn)有醫(yī)學(xué)影像設(shè)備延續(xù)了幾十年的數(shù)據(jù)采集和成像方式,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和臨床醫(yī)生的需求。PACS系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生。PACS系統(tǒng)是圖像的存儲(chǔ)、傳輸和通訊系統(tǒng),主要應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像圖像和病人信息的實(shí)時(shí)采集、處理、存儲(chǔ)、傳輸,并且可以與醫(yī)院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)放射信息管理系統(tǒng)等系統(tǒng)相連,實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院的無膠片化、無紙化和資源共享,還可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診,或國際間的信息交流。PACS系統(tǒng)的產(chǎn)生標(biāo)志著網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)和無膠片時(shí)代的到來。完整的PACS系統(tǒng)應(yīng)包含影像采集系統(tǒng),數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、管理,數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng),影像的分析和處理系統(tǒng)。數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)是整個(gè)PACS系統(tǒng)的核心,是決定系統(tǒng)質(zhì)量的關(guān)鍵部分,可將各種不同成像系統(tǒng)生成的圖象采入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。由于醫(yī)學(xué)圖像的數(shù)據(jù)量非常大,數(shù)據(jù)存儲(chǔ)方法的選擇至關(guān)重要。光盤塔、磁帶庫、磁盤陳列等都是目前較好的存儲(chǔ)方法。數(shù)據(jù)傳輸主要用于院內(nèi)的急救、會(huì)診,還有可以通過互聯(lián)網(wǎng)、微波等技術(shù),以數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)距離傳輸,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷。影像的分析和處理系統(tǒng)是臨床醫(yī)生、放射科醫(yī)生直接使用的工具,它的功能和質(zhì)量對(duì)于醫(yī)生利用臨床影像資源的效率起了決定作用。綜上所述,PACS技術(shù)可分為三個(gè)階段,(1)用戶查找數(shù)據(jù)庫;(2)數(shù)據(jù)查找設(shè)備;(3)圖像信息與文本信息主動(dòng)尋找用戶。
5 技術(shù)----分子影像
隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展,在今天已具有顯微分辨能力,其可視范圍已擴(kuò)展至細(xì)胞、分子水平,從而改變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)只能顯示解剖學(xué)及病理學(xué)改變的形態(tài)顯像能力。由于與分子生物學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科相互交叉融合,奠定了分子影像學(xué)的物質(zhì)基礎(chǔ)。Weissleder氏于1999年提出了分子影像學(xué)的概念:活體狀態(tài)下在細(xì)胞及分子水平應(yīng)用影像學(xué)對(duì)生物過程進(jìn)行定性和定量研究。
分子成像的出現(xiàn),為新的醫(yī)學(xué)影像時(shí)代到來帶來曙光。基因表達(dá)、治療則為徹底治愈某些疾病提供可能,因此目前全世界都在致力于研究、開創(chuàng)分子影像與基因治療,這就是21世紀(jì)的影像學(xué)。 新的醫(yī)學(xué)影像的觀察要超出目前的解剖學(xué)、病理學(xué)概念,要深入到組織的分子、原子中去。其關(guān)鍵是借助神奇的探針--即分子探針。到目前為止,分子影像學(xué)的成像技術(shù)主要包括MRI、核醫(yī)學(xué)及光學(xué)成像技術(shù)。一些有識(shí)之士認(rèn)為;由于診治兼?zhèn)涞慕槿敕派鋵W(xué)已深入至分子生物學(xué)的層面,因此,分子影像學(xué)應(yīng)包括分子水平的介入放射學(xué)研究。
6 學(xué)科的交叉結(jié)合
交叉學(xué)科、邊緣學(xué)科是當(dāng)今科學(xué)發(fā)展的趨勢。影像技術(shù)學(xué)最鄰近的學(xué)科應(yīng)為影像診斷學(xué)。前者致力于解決信息的獲取、存儲(chǔ)、傳輸、管理及研發(fā)新的技術(shù)方法;后者則將信息與知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)結(jié)合,著重于信息的內(nèi)容,根據(jù)影像做出正常解剖結(jié)構(gòu)的辨認(rèn)及病變的診斷。兩者相輔相成,互為依托。所以,影像技術(shù)學(xué)的發(fā)展離不開影像診斷學(xué)更密切地溝通與結(jié)合將為提高、拓展原有成像方式及開辟新的成像方式做出有益的貢獻(xiàn)。醫(yī)用影像診斷裝置用于詳細(xì)地觀察人體內(nèi)部各器官的結(jié)構(gòu),找出病灶的位置毫克大小,有的還可以進(jìn)行器
官功能的判斷 。還有醫(yī)用影像診斷裝備情況,已成了衡量醫(yī)院現(xiàn)代化水平的標(biāo)志。
7 淺談醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的下一個(gè)熱點(diǎn)
醫(yī)療保健事業(yè)在經(jīng)濟(jì)上的窘迫使得90年代以來,成為一個(gè)沒有大規(guī)模推廣一種新的影像技術(shù)的、相對(duì)沉寂的時(shí)期,延續(xù)了一些現(xiàn)有影像技術(shù)的發(fā)展,使得他們中至今還沒有一種影像技術(shù)能對(duì)影像學(xué)產(chǎn)生巨大的影響。隨著科技的發(fā)展,最近逐漸發(fā)展起來的一批有希望的影像技術(shù)。如:磁共振譜(MRS),正電子發(fā)射成像(PET)單光子發(fā)射成像(SPECT),阻抗成像(EIT)和光學(xué)成像(OCT或NRI)。他們有可能很快成為大規(guī)模應(yīng)用的影像技術(shù),將為腦、肺、及其他部位的成像提供新的信息。
7.1 磁源成像
人體體內(nèi)細(xì)胞膜內(nèi)外的離子運(yùn)動(dòng)可形成生物電流。這種生物電流可產(chǎn)生磁現(xiàn)象,檢測心臟或腦的生物電流產(chǎn)生的磁場可以得到心磁圖或腦磁圖。這類磁現(xiàn)象可反映出電子活動(dòng)發(fā)生的深度,攜帶有人體組織和器官的大量信息。
7.2 PET和SPECT
單光子發(fā)射成像(SPECT)和正電子成像(PET)是核醫(yī)學(xué)的兩種CT技術(shù)。由于它們都是接受病人體內(nèi)發(fā)射的射線成像,故統(tǒng)稱為發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層成像(ECT)。ECT依據(jù)核醫(yī)學(xué)的放射性示蹤原理進(jìn)行體內(nèi)診斷,要在人體中使用放射性核素。ECT存在的主要問題是空間分辨率低。最近的技術(shù)發(fā)展可能促進(jìn)推廣ECT的應(yīng)用。
7.3 阻抗成像(EIT)
EIT是通過對(duì)人體加電壓,測量在電極間流動(dòng)的電流,得到組織電導(dǎo)率變化的圖像。 目的在于形成對(duì)體內(nèi)某點(diǎn)阻抗的估計(jì)。這種技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是,所采用的電流對(duì)人體是無害的,因而對(duì)成像對(duì)象無任何限制。這種技術(shù)的時(shí)間分辨率很好,因而可連續(xù)監(jiān)測實(shí)際的應(yīng)用,已實(shí)現(xiàn)以視頻幀速的醫(yī)用EIT的實(shí)驗(yàn)樣機(jī)。
7.4 光學(xué)成像(OTC或NIR)
近期的一些實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展表明,光學(xué)成像有可能在最近幾年內(nèi)發(fā)展成為一種能真正用于臨床的影像設(shè)備。它的優(yōu)點(diǎn)是:光波長的輻射是非離子化的,因而對(duì)人體是無傷害的,可重復(fù)曝光;它們可區(qū)分那些在光波長下具有不同吸收與散射,但不能由其它技術(shù)識(shí)別的軟組織;天然色團(tuán)所特有的吸收使得能夠獲得功能信息。它正在開辟它的臨床領(lǐng)域。
7.5 MRS
[關(guān)鍵詞1人體解剖學(xué);教學(xué)改革;醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)
近年來,隨著教育改革的更新與發(fā)展,教育思想觀念和教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 全國醫(yī)學(xué)院校都經(jīng)受教材快速更新、課時(shí)不斷縮減的考驗(yàn)。依據(jù)教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見}(教高[2006J16號(hào))文件,我校全面推進(jìn)教學(xué)改革。根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),教師多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),對(duì)本專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)大綱和教學(xué)方法等方面進(jìn)行了改革,并收到了較好的教學(xué)效果。
1 精;咸內(nèi)容,建立"理論引導(dǎo),實(shí)踐為主"的教學(xué)格局
大專生在校學(xué)習(xí)時(shí)間短,社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)要求不斷提高,而課時(shí)不斷縮減,教師制定的教學(xué)計(jì)劃精減了教學(xué)內(nèi)容和調(diào)整了理論和實(shí)踐學(xué)時(shí)。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人體解剖學(xué)共108學(xué)時(shí),理論縮減為66學(xué)時(shí),實(shí)踐增加至42學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容不同,理論和實(shí)踐學(xué)時(shí)安排不同,如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),理論20學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)12學(xué)時(shí);神經(jīng)系統(tǒng),理論12學(xué)時(shí),實(shí)踐8學(xué)時(shí)。精減教學(xué)內(nèi)容其目的在于提高學(xué)生動(dòng)手能力、觀察能力和實(shí)踐能力,建立"理論引導(dǎo),實(shí)踐為主"的教學(xué)方針。
2 根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),修訂教學(xué)大綱
隨著教育思想觀念、教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,教師進(jìn)
一步優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容體系,整合序化教學(xué)內(nèi)容,突出
"基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能",強(qiáng)調(diào)"必需和夠用",重視"技能型"人才的培養(yǎng)。在教學(xué)內(nèi)容設(shè)置上,結(jié)合我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),人體解剖學(xué)與臨床課程的聯(lián)系,進(jìn)一步修訂、補(bǔ)充和完善理論和實(shí)踐教學(xué)大綱突出教學(xué)內(nèi)容的"應(yīng)用性、實(shí)用性"。在教學(xué)大綱中,各章補(bǔ)充X線影像。如:脈管系統(tǒng)理論教學(xué)大綱補(bǔ)充心的位置、外形的的X線影像;實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱補(bǔ)充胸部X線正側(cè)位片,觀察不同的心影。
3 教學(xué)方法與教學(xué)手段改革
教師結(jié)合實(shí)際,進(jìn)一步從教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)方法和教學(xué)手段方面改革提高教學(xué)質(zhì)量和效果。
3.1 教學(xué)設(shè)計(jì)在教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)上強(qiáng)調(diào)"必須、夠用",加強(qiáng)
學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。以教學(xué)大綱為依據(jù),以問題為中心的教學(xué)方法(PBL),引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考,啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和能力。采用啟發(fā)式教育思想,幫助學(xué)生掌握重點(diǎn)、突破難點(diǎn)。借助多媒體、掛圖和舉例等手段使學(xué)生了解重、難點(diǎn)內(nèi)容,為臨床實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。
3.2 教學(xué)方法理論教學(xué)采用多媒體與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)
合,理論聯(lián)系實(shí)際、聯(lián)系臨床、以問題為中心教學(xué)、案例教學(xué)、歸納等方法調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,通過分析病例,培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力和理論聯(lián)系實(shí)際的能力。如:一小孩誤吞一梅核,經(jīng)哪些器官排泄至體外?心臟的外形結(jié)構(gòu)歸納為"右上心底左下尖、前胸下脯兩個(gè)面、左右下3個(gè)緣、表面4溝分界線"。
3.3教學(xué)手段
充分利用現(xiàn)代教育技術(shù),制作圖文并茂、清晰、直觀、形象生動(dòng)的多媒體課件,并應(yīng)用于教學(xué),豐富了理論教學(xué)形式,提高了教學(xué)質(zhì)量。學(xué)校建立了電子閱覽室,護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)被評(píng)為校級(jí)精品課,教學(xué)資料已在校園網(wǎng)資源共享,教師和學(xué)生可以在業(yè)余時(shí)間上網(wǎng)學(xué)習(xí)和查閱有關(guān)資料。
4 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生觀察能力人體解剖學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,在
教學(xué)過程中,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),注重學(xué)生的觀察
能力的培養(yǎng)。
4.1 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié),促進(jìn)理論與臨床的聯(lián)系在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,按實(shí)踐教學(xué)大綱要求,觀察各系統(tǒng)標(biāo)本和模型,同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生觀察X線片、造影片、CT掃描片、MRI圖像等影像學(xué)素材,使解剖學(xué)知識(shí)與影像學(xué)知識(shí)聯(lián)系在一起,通過多層次的觀察,攻克學(xué)習(xí)難點(diǎn),逐漸完成由解剖學(xué)形態(tài)觀察向
影像學(xué)應(yīng)用過渡,提高學(xué)生觀察能力和分析能力,為臨床應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。
4.2 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié),分組實(shí)驗(yàn)改變?cè)械膶?shí)驗(yàn)過程實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)改為:組
織教學(xué)教師講解示教實(shí)驗(yàn)內(nèi)容并提出問題學(xué)
生分組觀察并討論教師指導(dǎo)學(xué)生觀察并答疑教師檢測實(shí)驗(yàn)效果總結(jié)。
4.3 采用綜合課直接在實(shí)驗(yàn)室上課某些章節(jié)內(nèi)容教師利用掛圖、標(biāo)本或模型直
接在實(shí)驗(yàn)室教授,邊講邊觀察,直觀形象,使理論和實(shí)踐相結(jié)合。這種直觀教學(xué)使學(xué)生容易理解和
記憶,收到良好的教學(xué)效果。如骨學(xué)和感覺器。
5加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境和條件學(xué)校高度重視實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和發(fā)展,成立人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室、標(biāo)本陳列室和模型室等共22間,現(xiàn)有尸體65具,陳列標(biāo)本1000余件。實(shí)驗(yàn)室安裝了通風(fēng)設(shè)備和抽風(fēng)式尸體解剖臺(tái),并配備標(biāo)本柜。教師利用課余時(shí)間制作各類標(biāo)本,改善實(shí)驗(yàn)條件,優(yōu)化育人環(huán)境。教師課前實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備良好,保證實(shí)驗(yàn)課時(shí)間及質(zhì)量,實(shí)驗(yàn)開出率達(dá)
100%。
6 充分利用資源優(yōu)勢,積極開展第二課堂活動(dòng)
利用課余時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室、標(biāo)本陳列室,并安排教師輔導(dǎo),指導(dǎo)學(xué)生觀察和解決學(xué)生提出的問題,培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、動(dòng)手操作能力、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。
在教學(xué)過程中,教師不斷更新教育思想觀念,轉(zhuǎn)變教學(xué)模式,改進(jìn)教學(xué)方法和手段,并取得一定效果,使教學(xué)質(zhì)量得到明顯提高,教師的綜合素質(zhì)和教學(xué)能力得到很大提高,但仍存在以下不足。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:教學(xué)改革的力度不夠,尚需更好的深入發(fā)展,努力開展科研及教研活動(dòng),以教科研促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高;部分實(shí)驗(yàn)室局部標(biāo)本、游離標(biāo)本或模型不配套,不能滿足多個(gè)班級(jí)同時(shí)開展實(shí)驗(yàn);X線片、造影片、CT掃描片等影像素材較少,不能滿足教學(xué)需要[1-6]。在學(xué)校發(fā)展和教學(xué)改革的過程中建設(shè)全方位的多媒體化的教學(xué)模式和計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)實(shí)驗(yàn)室,不斷創(chuàng)新,提高教學(xué)質(zhì)量。
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醫(yī)學(xué)影像學(xué)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中知識(shí)和設(shè)備更新最快的學(xué)科之一。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,新型醫(yī)療沒備不斷更新?lián)Q代。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備也以日新月異的速度飛速發(fā)展,相繼出現(xiàn)CT、核磁共振(MRI),以及CR、DR、DSA等數(shù)字醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)已不是原先單一X線透視和攝影技術(shù),而是多項(xiàng)技術(shù)的綜合。隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備不斷的更新?lián)Q代,影像技術(shù)將得到更多的發(fā)展空間,尤其是介入放射學(xué)的展開、分子影像學(xué)的應(yīng)用,體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要地位,將來有可能發(fā)展成為一門相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科。這將對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的技術(shù)和素質(zhì)提出更高要求,因此,提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的綜合素質(zhì)也成為了新時(shí)代醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的一個(gè)重要方面。放射科沒有一支好的影像技術(shù)隊(duì)伍,就會(huì)為臨床診斷帶來很多不便,甚至誤診、漏診。本文淺談一下新時(shí)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的綜合素質(zhì)教育。
1醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)集中體現(xiàn)以下四個(gè)特點(diǎn)
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的數(shù)字化。隨著CT、MRI、CR、DR、DSA等數(shù)字醫(yī)學(xué)影像設(shè)備出現(xiàn)與應(yīng)用,照片圖像也由原來屏片系統(tǒng)的模擬圖像轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字圖像。強(qiáng)大的圖像后處理技術(shù)使圖像的質(zhì)量有了明顯的提高且數(shù)字化圖像便于存儲(chǔ)和傳輸。目前,全國大部分大中等醫(yī)院已經(jīng)普遍應(yīng)用了X線數(shù)字成像設(shè)備。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)化。PACS系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用,有利于開發(fā)新型影像學(xué)技術(shù),如遠(yuǎn)程放射學(xué)和遠(yuǎn)程介入治療等。PACS的建立不僅解決了圖像的存儲(chǔ)、查詢、管理、無膠片化、遠(yuǎn)程傳輸和診斷等問題,而且為影像學(xué)科的一體化提供了必要的條件。例如,臨床醫(yī)生可以在網(wǎng)絡(luò)上互相調(diào)閱各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)圖像,進(jìn)行后處理,統(tǒng)一發(fā)出所有影像學(xué)檢查的綜合報(bào)告,為疾病的診斷和鑒別診斷服務(wù),為建立“大影像科”奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的融合化。不同設(shè)備、不同圖像、不同專業(yè)人員之間的融合即是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的融合。其是利用計(jì)算機(jī)技術(shù),將各種影像學(xué)檢查所得到的圖像信息進(jìn)行數(shù)字化綜合處理,將多源數(shù)據(jù)協(xié)同應(yīng)用,進(jìn)行空間配準(zhǔn)后,產(chǎn)生一種全新的信息影像,以獲得對(duì)研究對(duì)象的一致性描述,同時(shí)融合了各種檢查的優(yōu)勢,從而達(dá)到計(jì)算機(jī)輔助診斷的目的。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化。影像學(xué)科一體化及遠(yuǎn)程放射學(xué)都需要統(tǒng)一的影像質(zhì)量和影像技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。
2醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員綜合素質(zhì)要求
思想素質(zhì)要求。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員要擺正自己的心態(tài)和位置。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員應(yīng)具備強(qiáng)烈的專業(yè)自豪感和愛崗敬業(yè)的精神,實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心,要克服自卑感,堅(jiān)決反對(duì)診斷第一、技術(shù)第二的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。由于技術(shù)人員處在第一線,直接與病人接觸,所以要牢固樹立以被檢者為中心的理念,設(shè)身處地地為患者著想,一切為了患者。注重團(tuán)體精神,互相配合,充分把握各個(gè)環(huán)節(jié),才能認(rèn)真完成患者在放射科的檢查、治療工作。在思想上要把技術(shù)路線向以下3個(gè)方面轉(zhuǎn)移:燈箱上的照片硬拷貝向軟拷貝的影像質(zhì)量評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)移;單一的圖像技術(shù)向具有綜合圖像診斷技術(shù)的能力轉(zhuǎn)移;單純的技術(shù)操作,向發(fā)揮設(shè)備、軟件功能最優(yōu)化的能力轉(zhuǎn)移。沒有影像技術(shù)人員第一線的辛勤工作,也不能體現(xiàn)診斷醫(yī)生的診斷價(jià)值。專業(yè)素質(zhì)要求。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)是一門具有相對(duì)獨(dú)立性的學(xué)科,是醫(yī)學(xué)影像診斷的基礎(chǔ),使醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)成了一門新的邊緣學(xué)科。它涉及面較廣,包含放射物理、人體解剖和生理、藥理、臨床醫(yī)學(xué)、影像設(shè)備、影像技術(shù)、影像診斷、電子技術(shù)、醫(yī)學(xué)工程、計(jì)算機(jī)知識(shí)、放射治療、暗室化學(xué)、高等數(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等多門學(xué)科。因此,技術(shù)人員要掌握必要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)、計(jì)算機(jī)圖形處理技術(shù)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本原理、特點(diǎn)和臨床應(yīng)用;掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的正確使用和日常維護(hù)操作技術(shù)以及必需的外語能力;掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢方法,同時(shí)具備一定的科研能力。繼續(xù)教育素質(zhì)要求。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)員要有時(shí)代的緊迫感,危機(jī)感。加強(qiáng)自身專業(yè)學(xué)習(xí),定期學(xué)習(xí)交流,閱片評(píng)片,分析照片質(zhì)量,參加各種專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議,增加見識(shí),選送部分人員外出學(xué)習(xí)進(jìn)修,參加技術(shù)培訓(xùn),組織有豐富經(jīng)驗(yàn)的技師定期對(duì)年輕技術(shù)人員講解技術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)和理論基礎(chǔ),增加基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)應(yīng)專業(yè)化、正規(guī)化、現(xiàn)代化;建立高等專業(yè)教育體制,增加高層次的培養(yǎng)渠道及強(qiáng)化在職人員的繼續(xù)教育。現(xiàn)行的教科書和培訓(xùn)教材要及時(shí)更新,以適應(yīng)高科技發(fā)展的要求,技術(shù)人員隊(duì)伍應(yīng)該由大學(xué)程度的專業(yè)技術(shù)人員來充實(shí)。外語素質(zhì)要求。務(wù)必加強(qiáng)外語能力和計(jì)算機(jī)技術(shù)學(xué)習(xí),只有具備一定的外語能力才能閱讀和設(shè)定設(shè)備的各種參數(shù),了解設(shè)備的性能,掌握其安全操作,了解國外新技術(shù)的信息,吸取先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。熟練地掌握計(jì)算機(jī)技能,才能很好地操作越來越智能化的新型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,才能完成各種圖像處理技術(shù)。對(duì)外賓的接待和檢查工作也能順暢的進(jìn)行,避免遇到語言不通的尷尬情況,這是新時(shí)代的基本語言能力要求。道德素質(zhì)要求。要加強(qiáng)職業(yè)道德和防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),嚴(yán)格掌握醫(yī)學(xué)影像的適應(yīng)證,盡可能以最小的輻射劑量來獲得最大的診斷信息,要把輻射劑量最小化的原則提高到職業(yè)道德,對(duì)人類、對(duì)自己負(fù)責(zé)的高度來認(rèn)識(shí)。心理素質(zhì)要求。影像技術(shù)人員應(yīng)具備有良好的心理素質(zhì),愛崗敬業(yè),認(rèn)識(shí)技術(shù)工作的重要性,正確對(duì)待自已的工作,最終達(dá)到為患者提供良好、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
關(guān)鍵詞:信息技術(shù) 學(xué)校教育 影響
20世紀(jì)90年代中期,信息技術(shù)浪潮席卷全球。在過去20年左右的時(shí)間里,人類的生活經(jīng)歷了脫胎換骨的巨大變化,人們的情感理念、思維方式、行為習(xí)慣等,都隨之發(fā)生了深刻的變革。網(wǎng)絡(luò)給中國社會(huì)帶來多元化的影響 ,對(duì)中國社會(huì)的整體發(fā)展將起到不可估量的作用。2000年10月25日,在全國中小學(xué)信息技術(shù)教育工作會(huì)議上,原教育部部長陳至立作了“21世紀(jì)信息技術(shù)教育對(duì)教育的影響將是不可估量的。它不僅帶來教育形式和學(xué)習(xí)方式的重大變化,更重要的是對(duì)教育的思想、觀念、模式、內(nèi)容和方法產(chǎn)生深刻影響?!钡闹匾v話,提出了教育現(xiàn)代化的深遠(yuǎn)意義和形勢的挑戰(zhàn)。十幾年過去了,網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)對(duì)學(xué)校教育的影響日益凸顯,促使學(xué)生的學(xué)習(xí)模式更加趨于多元化,這必然對(duì)傳統(tǒng)學(xué)校教育發(fā)展產(chǎn)生深刻影響。在當(dāng)前信息社會(huì)網(wǎng)絡(luò)時(shí)代,我國學(xué)校教育正面臨著新的發(fā)展機(jī)遇。
一、教師和學(xué)生獲取信息的方式正在發(fā)生改變
在傳統(tǒng)學(xué)校環(huán)境下,教師和學(xué)生查閱資料,獲取信息的方式主要依賴書籍、報(bào)刊和電視、廣播等媒體,閱讀量的多少直接影響著閱讀能力的提高。而在信息時(shí)代,計(jì)算機(jī)在一定程度上改變了傳統(tǒng)的信息獲取方式,為教師和學(xué)生提供了更便捷、更全面的信息檢索和課外閱讀空間,極大程度地豐富了教師和學(xué)生的理論層次和知識(shí)結(jié)構(gòu)。教師和學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò),可隨時(shí)查詢和下載閱讀資料,瀏覽名人著作,在提高閱讀效率,拓展閱讀空間的同時(shí)也降低了閱讀成本。網(wǎng)絡(luò)閱讀還可以借助動(dòng)畫、音樂等效果,使教師和學(xué)生的閱讀方式從單純的文本閱讀轉(zhuǎn)向多媒體電子讀物閱讀,從而豐富了閱讀的趣味性,有助于提高教師和學(xué)生的閱讀興趣。通過網(wǎng)上資料查詢、互動(dòng)交流,學(xué)生自主獲取信息的能力得到充分的鍛煉,學(xué)生參與學(xué)習(xí)的主動(dòng)性在不斷增強(qiáng)。同時(shí),網(wǎng)絡(luò)的虛擬存在,還有助于幫助學(xué)生擺脫現(xiàn)實(shí)的束縛,充分發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力,進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)造性思維的形成和發(fā)展。
二、教師與學(xué)生之間的交流方式正在發(fā)生改變
傳統(tǒng)學(xué)校教學(xué)模式中,學(xué)生與教師的交流只局限于短暫的課堂時(shí)間,基本上是以教師到學(xué)生的單向交流為主。由于課堂教學(xué)時(shí)間和空間上的局限性,導(dǎo)致教師無法全面掌握學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和把握情況。不但教師與學(xué)生之間的交流少,學(xué)生與學(xué)生之間的交流也有限,缺乏互動(dòng)性,學(xué)習(xí)效率難以提高。網(wǎng)絡(luò)科技的發(fā)展突破了傳統(tǒng)學(xué)校教育在時(shí)間和空間上的限制,為師生之間,學(xué)生之間的相互交流和聯(lián)系提供了前所未有的便利條件。教師和學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)隨地展開交流,學(xué)生可以主動(dòng)發(fā)起交流。同時(shí),學(xué)生之間可以通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)信息共享,展開交流討論,真正意義上實(shí)現(xiàn)互動(dòng)。教學(xué)過程正在逐步走向?qū)W生自己發(fā)現(xiàn)知識(shí)、獲取知識(shí),發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的過程。學(xué)生正在逐步掌握主動(dòng),真正成為學(xué)習(xí)的主體。
三、信息技術(shù)改變了教育教學(xué)理論的傳播方式
在傳統(tǒng)教育教學(xué)領(lǐng)域,專門用于學(xué)校教育教學(xué)研究的學(xué)術(shù)刊物相對(duì)較少,使得教育教學(xué)文章寫作難,發(fā)表更難,發(fā)表后閱讀與傳播也同樣困難。一般書店及報(bào)刊亭較少出售這類專業(yè)刊物,讀者不容易接觸到這些專門的學(xué)術(shù)期刊,要獲得這些專業(yè)刊物必須通過郵局訂閱或到圖書館里去找。在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代,教育理論逐步開始以電子信息的方式傳播。這種傳播形式具有發(fā)表周期短,覆蓋面大的優(yōu)點(diǎn),對(duì)社會(huì)的影響面也大,更加便于閱讀和研究,更加便于保存和檢索,也更加便于引用和復(fù)制,從而促使專業(yè)論文的作者和讀者規(guī)模成倍增加。
在網(wǎng)絡(luò)科技發(fā)展之前,全國知名教師的教學(xué)理念及經(jīng)驗(yàn)是隨同他們個(gè)人的存在而存在,隨同他們移動(dòng)而移動(dòng),傳播范圍十分有限。即使是在全國著名的學(xué)校里,也無法確保所有學(xué)生都能聽到全國知名優(yōu)秀教師們的授課。但是,通過網(wǎng)絡(luò)科技,可以將優(yōu)秀教師的教學(xué)方法、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)以影像資料的方式傳播,使更多的教師和學(xué)生通過觀看這些著名教師的教學(xué)影像資料,以較低的成本接觸到更多更先進(jìn)的教學(xué)理念。
四、網(wǎng)絡(luò)科技促進(jìn)了教師與學(xué)生角色的互動(dòng)
傳統(tǒng)學(xué)校教學(xué)模式中,學(xué)生處于被動(dòng)接受知識(shí)的地位,學(xué)生的預(yù)習(xí)跳不出教材的局限,教師和學(xué)生的關(guān)系是單純的教和學(xué)的關(guān)系。教材內(nèi)容的有限性和教師自身的知識(shí)水平不可避免地局限著學(xué)生個(gè)體的發(fā)展。隨著信息技術(shù)的發(fā)展,越來越多的學(xué)生在使用網(wǎng)絡(luò)方面比老師更具優(yōu)勢。學(xué)生可以從網(wǎng)絡(luò)獲得更多信息,可以在網(wǎng)上查找更新更全的資料,在教師的指導(dǎo)下收集與教學(xué)任務(wù)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn),師生一同備課,更大程度地豐富課堂教學(xué)的形式和內(nèi)容,提高課堂教學(xué)的效率,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,促使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。某些時(shí)候,學(xué)生可以在課堂上扮演教師的角色,學(xué)生甚至可以成為老師的“老師”,教師和學(xué)生的角色正在逐步發(fā)生轉(zhuǎn)變。
雖然在信息時(shí)代背景下,學(xué)生在學(xué)校教學(xué)活動(dòng)中的主體地位不斷提升,但是信息技術(shù)在教學(xué)中的大量運(yùn)用絕不會(huì)削弱或替代教師的地位。教師的角色將逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)活動(dòng)的組織者和引導(dǎo)者。信息時(shí)代將為教師和學(xué)生同時(shí)提供了更為廣闊的展示平臺(tái)和空間。它將使得教師的作用變得更為重要,并且對(duì)教師提出了更多更高的要求。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的環(huán)境中,教師不僅需要熟練掌握所教學(xué)科的專業(yè)知識(shí),還需要具備開闊的視野,豐富的知識(shí)儲(chǔ)備,掌握一定的計(jì)算機(jī)知識(shí),熟悉現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù),能夠適應(yīng)大教學(xué)環(huán)境,指導(dǎo)學(xué)生正確利用豐富的網(wǎng)絡(luò)資源,選擇適合自己的學(xué)習(xí)和思維方式,促使其完成認(rèn)知結(jié)構(gòu)的自我構(gòu)建與重建,以及正確的學(xué)習(xí)態(tài)度和合理的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的形成。
學(xué)習(xí)英語的一個(gè)重要目的就是使學(xué)習(xí)者能用英語與人進(jìn)行交際,而師生間及生生間的人際交際在提高英語學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)成績上顯得尤為重要。這便是本文的寫作意圖。
學(xué)生在某種意義上都會(huì)情不自禁地測試教師的教學(xué)方法以便不斷地提高自己的學(xué)業(yè)成績。換句話來說,學(xué)生就像社會(huì)上任何環(huán)境中的人一樣努力左右著周圍的環(huán)境。教師的人際關(guān)系在很多方面對(duì)學(xué)生會(huì)產(chǎn)生各種不同程度的影響。因此,教師應(yīng)充分利用其正面的影響去推進(jìn)學(xué)生各方面的成長,尤其是學(xué)業(yè)成績的提高, 而不是出于私人的某個(gè)目的去控制學(xué)生的行為。
多年前,有專家指出人際關(guān)系對(duì)周圍環(huán)境及人產(chǎn)生的五大影響:1.自控能力及分類價(jià)值。2.隱瞞所被授獎(jiǎng)勵(lì)的能力。3.本人的權(quán)力及威望。4.人的專業(yè)知識(shí)或特長。5.個(gè)人的魅力或某種組織或相關(guān)群體的會(huì)員身份。根據(jù)此專家的意見,所有的人在社會(huì)的某種特定環(huán)境中均會(huì)對(duì)人產(chǎn)生某種不同的影響。在中學(xué)英語教學(xué)中,課堂教學(xué)師生間有五種影響源,這對(duì)初為人師者來說尤為重要。因?yàn)檫@些影響源描述的是,教師如何利用它們的關(guān)系來控制課堂氣氛。無庸置疑的是,此間涉及到教師的自身素質(zhì),教學(xué)技能,學(xué)業(yè)水平等方面的因素。有些教師因?yàn)橛袀€(gè)人的魅力及非凡的領(lǐng)導(dǎo)能力,所以他們對(duì)學(xué)生有著令人難以置信的人際影響。例如,他們可以輕易而舉地使學(xué)生獲取重要信息,使學(xué)生領(lǐng)會(huì)實(shí)現(xiàn)自己目的的重要性以及緊急性,責(zé)任感,從而達(dá)到他們的目的。
教師在使用獎(jiǎng)勵(lì)與強(qiáng)制性的影響的方法上要注意的問題:
1.獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)生的影響(Reward influence)
教師可控制學(xué)生的成績也可控制學(xué)生的各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。
學(xué)生可控制自己的行為也可通過自己的行為獲取教師的獎(jiǎng)勵(lì)。
2.強(qiáng)制性的影響 (Coercive influence)
教師可保留好學(xué)生的學(xué)業(yè)成績,教師有特權(quán)。同時(shí),也可以加強(qiáng)懲罰力度。
學(xué)生有包容心,也有協(xié)同行為。
3.合理化的影響(Legitimate influence)
教師有合理化的被授予的權(quán)力。
學(xué)生擁有很少的合法權(quán)力,但他們卻擁有相當(dāng)大的權(quán)力。
4.行家的影響(Expert influence)
經(jīng)過培訓(xùn)的教師擁有特別的知識(shí),而這足以影響著學(xué)生的行為。
有些學(xué)生,尤其是“特尖生”,他們的專長在某種程度上可與教師媲美。
5.指示對(duì)象影響(Referent influence)
教師通過自己的魅力會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生指示性的影響。
某些學(xué)生自身擁有貴族性的指示影響。
心理學(xué)上已確立起來的原則是, 當(dāng)某種行為得以加強(qiáng)之時(shí),他們會(huì)傾向于重復(fù)。與之相反的是,當(dāng)某種行為尚未得到加強(qiáng)時(shí),他們傾向于減少或消失。此行為也適用于課堂教學(xué),同時(shí)也為教師提供有效的控制學(xué)生行為及管理課堂的辦法。在使用加強(qiáng)原則來控制學(xué)生的行為時(shí), 很明顯,教師應(yīng)具有:1.識(shí)別令人滿意的行為的能力;2.適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)管理的能力;3.巧妙地利用該能力去獲得更佳的學(xué)生表現(xiàn)的能力。
加強(qiáng)能力的最終獲得是他通過獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)生來實(shí)現(xiàn)。然而,要注意使用有效獎(jiǎng)勵(lì)的重要的指導(dǎo)方針。例如,常規(guī)性的表揚(yáng)“Oh, wonderful!” “好極了!”,“Excellent!” “十分完美!”,諸如此類的表揚(yáng)并不是很奏效。有時(shí)候虛假的表揚(yáng)反而會(huì)獲得意外的效果。
有效表揚(yáng)的指導(dǎo)方針是:(Brophy’s Guidelines for Effective Praise )
1.偶爾表揚(yáng)。
2.在完成指定細(xì)節(jié)時(shí)表揚(yáng)。
3.對(duì)學(xué)生自發(fā)性的、多樣性的、具有確定性細(xì)節(jié)的行為進(jìn)行表揚(yáng)。
4.對(duì)學(xué)生特殊表現(xiàn)性能,包括努力標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的表揚(yáng)。
5.向?qū)W生闡明勝任能力及完成任務(wù)的價(jià)值的相關(guān)信息。
6.在學(xué)生更感激他們完成相關(guān)行為及更多的考慮解決問題的辦法時(shí)候。
7.使用學(xué)生以前所獲得的成績作為描述目前成績的意境。
8.在布置任務(wù)時(shí)大膽承認(rèn)學(xué)生以前所取得的優(yōu)異成績或顯著的成功事實(shí)。
9.學(xué)生想花更多的時(shí)間去完成學(xué)習(xí)任務(wù)時(shí)。
10.在強(qiáng)調(diào)能力及努力而成功的重要性時(shí),這也意味著在將來會(huì)有成功的可能性。
11.把重點(diǎn)放在學(xué)生完成與自己相關(guān)任務(wù)的行為。
無論是何種影響,英語教師必須牢記:自己的教育對(duì)象是學(xué)生,因而,學(xué)生便是上帝,要經(jīng)常與學(xué)生打成一片,與他們交朋友,用愛心,情感,慈悲心去關(guān)懷他們,多與他們做推心置腹的交談,深入了解學(xué)生的課堂內(nèi)外情況及表現(xiàn)。而所有這一切的取得均離不開人際交流。Do remember: Communication is the best solution to every problem.
人際關(guān)系的好壞,對(duì)學(xué)生的發(fā)展有著重要的影響,良好的人際關(guān)系,能消除同學(xué)孤獨(dú)感,緩解心理壓力,振奮精神,培養(yǎng)其自信心,提高社會(huì)價(jià)值感,增進(jìn)社會(huì)適應(yīng)能力,形成樂觀豁達(dá)的人生觀,實(shí)現(xiàn)個(gè)性的全面發(fā)展。貧困地區(qū)的中學(xué)生,人際關(guān)系緊張是一大心理障礙。在英語教學(xué)中充分發(fā)揮師生互動(dòng),可融洽學(xué)生的人際關(guān)系。
人際關(guān)系首先是與師長的關(guān)系,而這種關(guān)系也存在顯而易見的矛盾沖突。師長的監(jiān)護(hù)和中學(xué)生的獨(dú)立要求,師生的保守和學(xué)生的冒險(xiǎn)意識(shí),常常成為師生關(guān)系失調(diào)的原因,這就需要融洽師生的關(guān)系,避免產(chǎn)生心理上的病變。在英語教學(xué)中師生互動(dòng),調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,有利于師生進(jìn)行交流,緩解矛盾沖突。如在學(xué)高一Friendship這一單元時(shí),教師可問學(xué)生一些問題進(jìn)行師生互動(dòng):
Teacher: Do you know what friendship is?
Why do you make friends?
How many friends have you made?
Am I your close friend?
Do you regard me as one of your friends?
What can you do with your good friends?
A variety of answers will come out among the students about the above questions.
如此一問,師生間就可產(chǎn)生一系列的交際反應(yīng)。從而達(dá)到交際的。
而生生關(guān)系也不可少,在英語教學(xué)中,充分發(fā)揮生生互動(dòng),使學(xué)生在學(xué)習(xí)上互相切磋,互相幫助,共同進(jìn)步,就可以在學(xué)習(xí)過程中很自然地緩和緊張關(guān)系。
參考文獻(xiàn):
影像技術(shù) 影像設(shè)備論文 影像醫(yī)學(xué)技術(shù) 影像技術(shù)論文 影像藝術(shù)研究 影像傳播論文 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀