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手術(shù)室的護(hù)理范文第1篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理路徑；腹腔鏡手術(shù)；護(hù)理應(yīng)用；護(hù)理評(píng)價(jià)

腹腔鏡在今天的醫(yī)學(xué)界中已經(jīng)成為了常用的手術(shù)技術(shù),其以手術(shù)速度快、手術(shù)精準(zhǔn)性高、患者出血少、術(shù)后恢復(fù)快為特點(diǎn),是臨床中受到醫(yī)生和患者廣泛歡迎的一種技術(shù)。隨著當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人民大眾生活水平的提高,腹腔疾病患者的數(shù)量也在隨之不斷增加,這就要求醫(yī)務(wù)工作者做好相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究,保障患者的身體健康［1］。同時(shí),患者在入院期間的護(hù)理工作也是其能否快速痊愈和減少并發(fā)癥的關(guān)鍵之處［2］。手術(shù)室護(hù)理路徑是當(dāng)前腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的一個(gè)新概念,其能夠?qū)颊弋a(chǎn)生顯著地積極作用。因此,手術(shù)室護(hù)理路徑也成為了當(dāng)今護(hù)理學(xué)界研究的熱門(mén)課題。本次研究選取本院2016年6月~2017年4月收治的98例腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對(duì)象,具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2016年6月~2017年4月收治的98例腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各49例。對(duì)照組中男29例,女20例；年齡16~67歲,平均年齡(49.68±7.03)歲；病程0.5~9.0年,平均病程(1.36±3.04)年；其中胃腸類(lèi)疾病13例,婦科疾病16例,脾臟肝臟疾病15例,其他疾病5例。觀察組中男30例,女19例；年齡17~69歲,平均年齡(50.26±7.87)歲；病程0.3~8.0年,平均病程(1.44±2.93)年；其中胃腸類(lèi)疾病15例,婦科疾病15例,脾臟肝臟疾病13例,其他疾病6例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取手術(shù)室護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理,主要方法如下。①對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前檢查,對(duì)血壓、心臟、病史等相關(guān)情況做統(tǒng)計(jì)觀察,確定患者能夠進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)后才能進(jìn)行下一步準(zhǔn)備。同時(shí),患者往往在手術(shù)前對(duì)自己的病情不夠了解,因此會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張等不利于病情和手術(shù)的情緒,護(hù)理人員要在術(shù)前對(duì)患者做好心理輔導(dǎo)工作,為其講述如何配合手術(shù),如何快速痊愈等,取得患者的信任［3-5］。②在手術(shù)期間幫助患者調(diào)整好仰臥姿勢(shì),準(zhǔn)備好相關(guān)消毒工具,檢查腹腔鏡手術(shù)器械。對(duì)患者手術(shù)區(qū)域做好消毒工作,調(diào)整好室內(nèi)溫度和光度,將氣腹機(jī)保持在12~15mmHg(1mmHg=0.133kPa),時(shí)刻關(guān)注患者變化和檢測(cè)儀器數(shù)據(jù)［6,7］。③提前將病房溫度調(diào)至26~28℃,患者手術(shù)后保持平臥位,禁止使用枕頭,需要時(shí)及時(shí)給予患者靜脈補(bǔ)液。術(shù)后8h給予患者適量營(yíng)養(yǎng)液,術(shù)后1d內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)行任何活動(dòng)。需要注意患者采取頭部低于臀部的姿勢(shì)能夠減少其肩部的疼痛［8-10］。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后焦慮情況、術(shù)后刀口感染情況。采用本院自制問(wèn)卷調(diào)查患者滿(mǎn)意度,分為滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意,滿(mǎn)意度=(滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后焦慮情況比較

護(hù)理后,對(duì)照組患者住院時(shí)間為(11.12±2.45)d,住院費(fèi)用為(6678.50±667.21)元,術(shù)后焦慮值為(47.68±4.33)分；觀察組患者住院時(shí)間為(7.34±1.61)d,住院費(fèi)用為(4546.11±359.48)元,術(shù)后焦慮值為(31.78±3.65)分；觀察組住院時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后焦慮值均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組術(shù)后刀口感染情況比較

對(duì)照組術(shù)后刀口出現(xiàn)感染8例(16.33%),觀察組術(shù)后刀口出現(xiàn)感染2例(4.08%)；觀察組術(shù)后刀口感染發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較

對(duì)照組患者滿(mǎn)意20例,一般滿(mǎn)意15例,不滿(mǎn)意14例,護(hù)理滿(mǎn)意度為71.43%；觀察組患者滿(mǎn)意38例,一般滿(mǎn)意10例,不滿(mǎn)意1例,護(hù)理滿(mǎn)意度為97.96%；觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

雖然在今天發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)科技狀態(tài)下,腹腔鏡手術(shù)較傳統(tǒng)外科手術(shù)能夠更多的減少患者的痛苦,加快患者的痊愈,但是其仍然存在著一定的并發(fā)癥和感染幾率,這就要求醫(yī)護(hù)工作者在對(duì)患者的護(hù)理方面多下功夫,這也是切實(shí)提高腹腔鏡手術(shù)療效的關(guān)鍵步驟［11-13］。傳統(tǒng)的護(hù)理方式在人本化、具體化程度上仍然迫切需要提高,其缺少與患者之間的溝通和全程化的護(hù)理程式。手術(shù)室護(hù)理路徑能夠通過(guò)與患者密切溝通取得其信任,通過(guò)對(duì)患者制定具體護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理,是效果較好的一種護(hù)理方法［14,15］。本次研究選取本院2016年6月~2017年4月收治的98例腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對(duì)象,經(jīng)過(guò)常規(guī)護(hù)理方法與手術(shù)室護(hù)理路徑方法的對(duì)比后,結(jié)果顯示,護(hù)理后,對(duì)照組患者住院時(shí)間為(11.12±2.45)d,住院費(fèi)用為(6678.50±667.21)元,術(shù)后焦慮值為(47.68±4.33)分；觀察組患者住院時(shí)間為(7.34±1.61)d,住院費(fèi)用為(4546.11±359.48)元,術(shù)后焦慮值為(31.78±3.65)分；觀察組住院時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后焦慮值均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組術(shù)后刀口出現(xiàn)感染8例(16.33%),觀察組術(shù)后刀口出現(xiàn)感染2例(4.08%)；觀察組術(shù)后刀口感染發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組患者滿(mǎn)意20例,一般滿(mǎn)意15例,不滿(mǎn)意14例,護(hù)理滿(mǎn)意度為71.43%；觀察組患者滿(mǎn)意38例,一般滿(mǎn)意10例,不滿(mǎn)意1例,護(hù)理滿(mǎn)意度為97.96%；觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用具有顯著的臨床價(jià)值,值得推廣應(yīng)用。

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手術(shù)室的護(hù)理范文第2篇

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理 手術(shù)室 體會(huì)

Operating room whole nursing

Zhang Xiufang

Abstract:Objective:Discussion whole nursing in the operating room utilization clinical effect,seeks the corresponding measure to improve the nursing grade of service. Methods:Whole nursing utilizes after the technique makes a house-call,in the technique nursing and the technique makes a follow-up visit,uses case of illness to compare the research and the questionnaire survey,from the operating room development whole nursing implementation method,the procedure and compares with the traditional nursing method,and discusses its clinical effect. Results:Operating room development whole nursing can provide the security,the effective nursing measure for the surgery patient,causes the operating room the grade of service distinct enhancement.After implementation whole nursing,the medical trouble dispute reduces obviously,the medical treatment and nursing cooperation is good,the patient family member degree of satisfaction also had the distinct enhancement. Conclusion:Whole nursing is promotes one kind of effective management pattern which the nursing quality enhances,the patient to be able by the positive manner to coordinate the surgery,the medical treatment and nursing cooperation tacit understanding,after the patient technique to be restored to health as soon as possible the out of hospital.

Keywords:Whole nursing Operating room Experience

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2010)12-0067-02

1 術(shù)前整體護(hù)理

1.1 整體護(hù)理重視術(shù)前護(hù)理的重要性，使患者術(shù)前出現(xiàn)的心理波動(dòng)得到有效控制，改善手術(shù)質(zhì)量和效率［2］。手術(shù)前一天下午巡回護(hù)士到病房對(duì)次日需進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)前探視。通過(guò)查閱病歷、了解患者各項(xiàng)檢查、生化檢查結(jié)果、職業(yè)、文化背景及社會(huì)關(guān)系等。用圖片或照片展示手術(shù)室的環(huán)境布局、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、無(wú)影燈等。了解患者的藥敏史、家族史、手術(shù)史及有無(wú)不良嗜好等。要求患者手術(shù)前常規(guī)禁食12 h，禁飲4 h~6 h，貴重物品、假牙等可由親屬或病房護(hù)士長(zhǎng)保管，請(qǐng)不要帶人手術(shù)室。告知患者手術(shù)前備皮及皮膚清潔的重要性，告知患者術(shù)前排空膀胱的重要性，注意詢(xún)問(wèn)女性患者的月經(jīng)周期。向病房護(hù)士了解護(hù)理計(jì)劃，向主管醫(yī)生了解麻醉方法、手術(shù)步驟、手術(shù)及特殊器械等。

1.2 到病人床旁進(jìn)行自我介紹，把術(shù)前訪視卡送到患者及家屬的手中，并解釋術(shù)前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)，了解病人的心理活動(dòng)，改善病人的心理狀態(tài)［3］，杰出對(duì)手術(shù)的顧慮和擔(dān)心，針對(duì)提出的疑問(wèn)做出解釋?zhuān)瑴p輕病人的思想負(fù)擔(dān)。與患者談話(huà)時(shí)，做到和藹可親，對(duì)不清楚不明白的事情不要含糊回答患者。根據(jù)患者文化層次的不同，靈活掌握語(yǔ)言的溝通藝術(shù)，對(duì)于文化層次較低的患者，盡量用通俗易懂的語(yǔ)言或方言。對(duì)于文化層次較高的患者，盡量采用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。

1.3 護(hù)士根據(jù)收集的資料和手術(shù)種類(lèi)，預(yù)測(cè)手術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題，制定一套科學(xué)詳細(xì)的手術(shù)室護(hù)理計(jì)劃，為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造條件。器械護(hù)士將根據(jù)手術(shù)情況，熟悉手術(shù)步驟，了解解剖結(jié)構(gòu)，備齊術(shù)中用物，迅速、正確、主動(dòng)的傳遞器械，從始至終配合手術(shù)完成。

2 術(shù)中整體護(hù)理

2.1 提前調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度至適宜的溫度，以對(duì)待親人的態(tài)度與病人打招呼，降最病人對(duì)手術(shù)間的陌生感迅速，同時(shí)保持環(huán)境安靜，為病人營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境。待患者穩(wěn)妥地躺在手術(shù)床上后，護(hù)士用幾分鐘時(shí)間專(zhuān)門(mén)與其進(jìn)行心理溝通，讓其感到自己是這里最重要的人，并簡(jiǎn)單介紹手術(shù)室的布局、現(xiàn)代化的儀器設(shè)備以及與麻醉配合的必要性，術(shù)中可能體驗(yàn)到的一些不適，如牽拉痛等存在的感覺(jué)與注意事項(xiàng)。建立靜脈輸液通道時(shí)，應(yīng)告知患者可能感覺(jué)到輕微疼痛，但可以忍受，疼痛很快消失，保證患者精神上得以松弛，解除患者的恐懼心理。再次詢(xún)問(wèn)患者術(shù)前禁飲、禁食情況，防止意外發(fā)生。

2.2 護(hù)士以得當(dāng)?shù)姆绞絽f(xié)助麻醉醫(yī)生安置，鼓勵(lì)病人配合以取得最佳的麻醉效果。根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)和病人具體情況安置病人于適當(dāng)?shù)?，盡可能使病人舒適，同時(shí)要注意保護(hù)病人的尊嚴(yán)和隱私，避免過(guò)分暴露。

2.3 在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)盡可能陪在病人身邊，隨時(shí)注意病情，安慰病人。對(duì)清醒的病人，要掌握語(yǔ)言的藝術(shù)，明確不良的語(yǔ)言對(duì)病人產(chǎn)生的副反應(yīng)。如果術(shù)中病人出現(xiàn)不良的疾病信息，語(yǔ)言應(yīng)謹(jǐn)慎，以免對(duì)病人產(chǎn)生不良的刺激。如病人出現(xiàn)意外，應(yīng)冷靜處理，不可驚慌失措，要努力使病人保持良好的心理狀態(tài)和情緒，順利度過(guò)手術(shù)期。在術(shù)中，手術(shù)室護(hù)士不僅要保證術(shù)中需要的器械、敷料、藥物萬(wàn)無(wú)一失，而且還要?jiǎng)討B(tài)地管理病人，做好術(shù)中監(jiān)測(cè)與常規(guī)護(hù)理，做好意外情況的預(yù)防、發(fā)現(xiàn)與搶救配合工作。保持輸液通暢，做好術(shù)殊藥物的應(yīng)用和護(hù)理等。使病人安全地耐受手術(shù)，并保障手術(shù)成功。

3 術(shù)后整體護(hù)理

按照整體護(hù)理理念［4］，護(hù)理過(guò)程應(yīng)延伸至術(shù)后病房?jī)?nèi)，患者回到病房后仍能得到手術(shù)護(hù)理人員的關(guān)懷、照護(hù)。術(shù)后除做好對(duì)患者保暖、傷口包扎等一般護(hù)理外，更重要的是做好病人的心理安慰工作。無(wú)論術(shù)中清醒，還是全麻中醒過(guò)來(lái)的患者，術(shù)后都渴望知道自己疾病的真實(shí)情況和手術(shù)效果。手術(shù)室護(hù)士要用親切的語(yǔ)言進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)。告訴其手術(shù)進(jìn)行得很順利，病灶已切除，只要術(shù)后配合治療，就能很快康復(fù)。做好術(shù)后隨訪，了解手術(shù)、麻醉有無(wú)并發(fā)癥，了解護(hù)理、治療的情況。術(shù)后第2或第3天對(duì)病人進(jìn)行探視，了解病人術(shù)后切口疼痛、傷口愈合及有無(wú)感染等情況，了解病人有無(wú)因擺放而引起的神經(jīng)肢體損傷，以及病人對(duì)手術(shù)室工作的滿(mǎn)意度。術(shù)后回訪的目的是取得圍術(shù)期整體護(hù)理效果的反饋，積累工作經(jīng)驗(yàn)并通過(guò)反饋指導(dǎo)今后的工作，使手術(shù)室的護(hù)理工作能做的更好。

4 體會(huì)

通過(guò)一段時(shí)間整體護(hù)理的運(yùn)行，我認(rèn)識(shí)到手術(shù)室護(hù)理工作不能僅局限于單純的手術(shù)配合，而應(yīng)將整體化、人性化的觀念融入到護(hù)理工作中，為服務(wù)對(duì)象提供全方位的護(hù)理［5］，使手術(shù)室的各方面工作更規(guī)范，也讓手術(shù)室護(hù)士轉(zhuǎn)變了護(hù)理觀念，體現(xiàn)了自我價(jià)值。

手術(shù)室整體護(hù)理不僅擴(kuò)展了手術(shù)室護(hù)理活動(dòng)的范圍，還提高了護(hù)士的自身素質(zhì)，通過(guò)術(shù)前訪視，護(hù)士掌握了許多醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)手術(shù)護(hù)士的業(yè)務(wù)水平是一個(gè)很大的提高，從而增強(qiáng)了護(hù)理人員對(duì)知識(shí)的渴求和增強(qiáng)了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，促使護(hù)士自覺(jué)的學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，提高了全面的綜合素質(zhì)。通過(guò)對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理和術(shù)前指導(dǎo)，尊重患者的需求，有效地減輕患者緊張焦慮的程度，使其精神放松，情緒穩(wěn)定，為主動(dòng)配合手術(shù)做好準(zhǔn)備，在心理上感到被關(guān)心和尊重。通過(guò)對(duì)自身素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，使手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)得到提高，從而進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量，提高了護(hù)理人員的工作責(zé)任心、安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，發(fā)揮了護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性，獲得了工作上的滿(mǎn)足感。

我覺(jué)得在今后的工作中，要組織護(hù)士學(xué)習(xí)人際溝通技巧及心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)，讓她們?cè)趯?shí)踐中完善整體護(hù)理理念［6］,更好的為患者服務(wù)。

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手術(shù)室的護(hù)理范文第3篇

關(guān)鍵詞護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控質(zhì)量管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.257

手術(shù)室一般情況

建設(shè)布局:手術(shù)室依據(jù)國(guó)家建設(shè)部2002年頒布的潔凈手術(shù)室的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),我院設(shè)立一級(jí)手術(shù)間2間、二級(jí)手術(shù)間2間、三級(jí)手術(shù)間8間、四級(jí)手術(shù)間1間,共13間手術(shù)間。手術(shù)室設(shè)護(hù)士長(zhǎng)1名、行政組長(zhǎng)4名、專(zhuān)科組長(zhǎng)4名、專(zhuān)科護(hù)士21名。

具體方法

自我管理控制法:自我管理控制是指護(hù)士個(gè)人對(duì)自己的工作行為及工作質(zhì)量進(jìn)行控制。通過(guò)制定工作承諾、學(xué)習(xí)筆記、撰寫(xiě)配合體會(huì)、工作記錄等方法來(lái)實(shí)現(xiàn)自我管理控制。①首先根據(jù)護(hù)理部的要求,制定出個(gè)人的工作承諾,能夠達(dá)到的工作目標(biāo)。每周2次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),認(rèn)真記錄筆記,完善自我,每月底上交行政組長(zhǎng)查閱。②每月根據(jù)不同層次的手術(shù)配合,書(shū)寫(xiě)配合體會(huì)若干篇,從中找出不足,提高護(hù)理質(zhì)量和業(yè)務(wù)能力,每月由專(zhuān)科組長(zhǎng)查閱、評(píng)定,每季度護(hù)士長(zhǎng)抽查,找出優(yōu)秀者,供護(hù)士會(huì)上學(xué)習(xí),共同提高。③對(duì)護(hù)士個(gè)人分管的工作認(rèn)真好記錄。④每月護(hù)士本人對(duì)自己的工作進(jìn)行自我評(píng)定,質(zhì)控小組根據(jù)查閱的實(shí)際情況和護(hù)士的自我評(píng)價(jià)總結(jié)后打分。

內(nèi)部控制法:①建立建全各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),如:手術(shù)室的管理標(biāo)準(zhǔn)、急診物品管理標(biāo)準(zhǔn)等,每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)設(shè)檢查項(xiàng)目,每月由行政組長(zhǎng)逐項(xiàng)檢查。②手術(shù)間責(zé)任制管理,每位護(hù)士負(fù)責(zé)一個(gè)手術(shù)間或輔助房間。從手術(shù)間的設(shè)施到環(huán)境衛(wèi)生系統(tǒng)的管理,每日手術(shù)后由在本手術(shù)間工作的護(hù)士負(fù)責(zé)整理全均要簽字,以示負(fù)責(zé)。③手術(shù)配合專(zhuān)科化,提高護(hù)理質(zhì)量,根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)將手術(shù)室護(hù)士分組管理,使其系統(tǒng)化的掌握配合技術(shù)及儀器的使用,達(dá)到與醫(yī)生默契配合的目的。④分層進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控,確保各項(xiàng)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)。我們采用三級(jí)查房制度,即:護(hù)士長(zhǎng)、行政、業(yè)務(wù)組長(zhǎng)、專(zhuān)科護(hù)士。每月護(hù)理查房4次,每月召開(kāi)1次查房總結(jié)護(hù)士會(huì)。會(huì)議內(nèi)容包括:當(dāng)月護(hù)理數(shù)量、質(zhì)量完成情況以及存在的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題,針對(duì)存在的問(wèn)題大家集思廣益,進(jìn)行討論,查找問(wèn)題原因,提高預(yù)防的措施,不斷完善科學(xué)的規(guī)章制度,改進(jìn)工作方法。同時(shí),按量化標(biāo)準(zhǔn)與獎(jiǎng)金掛勾。

外部控制法:依靠手術(shù)科室的工作人員、病人對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。①發(fā)放調(diào)查表,由手術(shù)科室的醫(yī)生對(duì)護(hù)士進(jìn)行評(píng)價(jià),每月一次,內(nèi)容為:護(hù)士的個(gè)人素質(zhì)、配合能力、業(yè)務(wù)水平、儀器操作能力、工作態(tài)度、無(wú)菌操作、帶教能力等七方面。②對(duì)從醫(yī)生調(diào)查表收集的內(nèi)容,利用護(hù)士會(huì)進(jìn)行反饋、質(zhì)量分析、個(gè)別談心、力求改正。③利用術(shù)后回訪病人,爭(zhēng)求病人意見(jiàn),對(duì)手術(shù)室護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、告知解釋、技術(shù)操作等方面進(jìn)行議價(jià)?；厥諉?wèn)卷計(jì)算病人對(duì)手術(shù)室工作的滿(mǎn)意率。

討論

體會(huì):①充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和責(zé)任感:以往管理者只注重檢查,忽視了護(hù)士本身的主觀能動(dòng)性和自覺(jué)性,從而不能有效地調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。通過(guò)目標(biāo)管理,有利于護(hù)士專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高,使護(hù)士目的明確、工作主動(dòng)、減少差錯(cuò),有利于自我成長(zhǎng)和發(fā)掘人才,實(shí)現(xiàn)護(hù)士自我管理。②專(zhuān)科化管理提高護(hù)士的技能,達(dá)到了高質(zhì)量、高效率的完成護(hù)理目標(biāo)。隨著分科越來(lái)越細(xì),專(zhuān)科技術(shù)的要求越來(lái)越高,這要求手術(shù)室護(hù)士具有精湛的專(zhuān)科技能,采用專(zhuān)科化的管理,做到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。④不斷地改進(jìn)工作方法,提高護(hù)理質(zhì)量。

科學(xué)的管理手段是提高護(hù)理質(zhì)量的保證,21世紀(jì)是質(zhì)量的世紀(jì),管理者應(yīng)重視質(zhì)量管理,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從經(jīng)驗(yàn)型管理向科學(xué)管理型管理轉(zhuǎn)變,并逐步走向全面的質(zhì)量管理。

2009年我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況公布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床使用率達(dá)到59.4%

本刊訊長(zhǎng)期以來(lái),相對(duì)于大醫(yī)院的人山人海,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診量可以用門(mén)可羅雀來(lái)形容,而這一現(xiàn)象在醫(yī)改開(kāi)局之年已有顯著改善。在日前衛(wèi)生部公布的《2009年中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況簡(jiǎn)報(bào)》中顯示,我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心去年入院人數(shù)分別較前年增長(zhǎng)10.2%、17.4%,且醫(yī)療服務(wù)效率有所提高,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床使用率達(dá)到59.4%。

截至2009年11月底,中央醫(yī)改資金安排基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)資金200億元,支持農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),支持986個(gè)縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)院)、3549個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1154個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。另?yè)芨痘鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助資金17.3億元。

手術(shù)室的護(hù)理范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室護(hù)理；舒適護(hù)理；護(hù)理效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）17-154-03

手術(shù)治療是外科疾病常用的治療方法之一，手術(shù)室護(hù)理是針對(duì)手術(shù)前后及術(shù)中這一特定階段如手術(shù)、麻醉、術(shù)后恢復(fù)等的需求而采取的各項(xiàng)護(hù)理措施。隨著人們生活水平及健康要求的提高，廣大手術(shù)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理模式提出更高要求，手術(shù)室護(hù)理不再局限于單純的手術(shù)配合操作，而要強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”的手術(shù)全程護(hù)理。2008年1月以來(lái)，我院認(rèn)真學(xué)習(xí)“舒適護(hù)理”（即蕭氏雙C護(hù)理模式）理論，并嘗試將舒適護(hù)理研究融入“術(shù)前訪視，術(shù)中護(hù)理，術(shù)后隨訪”的整體護(hù)理中，建立起適合我院實(shí)際的手術(shù)室舒適護(hù)理模式，并與接受常規(guī)護(hù)理患者的效果（包括術(shù)后疼痛、并發(fā)癥發(fā)生率、患者陪護(hù)滿(mǎn)意度及舒適度等）進(jìn)行比較，現(xiàn)將詳細(xì)情況報(bào)道如下，供業(yè)內(nèi)同事參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年1月～2011年5月在我科實(shí)施手術(shù)患者2624例，男1522例，女1102例，按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組1312例。其中對(duì)照組男752例，女560例；年齡6個(gè)月～87歲，平均（50.2±9.8）歲；麻醉方式：脊髓麻醉609例，全麻氣管插管靜脈復(fù)合麻醉491例，局部浸潤(rùn)麻醉212例；手術(shù)科室：普外科301例，心胸外科術(shù)133例，腦外科150例，泌尿外科67例，婦科233例，骨科221例，口腔科85例，耳鼻喉科78例，眼科44例。實(shí)驗(yàn)組男770例，女542例；年齡7個(gè)月～89歲，平均（52.0±11.1）歲；麻醉方式：脊髓麻醉645例，全麻氣管插管靜脈復(fù)合麻醉484例，局部浸潤(rùn)麻醉183例；手術(shù)科室：普外科327例，心胸外科術(shù)119例，腦外科1496例，泌尿外科53例，婦科241例，骨科238例，口腔科79例，耳鼻喉科68例，眼科41例。本研究經(jīng)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)，患者簽署知情同意書(shū)。兩組在性別、年齡、麻醉方式、手術(shù)科室等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式。實(shí)驗(yàn)組采用舒適護(hù)理模式，兩組均于術(shù)前1d及麻醉前測(cè)定血壓及心率并采用焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）進(jìn)行自我評(píng)定；參考WHO疼痛程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定術(shù)后疼痛；術(shù)后24h內(nèi)統(tǒng)計(jì)常見(jiàn)并發(fā)癥（切口出血、呼吸道感染、皮下氣腫腹脹、切口感染、胃腸道反應(yīng)等）發(fā)生率；出院前調(diào)查患者的遵護(hù)行為、自我護(hù)理知識(shí)、相關(guān)知識(shí)技能、陪護(hù)滿(mǎn)意度及舒適度。

1.3 常規(guī)護(hù)理

1.3.1 術(shù)前訪視 術(shù)前1d巡回護(hù)士交待有關(guān)注意事項(xiàng)如手術(shù)室環(huán)境、配合等，解除患者顧慮；同時(shí)通過(guò)訪視了解患者一般情況，過(guò)敏及特殊要求，以便術(shù)中更好地配合醫(yī)生完成手術(shù)。

1.3.2 術(shù)中常規(guī)護(hù)理 包括：（1）做好核對(duì)工作；（2）建立靜脈通道，擺好，備好一切手術(shù)用物；（3）協(xié)助手術(shù)人員穿衣，與器械護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)器械、敷料等，并做好登記；（4）術(shù)中隨時(shí)觀察患者病情變化、手術(shù)進(jìn)展情況，配合提供搶救等物品；（5）督促手術(shù)間各類(lèi)人員的無(wú)菌操作，保持手術(shù)間安靜整潔；（6）術(shù)中如有標(biāo)本需準(zhǔn)備標(biāo)本杯，督促醫(yī)生作好標(biāo)本留置工作；（7）認(rèn)真填寫(xiě)記賬單，核對(duì)手術(shù)通知單的診斷、手術(shù)方式，手術(shù)人員是否與實(shí)際相符等。

1.4 舒適護(hù)理

1.4.1 術(shù)前訪視 術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)理的一個(gè)重要組成部分。由于手術(shù)本身即是一種有創(chuàng)療法，術(shù)前患者和家屬往往對(duì)手術(shù)的必要性、可靠性、安全性、手術(shù)費(fèi)用等產(chǎn)生一定顧慮。因此接到通知單后，手術(shù)室護(hù)士閱讀患者病歷、化驗(yàn)單等資料，向主治醫(yī)生了解麻醉方法、手術(shù)方式、特殊，術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，再到病房進(jìn)行術(shù)前訪視。親切友好地介紹自己，認(rèn)真傾聽(tīng)患者主訴，向患者及家屬詳細(xì)介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)過(guò)程、麻醉方式、患者術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、禁水、睡眠充足等）及術(shù)中配合要求、可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)對(duì)方法等。鼓勵(lì)患者提問(wèn)，根據(jù)患者顧慮及其文化素質(zhì)等特點(diǎn)，有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行疾病手術(shù)相關(guān)知識(shí)的交談，介紹成功的實(shí)例、醫(yī)護(hù)人員個(gè)人資歷和精湛技術(shù)等，以增加安全感，消除恐懼、焦慮心理，幫助樹(shù)立信心。手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室的流程及要求、配合麻醉和手術(shù)的方法、脾切除優(yōu)點(diǎn)、手術(shù)過(guò)程、我院醫(yī)療實(shí)力、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及成功案例等。

1.4.2 術(shù)中舒適護(hù)理

1.4.2.1 心理舒適護(hù)理 巡回護(hù)士應(yīng)熱情迎接進(jìn)入手術(shù)室的患者，親切同患者打招呼，勿用床號(hào)、病名或手術(shù)名稱(chēng)代替稱(chēng)號(hào)。此時(shí)患者緊張、焦慮、不安等情緒可能會(huì)增強(qiáng)，應(yīng)借助術(shù)前訪視時(shí)了解的情況進(jìn)行針對(duì)性的語(yǔ)言激勵(lì)和動(dòng)作安撫（如握住患者的手），做好心理舒適護(hù)理，激發(fā)患者對(duì)手術(shù)成功的信心，降低患者恐懼、焦慮、抑郁等心理，保持平穩(wěn)的血壓、心率等以配合術(shù)中麻醉?？紤]到陌生環(huán)境和聲響易使患者產(chǎn)生恐懼不安心理，在進(jìn)行各種操作前，巡回護(hù)士除細(xì)致周到進(jìn)行介紹外，各種動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確，避免產(chǎn)生不必要的噪音；在患者聽(tīng)得見(jiàn)的距離內(nèi)不允許有喧鬧聲，適當(dāng)關(guān)閉儀器報(bào)警裝置或采用低音技術(shù)，給患者創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的環(huán)境。

1.4.2.2 生理舒適護(hù)理 根據(jù)患者的習(xí)慣調(diào)整手術(shù)間的溫度和濕度（一般室溫控制在22～25℃，濕度50%～60%）?；颊咝g(shù)中擺放時(shí)，巡回護(hù)士始終守護(hù)身邊，確?；颊甙踩?；盡最小范圍地暴露患者身體，維護(hù)患者的隱私及自尊。各項(xiàng)操作均向患者解釋其目的、意義和必要性。擺放手術(shù)時(shí)遵循總體原則為“患者舒適、安全、無(wú)并發(fā)癥、充分暴露術(shù)野，便于醫(yī)生操作”。

1.4.2.3 舒適護(hù)理 術(shù)中盡量減少手術(shù)所引來(lái)的不適，包括：支持的臂撐、頭架、護(hù)腕等加上襯墊，以增加舒適度，也可減輕對(duì)血管、神經(jīng)等的壓迫；仰臥位時(shí)，為患者伸展的雙臂墊上海綿墊，防止損傷臂叢神經(jīng)，同時(shí)雙臂與身體的夾角以60°～75°為好；截石位時(shí)，擱腳端有海綿墊包裹，在患者小腿下墊中單，中單應(yīng)先向腿內(nèi)旋方向包裹，以避免對(duì)腓總神經(jīng)的損傷[3]。四肢有畸形者，關(guān)節(jié)下方墊軟枕，保持其功能位置。

1.4.2.4 基礎(chǔ)舒適護(hù)理 巡回護(hù)士全程陪伴手術(shù)，注意觀察病情變化，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，準(zhǔn)確及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑；根據(jù)手術(shù)類(lèi)型備好相應(yīng)急救藥品和器械；術(shù)中適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行肢體安撫，如撫摸患兒額頭、輕握患者雙手等，增強(qiáng)患者安全感；定時(shí)對(duì)患者受壓部位進(jìn)行適量按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)；注意患者術(shù)中保溫，防止著涼；為防止全麻患者出現(xiàn)結(jié)膜干燥，可用四環(huán)素眼膏涂抹眼部。因手術(shù)探查、牽拉內(nèi)臟等原因，患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適，應(yīng)囑患者頭側(cè)偏，防止窒息，或用和藹可親的語(yǔ)言安慰患者。醫(yī)護(hù)人員不談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)且易引起患者猜忌的話(huà)題，對(duì)接受矯形、燒燙傷、婦科等手術(shù)者，更要注意言詞，勿傷及患者自尊心。如遇到生命體征異常時(shí)，一定要沉著冷靜地處理，切忌大聲說(shuō)話(huà)，以免引起患者的緊張。

1.4.3 術(shù)后舒適護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后，擦去血跡和消毒液痕跡，注意保護(hù)切口及各種引流管；搬運(yùn)患者時(shí)妥善放置各種引流管、引流袋等；護(hù)送回病房途中，密切觀察患者面色、神志等變化。向家屬交代術(shù)后注意事項(xiàng)，囑其配合治療和護(hù)理；按全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)，安置舒適的；出血是術(shù)后早期觀察及護(hù)理的重點(diǎn)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及腹部切口敷料情況。

術(shù)后隨訪的舒適護(hù)理：手術(shù)后第2天，手術(shù)室護(hù)士到病房做術(shù)后訪視，觀察患者神志、精神面貌，了解體溫、血壓、傷口疼痛等情況；高度認(rèn)可患者在術(shù)中的配合，耐心解釋、解決患者的需求，使患者在術(shù)后康復(fù)中感覺(jué)生理和心理舒適。隨訪中要求護(hù)士?jī)x表整潔，言語(yǔ)親切，溝通講究技巧，通過(guò)交談，誠(chéng)懇詢(xún)問(wèn)，如實(shí)認(rèn)真做好記錄，進(jìn)一步完善舒適式護(hù)理模式工作流程。詢(xún)問(wèn)是否下床活動(dòng)，介紹活動(dòng)重要性，鼓勵(lì)盡早下床進(jìn)行適量活動(dòng)。向患者及家屬進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)，了解手術(shù)全程的舒適度及對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度，并相應(yīng)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.4.4 社會(huì)舒適的護(hù)理 因患者年齡、性格、文化程度和社會(huì)經(jīng)歷等不同，對(duì)疾病和手術(shù)引起的心理反應(yīng)也有個(gè)體差異。應(yīng)充分發(fā)揮家庭支持作用，讓家人、親友多在旁陪伴，安慰鼓勵(lì)患者，幫助其消除顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用（）的形式表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 術(shù)前血壓、心率及焦慮水平的比較

術(shù)前1d下午5點(diǎn)（T1）時(shí)，兩組患者收縮壓、舒張壓、心率及SAS評(píng)分組間相近；與T1比較，兩組患者麻醉前10min（T2）的血壓、心率及焦慮水平均顯著增加（P

2.2 術(shù)后24h后疼痛、并發(fā)癥及恢復(fù)情況比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后24h后疼痛評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率較低，首次下床時(shí)間明顯較短（P

2.3 遵護(hù)行為、知識(shí)、技能及滿(mǎn)意度的比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，在遵護(hù)行為、知識(shí)、技能、滿(mǎn)意及舒適度方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P

3 討論

由于患者及家屬對(duì)手術(shù)了解不全面，對(duì)手術(shù)及預(yù)后等的擔(dān)憂(yōu)，常會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理行為異常，如焦慮、恐懼、抑郁等，會(huì)引起術(shù)前強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，從而誘發(fā)高血壓、心肌缺血、心肌梗死、切口延期愈合

等并發(fā)癥[1-2]，妨礙手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)。手術(shù)室護(hù)理就是圍繞手術(shù)這一特定階段，針對(duì)麻醉、手術(shù)對(duì)患者造成的心理、生理機(jī)能等紊亂而采取的護(hù)理方法。眾所周知，高質(zhì)量的護(hù)理有助于患者術(shù)后功能的恢復(fù)和生活質(zhì)量的提高[3]，因此，“以人為本”的舒適護(hù)理（theory of comfort care）[4]得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。

本研究顯示，對(duì)于手術(shù)患者在“術(shù)前訪視，術(shù)中護(hù)理，術(shù)后隨訪”中加入舒適護(hù)理，強(qiáng)化病患接送制度執(zhí)行力、正確擺放、提前準(zhǔn)備手術(shù)器械、強(qiáng)化術(shù)中或術(shù)后清點(diǎn)查對(duì)等[5]，使原手術(shù)室護(hù)理的被動(dòng)配合轉(zhuǎn)為深入病房與患者積極交流的主動(dòng)工作模式，由單純的術(shù)中護(hù)理擴(kuò)展到手術(shù)全程的護(hù)理，提高患者心理、生理兩方面的舒適程度[6-7]，焦慮抑郁等不良情緒明顯減輕（SAS焦慮評(píng)分顯著降低，P

綜上所述，將舒適式護(hù)理模式運(yùn)用到手術(shù)中，可充分體現(xiàn)以人為本的整體護(hù)理觀念和人性化關(guān)懷，提高治療效果，促進(jìn)廣大護(hù)士及醫(yī)院的自身發(fā)展，值得進(jìn)行更多的嘗試和推廣。

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手術(shù)室的護(hù)理范文第5篇

【摘要】：手術(shù)室的護(hù)理工作工作涉及面廣且復(fù)雜，其特殊的工作環(huán)境和工作任務(wù)使從事手術(shù)室護(hù)理工作的職業(yè)行為和管理的法律問(wèn)題都表現(xiàn)出自身的特點(diǎn)。心理學(xué)研究證明：疾病的發(fā)展是受精神因素制約的。手術(shù)的成敗與病人的心理因素有著一定的關(guān)系。因此，作為手術(shù)室的一名護(hù)士，必須了解手術(shù)病人的心理狀態(tài)，給予病人適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，幫助他們建立起有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)，使其積極地配合手術(shù)治療，這對(duì)手術(shù)的成功和病人的康復(fù)極為有益。

【關(guān)鍵詞】：心理護(hù)理，手術(shù)患者，護(hù)士

手術(shù)是治療某些疾病的重要手段，很多疾病如：腫瘤、穿孔、腹腔內(nèi)大出血等，都必須通過(guò)手術(shù)才能達(dá)到治療的目的，但病人的精神因素也是非常重要的。因此，手術(shù)病人除了承受疾病的刺痛外，還要經(jīng)歷一些復(fù)雜的心理活動(dòng)，如緊張、焦慮、恐懼不安、對(duì)麻醉師和術(shù)者的期望和信任等。心理學(xué)研究證明：疾病的發(fā)展是受精神因素制約的。手術(shù)的成敗與病人的心理因素有著一定的關(guān)系。因此，作為手術(shù)室的一名護(hù)士，必須了解手術(shù)病人的心理狀態(tài)，給予病人適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，幫助他們建立起有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)，使其積極地配合手術(shù)治療，這對(duì)手術(shù)的成功和病人的康復(fù)極為有益。

一、手術(shù)前的心理護(hù)理

1、患者在手術(shù)前都有恐懼心理，表現(xiàn)為心緒緊張，恐懼，白天坐臥不安，夜間睡眠不佳，甚至有的用鎮(zhèn)靜劑都無(wú)劑于事，給手術(shù)帶來(lái)不利的影響，因此，手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前一天應(yīng)到病房看望患者，做好解釋安慰工作，講清手術(shù)的意義和注意事項(xiàng)，使患者和家屬正確對(duì)待手術(shù)，手術(shù)是對(duì)機(jī)體有一定創(chuàng)傷的治療措施，在實(shí)施前，必須爭(zhēng)得患者和家屬的同意，在決定手術(shù)時(shí)要向患者及家屬詳細(xì)介紹本病的性質(zhì)、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，解釋手術(shù)的目的，說(shuō)明手術(shù)本身是一種創(chuàng)傷。有時(shí)能在麻醉和術(shù)中，術(shù)后會(huì)發(fā)生一些意想不到的情況，只有這些問(wèn)題得到患者及家屬的充分理解后他們才能在萬(wàn)一出現(xiàn)不測(cè)時(shí)以積極的態(tài)度配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救治療。

2、了解患者的近期情況，如：有無(wú)心慌、氣促及其他不適，對(duì)女性患者需了解其月經(jīng)情況，以便根據(jù)具體情況決定手術(shù)日期，并向患者講述手術(shù)前的注意事項(xiàng)。禁食禁水的目的，對(duì)患者提出的各項(xiàng)問(wèn)題，我們都要采取親切的語(yǔ)言，和藹態(tài)度耐心的進(jìn)行回答和解釋。從而保證患者術(shù)前有穩(wěn)定的情緒和良好的睡眠。為接受手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備。

3、對(duì)于急診手術(shù)患者，醫(yī)護(hù)人員要以積極的態(tài)度對(duì)待患者，同時(shí)，要安慰患者使患者有安全感，并向患者及家屬講明病情和拖延手術(shù)的后果，以取得家屬和患者的配合，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

4、為患者創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的手術(shù)環(huán)境，使患者心情愉快，消除患者緊張的情緒。

二、手術(shù)中的心理護(hù)理

1、當(dāng)手術(shù)室護(hù)士去病房接患者時(shí)，態(tài)度一定要和葛，動(dòng)作一定要輕柔，病人進(jìn)了手術(shù)室由于環(huán)境的變化可刺激患者心情緊張，使患者逐漸適應(yīng)這里的環(huán)境，準(zhǔn)確掌握病人的心理活動(dòng)實(shí)施個(gè)體心理護(hù)理，積極配合手術(shù)，使手術(shù)順利進(jìn)行。

2、語(yǔ)言是心理護(hù)理的重要工具和手段。

語(yǔ)言是人與人之間相互溝通的紐帶和橋梁。術(shù)中要正確的運(yùn)用語(yǔ)言，準(zhǔn)確的表達(dá)情感，和病人談些比較輕松愉快的問(wèn)題，分散其注意力，緩解緊張情緒，談話(huà)時(shí)態(tài)度要和藹可親，必要時(shí)做些手勢(shì)和動(dòng)作，同時(shí)也要做個(gè)好聽(tīng)眾，認(rèn)真聽(tīng)病人的談話(huà)，不要隨意發(fā)言，當(dāng)病人過(guò)度激動(dòng)哭泣時(shí)應(yīng)給予安慰，也可誘導(dǎo)繼續(xù)談些別的話(huà)題，在手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員要用心工作不要閑談，不要談易使病人誤解的話(huà)，以免引起某些心源性疾病，使語(yǔ)言在心理護(hù)理中起到應(yīng)有的作用。只有這樣，才能取得患者的合作，更好的配合手術(shù)。

三、手術(shù)后的心理護(hù)理

病人經(jīng)過(guò)手術(shù)，尤其承受大手術(shù)的患者，一旦從麻醉中醒來(lái)，意識(shí)到自己已經(jīng)活過(guò)來(lái)，頗感僥幸，這時(shí)他們渴望知道自己疾病的真實(shí)情況和手術(shù)效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷，都會(huì)體驗(yàn)到刀口疼痛，加之軀體不能自主活動(dòng)，又怕刀口流血或裂開(kāi)，多產(chǎn)生焦躁不安的心情。因此，對(duì)手術(shù)后的病人心理護(hù)理應(yīng)做好以下點(diǎn):

3．1及時(shí)告知手術(shù)效果當(dāng)病人回到病房或是從麻醉中剛剛醒過(guò)來(lái)，醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語(yǔ)言進(jìn)行安慰鼓勵(lì)。告訴他手術(shù)進(jìn)行得很順利，目的已達(dá)到，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復(fù)健康了。同時(shí)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息，給予鼓勵(lì)和支持，以免病人術(shù)后過(guò)度痛苦和焦慮。

3．2幫助病人緩解疼痛病人術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用得恰當(dāng)與否有關(guān)，而且與每個(gè)個(gè)體的疼痛閾值、耐受能力和對(duì)疼痛的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。從環(huán)境方面來(lái)說(shuō)，噪聲、強(qiáng)光也都會(huì)加劇疼痛。因此，醫(yī)生護(hù)士都應(yīng)體察和理解病人的心情，從每個(gè)具體環(huán)節(jié)來(lái)減輕病人的疼痛。

3．3幫助病人克服抑郁反應(yīng)術(shù)后病人平靜下來(lái)之后，大都出現(xiàn)抑郁反應(yīng)。主要表現(xiàn)是不愿說(shuō)話(huà)、不愿活動(dòng)、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確地分析病人的性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn)，主動(dòng)關(guān)心和體貼他們?？傊?，使他們意識(shí)到既然已順利度過(guò)手術(shù)關(guān)，就要爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。

3．4鼓勵(lì)病人積極對(duì)待人生外科病人手術(shù)后大都要經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間的恢復(fù)過(guò)程。如果手術(shù)預(yù)后良好，即使再痛苦也是值得的。對(duì)于預(yù)后不良的病人，不宜直接把真實(shí)情況告訴他們。尤其人生中的突然致殘，會(huì)給病人心理上帶來(lái)巨大的創(chuàng)傷，護(hù)士術(shù)前要交代清楚，并給予同情、支持和鼓勵(lì)，讓他們勇敢地承認(rèn)現(xiàn)實(shí)、接納現(xiàn)實(shí)，以積極的態(tài)度面對(duì)人生。鼓勵(lì)患者，對(duì)患者的某些行為給予肯定，也是做好患者心理護(hù)理的一個(gè)好辦法。

四、小結(jié)

手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的心理護(hù)理是非常重要的，搞好患者的心理護(hù)理，掌握患者主要的心理特征，可使每位手術(shù)病人都能在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療，更好地配合醫(yī)護(hù)人員做好手術(shù)，是保證手術(shù)順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)，有利于患者術(shù)后的早日康復(fù)。

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