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家庭醫(yī)生服務(wù)工作計劃范文第1篇

為進(jìn)一步宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容，營造良好社會氛圍，增進(jìn)簽約服務(wù)美譽(yù)度，提高居民簽約的積極性，根據(jù)省市要求，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就我市“世界家庭醫(yī)生日”活動，制定本方案。

一、活動目的

通過“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)更加深入人心，推動簽約服務(wù)更加規(guī)范、高效運(yùn)行，合理利用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療費(fèi)用，滿足群眾健康需求。

二、活動內(nèi)容

緊扣今年宣傳活動主題“我與家庭醫(yī)生有個約定”，5月18日開始利用一周時間，在全市范圍內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共場所，組織開展多種形式的宣傳活動，具體如下：

1、開展一次宣傳義診活動。5月18日上午，在百盛廣場組織開展一次宣傳義診活動，由人民醫(yī)院、中醫(yī)院專家舉行現(xiàn)場義診，市二院、四院家庭醫(yī)生團(tuán)隊人員參加，現(xiàn)場發(fā)放宣傳資料。各衛(wèi)生院在集鎮(zhèn)、社區(qū)人員來往密集處同時開展宣傳義診活動。

2、播出一批家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳片。在各公共場所播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳片，營造濃烈的活動氛圍。

3、組織一次現(xiàn)場簽約或集中服務(wù)活動。市二院、四院和各衛(wèi)生院根據(jù)簽約服務(wù)工作計劃安排，組織進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村居宣傳活動，開展現(xiàn)場簽約或者組織已簽約對象集中服務(wù)。

4、宣傳一批簽約服務(wù)典型事例。突出宣傳簽約服務(wù)內(nèi)容、方式、優(yōu)惠措施等。重點挖掘感人故事，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員更好的做好簽約服務(wù)，群眾自覺參與簽約服務(wù)的活動。

三、活動要求

1、各單位要高度重視，按照活動內(nèi)容和要求，迅速制定活動方案，根據(jù)簽約服務(wù)開展的不同階段，突出相應(yīng)宣傳重點，宣傳內(nèi)容要務(wù)實、具體，切實可行、便于操作。

家庭醫(yī)生服務(wù)工作計劃范文第2篇

一、重點工作完成情況

1、加強(qiáng)組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)和反腐倡廉工作，深入開展掃黑除惡專項斗爭工作。①黨總支按照上級要求認(rèn)真開展工作；②每月院內(nèi)巡查，已對10人次運(yùn)用“第一種形態(tài)”，通報處理5人次；③開展掃黑除惡專項斗爭工作，進(jìn)行了集中宣傳、集體約談，簽訂了承諾書、責(zé)任狀，加強(qiáng)了綜合治理平安醫(yī)院建設(shè)，并簽訂責(zé)任狀，無刑事案件發(fā)生。④黨總支組織黨員及中層骨干70余人至市反腐倡廉警示教育基地，開展警示教育活動。

2、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理。①召開醫(yī)政工作專題會議1次，層層簽訂《醫(yī)療質(zhì)量與安全責(zé)任狀》，組織學(xué)習(xí)十八項醫(yī)療核心制度并嚴(yán)格落實；②開展醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量分析講評3次；③承辦了湖南省首屆康復(fù)適宜技術(shù)下基層巡回講座【桃江站】。外聘專家授課3次，舉辦集中學(xué)習(xí)7次，加強(qiáng)了合理用藥教育。住院、門（急）診患者抗菌藥物使用率分別控制在59.50%、14.12%；④強(qiáng)化院感工作，接受市、縣衛(wèi)監(jiān)檢查2次，未發(fā)生院感事件；

3、主要業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況：中心醫(yī)院業(yè)務(wù)收入3047萬元、藥占比33%（含中藥飲片）、資產(chǎn)負(fù)債率60.50%、公務(wù)接待費(fèi)6.37萬元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入341.65萬元、藥占比60.26%、資產(chǎn)負(fù)債率XX；

4、加強(qiáng)公衛(wèi)服務(wù)及健康扶貧等工作。召開專題會議3次，加強(qiáng)了隊伍建設(shè)，確保了公衛(wèi)人員的配備，組織公衛(wèi)人員到益陽進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)，印制了專用的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包，建立37個簽約服務(wù)團(tuán)隊，實行班子成員分片包干負(fù)責(zé)，已經(jīng)全面鋪開慢病管理、社區(qū)居民來院和下鄉(xiāng)巡回健康體檢、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作。至6月30日，已完成簽約人數(shù)35009人。

5、認(rèn)真做好疾病防控工作。①無傳染病漏報、遲報；②一類疫苗接種18124針次；③剖宮產(chǎn)率58.6%；高危孕婦篩查率100%；高危孕婦住院分娩率100%；④已完成居民免費(fèi)健康體檢19000余人；⑤開展了孕期保健門診規(guī)范化建設(shè)。

6、重視人才培養(yǎng)。招聘、考錄、引進(jìn)各類醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員21人；參加短期培訓(xùn)9人次以上。

二、亮點與特色工作

1、啟動了6S精益管理項目，第一批、第二批啟動科室高標(biāo)準(zhǔn)通過驗收，并制定了維持考核方案。

2、建立37個簽約服務(wù)團(tuán)隊，班子成員分片包干負(fù)責(zé)簽約服務(wù)工作。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)了與省兒童醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院和湘雅三醫(yī)院的對接，加強(qiáng)兒保中心、皮膚科等學(xué)科建設(shè)。與中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院皮膚科建立了?？坡?lián)盟。

4、組織舉行了掃黑除惡專項斗爭集中宣傳活動、參加了“桃花湖毅行”活動、“健康人生、綠色無毒”禁毒日宣傳活動等。

5、加大了對養(yǎng)老康復(fù)醫(yī)院工作的支持力度，促進(jìn)了該院各項工作的順利進(jìn)行。

6、根據(jù)局里要求修訂了績效考核分配方案（7月1日開始實施）。

三、存在的問題與困難

1、在編在崗人員少，且人才隊伍不穩(wěn)定，難以適應(yīng)當(dāng)前工作需求。某些崗位出現(xiàn)嚴(yán)重用人荒，運(yùn)行困難。

2、現(xiàn)行醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低，人力成本高，既直接導(dǎo)致個人待遇不升反降也使醫(yī)院無力承擔(dān)。

3、我鎮(zhèn)公衛(wèi)工作點多面廣，任務(wù)繁重、責(zé)任大，是我縣疫情防控的重中之重。而我院基本上沒有國家政策支持，財政投入少，而現(xiàn)行的醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低、運(yùn)行成本高，醫(yī)療業(yè)務(wù)不可能有盈余用來為公衛(wèi)工作買單。

4、人才引不進(jìn)、留不住。一方面因為工作量大、待遇低所致。另一方面是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生有規(guī)培的限制，有的即使被招錄也不能到崗。

四、下一步打算

1、進(jìn)一步加強(qiáng)公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及健康扶貧工作。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高人民群眾對服務(wù)的獲得感和滿意度。

2、加強(qiáng)分院皮膚美容專科建設(shè)，打造具有影響力的特色?？?。

家庭醫(yī)生服務(wù)工作計劃范文第3篇

一、XX村基本情況

XX村位于XX縣XX鄉(xiāng)東北5公里，轄10個村小組，9個自然村，全村領(lǐng)地面積15平方公里，耕地面積1960畝，山林面積12000畝，共有農(nóng)戶392戶，總?cè)丝?144人，10個村小組。村兩委干部5人，黨員32人，其中女性3人，35歲以下黨員5人；建檔立卡貧困戶30戶，77人；外出務(wù)工人員192人；低保34戶71人、五保戶1戶1人。主要產(chǎn)業(yè)有水稻1410畝，白蓮20畝，南豐蜜桔約1400畝。特色農(nóng)產(chǎn)品有小竹筍，2020年全村產(chǎn)小竹筍（鮮筍）7萬余斤，可制作成鹽漬小竹筍，把小竹筍烘干成半成品，含鹽量15%左右，清脆爽口，熱銷江浙和上海等市場，市場前景廣闊。

二、扶貧工作情況

2019年8月南豐桔都村鎮(zhèn)銀行掛點幫扶，派駐幫扶隊員2人，駐村第一書記由鄉(xiāng)派駐1人。共有建檔立卡貧困戶30戶77人，五保戶1戶1人，低保貧困戶21戶55人，一般貧困戶8戶22人。已實現(xiàn)脫貧30戶77人。邊緣戶2戶6人。

（1）致貧原因：缺勞力10戶18人；因病5戶15人；因殘11戶32人；缺資金3戶9人；自身發(fā)展動力不足1戶3人。

（2）脫貧情況：2014年脫貧3戶7人；2015年脫貧6戶18人；2016年脫貧6戶16人；2017年脫貧1戶4人；2018年脫貧3戶7人；2019年脫貧9戶20人；2020年脫貧2戶5人；貧困戶發(fā)生率由2014年的8.03%下降至2020年末的0.00%。

（3）幫扶措施：聚焦“兩不愁、三保障”，落實各項幫扶政策，開展扶貧、扶智、扶德、扶勤感恩教育活動和經(jīng)常性走訪。

三、幫扶措施

（一）聚焦“兩不愁、三保障”

1.注重吃穿不愁：通過近年來的幫扶，我村貧困戶吃穿有了保障，但幫扶干部為防止已脫貧貧困戶返貧和幫助未脫貧貧困戶脫貧，嚴(yán)格落實各項幫扶政策，從精神上和生活上積極給與貧困戶更多的幫助。

2.做好健康扶貧:全村貧困戶30戶77人全部參合，由財政代繳參合款280元每人，重大疾病商業(yè)補(bǔ)償保險200元每人，意外傷害險30元每人。

患病就醫(yī)住院按規(guī)定得到補(bǔ)助報銷，2019年1月至11月貧困人口住院41人次，總費(fèi)用87634.08元，報銷費(fèi)用79569.37元，報銷比例達(dá)90.9%。

通過上門服務(wù)為13人辦理了慢性病證。

幫扶干部、簽約醫(yī)生開展了健康扶貧政策宣傳，開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

3.協(xié)助教育部門對未脫貧和2014年后已脫貧的學(xué)前、義務(wù)寄宿生、高中、中職階段建檔立卡貧困戶學(xué)生落實教育扶貧政策。

2020年共有8人獲得教育資助9000元；落實義務(wù)教育階段“零收費(fèi)”政策，對在本縣就讀小學(xué)和初中的建檔立卡貧困戶子女免費(fèi)提供教輔資料，免費(fèi)辦理學(xué)生平安險，免費(fèi)發(fā)放校服。

4.做好貧困戶安全住房工作。2020年全村貧困戶危房改造　1戶（“交鑰匙”工程），共獲得補(bǔ)助資金4萬元。

（二）落實各項幫扶政策

1.做好產(chǎn)業(yè)扶貧: （1）產(chǎn)業(yè)直補(bǔ)：三戶貧困戶養(yǎng)殖蜜蜂9箱，獲得補(bǔ)助4500元；（2）光伏扶貧：對我村2016年還未脫貧的貧困戶，通過納入光伏合作社形式參與光伏扶貧，共有54人參與分紅，獲得分紅2.7萬元；（3）光伏扶貧擴(kuò)面工程：我村屬 “十二五”省級貧困村，2020年共獲得光伏扶貧分配資金三批次，共2.8萬元，嚴(yán)格按照上級文件精神，對該項資金進(jìn)行了使用，其中2.11萬元用于7戶貧困戶勞務(wù)報酬工資，0.2萬元用于貧困戶獎補(bǔ)，剩余0.49萬元用作12月份貧困戶勞務(wù)工資支出；（3）產(chǎn)業(yè)保險：為有柑橘種植面積的27戶貧困戶購買了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)保險，因2018年冬季柑橘受災(zāi)，該27戶貧困戶獲賠17998.4元。

2.做好就業(yè)扶貧：認(rèn)真組織參加了全縣的春風(fēng)行動---就業(yè)招募會、宣傳動員、支持鼓勵貧困勞動力外出務(wù)工、自主創(chuàng)業(yè);認(rèn)真摸清全村貧困戶勞動力、貧困戶勞動力就業(yè)轉(zhuǎn)移情況，進(jìn)行登記造冊;向貧困戶落實了公益性崗位22人(護(hù)林員2人、河道協(xié)管員　1人、保潔員4人、衛(wèi)生監(jiān)督員10人圖書管理人1人、殘疾人專崗1人)，共發(fā)放崗位工資11.53萬元；外出務(wù)工交通補(bǔ)助8人，發(fā)放補(bǔ)助資金0.4萬元。

3.做好安全飲水扶貧：我村貧困戶全部是集中供水方式，2020年進(jìn)行了水質(zhì)安全檢測，經(jīng)檢測水質(zhì)各項指標(biāo)均達(dá)標(biāo)，屬安全用水。

4.做好村莊整治扶貧：東南堡、游家科、上堡3個村小組進(jìn)行了新農(nóng)村建設(shè)提升工程，極大的改善了人居環(huán)境。

5.做好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)扶貧：上堡至上坪路基改造已完工，項目資金33萬元；公路塌空維修工程已完工，項目資金18萬元；上堡至上坪公路硬化600米2200㎡已完工,項目資金33萬元；白灘際橋梁建設(shè)已完工，項目資金6萬元；游家科組河堤維修已完工，項目資金5萬元；游家科至白灘際公路于2020年11月建成通車。

6.認(rèn)真做好低保戶、五保戶、及殘疾人兩項補(bǔ)貼的核查、申報審批工作。

（三）開展扶貧、扶智、扶德、扶勤感恩教育活動和經(jīng)常性走訪。

1.活動開展情況：開展了“聽黨話、感黨恩、跟黨走”主題教育，扶志、扶智、扶德、扶勤“三講一評”教育活動，使貧困戶更加懂得感黨恩，樹立了自力更生、不等不靠、勤勞致富的信心。

2.走訪慰問：幫扶干部常態(tài)性下組入戶走訪，了解民情民意，春節(jié)前夕幫扶單位南豐桔都村鎮(zhèn)銀行和上海南豐上會分別上戶走訪慰問，并送上慰問物資和慰問金。

3.對照要求，認(rèn)真進(jìn)行整改工作。按照中、省交叉檢查反饋的所有問題，制定了本村整改臺賬和整改措施。發(fā)現(xiàn)問題全部按要求整改到位。

四、工作中存在的問題及困難

(一)部分貧困戶依然存在“等靠要”思想，自力更生意識弱

精準(zhǔn)扶貧以來，出臺不少針對貧困戶的優(yōu)惠政策，個別貧困戶不想通過自身發(fā)展而是想通過政府扶貧政策來增加收入，“等靠要”思想蔓延，而精神扶貧跟不上，導(dǎo)致脫貧工作存在一些困難。

(二)產(chǎn)業(yè)發(fā)展困難重重，村集體經(jīng)濟(jì)收入微乎其微

村內(nèi)青壯年及有能力的人均外出務(wù)工，家中多是留守老人和兒童，加之農(nóng)產(chǎn)品易受自然災(zāi)害影響，價格不穩(wěn)、銷路窄，產(chǎn)業(yè)風(fēng)險高，產(chǎn)業(yè)舉步維艱。

五、2021年工作計劃

(一)發(fā)展產(chǎn)業(yè)，壯大村集體經(jīng)濟(jì)，帶動村民增收

我村將充分利用“產(chǎn)業(yè)扶持資金、及財政資金帶貧”政策，調(diào)動貧困戶發(fā)展產(chǎn)業(yè)的積極性，通過產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)增收。

(二)夯實基礎(chǔ)設(shè)施，為脫貧攻堅創(chuàng)造有利條件

充分利用扶貧政策，完善本村基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)。著重解決好道路拓寬和硬化，水利建設(shè)、環(huán)境整治等工作。

家庭醫(yī)生服務(wù)工作計劃范文第4篇

結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會員“l(fā)iuxinyu”為你整理了這篇2020年醫(yī)療保障局脫貧攻堅工作總結(jié)范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

2020年醫(yī)療保障局脫貧攻堅工作總結(jié)

對照市委十二屆十次全會暨全市經(jīng)濟(jì)工作會議和《2020年政府工作報告》中關(guān)于脫貧攻堅工作的決策部署,聚焦《呼和浩特市2020年高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量打贏脫貧攻堅戰(zhàn)行動方案》(呼扶組發(fā)〔2020〕2號)明確的目標(biāo)任務(wù),結(jié)合我局實際工作，對今年以來重點工作推進(jìn)完成情況，以及典型經(jīng)驗匯報如下：

一、建檔立卡貧困人口應(yīng)保盡保情況

根據(jù)市扶貧辦提供的建檔立卡貧困人口數(shù)據(jù)，建立醫(yī)療保障參保清單，實時動態(tài)更新、調(diào)整參保人數(shù)，全面落實建檔立卡貧困人口參保狀態(tài)核查責(zé)任，逐戶、逐人摸準(zhǔn)參保狀態(tài)，對未參保的逐一動員，及時納入醫(yī)療保障范圍，切實解決因人口流動等原因?qū)е碌臄啾?、漏保問題，確保建檔立卡貧困人口參保全覆蓋。

截至12月31日，我市建檔立卡貧困人口為55565人，已脫貧享受政策26623人，已脫貧不享受政策28829人，邊緣戶113人，其中，市域內(nèi)參保54722人，省域內(nèi)參保423人，省域外參保325人，累計參保55470人。除95人因死亡、服刑、服役、無有效身份信息等原因無法參保外，均已落實應(yīng)保盡保工作。

二、“三重制度”綜合保障落實、費(fèi)用報銷情況及集中救治大病專項救治情況

（一）“三重制度”綜合保障落實情況

一是在《呼和浩特市人民政府關(guān)于印發(fā)呼和浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法的通知》的基礎(chǔ)上，按照自治區(qū)醫(yī)療保障局要求及時調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，先后印發(fā)《關(guān)于調(diào)整呼和浩特市城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充保險籌資及待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步明確醫(yī)療救助有關(guān)事項的通知》及時調(diào)整大病補(bǔ)充保險待遇以及將非民政救助對象的建檔立卡貧困人口納入醫(yī)療救助范圍，確保建檔立卡貧困人口“三重制度”全覆蓋。

二是出臺《呼和浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實施辦法》、《關(guān)于進(jìn)一步簡化基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申辦流程有關(guān)事宜的通知》、《關(guān)于印發(fā)呼和浩特市城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制實施細(xì)則的通知》大幅度提高門診統(tǒng)籌待遇，簡化審批手續(xù)、優(yōu)化門診流程，實現(xiàn)居民參?；颊叱帧渡鐣Ｕ峡ā废硎芷胀ㄩT診、“兩病”、乙類慢性病就醫(yī)，無需申請，無需辦理直接結(jié)算，在自治區(qū)范圍內(nèi)尚屬首家，并且作為先進(jìn)經(jīng)驗在全區(qū)范圍內(nèi)推廣。

截至12月31日，我市通過醫(yī)保系統(tǒng)登記在冊管理的慢性病患者56648人，其中13種甲類慢性病31824人，建檔立卡貧困人口8163人，高血壓、糖尿病24824人，建檔立卡貧困人口7470人。

三是深化醫(yī)藥改革持續(xù)發(fā)力，為保障藥品及時配送到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便常見病、慢性病患者在家門口就能買藥、報銷，不斷加強(qiáng)職能建設(shè)，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送情況進(jìn)行多次調(diào)研，分析研判，創(chuàng)新思路，與衛(wèi)健部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配送工作的通知》（呼醫(yī)保發(fā)〔2020〕17號），改變藥品配送模式，要求藥品配送企業(yè)將各級基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需藥品集中配送到旗縣醫(yī)院，旗縣醫(yī)院承擔(dān)域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品的驗收和分發(fā)工作，加快基層藥品配送速度，為藥品配送企業(yè)減負(fù)，努力解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送不到位的問題，確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見病、慢性病藥品品種全，數(shù)量足，滿足患者用藥需求。

（二）費(fèi)用報銷情況

截至12月31日我市建檔立卡貧困人口普通門診報銷29213人次，報銷123.89萬元；特殊慢性病報銷6981人次，報銷534.61萬元；住院報銷6447人次，報銷3513萬元；大病補(bǔ)充保險報銷1506人次，報銷474.37萬元；醫(yī)療救助報銷6368人次，報銷771.26萬元；其他保障政策報銷3376人次，報銷396.93萬元。

建檔立卡貧困人口政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用平均報銷比例為79.5%，綜合實際報銷比例為86.51%。

（三）集中救治大病專項救治情況

按照《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)村貧困人口大病專項救治病種范圍的通知》文件精神，并結(jié)合全區(qū)疾病編碼更新工作，我市出臺《呼和浩特市醫(yī)療保障局關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險單病種付費(fèi)管理有關(guān)事宜的通知》及時增加大病專項救治病種，調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，依托城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障結(jié)算系統(tǒng)實現(xiàn)大病專項救治的待遇支付工作。

截至12月31日，享受大病集中救治513例，其中腦卒中258例、慢性阻塞性肺氣腫128例、肺癌18例、直腸癌10例、胃癌13例、終末期腎病179例、急性心肌梗死11例、乳腺癌12例、白內(nèi)障28例、宮頸癌5例、食道癌4例、重性精神病3例、結(jié)腸癌1例、肝癌1例、兒童白血病1例。

三、盟市域內(nèi)“一單制”結(jié)算情況

為方便建檔立卡貧困人口就醫(yī)結(jié)算，充分保障扶貧政策精準(zhǔn)落實，市醫(yī)保局不斷優(yōu)化政策措施，對醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)升級改造，并將其他部門的各類信息整合其中，積極建設(shè)了城鄉(xiāng)居民“一單制”結(jié)算系統(tǒng)，在全自治區(qū)首家實現(xiàn)市級統(tǒng)籌范圍內(nèi)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”功能。

“一單制”結(jié)算系統(tǒng)在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障結(jié)算系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，通過整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員信息、民政救助人員信息、建檔立卡貧困人口信息、殘疾人信息，上述人員信息在“一單制”結(jié)算系統(tǒng)中進(jìn)行了標(biāo)識，在患者就診結(jié)算時，自動提取人員信息，符合傾斜政策的人員，及時得到保障。

“一單制”結(jié)算系統(tǒng)目前可以對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策、醫(yī)療救助政策、建檔立卡貧困人口傾斜政策、“12345”兜底保障起付線政策、建檔立卡貧困人口兜底保障政策、大病集中專項救治等多項政策實現(xiàn)“一單制”結(jié)算。各項醫(yī)療保障政策和扶貧政策得以精準(zhǔn)計算，解決了長久以來存在的因多部門、多系統(tǒng)信息不暢通，數(shù)據(jù)共享不及時導(dǎo)致的政策落實不精準(zhǔn)、不及時、不到位的問題，既避免了重復(fù)保障、過度保障，也避免了保障不充分的問題，各項醫(yī)療保障扶貧政策得以精準(zhǔn)落實。

四、主要成效

（一）組織各旗縣區(qū)醫(yī)療保障局再次對貧困戶慢病卡發(fā)放情況進(jìn)行排查,按照自治區(qū)統(tǒng)一模板要求,及時印制發(fā)放到位,確?！皯?yīng)發(fā)盡發(fā)”。

一是與衛(wèi)健部門聯(lián)合發(fā)放慢病卡。結(jié)合脫貧攻堅摸底排查工作，逐戶逐人收回原有的各類沒有作用和僅發(fā)揮政策宣傳作用的慢病管理（證）卡，重新統(tǒng)一制作、規(guī)范宣傳內(nèi)容，集中發(fā)放新的慢性病管理卡。在發(fā)放慢性病管理卡的同時集中開展政策宣講，有針對性地宣講慢性病政策，讓貧困人口知曉醫(yī)保政策，明白慢性病管理卡作用。二是結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，建立慢病追蹤機(jī)制，對已發(fā)放的慢病卡和新增慢性患者進(jìn)行動態(tài)追蹤，確保慢病卡隨患者所患疾病同步，新增慢病患者及時發(fā)放到位，確?！皯?yīng)發(fā)盡發(fā)”。

截至目前我市入戶排查13801戶，制作慢病卡11671張，新增慢病患者111人，已發(fā)放11467張。

（二）全面推進(jìn)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔立卡貧困人口醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和兜底保障等信息共享和服務(wù)一體化。

一是提高門診醫(yī)療待遇，簡化慢性病審批手續(xù)。出臺《呼和浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實施辦法》（呼醫(yī)保發(fā)〔2019〕35號），年度支付限額由原來的200元提高到2000元（60歲以下參保人員）和2400元（60歲及以上老年參保人員），實現(xiàn)居民參?；颊唛T診在所有定點機(jī)構(gòu)就醫(yī)直接結(jié)算，在自治區(qū)范圍內(nèi)尚屬首家。取消乙類慢性病審批環(huán)節(jié)，擴(kuò)大甲類慢性病范圍，除 13 種特殊慢性病需要依申請進(jìn)行審核外，其余病種患者持 《社會保障卡》 即可通過劃卡在醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診待遇，并且無病種限制，無需申請、無需辦理慢性病審批。通過簡化審批手續(xù)、優(yōu)化軟件流程，方便貧困人口享受醫(yī)療保障待遇。為進(jìn)一步提高醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量和效率，方便參?；颊呱暾堔k理門診特殊慢性病，及時享受待遇，不斷優(yōu)化辦事流程，精簡審批程序。印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步簡化基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申辦流程有關(guān)事宜的通知》（呼醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號），在原城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病相關(guān)政策規(guī)定的基礎(chǔ)上進(jìn)一步簡化參保人員門診特殊慢性病申辦流程，將門診特殊慢性病備案下放到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)定點機(jī)構(gòu)醫(yī)?？茖徍撕螅仙贽k條件的由定點機(jī)構(gòu)醫(yī)?？其浫脶t(yī)保系統(tǒng)，慢性病患者即可在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接享受相應(yīng)門診特殊慢性病待遇，實現(xiàn)慢性病患者申報、備案、待遇享受“一站式”完成。

二是加強(qiáng)慢性病信息化建立“一站式”結(jié)算，系統(tǒng)自動提取慢病患者信息。為方便建檔立卡貧困人口就醫(yī)結(jié)算，充分保障扶貧政策精準(zhǔn)落實，市醫(yī)保局不斷優(yōu)化政策措施、對醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)升級改造，在此基礎(chǔ)上，將其他部門的各類信息整合其中，建立城鄉(xiāng)居民“一站式”結(jié)算系統(tǒng)，在全自治區(qū)首家實現(xiàn)市級統(tǒng)籌范圍內(nèi)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”功能。建檔立卡貧困慢病患者就醫(yī)購藥僅需持二代社?？纯杉磿r直接結(jié)算報銷，享受待遇。

三是實現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診直接報銷結(jié)算，打通基本醫(yī)療門診待遇結(jié)算“最后一公里”。為方便鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村城鄉(xiāng)居民（包括建檔立卡貧困戶）就近就醫(yī)購藥，讓城鄉(xiāng)居民在家門口就可享受便捷的醫(yī)療服務(wù)，充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務(wù)一體化管理制度優(yōu)勢，通過多次調(diào)研、系統(tǒng)調(diào)試，實現(xiàn)了村衛(wèi)生室門診通過系統(tǒng)線上直接結(jié)算，打通了基本醫(yī)療待遇結(jié)算“最后一公里”，確保了城鄉(xiāng)居民及建檔立卡貧困戶“小病不出村、常見病、慢病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，建檔立卡貧困患者持卡就可在村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī)購藥直接結(jié)算報銷。

四是規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送，充分保障常見病、慢病患者用藥。為切實解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配送不到位，藥品串換等問題，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時常見病、慢病藥品品種全，數(shù)量足，能夠滿足患者用藥需求，要求各旗縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)上集中采購藥品和藥品購銷“兩票制”，嚴(yán)禁外網(wǎng)采購藥品；各旗縣二級醫(yī)院承擔(dān)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購藥品的驗收和分發(fā)工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院凡有二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口幫扶開展住院醫(yī)療業(yè)務(wù)的，用藥目錄參照二級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行。對藥品配送企業(yè)提出新配送要求，藥品配送企業(yè)按照縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務(wù)一體化管理制度將縣、鄉(xiāng)、村各級基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需藥品集中配送到縣醫(yī)院，解決因配送成本高、數(shù)量少、時間長等問題導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無藥可用。

（三）進(jìn)一步核實建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障待遇落實情況,重點排查符合普通門診和門診慢性病病種的建檔立卡貧困人口是否及時享受醫(yī)療保障待遇，確保“應(yīng)報盡報”。

一是采取多種宣傳方式加大政策宣傳與引導(dǎo)，讓建檔立卡貧困人口盡量在醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，享受“一站式”結(jié)算服務(wù)帶來的便捷服務(wù)同時減少不必要的經(jīng)濟(jì)損失。二是與人社部門合作提升建檔立卡貧困人員持卡率。對未持有二代社?？ǖ慕n立卡貧困人員，要盡快督促辦卡、領(lǐng)卡。對人數(shù)較多的地區(qū)，要積極協(xié)調(diào)駐村書記、幫扶干部、當(dāng)?shù)亟鹑跈C(jī)構(gòu)，組織統(tǒng)一辦卡。三是繼續(xù)對建檔立卡貧困人員未報銷的醫(yī)療費(fèi)用以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進(jìn)行定期排查、梳理，確保建檔立卡貧困人員的未報銷的醫(yī)療費(fèi)用落實到位。對所有票據(jù)再進(jìn)行梳理登記，逐張錄入醫(yī)療保障待遇清單臺賬。對于符合保障政策的票據(jù)要及時兌現(xiàn)待遇，并在醫(yī)療保障待遇清單中進(jìn)行標(biāo)注；對于未提交材料無法享受醫(yī)療救助、其他保障待遇的建檔立卡貧困人員，要及時協(xié)調(diào)村醫(yī)、駐村干部督促盡快報送材料；對于不符合保障政策的票據(jù)加蓋“鑒定背書章”。對發(fā)現(xiàn)執(zhí)行醫(yī)療保障扶貧政策不到位，存在過度保障或保障不充分等問題要立行立改，確保醫(yī)療保障各項政策精準(zhǔn)落實。

五、存在的問題

由于困難人員流動性大，精準(zhǔn)掌握全部困難人員的醫(yī)療保障情況難度較大。不享受政府代繳政策人員中，部分青壯年認(rèn)為自身身體健康不愿意繳納保費(fèi),部分農(nóng)村高齡群體沒有經(jīng)濟(jì)來源且為給子女減輕負(fù)擔(dān)，不愿意繳納保費(fèi)情況。動員參保工作難度較大，難以對全部貧困人群形成有效的預(yù)防措施。

六、下一步工作計劃

(一) 結(jié)合國家“全民參?！庇媱潓⑷繎艏丝诩{入醫(yī)療保障范圍，通過參加基本醫(yī)療保險建立防反貧致貧機(jī)制。尤其是推進(jìn)建檔立卡貧困人口、低保、特困、孤兒、重殘等困難人群的動態(tài)參保。與相關(guān)部門聯(lián)合制定動態(tài)參保規(guī)則，動態(tài)為困難人群隨時參保，及時享受醫(yī)保待遇，防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。計劃以各旗縣區(qū)政府牽頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進(jìn)行布置，逐村進(jìn)行摸排，了解情況，掌握流動人口的異地參保和未參保情況，通過深度摸排動員，確保所有困難人群參加基本醫(yī)療保險，落實“基本醫(yī)療有保障”以及防返貧預(yù)防措施。

(二)提升基本醫(yī)療、大病補(bǔ)充保險、醫(yī)療救助的市級統(tǒng)籌層次，優(yōu)化醫(yī)療保障綜合保障服務(wù)水平；提升基本醫(yī)療、大病補(bǔ)充保險、醫(yī)療救助的待遇保障水平，讓困難人群“看的起病、看得好病”。提升醫(yī)療保障信息化水平，實現(xiàn)困難人群在家門口就能享受 “一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”，減少困難人群跑腿墊資，為困難人群提供便捷服務(wù)。