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心理活動會議總結(jié)范文第1篇

關(guān)鍵詞：精神分裂癥；緊張性木僵；心理護(hù)理

緊張性木僵常見于精神分裂癥緊張型，是在言語、行為動作普遍性抑制的同時，以全身骨骼肌的僵住不動為突出表現(xiàn)。輕者言語動作明顯減少，可出現(xiàn)刻板言語動作、模仿言語動作和違拗等癥狀。嚴(yán)重時不語、不動、不食、不飲。生活不知自理，以及拒食，抗拒治療等。在臨床上，還要將心理護(hù)理貫穿在護(hù)理工作的全過程中。利于緩解患者的癥狀，使其配合治療。

1 臨床資料

從2003～2013年在我院住院的精神分裂癥緊張型木僵病例42例患者，其中男18例，女24例，年齡14～45歲，初次發(fā)病10例、有家庭史16例，均受情緒刺激。24例患者痊愈出院，18例患者顯進(jìn)出院。

2 接觸患者的方式方法

要做好心理護(hù)理，首先必須了解患者的病史及思想動態(tài)，而入院時患者家屬代敘的病史，只是患者的表面現(xiàn)象，了解患者的心理活動，是心理護(hù)理的首要問題。

木僵狀態(tài)的病理機(jī)制，有許多學(xué)說。巴浦洛夫曾用催眠時相來解釋精神分裂癥木僵狀態(tài)，認(rèn)為此時患者往往處于反常相和超反常相狀態(tài)。所謂反常相即機(jī)體以弱刺激出現(xiàn)強(qiáng)反應(yīng)，而強(qiáng)刺激卻引起弱反應(yīng)。超反常相即抑制性刺激產(chǎn)生反應(yīng)，而強(qiáng)或弱的陽性刺激卻無反應(yīng)。

病例說明：陳某，女，入院時整天躺在床上，緘默不語，拒藥拒食，對任何人都不理睬，一般刺激無反應(yīng)。工作人員為其做治療和護(hù)理時，與其交談，不做任何回答和表示。后來，我們發(fā)現(xiàn)患者在夜深人靜時會起床活動，此時我們以和藹的態(tài)度，輕聲細(xì)語地詢問患者，關(guān)心患者有什么需要。有時患者能夠做出正確的回答，說出部分內(nèi)心體驗，講開始覺得大家都在采取各種方式害她，所以不敢吃飯和吃藥。又說：如果工作人員態(tài)度生硬，聲音很大，她會感到害怕。后來，患者發(fā)現(xiàn)醫(yī)生，護(hù)士都對她很好，態(tài)度和藹，生活上關(guān)心，所以才消除顧慮，將一切苦惱傾訴出來，經(jīng)過精心的醫(yī)療治療和心理護(hù)理，患者的癥狀很快得到了改善，恢復(fù)了正常的精神狀態(tài)，最后痊愈出院。

根據(jù)我們對42例患者的臨床觀察體會到，對木僵狀態(tài)患者的接觸方法：①應(yīng)選擇夜晚或白天較安靜的時候進(jìn)行；②工作人員在交談中應(yīng)注意自己的表情、語言和動作，以免患者誤會工作人員的意思，而產(chǎn)生相反的作用；③有些患者在交談時注意力不集中，反應(yīng)遲鈍，還有些患者在相當(dāng)長的時間內(nèi)，拒絕暴露自己的思想內(nèi)容，所以，我們必須要有耐心，以免引起患者反感；④尋找機(jī)會多與患者接觸，取得患者的信任和合作，使治療能順利進(jìn)行。

3 木僵患者的心理活動特點和心理護(hù)理

木僵患者由于其特殊的臨床表現(xiàn)，患者的心理活動也會發(fā)生改變。其心理活動特點：從臨床病例外觀察，總結(jié)大致有以下幾個方面：

3.1病理性依賴性增強(qiáng) 患者在木僵狀態(tài)時，生活完全不知自理，衣食二便也要他人料理。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后，這種依賴心理，往往還表現(xiàn)出來，吃飯要人連叫帶拖才會到餐桌前，甚至不喂就不吃，飯留在咀角也不會{一下。因此，對此類患者在護(hù)理上既要細(xì)心照顧，又要多加督促，激發(fā)患者的主動性和積極性。

3.2猜疑心加重 患者雖然處于木僵狀態(tài)但對周圍事物卻特別敏感，而且往往還伴有幻覺妄想。特別是有被害妄想的患者，會認(rèn)為大家都在集體議論和謀害他，有時還會怒目注視著人家，認(rèn)為人家是在講他，商量著要怎么害他。因此，對這類患者盡量不要在患者面前議論和討論問題，患者發(fā)生誤會時要多加注意安慰解釋，給予誠懇的關(guān)心和幫助，配合藥物等治療盡快消除其猜疑和幻覺妄想。

3.3害怕孤獨 患者雖處于木僵狀態(tài)，看起來孤僻獨處、木然呆滯，但內(nèi)心卻怕受人岐視、冷落和嫌棄，希望得到別人的同情、關(guān)心和幫助。例一女患者，李某，入院后因木僵狀態(tài)，受到同室病友的嫌棄，不愿靠近她，甚至譏諷她，使她甚為苦惱，病情好轉(zhuǎn)后仍與別人格格不入，情緒消極悲觀，甚至出現(xiàn)厭世輕生行為。其后通過與患者接觸，了解了患者的思想動態(tài)，我們給予患者關(guān)心、體貼，利用一切機(jī)會和患者談?wù)勑?，使患者感受到重視和溫曖，改變悲觀情緒，逐漸使之合群。

3.4可突然出現(xiàn)沖動行為 有些木僵患者平時一言不發(fā)，呆若木雞，有時卻突然出現(xiàn)傷人毀物，興奮紊亂等沖動行為，在護(hù)理上切不可掉以輕心，尤其是精神分裂癥緊張型患者，往往緊張性木僵和緊張性興奮可交替出現(xiàn)，有時也受幻覺妄想的支配和影響，出現(xiàn)毀壞電視機(jī)等行為；有時懷疑人家議論她，漫罵她而與人發(fā)生沖突，甚至于突然出手傷人。所以，對木僵性患者，為了防止突然性的沖動行為，我們在安排床位時應(yīng)將其安排在較安靜，少受干擾的單間，注意勤查房，多觀察了解患者的思想動態(tài)，掌握病情變化，防止意外事件的發(fā)生。

4 討論

對精分癥木僵狀態(tài)患者的護(hù)理，是一項艱巨而復(fù)雜的工作，既要準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，又要掌握患者的思想動態(tài)，還要精心照料患者的生活。醫(yī)療護(hù)理、心理護(hù)理、生活護(hù)理缺一不可。而且還要努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，熟煉掌握專業(yè)技術(shù)和技巧，不斷積累臨床經(jīng)驗，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量[1-7]。

參考文獻(xiàn)：

[1]雷慧，馬悅?cè)A.精神科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2012：86.

[2]陳淑清，王述彭.劉靜芬，精神科護(hù)理學(xué)[M].長春：吉林科學(xué)出版社，1994：72.

[3]李武舉.26例木僵患者的護(hù)理體會[A].精神科護(hù)理新進(jìn)展培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)研討會論文集[C].2008.

[4]戴柏秋.13例木僵患者的護(hù)理[A].湖北省民政康復(fù)醫(yī)學(xué)會第六屆學(xué)術(shù)會議論文集[C].1998.

[5]黃大菊.對1例木僵患者實施整體護(hù)理的體會[A].二零零四年度全國精神病專業(yè)第八次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C].2004.

心理活動會議總結(jié)范文第2篇

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同志大家好：

我叫姜維，來自我們轉(zhuǎn)向架焊接車間，今天我演講的題目是《思想決定行為 憂患意識奠定安全基礎(chǔ)》。首先，我來講一個小故事可能有很多人聽過“有位記者到大西北一個偏遠(yuǎn)山區(qū)的農(nóng)村去采訪，在山坡上遇到一個看似年齡應(yīng)該還在上小學(xué)的兒童在放羊。

記者就問：娃，為什么不上學(xué)而在這里放羊？娃說：為什么要上學(xué)？

記者說：那你放羊為了什么？娃說：羊長大了可以賣錢。

記者又問：賣了錢以后呢？娃：有了錢可以蓋房子。

記者：蓋房子為了什么呢？娃：娶媳婦。

記者：娶了媳婦呢？娃不耐煩了：生娃。

記者：那娃長大了干什么？娃：放羊。

看似這個故事很自然，可卻反應(yīng)出一種思想。思想決定行為，就人的活動層面而言是完全正確的。人的活動包括主觀心理活動和客觀機(jī)體活動兩個方面。主觀心理活動的核心內(nèi)容是思想活動；客觀機(jī)體活動的重要形式是行為活動。所以思想支配著行為，而行為卻能造成安全隱患和質(zhì)量意識。

只有擁有憂患意識，強(qiáng)化憂患意識，才能促進(jìn)我們的生產(chǎn)和發(fā)展的活力，我們才能擁有工作的動力，最終促進(jìn)我們車間生產(chǎn)和安全的和諧、順利發(fā)展。

說完了這些，再說說我們自己。我們很好，我們身邊的設(shè)備設(shè)施也很好，我們的安全工作還很好。這就使得我們員工的安全意識，缺乏安全性，沒有憂患的意識。這就是我們車間很多員工的意識，也是一個很危險的意識。意味著什么？大家知道嗎？意味著我們要落后，意味著我們要吃安全的苦頭，意味著我們要在以后的工作中尋找我們失敗的原因，總結(jié)失敗的教訓(xùn)。

正是因為這樣的意識，這樣的沒有安全憂患的意識。我們的員工在做工作時，不但自己粗心大意，為了圖省事省時間，為了偷懶，不按我們車間和我們公司的安全操作規(guī)程操作。還在遇到自己身邊同事違章操作時，不吭聲，不說話。原因嗎，很簡單。一是因為自己也是經(jīng)常這樣違章操作的，怎么會好意思說別人。二是怕得罪人，對自己又沒有什么好處，為什么要說，為什么要找事呢？沒有好處的事情自己才不會做？三是事不關(guān)己，高高掛起。

心理活動會議總結(jié)范文第3篇

對應(yīng)屆生自我認(rèn)知的考察 自我認(rèn)知是指企業(yè)測查求職者對自身能力、性格、品質(zhì)、強(qiáng)項、短板等個人要素是否有比較準(zhǔn)確、清楚和完整的認(rèn)知，用以了解求職者與企業(yè)及職位的匹配程度。當(dāng)求職者的自我認(rèn)知能力符合企業(yè)要求時，個體融入企業(yè)文化、明確自身角色及定位、勝任該職位并踏實、穩(wěn)定地從事該工作的可能性較大，是目前企業(yè)招聘面試的必考題型?！旧鲜泄菊骖}】談一談你的一次失敗經(jīng)歷題型分析：自我認(rèn)知題型。參考要點：有勇氣說真話，不僅要談失敗，最好能談失敗所吸取的教訓(xùn)及效果。1、不要回避，正視自己曾有的失敗，并敢于表達(dá)出來。2、談失敗經(jīng)歷，可主要側(cè)重于意外情況發(fā)生、準(zhǔn)備不夠充足、經(jīng)驗不夠豐富等要點。3、簡述完經(jīng)歷，要注意總結(jié)出自己獲得的主要教訓(xùn)。4、結(jié)尾時可談自己的不足之處已經(jīng)得到有效改進(jìn)，將繼續(xù)有意識地自我提升。

對應(yīng)屆生求職動機(jī)的考察 求職動機(jī)是指在一定需要的刺激下直接推動個體進(jìn)行求職活動以達(dá)到求職目的的內(nèi)部心理活動。當(dāng)求職者的求職目的與擬任職位所能提供的條件相近或一致時，個體勝任該職位工作并穩(wěn)定地從事該工作的可能性較大。求職動機(jī)屬企業(yè)招聘面試的必考題型之一?！久衿笾菊骖}】你為什么想應(yīng)聘這一職位？題型分析：求職動機(jī)題型。參考要點：HR 可從此題了解求職者對職業(yè)基本認(rèn)知和職業(yè)穩(wěn)定度等關(guān)鍵匹配要素。首先亮明觀點：我適合或是我喜歡，從自己的性格或興趣愛好切入。其次談：我可以做好這個職位的工作，例如我的專業(yè)、知識、能力、特長與這個職位的工作要求有著較為密切的契合度。再者談：我希望這個職位工作里得到什么。例如，我覺得，自己一定能從這個職位的工作中獲得成就感、學(xué)到東西、提升能力，自身得到快速的成長。最后談：我對獲得這個職位工作機(jī)會的強(qiáng)烈渴望。

對應(yīng)屆生計劃協(xié)調(diào)的考察 計劃組織協(xié)調(diào)能力是企業(yè)對求職者較為看重的基本職業(yè)能力。尤其是文職管理類和市場營銷類的職位，在招聘面試過程中，對該項能力要素測查非常看重，它往往決定了求職者在相應(yīng)職位上的工作勝任力和發(fā)展?jié)摿Ψ矫娴膹?qiáng)弱。從目前國內(nèi)名企及外企的招聘實戰(zhàn)來看，在面試中主要分為對求職者在常態(tài)任務(wù)和突發(fā)事件兩種環(huán)境下的測查?！局袊衿?100 強(qiáng)真題】如果讓你組織一次會議，你會怎么做？題型分析：計劃組織協(xié)調(diào)題型。參考要點：測查是否具備計劃、準(zhǔn)備、實施和總結(jié)等基本工作習(xí)慣。首先，我會做出會議組織的工作計劃。就會議的時間、形式、參會人、會場安排、所需資金、文檔資料等方面要素完成一個會議組織計劃，并提交主管審核通過。其次，依據(jù)工作計劃進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備，協(xié)調(diào)相關(guān)會務(wù)人員，并就會務(wù)工作的分工與實施進(jìn)行布置和安排，其中的重點是：向相關(guān)部門申請經(jīng)費；配置會議所需硬件物品；參會人員的通知到位；會場布置安排到位等。再者，按照既定計劃實施會議的組織，確保會議過程圓滿完成。會后，我將以最快的速度完成會議紀(jì)要，呈交主管并加以匯報。

對應(yīng)屆生人際能力的考察 人際關(guān)系主要考察求職者能否比較得當(dāng)?shù)靥幚砼c平級同事之間以及直接主管領(lǐng)導(dǎo)之間的關(guān)系。當(dāng)求職者在處理人際關(guān)系方面，有一個比較主動、積極、陽光的心態(tài)與思維方式時，個體較快適應(yīng)新環(huán)境，進(jìn)入工作狀態(tài)較快，就職狀態(tài)較為穩(wěn)定。由于企業(yè)中各類職位均需要求職者有一定的人際關(guān)系處理能力，所以，人際關(guān)系題型也成為目前企業(yè)在招聘面試過程中的必考題型。【上市企業(yè)真題】如果你應(yīng)聘成功，你希望有一位怎樣的上級主管？題型分析：人際關(guān)系題型。參考要點：測查求職者對企業(yè)這種組織的基本特點認(rèn)知和自我身份、角色定位。首先，坦誠地講，我沒太想過這個問題。如果說希望的話，那就希望能夠有一位能多教教我的主管。因為進(jìn)入一個新環(huán)境，特別希望自己能盡快適應(yīng)，盡快提高。其次，部門主管不是因我喜好來進(jìn)行選擇，這是公司人事安排，我愿意服從。再者，進(jìn)入到工作，不論遇到怎樣的主管，我要做的是認(rèn)真地執(zhí)行工作任務(wù)，確保優(yōu)異的工作效果，并從主管身上學(xué)到東西，不斷地充電與提升。最后，我相信自己一定能與部門主管配合好，把工作做到位，同時，也能比較好、比較快地提升自己。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

心理活動會議總結(jié)范文第4篇

軍隊是高度集中統(tǒng)一的武裝集團(tuán)，需要嚴(yán)格而科學(xué)的管理。軍隊院校管理的核心是對學(xué)員的管理，在管理過程中要按照學(xué)員心理活動的特點和規(guī)律行事，才能有效地提高工作效能。在軍校學(xué)員管理實踐的基礎(chǔ)上，加入軍人個體心理、群體心理、領(lǐng)導(dǎo)心理、應(yīng)激心理及挫折管理等相關(guān)內(nèi)容是極其重要的，心理學(xué)恰好可以幫助管理者解決這一系列的問題。心理學(xué)可以揭示軍隊管理活動中軍人心理特點和行為規(guī)律，有效的心理疏導(dǎo)可以調(diào)節(jié)軍人心理活動，規(guī)范軍人行為，調(diào)動軍人工作的積極性[1，2]。

作為一個軍隊院校的基層管理者，必須具備判斷學(xué)生是否熱愛學(xué)習(xí)以及引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，這就需要理論的支持，即人的學(xué)習(xí)動機(jī)分析理論。教育是一垅地---需要艱辛；教育是一盤棋---需要謀略。

首先，基層主官是學(xué)員的思想政治教育的傳遞者。“師者，傳道、授業(yè)、解惑也”，這是從知識傳遞的角度來反映教師的重要性。基層主管雖然不承擔(dān)培養(yǎng)學(xué)員文化知識，技術(shù)實踐能力的任務(wù)，但是卻擔(dān)負(fù)著思想政治教育工作的重任。要培養(yǎng)符合同志“五句話”總要求的合格軍事人才，思想政治教育是所有工作的首位，這就需要我們這些管理者在平時的會議上做好引導(dǎo)，生活中做好監(jiān)督，行為上做好表率。傳好道，授好業(yè)，解好惑。

其次，基層主官是榜樣。“學(xué)高為師，身正為范”，學(xué)生受教育的過程是一個人格完善的過程，基層主官的人格力量是無形的、不可估量的，基層主官能否成為學(xué)員的引路人事關(guān)培養(yǎng)的大局。發(fā)揮好干部的表率作用，發(fā)揮好兄長的表率作用，我們就要在工作生活中堅持學(xué)員“五同”，為學(xué)員樹立榜樣。

例如：在訓(xùn)練中隊干部冒雨與學(xué)員一塊訓(xùn)練，在各種任務(wù)中隊干部能夠身先士卒與學(xué)員同吃苦共患難，可以大地調(diào)動學(xué)員完成任務(wù)的積極性。隊干部嚴(yán)格值班制度，認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格落實“三跟”，即是一種監(jiān)督也是一種對待工作的態(tài)度。每一名隊干部在落實條令條例、遵章守紀(jì)等方面都是學(xué)員可以參照的標(biāo)準(zhǔn)。

在日常生活中，學(xué)員會發(fā)生很多與人之間，與環(huán)境之間甚至是自我之間的矛盾與沖突。沖突發(fā)生時，他們常常陷入悔恨，自責(zé)或是指責(zé)他人及環(huán)境的痛苦的深淵中不能自拔。

比如：與同學(xué)之間在工作上發(fā)生一些摩擦，雖然彼此雙方都認(rèn)為無道理或是沒必要，但就是因為誰也放不下面子，心理過不去這個坎，從而導(dǎo)致誰也不搭理誰，搞得工作氣氛很是緊張。這時候通過隊干部曉之以理、動之以情的心里輔導(dǎo)，學(xué)員們就能以平和的心態(tài)去處理與同學(xué)之間的關(guān)系，及時化解矛盾，從而確保部隊的安全穩(wěn)定，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。

第三，基層主官是管理者，要有較強(qiáng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理協(xié)調(diào)能力，才能使教學(xué)更有效率，更能促進(jìn)學(xué)員的發(fā)展。隊干部在實踐中不斷總結(jié)、探索管理的新方法，采取“抓學(xué)促管”的新方法和新思路，來積極配合學(xué)員隊的管理工作。我們感到，只要大家都去抓學(xué)習(xí)去了，學(xué)員也就沒有時間和精力去違犯紀(jì)律了，這樣不只是學(xué)習(xí)搞好了反過來又促進(jìn)了隊里的管理工作。

活嚴(yán)相濟(jì)，寬嚴(yán)結(jié)合，以學(xué)員為本，倡導(dǎo)人性化的管理，在全隊營造一個溫馨的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。我們主要是在考風(fēng)考紀(jì)、內(nèi)務(wù)衛(wèi)生、軍容風(fēng)紀(jì)、請銷假及落實其他規(guī)章制度和各項秩序上嚴(yán)格。平時多加強(qiáng)與學(xué)員的溝通交流，關(guān)心學(xué)員的生活疾苦。

每一個人在生活中或多或少都帶有情緒，這種情緒都被認(rèn)為是負(fù)性的情緒。在工作中或在某些環(huán)境里不允許有這樣或那樣的情緒發(fā)生，或會面時有這樣或那樣的情緒，有時學(xué)員會無力去面對，在不經(jīng)意間，就毀壞了辛苦建立的一段友情關(guān)系。

比如：對“憤怒”而言，以前大家很害怕這類情緒的發(fā)生，在很多時候是避開它，一旦不小心觸犯了它時，就會不知所措，要么被“憤怒”操控，失去理智，做出許多讓自己事后后悔的事。作為基層領(lǐng)導(dǎo)就要深入學(xué)員，關(guān)心承受能力差的學(xué)員，多關(guān)心他們，及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。我隊一名來自農(nóng)村的同學(xué)，性格孤僻，不合群，平時很少與同學(xué)交往，一旦有問題就飯也吃不下，覺也睡不好，經(jīng)常調(diào)換宿舍。隊黨支部高度重視，多次和他談心，及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，平常多鼓勵他參加集體活動，開會時多表揚(yáng)其取得的進(jìn)步。通過一個學(xué)期的努力，該同志學(xué)習(xí)成績有了很大提高，其人際關(guān)系也有很大改善。

第四，基層主官要富有"愛心"。作為一名基層領(lǐng)導(dǎo)，對學(xué)員的愛應(yīng)是無私的、平等的，就像父母對待自己的孩子。把學(xué)員當(dāng)親人，想方設(shè)法為學(xué)員排憂解難。對生病住院的學(xué)員，給予很好的照顧，放假時圓滿完成了學(xué)員離校、返校訂票，派車接站、送站等工作。

隊干部堅持跟隊聽課，掌握全隊學(xué)習(xí)動態(tài)，定期做教學(xué)管理形勢分析，每月定期向旅里匯報教學(xué)管理情況，為教育管理和帶好隊伍起到了至關(guān)重要的作用。對于學(xué)習(xí)吃力的同學(xué)，倡導(dǎo)全隊同學(xué)開展“一幫一”，爭取“一片紅”。一年來，我們共接待學(xué)員家屬來隊20多人次，隊干部每一次還親自為學(xué)員父母聯(lián)系住處，學(xué)員們對隊里的工作都非常滿意。

一學(xué)年來，我隊的行政管理工作邁上了新的臺階。我隊學(xué)員的寒暑假均全員時返校；學(xué)校和旅里組織的內(nèi)務(wù)衛(wèi)生和軍容風(fēng)紀(jì)檢查一直名列前茅，各種秩序規(guī)范、正規(guī)，多次受到上級的表揚(yáng)。對水電設(shè)施出現(xiàn)的問題，及時聯(lián)系水電班進(jìn)行維修處理，極大地方便了學(xué)員的學(xué)習(xí)生活。超級秘書網(wǎng)

第五，基層領(lǐng)導(dǎo)是學(xué)員的心理輔導(dǎo)者。因此，基層主官必須要懂教育學(xué)、心理學(xué)，應(yīng)了解不同學(xué)生的學(xué)習(xí)心理特點，選擇科學(xué)合理的、適合學(xué)員的學(xué)習(xí)策略，并在管理過程中多加思考，適時改進(jìn)管理方法和策略，以藝術(shù)的眼光去對待管理，爭取精益求精。以學(xué)生發(fā)展為本，善于發(fā)現(xiàn)每一個學(xué)員的閃光點和發(fā)展需要。以新的管理方法和姿態(tài)迎接新的挑戰(zhàn)，使學(xué)員的身心都能得到健康的發(fā)展[3，4]。

高爾基曾經(jīng)說過：“只有滿懷自信的人，才能在任何地方都滿懷自信的沉浸在生活的樂趣中，并實現(xiàn)自己的意志?！蓖ㄟ^本次心理學(xué)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使我對未來的工作更加充滿信心。相信在心理學(xué)的幫助下，通過我的不斷努力和實踐，在基層管理方面一定能走出一條能出精品，富有特色的現(xiàn)代化管理道路[1-4]。

參考文獻(xiàn)

心理活動會議總結(jié)范文第5篇

[關(guān)鍵詞]老年腦卒中；抑郁癥；綜合治療

[中圖分類號]R743 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-7210（2007）05（b）-035-02

抑郁癥是腦卒中后常見并發(fā)癥，30%～50%的病人有不同程度的抑郁癥狀。老年腦卒中后產(chǎn)生抑郁癥狀更明顯，嚴(yán)重影響患者的康復(fù)，為此我們對老年腦卒中后抑郁患者采取了綜合治療措施，效果較好，現(xiàn)總結(jié)匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組70例，均為2005年1月～2006年12月我院住院或門診的腦卒中患者，符合中華醫(yī)學(xué)會第四次全國腦血管病學(xué)術(shù)會議第三次修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評定，評分≥18分診斷為抑郁狀態(tài)。治療組35例，男10例，女25例，年齡60～76歲，平均64.6歲，其中腦出血13例，腦梗死22例，HAMD評分平均21.64分，NIH-NINDS卒中評分平均9.46分；對照組35例，男16例，女19例，年齡60～81歲，平均66.8歲，其中腦出血12例，腦梗死23例，HAMD評分平均20.22分，NIH-NINDS卒中評分平均9.01分。兩組治療前比較無顯著性差異。本組患者均為腦卒中急性期，卒中后出現(xiàn)抑郁的時間為2～9 d，平均3.3 d。

1.2 方法

兩組均給予常規(guī)的腦卒中治療，治療組出現(xiàn)抑郁癥狀后1周予以帕羅西汀20 mg，1次/d，連用12周，并輔以心理治療。

1.3 療效評定

治療前及治療12周后分別行HAMD評分、NIH-NINDS卒中評分判定療效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間及組內(nèi)比較行t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后HAMD評分比較

治療組和對照組治療后與治療前比較均有顯著性差異（P

2.2 兩組治療前后NIH-NINDS卒中評分比較

治療組和對照組治療后與治療前比較均有顯著性差異（P

2.3 不良反應(yīng)

治療過程中無藥物不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

卒中后抑郁癥是腦卒中后心理活動中最常見的問題，目前大多數(shù)研究認(rèn)為卒中后伴發(fā)抑郁障礙（PSD）的發(fā)病機(jī)制為：①可能與大腦損害引起去甲腎上腺素和5-羥色胺之間的平衡有關(guān)。卒中后其通路受到損害，導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)的相關(guān)功能低下而引起抑郁。前部病灶較后部病灶發(fā)生抑郁癥的危險性高，與右側(cè)大腦損害相比，左側(cè)大腦半球損害，尤其是左側(cè)大腦前部損害比其他部位損害更常發(fā)生抑郁癥。②腦卒中后癱瘓失去活動能力，失去獨立生活能力而產(chǎn)生憂郁、絕望等心理障礙，從而導(dǎo)致抑郁的發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn)，年齡越大，腦血管病的發(fā)生率越高，伴發(fā)PSD的可能性也越大，高齡是PSD主要危險因素之一。老年患者多有老不中用的心理癥結(jié)，卒中致殘后不愿配合治療，缺乏主動康復(fù)鍛煉的積極性，直接影響患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，造成康復(fù)困難，且可增加腦卒中后患者的死亡率，據(jù)報道老年卒中后抑郁癥的死亡率是無抑郁癥的3～4倍。一項對腦卒中患者10年的隨訪研究表明，有53%的伴抑郁癥狀的病人死亡，PSD患者的死亡率是非PSD的3.4倍。一般認(rèn)為，如果卒中后1年時其生活滿意度較好，則在今后的3年中可保持這一水平。帕羅西汀是強(qiáng)力、高選擇性的5-HT再攝取抑制劑，主要控制突觸前膜對5-HT的再攝取，提高神經(jīng)細(xì)胞突觸間隙5-HT的濃度，以達(dá)到治療抑郁癥的目的。它對去甲腎上腺素、多巴胺再攝取的影響極小，對各遞質(zhì)受體的親和力低，因此抗膽堿能、抗組胺能、抗腎上腺能不良反應(yīng)少而輕，老年患者服用耐受性良好。我們觀察結(jié)果表明，帕羅西汀治療組治療前后HAMD評分有顯著性差異，且經(jīng)抗抑郁治療后，患者神經(jīng)功能缺損評分明顯降低，日常生活能力指數(shù)顯著提高，與對照組的康復(fù)評分比較有顯著性差異，可見帕羅西汀應(yīng)用于老年腦卒中后抑郁患者療效良好，且能有效改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。本組資料中大部分患者在服用羅帕西汀后2周左右，情緒改善，愿意與醫(yī)師、陪護(hù)人員交流，能較主動配合康復(fù)鍛煉，肢體功能恢復(fù)較快，無不良反應(yīng)；另外，配合心理治療，解釋病情，鼓勵支持安慰，提高患者的認(rèn)知功能，糾正其不合理的觀念。心理治療需要患者家屬、親友的支持和配合。本結(jié)果提示臨床醫(yī)師，要提高對老年腦卒中后抑郁的認(rèn)識，早期發(fā)現(xiàn)卒中后抑郁，以便早期干預(yù)，提高老年腦卒中的治療效果，降低致殘率。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉谷珩,陳振華,陳燕芳,等.腦卒中后抑郁的臨床淺析[J].中國臨床心理學(xué)雜志,1998,6(1):57.