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藥用輔料范文第1篇

[關(guān)鍵詞]藥用輔料；不良反應(yīng)；安全性

中圖分類號(hào)：R 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2014）36-0334-01

藥用輔料，顧名思義，是指在生產(chǎn)藥品和調(diào)配處方的過(guò)程中添加的附加劑和賦形劑，其用于藥物制劑中，主要目的為了提升其利用度或者減少副作用。因而，藥用輔料也可解釋為除卻活性成分之外，安全性得以保障的一切物質(zhì)的總稱。但是，隨著最新研究發(fā)現(xiàn)，藥用輔料的惰性也只是相對(duì)于藥劑中主要活性成分的一種說(shuō)法。一般情況下，患者對(duì)于藥用輔料均不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，但是臨床資料顯示，一些藥用輔料的確可以引起不良反應(yīng)，如：苯甲醇致喘息綜合征。本文旨在探討幾種常見藥用輔料的不良反應(yīng)及安全性，為臨床安全合理用藥提供參考，綜述如下。

1.苯甲酸鈉

苯甲酸鈉是制藥過(guò)程中常用于片劑、糖漿劑、口服溶劑等藥物中的一種添加劑，也常用于制作外用制劑。其添加入藥物的主要作用為抑菌，但是該物質(zhì)在進(jìn)入人體肝臟后，便會(huì)代謝為馬尿酸，經(jīng)由尿道排除。由此，目前也有慢性肝病患者服用含有苯甲酸鈉成分的藥物之后而出現(xiàn)不良反應(yīng)的報(bào)道。另外，也曾有學(xué)者表示，苯甲酸鈉不僅對(duì)于肝臟具有一定的刺激性，對(duì)于胃部和腸道同樣也會(huì)產(chǎn)生不良影響[1]。苯甲酸鈉中的苯甲酸和鈉鹽這兩種成分在一定條件下也會(huì)發(fā)生超敏反應(yīng)。

2.甜味劑

2.1 乳糖

乳糖常作為一種稀釋劑廣泛應(yīng)用于片劑、散劑及膠囊劑中。但是最近的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明，對(duì)于乳糖酶缺乏者，服用含有乳糖成分的藥劑，可能出現(xiàn)腹?jié)q腹痛腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。對(duì)此，我國(guó)采取了加強(qiáng)對(duì)使用乳糖制劑的審批控制和檢驗(yàn)管理等措施。

2.2 阿斯巴甜

阿斯巴甜是常用于含片和咀嚼片的一種甜味劑，但是，經(jīng)過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)，阿斯巴甜所產(chǎn)生的副作用多為對(duì)人體神經(jīng)方面產(chǎn)生影響。過(guò)敏反應(yīng)者甚至于會(huì)出現(xiàn)一些視幻覺、躁狂綜合征，而引發(fā)癲癇發(fā)作的報(bào)道目前較少。

2.3 糖精鈉

糖精鈉是三種甜味劑中使用年限最為長(zhǎng)久的一種，因其甜度大，故而廣泛應(yīng)用于藥物制劑、食品生產(chǎn)。糖精鈉成分較為穩(wěn)定，進(jìn)入人體之后，也不會(huì)被人體代謝而吸收，但是，其易與磺胺類藥物產(chǎn)生交叉過(guò)敏。主要臨床表現(xiàn)為瘙癢難耐、并發(fā)蕁麻疹等，也曾有報(bào)道指出，長(zhǎng)期服用糖精鈉會(huì)增加罹患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)[2]。

3.亞硫酸鹽

亞硫酸鹽是一種含氧酸鹽，主要包含亞硫酸鈉、焦亞硫酸鈉等，是一種應(yīng)用范圍較廣的抗氧劑。有實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，將含有亞硫酸鹽成分的飼料喂養(yǎng)大白鼠，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后，發(fā)現(xiàn)大白鼠基本無(wú)生長(zhǎng)發(fā)育跡象，且隨著實(shí)驗(yàn)時(shí)間的延長(zhǎng)，一些大白鼠甚至于出現(xiàn)骨髓萎縮等臨床病癥[3]。亞硫酸鹽對(duì)于人體易造成傷害的相關(guān)報(bào)道也較多，人體如果每天攝入4至6克亞硫酸鹽可造成腸胃障礙征。最近的研究結(jié)果顯示，亞硫酸鹽可對(duì)染色體及DNA造成一定程度的損傷，但是對(duì)于其損傷機(jī)制還未能明確。

4.甘露醇

甘露醇是一種廣泛應(yīng)用于藥物制劑的賦形劑，甚至可以單獨(dú)用于臨床治療，對(duì)于青光眼等疾病具有良好的療效。但是，甘露醇同樣可引發(fā)一些不良反應(yīng)，如：排尿困難、呼吸困難和并發(fā)蕁麻疹。曾有案例報(bào)道：一男子（罹患哮喘）前往醫(yī)院治療白內(nèi)障，在術(shù)前行甘露醇靜脈滴注，患者在滴注后幾分鐘之內(nèi)便出現(xiàn)明顯的不適反應(yīng)，窒息感強(qiáng)烈，皮膚和粘膜呈青紫色改變，醫(yī)護(hù)人員即行停藥后，卻無(wú)法緩解患者癥狀。目前，對(duì)于甘露醇為何會(huì)引發(fā)一些不良癥狀，醫(yī)學(xué)界對(duì)此也未有統(tǒng)一定論[4]。一些專家學(xué)者認(rèn)為可能與甘露醇易引起腎小管血壓升高存在相關(guān)性[5]。

5.結(jié)束語(yǔ)

藥用輔料中一些通常被我們所認(rèn)為的惰性物質(zhì)并非如其以往研究結(jié)果所述，不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生身體危害。實(shí)際上，這種惰性僅僅相對(duì)于藥劑中的活性成分而言，并非意味著其在人體內(nèi)不會(huì)與其它物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生損害?，F(xiàn)有資料表明，藥用輔料中，一些輔料均可引起患者出現(xiàn)不適反應(yīng)，如上文所例舉的苯甲酸鈉、阿斯巴甜、糖精鈉、甘露醇等物質(zhì)。這些物質(zhì)所制成的片劑、膠囊等藥物均存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，但是，結(jié)合目前的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)研究成果來(lái)說(shuō)，這些用藥輔料的長(zhǎng)期使用是一種必然。為了保障藥物使用的安全性，合理使用藥用輔料是關(guān)鍵所在。目前，我們國(guó)家對(duì)于這方面的管理已經(jīng)出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)，如《藥用輔料生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》，規(guī)范中對(duì)于藥用輔料的來(lái)源和使用標(biāo)準(zhǔn)均有明確限制，以保證藥用輔料來(lái)源的安全性和合法性。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂秋軍，曹萍.藥用輔料的不良反應(yīng)及其安全性管理[J].藥物不良反應(yīng)雜志，2010，12（6）：410-414.

[2] 張利群，夏亞萍，金玲萍等.藥用輔料與用藥安全性及其監(jiān)管體會(huì)[J].海峽藥學(xué)，2013，25（2）：275-276.

[3] 朱正怡.藥用輔料與用藥安全[C].//2011年浙江省醫(yī)院藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)暨年會(huì)論文集.2011：199-202.

藥用輔料范文第2篇

關(guān)鍵詞：藥材；炮制；輔料

一、液體輔料

1、水。炮制中用水量的多少，必須根據(jù)具體制法的需要而定。藥物與水的比例，可分?jǐn)?shù)倍水量、相等水量和少量水等幾種。數(shù)倍水量和相等水量為水制法中的淘法、洗法、浸法和漂法及水火共制法中煮法的用水量。淘和洗必須將藥物放在數(shù)倍于藥的水中，才能在水中進(jìn)行翻動(dòng)和擦洗藥物的操作，使其洗滌充分，達(dá)到清潔或軟化藥物的目的。浸、漂、煮的過(guò)程中，缸內(nèi)或鍋內(nèi)的水，一般以能淹沒(méi)藥物為宜，以利藥物吸入水分或液體輔料，均勻地受熱或溶出毒性物質(zhì)或雜質(zhì)，達(dá)到柔軟藥物，便于切制，減低毒性，增強(qiáng)藥效的目的。少量水為水制法中的噴灑和浸潤(rùn)的用水量。在藥物上面噴灑少量清水，或?qū)⑺幬锓旁谏倭恳后w輔料中，經(jīng)常翻動(dòng)，使水分或液體輔料全部吸收。這樣便可以在保存有效成分和節(jié)約輔料的情況下，達(dá)到軟化，便于切制的目的。加熱、用水的程度、數(shù)量和時(shí)間是否適當(dāng)，直接關(guān)系到炮制的質(zhì)量，是炮制中的重要問(wèn)題，也是炮制學(xué)的基本內(nèi)容。氣候溫度：即指自然界四時(shí)氣候。這種溫度與水制法有密切的關(guān)系。如洗法、浸法、漂法和潤(rùn)法都是借助氣候溫度使藥物比較容易吸入水分，溶去毒性物質(zhì)及雜質(zhì)，達(dá)到軟化藥物，便于切制，減低毒性，去掉雜質(zhì)的目的。人工溫度：即燃燒燃料和通電所產(chǎn)生的熱。燃燒燃料加熱按溫度高低，習(xí)慣有微火、文火、武火的分別。武火火焰大，火力強(qiáng)；文火火焰小，火力較弱；微火無(wú)焰，力更弱。這是分別溫度的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)。用溫度計(jì)測(cè)量，對(duì)于溫度的掌握更為準(zhǔn)確方便，目前多已采用。這種溫度可以用人工調(diào)節(jié)，能適應(yīng)炮制的需要，廣泛應(yīng)用于火制法和水火共制法中。如煅法需要武火（可達(dá)240℃以上），才能將礦物類藥材煅至紅透松脆：清炒法中的炒黃，一般用文火（90℃以下），達(dá)到干燥藥物的目的。

2、蜂蜜。為白色或淡黃色至深黃色的稠厚液體，新鮮時(shí)半透明，日久色變暗，并析出顆粒狀結(jié)晶。以白色或淡黃色半透明，粘度大，氣味香甜者為佳。如蜂蜜內(nèi)有雜質(zhì)，須用鐵絲篩過(guò)濾，氣溫低時(shí)可加熱煉制，再進(jìn)行過(guò)濾。本品性味甘平，具滋補(bǔ)作用，多用于制潤(rùn)肺止咳及補(bǔ)脾藥物，如：炙紫苑、炙甘草。

3、酒。有黃酒、白酒之分，均可供制藥用。用量比例，黃酒量大，白酒量小酒為淡黃色或無(wú)色的澄明液體，氣味特異，有刺激性，性味苦甘辛大熱，能升提藥力，通經(jīng)活絡(luò)，多用于制行上焦及通經(jīng)絡(luò)藥物，如：酒炒黃芩、酒洗當(dāng)歸。

4、醋。為黃棕色或深棕色的澄明液體，有特異氣味，性味酸苦溫，能引藥入肝，解毒消癰腫，多用于制入肝經(jīng)及有毒藥物，如：醋炒五靈脂、醋炒芫花。

5、米泔水。米泔水按次序可分頭泔、二泔，以二泔為佳，為灰白色或灰黃色的懸濁液體。本品具吸附作用，用于泡制含有油質(zhì)的藥物，能除去部分油質(zhì)，降低燥性，如：漂蒼術(shù)。

6、生姜汁：取鮮生姜洗凈泥土，搗爛，用布包好，壓榨取汁，剩下的姜渣，加入同量清水，再搗爛壓榨取汁，并入第一次的凈汁中和勻備用。本品為黃白色液體，表面可見懸浮的油珠，有香氣，性味辛微溫，能止嘔、散寒、發(fā)汗、解毒，多用于制止嘔及寒性、毒性的藥物，如：姜汁炒竹茹、姜汁炒黃連等。

7、甘草汁：系甘草切片加水煎煮而得，為黃棕色至深棕色液體，氣微香，性味甘平，能補(bǔ)脾、瀉火、解毒、緩和藥性。多用于制毒性藥物，如：甘草水泡吳茱萸。

8、膽汁：系豬牛的新鮮膽汁，以黃牛膽汁為佳，系棕綠色或暗棕色的粘稠液體，有特異臭氣，性味苦寒，能除熱明目。天南星用牛膽汁制后，可去其燥性，并具清熱熄風(fēng)作用。

9、鹽水。每500克藥用鹽6～15克，用開水100～150毫升溶化，性味咸寒，能引藥下行入腎，多用于制入腎經(jīng)及行下焦藥物，如：鹽水炒杜仲、鹽炒橘核等。

二、固體輔料

1、麥麩。取干燥麥麩10斤，熟蜂蜜2斤，清水1斤，先將蜜水混合均勻，然后噴灑在麥麩中，邊噴灑，邊揉搓，并用半米篩篩一次。如有粘結(jié)的小團(tuán)，再揉搓過(guò)篩，置鍋內(nèi)用小火炒干水分取出，冷后加蓋儲(chǔ)存?zhèn)溆?。本品性味甘平，具和中作用，炒焦后有芳香氣，能健胃矯臭，常用于制健脾胃及有刺激性、腥臭氣味的藥物，如：炒白術(shù)、炒僵蠶、炒肉豆蔻。

2、米。以粳米、糯米作輔料。粳米性味甘平，能益氣除煩、止瀉止渴，多用于制健脾胃藥物，如：米炒黨參。糯米性味甘溫，益氣止瀉，制斑螯有解毒作用。

3、大豆。以黑大豆作輔料，性味甘平，能補(bǔ)腎解毒，多用于制補(bǔ)腎及毒性藥物，如：制首烏、制川烏。

4、豆腐。以豆腐作輔料，性味甘寒，具清熱作用，制硫黃、藤黃有解毒作用。

5、炒。先用半米篩篩去粗炒，再用清水洗去灰泥，曬干置鍋內(nèi)炒熱，加少量植物油拌炒，至炒稍帶黑色，并現(xiàn)光滑時(shí)取出，儲(chǔ)存?zhèn)溆?。每次炒藥前，須加少量植物油拌炒。炮制?jiān)硬藥材，用砂作中間體，能使藥物受熱均勻，達(dá)到酥脆易碎，便于制劑和溶出有效成分，如：制馬錢子、制龜板。

6、土。灶心土、黃土均供制藥用。灶心土系土灶中的焦土，以久經(jīng)火煉者為佳（燃煤的灶中的土不能用），為紫色或黑褐色塊狀物，堅(jiān)硬如石，性味辛微溫，能溫中和胃，止血止嘔。黃土，即山地挖掘的潔凈黃色土，性味甘平，能止痢、止血、解毒。均須碾粉備用。多用于制補(bǔ)脾胃藥物，如：土炒白術(shù)。

7、滑石。系單斜晶系鱗片狀或斜方柱狀的天然礦石，質(zhì)地滑膩，經(jīng)驗(yàn)以白而帶綠色為優(yōu)，帶黃色或灰色質(zhì)量較差。揀去雜質(zhì)，碾細(xì)水飛用。性味甘寒，利水通淋，清熱解暑，作中間體砂藥，能使藥物受熱均勻，多用于炒制韌性強(qiáng)的動(dòng)物藥，如：制玳瑁。

藥用輔料范文第3篇

外殼：

1、在鍋內(nèi)放入黃油和水，鹽，砂糖加熱，并用打蛋器攪拌，黃油全部融化后，轉(zhuǎn)小火加入面粉。

2、用力攪拌大約5分鐘左右，鍋底有薄膜出現(xiàn)時(shí)關(guān)火。

3、在鍋內(nèi)還有余熱時(shí)，放入1/3打散的雞蛋，用打蛋器迅速攪拌，攪拌均勻之后，將剩余的雞蛋液也全部投入鍋內(nèi)，并攪拌均勻。

4、攪拌至如圖成糊狀時(shí)，就可放入裱花袋，在墊上烤箱紙的烤盤上擠壓成一個(gè)個(gè)圓球狀。

5、手指上稍微蘸水后撫平擠壓出來(lái)的尖頭。然后用噴霧器在表面都均勻的噴上一層水霧。

6、用烤箱200度烤20分鐘接著用160度烤15分鐘就可以了。取出，待涼。

填充用奶油：

1、在鍋內(nèi)放入黃油，砂糖，蛋黃和2大勺牛奶用打蛋器攪拌均勻后加入剩余的牛奶和奶油香精。

2、開中火加熱，并不停的攪拌，至成厚糊狀為止。

3、趁還有余熱時(shí)，用力攪拌上勁。然后在鍋底墊上冷水毛巾，在鍋內(nèi)分幾次徐徐加入鮮奶油，迅速攪拌成光潔的奶油狀即可。

4、將做好的奶油放入容器，蓋上保鮮膜，待涼。

藥用輔料范文第4篇

控制早期副作用的對(duì)策

治療前應(yīng)進(jìn)行肝功能、血常規(guī)檢查，以利于用藥后比較。早期副作用有輕度副作用和重度副作用。輕度副作用主要表現(xiàn)有：

1．皮疹和瘙癢：發(fā)生頻度為4％～6%。如僅有皮疹而不瘙癢，可以繼續(xù)用藥。有瘙癢可使用抗組胺藥，如不見好轉(zhuǎn)可更換其他藥物。出現(xiàn)嚴(yán)重蕁麻疹可使用糖皮質(zhì)激素。

2．輕度肝功能障礙：發(fā)生頻度為2％～5％。如用藥后出現(xiàn)肝功能異常(如氨基亮氨酸轉(zhuǎn)移酶超過(guò)正常上限2倍以上)，應(yīng)立即停藥，改用其他方法治療。

3．發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛或肌肉痛：發(fā)生頻度為1％～5％。如經(jīng)檢查無(wú)其他原因引起，應(yīng)停止抗甲狀腺類藥物治療，或改用其他藥物治療。因?yàn)檫@些癥狀有可能是嚴(yán)重副作用的早期癥狀。

嚴(yán)重副作用主要有

1．粒細(xì)胞減少癥：發(fā)生頻度為0.1％～O.5％。多在使用抗甲狀腺藥物2N3個(gè)月內(nèi)發(fā)生。用藥前應(yīng)進(jìn)行一次血常規(guī)檢查，以便與用藥后比較。一般在治療期間應(yīng)每1～2周進(jìn)行一次血常規(guī)檢查，特別注意白細(xì)胞變化。如嗜中性粒細(xì)胞下降到1000／立方毫米(正常為2000～7000／立方毫米)時(shí)，應(yīng)停止繼續(xù)用藥。無(wú)癥狀粒細(xì)胞減少的非典型患者，停藥后有可能逐漸恢復(fù)正常，但繼續(xù)用藥即可發(fā)展為典型粒細(xì)胞減少，白細(xì)胞難以恢復(fù)正常。如停藥后粒細(xì)胞繼續(xù)下降(如100～500／立方毫米)，可由醫(yī)生指導(dǎo)試用粒細(xì)胞集落刺激因子治療。經(jīng)一次注射后4日，嗜中性粒細(xì)胞仍不能升高至1000／立方毫米以上，則應(yīng)住院治療。

2．重癥肝功能障礙：發(fā)生頻度約1％-2％。以丙硫氧嘧啶最容易引起肝功能障礙，應(yīng)特別注意。出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能障礙時(shí)應(yīng)停藥，改用其他治療方法。

3．多發(fā)性關(guān)節(jié)炎：用藥后2-3個(gè)月內(nèi)發(fā)生，也有1年以上才出現(xiàn)。停藥后一般4周以內(nèi)癥狀即可消失。也可使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥。

4．罕見的副作用：個(gè)別報(bào)道可引起再生障礙性貧血或自身免疫疾病，但非常罕見。一旦懷疑應(yīng)立即停藥，進(jìn)一步檢查治療。

藥用輔料范文第5篇

患了皮膚病決不能盲目使用外用藥物，因?yàn)樗幬锸褂貌划?dāng)，不僅不能治愈疾病，而且還會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生損害甚至造成嚴(yán)重后果。因此，如果您需要外用藥物治療皮膚病時(shí)，在選擇上就應(yīng)注意：

一、根據(jù)發(fā)病的原因選擇藥物 如對(duì)膿皰瘡、毛囊炎等細(xì)菌感染性皮膚病，應(yīng)先用抗菌藥物；對(duì)于手足癬、花斑癬等真菌感染性皮膚病，應(yīng)選擇抗真菌藥物；對(duì)于單純皰疹等病毒感染的皮膚病則應(yīng)選用抗病毒藥物；而對(duì)于濕疹、神經(jīng)性皮炎等非感染性皮膚炎癥，可適當(dāng)選用皮質(zhì)類固醇激素治療。

二、根據(jù)皮膚損害的特點(diǎn)選擇藥物劑型 外用藥物用許多種劑型，如溶液、酊劑、粉劑、洗劑、油劑、乳劑、軟膏、糊膏和凝膠等，而目前市面上所出售的皮膚外用藥主要以乳劑和軟膏為主。不同的劑型具有不同的物理作用，因此皮膚損害的特點(diǎn)不同，選用的劑型也不一樣，如急性炎癥性皮損，僅有紅斑丘疹而無(wú)糜爛時(shí)，可選用粉劑和洗劑；炎癥較重，出現(xiàn)糜爛且滲出較多時(shí)，可選用溶液濕敷。如亞急性炎癥性皮損滲出少者，可用油劑；呈干燥脫屑者宜用乳劑或糊膏。對(duì)慢性炎癥性皮損，可選用軟膏、乳劑、糊膏等。

三、根據(jù)皮疹部位選擇藥物 例如面部、皮膚相對(duì)較薄嫩，故不宜選擇濃度高、刺激性大的藥物，尤其是面部，更應(yīng)選擇一些使用后不會(huì)留下色素斑的藥物。再例如皮膚毛發(fā)比較多的部位尤其是頭皮，若使用軟膏就不方便，而使用液體制劑則能達(dá)到滿意療效。

四、根據(jù)年齡選擇藥物 因?yàn)椴煌挲g的人其皮膚特點(diǎn)各有所不同，如嬰幼兒的皮膚比較嬌嫩，而成年人尤其是成年男性的皮膚相對(duì)較粗厚，因此在為嬰幼兒選擇藥物時(shí)，就應(yīng)選擇刺激性小、作用溫和、副作用少的藥物，而皮膚相對(duì)粗厚的成人如果單純選用這些藥物常常達(dá)不到滿意的治療效果。

另外，在選擇藥物時(shí)一定要詳細(xì)閱讀藥品使用說(shuō)明書，以便弄清楚藥物的主要成分和適應(yīng)證以及可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，根據(jù)自己皮膚和疾病的具體情況來(lái)選擇藥物，既不要認(rèn)為外包裝越華麗、價(jià)格越昂貴的藥物療效也一定越好，也不要認(rèn)為藥物成分越復(fù)雜，適應(yīng)證越多的藥物就一定適合于您。