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1護(hù)理工作融入人文關(guān)懷的意義

所謂“人文關(guān)懷”是指“關(guān)心人之為人的精神問題，注重自我與他人的精神發(fā)展”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)心理和社會(huì)因素對(duì)人類健康的影響，肯定精神關(guān)懷對(duì)健康的意義，體現(xiàn)了人文關(guān)懷的精神實(shí)質(zhì)。目前，各種先進(jìn)儀器的使用不僅使護(hù)理監(jiān)測(cè)和處置水平更加準(zhǔn)確、快捷，而且還節(jié)省了大量的時(shí)間，但是，儀器再先進(jìn)也不能代替護(hù)患之間的交流和情感的傳遞，患者是人，需要被尊重和理解，在接受高技術(shù)護(hù)理的同時(shí)，還要求接受人文關(guān)懷。人文關(guān)懷是文化護(hù)理的核心內(nèi)容之一，是護(hù)士將獲得的知識(shí)內(nèi)化后，自覺的給予患者的情感付出川。表現(xiàn)在給患者以及時(shí)有效的治療，盡量祛除其軀體的疾病;給他們以更多精神上的呵護(hù)、心理上的寬慰和行為方式上的指導(dǎo);此外，還給予患者以足夠的尊重和同情，尋求與其情感上的共鳴，盡可能人道地滿足患者身體、心理和社會(huì)的以及精神方面的需要。

2我院積極開展人文關(guān)懷活動(dòng)的做法

2.1找準(zhǔn)突破口，正視存在的不足隨機(jī)抽查1800余名門診和住院患者，把患者反映集中尤其是批評(píng)和抱怨的問題視為改進(jìn)服務(wù)的突破口，從以滿足患者的需要、縮短就診時(shí)間出發(fā)，由護(hù)理部牽頭在全院開展人文關(guān)懷服務(wù)活動(dòng)。根據(jù)調(diào)研，我院主要存在如下問題:有相當(dāng)一部分工作人員觀念尚未改變，服務(wù)意識(shí)淡漠、服務(wù)態(tài)度有待改善;就診路線不清，輔助檢查科室分散和住院部不易尋找;住院患者生活上尚有諸多不便(交通、飲食、購(gòu)物、陪護(hù)等);醫(yī)院由于成本的考慮，在人員、物資等方面投人存在不足，以至出現(xiàn)服務(wù)不到位、物品不能保證等情況。

2.2考慮患者需求，采取積極應(yīng)對(duì)措施

2.2.1加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，尤其加強(qiáng)醫(yī)院所有員工的人文素質(zhì)教育，強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)和超值服務(wù)意識(shí)。在院內(nèi)醒目處增設(shè)標(biāo)語、標(biāo)牌，提出“崇德、博學(xué)、聚萃、鼎新”八字院訓(xùn);在門診、住院部增設(shè)服務(wù)承諾及綠化美化醫(yī)院及住院環(huán)境。改善窗口形象，對(duì)窗口工作人員進(jìn)行服務(wù)培訓(xùn)，統(tǒng)一制服、淡妝上崗、規(guī)范用語;對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行賓館式培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)和服從意識(shí)，開展星級(jí)服務(wù)。

2.2.2由于我院地理位置遠(yuǎn)離市區(qū)，患者就診交通不便，增設(shè)健康快車4輛，每日按固定時(shí)間和線路免費(fèi)接送患者;增加門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士、就診線路指示牌;由護(hù)士護(hù)送已辦理人院手續(xù)的患者住院，創(chuàng)造良好的患者就診“首因效應(yīng)”。門診問訊處配備輪椅、平車，免費(fèi)為患者提供使用，還提供電話醫(yī)療咨詢和免費(fèi)郵寄檢查報(bào)告服務(wù)。

2.2.3為解決輔助科室檢查等候時(shí)間長(zhǎng)的問題，在二棟住院部分別增設(shè)超聲檢查室。檢驗(yàn)科設(shè)置一檢驗(yàn)專業(yè)人員分發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告，結(jié)果隨出隨發(fā)隨解釋，減少中間環(huán)節(jié)，加快患者得到報(bào)告時(shí)間。

2.2.4合理調(diào)配門診用房，為候診患者提供良好的環(huán)境。各候診室增設(shè)電視、觸摸式查詢儀;各樓層增設(shè)收費(fèi)站點(diǎn);為門診各檢查床周圍設(shè)置煒簾，以保護(hù)患者隱私。

2.2.5加強(qiáng)住院患者的飲食管理，改善質(zhì)量。上、下午各增設(shè)一次加餐;為每個(gè)護(hù)理單元增設(shè)微波爐，為患者就餐提供方便。為方便患者購(gòu)買日用品，在住院部設(shè)置一流動(dòng)貨車，每日上、下午及傍晚各流動(dòng)服務(wù)一次，患者隨時(shí)有需求只需打個(gè)電話便將所需物品送至患者床旁。

2.2.6護(hù)士為擬出院患者代購(gòu)健康設(shè)施(輪椅、拐杖、氧氣袋等)。新住院患者和危重患者的檢查，由助理護(hù)士或護(hù)士陪其一同前往檢查。

2.2.7成立出院患者跟蹤服務(wù)中心，通過致電問候患者的康復(fù)情況，并給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和建議，同時(shí)，詢問患者住院期間的意見和建議。反饋科室和機(jī)關(guān)以利于改進(jìn)工作。

2.2.8成立“新橋醫(yī)院之友”，利用在院實(shí)習(xí)、見習(xí)學(xué)員及社會(huì)愛心人士這一有利資源，積極為患者提供義務(wù)服務(wù)(理發(fā)、讀書、推送檢查等)。

2.2.9建立患者“流動(dòng)圖書館”，免費(fèi)為患者提供健康教育服務(wù)。(包括醫(yī)院簡(jiǎn)介、圖書、健康教育手冊(cè)、光盤、錄像帶等)，針對(duì)不同患者舉辦健康教育講座。

3討論

3.1人文關(guān)懷理念養(yǎng)成是長(zhǎng)期工程我院雖然在人文關(guān)懷服務(wù)方面采取了許多措施，收到了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，但仍然有一部分醫(yī)務(wù)人員未從根本上改變觀念，這是由于長(zhǎng)期傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式下形成技術(shù)至上的影響及現(xiàn)行體制妨礙了人文關(guān)懷的完全實(shí)現(xiàn)趕’〕。醫(yī)院管理者要清醒地認(rèn)識(shí)到從技術(shù)至上走向人文關(guān)懷不是一朝一夕和開展幾個(gè)活動(dòng)就能夠形成的，而需要管理層從制度、體制等方面采取相應(yīng)的改革措施，廣大的醫(yī)務(wù)工作者從思想上轉(zhuǎn)變觀念才得以實(shí)現(xiàn)。

3.2護(hù)理管理者要從關(guān)愛患者角度重審現(xiàn)有制度作為護(hù)理管理者首先了解哪些護(hù)理行為具有關(guān)懷性，哪些行為較少具有關(guān)懷性，在臨床實(shí)際工作中才能正確引導(dǎo)護(hù)理人員為患者提供人文關(guān)懷服務(wù)而避免缺乏人性化的一些行為。據(jù)調(diào)查顯示:患者認(rèn)為人道主義方面的護(hù)理行為(如善良周到、態(tài)度溫和、重視患者和尊重患者)具有較強(qiáng)的關(guān)懷性，滿足基本需求的技術(shù)性護(hù)理行為次之;而某些以管理者的要求和醫(yī)院的規(guī)章制度為準(zhǔn)則的行為較少具有關(guān)懷性!4〕。而據(jù)我院調(diào)查護(hù)士為患者做健康教育后請(qǐng)患者簽字，患者外出請(qǐng)假的簽字，監(jiān)護(hù)室患者不準(zhǔn)探視等制度較少或不具有關(guān)懷性。我們重新審查了沿用多年較少考慮患者心理需求的一些制度，在不違反醫(yī)療制度的前提下，取消了一些過時(shí)的制度，增設(shè)了為患者提供方便的措施，提高了患者滿意率，收到了較好的社會(huì)效益。

3.3護(hù)理人員的在職培訓(xùn)要增設(shè)人文關(guān)懷的內(nèi)容雖然近幾年護(hù)理界重視了護(hù)理人員的職業(yè)禮儀培訓(xùn)，相繼開展了各種優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，取得了一定的效果，但就如何進(jìn)一步深化整體護(hù)理，用人文關(guān)懷的理念去護(hù)理患者仍然存在差距。就護(hù)理人員來說并不完全了解人文關(guān)懷的內(nèi)涵、哪些護(hù)理行為更具關(guān)懷性、哪些護(hù)理行為能提高患者的滿意度、為什么患者一件事不滿意就全盤否定護(hù)理工作等問題。培訓(xùn)的目的是要樹立護(hù)士的人文關(guān)懷服務(wù)意識(shí)，樹立護(hù)士對(duì)患者、家屬、探視者的需要和期望的敏感性，使護(hù)士掌握如何有效地處理患者需求的基本技巧，樹立用“100一l二o”的服務(wù)觀念來檢驗(yàn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量「61，樹立不但要關(guān)愛患者，也要關(guān)愛患者的家屬及探視者的觀念。