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在進(jìn)行每項(xiàng)操作前都先從病人的角度考慮，了解病人的精神心理感受，可見(jiàn)國(guó)外的人文護(hù)理理念發(fā)展較為成熟。人文服務(wù)意識(shí)較強(qiáng)在日本，護(hù)士大部分時(shí)間總是在巡視病房，很少會(huì)看到護(hù)士扎堆待在辦公室內(nèi);在韓國(guó)首爾峨山醫(yī)院，護(hù)士60%的時(shí)間都陪在病人身邊，她們認(rèn)為“我是在為病人工作”，而不是在“為工作而工作”，這種意識(shí)使護(hù)士與病人之間的距離拉近，進(jìn)行互動(dòng)溝通，準(zhǔn)確及時(shí)把握病人及家屬的需求，進(jìn)一步調(diào)整改善護(hù)理措施的實(shí)施，盡可能滿(mǎn)足病人的需求。

人文護(hù)理實(shí)踐

落實(shí)人性化服務(wù)在新加坡，很多綜合性醫(yī)院不允許病人住走廊，病床之間均有垂簾，保護(hù)病人的隱私;加拿大的護(hù)理工作細(xì)化到關(guān)注患兒每個(gè)時(shí)刻的變化，時(shí)刻根據(jù)病人的病情制定合適的管理流程與措施，護(hù)理人員在進(jìn)行操作過(guò)程中，充分尊重病人的隱私，真正實(shí)現(xiàn)了人性化的護(hù)理理念。護(hù)士將病人當(dāng)做朋友來(lái)對(duì)待，尊重“朋友”的人格，了解“朋友”的需求，幫助“朋友”盡快康復(fù)是她們的使命與職責(zé)，護(hù)患關(guān)系建立在相互尊重、相互信任、相互理解和相互配合的基礎(chǔ)上。80年代中期，日本擁有一定規(guī)模的醫(yī)院里實(shí)施單元型繼續(xù)責(zé)任制護(hù)理，指派責(zé)任護(hù)士和副手在同一單元共同完成幾例病人的連續(xù)護(hù)理。個(gè)性化護(hù)理可以針對(duì)不同的病人采取不同的服務(wù)方式和內(nèi)容，對(duì)住院病人進(jìn)行動(dòng)態(tài)資料的分析評(píng)估與動(dòng)態(tài)服務(wù)，根據(jù)病人的需求進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，取代了長(zhǎng)期以來(lái)千篇一律的“以疾病為中心”護(hù)理報(bào)務(wù)。

國(guó)內(nèi)人文護(hù)理現(xiàn)狀

護(hù)理領(lǐng)域?qū)＜覍?duì)人文護(hù)理的研究取得了一定成效，臨床關(guān)懷護(hù)理的實(shí)施文獻(xiàn)占到66．5%，說(shuō)明關(guān)懷護(hù)理已廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐，人文護(hù)理正在我國(guó)逐步發(fā)展，由于起步較晚，大多數(shù)的理論是引用于國(guó)外，還不能體現(xiàn)我國(guó)的護(hù)理特征，指導(dǎo)臨床實(shí)踐的作用十分有限，理論體系有待進(jìn)一步的完善。臨床護(hù)理人員缺乏人文關(guān)懷相關(guān)知識(shí)的理論和技巧培訓(xùn)，對(duì)護(hù)生的教育理念缺乏人文知識(shí)的融入，使護(hù)生對(duì)人文關(guān)懷本質(zhì)和內(nèi)涵的認(rèn)知程度不高，導(dǎo)致在護(hù)理操作的過(guò)程中，漠視病人生理、心理和情感的需求。

人文護(hù)理走向

護(hù)理人員狀況目前國(guó)內(nèi)護(hù)理人員缺乏，臨床護(hù)理人員配備與實(shí)際開(kāi)放床位的比例不能滿(mǎn)足護(hù)理工作的需要;由于傳統(tǒng)觀念的影響，使得護(hù)理重技術(shù)、輕人文思想根深蒂固，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不夠，積極性不高，導(dǎo)致病人的需求得不到較好的滿(mǎn)足，影響“以人為本”理念的實(shí)踐。個(gè)性化護(hù)理體系不完善所謂個(gè)性化護(hù)理，就是針對(duì)病人的性別、年齡、病種、疾病的不同階段以及個(gè)人文化程度、生活習(xí)慣、情感特征、家庭社會(huì)關(guān)系等多方面的不同，實(shí)施相應(yīng)的個(gè)性化的護(hù)理措施。臨床上，由于護(hù)理人員的缺乏，醫(yī)院部門(mén)為減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷量，很多護(hù)理病歷的內(nèi)容千篇一律，不能根據(jù)病人病情以及心理變化而進(jìn)行針對(duì)性的變化，護(hù)理措施缺乏個(gè)體性，缺少對(duì)病人進(jìn)行全面分析和動(dòng)態(tài)記錄，而對(duì)于個(gè)性化護(hù)理，從所查閱的文獻(xiàn)來(lái)看很多還保持在理論研究層面，未在臨床上大規(guī)模的發(fā)展起來(lái)。

人文環(huán)境氛圍不夠深厚蘇風(fēng)玲。在研究中指出，人性化的住院環(huán)境明顯提高了病人的滿(mǎn)意度、舒適度。而目前的種種壓力使得醫(yī)院及臨床醫(yī)護(hù)人員彼此關(guān)懷的環(huán)境與氛圍不夠甚至缺失，一方面醫(yī)院的設(shè)施不夠細(xì)致全面;另一方面，關(guān)懷氛圍(包括醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系)有待加強(qiáng)。

啟示

護(hù)患矛盾尖銳如今緊張的護(hù)患關(guān)系使得護(hù)患之間的矛盾愈來(lái)愈尖銳，這與傳統(tǒng)上“以疾病為中心”的觀點(diǎn)是分不開(kāi)的，護(hù)士的形象還沒(méi)有順應(yīng)時(shí)代趨勢(shì)完成轉(zhuǎn)變，在進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，還沒(méi)有充分考慮到病人的利益與需求，沒(méi)有做到及時(shí)與病人進(jìn)行交流，了解病人所處的環(huán)境，再加之當(dāng)今社會(huì)住院難、看病貴的問(wèn)題，為病人帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。護(hù)理人員在實(shí)際工作中，應(yīng)“以人為本”，設(shè)身處地為病人著想，尊重病人的意見(jiàn)，尊重病人精神上的需求，可以有效緩解護(hù)患矛盾。

制度的制訂及落實(shí)有待提高對(duì)護(hù)理人員的人文護(hù)理操作沒(méi)有明確的衡量標(biāo)準(zhǔn)及獎(jiǎng)懲措施，對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度還有欠缺，這使得護(hù)理工作中的人文關(guān)懷意識(shí)較為薄弱，無(wú)法積極主動(dòng)表現(xiàn)出來(lái)。筆者認(rèn)為在護(hù)理人員操作的規(guī)章制度當(dāng)中，對(duì)于護(hù)士人文護(hù)理上的要求應(yīng)當(dāng)加以明確與強(qiáng)調(diào)，并采用相應(yīng)的措施進(jìn)行監(jiān)督與評(píng)價(jià);定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人文護(hù)理知識(shí)及實(shí)踐操作的培訓(xùn)與考核，增強(qiáng)他們對(duì)人文護(hù)理的認(rèn)知度和掌握度。

醫(yī)院對(duì)病房設(shè)施的布置以及對(duì)病人的管理尚需完善醫(yī)院的環(huán)境布置過(guò)于枯燥，色彩過(guò)于單一，并沒(méi)有全面考慮采取“以人為本”的行為措施，缺少人文關(guān)懷的設(shè)施及標(biāo)識(shí)。醫(yī)院可通過(guò)在相應(yīng)區(qū)域設(shè)置娛樂(lè)場(chǎng)所、增加溫馨標(biāo)識(shí)以及適當(dāng)增添音樂(lè)來(lái)滿(mǎn)足病人精神上的需求，促進(jìn)疾病的康復(fù);對(duì)病人的管理還不能完全脫離指令式的管理，應(yīng)該尊重病人的需求，根據(jù)其需求做合理的調(diào)整，為病人營(yíng)造一個(gè)舒適溫馨的康復(fù)環(huán)境。

作者：王雯徐巧玲呂衡