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摘要：婦產科患者在進行手術之前都會出現一些心理特征，心理護理在產科手術護理中具有很大影響。從而影響手術效果，對患者進行心理護理后，手術進行的比較順利，恢復也比較快，患者對手術也沒有產生過多的抵觸心理；而沒有進行心理護理的患者有很大一部分對手術產生了抵觸心理。結論進行有效的心理護理患者是幫助患者盡快恢復的重要措施，此文通過對婦產科臨床患者心理特征進行探討，并提出相應的臨床心理護理措施，確?；颊呖梢员３肿罴训臓顟B(tài)進行手術。從而保證手術的治療效果。

關鍵詞：心理護理；產科；護理查房

0引言

心理護理是護理人員與病人的相互交往中進行的，建立良好的護患關系，是心理護理能否取得成效的關鍵。這種關系應該是建立在相互尊重、信任和配合的基礎上的平等關系。心理護理的具體執(zhí)行階段和要求心理護理的操作要求細致和謹慎，只有這樣才能達到心理護理的目的，盡快幫助產婦消除抵觸心理，通過護理人員的言、行、神志去影響病人而獲得舒適感。所謂舒適是個體在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神狀態(tài)，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺，從而證明了心理護理在產科護理中的重要性?，F將產婦的心理護理體會介紹如下：

1產前心理護理

對孕婦在整個孕期內進行監(jiān)護和管理，定期檢查，宣傳健康教育。告知孕婦懷孕、分娩的解剖和生理機制，妊娠期飲食營養(yǎng)的重要性，以及胎兒生長發(fā)育監(jiān)測及母乳喂養(yǎng)的好處組織入院分娩的產婦實地參觀產科病房及產房待產室，熟悉產科的環(huán)境。進行分娩常識宣教，同時幫助產婦詳細了解分娩需要注意的事項，產婦心理壓力較大的護理人員要積極與產婦進行交流，充分了解產婦心理等各方面情況，減少產婦對分娩的擔憂，播放分娩全程錄像，介紹不同分娩方式，例如自然分娩、剖宮產中的自然的生理過程，大多數產婦經過努力都能順利的、安全的分娩，分娩是一個時間較長的過程，只有經過充分有力的陣痛，使產道充分擴展，胎兒才能順利娩出，所以疼疼是必要的。當逼著胎兒離開母體的宮頸到來時，不要感到恐慌，害怕，不能忍受。

2待產期心理護理

絕大多數孕婦為初產婦，未經歷過分娩，沒有分娩的經驗，往往表現為緊張，害怕，顧慮，恐懼抵觸心理。不同心理因素對分娩過程產生消極或積極的影響，她們都渴望有醫(yī)護人員或家屬陪伴關心和幫助，有強烈的求助心理，醫(yī)護人員的形象和語言行為都直接影響產婦心理狀態(tài)，醫(yī)護人員的溝通及護理不到位，很容易增加產婦的不良情緒和不安全感，因此孕婦入院后要熱情接待，消除產婦的陌生感和恐懼感，營造一個輕松、舒適的環(huán)境，讓產婦及家屬了解本科情況及先進技術，取得產婦信任，給產婦一個良好印象。當產婦對疼痛的注意力，讓家人陪伴是一種安慰，而建立良好的護患關系能讓產婦有一種安全感，依賴感和信任感。從而使產婦更好地配合，醫(yī)務人員也要密切配合，使產程進展加速，產后子宮收縮好，出血少，從而提高產婦自然分娩率，降低剖宮產率和產后出血率，使產婦比較愉快度分娩期，改善母嬰預后，提高分娩質量。

3引產患者的心理護理

引產的孕婦普遍存在不同程度的緊張、恐懼、顧慮心理，尤其是未婚先孕者又怕羞又怕痛，更怕對今后生育有影響，不能很好的配合工作，這時護理人員要及時做好心理護理，要尊重其人格，多體貼照顧，不背后議論，感情上不疏遠，消除其自卑感，要注意為其保密，還要宣講婦女各期保健知識，對自己的行為負責，自尊自愛，鼓起勇氣面對人生。

4分娩患者的心理護理

初產婦多覆蓋分娩過程無體驗，怕難產、畸形等都可引起緊張、焦慮、不耐煩，隨著臨產后陣陣腹痛或或破膜后陰道流液，產婦通常都會表現非常緊張，與平時情緒不一致，如吵鬧不安。臨產后讓孕婦了解宮縮陣痛的性質及規(guī)律，使其理解“瓜熟蒂落”的道理，減少恐懼和焦慮，增加自然分娩的積極主動性。注意維護產婦尊嚴，在不違反無菌操作原則的情況下，各種檢查操作時，適當遮蓋病人，減少身體暴露。護理人員要陪伴在產婦身邊，耐心地解答她們的疑問，對她們進行鼓勵和安慰，指導產婦掌握無痛分娩的方法，胎兒娩出后，應該告知嬰兒是健康的，如性別理想的可直接告知，如性別不理想的，應該告知嬰兒健康可愛，再說明生男生女都一樣的道理，以防產婦精神受打擊而致產后出血。

5手術患者的心理護理

做產科手術的患者，我們都要熱情關心體貼患者，講述術前常規(guī)準備及注意事項，解釋手術的必要性，能減輕癥狀，恢復機體的最佳狀態(tài)，提高生活質量消除其顧慮，注意談話的方式及態(tài)度，細致地做好專業(yè)指導，讓產婦減輕負擔，以平和、積極的心態(tài)接受手術并恢復到最佳狀態(tài)。

6產褥期心理護理

做好產褥期心理護理，還有利于母乳喂養(yǎng)。產婦經歷了分娩的陣痛，還處在產褥期，乳房脹痛使她不知喂養(yǎng)嬰兒，此時我們要實行母嬰同室，嬰兒與母親24小時在一起，講解母嬰喂養(yǎng)的好處、母乳喂養(yǎng)的姿勢，并親自幫助產婦與嬰兒進行“三貼”，及時開奶，保證產婦有充足的乳汁，以利于嬰兒生長及產婦身體機能的恢復。當嬰兒哭鬧時，護士需要積極主動幫助其做好嬰兒護理指導，協助掌握母乳喂養(yǎng)的技巧，按時喂乳。出院前應詳細做好出院指導，教會給嬰兒沐浴方法，說明嬰兒消化特點，如何觀察嬰兒大便及做好保暖工作，使之能順利度過產褥期。

7討論

通過臨床實踐，我們認為心理護理是消除產婦緊張情緒和減少宮縮疼痛的一種非藥物療法，加強心理護理能充分調動產婦的主動性，使她們積極參與分娩過程，可使產力力，良好，產程縮短，減少不必要的難產和手術，減少出血力母嬰并發(fā)癥，使產婦在面對痛苦的生理過程中，不感孤獨和無助，在醫(yī)護人員的精心護理下感到倍至的舒適與溫暖，產婦才能獲得心理的滿足與安全感，為產程的進展及人身安全具備了良好的條件。

參考文獻

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[2]鄭修霞，夏海鷗.婦產科護理學[M].第三版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004:66-7.

作者：尹冬梅 單位：山東省德州市婦幼保健院