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口腔護(hù)士計(jì)劃范文第1篇

關(guān)鍵詞：口腔護(hù)士；職業(yè)要求；職業(yè)規(guī)劃進(jìn)展

【中圖分類號(hào)】R473.78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0421-01

隨著我國(guó)人們生活水平的提高，人們?cè)絹?lái)越重視口腔疾病，口腔護(hù)士在診療過程中的作用也越來(lái)越重要，口腔專業(yè)是一個(gè)專業(yè)性比較強(qiáng)的行業(yè)，在國(guó)外被視為專業(yè)的，都必須經(jīng)過長(zhǎng)期的、嚴(yán)格的教育，有很高的道德素質(zhì)要求，有非常強(qiáng)的自律規(guī)范?？谇会t(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個(gè)比較特殊的群體，其中口腔護(hù)理人員更有別于綜合醫(yī)院的護(hù)士?？谇蛔o(hù)士不僅有臨床上的理論知識(shí)，還要掌握口腔專業(yè)的護(hù)理技術(shù)，口腔診療的感染控制方法等多方面的護(hù)理技能[1]。

1 中國(guó)口腔護(hù)理學(xué)的發(fā)展

1.1 口腔護(hù)士的教學(xué):我國(guó)口腔?？谱o(hù)理學(xué)校為數(shù)不多，大多數(shù)的口腔專業(yè)護(hù)士都是從學(xué)校畢業(yè)以后，在以后的臨床工作中培訓(xùn)學(xué)習(xí)的，我國(guó)普通衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)任務(wù)以基礎(chǔ)教育為主，沒有完全針對(duì)口腔?？谱o(hù)理的教育，在臨床實(shí)習(xí)中幾乎都是在內(nèi)外科的學(xué)習(xí)，沒有在口腔門診的學(xué)習(xí)，以致于大多數(shù)護(hù)士畢業(yè)以后對(duì)口腔護(hù)理以及門診的配合醫(yī)生操作都是比較空白的，操作不規(guī)范，以致于醫(yī)生對(duì)護(hù)士的工作能力產(chǎn)生誤解?？谇粚？频淖o(hù)理教育成為口腔專科護(hù)士繼續(xù)教育的主要任務(wù)之一。口腔?？谱o(hù)理技術(shù)需要經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，才能成為一名熟練掌握?？谱o(hù)理技術(shù)的護(hù)士?？谇蛔o(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支。培養(yǎng)不同層次的的口腔護(hù)理專業(yè)人才，以滿足各級(jí)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理工作需求，是現(xiàn)在學(xué)校培養(yǎng)的目標(biāo)和發(fā)展方向[3]。

1.2 口腔護(hù)士的特點(diǎn):口腔護(hù)士的特點(diǎn)是配合醫(yī)生操作，隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口腔護(hù)理學(xué)近年來(lái)發(fā)展較快，從過去的的椅旁護(hù)理，傳遞材料，準(zhǔn)備器械，發(fā)展到今天的口腔“四手操作”技術(shù)的運(yùn)用。伴隨著社會(huì)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步，醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷提高，以及人們對(duì)健康的需求的提高，新世紀(jì)的醫(yī)院和門診無(wú)論在經(jīng)營(yíng)和服務(wù)上都發(fā)生了巨大的改變，護(hù)理水平和護(hù)士素質(zhì)直接影響醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展[2]。

2 口腔?？谱o(hù)士職業(yè)的要求

近年來(lái)，隨著醫(yī)療體制改革的深入和健康觀念的轉(zhuǎn)變,護(hù)理的理念和內(nèi)涵發(fā)生了重大的變革,人們對(duì)護(hù)士的要求越來(lái)越高,良好的護(hù)士要求達(dá)到內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外塑形象 、增進(jìn)與患者之間的交往,形象是一個(gè)人內(nèi)在素質(zhì)在行為和精神面貌上的表現(xiàn)，它主要包括有外表和態(tài)度。口腔護(hù)士工作時(shí)要微笑向詢問者做滿意的回答，交流時(shí)護(hù)士不要戴口罩，與病人交談要親切，親切向病人了解病情，給予健康指導(dǎo)，然后指導(dǎo)患者就診，口腔門診護(hù)士要做到工作服大小合適，平扶無(wú)褶皺無(wú)破損，要干凈，內(nèi)部衣領(lǐng)，袖口，裙邊不得外露；長(zhǎng)袍配裙子用于非四手操作的護(hù)理工作；長(zhǎng)袍配長(zhǎng)庫(kù)用于四手操作，鞋保持鞋面干凈，穿鞋不露腳趾，不踩鞋跟[8]。襪子以白色，肉色，淡灰色為宜，不能于工作服外，不能裸腳上班。帽子根據(jù)工作性質(zhì)選用合適款式，盡量包住頭發(fā)，碎發(fā)不能外露，頭發(fā)不能披肩、 戴口罩鼻子不能外露，接觸噴射物時(shí)戴防護(hù)面罩。指甲不能涂有色指甲油，不能留長(zhǎng)指甲。不帶戒指，不能戴垂吊耳環(huán)。治療前禮儀是接診，主動(dòng)向病人介紹自己及主治醫(yī)生，協(xié)助病人妥善放置私人物品。注意病人的整潔包括系好圍巾，請(qǐng)病人漱口，遞紙巾；作好防感染和防交叉感染措施，治療過程中要集中精神，主動(dòng)配合醫(yī)生，不談?wù)撆c治療無(wú)關(guān)的事情，不使用通信設(shè)備，注意病人整潔，保護(hù)隱私。治療完成后請(qǐng)病人漱口，雙手及時(shí)遞紙巾，棄去圍巾，整理面容，術(shù)后保健指導(dǎo)等?？谇婚T診護(hù)士代表了一個(gè)門診和團(tuán)隊(duì)的良好形象，在工作中應(yīng)做到精神飽滿、著裝整潔、舉止文雅、動(dòng)作輕柔、態(tài)度和諧、沉著冷靜、語(yǔ)言柔和精練、端莊穩(wěn)重的職業(yè)形象和素質(zhì)，口腔門診護(hù)士形象和素質(zhì)在護(hù)理活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的精神面貌和行為特性反映了門診護(hù)士素質(zhì)與整體素質(zhì)和整個(gè)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 口腔?？谱o(hù)士要熟悉了解口腔?？瞥Ｒ姴〉牟∫?，臨床癥狀和體征，治療原則，治療步驟；掌握牙科材料的使用方法及常用藥物使用方法局部用藥的制作保存，使用方法；掌握口腔?？频淖o(hù)理技術(shù)；掌握口腔診療感染控制方法，口腔?？圃O(shè)備與器械的清潔消毒與養(yǎng)護(hù)方法。口腔護(hù)理是臨床工作的重要環(huán)節(jié)，提高口腔專業(yè)知識(shí)和口腔護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)才能工作中不斷提高護(hù)理技能[7]。

3 職業(yè)生涯規(guī)劃進(jìn)展

職業(yè)生涯規(guī)劃是指員工和組織對(duì)員工個(gè)人的職業(yè)生涯進(jìn)行設(shè)計(jì)、規(guī)劃、執(zhí)行、評(píng)價(jià)、反饋和修正的一系列過程?？谇蛔o(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃是指設(shè)計(jì)口腔護(hù)理人員的專業(yè)發(fā)展計(jì)劃，是組織結(jié)合自身發(fā)展的需要，對(duì)個(gè)人的專業(yè)發(fā)展予以指導(dǎo)和鼓勵(lì)，并采取相應(yīng)的保證措施，達(dá)到既滿足組織對(duì)成員不斷提升口腔護(hù)理質(zhì)量的要求，又滿足口腔護(hù)理人員個(gè)人的職業(yè)發(fā)展愿望，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)組織發(fā)展目標(biāo)與個(gè)人發(fā)展目標(biāo)的相互協(xié)調(diào)和相互適應(yīng)，實(shí)現(xiàn)組織與護(hù)理人員的共同成長(zhǎng)、共同受益[10]，作為一名護(hù)士,在面對(duì)所從事的護(hù)理工作時(shí),是把它視為謀生的職業(yè),還是終生發(fā)展的事業(yè),這對(duì)護(hù)士在其職業(yè)生涯中的發(fā)展是至關(guān)重要的，我們要在工作中對(duì)每一步驟的時(shí)間、順序和方向做出合理的安排,以實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。醫(yī)院的發(fā)展離不開護(hù)士綜合素質(zhì)的提高,相應(yīng)的護(hù)士個(gè)人發(fā)展也離不開醫(yī)院環(huán)境,二者目標(biāo)利益上的一致性和共存性為實(shí)施護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃構(gòu)建了基礎(chǔ)平臺(tái)。因此，口腔護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃是個(gè)人計(jì)劃自己在護(hù)理專業(yè)生涯中根據(jù)專業(yè)發(fā)展和個(gè)別需要獲取相關(guān)的知識(shí)與專業(yè)技術(shù),制定需要達(dá)到的目標(biāo),設(shè)計(jì)達(dá)到目標(biāo)所要的條件,并通過自身的努力,最終實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)的過程[12]。

3.1 自我剖析:即自身?xiàng)l件分析,這是職業(yè)生涯規(guī)劃的關(guān)鍵,因?yàn)槁殬I(yè)生涯規(guī)劃具有可行性和個(gè)人化的特征。只有熟悉自己掌握的知識(shí)與專業(yè)技能,分析自己的自身價(jià)值特征、了解自己的興趣和性格特點(diǎn)等多方面的個(gè)人情況,才能在以后的工作中以便了解自己的優(yōu)勢(shì),通過這幾個(gè)層次的自我剖析之后,對(duì)自己形成一個(gè)客觀、全面的認(rèn)識(shí)和定位,找到自己的不足之處，進(jìn)行改正、努力，才能在工作中找到適合自己的職業(yè)發(fā)展方向[13]。

3.2 進(jìn)行職業(yè)分析:我們需要明白口腔護(hù)理的職業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)能力要求?，F(xiàn)代口腔護(hù)理專業(yè)已經(jīng)形成了完整的理論體系,口腔護(hù)理活動(dòng)從醫(yī)院擴(kuò)大至社區(qū),服務(wù)對(duì)象擴(kuò)大到健康人群,護(hù)理與醫(yī)療的關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)楹献麝P(guān)系,口腔護(hù)理的任務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理整體人群的口腔健康。對(duì)現(xiàn)代的我們而言,要適應(yīng)這種發(fā)展變化,需要不斷建立、調(diào)整職業(yè)理念以適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,更好地為人類健康事業(yè)服務(wù)?，F(xiàn)代口腔門診要求專業(yè)護(hù)士應(yīng)具備良好的職業(yè)素質(zhì),對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),富有愛心、同情心,有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)精神,有良好的溝通技巧?？谇蛔o(hù)士通過學(xué)習(xí)護(hù)理理論知識(shí),掌握護(hù)理技術(shù)操作技能,在臨床實(shí)踐中經(jīng)過一段時(shí)間的經(jīng)驗(yàn)積累,從而對(duì)護(hù)理這一職業(yè)的內(nèi)容、特性、發(fā)展趨勢(shì)有一定的認(rèn)識(shí),然后根據(jù)自身?xiàng)l件分析設(shè)計(jì)自己的職業(yè)生涯[14]。

3.3 確立職業(yè)目標(biāo)與策略:通過自我剖析認(rèn)識(shí)自身的條件,并對(duì)口腔護(hù)理這一職業(yè)有所了解以后,就需進(jìn)一步確定職業(yè)發(fā)展的方向。要明確職業(yè)目標(biāo)可定長(zhǎng)期目標(biāo)、中期目標(biāo)和短期目標(biāo)。長(zhǎng)期目標(biāo)為最終追尋的結(jié)果,中期目標(biāo)是整個(gè)生涯發(fā)展的中途,短期目標(biāo)是近期內(nèi)完成的專業(yè)發(fā)展目標(biāo)。目標(biāo)明確了,就有了奮斗的方向。制定的目標(biāo)要切合實(shí)際,應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況而定,不要好高騖遠(yuǎn)。而后制定為實(shí)現(xiàn)職業(yè)生涯目標(biāo)所采取的各種行動(dòng)和措施。在工作早期階段,要注意加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的積累,及時(shí)更新知識(shí),培養(yǎng)處理問題的能力,克服依賴心理,要主動(dòng)地開展工作,正確分析工作中的不足,不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)。到了中期要注重精通自己的專業(yè),多參與臨床的學(xué)習(xí)，多動(dòng)手參與，多與醫(yī)生溝通要盡快把專業(yè)的東西學(xué)好。

3.4 加強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感的培養(yǎng):由于口腔護(hù)理專業(yè)自身的特點(diǎn)及社會(huì)人群對(duì)口腔護(hù)理價(jià)值認(rèn)識(shí)不足的現(xiàn)狀,在一定程度上影響了口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)思想的穩(wěn)定,學(xué)習(xí)的熱情不高。因此需要有計(jì)劃地認(rèn)識(shí)專業(yè),喜歡這個(gè)專業(yè)，堅(jiān)定口腔護(hù)理專業(yè)信念。使口腔護(hù)理職業(yè)朝著既符合自己興趣又能提高自身專業(yè)素質(zhì)的方向發(fā)展，建立合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)。只有知識(shí)的不斷積累才是成功的基礎(chǔ),口腔護(hù)理人員不僅要具有相當(dāng)豐富的理論知識(shí),還要掌握自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、管理科學(xué)、應(yīng)用科學(xué)、人文藝術(shù)、生活藝術(shù)于一體的多學(xué)科性的綜合教育,這是社會(huì)發(fā)展、醫(yī)學(xué)進(jìn)步、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量要求不斷提高和護(hù)理教育逐步國(guó)際化的必然趨勢(shì)，在工作中不斷拓展知識(shí)面,形成合理的知識(shí)結(jié)構(gòu),這樣才能跟上職業(yè)和社會(huì)的發(fā)展要求[15]。

總之，隨著人們對(duì)口腔行業(yè)的了解，對(duì)口腔行業(yè)也有了新的認(rèn)識(shí)，口腔行業(yè)不僅是醫(yī)療行業(yè)，還是服務(wù)行業(yè)，保健行業(yè)，這就要求口腔從業(yè)人員醫(yī)療專業(yè)化，服務(wù)商業(yè)化，保健社會(huì)化，具備職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。中國(guó)口腔行業(yè)的發(fā)展是極其迅速的，這樣就帶動(dòng)了口腔護(hù)理行業(yè)的轉(zhuǎn)變和改革，為口腔?？谱o(hù)士從業(yè)人員創(chuàng)造了機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

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口腔護(hù)士計(jì)劃范文第2篇

和其他口腔二級(jí)學(xué)科相比，口腔修復(fù)學(xué)和新材料之間的聯(lián)系更緊密，在口腔修復(fù)材料不斷完善和更新的過程中，新技術(shù)也得到了不斷發(fā)展。在實(shí)際的臨床工作中，不僅需要臨床醫(yī)生掌握新技術(shù)和新材料，護(hù)理工作也應(yīng)及時(shí)提高?，F(xiàn)階段口腔科護(hù)士基本上都畢業(yè)于普護(hù)理院校，護(hù)士掌握的口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)并沒有完全覆蓋新技術(shù)和新材料。讓護(hù)士及時(shí)有效地掌握新技術(shù)和新材料，是口腔修復(fù)臨床護(hù)理工作中的重點(diǎn)內(nèi)容之一。我院于2010年1月開始對(duì)口腔修復(fù)科護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，取得了令人滿意的效果，具體情況現(xiàn)做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料 修復(fù)科是我院重點(diǎn)科室，共有綜合治療牙椅20臺(tái)，護(hù)士9名，全護(hù)士均為女性。全部4名護(hù)士為聘用制人員，年齡21～27歲，平均年齡（24.6±1.5）歲；學(xué)歷：大專3名，本科1名；4名護(hù)士的修復(fù)科工作時(shí)間不超過5年，工作前并沒有接受過系統(tǒng)的口腔專業(yè)培養(yǎng)和教育，欠缺綜合的專科實(shí)踐技能和理論知識(shí)。正式編制護(hù)士5名，護(hù)士工作時(shí)間均超過10年，年齡30～47歲，平均年齡（40.8±7.1）歲；學(xué)歷：大專4名，本科1名；職稱：護(hù)師3名，主管護(hù)師1名，副主任護(hù)師1名；護(hù)士的工作時(shí)間長(zhǎng)，口腔修復(fù)專業(yè)的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、操作技能嫻熟。

1.2方法

1.2.1組建規(guī)范化操作指導(dǎo)組 規(guī)范化操作組的組成包括2名護(hù)理骨干，護(hù)理骨干應(yīng)該要具備熟練的操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度；考核組的組成則包括1名主管護(hù)師和1名護(hù)士長(zhǎng)。統(tǒng)籌安排工作應(yīng)該由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，小組成員則應(yīng)負(fù)責(zé)計(jì)劃制定，規(guī)范操作指導(dǎo)的編寫，并實(shí)施培訓(xùn)，讓培訓(xùn)工作能有計(jì)劃、有目標(biāo)、有序地開展。

1.2.2對(duì)規(guī)范化操作指導(dǎo)進(jìn)行編寫 口腔修復(fù)材料比較復(fù)雜，因此應(yīng)按照專業(yè)特點(diǎn)將相應(yīng)的護(hù)理操作分成印模類和粘結(jié)水門汀類的調(diào)制。每類材料應(yīng)選擇典型的商品化產(chǎn)品，對(duì)操作指南和說(shuō)明書進(jìn)行認(rèn)真閱讀，參考國(guó)外相關(guān)資料，并總結(jié)護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在經(jīng)過指導(dǎo)組的反復(fù)修改和討論后，來(lái)對(duì)規(guī)范化操作指導(dǎo)進(jìn)行制定，最后應(yīng)將規(guī)范化操作指導(dǎo)編輯成冊(cè)，并發(fā)放到每名護(hù)士手中。

1.2.3培訓(xùn)方法 ①首先指導(dǎo)組成員應(yīng)結(jié)合規(guī)范化操作指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行練習(xí)，當(dāng)操作方法充分掌握后，考核組應(yīng)對(duì)每位指導(dǎo)組成員進(jìn)行操作質(zhì)量評(píng)估，之后在分組護(hù)士的訓(xùn)練中進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化操作示教。②將全體護(hù)士分成不同小組，并由指導(dǎo)組成員來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)，每組應(yīng)包括2名護(hù)士，并輪流進(jìn)行操作練習(xí)。定期重點(diǎn)培訓(xùn)一項(xiàng)操作內(nèi)容，2w培訓(xùn)1次，30min/次。并在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行理論知識(shí)小講座。小講座后應(yīng)積極開展討論和分析，以此來(lái)對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行強(qiáng)化。針對(duì)臨床工作存在的問題，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加以點(diǎn)評(píng)，以此來(lái)對(duì)規(guī)劃化操作的效果進(jìn)行強(qiáng)化。③新護(hù)士的培訓(xùn)重點(diǎn)為講授；高年資護(hù)士則應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)示教的培訓(xùn)方法。在實(shí)際的培訓(xùn)中應(yīng)以典型材料為重點(diǎn)，對(duì)新型材料和傳統(tǒng)材料之間的護(hù)理異同點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)而來(lái)開展個(gè)性化的培訓(xùn)。對(duì)典型商品化的產(chǎn)品特點(diǎn)進(jìn)行分析，從材料的適應(yīng)證、性能、組成成分入手，對(duì)護(hù)理配合要點(diǎn)以及使用技巧進(jìn)行總結(jié)。

1.3科學(xué)的考核評(píng)價(jià) ①患者的反饋意見：對(duì)科室的復(fù)診患者進(jìn)行不定期調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為護(hù)士的操作滿意度；對(duì)培訓(xùn)前后3個(gè)季度（共20份）患者的護(hù)士操作滿意度進(jìn)行比較分析。②利用自制調(diào)查問卷來(lái)對(duì)醫(yī)生對(duì)護(hù)士的護(hù)理配合滿意度進(jìn)行調(diào)查，站在醫(yī)生的角度來(lái)對(duì)意見進(jìn)行反饋，讓護(hù)理培訓(xùn)的臨床實(shí)用性得以有效強(qiáng)化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P

2 結(jié)果

培訓(xùn)前醫(yī)生對(duì)護(hù)士的配合滿意度為77.8%（7/9），患者對(duì)護(hù)士的操作滿意度為80.0%（16/20）；培訓(xùn)后醫(yī)生對(duì)護(hù)士的配合滿意度為100.0%（9/9），患者對(duì)護(hù)士的操作滿意度為100.0%（20/20）。培訓(xùn)后醫(yī)生對(duì)護(hù)士的配合滿意度、患者對(duì)護(hù)士的操作滿意度均顯著高于培訓(xùn)前，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

臨床中口腔治療都是經(jīng)過醫(yī)護(hù)之間的相互合作來(lái)完成的，醫(yī)生能對(duì)護(hù)士的配合操作效果進(jìn)行有效評(píng)價(jià)。傳統(tǒng)護(hù)士帶教方法主要為高年資護(hù)士口口相傳的方式來(lái)完成的，缺乏標(biāo)準(zhǔn)。所以醫(yī)生會(huì)覺得護(hù)士的配合比較生澀，護(hù)士的護(hù)理水平參差不齊。本研究結(jié)果顯示，規(guī)范化的培訓(xùn)能有效提高護(hù)士的業(yè)務(wù)技能，讓醫(yī)護(hù)之間的合作默契度和工作效率提高，縮短臨床治療時(shí)間，最終提高醫(yī)生對(duì)護(hù)士的配合滿意度。

口腔修復(fù)科主要是為牙列缺失、牙列缺失和牙體缺損患者提供有效的修復(fù)治療[1]，讓患者的口腔美觀、發(fā)音、咀嚼等功能得以恢復(fù)[2]。在實(shí)際的護(hù)理操作中，粘結(jié)水門汀類和印模類的調(diào)制技術(shù)會(huì)直接影響修復(fù)的最終質(zhì)量，所以規(guī)范護(hù)理操作就顯得尤為關(guān)鍵。本研究結(jié)果顯示，規(guī)范化的培訓(xùn)能有效提高護(hù)士的自身操作技術(shù)水平，提高患者對(duì)護(hù)士的操作滿意度。患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的期望值越來(lái)越高，所以對(duì)護(hù)理操作進(jìn)行規(guī)范，建立完善的操作流程，有效避免護(hù)理操作中只重視步驟、不重視質(zhì)量，只重視技術(shù)內(nèi)容、不重視患者需求等不足，讓護(hù)理工作的質(zhì)量得以有效保證，最終讓患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高[3～10]。

口腔護(hù)士計(jì)劃范文第3篇

鼻咽癌是一種常見的頭頸部腫瘤，對(duì)放射線敏感，加之鼻咽緊鄰顱底，手術(shù)切除困難，因此放射治療幾乎成為了鼻咽癌唯一的治療方法〖1〗。放射性口腔粘膜反應(yīng)是鼻咽癌放療中最常見，也是患者最難以忍受的急性并發(fā)癥之一〖2〗，臨床表現(xiàn)有不同程度的口腔黏膜水腫、疼痛、潰瘍及進(jìn)食困難等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及放療計(jì)劃的完成。因此，做好放射性口腔粘膜反應(yīng)的護(hù)理，對(duì)減輕患者的痛苦，順利完成放療計(jì)劃具有重要的作用。

1 原因

1）放射線對(duì)基底細(xì)胞的損傷，使粘膜細(xì)胞的分裂補(bǔ)償機(jī)制受到影響，粘膜厚度降低，脆性增加，進(jìn)食的微小機(jī)械性刺激讓粘膜受損率增大；2）放療損傷唾液腺，使唾液流量及質(zhì)量均大大的降低，口腔自潔及免疫功能受限，導(dǎo)致口腔衛(wèi)生不良，酸度增加，PH下降，原有微生物環(huán)境失調(diào)，引起口腔粘膜發(fā)炎、破潰；3）放療在一定程度上降低了病人的全身免疫功能，造血系統(tǒng)，免疫功能受到抑制，使機(jī)體抵抗力下降。此外，鼻咽癌患者治療時(shí)間長(zhǎng)，社會(huì)心理壓力大，精神緊張、失眠、食欲不佳，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力進(jìn)一步降低，組織修復(fù)能力差。

2 急性口腔黏膜的臨床分級(jí)

急性口腔黏膜的臨床分級(jí)參照美國(guó)腫瘤放射治療協(xié)作組（radiation therapy oncology group,RTOG）。

0級(jí)：無(wú)變化；

I級(jí)：口腔粘膜充血水腫、紅斑、口咽干燥、輕度疼痛，偶發(fā)，進(jìn)食固體食物困難；

Ⅱ級(jí)：斑點(diǎn)狀白膜，粘膜明顯充血水腫，有紅斑、潰瘍形成，中度疼痛，間歇性，可耐受，進(jìn)軟食困難；

Ⅲ級(jí)：主要是口腔潰瘍，成片纖維性粘膜炎，粘膜極度充血、糜爛、出血、融合成片狀白膜，疼痛劇烈，并影響進(jìn)食，只能進(jìn)流質(zhì)飲食;

Ⅳ級(jí)：粘膜大面積潰瘍，常伴隨有膿性分泌物，劇痛不能進(jìn)食，需對(duì)癥治療。

3 護(hù)理

3.1 心理護(hù)理:中醫(yī)認(rèn)為七情過度導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，經(jīng)絡(luò)淤滯，氣血虛衰，而且腫瘤病人都有沉重的心理負(fù)擔(dān)，因而要采用精神療法，給予患者心理上的安慰和支持〖3〗。放療期間注意觀察患者心理變化，及時(shí)解決他們的心理問題，引導(dǎo)患者正確對(duì)待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使他們以良好的心態(tài)接受治療，保證放療計(jì)劃的順利完成。

3.2 放療前護(hù)理干預(yù):葉政君〖4〗等研究表明，頭頸部腫瘤放療患者口腔潰瘍發(fā)生的原因除放療時(shí)電離輻射損傷外，還與患者本身口腔衛(wèi)生習(xí)慣、有無(wú)口腔疾患、放療護(hù)理相關(guān)知識(shí)的了解程度有關(guān)。黎容清〖5〗研究表明未重視口咽炎預(yù)防的患者，其發(fā)生較預(yù)防者早2～3天，可見預(yù)防護(hù)理的重要性。

3.2.1 放療知識(shí)宣教:根據(jù)患者不同年齡，文化程度等，我們采用黑板報(bào)、宣傳小冊(cè)子、公休座談會(huì)、及個(gè)別交流等方式，向患者及家屬耐心講解放療在鼻咽癌治療中的重要作用,告知患者相關(guān)放療知識(shí)，包括放射野皮膚護(hù)理，放療中固定，放療可能出現(xiàn)的副反應(yīng)，以及相應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理措施等，使鼻咽癌患者對(duì)調(diào)強(qiáng)放療有一個(gè)正確的理解。

3.2.2 評(píng)估口腔情況:放療前評(píng)估患者機(jī)體狀況、口腔衛(wèi)生情況及口前粘膜情況，有口腔疾患者積極治療，去除沒有保留價(jià)值的殘根、殘冠和不合適的義齒，對(duì)牙周炎，牙齦炎的患者也應(yīng)該采取相應(yīng)治療后再進(jìn)行放射治療〖6〗。

3.2.3 口腔護(hù)理指導(dǎo):放療前教會(huì)患者保持口腔衛(wèi)生的方法， 培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，選擇軟毛牙刷，使用含氟牙膏刷牙，每日2～3次，每次刷牙至少大于90秒；飯后漱口，用吸吮和鼓頰交替動(dòng)作以徹底清除食物殘?jiān)?〗，保持清潔，濕潤(rùn)。放療期間給予蘆薈混合液霧化，每日1～2次〖8〗。教會(huì)病人經(jīng)常做張口動(dòng)作，使口腔粘膜皺襞處進(jìn)行充分的氣體交換，破壞厭氧菌生存環(huán)境，防治口腔激發(fā)感染。經(jīng)常做吞咽動(dòng)作，可刺激唾液分泌，減輕口腔干燥〖9〗。每次放療前后檢測(cè)口腔pH值，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果選擇合適的漱口液，調(diào)節(jié)pH值在6.5～7.5之間，保持口腔防御機(jī)制發(fā)揮作用〖10〗。

3.2.4 飲食指導(dǎo):本病多因火毒之邪引起，放療后易虛熱咽干、煩渴，引起食欲減退，進(jìn)食少，免疫力低下，病變消耗增多〖3〗。向患者及家屬講解飲食營(yíng)養(yǎng)與疾病的康復(fù)有著密切的關(guān)系，鼓勵(lì)患者多飲水，進(jìn)食高熱量，高蛋白，高維生素及含碳水化合物的食物，同時(shí)注意食物的色香味，少量多餐，多吃蔬菜水果、牛奶、雞蛋，口干舌燥者多吃綠茶、西瓜、枸杞、蜂蜜、海參等，避免辛辣、刺激、粗糙、多刺的食物，禁食過冷、過熱、過硬的食物，禁煙酒。

3.3 發(fā)生口腔粘膜炎的護(hù)理

0級(jí):此期患者無(wú)癥狀，一般在接受放療1周內(nèi)，不需要特殊處理。主要是做好預(yù)防工作，多飲水，勤漱口，保持口腔清潔，濕潤(rùn)。同時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)食高熱量，高蛋白，高維生素，易消化的飲食，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。

I級(jí):丁雪輝〖11〗報(bào)導(dǎo)該期的反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)97.97%，大約在照射10次左右，放射劑量在10～20Gy時(shí)出現(xiàn)?；颊咴谧龊妙A(yù)防工作的同時(shí)，可給予巨和粒漱口液進(jìn)食后含漱（等滲生理鹽水加入巨和粒1.5mg混勻）、表面涂抹維生素E。注意飲食，多飲水，教會(huì)患者自行做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔和衛(wèi)生。

Ⅱ級(jí):此期放射劑量大約在20～40Gy,患者進(jìn)食疼痛，護(hù)士應(yīng)做好安慰、解釋、鼓勵(lì)工作，告知患者反應(yīng)的不可避免性和暫時(shí)性，使患者樹立信心，堅(jiān)持治療。根據(jù)患者的唾液pH值給予漱口液，一般放療前口腔pH值在6.5～7.0之間，口腔pH值低于正常者可用3%的碳酸氫鈉液含漱1分鐘以上，口腔pH值高于正常者，可用2%的硼酸含漱〖12〗。給予慶大霉素及地塞米松等霧化吸入，補(bǔ)充大量的維生素，預(yù)防口腔感染。

Ⅲ級(jí):一般放射劑量大約在40Gy左右，患者進(jìn)食時(shí)口腔劇烈疼痛，因而產(chǎn)生恐懼心理，拒絕進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者大膽進(jìn)食，告知患者飲食的重要性。當(dāng)患者口腔糜爛，疼痛無(wú)法進(jìn)食時(shí)，可在進(jìn)食前10分鐘口含0.5%～1%的利多卡因或者0.5%～1%的普魯卡因以減輕進(jìn)食時(shí)的疼痛〖13〗。也可視病情適當(dāng)給予靜脈補(bǔ)充抗生素、維生素等，以保證身體得到充分的能量攝入，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，提高機(jī)體抵抗力。加強(qiáng)霧化吸入，每日三次，達(dá)到消炎，濕化，減輕水腫的作用。潰瘍處涂抹貝復(fù)劑、潰瘍散等。

Ⅳ級(jí):患者應(yīng)暫停放療，加強(qiáng)口腔護(hù)理，潰瘍出血者，用生理鹽水棉球擦洗創(chuàng)面，清除壞死組織，同時(shí)督促患者加強(qiáng)漱口，每日8～10次。局部出血者，可用含凝血酶的棉球按壓。給予靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，局部及全身抗生素治療，待情況好轉(zhuǎn)，患者耐受后恢復(fù)放療。

4 小結(jié)

鼻咽癌患者放射治療效果好，但往往由于放射治療并發(fā)癥的出現(xiàn)，使患者中途停止放療。由于放射劑量，方法及患者的耐受程度不同，放療的并發(fā)癥發(fā)生率及嚴(yán)重程度也各不相同，我們護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同患者的情況，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，降低放療并發(fā)癥的發(fā)生，使每一位患者順利完成治療計(jì)劃，從而減少患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

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口腔護(hù)士計(jì)劃范文第4篇

【摘要】 目的 在修復(fù)工作中應(yīng)用瓊脂印模技術(shù)，以減少醫(yī)師椅旁工作時(shí)間，方便技工操作，提高口腔修復(fù)工作的質(zhì)量，使得高精尖的口腔修復(fù)成為可能。方法 在常規(guī)根管預(yù)備后，由兩名護(hù)士配合，應(yīng)用寒天（瓊脂）精細(xì)印模材、根管輸藥針，制取瓊脂印模。結(jié)果 護(hù)士在取膜過程中熟練的操作和醫(yī)生的密切配合，印膜準(zhǔn)確制取，制取后及時(shí)的消毒工作，避免了感染，提高了修復(fù)的成功率，杜絕了海藻酸鈉印膜材性能上的欠缺，使采取的根管印膜模型更精確，大大提高了工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。結(jié)論 在護(hù)理工作中熟練掌握寒天（瓊脂）的性能，如加熱時(shí)間、保持流體狀態(tài)時(shí)間以及準(zhǔn)確及時(shí)地交給大夫的制取時(shí)間，以及密切的醫(yī)護(hù)配合可以大大地提高口腔科修復(fù)工作的質(zhì)量，從整體上提高了口腔醫(yī)療水平。

【關(guān)鍵詞】 瓊脂印模技術(shù)；修復(fù)；護(hù)理

筆者應(yīng)用瓊脂印模技術(shù)對(duì)患牙殘根殘冠進(jìn)行樁核修復(fù)，并配合護(hù)理治療，取得滿意效果，報(bào)告如下。

1 臨床資料

選取門診108例患者的333顆患牙進(jìn)行樁核修復(fù)治療，其中176顆殘冠，157顆殘根。應(yīng)用瓊脂印膜技術(shù)對(duì)患牙進(jìn)行樁核修復(fù)治療，取得滿意效果。

2 護(hù)理配合

2.1 修復(fù)前配合

2.1.1 器械準(zhǔn)備 口腔治療盤1套(口鏡，探針，鑷子)，干棉球，漱口杯，金剛砂車針，輸藥針，高速機(jī)頭，慢速機(jī)頭。

2.1.2 材料準(zhǔn)備 應(yīng)用日進(jìn)齒科的“紫荊”注射型寒天（瓊脂）精細(xì)印模材及專用注射器、全自動(dòng)寒天恒溫加熱器，美國(guó)登士柏公司的LENTULO根管輸藥針，海藻酸鈉印膜材，托盤，調(diào)刀，橡皮碗。

2.1.3 全自動(dòng)寒天恒溫器的準(zhǔn)備 提前30min插上電源進(jìn)行加熱。將寒天印膜材（瓊脂）加熱至98℃，凝膠狀瓊脂完全融化，呈流動(dòng)狀，處于保溫狀態(tài)（63℃）備用［1］。

2.1.4 患者準(zhǔn)備 首先檢查患者牙齒損壞情況，讓患者取舒適的位置，將治療計(jì)劃向患者交代清楚，以取得患者的配合。做好心理上的護(hù)理，消除病人緊張心理，配合醫(yī)生順利完成取印膜工作。

2.2 修復(fù)中的護(hù)理配合

2.2.1 牙體準(zhǔn)備的護(hù)理配合 殘根、殘冠的牙體準(zhǔn)備工作是瓊脂印膜技術(shù)中的重要操作。在醫(yī)生治療過程中，護(hù)士應(yīng)及時(shí)使用吸唾器吸走機(jī)頭噴出的水和唾液，協(xié)助醫(yī)生牽拉口角，輕壓患側(cè)舌體，以防損傷周圍組織，同時(shí)為醫(yī)生提供清晰和干凈的視野。操作期間囑患者不要緊張，有不適可舉手示意，切不可亂動(dòng)，以免損傷口腔黏膜。

2.2.2 取印膜前的護(hù)理 取膜前由一名護(hù)士把已備好的托盤放到病人的治療盤內(nèi)，然后檢查寒天儀的加熱情況是否處于保溫狀態(tài)，另一名護(hù)士準(zhǔn)備印膜材料：選擇海藻印膜材的量和水的比例為4:1，備好。

2.2.3 取膜時(shí)的護(hù)理配合 由于海藻印膜材和寒天瓊脂印膜在調(diào)拌時(shí)都有時(shí)間限制，所以醫(yī)護(hù)必須緊密配合才能取得滿意效果。當(dāng)醫(yī)生示意病人工作準(zhǔn)備就緒，由一號(hào)護(hù)士開始調(diào)拌海藻印膜材30s時(shí)，由二號(hào)護(hù)士從寒天儀中取出加熱好的瓊脂放入寒天專用注射器內(nèi)并立即遞到大夫手中 (這時(shí)的瓊脂處于流動(dòng)狀態(tài))。大夫用專用注射器及根管輸藥針將之導(dǎo)入根管，這時(shí)再由一號(hào)護(hù)士將調(diào)拌均勻的海藻酸鈉印模材遞給大夫一次性制取瓊脂印模，2min后印膜在病人口中干燥取出。 轉(zhuǎn)貼于

2.2.4 取膜后的護(hù)理配合 印膜制取完畢后，護(hù)士告訴病人立即漱口并協(xié)助病人擦凈口周殘留的印膜材。然后檢查取出的印膜是否完整清晰，有無(wú)氣泡出現(xiàn)，并用冷水沖洗印膜模型表面的唾液及血跡，然后放入印膜消毒柜中消毒，避免了感染，更有利于修復(fù)。消毒后的模型以超硬石膏灌制工作模型，送技工室加工制作嵌體、樁核、根帽及其他根內(nèi)修復(fù)體。

3 討論

3.1 臨床應(yīng)用及復(fù)診觀察 應(yīng)用寒天（瓊脂）精細(xì)印模材制取印模，醫(yī)護(hù)密切配合，制取根管印模時(shí)間平均3～5min。修復(fù)體制作完成后，臨床試戴，3件修復(fù)體就位困難，經(jīng)簡(jiǎn)單調(diào)改均順利就位。其余修復(fù)體固位、外形及咬合均較好，符合設(shè)計(jì)要求，無(wú)須耗費(fèi)較長(zhǎng)的臨床時(shí)間進(jìn)行調(diào)改。

3.2 心理護(hù)理對(duì)修復(fù)成功的重要性 在取印膜時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)不適、惡心等現(xiàn)象，護(hù)士囑病人用鼻吸氣、深呼吸、頭微低并將椅位做適當(dāng)調(diào)整，緩解病人緊張情緒和心理壓力，使病人以舒適的位置以利醫(yī)生取得完整印膜。護(hù)士和病人建立良好的溝通關(guān)系，使患者更好的配合。

3.3 小結(jié) 在口腔醫(yī)療水平日益提高的今天，患者對(duì)口腔醫(yī)療保健的要求越來(lái)越高。在日常門診工作中，殘根、殘冠的保留成為衡量口腔醫(yī)療水平的一個(gè)重要標(biāo)志［2］。我們?cè)谧o(hù)理工作中應(yīng)熟練掌握寒天（瓊脂）的性能，如加熱時(shí)間、保持流體狀態(tài)時(shí)間以及準(zhǔn)確及時(shí)地交給大夫的制取時(shí)間等，注意專用注射器的使用配合，減少醫(yī)生椅旁的工作時(shí)間，將逐漸成為口腔修復(fù)工作中不可或缺的重要手段。此外，對(duì)患者的心理配合是印模一次成功的重要環(huán)節(jié)。

【參考文獻(xiàn)】

口腔護(hù)士計(jì)劃范文第5篇

口腔癌癥的患者，由于腫瘤的影響造成疼痛，破壞了口腔的正常功能，影響進(jìn)食。因此在飲食上，應(yīng)特別的注意，指導(dǎo)病人進(jìn)高熱量、高蛋白營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的流食或半流食。如潰瘍引起的疼痛影響進(jìn)食，可給予超聲霧化吸入，促進(jìn)潰瘍面的愈合，減輕疼痛后進(jìn)食。避免進(jìn)食刺激性、過燙的食物，并且要忌煙、酒。

口腔護(hù)理?？谇皇羌?xì)菌進(jìn)入人體的主要途徑之一，當(dāng)口腔有局部炎癥分泌物及腫瘤表面的潰爛組織時(shí)，不但可以發(fā)生局部感染，還可引起全身的感染。術(shù)前用口泰含漱液漱口，每次進(jìn)食后含漱3min，每天4～6次，保持口腔清潔，并鼓勵(lì)患者多飲水，以預(yù)防術(shù)后切開感染，促進(jìn)傷口愈合，避免瘤腫受到物理刺激而發(fā)生出血、疼痛。

術(shù)前的準(zhǔn)備工作。術(shù)前護(hù)士應(yīng)了解患者的一般情況，結(jié)合患者實(shí)際，有針對(duì)性地向患者說(shuō)明術(shù)前注意事項(xiàng)。術(shù)前1周訓(xùn)練患者頭部正中制動(dòng)平臥位的入睡姿勢(shì)；訓(xùn)練患者深呼吸及有效咳嗽，指導(dǎo)術(shù)后手勢(shì)交談的方法；給予常規(guī)的全麻術(shù)前準(zhǔn)備，告知患者術(shù)前晚充分的休息，必要時(shí)給予口服鎮(zhèn)靜劑，使其順利的渡過手術(shù)期。當(dāng)天病室消毒，備好搶救藥品及監(jiān)護(hù)設(shè)備。

全麻的患者術(shù)后給予平臥頭側(cè)位，全麻術(shù)后的常規(guī)護(hù)理，密切觀察生命體征的變化，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單及出入量。及時(shí)清理口鼻腔分泌物，嚴(yán)密觀察呼吸情況，防止舌后墜，引起呼吸驟停，備好氣管切開包，觀察口腔內(nèi)術(shù)區(qū)出血情況，舌體血運(yùn)情況，頸部術(shù)區(qū)有無(wú)皮下出血、血腫，頸部敷料是否清潔及滲血情況。吸痰時(shí)動(dòng)作要輕柔，避開術(shù)區(qū)傷口。觀察輸液是否通暢，各引流管是否通暢，記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量，防止引流的脫離、扭曲。

飲食護(hù)理?？谇话└涡g(shù)的術(shù)后患者，由于口腔內(nèi)軟組織損傷大，咀嚼食物上有困難，需進(jìn)高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)飲食，以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于不能進(jìn)食者可采用鼻飼飲食，通過營(yíng)養(yǎng)科配置要素飲食，來(lái)全面補(bǔ)充機(jī)體所需的維生素、蛋白質(zhì)及植物纖維，增加機(jī)體的抵抗力，并注意補(bǔ)充水分。

口腔護(hù)理。術(shù)后次日進(jìn)行口腔內(nèi)清潔，促進(jìn)刀口愈合，預(yù)防刀口感染。采取沖洗加擦拭法，用注射器抽取生理鹽水注入口腔進(jìn)行沖洗，并觀察患者有無(wú)嗆咳及口腔內(nèi)術(shù)區(qū)創(chuàng)面愈合情況，沖洗完畢夾取生理鹽水棉球擦拭?？诖礁闪淹靠箍谘赘视停}水紗布覆蓋口唇。及早做贗復(fù)體，恢復(fù)外形和功能。