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【關(guān)鍵詞】合同護(hù)士;臨床現(xiàn)狀;管理對策
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2012)11-0611-02
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入,合同護(hù)士已逐漸成為護(hù)理隊(duì)伍的重要組成部分,要建好一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍,為病人提供高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù),合同護(hù)士的管理已成為目前護(hù)理管理工作的重中之重。我院從2007年5月至2012年5月先后招聘合同制護(hù)士87人,現(xiàn)將5年來合同護(hù)士的管理工作總結(jié)如下:
1 臨床資料
我院是一所二級綜合、三級??漆t(yī)院,200張床位,現(xiàn)有護(hù)士106人,正式在編33人,合同護(hù)士73人,所占比例為68.87%。從2007年至2012年5月流失護(hù)士14人,我院現(xiàn)有合同護(hù)士已獲本科文憑的17人,大專50人,中專6人,本科在讀6人。
2 臨床合同護(hù)士存在的主要問題
2.1 工資待遇相對較低,造成護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定性差。
有研究[1]對臨床一線的護(hù)士142人調(diào)查,結(jié)果顯示,合同護(hù)士比在編護(hù)士更為明顯地感到工資及福利待遇低的壓力,這是個(gè)普遍的社會(huì)問題,造成護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定差,一定程度上影響科室及醫(yī)院整體的護(hù)理質(zhì)量。
2.2 基礎(chǔ)學(xué)歷低,臨床實(shí)踐較少,工作能力相對較差。
近幾年來,由于護(hù)士流動(dòng)性大等原因,護(hù)理人員嚴(yán)重缺編,醫(yī)院為了補(bǔ)充擴(kuò)大護(hù)理隊(duì)伍,降低了聘用護(hù)士的條件,大部分聘用護(hù)士為應(yīng)屆畢業(yè)生或在非臨床的護(hù)理人員,對護(hù)理學(xué)科的新知識(shí)、新技能熟練掌握,護(hù)理操作不規(guī)范,缺乏臨床突發(fā)事件處理能力,這在某種程度上影響醫(yī)院的社會(huì)形象。
2.3 醫(yī)院對理論知識(shí)和技能操作培訓(xùn)的力度不夠,職稱晉升、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)少,影響了合同護(hù)士的工作積極性。
黃平等[1]的研究表明聘用護(hù)士中有33.3%的認(rèn)為無培訓(xùn)機(jī)會(huì),43% 在學(xué)歷教育上無政策性鼓勵(lì),特別是升遷機(jī)會(huì)上,49%認(rèn)為無升遷機(jī)會(huì)。合同護(hù)士在職稱晉升、評先選優(yōu)、外出進(jìn)修等方面的機(jī)會(huì)明顯低于在編護(hù)士,這極大的影響了合同護(hù)士的積極性。
3 管理對策
3.1 提高合同護(hù)士福利待遇,提高工作積極性,穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍
醫(yī)院逐年逐步提高了合同護(hù)士的工資待遇,最后基本實(shí)行了同工同酬,并增加了合同護(hù)士在職稱晉升、評先選優(yōu)、外出進(jìn)修等方面的機(jī)會(huì),整體提高了合同護(hù)士的福利待遇,充分調(diào)動(dòng)了其積極性,推動(dòng)了護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。
醫(yī)院管理者推行人性化管理模式,加強(qiáng)情感激勵(lì),真心為合同護(hù)士著想, 通過感情交流和心理因素,吸納、感應(yīng)人才,使她們自發(fā)配合工作, 變被動(dòng)工作為主動(dòng)工作, 激發(fā)她們認(rèn)真地去學(xué)習(xí)、去思考, 從而激發(fā)出她們的工作潛能, 達(dá)到管理者的預(yù)期目標(biāo)。
3.2 采取多樣化的方式,做好合同護(hù)士的理論知識(shí)和技能操作培訓(xùn)及考核工作,提高整體素質(zhì)。
3.2.1 加強(qiáng)合同護(hù)士專業(yè)能力培養(yǎng),促進(jìn)知識(shí)結(jié)構(gòu)發(fā)展,具備新的繼續(xù)教育思想、理念、方法和手段。制定專業(yè)知識(shí)如《常見疾病護(hù)理常規(guī)》、《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》等培訓(xùn)計(jì)劃,并定期考核,不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力;積極開展如小講課、教學(xué)查房、床旁查房、業(yè)務(wù)講座等各種形式的培訓(xùn),提高合同護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。
3.2.2定期組織相關(guān)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),如《護(hù)士條例》、《護(hù)理法律法規(guī)》等各項(xiàng)法律法規(guī),定期開展護(hù)理安全警示教育,增強(qiáng)合同護(hù)士法律觀念,提高法律意識(shí),確保護(hù)理安全。
3.2.3 制定合同護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃及學(xué)歷提高規(guī)劃。根據(jù)學(xué)歷及工作年限實(shí)行不同層面的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn);對新聘護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范的培訓(xùn)、帶教、考核;有計(jì)劃地選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí),培養(yǎng)具有??谱o(hù)理技能的護(hù)理技術(shù)骨干;鼓勵(lì)青年護(hù)士參加學(xué)歷教育,提高知識(shí)層次,改善知識(shí)結(jié)構(gòu)。
3.2.4積極開展護(hù)理技能操作訓(xùn)練及考核等崗位練兵活動(dòng),不斷提升操作水平和業(yè)務(wù)能力。
3.2.5 結(jié)合“5.12”國際護(hù)士節(jié)在院內(nèi)舉辦“三基三嚴(yán)”理論知識(shí)及技能操作競賽活動(dòng),通過競賽推動(dòng)合同護(hù)士的整體提升。
4 討論
通過幾年的實(shí)踐, 針對本院合同護(hù)士在臨床使用及管理中存在的問題,提高工資福利待遇、采取激勵(lì)機(jī)制,采取多樣化的方式,做好理論知識(shí)和技能操作培訓(xùn)及考核工作,既大大減少合同護(hù)士的流失,穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍,又提高了全院護(hù)士的整體素質(zhì), 提高了護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度,對醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)起到了積極的推動(dòng)作用[2-3]。
參考文獻(xiàn):
[1] 李建英,徐琨,邢躍生,王鳴. 我院落實(shí)非在編護(hù)士聘后待遇的實(shí)踐與體會(huì)[J]. 中國醫(yī)院管理雜志,2011,10(27):782-785.
進(jìn)入公司已經(jīng)快一年了,在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心和幫助下,我的工作在學(xué)習(xí)中慢慢熟悉成長?;叵肫疬@段時(shí)間的工作經(jīng)歷最多的還是歷練與收獲。
記得剛到公司的第一天,我被安排在辦公室主任身邊學(xué)習(xí)。剛踏上工作崗位,從醫(yī)院護(hù)士到公司文職的轉(zhuǎn)變,身邊接觸的人也完全換了角色,開始了和以前完全不同的工作環(huán)境,這樣的轉(zhuǎn)變曾經(jīng)讓我迷茫、彷徨過,我不知道該怎么做才是符合我所處位置該注意的事。像我這樣沒有工作經(jīng)驗(yàn)的新人更需要積極面對問題,可是我并沒有氣餒,在問題解決中,我不斷的積累經(jīng)驗(yàn),努力成為合格的公司職員。通過近一年的工作,使我從心理上接受了從護(hù)士到文職的轉(zhuǎn)變,現(xiàn)在工作環(huán)境良好,同事之間能和睦相處。
在這段時(shí)間里,我的工作內(nèi)容主要有:
1)辦公室日常工作:如接待到訪人員、日常衛(wèi)生、打印復(fù)印文件,協(xié)助編制公司現(xiàn)有項(xiàng)目的前期資料、接收文件、在微信網(wǎng)上公司信息、協(xié)助招標(biāo)的工作等。
2)職稱報(bào)名:通知聯(lián)系給符合要求的同事報(bào)名、遞交相關(guān)材料。
3)公司印章的管理及使用登記。
4)公司文件的存檔等。
回顧一年來的工作,按照年初制定的各項(xiàng)工作目標(biāo),我們主要是圍繞以下幾個(gè)方面抓了重點(diǎn)突破和具體落實(shí):
一、為滿足醫(yī)院發(fā)展需要,重點(diǎn)加強(qiáng)了人才的引進(jìn)和梯隊(duì)的建設(shè)工作
堅(jiān)持以人為本的用人理念,扎實(shí)做好人才的引進(jìn)和考察工作。作為醫(yī)療行業(yè),各個(gè)崗位要求具都有專業(yè)比較性強(qiáng)、技術(shù)相對穩(wěn)定的工作人員,對此根據(jù)醫(yī)院情況,XX年年共引進(jìn)各類專業(yè)技術(shù)人員70余人,其他輔助人員40余人,其中主任醫(yī)師1人、博士后研究員1人、副主任醫(yī)師7人、主治醫(yī)師7人,臨床醫(yī)學(xué)大學(xué)畢業(yè)生10余人。
二、建章立制,規(guī)范員工行為
今年以來,根據(jù)醫(yī)院文化建設(shè)需要,起草并印刷了部分醫(yī)院員工手冊,規(guī)范醫(yī)院制度管理,涉及到32個(gè)小項(xiàng),對財(cái)務(wù)管理、人力資源管理、行政管理、醫(yī)療護(hù)理管理等做了明確的規(guī)定。并以此為突破口,重點(diǎn)要求以下三點(diǎn):一是規(guī)范工作的基本要求,嚴(yán)格獎(jiǎng)懲和紀(jì)律約束,使醫(yī)院員工知道做到辦事有規(guī)定,不能破規(guī)矩——哪些能辦,哪些不能辦,應(yīng)該怎么辦;哪些該說,哪些不該說,應(yīng)該怎么說;二是干任何事情、執(zhí)行任務(wù)都要有工作程序,不能亂了規(guī)定,三是加強(qiáng)對新進(jìn)員工的入院崗前院級教育,對應(yīng)知應(yīng)會(huì)等必修內(nèi)容督促其強(qiáng)化學(xué)習(xí)。
三、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理工作的評聘考試報(bào)名工作
為提升員工的職稱水平,人力資源部門積極和臨沂市人事局、臨沂市衛(wèi)生局局、羅莊區(qū)人事局、羅莊區(qū)衛(wèi)生局等部門聯(lián)系,組織醫(yī)院符合條件的員工報(bào)名參加評審和考試,2009年共考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師10余人,護(hù)師5人、護(hù)士20余人,為03-XX年的護(hù)理人員報(bào)名辦理了護(hù)士初級資格證40余人,為臨床醫(yī)療工作人員報(bào)名辦理醫(yī)師資格證等30余人次,護(hù)士及護(hù)師等執(zhí)業(yè)資格考試20余人次。
為了配合職稱評聘,督促做好各層次員工的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)工作,為全院醫(yī)護(hù)人員報(bào)名參加由臨沂市人事局和衛(wèi)生局組織的各類必修課的學(xué)習(xí)工作。
四、做好員工的轉(zhuǎn)正定級、保險(xiǎn)繳納工作以及檔案的人事協(xié)調(diào)、大中專畢業(yè)生和調(diào)動(dòng)來院人員落戶工作。
五、完成其他醫(yī)院安排的臨時(shí)性工作。
在實(shí)際工作中,距離醫(yī)院要求還存在一定差距,比如工作效率不高、服務(wù)意識(shí)還有很大差距、人才招聘和管理工作開展不好、思想上比較容易麻痹等。
2010年我們要認(rèn)真履行好人力資源辦公室職責(zé),開拓創(chuàng)新,把我們的工作提高到一個(gè)新的水平,并努力做到如下幾點(diǎn):
1、在人員招聘、新進(jìn)人員生活保障、日常工作等各方面,切實(shí)提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步樹立為臨床服務(wù)、從員工工作、生活急需開始的理念;
2、進(jìn)一步開源節(jié)流,降低各項(xiàng)人力資源辦公費(fèi)用;
3、努力改善員工文化輿論環(huán)境,讓員工工作生活有一個(gè)比較舒適的環(huán)境和氛圍;
1 實(shí)施
1.1 積極宣傳,統(tǒng)一認(rèn)識(shí)
在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之前,醫(yī)院多次組織護(hù)士長參加如何開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí);科室組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》等三個(gè)文件的精神,并根據(jù)每個(gè)護(hù)士的特點(diǎn)進(jìn)行溝通,了解他們的心理動(dòng)態(tài),然后召開動(dòng)員大會(huì),讓每個(gè)護(hù)士知曉這項(xiàng)工作的客觀必然性。針對如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了多次座談、討論、分析,使護(hù)士明確在護(hù)理活動(dòng)中對患者落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的意義,認(rèn)識(shí)到夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)對提高護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理安全,提升患者滿意度,減少護(hù)理糾紛的重要性和必要性。最終,科室護(hù)理人員達(dá)成了共識(shí),統(tǒng)一了思想,更新了護(hù)理理念。
1.2 組織培訓(xùn),全員參與
影響開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的主要因素之一是護(hù)士的素質(zhì)和能力。如果護(hù)士不具備基本的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),不能理解和體察患者的情緒和心理變化,不能及時(shí)了解患者的需求,那就無法開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”。因此,加強(qiáng)培訓(xùn),全員參與尤為重要。首先,醫(yī)院開展了一系列知識(shí)的教育和培訓(xùn),在此基礎(chǔ)上,科室采取發(fā)放資料自學(xué)、集體培訓(xùn)、晨間座談、讀書報(bào)告會(huì)等形式,反復(fù)強(qiáng)化,為開展“示范病房”打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.3 制定計(jì)劃,規(guī)范流程
根據(jù)醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實(shí)施方案”、護(hù)理工作制度、工作流程及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,結(jié)合我科的基本情況,制定了開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的工作計(jì)劃,并組織全科護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和實(shí)施。修改完善了各班職責(zé),規(guī)范了各班工作流程,制作了各種溫馨提示等,以滿足開展“示范病房”的需要,保證“示范病房”的工作質(zhì)量。
1.4 彈性排班,分層管理
改變了現(xiàn)有的工作模式,開展了彈性排班制,初步實(shí)行護(hù)士分層管理。因?yàn)榭剖易o(hù)理工作量與難度相對較大,護(hù)士年資偏低,護(hù)士獨(dú)立工作時(shí)勞動(dòng)強(qiáng)度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、心理壓力較大且護(hù)士資歷(或職稱)偏低,梯隊(duì)層次構(gòu)成欠合理,所以實(shí)施成組包干責(zé)任制,在以責(zé)任護(hù)士為組長的分組管理模式基礎(chǔ)上,根據(jù)護(hù)士職稱、工作能力進(jìn)行合理分工搭配即:根據(jù)我科??萍膊∽o(hù)理特點(diǎn),將護(hù)士分為3組,每組原則上3名護(hù)士,設(shè)組長1名,組長和組員包干患者數(shù)量均等,各為8名,體現(xiàn)既有分工又有合作的管理模式。真正落實(shí)責(zé)任護(hù)士對分管患者的病情觀察、治療、護(hù)理、心理護(hù)理等,為患者提供全程連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。
1.5 績效考核,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣
依據(jù)我院的各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn),采用日考核、周考核、夜間考核、月考核及年終考核等方式,認(rèn)真進(jìn)行考評,及時(shí)解決存在的問題,為進(jìn)一步鞏固優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)綜合患者、社會(huì)各方面的工作意見及建議,召開階段性工作總結(jié)分析會(huì),對存在的問題及時(shí)改進(jìn)。
患者需要醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷,而護(hù)士的人文關(guān)懷源泉來自于管理者的人文關(guān)懷。人文關(guān)懷就是“以人為本”。重視人的因素,承認(rèn)人的價(jià)值及主體地位。為了調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,發(fā)揮個(gè)人潛能,我們采用多種方式進(jìn)行激勵(lì)。①榜樣激勵(lì)。榜樣的力量是無窮的。醫(yī)院每年評選“優(yōu)秀護(hù)士”和“技術(shù)操作能手”;科室每月評選“星級護(hù)士”,科室每月獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,護(hù)理部5.12國際護(hù)士節(jié)進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。②機(jī)會(huì)激勵(lì)。給護(hù)士參與決策的機(jī)會(huì),合理授權(quán)。③利益激勵(lì)。將精神及物質(zhì)有機(jī)地結(jié)合起來,真正體現(xiàn)多勞多得、按勞分配的原則。
1.6 質(zhì)量控制,持續(xù)改進(jìn)
行之有效的質(zhì)量控制是減少護(hù)理質(zhì)量偏倚的基本[2]。我院實(shí)施院級和科級兩級質(zhì)量控制體系,要求達(dá)到按層次、逐級負(fù)責(zé)、逐級控制的目的。根據(jù)我院的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),責(zé)任組長每日質(zhì)控,護(hù)士長每周質(zhì)控,醫(yī)院每月質(zhì)控并結(jié)合抽查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決,促進(jìn)制度、常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí),使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始至終處于嚴(yán)密的監(jiān)控下,以保持最佳運(yùn)行狀態(tài)。
2 實(shí)施效果
2.1 密切了護(hù)患關(guān)系
基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分,是患者最基本的生理、心理需要,是護(hù)理工作質(zhì)量的基礎(chǔ),更是我們跟患者最有效的溝通方式之一。在護(hù)理過程中,基礎(chǔ)護(hù)理工作不僅是做在患者身體上,而是做到患者心理上,密切了護(hù)患間的關(guān)系。
2.2 實(shí)現(xiàn)了護(hù)理“零”投訴
我們提出走在時(shí)間與呼叫鈴前面,在患者表達(dá)需要前,提前主動(dòng)把服務(wù)送到。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),變被動(dòng)為主動(dòng),紅燈呼叫現(xiàn)象明顯減少,這樣既加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心,也使護(hù)士在巡視病房的過程中,能夠及時(shí)了解患者的需求和病情,及時(shí)處理,增加了患者的安全感,護(hù)患糾紛明顯較少,實(shí)現(xiàn)了2010年度“零”投訴目標(biāo)。
2.3 滿意度提高,陪護(hù)率下降
實(shí)施“示范病房”以來,我們力求從每一件小事做起,從每一個(gè)細(xì)節(jié)著手。我們的服務(wù)得到患者的支持和肯定,患者對我們的滿意度得到很大提升,住院患者滿意度由原來的95%左右提高至99%左右;陪護(hù)率由2009年的2%下降到0.9%。
總之,隨著社會(huì)的發(fā)展,人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),包括護(hù)理服務(wù)的要求越來越高[1]。做好基礎(chǔ)護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要內(nèi)容之一,而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院服務(wù)的重要組成部分,也是當(dāng)前醫(yī)療體制改革深入開展的主要任務(wù)。改革護(hù)理模式,是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、滿足患者需求的長效機(jī)制[3]。開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”,對于我科來說,既是一次機(jī)遇也是一種挑戰(zhàn)。今后,我們將在工作中對照標(biāo)準(zhǔn)不斷總結(jié)、不斷完善、不斷實(shí)踐、不斷探索,努力讓患者得到安全、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),使患者真正滿意。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]郭燕紅.衛(wèi)生部加強(qiáng)臨床護(hù)理工作相關(guān)文件的背景介紹及解讀.中國護(hù)理管理,2010,10(3):9-10.
心內(nèi)科護(hù)士長工作總結(jié)【一】
20**年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下,心內(nèi)科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動(dòng),不怕苦,不怕累,樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心,結(jié)合心內(nèi)科的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行。取得了滿意的成績,現(xiàn)將20**年護(hù)理工作做如下總結(jié):
? ? ?一、積極創(chuàng)新,改善服務(wù)措施,提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
以“一切以病人為中心,提倡人性化服務(wù)”為理念,繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理工作的重點(diǎn)依然是繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨,推出我科護(hù)理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提,強(qiáng)化服務(wù)理念,改變服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)護(hù)患溝通。及時(shí)聽取意見,對工作中存在的不足,提出改進(jìn)措施。落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,入院宣教及健康指導(dǎo)工作,進(jìn)一步充實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的內(nèi)涵。加強(qiáng)了病房管理,進(jìn)一步做好基礎(chǔ)護(hù)理及晨晚間護(hù)理,減少陪護(hù)及探視人員,保持病室及床單元整潔,病房內(nèi)定時(shí)通風(fēng),保持空氣清新,保持病室安靜,整治,舒適,安全,為病人提供良好的休養(yǎng)環(huán)境,加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心,對可能出現(xiàn)的安全隱患,護(hù)士應(yīng)履行告知程序,盡可能把隱患降到最低,強(qiáng)化護(hù)理員工作,病區(qū)衛(wèi)生應(yīng)勤打掃,床單應(yīng)勤更換,衛(wèi)生間無異味,送水到床頭,病區(qū)衛(wèi)生無死角,積極開展視病人如親人活動(dòng),作到“三勤”“四輕”“五主動(dòng)”“六心”“七聲”服務(wù)。三勤:勤觀察、勤動(dòng)手、勤動(dòng)口;四輕:說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕;六心:接待病人要熱心、護(hù)理病人有愛心、觀察病人要細(xì)心、為病人解答問題要耐心、對待病人有同情心、對待工作有責(zé)任心;七聲:病人入院有迎客聲、遇到病人有詢問病情聲、處置時(shí)有稱呼聲、病人合作后有致謝聲、操作失誤有道歉聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送客聲。從小處著手,抓好服務(wù)的環(huán)節(jié),不斷豐富服務(wù)的內(nèi)涵,提升服務(wù)質(zhì)量。
二、進(jìn)一步深化中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)
結(jié)合《中醫(yī)護(hù)理工作指南》要求,深化“以病人為中心”的服務(wù) 理念,應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù),將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護(hù)理特色技術(shù)和服務(wù)流程融入基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理服務(wù)中,在遵循中醫(yī)整體觀念和辯證施護(hù)基本原則的基礎(chǔ)上,將中醫(yī)的飲食、情志、康復(fù)、養(yǎng)生、保健等護(hù)理知識(shí)運(yùn)用到健康教育當(dāng)中。
三、加強(qiáng)病區(qū)安全管理和護(hù)理過程中的安全管理
1、我科主要為老年病人,入院宣教時(shí),護(hù)士第一時(shí)間向病人強(qiáng)調(diào)安全的重要性,并進(jìn)行墜床、倒的風(fēng)險(xiǎn)評估,并落實(shí)有效的防護(hù)措施,如:在高危病人的病床都掛‘防跌倒’警示標(biāo)識(shí),向家屬及病人交代注意事項(xiàng),取得配合,在衛(wèi)生員打掃病區(qū)環(huán)境時(shí),告訴患者請勿走動(dòng),并加上床擋。
2、基礎(chǔ)護(hù)理較上一年有了很大的改進(jìn),如管道護(hù)理:標(biāo)識(shí)清楚,管道滑脫率也有所下降,全年無墜床,跌倒,燙傷等不良事件發(fā)生,注重服務(wù)細(xì)節(jié),提高患者滿意度,堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨。 加強(qiáng)藥品的安全管理,專人負(fù)責(zé),每周清點(diǎn)。高危藥品有標(biāo)識(shí),定點(diǎn)存放,定點(diǎn)配置。符合率98%。發(fā)生護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào),有原因分析,并落實(shí)整改措施。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,醫(yī)囑堅(jiān)持班班查對,護(hù)士長每周大查對一次,堅(jiān)持輸液卡的雙人核對制度,從而確保了一年來無大的護(hù)理差錯(cuò)。
四.提高了護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平
1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)2)、落實(shí)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》的工作要求,學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理方案的內(nèi)容并應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中。
3)制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,分層次培訓(xùn)計(jì)劃,組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和技能操作、??谱o(hù)理技術(shù)等內(nèi)容,并進(jìn)行考核,記錄成績,做到人人掌握。
4)、定期組織護(hù)理查房,并提問護(hù)士,內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī),基礎(chǔ)理論知識(shí)、??评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。,指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理,提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。
5)、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理方案,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。
6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查,內(nèi)容包涵(病房管理,危重病人管理,護(hù)理文件的書寫,護(hù)理安全)并提出整改措施,總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。
7)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
8)、熟練掌握急救器材及儀器的使用,加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
20**年,我們還有許多不足,在今后的工作中,我們將認(rèn)真做事,用心做事,我相信,沒有最好,只有更好,我們的護(hù)理質(zhì)量將會(huì)持續(xù)提高 。
心內(nèi)科護(hù)士長工作總結(jié)【二】
我科本著“病人至上,真誠奉獻(xiàn);以人為本,開拓創(chuàng)新。”辦院宗旨,并率先開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)。圓滿的完成年初制定的任務(wù)目標(biāo)?,F(xiàn)就20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、20xx年心內(nèi)科護(hù)理管理目標(biāo)完成情況如下:
20xx年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標(biāo),并率先開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng),大大提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí),使護(hù)理質(zhì)量有了進(jìn)一步的提升,為開展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ)。在介入診療方面 ,急診冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開展,為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。獨(dú)立完成冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù),成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架,開創(chuàng)了又一個(gè)里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨(dú)立完成又一次開創(chuàng)了先河,除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的護(hù)理上了一個(gè)新臺(tái)階。護(hù)理人員至目前完成5篇論文,均發(fā)表于省級以上期刊。年初制定的護(hù)理目標(biāo)中絕大部分均達(dá)標(biāo),但在護(hù)理人員培訓(xùn)、護(hù)理安全意識(shí)等方面還需繼續(xù)努力。
二、具體實(shí)施細(xì)則
(一)以制度為標(biāo)尺,用人基礎(chǔ)。
科室的各項(xiàng)制度明確,利用護(hù)理例會(huì)加強(qiáng)學(xué)習(xí),并監(jiān)督落實(shí)。同時(shí)規(guī)范了流程,讓每位護(hù)理人員針對相應(yīng)流程提出合理化建議,更好的應(yīng)用于臨床。在我科率先開展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)中,護(hù)理人員各抒己見,很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人,用情感來激勵(lì)人,用氛圍來感染人的原則。讓每一位護(hù)理人員做到有章可循,快樂工作,快樂生活。在人員短缺的情況下,順利完成各項(xiàng)任務(wù)。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員對各種制度知曉率,保證100%知曉。
(二)以提高護(hù)理質(zhì)量中重心,爭創(chuàng)病人信得過科室。
1、在提高護(hù)理質(zhì)量方面
(1)充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)理人員的意識(shí),加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)方面學(xué)習(xí),發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用,堅(jiān)持每周考核二次,不定時(shí)考核的原則。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,使今年護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。
(2)護(hù)士長充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決,并制定有效的改進(jìn)措施,持續(xù)改進(jìn)。如在同一問題上連續(xù)兩次出錯(cuò),加大考核扣分,并與獎(jiǎng)金掛鉤。
(3)認(rèn)真學(xué)習(xí)每月護(hù)理部和科室檢查中出現(xiàn)的問題,查找原因,規(guī)范流程,落實(shí)改進(jìn),跟蹤評價(jià)。
(4)落實(shí)了激勵(lì)機(jī)制,在每個(gè)月的質(zhì)量檢查中,問題少或沒問題者獎(jiǎng)金中適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì),問題多者或不按原則辦事者給予罰款。
(5)充分聽取每位護(hù)理人員的意見建議,在護(hù)理質(zhì)量方面護(hù)理人員能踴躍提出合理化建議,充分體現(xiàn)了人性化管理。
2、強(qiáng)化了護(hù)理安全,為護(hù)理質(zhì)量建立了保障。
(1)組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),護(hù)士長帶頭學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí),把工作做細(xì)做扎實(shí)。
(2)加強(qiáng)平時(shí)考核,遇到隱患,集中討論分析,制定相應(yīng)措施,以確保護(hù)理安全。每月的三基考核中均要有相關(guān)內(nèi)容,以提高安全意識(shí)。
(3)樹立多年來的傳統(tǒng),嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度,對新入科的同志進(jìn)行教育,共同分析學(xué)習(xí)以前的案例,激發(fā)了每位人員的安全意識(shí)。但個(gè)別護(hù)理人員安全意識(shí)仍待提高。
(三)建立合理的培訓(xùn),從思想上到行動(dòng)上努力落實(shí),使護(hù)理人員有了很大的進(jìn)步。
1、落實(shí)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)
(1)認(rèn)真制定了培訓(xùn)計(jì)劃,針對不同人員量身制定培訓(xùn)計(jì)劃,堅(jiān)持落實(shí)到位。形成??谱o(hù)士培訓(xùn)的流程,在原有專科護(hù)士的基礎(chǔ)上今年培訓(xùn)了3名護(hù)理人員,使之成為科室骨干。
(2)認(rèn)真落實(shí)了每月“三基”理論的學(xué)習(xí)與考核,落實(shí)專科技能培訓(xùn)與考核,達(dá)到預(yù)定目標(biāo),不僅強(qiáng)化了理論知識(shí),還加強(qiáng)了動(dòng)手能力。針對病人反映個(gè)別護(hù)理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低,開展了互幫互助組,經(jīng)驗(yàn)傳授組等,先后在24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進(jìn)步。
(3)堅(jiān)持每月業(yè)務(wù)查房,有針對性的查。堅(jiān)持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,認(rèn)真落實(shí)晨會(huì)提問。根據(jù)科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,并認(rèn)真落實(shí)。
2、構(gòu)建合理梯隊(duì),打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。
(1)今年培養(yǎng)??谱o(hù)士3名。根據(jù)職稱和能力,為其制定了相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃,指定其參與科室的管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動(dòng),逐步培養(yǎng)成為一名合格的??谱o(hù)士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了CCU護(hù)士1名。采取送出去學(xué)習(xí)和院內(nèi)學(xué)習(xí)的原則。
(2)利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng),一幫一的方式對新入科的護(hù)理人員從科室氛圍,到技能操作,到言行規(guī)范進(jìn)行幫帶培訓(xùn),使新護(hù)理人員很快進(jìn)入角色,融入這個(gè)集體。科室氛圍團(tuán)結(jié),人際關(guān)系好。工作中時(shí)時(shí)處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象,集體榮譽(yù)感強(qiáng)烈。
(四)加強(qiáng)科室文化建設(shè),使科室具有凝聚力
只有當(dāng)科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺(tái),才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。本著這個(gè)理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢,發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn),充分利用,擯棄其不足。使他們的才能得到最大發(fā)揮,找到了歸屬感。在今年開展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng),充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,樹立以科為榮,以院為榮的思想,為患者提供周到,熱情的服務(wù),把病人當(dāng)成是自己的親戚和朋友。在思想上,每位護(hù)理人員均能應(yīng)用換位思考的原理,以病人為中心,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,充分發(fā)揮每位年青人的能動(dòng)性,進(jìn)取性,學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡,先進(jìn)人物,注重小節(jié),不斷提升服務(wù)??剖颐吭抡髑笞o(hù)理人員意見,定時(shí)召開座談會(huì),聽取病人的意見和建議??剖翌I(lǐng)導(dǎo)不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),嚴(yán)格要求自己,起到表率作用。到目前收到感謝信15封,錦旗9面,全年滿意度不斷提高,電話隨訪無一例投訴的。
(五)不斷提高服務(wù)能力,滿足患者的需求
1、開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng),“護(hù)士長直通車”,并籌備開展“空姐式示范崗”。
2、注重細(xì)節(jié),完善各項(xiàng)護(hù)理,落實(shí)無縫隙護(hù)理。牢固樹立“細(xì)微之處見真情”的思想,遵循以人為本的原則,服務(wù)于病人開口前。
3、逐步提高每位護(hù)理人員的溝通能力,通過溝通好的同志現(xiàn)身說法,學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容等來提高。今年分別選派3人做基礎(chǔ)護(hù)理和健康宣教,收到良好的效果。
(六)落實(shí)教學(xué)工作,加強(qiáng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展
1、配合開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)有:
(1)急診冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的護(hù)理;
(2)經(jīng)橈動(dòng)脈支架置入術(shù);
(3)開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng);
(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護(hù)理。
2、配合完成科研兩項(xiàng):
(1)科室的一項(xiàng),待鑒定。
(2)護(hù)理二項(xiàng)《開展空姐式護(hù)理示范崗對提高護(hù)理服務(wù)的探索》和《溫開水在留置導(dǎo)尿的男性患者尿道口護(hù)理中的觀察》
3、落實(shí)教學(xué)工作,專人負(fù)責(zé),護(hù)生進(jìn)入科室,進(jìn)行入科、出科考核。平時(shí)不定時(shí)考核,每位學(xué)生能扎扎實(shí)實(shí)的學(xué)到東西,全面掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識(shí)。并因人施教,不斷加強(qiáng)帶教老師的能力,讓每一位學(xué)生都能學(xué)到知識(shí)。1-11月份為56名學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的氛圍。并能因人施教,最大限度的讓他們吸收知識(shí)。
4、論文,全年篇數(shù)5篇。
(七)其他
在物資保管,儀器維護(hù)方面,能定期清點(diǎn),無浪費(fèi)。加強(qiáng)儀器的維護(hù),定時(shí)檢查,保養(yǎng)。降低消耗,不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。加強(qiáng)計(jì)劃生育工作,做好女工工作,繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號(hào)。堅(jiān)持衛(wèi)生大清掃工作,保證了每月兩次。堅(jiān)持每日清掃,隨時(shí)清掃,保持病房清潔、衛(wèi)生。
(八)整改措施
1、在護(hù)理人員培訓(xùn)方面
(1)鼓勵(lì)學(xué)習(xí),通過參加自學(xué)考試,成人教育等,拓寬知識(shí)面。同時(shí)科室要?jiǎng)?chuàng)建學(xué)習(xí)氛圍,使其投身其中。
(2)加強(qiáng)考核,利用晨會(huì)提問,平時(shí)抽查,進(jìn)行考核。
(3)加強(qiáng)每位護(hù)理人員的“三基”理論和技術(shù)的培訓(xùn),并和年終的干部考核和獎(jiǎng)金掛鉤,使她們有緊迫感。
2、在護(hù)理安全意識(shí)方面
(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí),從思想上重視,態(tài)度上端正,行動(dòng)上準(zhǔn)確。
(2)加強(qiáng)相應(yīng)案例學(xué)習(xí),從中吸取教訓(xùn),引以為鑒。
(3)從入科開始有計(jì)劃的進(jìn)行培訓(xùn),做的好的進(jìn)行現(xiàn)身說法。
(4)培養(yǎng)敏銳的觀察能力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患。
3、在服務(wù)方面
(1)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),不斷提高護(hù)理人員素質(zhì);
(2)繼續(xù)落實(shí)人性化服務(wù)措施,加強(qiáng)溝通能力,應(yīng)用換位思考, 不斷提高護(hù)理人員的服務(wù)能力
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