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公司醫(yī)生論文范文第1篇

我的外公一年四季都在田地里工作著，衣服免不了又破又爛，臟稀稀的。

這天，我在外婆家過夜，隔壁家的連阿姨請外公去吃喜酒，外公很樂亦，外婆忙上街買了件赤色的西服，外公穿上后，精神百倍，像年輕十歲，完全和地里的臟老頭有很大的區(qū)別。外公年紀大了，不敢自己去，拉著我一同去，到了阿姨家，大家都認不外公，還有禮貌的說：“先生，你好!”這下可把我樂壞了，外公拍了拍我的頭，我立刻停止了笑聲……回到了家里，外公左看右看這套西服，怎么看都順眼，于是偷偷的存錢再買了套西服和一頭假發(fā)，躲在房間里照著鏡子，傻傻的笑著。

從此，外公開始趕時髦了，一看電視上有什么好的服裝，決對不放過，原本衣柜都是臟稀稀的衣服，現(xiàn)在全是名牌西裝了，有一次外婆整理衣柜，一看，嚇了一跳，里邊全是西服。外公下田一回來，看見外婆坐在門口，憤怒的眼神讓外公察覺到了什么，果然不錯，外公被外婆批了一頓，外婆嘮嘮叨叨說個沒完，外公聽得耳聾了，過了一陣，外公還是穿著西服上接，像是相親，街上的人都把目光投向外公，外公得意洋洋的。可是時間如流水，一個月過去了，外公厭倦了，還是穿著原來破爛的衣服，認真的在田里干活。

唉，外公呀，外公!

公司醫(yī)生論文范文第2篇

一、需明確的幾點政策

（一）申報條件：按照《關于衛(wèi)生專業(yè)高級專業(yè)技術資格評審工作有關問題的通知》（京人發(fā) [2002]101號）執(zhí)行。

（二）關于對衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱外語的要求，按照《關于貫徹人事部<關于完善做好職稱外語考試有關問題的通知>的通知》（京人發(fā)[2013]31號）執(zhí)行。

（三）關于對衛(wèi)生專業(yè)技術人員計算機應用的要求，按照《北京市人事局關于職稱評聘程序調(diào)整有關政策的通知》（京人發(fā)[2003]37號）以及《關于北京市專業(yè)技術人員計算機應用水平考試有關規(guī)定的通知》（京人發(fā)[2000]111號）執(zhí)行。

（四）關于對2013年城市醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師的要求，按照《關于城市醫(yī)生在晉升專業(yè)技術職務前到基層服務有關問題的通知》（京衛(wèi)人字[2003]37號）和《關于城市醫(yī)生在晉升專業(yè)技術職務前到基層服務有關問題的補充通知》（京衛(wèi)人字[2004]38號）精神，要求城市醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師之前必須到基層衛(wèi)生單位累計工作服務1年（即晉升副主任醫(yī)師必須到基層農(nóng)村服務40周或200個工作日，晉升主任醫(yī)師必須到基層農(nóng)村服務36周或180個工作日）或到83個邊遠山區(qū)半山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生單位累計工作服務8個月。

按照《對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務工作實施方案》（京衛(wèi)醫(yī)字[2013]45號）要求，各支援醫(yī)院臨床科室中級及以上職稱的醫(yī)務人員，每年必須到社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）提供不少于15天的服務。對無故拒絕到社區(qū)服務或沒有按時完成規(guī)定的每年下社區(qū)服務15天任務的人員，不能晉升職稱。對積極下社區(qū)并按要求圓滿完成任務并受到社區(qū)衛(wèi)生服務機構和居民好評的人員，在同等條件下優(yōu)先晉升職稱。

城市醫(yī)生到農(nóng)村基層服務，是構建社會主義和諧社會首善之區(qū)和緩解看病難、看病貴的一項重要工作，各單位要進一步提高認識、加強領導、狠抓落實。對于弄虛作假的單位和個人，一經(jīng)核實，將嚴肅處理，兩年內(nèi)取消其申報資格，并追究有關領導和工作人員的責任。

（五）關于對申報全科醫(yī)學高級專業(yè)技術職務任職資格人員的要求，按《關于印發(fā)<北京市全科醫(yī)學專業(yè)技術資格考試與評審暫行辦法>的通知》（京衛(wèi)人字[2012]6號）執(zhí)行。

（六）關于農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術人員申報高級專業(yè)技術職務任職資格的要求，按《關于印發(fā)<北京市農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術人員高級專業(yè)技術資格評審辦法>的通知》（京衛(wèi)人字[2012]9號）執(zhí)行。

（七）關于對傳染病防治知識掌握的要求，根據(jù)2005年北京市衛(wèi)生工作會議精神，首都所有衛(wèi)生專業(yè)技術人員都要學習掌握重點傳染性疾病防治知識，每人每年學習不得少于20個學時，在今年衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術職務任職資格答辯中，各專業(yè)答辯組將繼續(xù)考核申報人員傳染病防治知識，并作為職稱晉升和職務聘任的必備條件之一。

二、需說明的幾個問題

（一）關于對申報人員公示的要求，各單位須對申報高級衛(wèi)生專業(yè)技術職務任職資格人員的情況（如平均每年參加臨床工作的周數(shù)、承擔的技術工作及工作量、醫(yī)德醫(yī)風、論文、到農(nóng)村或社區(qū)基層服務的時間和地點、繼續(xù)教育情況等）進行公示，時間一周。公示后由本單位推薦委員會進行推薦。在公示期間群眾舉報申報人有弄虛作假的，由單位推薦委員會責成有關部門或人員進行核查，一經(jīng)核實，兩年內(nèi)取消其申報資格。

（二）關于對論文的要求：按照人事部、衛(wèi)生部的有關規(guī)定，晉升副主任醫(yī)師，應在擔任主治醫(yī)師工作期間，至少有2篇第一作者論文（或著作），在專業(yè)期刊發(fā)表或在省及省以上學術會議的大會上報告；晉升主任醫(yī)師，應在擔任副主任醫(yī)師工作期間，至少有3篇第一作者論文（或著作），在國內(nèi)外專業(yè)期刊上發(fā)表或在全國性、國際性學術會議的大會上報告。各單位推薦委員會負責對申報人提交論文的科學性、先進性和實用性進行審核。

（三）關于破格的要求：申報中醫(yī)、預防醫(yī)學、藥學、護理、醫(yī)學技術高級專業(yè)技術資格、未達到《衛(wèi)生技術人員職務試行條例》規(guī)定的申報條件，但業(yè)績突出的人員，經(jīng)所在單位推薦委員會同意后，報市衛(wèi)生局核準，可以破格申報高級專業(yè)技術資格。破格標準參照臨床醫(yī)學專業(yè)高級專業(yè)技術資格申報條件執(zhí)行。

（四）關于網(wǎng)上申報問題：為了使報名工作更加方便、準確、快捷，北京市申報衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術職務任職資格繼續(xù)實行計算機網(wǎng)絡申報與離線申報相結(jié)合的方式。申報人可登陸北京市衛(wèi)生人員考評中心網(wǎng)站進行網(wǎng)上申報或下載離線錄入版（網(wǎng)上填報的內(nèi)容必須準確、詳盡，并與報送的紙質(zhì)材料一致），各單位人事部門認真審核申報人資料后，按規(guī)定時間報送市衛(wèi)生人員考評中心。

三、答辯評審時間

擬定于10月份，具體安排另行通知。

四、報送材料時間

區(qū)縣衛(wèi)生局、市屬局（總公司）、各有關單位：月20日—月21日

直屬單位：月22日—月24日

五、報送的材料

（一）單位需報送的材料：

1、區(qū)縣衛(wèi)生局提交區(qū)、縣職改（人事）部門出具的本年度可使用的指標或崗位職數(shù)證明；市屬局（總公司）提交職改（人事）部門出具的本年度可使用的指標或崗位職數(shù)證明（評聘分開工作試點單位除外）。中央等非本市所屬單位提交委托代評函。

2、申報人員的公示情況。

3、臨床科室中級及以上職稱的醫(yī)務人員到社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）提供不少于15天服務的書面證明（須注明時間、地點以及工作內(nèi)容，并加蓋支援醫(yī)院、接受支援的社區(qū)衛(wèi)生服務機構及其所在區(qū)縣衛(wèi)生局的公章）。

（二）個人需報送的材料：

1、高級專業(yè)技術職務任職資格評審申報表（申報表中評審委員會意見不再填寫）一份。

2、西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)報送《推薦晉升西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)高級技術資格量化考核表》和《推薦晉升西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師工作業(yè)績?nèi)罕娫u議匯總表》各一份（市衛(wèi)生人員考評中心統(tǒng)一印制）

西醫(yī)臨床醫(yī)學以外的專業(yè)報送上一年度考核表（可提交復印件并加蓋人事部門公章）一份

3、申報主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師，須提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書復印件并加蓋人事部門公章一份

4、城市醫(yī)生申報主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師，須提交“城市醫(yī)生到農(nóng)村服務鑒定表”復印件并加蓋人事部門公章一份

5、答辯論文或代表作（必須為第一作者） 一式二份

6、按文件規(guī)定，需提交的其他論文或材料 一式一份

7、外語成績合格證復印件并加蓋人事部門公章 一份

8、計算機考試合格證復印件并加蓋人事部門公章（護理專業(yè)除外）一份

9、破格審批表一份

10、學歷證書復印件并加蓋人事部門公章一份

11、現(xiàn)專業(yè)技術職務證書復印件并加蓋人事部門公章一份

12、《傳染性疾病防治知識培訓證書》復印件并加蓋人事部門公章一份

六、報送地點

公司醫(yī)生論文范文第3篇

6月28日，“長沙警事”新浪官方微博證實，全球著名制藥公司英國葛蘭素史克（中國）投資有限公司有關高管人員涉嫌經(jīng)濟犯罪，正在接受長沙市公安機關調(diào)查。昨日葛蘭素史克中國區(qū)公關負責人向新京報記者證實相關政府人員曾到訪公司。

而在此之前，葛蘭素史克中國公司曾被曝涉嫌賄賂醫(yī)生和論文造假。

相關政府人員曾到訪公司

7月1日，記者致電長沙市公安局，該局案件受理中心一位負責人向記者表示，該案件目前尚處于偵查階段，葛蘭素史克有關人員涉嫌經(jīng)濟犯罪“正在配合接受調(diào)查”。他拒絕透露更多細節(jié)?！耙驗檫@個案子情況比較復雜，現(xiàn)在還無法公布案情，等有初步調(diào)查結(jié)果之后我們再向媒體回應?！?/p>

葛蘭素史克中國區(qū)方面繼續(xù)了前日的口徑，公關部負責人方芳向新京報記者證實，6月27日有相關政府部門人員到訪了葛蘭素史克公司北京和上海的辦公室，但“并不清楚他們來訪的目的”。她表示，目前公司一切工作照常進行。

曾被曝銷售人員賄賂醫(yī)生

在這一事件爆發(fā)的兩周前，有媒體曝出，葛蘭素史克正根據(jù)匿名舉報調(diào)查中國銷售人員的行賄行為。報道指出，舉報人匿名舉報葛蘭素史克中國銷售人員大范圍賄賂醫(yī)生，并存在“超適應證推廣”行為。

所謂“超適應證推廣”，是指出于商業(yè)目的，有意誘導醫(yī)院和醫(yī)生超出藥品說明書適應證范圍用藥。

媒體報道稱，上海地區(qū)有20名銷售人員被卷入行賄之中，均被開除。

此前不久，葛蘭素史克中國研發(fā)中心涉嫌論文造假事件曾引起風波，前研發(fā)中心總裁臧敬五被公司開除，并有核心團隊成員離職。

“‘超適應證推廣’很普遍”

去年7月份，葛蘭素史克公司因違規(guī)營銷處方藥物等被美國司法部罰款30億美元。葛蘭素史克武漢辦事處一位內(nèi)部人士告訴新京報記者，每年公司都會有大規(guī)模的審計，自去年被罰款后管理非常嚴格?！暗痪€員工的一些操作，公司沒法查?！?/p>

他同時承認，銷售人員在拓展市場的過程中，“與醫(yī)院醫(yī)生之間的‘禮尚往來’肯定是有的。”

“其他一些藥企們都很猖狂。以銷售為絕對導向的公司，這種情況尤為嚴重?！?/p>

對于涉嫌在中國進行“超適應證推廣”一事，該人士表示，在醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)，“超適應證推廣”早已是普遍現(xiàn)象?！暗偟膩碚f，外資藥企在這方面比國內(nèi)企業(yè)已經(jīng)好很多了?！?/p>

家電騙補審計僅冰山一角 格力默許經(jīng)銷商騙補

2013年07月02日 02：16 21世紀經(jīng)濟報道

自審計署公布騙補名單后，大部分涉事企業(yè)都不約而同地將責任推至經(jīng)銷商身上。以2157.76萬元位居騙補首位的格力電器認為，造成“違規(guī)獲得中央財政補貼”的主要原因是終端經(jīng)銷商填報數(shù)據(jù)不規(guī)范、不嚴謹所致。

但有經(jīng)銷商告訴記者，若沒有廠商的默許，經(jīng)銷商騙補的空間并不會大。

同時，有家電業(yè)內(nèi)專家認為，由于受限于時間和地域等多種因素，此次審計署公布的數(shù)據(jù)僅是冰山一角。而國內(nèi)某知名白電生產(chǎn)企業(yè)高管更向本報坦承，騙補已經(jīng)是業(yè)內(nèi)公開的秘密，相較起節(jié)能惠民工程，企業(yè)在家電下鄉(xiāng)和以舊換新中的騙補行為更為猖獗，六年下來，財政損失很可能高達上百億元。

多方聯(lián)動騙補

從2007年開始，針對家電行業(yè)，國家先后啟動了“家電下鄉(xiāng)”、“家電以舊換新”和“節(jié)能產(chǎn)品惠民”三大工程，并輔之以數(shù)量可觀的財政補貼。

據(jù)本報了解，目前節(jié)能補貼的發(fā)放流程一般為，消費者購買了相關節(jié)能補貼產(chǎn)品，然后由生產(chǎn)企業(yè)先行墊付。之后，國家再根據(jù)各個企業(yè)上報的銷售數(shù)量將補貼返還給企業(yè)，而在正常情況下，企業(yè)一般會根據(jù)各個經(jīng)銷商上報的數(shù)字進行匯總。

一位廣東的家電經(jīng)銷商告訴本報，目前經(jīng)銷商騙取節(jié)能補貼的方法無非就兩種，“要不就是復制條形碼并貼在不享受節(jié)能補貼的產(chǎn)品上去賣，要不就虛構用戶信息?！毕噍^之下，前者更容易被發(fā)現(xiàn)，因此大部分造假的經(jīng)銷商一般會使用后一種方法。

事實上，此前已有媒體披露，為了騙取家電下鄉(xiāng)補貼，廠商在給經(jīng)銷商發(fā)貨時往往會多開單據(jù)，這些多出來的單據(jù)只要配上消費者身份證復印件和發(fā)票，就可以到當?shù)刎斦块T領財政補貼。

據(jù)了解，在家電騙補最為空前絕后的時期，企業(yè)和經(jīng)銷商主要通過虛標價格、冒充中標產(chǎn)品、多報銷量等手法進行騙補。就連一些有質(zhì)量抽檢與貼標許可的協(xié)會組織也參與其中，廠商每生產(chǎn)一臺產(chǎn)品，協(xié)會就按數(shù)收取一臺的費用，而地方政府也往往出于稅收等原因相互包庇。

公司醫(yī)生論文范文第4篇

    《航空航天醫(yī)學雜志》由中國航空工業(yè)集團公司主管，中國航空工業(yè)集團公司哈爾濱二四二醫(yī)院主辦的全國性國家級學術期刊，1990年創(chuàng)刊，規(guī)格為國際通用的大16開本，月刊。國內(nèi)刊號cn23-1379/r，國際刊號issn 1005-9334，郵發(fā)代號14-8，每月10號出版，每期12元，全年定價144元。 

    《航空航天醫(yī)學雜志》先后被選為：

    ①國家科技部中國科技論文統(tǒng)計源期刊;

    ②中國科學技術核心期刊;

    ③黑龍江省優(yōu)秀期刊;

    ④全國性臨床綜合醫(yī)學及特種醫(yī)學優(yōu)秀期刊;

    ⑤曾被選送參加在德國萊比西舉辦的國際書展，并獲金獎等。

    被以下國內(nèi)知名數(shù)據(jù)庫收錄：

    ①中國科學引文數(shù)據(jù)庫來源期刊;

    ②中國期刊網(wǎng)、中國學術期刊(光盤版);

    ③萬方數(shù)據(jù)庫等。 

重要通知

本刊從2011年1月始更名為《航空航天醫(yī)學雜志》，原名《航空航天醫(yī)藥》請登陸新聞出版總署網(wǎng)站查詢。 

辦刊方針

《航空航天醫(yī)學雜志》堅持黨的路線、方針、政策，堅持四項基本原則，堅持黨的衛(wèi)生工作方針和百花齊放、百家爭鳴的方針，實行理論和實踐相結(jié)合，緊緊圍繞航空航天醫(yī)藥衛(wèi)生工作的特點，突出航空航天工業(yè)對人體健康的危害與有關的醫(yī)學科研，組織交流航空航天醫(yī)藥衛(wèi)生基礎理論研究和疾病防治工作中的經(jīng)驗，及科研成果，其主要任務是對航空航天醫(yī)藥的有關范疇，測重于航空航天工業(yè)對人體健康的危害和一般臨床醫(yī)學、進行航空航天工業(yè)衛(wèi)生、預防保健、疾病防治等的科研成果報道與學術信息交流 

期刊簡介

《航空航天醫(yī)學雜志》1990年創(chuàng)刊，由中華人民共和國科學技術部、中華人民共和國新聞出版總署批準、中國航空工業(yè)集團公司哈爾濱二四二醫(yī)院主辦的國內(nèi)外公開發(fā)行的全國性學術期刊,全國各地郵局訂閱,郵發(fā)代號：14-8，(自2009年7月起已經(jīng)改為月刊)。廣告經(jīng)營許可證號：2301004070005。 

主要欄目

專題講座、論著、基礎研究、臨床研究、研究生園地、衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)學綜述、護理園地、經(jīng)驗論壇、調(diào)查報告、中醫(yī)中藥與中西醫(yī)結(jié)合、個案報道、醫(yī)藥新動態(tài)。重要欄目說明： 

專題講座：每期將邀請相關學科的專家、學者針對性的對某一項醫(yī)學研究的科學分析與總結(jié)。 

論著：以報道醫(yī)學領域的重大科研成果、國家重點課題的醫(yī)學進展、醫(yī)療新技術和診療經(jīng)驗為主要內(nèi)容。 

基礎研究：報道獲國家級、省市級醫(yī)藥衛(wèi)生獲獎成果。 

研究生園地：專門刊發(fā)學校研究生或在職研究生所撰寫的學科論文。 

衛(wèi)生事業(yè)管理：主要刊登科學化醫(yī)院管理的論述性文章。 

醫(yī)學綜述：主要刊登作者對跟某醫(yī)學領域一些重點學科的最新研究動態(tài)與進展。 

臨床研究：主要由臨床醫(yī)生應用臨床工作中的診斷、治療方法，通過分析一定數(shù)量的病例進行科學分析總結(jié)，介紹診療經(jīng)驗。 

公司醫(yī)生論文范文第5篇

論文摘要:管理式醫(yī)療是美國占主導地位的醫(yī)療保險形式，可以看成是醫(yī)療保險公司運用期權思想管理風險的一種風險管理模式。深入剖析了我國醫(yī)療保險現(xiàn)存的問題，在公平與效率兼顧的基礎上，借鑒美國管理式醫(yī)療的風險管理方法，提出了適合我國國情的全民社會醫(yī)療保險模式的構想，即以政府委托社會保障部門作為管理式醫(yī)療組織者，通過買入社區(qū)醫(yī)療服務網(wǎng)絡這個買方期權，對沖其對投保人承擔的賣出買方期權的風險，建立社會保障部門、社區(qū)醫(yī)療服務機構和投保人三方三位一體的風險管理模式。

醫(yī)療保險是一個世界性難題，各國都在為尋求一種適合本國國情、高效公平的醫(yī)療保險模式而努力。我國居民對醫(yī)療保險的關注程度遠大于對其他社會保障體系的關注。如何有效地擴大醫(yī)療保險覆蓋面，使最大范圍的人群可以享受到醫(yī)療保險，是當前我國亟待解決的社會問題。管理式醫(yī)療(managed care)由于其在節(jié)省醫(yī)療費用和提高醫(yī)療質(zhì)量方面的成效，已成為世界各國廣泛關注的一種醫(yī)療保險發(fā)展方向[1]。我國對管理式醫(yī)療僅停留在介紹階段，張笑天[2]、楊新民[3]、黃煒[4]等較全面介紹了美國特有的這種醫(yī)療保險模式，藍宇曦[5]指出引入管理式醫(yī)療存在制度性障礙，岳公正[6]分析了現(xiàn)階段中國管理式醫(yī)療保險的結(jié)構性特征，但管理式醫(yī)療在我國系統(tǒng)性應用卻缺乏相關理論和實踐的進一步探索和研究。本文將在深入剖析我國醫(yī)療保險現(xiàn)存問題的基礎上，借鑒美國管理式醫(yī)療的風險管理模式，提出全民社會醫(yī)療保險模式的構想。

一、 美國管理式醫(yī)療及其風險管理模式

管理式醫(yī)療是美國占主導地位的醫(yī)療保險形式，社會醫(yī)療保險和大部分商業(yè)保險也都采用了這種模式。管理式醫(yī)療是指利用一定的組織和形式，由保險人與醫(yī)療服務提供者聯(lián)合提供服務的醫(yī)療保險形式。管理式醫(yī)療的提供者既可以是專業(yè)性的醫(yī)療保險公司，也可以是民間非營利性團體，還可以是醫(yī)院組織和醫(yī)生組織，其中最有代表性的是健康維持組織(hmo)、優(yōu)先服務提供者組織(ppo)和服務點計劃(pos)[7]。管理式醫(yī)療的基本特征是:醫(yī)療保險機構同醫(yī)療服務的供給者通過簽約等形式，形成一個相對密切合作的服務網(wǎng)絡;保險機構以收取的保費向醫(yī)療服務提供者支付相對固定的醫(yī)療費(定額付費);醫(yī)療服務供給者收取預定費用向參保人提供一套包括從預防保健到臨床治療的綜合性的、連續(xù)的服務;投保人在保險公司指定的醫(yī)療服務提供者處接受服務時享受優(yōu)惠。

管理式醫(yī)療在美國的發(fā)展也不是一帆風順的，一直受到來自各方，特別是醫(yī)療界的批評和抵制，但最終通過不斷實踐和完善，其獨特的風險管理模式逐漸為醫(yī)療保險各方所認可和接受，成為世界醫(yī)療保險的發(fā)展方向。保險公司與醫(yī)療服務者簽約的目的就是為防范自己由于承擔了對投保人的責任之后而產(chǎn)生的風險，因此，美國的管理式醫(yī)療是圍繞著保險公司的風險管理而展開的。保險公司收取了投保人的保費，承擔了投保人生病的風險，也就相當于保險人向投保人賣出了一個買方期權，允許投保人在生病的時候，以事先確定的低價獲得全套醫(yī)療服務。為規(guī)避保險公司的風險，保險公司與一批醫(yī)生和醫(yī)院簽約，建立一個醫(yī)療網(wǎng)絡。保險公司每年投入一項固定的費用來維持這個網(wǎng)絡的運行，就等于保險人支付醫(yī)療網(wǎng)絡維持費而購買了一個買方期權，允許投保人在生病的時候，以固定的價格從這個醫(yī)療網(wǎng)絡得到醫(yī)治。保險公司通過買入醫(yī)療網(wǎng)絡這個買方期權，對沖了其對投保人承擔的賣出買方期權的風險，這里醫(yī)院和醫(yī)生都成了保險公司防范風險的金融工具[8]。組建專業(yè)保險公司，建立醫(yī)療網(wǎng)絡，與一批醫(yī)生簽約的管理式醫(yī)療運作模式實質(zhì)上是一種非常高明的期權運作模式，管理式醫(yī)療可以看成是保險公司運用期權思想管理風險的一種風險管理模式。

管理式醫(yī)療模式以有效控制醫(yī)療費用的增長而著稱。醫(yī)療服務市場是由醫(yī)療服務提供者控制的賣方市場，除非醫(yī)療服務者主動參與，其他手段對這一市場的控制和管理都是有限的。管理式醫(yī)療的實質(zhì)是通過與醫(yī)療服務者簽約，積極主動干預醫(yī)療行為，達到降低費用支出的目的[9]。其核心方法是將傳統(tǒng)的按服務項目收費改為按“人頭付費”，即由保險公司向醫(yī)療服務提供者定額付費。當醫(yī)生按服務項目收費時，醫(yī)生傾向于提供更多的服務;當醫(yī)生收到的是一項固定費用時，醫(yī)生就會傾向于減少服務，提高工作效率。據(jù)美國衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)，采用管理式醫(yī)療的健康維持組織(hmo)比傳統(tǒng)按項目付費的醫(yī)療保險至少要節(jié)約30%的費用。同時保險公司也不用逐項詳細審核醫(yī)療服務賬單，達到降低管理成本的功效。

按“人頭付費”，改變了醫(yī)療保險作為第三方局外人的被動局面，通過制定預付標準來控制醫(yī)療費用的總支出，并以此強迫醫(yī)療服務提供者承擔經(jīng)濟風險，自覺規(guī)范自己的行醫(yī)行為。另外，按“人頭付費”在為醫(yī)療服務提供者提供了一筆相對穩(wěn)定并可預見的周轉(zhuǎn)資金的同時，也將這部分醫(yī)療保險經(jīng)費的使用、管理權交給了醫(yī)院和醫(yī)生，調(diào)動他們精打細算、合理使用醫(yī)療保險資金的積極性，既能達到控制費用的目的，又保證了醫(yī)療服務質(zhì)量的提高。管理式醫(yī)療按“人頭付費”原則，充分調(diào)動了醫(yī)療服務提供者的主觀能動性，提高了有限的醫(yī)療基金的使用效率，取得保險方實現(xiàn)費用控制，買方得到較好的醫(yī)療服務，供方獲得應有利益的多贏效果。

二、 我國現(xiàn)階段醫(yī)療保險的現(xiàn)狀

目前，國家11個相關部委組成的醫(yī)療體制改革協(xié)調(diào)小組已經(jīng)成立，掀起社會各界對醫(yī)療改革模式的探索和研究。早在2005年7月，國務院發(fā)展研究中心有關課題組發(fā)表了《中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革》研究報告，認為“目前中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革基本上是不成功的”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織《2002年世界衛(wèi)生報告》顯示，中國和印度窮人必須承擔85%的醫(yī)療費用，其中大部分來自不必要或不正確的檢查或藥品，因為醫(yī)院只能通過變相增加檢查費和藥費來養(yǎng)活自己[6]。由于醫(yī)療服務提供者對確定患者所患疾病有絕對權威，對實施具體治療方案有絕對的決定權，導致醫(yī)療費用居高不下，成為當前制約醫(yī)療保險發(fā)展的“瓶頸”。

我國現(xiàn)階段醫(yī)療保險主要存在以下問題。