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出生醫(yī)學(xué)證明整改報(bào)告范文第1篇

按照洛陽(yáng)市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)法工作的通知》要求，我院組織了助產(chǎn)技術(shù)專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查工作情況報(bào)告如下：

    一、切實(shí)加強(qiáng)此項(xiàng)的領(lǐng)導(dǎo)和組織工作。2013年計(jì)劃開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)12次，現(xiàn)已開(kāi)展新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、孕產(chǎn)婦救助、母乳喂養(yǎng)等相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)9次。增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員知識(shí)掌握能力和操作能力，對(duì)違反母嬰保健法等法律法規(guī)、嚴(yán)重危害婦女兒童健康的行為進(jìn)行處罰。同時(shí)建立完善了孕產(chǎn)婦急救、高危妊娠管理制度等相關(guān)制度，成立了婦產(chǎn)科急救專家組，由專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。并始終堅(jiān)持整治與規(guī)范相結(jié)合的原則，針對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真組織整改，提高母嬰保健技術(shù)服務(wù)水平。

    二、我院取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》5人。其中計(jì)劃生育人員5名，助產(chǎn)技術(shù)2名。自查中未發(fā)現(xiàn)超出考核項(xiàng)目?jī)?nèi)容開(kāi)展相應(yīng)技術(shù)服務(wù)行為。

    三、統(tǒng)一使用母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)相關(guān)醫(yī)學(xué)文書(shū)表、卡、冊(cè)，管理規(guī)范。加強(qiáng)了《出生醫(yī)學(xué)證明》和《新生兒出生醫(yī)學(xué)記錄》的管理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，不定期對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理情況進(jìn)行督查，經(jīng)檢查無(wú)違規(guī)簽證情況，應(yīng)控制錯(cuò)證率。

    四、我院禁止非法進(jìn)行胎兒性別鑒定和加大選擇性別終止妊娠行為專項(xiàng)治理力度，依法規(guī)范母嬰保健服務(wù)行為。多次召開(kāi)B超室、婦產(chǎn)科、藥劑科等相關(guān)科室全體人員會(huì)議，并在B超室、婦產(chǎn)科門診、人流室、產(chǎn)房、手術(shù)室等相關(guān)工作場(chǎng)所，設(shè)置“禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定”、“禁止非醫(yī)學(xué)需要選擇性別人工終止妊娠”警示標(biāo)志，營(yíng)造開(kāi)展“兩非”專項(xiàng)治理工作的濃厚氛圍。

出生醫(yī)學(xué)證明整改報(bào)告范文第2篇

2008年我縣婦幼衛(wèi)生工作以“三個(gè)代表”重要思想和十七大精神為指導(dǎo)，全面把握科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞構(gòu)建和諧社會(huì)和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，繼續(xù)堅(jiān)持新時(shí)期婦幼衛(wèi)生工作方針，認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》不斷規(guī)范孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，進(jìn)一步健全三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。充分利用降消項(xiàng)目和新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，努力提高住院分娩率，不斷降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率，徹底消除新生兒破傷風(fēng)，切實(shí)保障廣大婦女兒童身體健康和生命安全。

一、深入貫徹學(xué)習(xí)《母嬰保健法》及其相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法工作

1、各醫(yī)療單位嚴(yán)格母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)準(zhǔn)入制度。依法管理從事接生、助產(chǎn)、產(chǎn)前檢查業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員。嚴(yán)格考核、從嚴(yán)審核規(guī)范《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證》換發(fā)證工作，從嚴(yán)查處無(wú)兩證的單位和個(gè)人從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)。

2、認(rèn)真做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、使用和管理工作。健全完善管理制度，做到專人領(lǐng)取、專人保管、證章分開(kāi)、收費(fèi)合理，依法查處和取締非法使用《出生醫(yī)學(xué)證明》的單位和個(gè)人，杜絕鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健單位非本單位接生補(bǔ)辦出生醫(yī)學(xué)證明。

3、加強(qiáng)產(chǎn)前篩查管理。貫徹執(zhí)行《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查技術(shù)管理，完善篩查網(wǎng)絡(luò)功能，加強(qiáng)人員技術(shù)培訓(xùn)，提高產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查技術(shù)水平，提高篩查率和篩查質(zhì)量，建立完善新生兒疾病篩查和產(chǎn)前診斷信息報(bào)告制度。

4、從嚴(yán)治理胎兒性別比例。認(rèn)真貫徹商政衛(wèi)發(fā)[2007]3號(hào)文件精神，嚴(yán)格超聲染色體等胎兒性別鑒定相關(guān)設(shè)備及技術(shù)和人員管理。嚴(yán)禁非法開(kāi)展非醫(yī)學(xué)鑒定胎兒性別和選擇胎兒性別終止妊娠行為，規(guī)范做好衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)劃生育服務(wù)工作。

5、加強(qiáng)監(jiān)督檢查。縣、鄉(xiāng)醫(yī)療單位都要制定專項(xiàng)督查方案，對(duì)《母嬰保健法》和《母嬰保健法實(shí)施辦法》等婦幼保健法律法規(guī)的貫徹執(zhí)行情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)查處，通報(bào)檢查問(wèn)題，力促全縣母嬰保健執(zhí)法水平的不斷提高。

二、采取有效措施，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率

2008年全縣孕產(chǎn)婦死亡率在控制在40/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率控制在10‰以下，徹底消滅新生兒破傷風(fēng)，住院分娩率達(dá)96%以上。按照分層培訓(xùn)和分級(jí)負(fù)責(zé)原則，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)各級(jí)保健人員產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程等技術(shù)培訓(xùn)。村級(jí)保健人員要做好育齡婦女孕產(chǎn)期保健和住院分娩知識(shí)的宣傳教育，早期發(fā)現(xiàn)孕婦，督促孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦篩查與管理，跟蹤服務(wù)，責(zé)任到人，確保高危孕產(chǎn)婦安全分娩。培訓(xùn)村級(jí)保健人員做好產(chǎn)后訪視，建立健全各種表、卡、冊(cè)，扎扎實(shí)實(shí)做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。通過(guò)規(guī)范孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，有效降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。建立完善孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡評(píng)審制度，積極開(kāi)展孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識(shí)等宣傳教育。落實(shí)孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、新生兒出生缺陷責(zé)任，依法查處未按規(guī)定如實(shí)及時(shí)報(bào)告孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡，對(duì)不具備接生資格的人員和單位助產(chǎn)造成孕產(chǎn)婦死亡及兒童死亡要嚴(yán)肅查處。結(jié)合降消項(xiàng)目和新農(nóng)合制度的實(shí)施，落實(shí)住院分娩補(bǔ)助資金，提高城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩的主動(dòng)性和積極性，通過(guò)政策引導(dǎo)，宣傳動(dòng)員，穩(wěn)步提高住院分娩率。

三、繼續(xù)開(kāi)展產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作

鞏固縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)成果，重點(diǎn)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)工作。按照Ⅰ級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加大資金投入，狠抓整改完善，未通過(guò)產(chǎn)科評(píng)審驗(yàn)收的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，要加大工作力度，不斷加快建設(shè)任務(wù)，在6月底前必須通過(guò)驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。確保全縣婦女兒童的身體健康和安全?？h直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，完善工作資料等各項(xiàng)軟件管理，進(jìn)一步提高產(chǎn)科建設(shè)水平；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要利用國(guó)債項(xiàng)目和上級(jí)對(duì)衛(wèi)生院裝備設(shè)備的有利時(shí)機(jī)，加大婦產(chǎn)科的硬件建設(shè)，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)房，配備基本產(chǎn)科急救設(shè)備，未通過(guò)評(píng)審驗(yàn)收的單位產(chǎn)科不能及時(shí)完善產(chǎn)科設(shè)備的，暫停發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。

四、認(rèn)真做好降消項(xiàng)目及母親健康快車項(xiàng)目實(shí)施工作

高度重視項(xiàng)目實(shí)施工作，制定項(xiàng)目實(shí)施年度工作計(jì)劃，落實(shí)項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)，認(rèn)真做好項(xiàng)目監(jiān)督指導(dǎo)，積極開(kāi)展健康教育和貧困孕產(chǎn)婦救助活動(dòng)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”。進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)各類婦幼保健人員工作職責(zé)，加強(qiáng)項(xiàng)目資料管理，及時(shí)上報(bào)項(xiàng)目相關(guān)信息，通過(guò)項(xiàng)目帶動(dòng)，提高婦女兒童健康水平。規(guī)范婦幼新報(bào)表、新軟件，確保婦幼衛(wèi)生信息資料及時(shí)、準(zhǔn)確、詳實(shí)。

出生醫(yī)學(xué)證明整改報(bào)告范文第3篇

一、任務(wù)目標(biāo)

通過(guò)開(kāi)展戶口整頓工作，全面調(diào)查掌握本轄區(qū)常住人口、流動(dòng)人口、境外人員的情況和數(shù)據(jù)資料，清理解決戶籍管理工作中存在的突出問(wèn)題，使戶口登記項(xiàng)目更加齊全、準(zhǔn)確，戶口登記、居民身份證件辦理更加嚴(yán)密、規(guī)范，管理制度更加完善、健全，進(jìn)一步夯實(shí)實(shí)有人口管理，為第六次人口普查提供準(zhǔn)確、翔實(shí)的基礎(chǔ)資料。

二、方法步驟

戶口整頓工作要因地制宜，綜合運(yùn)用多種方式，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)進(jìn)行，分為動(dòng)員部署、入戶核對(duì)、集中整改和總結(jié)驗(yàn)收四個(gè)階段。

（一）動(dòng)員部署階段（7月1日至7月15日）。成立領(lǐng)導(dǎo)小組和辦事機(jī)構(gòu)，根據(jù)本方案和縣人口普查機(jī)構(gòu)的要求，制定戶口整頓具體實(shí)施意見(jiàn)。選調(diào)和培訓(xùn)戶口整頓工作人員，落實(shí)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，印制統(tǒng)計(jì)表格和宣傳資料，做好宣傳發(fā)動(dòng)。同時(shí)，以居（村）委為基本單位，做好戶口整頓區(qū)域的劃分，核對(duì)清理門（樓）牌和居民住址項(xiàng)，繪制轄區(qū)平面圖。采取打印、復(fù)印或下載等方式整理本轄區(qū)常住人口、暫住人口和境外人員的登記資料，供入戶核對(duì)階段開(kāi)展工作。

（二）入戶核對(duì)階段（7月16日至8月15日）。組織社區(qū)民警、參與戶口整頓的其他人員，持實(shí)有人口登記資料和相關(guān)登記表格，采取登門走訪或電話訪查等多種手段，逐戶、逐人、逐項(xiàng)核對(duì)戶口信息，如實(shí)填寫《省“六普”戶口整頓入戶調(diào)查情況登記表》等表格。通過(guò)全面核對(duì)，最大限度地摸排潛在的常住戶口待定人員和戶口登記項(xiàng)目差錯(cuò)，全面掌握轄區(qū)常住人口、暫住人口、境外人員的底數(shù)和基本情況。

（三）集中整改階段（8月16日至8月25日）。通過(guò)戶口核對(duì)發(fā)現(xiàn)的戶口問(wèn)題和戶口登記項(xiàng)目差錯(cuò)，組織人員走訪村（居）、單位調(diào)查核實(shí)，并按照戶籍管理法律法規(guī)和政策規(guī)定予以妥善解決、糾正；對(duì)政策法規(guī)界定不明確的疑難、復(fù)雜問(wèn)題，要及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)公安機(jī)關(guān)；對(duì)一時(shí)不能解決的問(wèn)題，要分類登記造冊(cè)，列出時(shí)間表，限期整改，并向群眾做好解釋工作；對(duì)超出公安機(jī)關(guān)職責(zé)范圍的事項(xiàng)，要報(bào)告當(dāng)?shù)攸h委、政府協(xié)調(diào)有關(guān)部門統(tǒng)籌解決。

各地在辦理登記、注銷戶口以及變更更正戶口登記項(xiàng)目時(shí)，要同時(shí)做好人口信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的注改、維護(hù)工作，以保證居民戶口簿、常住人口登記表、居民身份證、計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)的信息和居民本人實(shí)際情況相一致。

（四）總結(jié)驗(yàn)收階段（8月26日至8月31日）。做好戶口整頓的數(shù)據(jù)整理、匯總工作，認(rèn)真分析查找工作中存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善系統(tǒng)建設(shè)、健全管理制度。組織人員采取自查、抽查等方法，逐級(jí)總結(jié)驗(yàn)收。9月1日前，各所要將戶口整頓工作總結(jié)和匯總后的《省“六普”戶口整頓工作情況統(tǒng)計(jì)表》（一、二）報(bào)送省戶口整頓領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。同時(shí)，按照要求做好戶口整頓資料的移交準(zhǔn)備工作。

三、工作措施

戶口整頓工作要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》、《暫住證申領(lǐng)辦法》和有關(guān)戶籍管理法律法規(guī)和政策規(guī)定進(jìn)行，確保嚴(yán)格、公正、文明執(zhí)法。

（一）徹底清理一人多戶口。經(jīng)查證屬實(shí)確系當(dāng)事人弄虛作假非法遷移、登記落戶的，本著“誰(shuí)登記、誰(shuí)撤銷，誰(shuí)審批、誰(shuí)撤銷”的原則，按照公安部三局《關(guān)于對(duì)弄虛作假非法落戶被注銷戶口人員在原遷出地恢復(fù)戶口有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)》程序妥善進(jìn)行處理。對(duì)偽造、變?cè)鞈艨谶w移證件的行為，依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（二）注銷應(yīng)銷未銷戶口。死亡、應(yīng)征入伍公民的戶口注銷工作，按照《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范死亡、應(yīng)征入伍公民戶口注銷工作的通知》辦理。

公民被法院宣告失蹤且已過(guò)公告期的，公安派出所要依照法院的相關(guān)法律文書(shū)注銷其戶口。

公民已在國(guó)（境）外定居或取得外國(guó)國(guó)籍但未按規(guī)定申報(bào)注銷戶口的，經(jīng)公安機(jī)關(guān)出入境管理部門或駐外使領(lǐng)館確認(rèn)，由原戶口所在地公安派出所予以注銷。

（三）妥善解決戶口待定人員落戶問(wèn)題。因不符合計(jì)劃生育政策未申報(bào)戶口的出生人口，按照《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)務(wù)院第六次全國(guó)人口普查領(lǐng)導(dǎo)小組、公安部關(guān)于在第六次全國(guó)人口普查前進(jìn)行戶口整頓工作意見(jiàn)的通知》以及國(guó)家人口計(jì)生委、公安部的有關(guān)規(guī)定，本著“先落戶后通報(bào)”的原則，憑《出生醫(yī)學(xué)證明》或其他出生證明材料準(zhǔn)予登記戶口。

對(duì)大中專畢業(yè)生等持證未落戶人員，參照《關(guān)于集中解決持遷移證件未落戶口大中專畢業(yè)生落戶問(wèn)題的通知》、《關(guān)于未落實(shí)工作單位普通大中專院校農(nóng)村生源畢業(yè)生回原籍落戶有關(guān)問(wèn)題的通知》精神，經(jīng)擬落戶地派出所調(diào)查核實(shí)，報(bào)縣（市、區(qū)）公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)后予以落戶。

公民因長(zhǎng)期外出或其他原因造成的無(wú)戶口人員，依據(jù)《關(guān)于認(rèn)真解決我省農(nóng)村地區(qū)無(wú)戶口人員落戶問(wèn)題的通知》的規(guī)定辦理。

國(guó)內(nèi)公民私自收養(yǎng)子女的，按照民政部、公安部等五部門《關(guān)于解決國(guó)內(nèi)公民私自收養(yǎng)子女有關(guān)問(wèn)題的通知》執(zhí)行。

（四）認(rèn)真解決部分“空掛戶口”。由于市政建設(shè)等原因?qū)е戮用裨瓚艨诘怯浀刂芬呀?jīng)消失，或者因企業(yè)破產(chǎn)兼并、解散等原因?qū)е略w戶不具有實(shí)際意義的，涉及的居民或者職工可持親友或單位接收證明將戶口遷至同一城鎮(zhèn)親友處或當(dāng)?shù)厝瞬欧?wù)中心、勞動(dòng)力資源市場(chǎng)集體戶。確因特殊原因一時(shí)無(wú)法解決的，原戶口登記地和現(xiàn)住地派出所要加強(qiáng)聯(lián)系和溝通，并分別登記造冊(cè)，由現(xiàn)住地公安派出所為主管理。

對(duì)大中專院校畢業(yè)生將戶口滯留在原就讀高校超過(guò)兩年的，公安派出所應(yīng)通知原就讀高校動(dòng)員其辦理戶口遷移手續(xù)。公安派出所在為這部分人員辦理戶口、身份證件事宜時(shí)，也要說(shuō)服動(dòng)員其辦理戶口遷移手續(xù)。

（五）及時(shí)糾正公民身份號(hào)碼重錯(cuò)號(hào)。要按照“誰(shuí)編碼、誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)出錯(cuò)、誰(shuí)糾正”的原則,對(duì)目前存在的重、錯(cuò)號(hào)碼，逐一分析原因，制定措施，盡快糾正。要通過(guò)二代證信息與常住人口信息的比對(duì)、甄別，及時(shí)發(fā)現(xiàn)二代證照片的差錯(cuò)，逐人查明原因，實(shí)事求是地予以糾正。

（六）規(guī)范戶口登記項(xiàng)目變更更正。對(duì)婚姻狀況、服務(wù)處所、職業(yè)、文化程度等登記項(xiàng)目?jī)?nèi)容已經(jīng)變化的，公安派出所憑當(dāng)事人的相關(guān)證件和申請(qǐng)當(dāng)場(chǎng)予以變更更正；對(duì)申請(qǐng)變更姓名的，要經(jīng)派出所調(diào)查核實(shí)后，報(bào)縣級(jí)公安機(jī)關(guān)核準(zhǔn)；對(duì)公民申請(qǐng)變更性別、更正出生日期以及變更更正民族成份等登記項(xiàng)目的，要嚴(yán)格審查相關(guān)手續(xù)，并由派出所調(diào)查核實(shí)后，經(jīng)縣級(jí)公安機(jī)關(guān)審核，報(bào)設(shè)區(qū)的市公安機(jī)關(guān)審批。其中，屬組織、人事部門管理的干部本人要求更正出生日期的，一律不予受理，并做好解釋工作。

（七）全面登記暫住人口。認(rèn)真貫徹《關(guān)于實(shí)行流動(dòng)人口涉案人員案前管控責(zé)任倒查制度的通知》，以戶口整頓為契機(jī)，全面登記轄區(qū)流入、流出人口，實(shí)現(xiàn)底數(shù)清、情況明。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。戶口整頓是保證人口普查登記質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，是我國(guó)人口普查工作的特色，對(duì)嚴(yán)密戶口登記和管理亦具有重要意義。各級(jí)公安機(jī)關(guān)要切實(shí)提高對(duì)戶口整頓工作重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)工作的責(zé)任感和使命感。為加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，縣局成立了第六次人口普查戶口整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，各所也要成立專門的領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)精干力量，組成辦事機(jī)構(gòu)集中辦公，具體負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)本地的戶口整頓工作。要主動(dòng)向黨委、政府匯報(bào)，爭(zhēng)取重視和支持，落實(shí)必要的人力、物力、財(cái)力保障。

（二）密切協(xié)作配合。戶口整頓工作涉及社會(huì)生活的方方面面，政策性強(qiáng)。各所戶口整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要在當(dāng)?shù)厝丝谄詹闄C(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與發(fā)展改革、民政、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、人口計(jì)生等部門的協(xié)作配合，互通情況和信息，努力形成工作合力。工作中遇到的困難和問(wèn)題，要及時(shí)溝通、協(xié)商，并向當(dāng)?shù)厝丝谄詹闄C(jī)構(gòu)和上級(jí)公安機(jī)關(guān)匯報(bào)，妥善加以解決。

出生醫(yī)學(xué)證明整改報(bào)告范文第4篇

一、指導(dǎo)思想

專項(xiàng)整治活動(dòng)以“三個(gè)代表”重要思想和黨的十六大和十六屆三中、四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，落實(shí)中央和省人口資源環(huán)境工作座談會(huì)議精神，依照法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)章，嚴(yán)厲打擊利用B超和其他技術(shù)為他人進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠行為，使我縣出生人口性別比趨于正常，為全面建設(shè)小康社會(huì)創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。

二、工作目標(biāo)

通過(guò)專項(xiàng)整治活動(dòng)，達(dá)到以下目標(biāo)：

（一）廣泛宣傳人口和計(jì)劃生育有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，做到家喻戶曉，深入人心；

（二）堅(jiān)決依法查處一批非法鑒定胎兒性別和選擇性別的人工終止妊娠行為，達(dá)到“處罰一批人，教育一大片”的社會(huì)效果；

（三）加強(qiáng)孕情跟蹤管理和服務(wù)，全面落實(shí)控比工作的七項(xiàng)制度。

三、工作重點(diǎn)

（一）查處的重點(diǎn)對(duì)象。

1、利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段為他人進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠；

2、個(gè)體診所、非法行醫(yī)者鑒定胎兒性別、施行終止妊娠手術(shù)和使用藥物為孕婦終止妊娠的；

3、介紹他人進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠；

4、符合《湖北省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定懷孕的婦女違法鑒定胎兒性別并選擇性別人工終止妊娠的。

（二）檢查的重點(diǎn)單位。包括縣鄉(xiāng)服務(wù)站、全縣所有的醫(yī)療單位、個(gè)體診所、藥品批發(fā)及零售企業(yè)、藥店等。

四、工作步驟

（一）宣傳發(fā)動(dòng)，調(diào)查摸底階段（2005年元月）。

1、宣傳發(fā)動(dòng)，形成依法整治非法鑒定胎兒性別和非法選擇性終止妊娠（以下簡(jiǎn)稱“兩非”）的濃厚輿論氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要利用電視、廣播、宣傳車大力宣傳控制出生人口性別比的重要意義及有關(guān)法律法規(guī)，要對(duì)遵紀(jì)守法、勤勞致富的獨(dú)女戶、雙女戶予以大力表彰，宣傳他們少生快富的事跡。要通過(guò)廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)，在全縣營(yíng)造關(guān)注和參與控制出生人口性別比失調(diào)的良好輿論氛圍；

2、建立有獎(jiǎng)舉報(bào)制度?？h鄉(xiāng)都要設(shè)立舉報(bào)電話和舉報(bào)信箱，張貼舉報(bào)公告，廣泛發(fā)動(dòng)群眾監(jiān)督檢舉，建立社會(huì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督機(jī)制，舉報(bào)一例非法鑒定或非法引產(chǎn)查證屬實(shí)后，給首位舉報(bào)者獎(jiǎng)勵(lì)5000元。

3、調(diào)查摸底，掌握案件線索。

（1）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要摸清2003年元月1日以來(lái)領(lǐng)取一孩《生育服務(wù)證》、二孩《生育證》婦女的生育情況。特別要對(duì)領(lǐng)取二孩《生育證》后未生育的，以及2003年元月1日以來(lái)有人流、引產(chǎn)史及有孕在身的育齡婦女情況，進(jìn)行全面清理，以村為單位登記、造冊(cè)，一式三份，縣、鄉(xiāng)、村各一份，從中掌握“兩非”案件線索；

（2）調(diào)查孕情，發(fā)現(xiàn)線索。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要對(duì)村級(jí)上報(bào)的孕婦花名冊(cè)逐一核實(shí)，特別是符合政策懷孕14周以上胎兒去向不明或自報(bào)流產(chǎn)死亡的對(duì)象要進(jìn)行跟蹤調(diào)查；

（3）衛(wèi)生和計(jì)生部門要對(duì)全縣所有計(jì)生服務(wù)站機(jī)構(gòu)和醫(yī)療單位的婦產(chǎn)科、B超室、個(gè)體診所2003年元月1日以來(lái)進(jìn)行三查，查門診日志、查人流引產(chǎn)手術(shù)記錄、查B超檢查記錄、摸清人流引產(chǎn)手術(shù)和B超檢查對(duì)象名單，看人流、引產(chǎn)對(duì)象是否有計(jì)生部門出具的證明。通過(guò)“三查”，從中發(fā)現(xiàn)“兩非”案件線索；

（4）檢查終止妊娠藥品銷售市場(chǎng)，看是否有違規(guī)經(jīng)營(yíng)的情況；

（二）立案調(diào)查，依法依規(guī)處理階段（2005年2月至4月）。

1、各地要根據(jù)調(diào)查摸底、群眾舉報(bào)取得的線索，進(jìn)行有關(guān)調(diào)查取證；對(duì)有嫌疑的，按有關(guān)程序進(jìn)行立案；

2、有關(guān)當(dāng)事人是黨員、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員的，紀(jì)檢監(jiān)察部門要按規(guī)定進(jìn)行立案調(diào)查。有關(guān)當(dāng)事人涉嫌遺棄、溺殺女嬰的，交給公安等司法機(jī)關(guān)依法查處；

3、經(jīng)調(diào)查取證屬實(shí)的，要依法追究有關(guān)當(dāng)事人和責(zé)任人的責(zé)任。是黨員干部的，要按有關(guān)規(guī)定給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分。非法為他人鑒定胎兒性別或非法為政策內(nèi)的孕婦終止妊娠的，對(duì)單位主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人分別處以3萬(wàn)元的罰款；對(duì)主要負(fù)責(zé)人給予降薪或撤銷職務(wù)的行政處分，對(duì)直接責(zé)任人給予開(kāi)除或解聘的行政處分，并吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。符合計(jì)劃生育規(guī)定懷孕的婦女違反規(guī)定選擇性終止妊娠的，處以5000元的罰款。屬生育一孩的，三年內(nèi)不批準(zhǔn)其生育申請(qǐng)，屬符合計(jì)劃生育規(guī)定準(zhǔn)予生育二孩的，不再批準(zhǔn)其生育申請(qǐng)。禁止藥品零售單位銷售終止妊娠藥品。

（三）建章立制，規(guī)范管理階段（2005年5月）。

針對(duì)專項(xiàng)整治活動(dòng)中暴露的問(wèn)題，進(jìn)一步建立和完善各項(xiàng)管理制度，規(guī)范管理，全面落實(shí)孕情監(jiān)測(cè)包保、生育證查驗(yàn)、B超監(jiān)督、引產(chǎn)報(bào)批、定點(diǎn)接生、死嬰核查、責(zé)任追究、終止妊娠藥品管理等制度。

（四）監(jiān)督檢查，總結(jié)評(píng)估階段（2005年6月至7月）。

1、實(shí)行查處“兩非”案件零報(bào)告制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每月10日前將上月查處“兩非”案件情況報(bào)縣計(jì)生局法規(guī)股，縣計(jì)生局將定期對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)立案、結(jié)案和處理情況予以通報(bào)；

2、2005年4月15日以前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)專項(xiàng)整治活動(dòng)進(jìn)行自查，5月初全縣將對(duì)專項(xiàng)整治活動(dòng)進(jìn)行檢查；

3、對(duì)專項(xiàng)整治不力、工作效果較差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要寫出整改報(bào)告。專項(xiàng)整治結(jié)果將作為2005年年終考核的重要依據(jù)，納入考核計(jì)分；

4、整治活動(dòng)結(jié)束后，對(duì)職能部門履行職責(zé)情況進(jìn)行總結(jié)，對(duì)先進(jìn)單位予以表彰。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

這次專項(xiàng)整治活動(dòng)在縣委、縣政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行，縣鄉(xiāng)都要成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和由公安、檢察院、法院、紀(jì)檢、監(jiān)察、人事、計(jì)生、衛(wèi)生和藥品監(jiān)督等部門組成的工作專班，各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，密切配合，協(xié)同作戰(zhàn)，形成合力。

附：二OO五年各部門在專項(xiàng)整治活動(dòng)中的職責(zé)分工

附件：

監(jiān)察部門：

積極支持配合專項(xiàng)整治活動(dòng)，對(duì)專項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)案件查處進(jìn)行協(xié)調(diào)，必要時(shí)，直接參與重大案件的查處。

計(jì)生部門：

1、具體負(fù)責(zé)專項(xiàng)整治活動(dòng)的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督工作；制定專項(xiàng)整治活動(dòng)方案；

2、調(diào)查清理2003年元月1日以來(lái)領(lǐng)取一、二孩生育證后的生育情況；

3、對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站的B超機(jī)進(jìn)行清理登記；會(huì)同衛(wèi)生部門對(duì)2003年元月1日以來(lái)人流、引產(chǎn)和B超孕檢情況進(jìn)行清理；

4、調(diào)查孕婦懷孕后孕情消失的情況；

5、建立有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，設(shè)立舉報(bào)電話；

6、組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門，對(duì)專項(xiàng)整治活動(dòng)情況進(jìn)行抽查；

7、依法對(duì)有關(guān)案件線索進(jìn)行調(diào)查，會(huì)同有關(guān)部門依法依紀(jì)進(jìn)行處理；

8、會(huì)同衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門制定B超管理、終止妊娠藥物管理、終止妊娠手術(shù)管理、出生死亡報(bào)告等制度，并負(fù)責(zé)在本系統(tǒng)實(shí)施；建立孕情檢查和訪視制度，對(duì)符合法定條件的生育（重點(diǎn)為二孩）實(shí)施全程管理和服務(wù)。

衛(wèi)生部門：

1、在衛(wèi)生系統(tǒng)宣傳關(guān)于“兩非”的有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，對(duì)B超醫(yī)生、婦產(chǎn)科醫(yī)生嚴(yán)格管理；

2、對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的B超機(jī)進(jìn)行清理登記，對(duì)2003年元月1日以來(lái)人流、引產(chǎn)和B超孕檢情況進(jìn)行清理。

3、整頓醫(yī)療市場(chǎng)，對(duì)個(gè)體診所非法施行人工和藥物終止妊娠的情況進(jìn)行調(diào)查處理，對(duì)個(gè)體B超使用情況進(jìn)行調(diào)查清理；

4、與計(jì)生部門加強(qiáng)信息溝通，嚴(yán)格執(zhí)行出生嬰兒的統(tǒng)計(jì)、嬰兒死亡登記和實(shí)行終止妊娠手術(shù)報(bào)告制度；

5、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，未經(jīng)許可，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開(kāi)展胎兒性別鑒定和實(shí)施終止妊娠手術(shù)。

藥品監(jiān)督管理部門：

1、派人參加專項(xiàng)整治活動(dòng)工作專班，參與有關(guān)案件的查處；

2、負(fù)責(zé)清理整頓終止妊娠藥品銷售市場(chǎng)，對(duì)終止妊娠藥品批發(fā)企業(yè)、零售藥店進(jìn)行調(diào)查清理，對(duì)非法經(jīng)營(yíng)銷售終止妊娠藥品的，依法進(jìn)行查處；

3、建立終止妊娠藥品流通的管理、監(jiān)督制度。嚴(yán)禁藥品零售企業(yè)銷售終止妊娠藥品；禁止藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)將終止妊娠藥品銷售給未獲得施行妊娠手術(shù)資格的機(jī)構(gòu)和個(gè)人。

公安部門：

1、積極、支持配合專項(xiàng)整治活動(dòng)，依法查處有關(guān)刑事案件；

2、依法查處棄嬰、溺嬰的案件。

人事部門：

案件查實(shí)后，人事部門負(fù)責(zé)在一定時(shí)間內(nèi)處理到位。

出生醫(yī)學(xué)證明整改報(bào)告范文第5篇

《醫(yī)院感染工作計(jì)劃》

文章《醫(yī)院感染工作計(jì)劃》正文開(kāi)始》一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：

采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。

4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

六、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。

七、醫(yī)院改擴(kuò)建工作：

供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行；墻面、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃（二）

在院部、支部領(lǐng)導(dǎo)下及上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下開(kāi)展工作，以預(yù)防控制傳染病的爆發(fā)流行，控制院內(nèi)感染為中心，以保障人民群眾身體健康為目標(biāo)。為了認(rèn)真貫徹實(shí)施《傳染病防治法》，進(jìn)一步搞好醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作，結(jié)合震后我院實(shí)際情況，特制定20**年工作計(jì)劃。

一、加強(qiáng)政治思想工作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

組織全院職工，認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī)，提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，扎扎實(shí)實(shí)把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實(shí)處，擬定今年組織全院職工開(kāi)展傳染病知識(shí)培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識(shí)講座各兩次，理論知識(shí)考試兩次，并對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病管理工作

2、進(jìn)一步完善實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng)，每日對(duì)本單位傳染病監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行匯總分析，建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報(bào)告和登記制度，每月底及時(shí)將傳染病月報(bào)表XX縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開(kāi)展傳染病疫情調(diào)查。

3、加強(qiáng)傳染病防控工作，做好常見(jiàn)傳染并重點(diǎn)疫情預(yù)警監(jiān)測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓醫(yī)護(hù)人員知識(shí)培訓(xùn)，二抓應(yīng)急處置培訓(xùn)，三抓醫(yī)療救治培訓(xùn)，四抓病例監(jiān)測(cè)培訓(xùn)。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱、腹瀉門診管理，按要求認(rèn)真填寫各種登記本。堅(jiān)持發(fā)熱病人每日零報(bào)告制。

三、加強(qiáng)死亡病例報(bào)告和死亡證明書(shū)的管理，

按照《XX縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》要求，進(jìn)一步做好死亡病例監(jiān)測(cè)工作及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。加強(qiáng)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的管理，出現(xiàn)居民死亡后，由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫死亡證明書(shū)內(nèi)容，填寫完后由門診辦公室蓋章，證明書(shū)第三、四聯(lián)交由死者家屬，第一、二聯(lián)由門診辦公室通知預(yù)防保健科收取，保健科將第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)，第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后，才能開(kāi)具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，院外死者原則上不得開(kāi)具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，特殊情況需經(jīng)院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)同意后方能開(kāi)具。如因醫(yī)師私自開(kāi)具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染管理

（一）加強(qiáng)院內(nèi)感染核心科室管理。

1、加強(qiáng)供應(yīng)室管理，保障消毒滅菌包質(zhì)量。供應(yīng)室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、掌握各項(xiàng)滅菌監(jiān)測(cè)技術(shù)，定期進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，并作好各種監(jiān)測(cè)登記，認(rèn)真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，保證滅菌物品質(zhì)量，拒絕不合格的滅菌物品進(jìn)入臨床科室，堅(jiān)持下收下送制度，保障臨床科室無(wú)菌物品的供給。

2、手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)器具必須做到一用一滅菌，手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌，須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達(dá)到滅菌要求。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù)，非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。

3、加強(qiáng)產(chǎn)科感染管理，預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對(duì)明確，分娩結(jié)束做好消毒處理。

4、加強(qiáng)臨床醫(yī)技科室管理。

（1）胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗、消毒、登記工作。

（2）加強(qiáng)口腔科診療器械消毒管理：凡進(jìn)入口腔內(nèi)的所有器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”，對(duì)進(jìn)入病人無(wú)菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對(duì)需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。

（3）病理科要認(rèn)真做好廢棄組織無(wú)害化處置登記等工作。

（4）檢驗(yàn)科使用壓脈帶堅(jiān)持一人一根，用后必須浸泡消毒。廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過(guò)消毒處理后排入下水道。

（5）加強(qiáng)洗衣房醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，對(duì)各類衣物應(yīng)分類清洗，對(duì)感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨(dú)洗滌，被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機(jī)要定期消毒。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、監(jiān)督工作。

（二）積極開(kāi)展綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)監(jiān)測(cè)。今年擬邀請(qǐng)疾控中心對(duì)我院開(kāi)展生物監(jiān)測(cè)兩次。院感科對(duì)手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點(diǎn)科室的消毒滅菌物品，消毒液進(jìn)行不定期監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)各科室紫外線燈進(jìn)行強(qiáng)度檢測(cè)，消毒隔離工作進(jìn)行考核一次，并對(duì)各科室的感染發(fā)生率，部位感染率，各種感染的易感因素，病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護(hù)人員的不良習(xí)慣等，有針對(duì)性的進(jìn)行宣傳教育，培訓(xùn)和指導(dǎo)，給予有效控制。對(duì)院內(nèi)感染管理中存在問(wèn)題及安全 隱患加以系統(tǒng)分析，定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析，反饋給各科室，提出解決辦法和防范措施。

（三）各臨床科室認(rèn)真填寫院內(nèi)感染卡片，按時(shí)上報(bào)，如有漏報(bào)、不報(bào)者將按傳染病疫情報(bào)告制度進(jìn)行處理。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》，做好垃圾分類。加強(qiáng)對(duì)清潔工的培訓(xùn)管理，作好對(duì)醫(yī)療廢物處理的登記，交接記錄工作，嚴(yán)防醫(yī)療廢物向外流失。

五、進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育和計(jì)劃免疫工作

1、今年將在門診、住院部設(shè)立健康教育，傳染病防治專欄，根據(jù)季節(jié)的變化和實(shí)際需要，及時(shí)更換宣傳內(nèi)容，擬定開(kāi)展健康宣傳活動(dòng)4次，辦傳染病專欄4期。

2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的健康管理，建立銳器傷登記報(bào)告制度和職工健康檔案。

3、配合疾控中心開(kāi)展計(jì)劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達(dá)100%，做好學(xué)校、社會(huì)群體大型預(yù)防接種。

六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作

每月對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行一次消殺處理，特殊情況遇環(huán)境污染隨時(shí)消毒。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃（三）

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合三級(jí)中醫(yī)院的評(píng)審，今年計(jì)劃從以下幾方面開(kāi)展工作：

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對(duì)20XX年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問(wèn)題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平時(shí)考核與月底考核相結(jié)合，加強(qiáng)考核力度，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作。

二、開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、全面綜合性監(jiān)測(cè) 開(kāi)展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測(cè)，通過(guò)對(duì)具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。

2、開(kāi)展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè) 逐步規(guī)范開(kāi)展手術(shù)部位感染的監(jiān)測(cè)，及時(shí)反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開(kāi)展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開(kāi)展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)。

4、開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20XX年的全國(guó)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

5、開(kāi)展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)

加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

三、感染病例匯總、上報(bào)院感基地

每月對(duì)出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總，按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)報(bào)表。

四、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制

針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人，通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果的查詢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強(qiáng)對(duì)臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

五、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理

1、根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè)，每月1次。

2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測(cè)1次。

3、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，由科室每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄，于月考核時(shí)檢查。

4、平時(shí)及每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)（隨機(jī)）。

對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。

六、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)

1、以科室為單位，由院感小組開(kāi)展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí)，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處。

2、邀請(qǐng)外院專家來(lái)院及本院專職管理人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。

七、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)的相關(guān)資質(zhì)的審核。

八、加強(qiáng)對(duì)洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)

九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

十、規(guī)范供應(yīng)室工作

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。