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護(hù)理工作要點范文第1篇

試驗前準(zhǔn)備

專業(yè)知識的培訓(xùn)：選派護(hù)士參加專業(yè)機構(gòu)組織的藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范（GCP）培訓(xùn)，明確臨床試驗的性質(zhì)、任務(wù)、目的、要求，一切操作按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP），以便消除可能對試驗產(chǎn)生的誤差。同時，在進(jìn)行正式臨床試驗前，參與護(hù)士接受相關(guān)試驗藥物方案的培訓(xùn)，充分明確護(hù)理人員的工作職責(zé)，并熟悉整個試驗流程，確保臨床試驗的準(zhǔn)確性、安全性。

搶救知識的培訓(xùn)及各種搶救器材、儀器的配備：試驗前進(jìn)行該藥物臨床試驗搶救預(yù)案的知識培訓(xùn)，詳細(xì)介紹試驗藥物所能引起的不良反應(yīng)及相應(yīng)的搶救措施。試驗前檢查搶救器械的性能，包括呼吸機、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、氧氣、吸引器等，保證機器的使用完好率為100%，時刻處于備用狀態(tài)。

向受試者耐心解釋知情同意：試驗前向受試者說明試驗?zāi)康?、過程、期限與檢查操作，受試者預(yù)期可能的受益和可能發(fā)生的風(fēng)險與不便，如發(fā)生與試驗相關(guān)的損害時，受試者可以獲得治療和適當(dāng)?shù)谋ｋU補償。同時，說明在試驗前后將按照方案對受試者免費進(jìn)行相關(guān)檢查，如血、尿常規(guī)、生化檢查等。讓受試者自愿參加試驗，并簽署知情同意書。耐心解釋知情同意是一個溝通交流及健康教育的過程，取得受試者的知情同意，在新藥臨床試驗中是不可或缺和非常重要的一部分，是保障受試者權(quán)益的主要措施［1］。試驗前向受試者耐心講解藥物臨床試驗有關(guān)知識，讓其知道進(jìn)行藥物臨床試驗均有充分的科學(xué)依據(jù)，必須保證預(yù)期的收益超過可能出現(xiàn)的損害，受試者的利益、安全和健康高于對科學(xué)與社會利益的考慮，在試驗過程中一旦出現(xiàn)任何不適，我們都將給予積極的治療。如發(fā)生與試驗相關(guān)的損害時，還將給予相應(yīng)的補償，消除疑慮，提高依從性。在給藥前確定受試者簽署知情同意書，尊重、理解患者的選擇，讓患者知道在臨床試驗過程中，醫(yī)護(hù)人員始終將受試者的利益放在第一位，即使中途退出試驗亦不會遭到歧視或報復(fù)，其醫(yī)療待遇與權(quán)益不受影響。

試驗期間的護(hù)理

嚴(yán)格遵守試驗方案：嚴(yán)格遵守試驗方案是藥物臨床試驗的質(zhì)量保證［2］。參與臨床試驗的護(hù)理人員應(yīng)明確每種藥物的試驗方案，對病種的要求，觀察內(nèi)容和注意事項，并在試驗過程中遵照執(zhí)行。對注射用臨床試驗藥物需按時、按量完成治療，遵照醫(yī)囑給藥，給藥時執(zhí)行三查七對，認(rèn)真核對藥物編號，保證藥物劑量、劑型、用藥時間、給藥途徑準(zhǔn)確?？诜钠瑒┗蚰z囊在受試者服下后觀察1小時再離開，以免發(fā)生假服現(xiàn)象，靜脈注射用藥認(rèn)真查對隨機號對應(yīng)的藥名、劑量、需要的稀釋劑和注射時的滴速，嚴(yán)格遵醫(yī)囑和臨床試驗方案給藥，空安瓶和藥品包裝盒回收保存。

正確地采集標(biāo)本：為試驗結(jié)果的分析、評價提供客觀、準(zhǔn)確的依據(jù)。按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程采集血液、體液標(biāo)本，血樣采集時間點必須精確，由于某些因素導(dǎo)致的時間點偏差，護(hù)士必須按照實際采血時間點如實試錄，并由專人送檢報告出現(xiàn)后及時交醫(yī)生，以免發(fā)生遺失。

受試者的飲食護(hù)理：因為食物對藥效會產(chǎn)生影響，不同食物的胃排空速率也不同，因此，對受試者的飲食必須進(jìn)行監(jiān)督與管理。試驗前1天晚統(tǒng)一清淡飲食后，禁食但可飲水至次日，飲食均要求清淡飲食。試驗期間禁茶、咖啡、煙、酒、碳酸飲料等。

受試者的心理護(hù)理：由于客觀存在受試者是健康人，其非常關(guān)心試驗藥物能否對自己的身體造成損害，護(hù)士應(yīng)用簡明易懂的語言將試驗有關(guān)信息告知受試者。10余次的抽血也讓受試者產(chǎn)生恐懼心理，護(hù)士應(yīng)多關(guān)心受試者，體諒受試者的心情，適時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。充分重視受視者的心理變化，盡量避免因受試者心理變化而中途退出，使受試者順利完成試驗。

密切觀察受試者的不良反應(yīng)：藥物臨床試驗不僅要評價試驗藥物的臨床療效，同時還要評價其安全性。雖然試驗藥物在進(jìn)行Ⅰ期臨床試驗觀察并已經(jīng)過藥理毒理試驗，對于藥物的作用、不良反應(yīng)有相對的了解，但由于藥物本身原因及受試者個體差異，依然有可能對受試者造成身體傷害，這就要求護(hù)理人員在試驗前認(rèn)真參加培訓(xùn)，試驗期間認(rèn)真巡視，密切觀察受試者用藥后的反應(yīng)，及時將不良反應(yīng)報告給研究者，使藥物對受試者的傷害降低到最小，為藥物安全性評價提供可靠依據(jù)。由于新藥的臨床試驗盡可能排除其他藥物因素對試驗藥物的影響，在受試者出現(xiàn)不良反應(yīng)能夠耐受的情況下，不進(jìn)行藥物的治療，可采取物理方法。因此，護(hù)理人員的重要責(zé)任是密切觀察不良反應(yīng)的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸。

建立相互信賴的護(hù)患關(guān)系：研究［3］表明：患者信任醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員尊重、體諒、理解患者，有利于提高患者的治療依從性。我們要求研究護(hù)士要有高尚的職業(yè)風(fēng)范，尊重受試者的人格和隱私權(quán)。試驗期間認(rèn)真巡視，與其溝通，密切觀察受試者用藥后的反應(yīng)，及時將不良反應(yīng)報告給研究者，在醫(yī)生、護(hù)士和受試者之間形成一個良性的信息反饋體系，使受試者在試驗過程中感到安全、放心和被重視，使藥物對受試者的傷害降低到最小，同時為藥物安全性評價提供可靠依據(jù)。

認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單：試驗過程中，護(hù)理人員應(yīng)本著科學(xué)求實的態(tài)度，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單，內(nèi)容包括受試者的用藥時間、結(jié)束時間、標(biāo)本采集時間點、生命體征、飲食情況、主觀感受等，字跡清楚易認(rèn)。

參考文獻(xiàn)

1 薛嵐.抗癌新藥臨床試驗研究中的護(hù)理管理.中華護(hù)理雜志，2004，39（1）：45-46.

護(hù)理工作要點范文第2篇

關(guān)鍵詞：路橋工程；養(yǎng)護(hù)管理；現(xiàn)狀；預(yù)防措施

中圖分類號：TU997文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

引言

路橋的安全質(zhì)量直接影響到人們的生命財產(chǎn)安全，然而路橋日常養(yǎng)護(hù)和管理工作是當(dāng)前公路工程養(yǎng)護(hù)管理工作中最為薄弱的一個環(huán)節(jié)，相關(guān)管理部門要加強對路橋養(yǎng)護(hù)的重視，只有這樣才能更好地開展路橋養(yǎng)護(hù)管理工作，處理好路橋施工中遇到的各種問題。在路橋工程的日常管理工作中，一定要提高整個養(yǎng)護(hù)隊伍全體人員的綜合素質(zhì)，制定一系列完善的規(guī)章制度，定期開展路橋檢查和維護(hù)工作，如有必要還需對路橋進(jìn)行改造，這樣便可以有效提高路橋安全程度，為人們創(chuàng)造更好的出行條件。

一、道路橋梁養(yǎng)護(hù)的主要內(nèi)容闡述

1、橋面的養(yǎng)護(hù)

橋面作為壓力的主要承受者，直接與荷載部分接觸，又因長期的日曬雨淋，其表面損害程度較為嚴(yán)重，橋面的主要養(yǎng)護(hù)工作也逐步轉(zhuǎn)向道路橋梁養(yǎng)護(hù)，因此，橋面的養(yǎng)護(hù)工作成為道路橋梁養(yǎng)護(hù)的重中之重。橋面的主要構(gòu)成原料是瀝青或者是水泥混泥土，雖然瀝青、水泥混泥土等具有較強的穩(wěn)定性，但是因為長期的日曬雨淋，瀝青路面極易產(chǎn)生諸多問題，比如說瀝青混凝土橋面的車轍、水泥混凝土橋面的裂縫等，雖然說這是極為常見的問題，但其產(chǎn)生的影響卻極為惡劣。

2、梁體結(jié)構(gòu)的養(yǎng)護(hù)

梁體結(jié)構(gòu)作為橋梁的上部結(jié)構(gòu)，是整個橋梁的主要承載體，橋面雖然直接與荷載部分直接接觸，但是梁體結(jié)構(gòu)是壓力的承載者，如果僅僅只是把道路橋梁的養(yǎng)護(hù)工作放在橋梁表面，那么其內(nèi)在機制諸如梁體結(jié)構(gòu)等部件的損壞無疑對道路橋梁具有潛在的威脅。一般情況下，梁體結(jié)構(gòu)的主要是混凝土梁體和鋼結(jié)構(gòu)梁體，混泥土梁體的主要存在的問題裂縫和青筋暴露，而鋼結(jié)構(gòu)梁體的主要病害是油漆層剝落和銹蝕。因此，必須對梁體結(jié)構(gòu)存在的問題加以解決，只有這樣，才能夠深層次的保障鋼結(jié)構(gòu)梁體的質(zhì)量。

3、地基的養(yǎng)護(hù)

相對于上部結(jié)構(gòu)梁體結(jié)構(gòu)，橋梁的下部結(jié)構(gòu)――地基部分的養(yǎng)護(hù)也是鋼結(jié)構(gòu)梁體養(yǎng)護(hù)的重要組成部分，地基部分極易出現(xiàn)的問題有地基下沉等，地基下沉造成了極為不好的影響，地基下沉極易導(dǎo)致意外師傅的頻繁發(fā)生，這不僅對于車輛行駛過程中造成極為不必要的麻煩，也增加了司機行駛過程中的困擾，而且極易導(dǎo)致橋梁失效的進(jìn)度加快，造成極為惡劣的后果。因此，在養(yǎng)護(hù)過程中有所側(cè)重的注意對地基的保護(hù)，定點、定時的對地基情況加以檢查，及時查出地基方面存在的問題，并且加以解決，具有極其重要的作用。

二、我國路橋工程養(yǎng)護(hù)管理工作的現(xiàn)狀

1、修建時間早，常有病害問題出現(xiàn)

在我國有部分路橋修建時間比較早，受當(dāng)時生產(chǎn)技術(shù)以及生產(chǎn)材料有限等因素的制約，大部分路橋采用預(yù)應(yīng)力混凝土結(jié)構(gòu)。由于車輛積年累月碾壓荷載力的作用，該路橋結(jié)構(gòu)的整體質(zhì)量始終處于迅速下降的趨勢，而且經(jīng)常會出現(xiàn)各種各樣的問題。時間久了路橋上的這些問題就給車輛的正常通行埋下了各種安全隱患，使得人們的生命財產(chǎn)安全受到非常大的威脅。從近幾年發(fā)生的各種路橋坍塌事件中我們可以看出，路橋的養(yǎng)護(hù)工作沒有做到位才是各種病害出現(xiàn)的最根本原因，而且這些病害經(jīng)常出現(xiàn)在一些較小的路橋中。通常該類路橋的表面混凝土經(jīng)常會出現(xiàn)不同程度的損害，而路橋表面也會有大量坑槽出現(xiàn)，這些都是導(dǎo)致路橋表面有伸縮縫出現(xiàn)的最直接原因。

2、路橋養(yǎng)護(hù)管理體制不健全

當(dāng)前我國公路的養(yǎng)護(hù)管理制度還不完善，仍然存在著很多問題，很難適應(yīng)迅速發(fā)展的社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展所需，因而迫切需要對其改進(jìn)和完善，以滿足路橋現(xiàn)行管理所需。只有加強路橋養(yǎng)護(hù)體制的改善，完善各方面的制度和法律法規(guī)，才能確保我國公路路橋養(yǎng)護(hù)技術(shù)水平得以提高，其管理機制的進(jìn)一步創(chuàng)新才有更大的發(fā)展空間。

3、相關(guān)部門監(jiān)管力度不夠

一些路橋工程的監(jiān)管部門在工程施工期間的監(jiān)管力度不夠，這就使得偷工減料現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。一旦路橋施工過程中采用了質(zhì)量不合格的材料，就會促使其表面出現(xiàn)坑槽、凹陷或者突然凸起等各種現(xiàn)象，而這些現(xiàn)象在一些監(jiān)管人員眼里是很正常的，不需要采取有效措施進(jìn)行處理。然而實踐表明，由于路橋表面出現(xiàn)的坑槽、凹陷以及凸起等各種問題未得到及時處理，一旦遇到暴雨天氣就會促使路橋出現(xiàn)大面積滑坡和塌陷等情況，這樣不僅極大地影響了車輛的正常通行，還促使養(yǎng)護(hù)工作的開展受到了一定程度的影響。所以為了防止路橋垮塌和墜車傷人等事件的再次出現(xiàn)，路橋養(yǎng)護(hù)管理部門采取有效措施，加強養(yǎng)護(hù)管理工作，確保路橋完好暢通無阻是一件迫在眉睫的事情。

三、道路橋梁養(yǎng)護(hù)的預(yù)防措施

1、加強橋梁養(yǎng)護(hù)意識，建立健全橋梁檔案

各級道路有關(guān)部門必須改變自己的落后思想觀念，提高他們的思想認(rèn)識，逐步完善橋梁的安全管理責(zé)任體系，建立科學(xué)有效的道路橋梁養(yǎng)護(hù)管理制度以及道路橋梁的檢測、監(jiān)測機制，并且還要對那些突發(fā)事件建立起相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。除此之外，最主要的還是提高各部門負(fù)責(zé)人的思想意識，使他們切實落實好自己的責(zé)任，認(rèn)真履行自己應(yīng)有的義務(wù)，做好道路橋梁的監(jiān)管工作；在另一方面還要加強基層道路橋梁養(yǎng)護(hù)部門的思想觀念，使他們改變以前懶散的思想，重新認(rèn)識養(yǎng)護(hù)工作，將道路橋梁養(yǎng)護(hù)工作提升到一個更高的高度上。

2、加固

針對道路橋梁上經(jīng)常出現(xiàn)的混凝土露筋和鋼筋被銹蝕等現(xiàn)象，我們必須加以重視，領(lǐng)導(dǎo)必須強調(diào)對這些現(xiàn)象的及時處理工作，及時對生銹的鋼筋部分進(jìn)行相應(yīng)的處理，另外在進(jìn)行修補時必須選用更高強度的混凝土。對于那些損害面積不大的情況，也要保證用高強度的混凝土進(jìn)行修補，這樣就能保證重新修補的部分跟以前相差不大，而且這樣修補的地方也是非常密實的，道路走起來也是非常平整的。針對出現(xiàn)裂縫現(xiàn)象要看情況而定，例如對裂縫在相關(guān)的規(guī)定范圍之內(nèi)，只對其進(jìn)行密封處理就可以了；在規(guī)定的范圍之外就要采取一定措施對其進(jìn)行相應(yīng)的灌注處理；如果裂縫現(xiàn)象是非常嚴(yán)重的，已經(jīng)超出了其承載能力的范圍，這時候就要及時地進(jìn)行檢測和分析，然后根據(jù)檢測和分析的數(shù)據(jù)采取科學(xué)有效的措施進(jìn)行處理。

3、修補

針對道路橋梁出現(xiàn)橫向連接開裂現(xiàn)象，我們可以采取增大其截面積來使橫向連接增強；針對承受力不足導(dǎo)致下降現(xiàn)象，我們可以通過科學(xué)有效的修補措施進(jìn)行處理；針對樁身被損壞現(xiàn)象，我們可以采用灌注水泥漿的方式使其加固；針對墩臺被沖的地方，我們可以采用相應(yīng)的方法進(jìn)行修補，總之我們要采取相應(yīng)的處理方法才能預(yù)防道路橋梁的各種問題的出現(xiàn)。

4、防腐

對于道路橋梁運行一段時間后，瀝青面層會受到重荷載車輛的壓扎、急剎車及溫度環(huán)境的變化影響而出現(xiàn)一些很小的裂縫、孔洞現(xiàn)象，這些很容易受到水、雪、雨的滲透，而形成汲水現(xiàn)象，這會在一定程度上使防水層遭到破壞。這時候我們可以在其上面刷涂一些像石油乳劑滲透力強耐候、耐老化的樹脂類材料，這樣他們就會隨著細(xì)小的裂縫和孔洞滲透到橋面的表層，這樣就會使各種裂縫、孔洞造成堵塞現(xiàn)象，時間長了就會對已老化的瀝青起到養(yǎng)護(hù)作用。

結(jié)束語

道路橋梁的養(yǎng)護(hù)管理在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中日益顯示出強大的作用，道路橋梁存在問題的有效解決不僅有助于延長其使用壽命，更能為居民的日常生活、交通運輸業(yè)的順利發(fā)展保駕護(hù)航。因此，筆者衷心希望，以上關(guān)于對道路橋梁的養(yǎng)護(hù)管理現(xiàn)狀剖析、對策探究能夠被相關(guān)人士予以重視和采用，以更好的完善道路橋梁的養(yǎng)護(hù)管理工作。

參考文獻(xiàn)

[1]李玉濤,葛艷艷.城市道路橋梁施工及養(yǎng)護(hù)管理措施[J].時代財富,2013,(3):154-155.

護(hù)理工作要點范文第3篇

一、我市護(hù)理事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

改革開放以來，我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展迅速，成績顯著。主要表現(xiàn)在以下方面：

㈡護(hù)理服務(wù)理念明顯轉(zhuǎn)變，工作內(nèi)涵得到拓展，技術(shù)水平明顯提高。我市從1997年起在區(qū)縣以上醫(yī)院開展了系統(tǒng)化整體護(hù)理，基本實現(xiàn)護(hù)理模式由功能制護(hù)理向整體護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，“以疾病為中心”轉(zhuǎn)移到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的軌道上來。堅持實施“三基三嚴(yán)”為重點的護(hù)理人員素質(zhì)訓(xùn)練，提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。護(hù)理作為一門獨立學(xué)科，在急危重癥、疑難雜癥患者以及突發(fā)事件病人的搶救中發(fā)揮著越來越重要的作用。護(hù)理人員的科研意識逐漸增強，推動了護(hù)理學(xué)科發(fā)展，護(hù)理服務(wù)不斷向社區(qū)、家庭延伸，家庭護(hù)理、臨終關(guān)懷、老年護(hù)理、日間病房等多樣化的社區(qū)護(hù)理服務(wù)得到發(fā)展。

㈢執(zhí)業(yè)行為進(jìn)一步規(guī)范，監(jiān)管工作得到加強。全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》和《省衛(wèi)生廳關(guān)于加強護(hù)士執(zhí)業(yè)管理有關(guān)問題的通知》，全面實施護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，連續(xù)11年共計11000余人參加了全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試，有5500余人獲得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，并及時進(jìn)行了執(zhí)業(yè)注冊和再次注冊，定期對達(dá)不到規(guī)定教育學(xué)分的護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，實現(xiàn)了護(hù)理人員持證上崗、依法執(zhí)業(yè)。多數(shù)醫(yī)院建立了分管院長、護(hù)理部主任、護(hù)士長的垂直管理體系和護(hù)理質(zhì)量控制及評價，制定了完善的各項技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理安全防范措施和規(guī)章制度，定期對護(hù)理人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練及考試考核，保證了護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全。

㈣醫(yī)院感染監(jiān)控有力，護(hù)理質(zhì)量明顯提高。為進(jìn)一步加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，成立了市醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控委員會和市醫(yī)院感染監(jiān)控辦公室，自2004年7月1日起對全市區(qū)縣以上50個醫(yī)療單位的醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置，目前博山、周村等區(qū)縣城區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物全部進(jìn)行了集中處置。制定了《市護(hù)理質(zhì)量考核實施細(xì)則》、《市醫(yī)院感染管理考核實施細(xì)則》、《市醫(yī)療廢物管理考核實施細(xì)則》，定期組織專家對全市區(qū)縣以上醫(yī)療單位的護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物處置等管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，制發(fā)督辦單，限期進(jìn)行整改，杜絕了護(hù)理差錯事故的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量，保障了醫(yī)療安全。

㈤學(xué)術(shù)競技活動開展活躍，“白衣天使”風(fēng)采得到展現(xiàn)。

為進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平，2005年與市婦聯(lián)、市勞動社會保障局聯(lián)合開展了全市護(hù)理操作技能大比武，經(jīng)層層選拔，有42名優(yōu)秀選手參加了決賽，其中7人獲得技術(shù)標(biāo)兵，35人獲得技術(shù)能手稱號。在重大疫情面前，廣大護(hù)理工作者不怕犧牲，沖鋒在前，表現(xiàn)出良好的職業(yè)道德和高尚的思想品質(zhì)，彰顯了廣大護(hù)理工作者弘揚人道主義精神，恪盡職守、無私奉獻(xiàn)的職業(yè)風(fēng)貌，展現(xiàn)了新時期白衣天使的風(fēng)采。據(jù)不完全統(tǒng)計，近三年來全市共舉辦心肺復(fù)蘇和心臟緊急救治、抗生素合理應(yīng)用及醫(yī)院感染管理等各類技術(shù)骨干培訓(xùn)班16期，15000余人次參加了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，有160余人次和50余個單位獲得市級以上榮譽稱號。

二、我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想與規(guī)劃目標(biāo)

我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想是：以“三個代表”重要思想和十六屆四中、五中、六中全會精神為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持護(hù)理工作為人民群眾健康服務(wù)的宗旨，立足實際，著眼長遠(yuǎn)，統(tǒng)籌規(guī)劃，科學(xué)管理，切實加強護(hù)士隊伍建設(shè)，提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平，推進(jìn)護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，更好地適應(yīng)社會事業(yè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步，滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。

我市護(hù)理事業(yè)2006-2012年發(fā)展總體規(guī)劃目標(biāo)是：依法加強護(hù)士執(zhí)業(yè)監(jiān)督管理，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為；加強護(hù)士隊伍建設(shè)，實現(xiàn)臨床護(hù)士人力資源科學(xué)合理配置；深化整體護(hù)理的內(nèi)涵，鞏固提高臨床護(hù)理質(zhì)量；探索發(fā)展?？谱o(hù)士制度，提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平；規(guī)范護(hù)理教育，以促進(jìn)我市護(hù)理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

護(hù)理工作要點范文第4篇

關(guān)鍵詞：新形勢下；重要用戶；供用電；管理方法

Abstract: the electricity management how to do the important users, prevention of heavy, large power supply safety accidents, improve the electric power supply company and the important users deal with power of the rapid emergency response and disposal capacity becomes an urgent problem to be solved. In this paper, a simple analysis of the management of power supply problems, and according to my many years of working experience in management, this paper puts forward some opinions, for your reference.

Keywords: under the new situation; important user; power supply; management method中圖分類號：U223文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-2104（2013）

前言：

新形勢下由于工業(yè)行業(yè)對電源的連續(xù)性、可靠性的依賴程度極高，大用戶變配電設(shè)備的安全、可靠、經(jīng)濟(jì)、合理運行對確保電網(wǎng)的安全生產(chǎn)至關(guān)重要，為有效防范重要用戶重、特大供用電安全事故的發(fā)生，首先要正確界定重要客戶：其次開展安全風(fēng)險評估，提高風(fēng)險控制水平：其三從電網(wǎng)責(zé)任隱患和用戶責(zé)任隱患兩方面排查薄弱環(huán)節(jié)，實施“政府主導(dǎo)、社會監(jiān)督、部門聯(lián)動、客戶配合” 協(xié)調(diào)工作機制，推進(jìn)隱患整改：最后要轉(zhuǎn)變管理模式，拓寬與重要用戶的交流渠道，提高重要用戶用電安全意識和應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

一當(dāng)前面臨的問題

1.1 供電方案制定存在誤區(qū)

工業(yè)園區(qū)是各個地方的重點工業(yè)產(chǎn)業(yè)基地，由于工業(yè)行業(yè)的分類不同等特點，其工業(yè)裝置對用電可靠性的要求不盡相同。而入園企業(yè)的新裝用電申請往往由項目前期部門辦理，他們對于本企業(yè)生產(chǎn)裝置在供電方式、負(fù)荷等級方面的需求不熟悉或一味追求工程進(jìn)度、經(jīng)濟(jì)效益，抱著供電企業(yè)對工業(yè)行業(yè)生產(chǎn)特性不了解的僥幸心理，故意隱瞞生產(chǎn)區(qū)域重要負(fù)荷情況或降低負(fù)荷等級等方式來達(dá)到節(jié)約投資的目的，誤導(dǎo)客戶經(jīng)理制定供電方案，為將來安全運行埋下隱患。

1.2用電檢查工作收效甚微

隨著各地的供電企業(yè)政企分開，政府職能徹底剝落后，每年開展的用電檢查只能起到提醒、告知的作用，用戶對于用電檢查人員出具的用電檢查整改通知書拒不執(zhí)行，供電企業(yè)在督促用戶整改缺陷的力度方面顯得束手無策：同時，用電檢查人員只檢查客戶端設(shè)備，從未關(guān)心自身網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)是否滿足雙電源用戶的需求，往往在一回電源檢修的情況下，用戶的另一回進(jìn)線電源同樣需要停電，雙電源的存在只是一種形式，給用戶也造成一定損失。

1.3 缺少與用戶之間溝通、協(xié)作

供電企業(yè)與用戶之間溝通、協(xié)作不夠。用戶存在的問題未能設(shè)身處地的引導(dǎo)用戶解決，尤其是在發(fā)生系統(tǒng)故障、外力破壞等原因引起短時電壓波動造成用戶設(shè)備跳閘乃至停電的情況，一味強調(diào)不可抗力來推卸責(zé)任，并未從實際上考慮能否通過自身網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的調(diào)整或幫助用戶從內(nèi)部電氣設(shè)備保護(hù)定值的校核、人員素質(zhì)的培訓(xùn)、企業(yè)運行制度的完善等方面來避免事故的擴(kuò)大。久而久之，供電企業(yè)與用戶之間產(chǎn)生了信任危機。

二 如何做好重要用戶供用電管理的方法

2.1 正確界定重要用戶

重要電力用戶應(yīng)包括黨政機關(guān)、國防、信息中心、交通運輸、水利樞紐、煤礦、非煤礦山、冶金、石油、互供(含危險化學(xué)品)、公共事業(yè)及其他等行業(yè)。

2.2 開展安全風(fēng)險評估，提高風(fēng)險控制水平

可以與工業(yè)園區(qū)建立周溝通、月會晤的信息交流方式，互通入園企業(yè)概況、在建項目用電需求以及在建工程用電方案、電網(wǎng)建設(shè)等方面存在的問題，建立重要用戶供用電安全管理工作方案。為避免用戶在確定重要等級時隨意性，公司要求工業(yè)行業(yè)的用戶編制危險性產(chǎn)品安全預(yù)評價報告電力專篇報告，全面闡述用電用戶生產(chǎn)裝置對于供電可靠性、電源數(shù)量、負(fù)荷等級分類、內(nèi)部接線方式、保安負(fù)荷的組成、有毒氣體回收、易燃易爆產(chǎn)品的儲運、消防、人員疏散等方面的應(yīng)急措施，經(jīng)安全評估專家分析評價形成正式報告，憑工業(yè)園安全監(jiān)察部門、當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)局出具的危險性產(chǎn)品安全預(yù)評價審核意見作為確定重要等級、擬定供電方案的主要依據(jù)，科學(xué)指導(dǎo)用戶進(jìn)行分險控制。對需要配置自備應(yīng)急電源的重要用戶，嚴(yán)格遵循同時設(shè)計、同時施工、同時

驗收的“三同時” 原則。

2.3 政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動，推進(jìn)隱患整改

根據(jù)電力用戶重要等級分類，按照資產(chǎn)劃分協(xié)議從電網(wǎng)責(zé)任隱患和用戶責(zé)任隱患兩方面排查。電網(wǎng)責(zé)任隱患主要從電網(wǎng)結(jié)構(gòu)是否滿足用戶需求、供電設(shè)施存在缺陷，調(diào)度協(xié)議的可行性、供用電合同審批制度的建立、停送電制度的規(guī)范性、拉閘限電序位表、有序用電方案管理等方面可能造成的供電安全隱患開展檢查工作。

用戶責(zé)任隱患主要從供電電源、應(yīng)急電源、受電設(shè)施、應(yīng)急預(yù)案、

運行管理五個方面開展檢查工作。為避免用電檢查工作流于形式，我們加強與政府相關(guān)職能部門的溝通，實施“政府主導(dǎo)、齊抓共管” 的管理經(jīng)驗?？梢耘c工業(yè)園管委會建立共管機制，每季度與工業(yè)園管委會安監(jiān)部門共同開展安全監(jiān)查工作，幫助工業(yè)園管委會建立重要(高危)檔案資料庫，對園區(qū)內(nèi)重要用戶隱患排查及整改情況進(jìn)行動態(tài)管理，對排查出的安全隱患進(jìn)行整理、匯總，制定針對性整改措旌，落實整改責(zé)任單位，告知安全責(zé)任，做好簽收記錄，同時抄送區(qū)安監(jiān)局、發(fā)改局備案，做到“服務(wù)、通知、報告、督導(dǎo)” 到位率100％。隱患整改期間主動和用戶溝通、聯(lián)系，督促其制定非電保安措施及供電中斷時應(yīng)急預(yù)案，防止發(fā)生重大和惡性事故。明確供用電雙方安全責(zé)任，促使用戶提升電力安全憂患意識，主動消除安全隱患。

2.4 轉(zhuǎn)變管理模式，拓寬交流渠道

結(jié)合現(xiàn)場巡視，超前分析，有針對性開展工作。利用電費小管家這一服務(wù)理念，從電費構(gòu)成方面分析企業(yè)生產(chǎn)的特性，幫助用戶節(jié)能增效，從而逐步熟悉工業(yè)行業(yè)的生產(chǎn)過程及存在的危險原點，為以后工業(yè)行業(yè)的用電管理積累了經(jīng)驗。再從用戶自身配電網(wǎng)絡(luò)、運行管理制度等各方面提出建議，既消除安全隱患又節(jié)約用戶電費開支。同時我們還定期開展電氣運行管理經(jīng)驗交流會，事故分析會，組織反事故預(yù)案評估和演練，幫助重要用戶堵住安全漏洞。

三 結(jié)束語：

護(hù)理工作要點范文第5篇

為全軍各聯(lián)勤醫(yī)院特勤科護(hù)士長17人,均為女性,其中副主任護(hù)師1人、主管護(hù)師10人、護(hù)師5人、護(hù)士1人。17人中有3人在我院空勤科進(jìn)行過為期2周~6個月的進(jìn)修學(xué)習(xí),其余14人均未接受過臨床航空醫(yī)學(xué)護(hù)理知識培訓(xùn)。

2培訓(xùn)時間與方法

培訓(xùn)為期3周,以集中授課為主,約80學(xué)時,臨床實踐為輔,約20學(xué)時。授課教師均由主治醫(yī)師或主管護(hù)師以上職稱的人員擔(dān)任,臨床帶教主要由護(hù)士長或科主任負(fù)責(zé)。

3培訓(xùn)內(nèi)容

有空勤科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),航衛(wèi)保障制度,航空生理知識,各?？萍膊〉脑\治與醫(yī)學(xué)鑒定,飛行員心理健康的維護(hù)與治療,航空性疾病的診治、鑒定及護(hù)理,空勤科的工作特點與管理,特殊檢查(離心機、低壓氧艙、前庭功能、立位耐力等)的試驗方法與健康教育和空勤科護(hù)理工作制度與工作模式等內(nèi)容。

4結(jié)果與體會

4.1提高了認(rèn)識,轉(zhuǎn)變了觀念來自全軍各聯(lián)勤醫(yī)院的護(hù)理管理骨干此前均從事普通醫(yī)學(xué)護(hù)理工作,對航空醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的認(rèn)識比較空泛,甚至認(rèn)為飛行員所患疾病與一般病人的重癥程度無法比擬,護(hù)理工作的難度會更小。培訓(xùn)后,當(dāng)她們了解了飛行員的工作環(huán)境、作戰(zhàn)任務(wù)、生理負(fù)荷、心理負(fù)荷及所承擔(dān)的航空衛(wèi)生保障任務(wù)時,充分認(rèn)識到航空護(hù)理工作者肩負(fù)的責(zé)任重大。飛行員是未來高科技戰(zhàn)爭的主要戰(zhàn)斗力,他們的身心素質(zhì)能否適應(yīng)、符合各型戰(zhàn)斗機的飛行訓(xùn)練及作戰(zhàn)要求,衛(wèi)生保障是重要環(huán)節(jié)。因此,航空護(hù)理工作者不僅要為住院飛行員提供專業(yè)化的護(hù)理服務(wù),還要為飛行員的預(yù)防保健及康復(fù)訓(xùn)練提供針對性的指導(dǎo)。思想認(rèn)識的提高是護(hù)理工作角色轉(zhuǎn)變的前提,也是做好航衛(wèi)保障工作的基礎(chǔ)。

4.2為聯(lián)勤醫(yī)院空勤科開展護(hù)理工作奠定了理論基礎(chǔ)航空醫(yī)學(xué)是一門交叉性很強的邊緣性學(xué)科[2],由此而衍生的護(hù)理學(xué)也同樣具有多樣性的特點?？涨诳频娜蝿?wù)是對住院飛行員進(jìn)行體格檢查、疾病診治、醫(yī)學(xué)鑒定和改裝體檢[3]。因此,護(hù)理工作內(nèi)容也是圍繞醫(yī)療任務(wù)而獨具特點。受訓(xùn)對象雖然都有一定的護(hù)理工作經(jīng)驗和管理能力,但對如何做好飛行人員的護(hù)理工作感到迷茫,經(jīng)過3周的理論學(xué)習(xí),使她們在短期內(nèi)迅速了解了飛行因素對健康的影響、健康狀況對飛行工作的影響、飛行員的健康標(biāo)準(zhǔn)、不同機種對飛行員身心素質(zhì)的要求、飛行員的心理特點與需求及航空性疾病的發(fā)病機理與診療護(hù)理方法等航空醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床知識,為她們開展和帶動所在醫(yī)院的航空護(hù)理工作奠定扎實的理論基礎(chǔ)。