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衛(wèi)生服務(wù)論文范文第1篇

本文作者：徐書屏工作單位：青島市市北區(qū)延安路街道丹東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

調(diào)配處方時應(yīng)按處方逐方、依次操作，認真查對藥品規(guī)格，數(shù)量，標簽，看有效期。調(diào)配完畢，經(jīng)審核無誤后，調(diào)配員在處方上簽字或蓋章，交給處方審核員審核。發(fā)藥時，應(yīng)認真核對患者姓名、藥劑數(shù)量，同時向患者說明用法、用量、注意事項等。同時，最好將藥品說明書一同交給患者，并囑認真閱讀。因為藥品說明書的內(nèi)容比較全面，包括藥品通用名稱、成份、性狀、適應(yīng)證或者功能主治、規(guī)格、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項、貯藏、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品批號、有效期、批準文號、生產(chǎn)企業(yè)等內(nèi)容。大多數(shù)患者或家屬都是非醫(yī)藥專業(yè)人士，對醫(yī)藥知識存在一定的局限性，因此，藥師在配方發(fā)藥時，對劑量的交待應(yīng)盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，如藥物規(guī)格，計量單位(g、mg、ml)應(yīng)直接交待清楚服幾片、幾包，或量杯上的幾個小格，以便患者及家屬理解。這樣可以避免患者使用劑量不正確而影響藥物的療效，或產(chǎn)生毒性。適當?shù)慕o藥時間間隔是維持血藥濃度穩(wěn)定、保證藥物無毒而有效的必要條件。給藥時間間隔太長，不能維持有效的血藥濃度;間隔過短可能會使藥物在體內(nèi)過量，甚至引起中毒。根據(jù)藥物在體內(nèi)的代謝規(guī)律，以藥物血漿半衰期為時間間隔恒速恒量給藥，4～6個半衰期后血藥濃度可達穩(wěn)態(tài)。在實際應(yīng)用中，大多數(shù)藥物給藥是3～4次/d，即每8h或每6h服用1次，而非每日三餐后各服1次。在體內(nèi)消除慢的藥物，可每日服用2次或1次，即每12或24h服用1次。

在體內(nèi)容易蓄積的藥物如洋地黃類藥物，則間隔時間需要更長，或者采用間歇給藥。退熱藥物必須交待清楚在發(fā)熱“38.5℃”以上才能服用，因為發(fā)熱是機體防御功能的一種表現(xiàn)。并且告訴患者或家屬2次服藥間隔時間為6h以上，以及1d最多的服藥次數(shù)，避免因急于退熱而短時間內(nèi)重復用藥，引起嚴重的不良反應(yīng)。應(yīng)特別注意的是抗生素的用藥時間，只有達到有效的血藥濃度，才能有效的殺滅或抑制細菌。有的短效抗生素每24h一般需要用藥2～3次，但在臨床治療中有的只用1次，或雖然用了2次，但是間隔的時間太短。大家都知道，抗生素的藥效有賴于其有效血藥濃度，如達不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細菌，反而會使細菌產(chǎn)生耐藥性。此外，良好的窗口服務(wù)，態(tài)度和藹，語言文明，豐富的專業(yè)知識，耐心細致解答患者的問題，是提高患者依從性的基礎(chǔ)。

社區(qū)藥學人員，往往要身兼數(shù)職，工作面廣，面對日益繁多的工作，要努力克服工作壓力，從自身出發(fā)，不斷復習舊知識，鉆研新知識，提高醫(yī)德修養(yǎng)，體現(xiàn)藥學人員的社會價值。對工作中遇到的困難要及時向領(lǐng)導說明，便于工作良性發(fā)展。

衛(wèi)生服務(wù)論文范文第2篇

針對所服務(wù)的社區(qū)居民人口結(jié)構(gòu)狀況，以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要人群的基本情況，可以充分說明在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中開展社區(qū)藥學服務(wù)的必要性和緊迫性。調(diào)查問卷結(jié)果表明，在社區(qū)就醫(yī)的人群，基本是中老年人群，年齡在60歲以上者占56．8%;中專以下學歷占76．1%。受訪人群中，經(jīng)確診的前5位疾病比例依次是高血壓(53．7%)、糖尿病(36．1%)、高血脂癥(26．3%)、心腦血管疾病(24．9%)、關(guān)節(jié)炎(19．6%)。在患者用藥的依從性和正確理解醫(yī)囑及正確服藥上，設(shè)計了一個普通的處方和醫(yī)囑，結(jié)果顯示不容樂觀，能夠完全正確理解和用藥的僅占8%，有絕大多數(shù)的患者采用了多種不正確的方法，很大程度上影響了藥物治療效果，增加了不良反應(yīng)的發(fā)生率。以慢性病、老年性常見疾病為特征，且受教育程度普遍偏低，使得這部分人群在用藥的合理性、依從性、安全性等方面產(chǎn)生較多的障礙和問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象除老年人、慢性病患者外，還有一部分特殊群體，如婦女、兒童、殘疾人、精神障礙疾病、腫瘤患者、艾滋病，以及酗酒、吸毒人群。由于這些人群的特殊性，病理、生理狀況的特殊性，使用藥品的特殊性等，產(chǎn)生用藥差錯，選擇誤差，撤、停藥不當?shù)阮悊栴}的幾率會相應(yīng)增加，發(fā)生藥物不良反應(yīng)、毒副作用的幾率也會增加。因此，社區(qū)開展藥學服務(wù)勢在必行。因藥師直接面對患者，在提供安全有效的社區(qū)藥學服務(wù)中發(fā)揮著重要作用。但調(diào)查結(jié)果顯示，有51．2%的患者對藥師工作不了解，認為藥師能夠指導用藥的比例僅為29．8%。在問及用藥產(chǎn)生不適如何處理時，咨詢藥師僅占13．7%;問及用藥問題一般向誰咨詢時，僅9．8%的患者咨詢藥師。結(jié)果表明，老年人甚至大多數(shù)公眾很難體會到藥師的服務(wù)價值。在英國的社區(qū)醫(yī)院，有臨床藥師直接面向患者服務(wù)，工作細微到教老年人吃藥的時間順序。在很多美國人眼里，藥師就是他們的健康咨詢師。在加拿大，社區(qū)藥師在提供藥物咨詢、為患者解釋有關(guān)藥物相互作用知識、幫助患者調(diào)整藥物服用劑量等方面發(fā)揮很重要的作用，甚至可以幫助醫(yī)生選擇藥物。藥師必須了解到自己的服務(wù)要使患者受益，就要擔負起監(jiān)護患者藥物治療的責任，包括了道德上的相互信任與尊重，以及法律上的責任歸屬問題。

2新型社區(qū)藥學服務(wù)模式

2．1調(diào)劑時的藥學服務(wù)藥師接收患者的處方并進行調(diào)配發(fā)藥時，需要清晰知道自己的責任。交待清楚服藥時間，如助眠藥需睡前服用，抗酸類藥物在飯前0．5h服用，對胃腸道刺激性較強的藥物飯后服用，個別藥品如復合維生素應(yīng)與早飯同服，磷霉素氨丁三醇散應(yīng)空腹頓服，中西藥間隔0．5h服用等;交待清楚服藥劑量和方法，老年患者及孕婦兒童用藥劑量需準確無誤，混懸劑需搖勻使用，某些藥物需要首次加倍如替硝唑片，硝酸甘油需舌下含服;告知藥物的相互作用及不良反應(yīng)，如利塞膦酸鈉不宜與阿司匹林或非甾體抗炎藥同服，抗感冒藥中有催眠成分，鐵劑可引起黑色便等;告知飲食對藥物吸收的影響，服用阿司匹林期間禁止飲酒;服用鐵劑治療缺鐵性貧血時，茶葉中的鞣酸不利于鐵劑的吸收而影響藥效;告知藥品儲藏知識。如胰島素系列應(yīng)2～8℃冷藏，鹽酸左氧氟沙星注射液需避光保存等。

2．2指導合理用藥藥物作為特殊商品，如何安全、有效、合理用藥已成為社會關(guān)注的熱點。社區(qū)藥學服務(wù)人群多數(shù)為自購藥者，若選擇藥物不當，忽視不良反應(yīng)和注意事項，看不懂說明書，或盲目聽從廣告宣傳，追求保健。針對患者使用藥品時遇到疑問和問題的調(diào)查中，有26．7%的患者表示經(jīng)常遇到，50．5%表示偶爾遇到。由此可見，多數(shù)人群都需要藥師的正確指導和合理引導。社區(qū)藥師可通過開展用藥咨詢講座，開辟社區(qū)用藥咨詢宣傳欄，創(chuàng)建社區(qū)用藥咨詢網(wǎng)絡(luò)，定期更新藥品信息，如新藥的介紹、老藥新用、不良反應(yīng)、相互作用等，向社區(qū)居民宣傳合理用藥的知識，促進患者安全合理用藥。我院聯(lián)手潘家園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，推出“北京市朝陽區(qū)潘家園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥學服務(wù)聯(lián)系卡”，卡面注明藥師聯(lián)系方式，方便隨時指導患者用藥，提高患者用藥的依從性。此外，我院還通過印發(fā)用藥知識宣傳頁的方式，幫助患者解答日常生活中經(jīng)常會遇到的問題，如對老年人慎用藥的總結(jié)、糖尿病防治的誤區(qū)、高血壓藥物種類及其如何選擇、兒童慎用藥等，使患者在家里也可以閱讀到對他們病情有幫助且科學的用藥知識。

2．3開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作在藥物的治療過程中，為了增加療效，需要聯(lián)合用藥。調(diào)查結(jié)果表明，老年人同時使用2種以上藥物的比例達53．3%，5種及以上藥物的比例為15．8%，且有52．6%的患者表示有過因用藥產(chǎn)生不適的經(jīng)歷。有調(diào)查表明，同時使用5種以上藥物，發(fā)生藥物相互作用的潛在風險可增加50%以上。若多藥相互作用使藥物在體內(nèi)的吸收增加，即協(xié)同作用，易引起不良反應(yīng)，須減量使用，反之亦然。如碳酸鈣與含鋁抗酸藥物同服，鋁的吸收增加，而與四環(huán)素合用，二者吸收均減弱;如骨化三醇，對于老年性骨質(zhì)疏松癥，能增加鈣的吸收，但如與噻唑類利尿藥合用則增加高鈣血癥的危險。社區(qū)醫(yī)院藥師可開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作。首先，藥師應(yīng)向患者介紹什么是藥品不良反應(yīng)及基本特征，詳細講解不良反應(yīng)的癥狀、后果及應(yīng)急處理辦法。在患者了解不良反應(yīng)后，發(fā)放藥品不良反應(yīng)調(diào)查報告表，追蹤患者用藥情況，收集藥品不良反應(yīng)的原始數(shù)據(jù)。藥師經(jīng)過整理、分析后，向社區(qū)醫(yī)院不良反應(yīng)監(jiān)測委員會匯報，并再次進行分析、評判，實現(xiàn)信息互動的同時，可促使醫(yī)生提高對藥品不良反應(yīng)的重視，也可充分展示社區(qū)醫(yī)院藥師的才能。

2．4抗菌藥物的監(jiān)測與評估近年來，國家相關(guān)部門對合理使用抗菌藥物極其重視，針對合理使用抗菌藥物頒布了相應(yīng)的法規(guī)文件，但濫用現(xiàn)象仍然存在，主要體現(xiàn)在不合理的預防性用藥、重復性用藥、抗菌藥物使用劑量不準確、盲目更換抗菌藥物類別等。根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》，社區(qū)醫(yī)院也應(yīng)定期開展抗菌藥物使用監(jiān)測，落實抗菌藥物點評制度，分析院內(nèi)抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用合理性;通過抗菌藥物使用趨勢的分析，針對出現(xiàn)使用量急劇增長，頻繁超劑量超適應(yīng)證使用，頻繁發(fā)生嚴重不良反應(yīng)等情況，應(yīng)及時采取有效干預措施。

2．5建立藥歷，加強回訪藥師應(yīng)查閱患者的病歷、用藥記錄，為社區(qū)患者建立藥歷，記錄相關(guān)藥物治療信息，包括患者的資料、既往病史、藥物過敏史、家族遺傳史，每次用藥品種、劑量、療程及不良反應(yīng)等，通過藥歷對患者用藥進行合理干預，實現(xiàn)患者治療的全程式藥物服務(wù)。定期回訪調(diào)查，主要向患者及其家屬講解假藥、劣藥的識別;藥物名稱識別，如同一種藥物的化學名相同，但會有不同的商品名、不同的劑型及規(guī)格，以避免重復用藥;解答患者的疑問，如口服液有出現(xiàn)渾濁可否服用等常見問題，并提醒患者應(yīng)定期清理家中小藥箱，及時清理過期變質(zhì)藥品。

3提高社區(qū)藥學服務(wù)水平

3．1加強專業(yè)知識學習藥師直接面對的是患者，應(yīng)在具有扎實的藥學知識的基礎(chǔ)上，還要學習臨床醫(yī)學、臨床藥學及生物學方面的知識，以提高自身的專業(yè)素質(zhì)，改善自身的知識結(jié)構(gòu)，以便指導患者安全、合理、有效地使用藥物。

3．2加強溝通與交流藥學服務(wù)以患者為中心，要主動進行服務(wù)，對患者進行全面的關(guān)心和關(guān)懷。實施藥學服務(wù)，藥師有義務(wù)預防和解決與藥物有關(guān)的問題，信任則是患者依從藥物治療的基礎(chǔ)，藥師需要具備與患者交流的技巧和能力，關(guān)心和理解患者的痛苦，提高患者對藥師的信任度。通過藥師的溝通，可以避免由于醫(yī)患之間缺少必要的溝通造成的不信任，這也是藥學服務(wù)能夠取得成功的基礎(chǔ)。

3．3加強與臨床醫(yī)師、護士的合作社區(qū)藥學服務(wù)的開展離不開與醫(yī)師、護士的密切合作。藥師主動與醫(yī)師溝通，及時把處方點評結(jié)果告知臨床醫(yī)師，便于其采取相應(yīng)的措施;藥師主動與護士溝通，了解患者的病情變化，及時應(yīng)對藥品不良反應(yīng);社區(qū)藥學服務(wù)是多方合作參與的過程，藥師與醫(yī)師、護士的結(jié)合能夠更好的作出藥物治療決策，以取得最佳的治療效果。

3．4重視藥學信息服務(wù)藥學信息服務(wù)的重點是解決臨床使用藥物預防、治療疾病時對藥物相關(guān)知識的需求，最終解決患者用藥過程中遇到的疑問，確?；颊吆侠?、安全用藥。提供全面的藥學信息服務(wù)是社區(qū)藥師的職責之一，并必將會越來越重要。藥學信息服務(wù)包括患者接診前、就診中及用藥后的全過程，真正做到以患者為中心，提供患者所需要的信息服務(wù)。

3．5開展藥學經(jīng)濟學藥學經(jīng)濟學是為了使患者達到較好的治療效果，但同時所需的藥費盡可能減少，以幫助患者減輕不必要的經(jīng)濟負擔，還可避免了藥物的濫用、誤用，造成醫(yī)藥資源的無形浪費，甚至引起藥源性疾病。在美國，社區(qū)藥師提供的藥學服務(wù)已包括成本－效益分析，可每年節(jié)省大量、不必要的藥費開支，也減少了很多藥源性問題的發(fā)生。

4結(jié)語

衛(wèi)生服務(wù)論文范文第3篇

(1)通用性:由于各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行情況和信息化發(fā)展程度存在差異，系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)該以豐富的知識庫和先進的技術(shù)為基礎(chǔ)，設(shè)計出靈活、適應(yīng)性較強的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效管理業(yè)務(wù)模型。

(2)科學性:對于通過調(diào)研得到的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效管理業(yè)務(wù)流程進行必要的優(yōu)化，使其符合科學管理、信息系統(tǒng)開發(fā)和技術(shù)發(fā)展潮流的要求。

(3)動態(tài)性:業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和模型都不是一成不變的，系統(tǒng)應(yīng)能夠隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)的變化而調(diào)整，且應(yīng)該留有與電子健康檔案系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺等外部系統(tǒng)互通的接口，成為社區(qū)信息管理系統(tǒng)的有機組成部分。

(4)以用戶需求為導向:業(yè)務(wù)模型的構(gòu)建必須以用戶的基本需求為導向，有實用價值和適用性。

2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效管理信息系統(tǒng)功能設(shè)計

本研究在文獻查閱、現(xiàn)場調(diào)研及專家咨詢的基礎(chǔ)上設(shè)計了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效管理信息系統(tǒng)，主要包括績效計劃、績效考核、績效評估、績效反饋、結(jié)果應(yīng)用、模型庫管理及系統(tǒng)管理。

3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效管理信息系統(tǒng)功能詳解

3.1績效計劃

績效計劃功能是績效管理系統(tǒng)的起點，該模塊可以反映衛(wèi)生管理部門當年的工作重點和發(fā)展方向，引導轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按照相關(guān)政策朝著共同的目標發(fā)展。該模塊包括績效計劃類型、計劃錄入、計劃調(diào)整、計劃查詢及計劃分析五個模塊，按照考核周期的不同分為年計劃、季計劃、月計劃及重點計劃。

3.2績效考核

績效考核功能是績效管理系統(tǒng)的核心，用于對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行情況進行考核與評分，應(yīng)具有數(shù)據(jù)審核、自動評分及績效查詢等功能。

(1)數(shù)據(jù)審核:系統(tǒng)會對采集數(shù)據(jù)的準確性和科學性進行自動審核，審核規(guī)則包括記錄完整性、記錄重復性、數(shù)據(jù)類型、數(shù)據(jù)項閾值及數(shù)據(jù)邏輯等方面的校驗;

(2)自動評分:系統(tǒng)可以通過輸入的調(diào)查信息或從其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)接口自動獲取數(shù)據(jù)，按照事先設(shè)定的考核指標體系，計算出被評價單位的綜合得分，并顯示出每個機構(gòu)的最好和最差項目，并按照綜合得分的高低和慢性疾病患者健康管理率、老年人健康管理率、雙向轉(zhuǎn)診率及群眾滿意度等重點指標對同類機構(gòu)進行排序;

(3)績效查詢:績效查詢可按時間、指標進行查詢，可通過曲線圖、餅狀圖、柱狀圖等多種表現(xiàn)形式來呈現(xiàn)。同時系統(tǒng)也提供自定義查詢方式，滿足用戶多樣化的需求。

3.3績效評估

績效評估功能用以發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中存在的問題，挖掘出深層次的管理問題，督促行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的管理者尋找解決問題的方法，最終達到改善績效的目的。該部分包括績效標準評分、績效預警及統(tǒng)計分析。

(1)績效標準評分功能采集和存儲了一定范圍內(nèi)的績效數(shù)據(jù)，可以計算、分析該地區(qū)一定時期內(nèi)的績效基準，為制定績效管理標準提供循證支持;

(2)統(tǒng)計分析功能主要包括排序匯總、歷史數(shù)據(jù)縱向比較、機構(gòu)之間橫向比較、指標偏離分析及報表生成等;

(3)績效預警功能主要是根據(jù)績效指標的各月完成值來計算各指標的完成情況，并按時間過半、目標過半的原則對年度目標執(zhí)行情況進行預警，可用“紅”“黃”“綠”燈進行直接表示，其中紅燈表示指標未按期完成，黃燈用于警告管理人員已接近截止時間，綠燈表示指標已按期完成。

3.4績效反饋

績效反饋功能可以支持衛(wèi)生管理部門和其轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間進行有效的溝通，方便上級及時了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展情況和存在問題，主要包括結(jié)果反饋和交流互動兩個子模塊。

(1)結(jié)果反饋，包括月度、季度及年度考核結(jié)果，支持實時動態(tài)反饋方式，即各類考核結(jié)果生效后，自動反饋到相關(guān)機構(gòu);

(2)交流互動，便于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將發(fā)展過程中存在的問題和基層的想法上傳給上級管理機構(gòu)，以實現(xiàn)有效溝通。

3.5結(jié)果應(yīng)用

結(jié)果應(yīng)用功能以業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、績效得分及績效反饋等方面的信息為基礎(chǔ)，使各種信息資源得到最優(yōu)分配和充分利用，從而最大限度地滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求。結(jié)果應(yīng)用功能具體包括經(jīng)費測算、查詢分析及圖形顯示。

(1)經(jīng)費測算，可以提取機構(gòu)的基本情況數(shù)據(jù)、績效得分數(shù)據(jù)及業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)等，借助經(jīng)費測算模型得出經(jīng)費撥付額度，并進行成本效益分析。

(2)查詢分析，上級部門及機構(gòu)管理者能夠通過該模塊來查詢機構(gòu)基本情況、人員基本情況、工作量及服務(wù)質(zhì)量等的一系列考核指標。

3.6模型庫管理

3.6.1考核方案知識庫

考核方案知識庫的功能模塊主要包括指標管理、體系管理、方案測算及體系生成。

(1)指標管理，主要實現(xiàn)指標維護功能，包括對考核方案知識庫里的指標進行增加、刪除、修改及查詢等操作;

(2)體系管理，主要是針對指標體系進行增加、刪除、修改及查詢等操作，其中增加指標體系包括指標抽取、指標權(quán)重計算和方法集的構(gòu)建三個步驟;

(3)方案測算，通過導入歷史數(shù)據(jù)計算出不同地區(qū)同一時間，或不同時間同一地區(qū)的績效得分，測試方案的代表性和區(qū)分度;

(4)體系生成，指標庫提供核心指標、備選指標及擴展指標，適應(yīng)具體考核方案的變化，每次績效考核的考核指標、指標體系及各指標的權(quán)重都可靈活定義，即通過項目改變、權(quán)重系數(shù)改變等方法，以考核方案庫中事先設(shè)定的指標體系為模板，根據(jù)使用者的需求組合成多種新的指標體系和相應(yīng)的調(diào)查表。

3.6.2評分基準庫

目前，大多數(shù)績效考核指標的得分是按經(jīng)驗進行設(shè)置的，缺乏數(shù)據(jù)的支撐，因此設(shè)計評分基準庫的主要目的是為績效考核樹立一個標桿?？冃Э己嗽u分基準庫包括歷史數(shù)據(jù)庫和預測模型。

(1)歷史數(shù)據(jù)庫，歷年的相關(guān)數(shù)據(jù)資料是制定評分標準的依據(jù)，將其存放在歷史數(shù)據(jù)庫中，以供分析利用。數(shù)據(jù)的存放應(yīng)根據(jù)績效考核指標區(qū)分維度，根據(jù)不同指標維度的特點對收集的資料進行量化處理，各個維度的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)應(yīng)保持統(tǒng)一，能夠?qū)崿F(xiàn)分類檢索且容易訪問。數(shù)據(jù)庫應(yīng)保持持續(xù)更新，為評分基準的制定提供最新的依據(jù)。

(2)預測模型，運用時間序列預測方法建立評分標準。通過創(chuàng)建計算程序，從數(shù)據(jù)庫中抽取出各個指標的歷史數(shù)據(jù)，運用適當?shù)臅r間序列預測方法對其進行分析計算，得到指標評分的基準，同時可對歷史數(shù)據(jù)的變化趨勢給予可視化展示，為管理者決策提供信息支持。

3.6.3經(jīng)費測算模型庫

經(jīng)費測算模型庫的主要目的是結(jié)合績效考核結(jié)果，預測轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的運行成本，為衛(wèi)生行政部門向轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)撥付經(jīng)費提供支持。經(jīng)費測算模型庫主要劃分為三部分，即公共參數(shù)設(shè)置、經(jīng)費撥付測算及統(tǒng)計分析。

(1)公共參數(shù)設(shè)置，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展需要錄入統(tǒng)一的參數(shù)，主要包括年度擬撥付總額，機構(gòu)管理、公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療的比例系數(shù)、難度系數(shù)、質(zhì)量系數(shù)，標準公共衛(wèi)生服務(wù)項目，標準基本醫(yī)療服務(wù)項目等。

(2)經(jīng)費撥付測算，根據(jù)選取的測算模型及計算方法測算各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的經(jīng)費情況。

(3)統(tǒng)計分析，查詢歷史經(jīng)費測算指標和數(shù)據(jù)，并以圖形方式與歷史經(jīng)費測算數(shù)據(jù)進行對比分析。

3.7系統(tǒng)管理

3.7.1數(shù)據(jù)采集

數(shù)據(jù)采集可以支持在線數(shù)據(jù)采集、本地數(shù)據(jù)上傳及軟件接口數(shù)據(jù)導入三種數(shù)據(jù)獲取方式，對其他非在線數(shù)據(jù)可通過系統(tǒng)界面進行人工錄入或通過其他軟件導入。數(shù)據(jù)可分為基本數(shù)據(jù)和績效數(shù)據(jù)，其中基本數(shù)據(jù)指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本屬性數(shù)據(jù)，如服務(wù)區(qū)面積、服務(wù)人口數(shù)、年齡結(jié)構(gòu)及固定資產(chǎn)等;績效數(shù)據(jù)指能反映社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作業(yè)績的數(shù)據(jù)，包括公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)和基本醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)。

3.7.2用戶管理

用戶管理包括權(quán)限管理、角色管理和組管理3個子模塊。

(1)權(quán)限管理，對不同用戶設(shè)置系統(tǒng)資源(功能菜單項、按鈕及輸入控件等)的使用或訪問權(quán)限。用戶可以擁有一定范圍的權(quán)限，分為領(lǐng)導用戶、專家用戶、工作人員用戶等。

(2)角色管理，對擁有相似權(quán)限的用戶進行分類管理，定義角色的概念，如系統(tǒng)管理員、超級管理員、用戶及訪客等角色。

(3)組管理，為更好地管理用戶，對用戶進行分組歸類，實行多級指標配置，分級用戶授權(quán)。如一級指標包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生及機構(gòu)管理;二級指標是一級指標的分項指標;三級指標是績效考核的操作指標。系統(tǒng)根據(jù)用戶權(quán)限的不同實行分級授權(quán)，專家用戶可對一、二、三級指標進行調(diào)整和修改操作，而工作人員只能對三級指標進行修改操作。

4討論

衛(wèi)生服務(wù)論文范文第4篇

論文關(guān)鍵詞:知識管理圖書館個性化服務(wù)

知識經(jīng)濟時代，知識和信息逐漸成為社會經(jīng)濟發(fā)展的關(guān)鍵性因素，財富的積累、經(jīng)濟的增長、社會的進步、個人的發(fā)展都要以知識和信息為基礎(chǔ)。其特點是社會經(jīng)濟發(fā)展快速多變，社會經(jīng)濟日益信息化，知識和人力資本成為經(jīng)濟發(fā)展首要推動力，信息技術(shù)的普及使得人們的工作、生活方式不斷變化等。人們社會生活水平的整體提高，對于服務(wù)水平也提出了更高的要求。圖書館的個性化服務(wù)是適應(yīng)時代的要求而產(chǎn)生的，圖書館個性化信息服務(wù)是指通過網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)手段，針對個體用戶需求，開展針對其用戶特性的信息服務(wù)來滿足用戶的服務(wù)。網(wǎng)絡(luò)時代的到來，為信息的個性化服務(wù)提供了可能，如何深化個性化信息服務(wù)已成為圖書館理論界和實際部門的一個重大課題，也是廣大圖書館用戶所關(guān)注的熱點問題之一。本文將對知識管理與圖書館個性化信息服務(wù)這個問題進行一些探討。

1圖書館知識管理的特征

1．1從管理對象看由“管載體”向“管內(nèi)容”過渡是圖書館的永恒主題。但在不同歷史階段有其不同的特質(zhì)。在古代文獻典籍即為知識管理對象，如東漢劉向、劉歆父子奉命收集文獻材料與文獻資源而編撰的七錄、七略等均屬知識管理范疇。但傳統(tǒng)圖書館從對象上看，實質(zhì)上是一種整體性的、宏觀性的知識管理；現(xiàn)在，隨著高新技術(shù)的迅猛發(fā)展及現(xiàn)代信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，圖書館不僅應(yīng)當提供尋找書籍的簡單服務(wù)，還應(yīng)有能力向用戶直接提供具體的知識單元信息服務(wù)——實現(xiàn)對知識的增值服務(wù)。這種從管載體向管理具體知識單元的嬗變，便構(gòu)成知識經(jīng)濟條件下圖書館知識管理的終極目標之趨向。

1．2從管理理念看強調(diào)“以人為本”，注重對隱性知識管理，提高人的創(chuàng)新能力。人現(xiàn)象的知識；關(guān)于自然規(guī)律和原理方面的科學理論；關(guān)于技能和訣竅方面的知識；知道是誰知道怎么做的人力資源知識。隱性知識沒有引起人們的足夠的重視，隨著知識創(chuàng)新價值的提升，隱性知識與創(chuàng)新之間的內(nèi)在相關(guān)性逐漸引起重視。圖書館知識管理的核心就是要創(chuàng)造一種隱性知識與顯性知識互動的機制與平臺，通過隱性知識的表述轉(zhuǎn)化成不斷積累和共享的知識庫，使館員通過共享這個知識庫來不斷地學習和成長，從而普遍地提高利用現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)掘信息與知識資源的能力?！疤岣咦钚枰娜嗽谧钚枰臅r間得到其最需要的知識與信息的效率和能力”，顯然，實施隱性知識的管理就必須應(yīng)堅持以人為本的原則。

圖書館引進知識作為檢索點的信息服務(wù)是十分重要的因此，智力產(chǎn)業(yè)必將成為21世紀極具生命力的產(chǎn)業(yè)，也是圖書館今后的努力方向，給圖書館帶來的創(chuàng)造價值的潛力將是十分巨大的。

以一個圖書館的使用者角度來看，現(xiàn)在的圖書館還不能滿足讀者的需求，經(jīng)常有讀者檢索不到他的需求，圖書館數(shù)據(jù)還不完備，圖書館究竟應(yīng)該提供什么樣的知識才是最好的?舉個例子，若圖書館能提供經(jīng)濟發(fā)展所迫切急需的知識，那么就算使用者在使用圖書館時必須付費，也必定有人愿意使用。如何能滿足讀者的需求成為圖書館管理者首先應(yīng)解決的問題。

2圖書館實施知識管理的措施與個性化服務(wù)

知識經(jīng)濟的發(fā)展，要求我們對知識管理的同時，針對每個用戶進行個性化服務(wù)，這是時代的選擇。作為公益性機構(gòu)的圖書館，需要從以下幾方面進行管理：

2．1構(gòu)建新的組織架構(gòu)圖書館實行知識管理，首先必須對其傳統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)進行改進。傳統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)是一種“金字塔”型的等級鏈結(jié)構(gòu)，其特點是管理上突出剛性，但缺少靈活性。上下的信息溝通，依此等級鏈逐級傳遞，這種信息交流的方式容易造成信息失真甚至阻塞。在競爭環(huán)境中，市場瞬息萬變，這種“金字塔”式的組織結(jié)構(gòu)，顯然缺乏應(yīng)變的速度和效率。為了保證信息交流暢通無阻，避免信息的失真，充分利用圖書館的知識資源，增強圖書館的競爭力，并有效地實行知識管理，圖書館要打破傳統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)，建立柔性的、靈活的知識型組織體系——扁平型組織結(jié)構(gòu)。

2．2建設(shè)共享的知識文化在知識管理中，一個非常重要的特點就是強調(diào)知識的共享。在知識經(jīng)濟時代，知識的共享能夠最大限度的發(fā)揮知識的社會效益，同時使交流的雙方獲益。當然，共享并不排斥給予知識提供者一定程度的補償，即要在激勵系統(tǒng)的建設(shè)中充分體現(xiàn)和尊重知識的價值。但作為組織的整體來講，這樣不但每個員工的知識能不斷得到更新，而且整個組織的知識水平也會得到有效的提升，從而提高了組織的創(chuàng)新能力，對外界環(huán)境的應(yīng)變能力隨之也增強了。

2．3建立先進的信息化網(wǎng)絡(luò)知識管理是在充分利用現(xiàn)代科學技術(shù)、尤其是信息技術(shù)基礎(chǔ)上的管理。對圖書館而言，一個先進的信息基礎(chǔ)設(shè)施就更加重要。因為，圖書館是知識服務(wù)的供應(yīng)者，有了信息基礎(chǔ)設(shè)施，可以加強圖書館館藏知識資源的建設(shè)管理，促進館藏資源的開發(fā)和利用，這是圖書館的生存資本；可以加強圖書館自身知識資源的規(guī)劃與提升，促進其共享、交流與利用，不斷提高服務(wù)的水平，這是圖書館贏得競爭優(yōu)勢的根本。

衛(wèi)生服務(wù)論文范文第5篇

甲方(作者):_______________________________

乙方: 《中國心理衛(wèi)生雜志》編輯部

甲、乙雙方就論文版權(quán)轉(zhuǎn)讓事宜達成如下協(xié)議：

1. 甲方是論文(以下簡稱“該論文”)

(1)唯一的作者; ( ) (2)作者之一以及其他作者指定的代表人。( )

2. 甲方保證該論文為其原創(chuàng)作品并且不涉及泄密問題。若發(fā)生侵權(quán)或泄密問題，一切責任由甲方承擔。

3. 甲方自愿將其擁有的對該論文的以下權(quán)利轉(zhuǎn)讓給乙方：

(1)匯編權(quán)(論文的部分或全部);(2)翻譯權(quán);_(3)印刷版和電子版的復制權(quán);_ (4)網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán);_ (5)發(fā)行權(quán)。

4. 該論文版權(quán)轉(zhuǎn)讓期限：自本合同生效之日起到乙方正式出版該論文后第5年的12月31日。適用地域：世界各地。

5. 除《中華人民共和國著作權(quán)法》第二十二條規(guī)定的情況外，在本合同第3條中轉(zhuǎn)讓的權(quán)利，甲方不得再許可他人以任何形式使用，但甲方本人可以在其后繼的作品中引用(或翻譯)該論文中部分內(nèi)容_ 或?qū)⑵鋮R編在甲方非期刊類的文集中。

6. 該論文在乙方編輯出版的《中國心理衛(wèi)生雜志》(不論以何種形式)首次發(fā)表后，乙方將向甲方收取_ 一次性版面費，數(shù)額為人民幣 元。

7. 該論文在乙方編編輯出版的《中國心理衛(wèi)生雜志》(不論以何種形式)首次發(fā)表后，乙方將向甲方_ 支付一次性稿酬(付酬金額另行通知)并贈送樣刊。

8. 本合同一式兩份，甲、乙雙方各持一份。本合同自雙方簽字之日起生效，有效期限同本合同第4條規(guī)定_ 的該論文版權(quán)轉(zhuǎn)讓期限。

9. 其他未及事宜，若發(fā)生問題，雙方將協(xié)商解決;若協(xié)商不成，則按照《中華人民共和國著作權(quán)法》和_有關(guān)的法律法規(guī)處理。

甲方(代表)：_________乙方：《中國心理衛(wèi)生雜志》編輯部________________乙方代表：_____ 年_ 月_ 日__________________年__ 月__日

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版權(quán)轉(zhuǎn)讓合同

產(chǎn)品介紹轉(zhuǎn)讓合同___________________(公司名)___________________(地址)先生們：下方簽名人(即“公司”)同意(_____________________)在名為_______________的影片/電視片/電視連續(xù)劇(以下統(tǒng)稱“影片”)中使用下列產(chǎn)品和/或服務(wù)：_____________________________________________________________________本公司授予你、你的繼承人、被許可人和被轉(zhuǎn)讓人以下非獨占權(quán)利而非義務(wù)：在全球范圍內(nèi)使用交包括“影片”中與上列產(chǎn)品和/或服務(wù)相關(guān)的全部或部分商標、標志和/或標識符(以下統(tǒng)稱“標記”);時間和次數(shù)不受限制地以任何和全部方式、方法和媒介(包括目前已知的或今后發(fā)明的)復制、播映和利用上述產(chǎn)品和服務(wù)，廣告、宣傳、促銷、預告和利用上述產(chǎn)品和/或服務(wù)。本公司保證并聲明，本公司是上列產(chǎn)品的所有者或上列服務(wù)的直接提供者或其人;本公司有權(quán)簽署本協(xié)議并授權(quán)(_________________)本協(xié)議下的權(quán)利。作為向公司向(_______________)提品和/或服務(wù)的完全對價，(________________)同意以下列形式在“影片”的正版膠片的片尾打出感謝貴公司的字幕：“______________________________由_____________提供”。產(chǎn)權(quán)合同:版權(quán)轉(zhuǎn)讓合同范本由精品信息網(wǎng)整理！

本公司明白，(_______________)播放其產(chǎn)品、商標、商品名稱或類似標記時，在任何情況下都不會超出與節(jié)目內(nèi)容有合理關(guān)聯(lián)的范圍。本合同兩樣適用于“影片”的任何和全部電視播映。本公司知道，為促銷和宣傳任何產(chǎn)品、服務(wù)而給予或同意給予任何有價物，是犯聯(lián)邦罪。本公司重申，除上述產(chǎn)品和/或服務(wù)外，它不曾因“影片”中提及或播出本公司的名稱或本公司的任何產(chǎn)品、商標、品名或類似標記而給予或同意給予攝制組的任何成員、與“影片”有任何關(guān)系的任何人或(________)的任何人任何有價物。我申明，我是本公司的高級職員，有權(quán)代表公司簽署這份標準合同。我還申明，未經(jīng)(_________)書面同意，無論我本人還是我所代表的公司都不會為了廣告、吹捧或促銷的目的而直接或間接地宣傳或以其它方式利用“影片”中使用、播放或展示的產(chǎn)品和/或服務(wù)。你的真誠的，___________________同意并接受者

(授權(quán)簽名)簽名：_____ ___________________(請打印姓名) (職務(wù))___________________(公司名)___________________

(地址)___________________(電話)

版權(quán)轉(zhuǎn)讓合同注意事項

版權(quán)確認

1、進行過版權(quán)登記的作品應(yīng)署明版權(quán)登記機關(guān)和登記號

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版權(quán)與使用權(quán)

1、版權(quán)泛指所有的知識產(chǎn)權(quán)。版權(quán)轉(zhuǎn)讓后，作者除根據(jù)約定可保留署名權(quán)外，其它權(quán)利，如收益權(quán)、使用權(quán)、繼承權(quán)、再轉(zhuǎn)讓權(quán)等均為買方所有。

2、使用權(quán)是知識產(chǎn)權(quán)的一部分，僅限于作品在規(guī)定的時間、規(guī)定的范圍、形式使用。因此，使用權(quán)除了有時限之外，還會因用途不同而表現(xiàn)出多種形式。

獨家使用權(quán): 這是用于商業(yè)用途時的一種轉(zhuǎn)讓方法，一般針對歌手、樂隊、演出單位、唱片商等。作者轉(zhuǎn)讓了獨家使用權(quán)后，就不能再將使用權(quán)轉(zhuǎn)讓給其它人。同樣，買方也無權(quán)向第三方再轉(zhuǎn)讓。但可以約定，買方再轉(zhuǎn)讓時與作者分成。