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關(guān)鍵詞:醫(yī)療統(tǒng)計 科學(xué)管理 重要作用 發(fā)展策略
一、醫(yī)療統(tǒng)計的概念及特點
醫(yī)療統(tǒng)計是指運用科學(xué)的統(tǒng)計學(xué)的理論和方法,通過對醫(yī)院各項醫(yī)療項目的數(shù)據(jù)信息的記錄和整理,并且通過對數(shù)據(jù)信息等資料的收集、整理和分析,運用統(tǒng)計指標來反映各項醫(yī)療活動的具體情況。醫(yī)療統(tǒng)計是醫(yī)院科學(xué)管理中的重要部分,它既可以向上級衛(wèi)生部門反應(yīng)醫(yī)院各個醫(yī)療活動的整體的工作情況,還能夠為領(lǐng)導(dǎo)進行工作計劃的制定、實施、監(jiān)督和評價提供有效的參考依據(jù),使醫(yī)院的各項工作在實施科學(xué)管理過程中能夠及時的發(fā)現(xiàn)問題并且解決問題,有利于各項醫(yī)療活動正常有序的運行。
醫(yī)療統(tǒng)計具有三個顯著的特點,第一個特點是具有廣泛性,醫(yī)療統(tǒng)計涉及的范圍非常廣泛,涉及到醫(yī)院的各個科室和多項醫(yī)療活動。醫(yī)療統(tǒng)計工作人員要對各科室的醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進行收集和整理,然后運用統(tǒng)計學(xué)原理進行分析出精確的科學(xué)信息,為醫(yī)療管理的科學(xué)性提供了有效的參考依據(jù);第二個特點是具有連續(xù)性,只有連續(xù)性的進行醫(yī)療統(tǒng)計,才能夠積累各個醫(yī)療項目的資料,實現(xiàn)醫(yī)院統(tǒng)計資料的實效性和完整性,才能對醫(yī)院的醫(yī)療現(xiàn)狀和工作水平進行深入的研究和探索,從而提高醫(yī)院的和管理水平;第三個特點是具有專業(yè)性,隨著醫(yī)院管理現(xiàn)代化的水平不斷提高,對醫(yī)療統(tǒng)計工作人員的專業(yè)素質(zhì)也提出了更高的要求,以此要建立一支業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的專業(yè)統(tǒng)計隊伍,以提高醫(yī)療統(tǒng)計工作的效率和質(zhì)量。
二、新時期醫(yī)療統(tǒng)計中存在的問題
(一)醫(yī)療統(tǒng)計工作制度不夠完善,制度落實不到位
醫(yī)療統(tǒng)計工作制度是醫(yī)療統(tǒng)計工作的行動指南,醫(yī)院管理者和統(tǒng)計人員是通過醫(yī)療統(tǒng)計制度來實現(xiàn)對醫(yī)院各項醫(yī)療活動的具體情況進行數(shù)據(jù)資料分析和整理的目標的。新時期隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,計算機技術(shù)也在醫(yī)院各項工作中被廣泛應(yīng)用,促醫(yī)院管理工作健康有序的運行和發(fā)展。與此同時,計算機技術(shù)在醫(yī)院中應(yīng)用范圍和深度的擴大,也給醫(yī)療統(tǒng)計帶來新的契機,對醫(yī)療統(tǒng)計工作提出了更高的要求。因此要建立和完善醫(yī)療統(tǒng)計制度,并確保醫(yī)療統(tǒng)計制度的時效性和合理性,為醫(yī)療統(tǒng)計管理工作的進行提供依據(jù)。另外,有些醫(yī)院即使有健全的醫(yī)療統(tǒng)計制度,但是依然存在制度沒有具體落實的情況,在執(zhí)行上走形式主義,使醫(yī)療統(tǒng)計的功能和作用得不到有效的發(fā)揮。
(二)醫(yī)療統(tǒng)計中統(tǒng)計資料缺乏準確性好完整性
由于醫(yī)療統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、醫(yī)療統(tǒng)計配套設(shè)備不夠完善、醫(yī)療統(tǒng)計制度沒有落實等一系列原因的影響,很容易造成醫(yī)療統(tǒng)計資料缺乏準確性和完整性,因此直接造成了統(tǒng)計指標不能發(fā)揮其在醫(yī)院科學(xué)管理中的重要作用,嚴重影響醫(yī)院科學(xué)管理水平和質(zhì)量的提高。
三、新時期提高醫(yī)療統(tǒng)計在醫(yī)院科學(xué)管理中的作用的具體策略
(一)更新醫(yī)療統(tǒng)計的管理理念,提高醫(yī)療統(tǒng)計水平
對醫(yī)療統(tǒng)計工作理念進一步創(chuàng)新,把醫(yī)療統(tǒng)計工作看做一種創(chuàng)造價值的方法:做好醫(yī)療統(tǒng)計工作,減少醫(yī)院的損失,就是增加了價值,反之,醫(yī)療統(tǒng)計工作的不到位,就是造成了醫(yī)院的損失。在新時期要提高醫(yī)療統(tǒng)計在醫(yī)院科學(xué)管理中的作用,就必須要提高醫(yī)療統(tǒng)計的水平,增加醫(yī)療統(tǒng)計的配套設(shè)備,例如對計算機的有效利用。合理的利用高新的產(chǎn)品和技術(shù),為醫(yī)療統(tǒng)計管理工作效率的進一步提高提供良好的平臺。此外,在新時期下,醫(yī)療統(tǒng)計要隨著醫(yī)院經(jīng)營狀況的變化而變化,隨著醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境的變化作出及時有效的調(diào)整,以保證在新時期下醫(yī)療統(tǒng)計工作能夠具有嚴謹性和時效性。
(二)強化醫(yī)療統(tǒng)計工作人員的專業(yè)教育
首先要加強對醫(yī)療統(tǒng)計的宣傳,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療統(tǒng)計意識,通過積極宣傳和營造和諧工作氛圍以及建立監(jiān)督評價體系,贏得員工對醫(yī)療統(tǒng)計制度及工作的肯定和支持。在新時期下,要加強統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),統(tǒng)計人員是醫(yī)療統(tǒng)計的主要載體,所以只有建立一支業(yè)務(wù)素質(zhì)高的工作人員才能從根本上保證醫(yī)療統(tǒng)計制度得以實施和發(fā)展。因此在新時期下要加強對醫(yī)療統(tǒng)計工作人員的專業(yè)教育,提高統(tǒng)計人員的整體素質(zhì),使統(tǒng)計人員能夠合理的、有效的利用計算機等高科技設(shè)備和先進的統(tǒng)計學(xué)理論和原理來進行統(tǒng)計工作的展開,并且要加強統(tǒng)計人員的安全防范意識的教育,以保證在新時期下醫(yī)院各項醫(yī)療活動的資料完整和安全。
(三)健全醫(yī)療統(tǒng)計工作的管理機構(gòu),成立綜合的管理部門
在新時期內(nèi),要健全和完善醫(yī)療統(tǒng)計工作的管理機構(gòu),成立綜合的統(tǒng)計管理部門,明確規(guī)定涉及醫(yī)療統(tǒng)計及相關(guān)工作的授權(quán)批準范圍、權(quán)限、程序、責(zé)任等內(nèi)容,全面協(xié)調(diào)對各項醫(yī)療工作的資料的搜集、整理和分析等,以消除新時期環(huán)境的變化給醫(yī)療統(tǒng)計工作帶來的負面影響。對醫(yī)療統(tǒng)計工作人員的工作職責(zé)做好細致的分工,成立綜合的醫(yī)療統(tǒng)計管理部門,增強醫(yī)療統(tǒng)計管理的能力。從而增強高醫(yī)療統(tǒng)計在醫(yī)院科學(xué)管理中的作用。
四、結(jié)束語
綜上所述,新時期醫(yī)療統(tǒng)計工作中統(tǒng)計人員不僅要掌握統(tǒng)計學(xué)理論和原理,能夠?qū)λ鸭馁Y料進行合理的整理和科學(xué)的分析,并且熟悉醫(yī)療統(tǒng)計工作流程以及掌握計算機使用技術(shù)等,才能夠全面促進醫(yī)療統(tǒng)計工作的創(chuàng)新發(fā)展,從而提高醫(yī)療統(tǒng)計在醫(yī)院科學(xué)管理中的作用。
參考文獻:
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認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》、學(xué)?!缎l(wèi)生工作條例》,切實加強學(xué)校衛(wèi)生工作,提高學(xué)生健康水平。
二、工作目標:
1、嚴格控制學(xué)生近視發(fā)病率,做好眼保健操。
2、小學(xué)生口腔衛(wèi)生保健知識知曉率達80%,保健牙刷的使用率達100%,。
3、健全學(xué)校各項衛(wèi)生檔案,學(xué)生體檢建卡率達100%。
4、教室采光、課桌椅配套比例逐步符合教學(xué)衛(wèi)生要求。
5、建立健全衛(wèi)生管理制度。
三、工作重點:
(一)加強健康教育。
1、按照宣城市中小學(xué)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》檢查評估細則要求,做好各項衛(wèi)生工作。迎接宣城市教育局關(guān)于市級“衛(wèi)生學(xué)?!睆?fù)查驗收工作。
2、認真上好健康教育課,做到有教師、有課本、有課時、有評價,確保學(xué)生健康知識合格率達90%以上。
3、開展形式多樣的健康教育宣傳活動。少先隊及每班黑板報每期開辟衛(wèi)生欄目。
4、堅持每周五校衛(wèi)生評比日制度,著力培養(yǎng)學(xué)生衛(wèi)生習(xí)慣,做到常洗澡,勤換衣,勤剪指甲,不喝生水,不隨地吐痰等,確保學(xué)生健康行為形成率達100%。
(二)做好學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作。
1、按《學(xué)校衛(wèi)生檔案》要求,做好學(xué)生病假統(tǒng)計工作,提高上報數(shù)據(jù)的準確性。
2、做好教學(xué)衛(wèi)生管理與監(jiān)督,逐步使學(xué)生課桌椅及采光照明等符合衛(wèi)生工作要求。
3、認真監(jiān)督學(xué)校飲水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,開展經(jīng)常性的食品衛(wèi)生檢查以及對外購食品的索證工作,杜絕食品衛(wèi)生事故發(fā)生。
(三)開展學(xué)生常見病防治。
1、繼續(xù)開展防近視工作,及時掌握學(xué)生視力動態(tài),對近視新發(fā)病率及假性近視及時督促矯正,隨堂糾正學(xué)生讀寫姿勢(一尺一寸一拳),不疲勞用眼,按時下課,保證學(xué)生課間休息時間,學(xué)生每天在校時間不超過6小時。
2、提高眼保健操質(zhì)量,班主任要每天檢查學(xué)生眼保健操情況,對穴位按壓不準確的及時予以糾正。
3、根據(jù)傳染病在不同季節(jié)的流行特點,認真做好預(yù)防宣傳工作、消毒隔離工作。
4、做好學(xué)生計劃免疫工作。
5、配合衛(wèi)生防疫部門廣泛開展對手足口病、甲型n1h1型流感、近視、沙眼、齲齒、腸道蠕蟲、腸道傳染病、貧血、艾滋病、血吸蟲病、結(jié)核病、麻疹、風(fēng)疹、流感、乙肝、流腦等疫病的防治,加強對殘疾體弱學(xué)生的醫(yī)學(xué)照顧和心理衛(wèi)生工作。
(四)積極做好創(chuàng)建工作。
1、按照學(xué)校衛(wèi)生工作要求,認真積累健康宣傳資料,為創(chuàng)建工作提供可靠的依據(jù)和準確的數(shù)據(jù)。
2、繼續(xù)對各班進行衛(wèi)生評分,評流動紅旗(一周一次),室外繼續(xù)劃分責(zé)任包干區(qū),定班定人負責(zé),保持室內(nèi)外清潔整齊。
四、主要工作安排:
九月份: 1、制定安全衛(wèi)生工作計劃
2、查驗兒童預(yù)防接種證件工作
十月份:重點預(yù)防甲型h1n1型流感,其次預(yù)防手足口病。
十一月份:調(diào)查上報學(xué)校周邊食品安全情況
衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕199號文件中明確指出,院前急救機構(gòu)績效考核內(nèi)容包括機構(gòu)建設(shè)(15分)、日常急救(25分)、應(yīng)急救援(15分)、學(xué)科建設(shè)(10分)、急救培訓(xùn)(10分)、醫(yī)療質(zhì)量(15分)和社會效益(10分)七個部分共計100分。各級衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)當?shù)貙嶋H,對考核項目和指標進行調(diào)整和細化。故而院前急救事業(yè)發(fā)展中的各項決策應(yīng)當以急救績效管理為基礎(chǔ),建立在充分掌握與分析各種院前急救的統(tǒng)計信息基礎(chǔ)之上,同時院前急救的統(tǒng)計工作應(yīng)具有社會性、時間性、準確性、預(yù)測性、服務(wù)性、共享性。從而達到統(tǒng)計信息在為院前急救績效管理提供準確、及時而全面的數(shù)據(jù)依據(jù)。
1 統(tǒng)計信息為提高院前急救績效質(zhì)量管理提供準確的信息源
急救事業(yè)的發(fā)展離不開科學(xué)的決策,科學(xué)的決策依賴于及時、準確、全面的統(tǒng)計數(shù)據(jù)的支撐,院前急救統(tǒng)計能夠迅速反映院前急救績效管理活動中的動態(tài)變化指標情況和歷史全貌,為總結(jié)急救工作經(jīng)驗教訓(xùn),提供可靠的、權(quán)威的數(shù)據(jù)資源保證。
利用診斷質(zhì)量指標綜合反映院前急救醫(yī)療護理質(zhì)量和管理狀況,評價醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。利用治療質(zhì)量指標觀測直接影響醫(yī)療終末質(zhì)量。利用工作效率指標反映管理水平和醫(yī)療技術(shù)。利用單病種質(zhì)量指標來反饋主要包括院前急救總費用、醫(yī)療水平、對社會的影響以及廣大患者對急救中心的信譽度。利用護理質(zhì)量指標來管理各分中心大型醫(yī)療設(shè)備運營情況,為院前急救的持續(xù)發(fā)展提供可靠數(shù)據(jù)依據(jù)。
2 統(tǒng)計信息是院前實施績效考核管理的數(shù)據(jù)資源保證
院前醫(yī)療護理質(zhì)量影響到院前急救的工作效率和醫(yī)療效果,關(guān)系到急救中心的基本醫(yī)療質(zhì)量和社會信譽。利用統(tǒng)計綜合分析中的醫(yī)療護理指標來保證統(tǒng)計信息的準確來源。加強院前急救管理,促進急救質(zhì)量的提高,反饋疾病的發(fā)生及其規(guī)律。
我中心現(xiàn)階段通過實施績效考核對工作效率指標的分析,加強對院前醫(yī)護車輛擔架員的日管理;通過對診斷質(zhì)量指標的分析,加強院前急救醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平;通過對治療質(zhì)量指標的分析,強化對治療患者疾病情況的正確填寫,真實反映急救中心的院前急救質(zhì)量;通過對護理質(zhì)量指標的分析,了解院前急救大型設(shè)備的使用情況,掌握院前的經(jīng)濟效益;通過對費用結(jié)構(gòu)指標的分析,認識院前急救效益提升的一個重要途徑是在總出診次數(shù)不變的情況下,如何降低損耗構(gòu)成比,相對提高醫(yī)療服務(wù)費用比例,從而提高收入“含金量”,同時患者得到合理的用藥和優(yōu)質(zhì)的服務(wù);通過對各病種質(zhì)量指標的分析,控制費用,提高醫(yī)療質(zhì)量。
3 統(tǒng)計分析是急救中心科學(xué)管理的根本依據(jù)
建立一套完整科學(xué)的統(tǒng)計分析體系。綜合統(tǒng)計分析是急救中心管理的重要部分,綜合院前急救管理水平和實際情況,建立一套完整科學(xué)的統(tǒng)計分析體系,以達到分析的目的,通過對不同時期統(tǒng)計指標進行對比分析,找出差距;通過橫向(與同級急救中心比)以及目標完成情況進行分析,從中找出影響院前急救工作的各種因數(shù),提出合理化建議;通過因數(shù)分析,測定各因數(shù)變化的影響因素;通過投入產(chǎn)出分析,評價大型設(shè)備的經(jīng)濟效益;通過趨勢動態(tài)分析,掌握院前急救的發(fā)展趨勢。讓領(lǐng)導(dǎo)者通過綜合的統(tǒng)計工作,洞悉社會對院前急救醫(yī)療護理工作的需求,把握醫(yī)療需求變化的趨勢,合理調(diào)整市區(qū)內(nèi)各個急救分中心布局,合理配置各分中心內(nèi)部的人、財、物,強化工作重點,提高醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量。
4 幾點設(shè)想
提高統(tǒng)計分析水平,急救中心應(yīng)設(shè)立專門信息統(tǒng)計部門,配備專職統(tǒng)計工作人員,健全院前急救信息網(wǎng)絡(luò),從整個院前績效管理的角度對院前急救統(tǒng)計信息工作提供組織機構(gòu)上的保障;院前統(tǒng)計具有較強的專業(yè)性和科學(xué)性,既要有一定的醫(yī)學(xué)知識,又要具備統(tǒng)計專業(yè)知識,時代的發(fā)展又要求統(tǒng)計工作者具備一定的計算機技術(shù),現(xiàn)階段我中心院前統(tǒng)計工作還有一部分沒有統(tǒng)一的規(guī)劃表格及回填形式,統(tǒng)計數(shù)據(jù)不夠完整不夠全面,統(tǒng)計方法落后于現(xiàn)院前急救的發(fā)展速度,所以我們必須在實踐中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗,充分利用專業(yè)特長和現(xiàn)有的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及指揮調(diào)度平臺進行搜集、整理、分析,院前出診急救的相關(guān)數(shù)據(jù),從而達到為統(tǒng)計服務(wù)的職能,逐步使院前急救有相應(yīng)的課題設(shè)計、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)處理,使統(tǒng)計信息為院前急救決策提供可行性論證,在日??冃Чぷ髦?,要有定期統(tǒng)計分析。以往我中心只評價院前出車出診量、業(yè)務(wù)總收入,實際工作中我們體會到,僅這兩項指標遠遠不夠全面,現(xiàn)逐步改進統(tǒng)計方法,將各類考核分類列項納入績效考核項目,并以表格形式分析統(tǒng)計,對院前急救質(zhì)量進行全面綜合評價。
綜上所述,通過統(tǒng)計信息的現(xiàn)代化管理隨時滿足院前急救績效的管理及各項數(shù)據(jù)、指標的了解。對院前各分中心的工作數(shù)量、工作質(zhì)量、管理質(zhì)量以及院前急救患者的疾病構(gòu)成、經(jīng)濟效益的達標情況和大型設(shè)備的使用情況等等進行分析,為急救中心管理、工作計劃的制定和調(diào)整提供參考。進而全面推動院前急救事業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展。
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一、認真做好日常工作。干凈、整潔的校園環(huán)境是教育教學(xué)活動取得成功的客觀條件,為了給學(xué)生營造一個良好的校園環(huán)境,衛(wèi)生室協(xié)助值周老師做好衛(wèi)生檢查、評比。按照學(xué)校安排定期對學(xué)校環(huán)境進行滅菌消毒工作。保持學(xué)校的校園環(huán)境的潔凈,切斷傳播途徑,避免傳染病的發(fā)生。
二、積極進行健康教育。向?qū)W生普及衛(wèi)生知識,讓學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,加大了健康教育的宣傳力度。本學(xué)年利用櫥窗健康教育專欄、廣播站、學(xué)校網(wǎng)站等多渠道進行健康教育,在體育與健康課上,對學(xué)生進行青春期心理健康教育,通過這些活動的開展,解決了學(xué)生在成長道路上的困惑,讓學(xué)生能全身心的投入學(xué)習(xí)。
三、做好“甲流”等傳染病、流行病防治及晨檢、上報工作。為預(yù)防傳染病、流行病的流行,在換季期間提醒老師和同學(xué)們注意預(yù)防事宜。并通過板報、宣傳單和廣播等媒體介紹傳染病預(yù)防知識、保健知識以及眼保健操的揉按方法等。
在全國流行“甲流”期間,在學(xué)校統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,加強了對“甲流”的監(jiān)測,實行每日晨檢,做到學(xué)校、班級兩級重點監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)感冒發(fā)燒者立即勸其上醫(yī)院診治、并通知家長嚴加管護。我們衛(wèi)生室人員對學(xué)生隨時關(guān)注學(xué)生的身體,盡職盡責(zé)地完成自己的任務(wù)。由于得到全校師生的大力支持,使得衛(wèi)生室工作,能夠順利開展。同時,衛(wèi)生室也嚴格按照上級衛(wèi)生部門的部署,設(shè)立“預(yù)檢分診點”和“患者發(fā)熱診療室”。按照上級要求,衛(wèi)生室每天實行上、上傳匯報工作和每天學(xué)生疾病統(tǒng)計工作,按部就班細致做好每一個預(yù)防環(huán)節(jié)。因為學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視,組織了全校師生共同預(yù)防和防治,保證了學(xué)校師生沒有受到任何“流感”的影響。
四、配合防疫部門做好學(xué)生體檢和疫苗的注射。組織全校學(xué)生進行一年一次的體格檢查,為預(yù)防學(xué)生疾病,確保學(xué)生身心健康成長提供了保障。另外,讓家長和學(xué)生知道注射疫苗是預(yù)防傳染最好的方法,配合防疫部門兩次對學(xué)生進行疫苗(乙肝、甲流)注射。在查漏補種方面和甲流疫苗注射之前,先讓班主任發(fā)放“告家長書”,宣傳到位,并讓家長確認并簽字。防種和注射前后,配合防疫部門分別進行詢問、注意事項等事宜,不讓學(xué)生有任何顧慮和疑問,讓他們以健康的身體和健康的心理投入到學(xué)習(xí)和生活中。
今年我縣的婦幼衛(wèi)生工作是不同尋常的一年,根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、項目專家對我縣歷年來就“降消”項目工作執(zhí)行情況及婦幼衛(wèi)生工作進行督導(dǎo)檢查,針對我縣長期以來孕產(chǎn)婦死亡率居高不下,而婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作又很難提高的嚴峻情況,提出了指導(dǎo)性意見,得到縣人民政府高度重視,為進一步加強“降消”項目的組織管理和對全縣婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),切實將項目的各項措施落到實處,推進全縣婦幼衛(wèi)生工作的服務(wù)能力,出臺了一些政策和管理措施。一年來,在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下、在上級主管部門的高度重視、支持下,從規(guī)范各項婦幼保健常規(guī)業(yè)務(wù)管理工作著手,在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上,嚴格按照各項婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求,結(jié)合我縣實際,加強全縣婦幼保健業(yè)務(wù)管理工作。以“降消”項目為重點,加強全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理,提高住院分娩率,普及新法接生,堅持以保健為中心,保障生殖健康為目的,實行保健與臨床相結(jié)合,面向基層,面向群體,預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針,努力完成省、州、縣下達的各項任務(wù)指標,全面推進全縣婦幼保健工作的開展,現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下:
一、基本情況
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強管理,規(guī)范業(yè)務(wù)
(1)根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級領(lǐng)導(dǎo)、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關(guān)要求,加強對全縣各項婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理,在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上,嚴格按照各項婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求,結(jié)合我縣實際,加強全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作。
(3)根據(jù)考察學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗,借鑒人家的先進做法結(jié)合工作實際,重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計表、卡、冊,對全縣婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進行月報管理,進一步加強和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。
2、落實措施、加大項目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度
4、2008年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況:
(8)5歲以下兒童死亡率:2008年全縣共有5歲以下兒童死亡43人,死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個千分點(2007年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測:年內(nèi)無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0‰;無出生缺陷兒。
(12)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作
維西縣2008年的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作,按省、州(預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關(guān)要求,制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關(guān)成員單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的《2008年維西縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》,并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標人群,開展了如下工作:
①健康教育工作
利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日,開展圍繞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識,發(fā)放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料,通過縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務(wù)單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中,向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
②提供自愿咨詢與檢測服務(wù)
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關(guān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢,傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務(wù)。對檢驗結(jié)果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢,進行有效的避孕指導(dǎo)。
——以縣醫(yī)院為主,對所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢,咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害,預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息;幫助評估危險行為;解釋檢測的意義和利弊及等待結(jié)果時的預(yù)防措施;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》,免費進行艾滋病病毒抗體檢測。
——為艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果為陽性孕產(chǎn)婦提供檢測后咨詢;為其提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息,幫助其分析感染狀況,由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局,填寫《選擇妊娠結(jié)局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產(chǎn)婦提供服務(wù),給予有效的避孕指導(dǎo)。對選擇繼續(xù)妊娠者,加強孕期保健,動員其住院分娩。
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測。
——2008年共收到上級分發(fā)下來預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,均按要求及時發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進一步加強。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門,應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機地結(jié)合起來同抓共管,切實加大宣傳、發(fā)動全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩,確保母嬰安全,努力降低兩個死亡率。
㈡三級婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫(yī),導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開展,甚至是無開展.這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉(xiāng)、村對孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動工作力度不夠深入,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動的盲點和空白點。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區(qū)健康教育活動力度亟待加強,目前社區(qū)的健康教育還不夠深入,宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動社區(qū)群眾,多部門協(xié)作,積極開展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進工作,全面推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展,發(fā)動和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康教育與健康促進規(guī)劃的實施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識,逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進社區(qū)各項衛(wèi)生服務(wù)工作(包括醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、婦幼保健等)的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出,考核的結(jié)果普遍上升,但是離上級要求的工作指標相差還甚遠,需要不懈的努力,不斷加強工作力度,使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長足發(fā)展。
㈥鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村醫(yī)的管理力度,村醫(yī)對婦幼保健工作的責(zé)任心有待進一步加強,通過近半年來加強了對鄉(xiāng)、村級婦幼保健的指導(dǎo)督促檢查工作力度,村醫(yī)對婦幼衛(wèi)生信息臺帳的規(guī)范有所提高,但出生死亡漏報問題仍然十分突出,這說明村醫(yī)對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透,問題還是在村級,有個別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作的完整性。
㈦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識,明確鄉(xiāng)本級對婦幼衛(wèi)生工作的職責(zé)任務(wù),加強婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對象的原則,認真研究,如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對策,逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力,為切實保障本轄區(qū)婦女、兒童,這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全,提供積極主動、認真負責(zé)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(八)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后,強制婚檢被取消,婚前人群HIV檢測工作難度較大。
五、下一年度工作計劃
㈠進一步加大縣、鄉(xiāng)、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理,加大政府責(zé)任目標的執(zhí)行力度,將孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作融入“三農(nóng)、惠農(nóng)”工作中,切實提高住院分娩率;
㈡加強縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)的建設(shè),加強對鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn),強化對基層的監(jiān)督和管理,不斷拓展工作內(nèi)容和范圍,不斷提高基層的婦幼保健服務(wù)能力;全面開展婦幼保健技術(shù)服務(wù),加強兩個系統(tǒng)管理,繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作,努力提高住院分娩率,降低兩個死亡率。
㈢繼續(xù)加強鄉(xiāng)、村兩級婦幼人員的培訓(xùn),進一步加大婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度,建立健全婦幼保健網(wǎng)底職能,提高農(nóng)村婦幼保健技術(shù)的服務(wù)能力。
㈣加大健康保健知識的宣傳力度,增強全民健康意識,提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務(wù)的能力,加強婦女病普查普治工作,努力降低婦女常見病、多發(fā)病的發(fā)病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執(zhí)法力度,開展婚前保健和產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù),加強做好PMTCT(預(yù)防艾滋病母嬰傳播)工作,積極做好三級預(yù)防措施,提高婚前健康檢查率,降低出生缺陷兒的發(fā)生率,規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放。
㈥對全縣托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健管理,有計劃的對幼兒進行健康檢查,發(fā)現(xiàn)疾病及時矯治,治療效果評價分析,加強兒童“四病”的防治、宣傳,提倡母乳喂養(yǎng)。
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