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精神病護士論文范文第1篇

學(xué)習(xí)班的內(nèi)容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個課目，如精神病護理學(xué)進展；睡眠中危急狀況的識別與護理；精神（心理）護理文書相關(guān)問題；護士身心健康的維護；護理科研中的科研——選題技巧等內(nèi)容。

通過學(xué)習(xí)，使我受益匪淺，簡述如下：

一、精神病護理學(xué)進展。國際精神病與精神衛(wèi)生護理聯(lián)盟關(guān)于約束、隔離精神病患者的原則。

1、ispn認為患者有權(quán)保持尊嚴(yán)、獲得關(guān)愛、高質(zhì)量的護理。注冊護士應(yīng)提倡和保護患者的權(quán)利；任何精神衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)將患者權(quán)利以通俗懂的語言置于顯著的地位。

2、應(yīng)有合格專業(yè)護士，實行24小時責(zé)任制護理。ispn認為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。

3、所有患者在病程中應(yīng)接受全面評估，包括生物學(xué)因素、環(huán)境因素及行為方面、評估發(fā)育水平，既往精神創(chuàng)傷史，共患疾病，基礎(chǔ)行為水平。

4、提倡依靠環(huán)境，設(shè)施盡可能保證安全及減少約束。

5、護士應(yīng)接受行為評估，各年齡段用藥，安全監(jiān)控等專業(yè)培訓(xùn)，應(yīng)接受對攻擊行為評估和干預(yù)的培訓(xùn)，如癥狀的識別，語言干預(yù)技巧，選擇最小約束的思考策略。

6、需完善制度及機構(gòu)對工作人員涉及攻擊的反應(yīng)。

8、資深注冊護士是最佳再評估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估。

9、約束時不得遮擋患者面部，不得單獨約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時應(yīng)活動其身體，必須提供給飲水，解便及測量生命體征。

10、有內(nèi)外科疾病的患者應(yīng)盡可能用其他手段代替約束以策安全，約束后1小時內(nèi)必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護士。

11、約束或隔離的決定應(yīng)即刻通知家屬，應(yīng)予書面通知，不應(yīng)以約束為理由阻止家屬訪視。患者及家屬合作制定治療護理計劃，治療護理計劃是否正規(guī)、是否適合患者特點應(yīng)受到監(jiān)控。

12、使用約束或隔離時護士應(yīng)接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處：促進對癥狀的認識、促進解決問題、提高沖突解決技巧，可減少約束對患者的負性心理體驗。

13、精神衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進有關(guān)指南，需要在循證基礎(chǔ)上研究約束，隔離的有效性。

14、應(yīng)警覺掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則，這將造成很多副作用及意外。

二、睡眠中危急狀況的識別與護理

怎樣看病人睡覺？

護理要點：

1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解，對睡眠過程中有可能發(fā)生的緊急情況有預(yù)感性。

2、重視對睡眠的觀察：“窗口”，有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點、有無表情和動作異常等；

3、與醫(yī)生做好溝通，及時反應(yīng)病情變化、“清醒”地執(zhí)行醫(yī)囑；

4、重點病人的護理：睡姿、防護、觀察生命體征和引流搐等；

2、做好解釋、安慰和心里支持工作；

3、重視自身的睡眠；勿誤導(dǎo)患者。

三、護理文書相關(guān)問題中的病情記錄常見缺陷

欠準(zhǔn)確：如；護理記錄為“發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，要求吸煙，在大廳行走?！贬t(yī)生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護士給煙抽就好，未見呼吸急速，缺氧表現(xiàn)”；

欠具體：如護理記錄為“已認真檢測心率、心律”，但沒有具體的心率值和心跳節(jié)律的記錄。

用詞不當(dāng)：如“未見抽搐行為”?！扒榫w不協(xié)調(diào)”。

抄襲檢查結(jié)果沒有護理意義：有時還抄錯，例如：心電圖報告非特意性st—t異常，護士寫成“特意性st—t異?！?。

語句組織欠妥，造成錯誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫(yī)囑予凱西來利血生，沙肝醇等藥治療”。

欠全面：記錄中有防壓瘡護理，但沒有寫皮膚情況。

病情觀察無連慣性：例如；一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況，無跟蹤記錄。

護理措施不徹實際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放松”?；颊弑忝貙懀骸安毝囡嬎?，建議改為“督促病人多喝開水，或矚陪護予多喂開水”。

自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒有不適，已告知醫(yī)生，未見三防行為，按醫(yī)囑予2條短帶保護性約束”。保護性約束沒有醫(yī)囑，解除約束后，未停醫(yī)囑。保護性約束病人無跟蹤記錄。

語句欠條理，表達不清楚：例如“三脂偏高，戒糖飲食”。

特殊病情沒有交班：例如：病人空腹血糖2.2mmol/l，沒有交班。

記錄用方言：如：“爛飯”。

在疾病高峰期，護理措施為向病人講解相關(guān)精神病知識，不適宜。

護理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認、簽名字跡不清。

四、護士身心健康的維護

（一）提高管理者的支持

是影響個人工作滿意度和心里健康最有效的方式。

1、維護護士人才身心健康的基本對策；

（1）制定特殊崗位的人才政策；

（2）推行一線留人的優(yōu)先對策；

（3）解除后顧之憂的保障措施；

（4）維護身心健康的咨詢機構(gòu)；

（5）提供調(diào)控護士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍。

2、注重護士心理、社會、倫理等方面知識的教育：*

（1）注意提高在職護士，尤其是基層醫(yī)院的社區(qū)保健護士與人溝通的技巧，加強護士心理衛(wèi)生保健知識教育，掌握自我心里調(diào)適技巧。

（2）在發(fā)生各種沖突時，找有類似經(jīng)歷的同事，關(guān)心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄、疏導(dǎo)而減輕精神壓力。

（二）護士心理健康自我維護的措施

1、培養(yǎng)樂觀的闊達的人生態(tài)度；

2、加強學(xué)習(xí)，提高自身的心理品質(zhì)；

3、調(diào)節(jié)好自己的情緒；

4、創(chuàng)造良好的人際環(huán)境；

5、社會輿論的正確導(dǎo)向；

6、生活中注意勞逸結(jié)合。

論文交流部分，有兩篇交流論文使我有深刻的體會，

1、帶教精神科新護士的體會：

由xx市第三人民醫(yī)院臨床擔(dān)任護士帶教工作的護士所寫。我也有擔(dān)任護士帶教工作，所以對于這篇論文特感興趣，通過論文交流學(xué)習(xí)，我更加清楚地認識到隨著社會競爭越來越激烈，人們的壓力也越來越大，精神病的發(fā)病率也隨之增大，因此，擁有一支高素質(zhì)的精神科護理隊伍顯得越來越重要，而帶好每一名新護士是重要的起點，只有基礎(chǔ)打好了，才會有高素質(zhì)的人才出現(xiàn)。要把帶教工作做得更好，就要不斷學(xué)習(xí)，只有不斷提升自我，才能提高自己的教學(xué)能力；才能滿足新護士的各種學(xué)習(xí)需求。

精神病護士論文范文第2篇

          -----醫(yī)院精神科護士長個人工作總結(jié)

 ***同志，新余第二醫(yī)院精神科護士長，作為精神科的護理領(lǐng)頭人，她帶領(lǐng)精神科的全體護士設(shè)身處地的為病人著想，腳踏實地的為病人提供安全、真誠、細致入微的服務(wù)。做到急病人之所急，想病人之所想，謀病人之所需，盡自己所能最大限度滿足病人生理、心理和社會的合理需要。在此崗位上一干就是十幾年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和大力支持下，取得了一定的成績，也贏得了病人、家屬及社會各界的好評。2007年和2009年被評為新余市優(yōu)秀護士。

精神科護理工作是一個極普通且平凡的工作，但它具有護理和管理的特殊性。***同志以前是一名綜合科護士，沒有學(xué)過精神科護理學(xué)，更不懂精神科護理管理，為了管理好精神科護理，2004年由醫(yī)院派往江西省精神病醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。當(dāng)時她的女兒在讀高中，丈夫在深圳，但她毫不猶豫地接受了任務(wù)，進修期間，女兒只好住校。通過進修學(xué)習(xí)，她掌握了精神科的管理及護理的相關(guān)知識，大大提高了自身素質(zhì)，對精神科的護理管理起了非常重要的作用。

一、在護理管理方面：精神科屬于一個特殊的科室，因為精神病人存在認知、情感、意志行為等方面的障礙，隨時都有可能發(fā)生自殺、自傷、沖動傷人、毀物、外逃等暴力行為。雖然在管理上建立了一系列的安全管理制度，但意外情況還是會發(fā)生的。如：2009年10月3日在開放病人時，***發(fā)現(xiàn)一男病人突然逃跑，立即追過去，當(dāng)時病人已攀爬到3米多高的圍墻處縱身跳下，她也毫不猶豫地跟著跳下去，直至追到病人時，才感到右腿疼痛腫脹厲害，臉上、手上和身上多處摔傷，后住院治療診斷為：右大腿軟組織挫裂傷。事后有人問：“那么高的圍墻，你怎么敢跳下去？”她說：“當(dāng)時只是擔(dān)心病人的安全，一心想把病人抓住，其他的什么都沒想。”

為了提高護士的積極性，她制定了精神科護士考核制度并認真落實、檢查，每月對護士進行全面考核一次，考核結(jié)果直接與獎金掛鉤。這樣大大提高了護士的積極性和主觀能動性，使精神科的護理質(zhì)量有了很大的提高。

二、在護理學(xué)習(xí)和提高方面：多年來***同志一直努力學(xué)習(xí)、鉆研精神科護理的理論和?？谱o理操作技術(shù)，另外經(jīng)常組織講課、考試，使全科護士的?？谱o理水平上了新的臺階，提高了全科的護理質(zhì)量和服務(wù)水平。2009年她帶領(lǐng)的精神科被評為全院護理質(zhì)量優(yōu)秀單元和護理服務(wù)先進科室。2008年以來她一直承擔(dān)著新余學(xué)院醫(yī)學(xué)護理系精神科護理學(xué)的教學(xué)任務(wù)。得到了學(xué)校師生的廣泛好評。

在護理研究方面：她積極撰寫護理論文，其中的《酒精所致精神障礙病人護理探討》于2008年在《中外健康文摘》第5卷第9期發(fā)表。

三、在護理工作方面：十幾年來她雖為護士長，但不管什么事情都是以身作則、身體力行。精神病人很多生活懶散、缺乏自理能力，需要護士督促、協(xié)助和幫助料理。2006年省運會在我市召開，為整頓市容市貌，救助站和公安部門先后將50余名流浪乞討、無人監(jiān)管的精神病人送我院收容治療。病人個個蓬頭垢面、臭氣熏天，身上發(fā)出惡臭味，***就帶領(lǐng)護士幫他們理發(fā)、洗澡、更衣、喂飯。有一次給一個病人喂飯時，病人突然發(fā)生沖動行為，朝她頭上、身上猛擊數(shù)拳，打得她鼻青眼腫。她并沒有責(zé)怪病人，因為她理解病人是因緊張、恐懼、害怕所致，仍然一如既往地用愛心溫暖著病人。救助站的護送人員看了感動地說：“胡護士長，像你這樣不怕臟、不怕累的人現(xiàn)在很少了?！倍兄皇堑坏卣f：“這些病人是社會的弱勢群體，更需要我們的關(guān)心和幫助，我是心甘情愿幫助他們的，這也是我們的工作?！?**同志是這樣說的，也是這樣做的，對每位病人她都盡心盡力去照顧他們，時刻注意并保護他們的住院安全。她經(jīng)常巡視病房，觀察病人病情、及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化并給予處理，防止意外事情發(fā)生。很多精神病人合并軀體疾病且被精神癥狀所掩蓋。例如：有一次正當(dāng)她幫助病人生活料理時，發(fā)現(xiàn)病人正捂著肚子，經(jīng)過仔細觀察，病人被診斷為腸梗阻，并及時得到相應(yīng)的處理。還有一次，她晚上巡查病人時，發(fā)現(xiàn)床邊有咖啡色的嘔吐物，及時通知醫(yī)生，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)病人為上消化道出血，避免了發(fā)生大出血。這類事情很多很多……同時，她還經(jīng)常與病人聊天、談心，了解病人的心理需求，給予病人合理的幫助和精神上的支撐，很多病人都親切地稱她為“護士長媽媽”。正因為她對工作的嚴(yán)肅認真和對病人真摯的愛，多年來精神科在護理上未發(fā)生重大的護理差錯、事故。

四、在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：對病人及家屬服務(wù)熱情、周到，耐心解釋病人及家屬提出的相關(guān)問題。得到了病人及家屬的認可。有些家屬為了表示感謝，給她送了紅包，她都會委婉地拒絕或為病人代繳住院費。2009年12月有一病人家屬送給她1000元紅包，推了很久仍推辭不掉，只好由醫(yī)務(wù)科歸還病人家屬。

精神病護士論文范文第3篇

一、圍繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院，積極開展工作

（一）根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級精神病?？漆t(yī)院”的評審標(biāo)準(zhǔn)要求，今年2月份，護理部組織全院護士長再次認真學(xué)習(xí)每一項的評審標(biāo)準(zhǔn)，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。

（二）加大護理質(zhì)量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質(zhì)量，護理部護長不定期檢查病區(qū)的各項護理質(zhì)量，對存在問題及時進行整改，通過檢查整改再檢查整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。

（三）加強護理人員應(yīng)急能力，組織全院護理人員學(xué)習(xí)各項應(yīng)急預(yù)案，并進行模擬練習(xí)，不斷提高護理人員的應(yīng)急水平。

（四）認真抓好各項護理文件的書寫質(zhì)量，組織護士長學(xué)習(xí)新的**省臨床護理文書規(guī)范，各科室能嚴(yán)格按照《**省病歷書寫規(guī)范》的各項要求進行書寫，做到及時、準(zhǔn)確、如實記錄病人的動態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、加強安全管理，確保病者安全

護理部定期召開護士長安全管理會議，并定期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責(zé)任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護理安全，保障病患者生命安全。

三、加強護理管理及深化護理服務(wù)意識

（一）加強病區(qū)護理管理，提高護理質(zhì)量。各科室護士長根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護理責(zé)任小組，由科內(nèi)主管護師及護師擔(dān)任小組長，負責(zé)本組護理質(zhì)控及督促。護理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，結(jié)合臨床科室持點，不斷完善護理質(zhì)控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質(zhì)量等。

（二）加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質(zhì)量持續(xù)改進的有效性。

（三）對護理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。

（四）各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”，及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。

（五）加強護理文書質(zhì)量管理。護理部不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴(yán)格把好護理病歷書寫關(guān)。1-11月出院病歷1713份，護理文書合格率達到了95.61%。

（六）強化動機，培養(yǎng)責(zé)任感，發(fā)揚“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務(wù)意識，提倡“微笑服務(wù)”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關(guān)注。

四、積極做好護理中期評估工作，加強組織管理，發(fā)揮團隊核心戰(zhàn)斗力

（一）成立組織機構(gòu)，制定實施方案。為貫徹落實**省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于開展**省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知》的要求，護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課，使護理人員了解護理中期評估工作的重要性，分析要點，對照標(biāo)準(zhǔn)，制定和更新了護理工作流程和指引。（二）加強政策學(xué)習(xí)，保障工作開展。護理部組織全院護理人員認真學(xué)習(xí)貫徹《護士條例》、《護理工作管理規(guī)范》和《臨床護理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程，并對照《護理中期評估標(biāo)準(zhǔn)》的要求進行了自查自糾，進一步規(guī)范了護理管理工作和護士日常行為，提高了護理人員綜合素質(zhì)，確保護理中期評估工作的開展，在11月12日護理中期評估工作中，我院的護理工作得到市護理專家的認可。

五、健全管理體系，強化科學(xué)管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量

一年來，我院護理工作統(tǒng)一思想認識，加大工作力度，加強管理，創(chuàng)新工作機制，努力營造和諧、富有激情的護理工作氛圍，提高?？谱o理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，推進我院護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。

（一）完善護理管理體系建設(shè)，加強層級管理。

1、重新修訂護理管理委員會。以“業(yè)務(wù)主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系，明確了崗位職責(zé)、任務(wù)和要求。健全和完善了“護理部—護理質(zhì)量與持續(xù)改進委員會—科室”三級管理工作體系，明確了護理質(zhì)量管理委員會參與護理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責(zé)和任務(wù)。

2、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質(zhì)控網(wǎng)，強調(diào)人人參與質(zhì)量管理，責(zé)任到人，充分調(diào)動每個人的積極性。在科室選拔責(zé)任心強、工作認真、有臨床經(jīng)驗、敢于管理的護士當(dāng)“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護理質(zhì)量，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時向護士長反饋，實現(xiàn)護理質(zhì)量的現(xiàn)場監(jiān)控。

（二）加強培訓(xùn)，理順管理流程。

今年分兩批安排全院護士長參加**市護士長管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，增長了管理知識，開拓了思路。強化護士長的責(zé)任意識、大局意識、主人翁意識；堅持每月護士長例會制度，做好上傳下達，努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。

（三）勇于探索，突出專科特色。

統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，強調(diào)制度管理。護理部結(jié)合專科護理的實際及時修訂和完善了醫(yī)院的護理制度、護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護理工作的要求，護理部指導(dǎo)老年一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理，重新制定工作職責(zé)、流程和指引、總結(jié)經(jīng)驗，目前3個老年科室開展了apn排班、層級護理（護理組長—護士—助護）、應(yīng)用護理?？茊?。apn排班解決了護理不中斷，減少交班次數(shù)，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室護士長能積極開動腦筋，美化病室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。

六、注重教學(xué)，重視人才培養(yǎng)，提高護理隊伍的綜合實力

人才隊伍的建設(shè)是護理綜合實力的體現(xiàn)，是護理生產(chǎn)力的重要要素。一來年，護理部圍繞隊伍建設(shè)的目標(biāo)通過教學(xué)、進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。

（一）接受江門中醫(yī)藥學(xué)見習(xí)護生463人次，帶教實習(xí)護士12人，荻海醫(yī)院進修護士1人；接待護理同行來院參觀87人次，接待衛(wèi)校生來院做義工438人次。

（二）選派12名護理組長到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí)；選派2名護士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)康復(fù)護理，37名護士分別參加了省級或國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，5名護士參加省、全國護理學(xué)術(shù)交流。

（三）舉辦院內(nèi)護理業(yè)務(wù)11次，護士服務(wù)禮儀培訓(xùn)1期，護士職業(yè)素質(zhì)教育5期，護理管理學(xué)習(xí)班1期，邀請市中心醫(yī)院護理專家和衛(wèi)校和老師授課，共968人次參加聽課。

（四）護理部為了使護理人員的文化層次再上一臺階，舉辦了為期3個月的護理英語培訓(xùn)班，邀請專業(yè)英語老師授課。全院護理人員涌躍參加聽課，這將為明年我院選拔護士參加全省精神科護理?？谱o士赴港考試打下了外語基礎(chǔ)關(guān)。

（五）不斷強化護理人員的護理操作技能。舉辦護理技能培訓(xùn)班2期、護理技能競賽1次，并邀請中心醫(yī)院護理和市護理學(xué)會護理專家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評委。今年4月，護理部選派曹九英護長、岑潔容護士參加市衛(wèi)生局主辦的護理操作技能競賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“江門創(chuàng)新能手”稱號，曹九英護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優(yōu)秀獎。

（六）選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學(xué)會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓(xùn)班》和《**省護理工作中期評估專家組培訓(xùn)班》學(xué)習(xí)，對我院專科護理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動作用。

（七）為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病?？漆t(yī)院”的工作，護理部加強對畢業(yè)五年內(nèi)護士的規(guī)范化培訓(xùn)。狠抓新護士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項護理操作，病區(qū)護長每月考核護士操作，護理部組織全院護士進行理論考試，參加人數(shù)為100%，全院平均成績93.5分，合格率為96.7%。

七、改進服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實做到以病人為中心

（一）優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部根據(jù)醫(yī)院實際合理分配護理人力，老年精神一科積極配合護理部工作，克服困難，抽調(diào)護士到門診注射液室?guī)兔?，確保了注射室護理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實行彈性排班，從主觀方面及時解決病人需要，并且美化病室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。

（二）精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務(wù)。1-11月，各病區(qū)完成出院病人電話回訪人3891人次，家訪271人次，回訪率達93.2%。在隨訪服務(wù)過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。

（三）護理部每季度進行護理滿意度調(diào)查，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達748人次，平均滿意度98.32%。對調(diào)查中病人認為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。

（四）一年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質(zhì)量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降11.2%,有效投訴為0，護理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表揚信5封，錦旗12面，口頭表揚多次。

八、注重護理文化建設(shè)、打造團隊核心凝聚力

護理文化建設(shè)是護理品牌建設(shè)的基礎(chǔ)，護理品牌的建設(shè)是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現(xiàn)。通過建立團隊文化，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領(lǐng)全體護士在護士節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士征文比賽及重陽敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動，活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識，展現(xiàn)護士風(fēng)采。

（一）為迎接醫(yī)院“三級”評審，進一步提高護理操作技能，于3月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，并選拔前2名參加**市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護理部獲優(yōu)秀組織獎，并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護理學(xué)會頒發(fā)榮譽證書。

（二）護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“我對人性化服務(wù)的理解和對策”征文比賽和“優(yōu)秀護士”的評選活動，6名護士分別獲得一、二、三等獎，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護士被授予了**市第三人民醫(yī)院2008年度“優(yōu)秀護士”稱號，林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護士”稱號，王莉獲市“優(yōu)秀護士長”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。

（三）2009年5月11日晚，在醫(yī)院會議大廳，舉辦了以“以人性化服務(wù)”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現(xiàn)的先進團體和個人、優(yōu)秀護士進行了頒獎。

（四）今年重陽節(jié)，護理部按照院長辦公會議要求，制定活動方案，精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽節(jié)，情暖老人心”活動，與各職能科室分工合作，在迦南社區(qū)開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動，展示了我院護理人員多才多藝的另一面。

九、護理人員出色完成各項護理工作

（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一級護理144433人次，理發(fā)1539人次，鼻飼2408人次，皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人次，皮試519次，導(dǎo)尿209人次，沖涼109949人次，口腔護理13469人次，會陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸氧4810人次。

（二）護理人員撰寫護理論文8篇，參加省護理學(xué)會學(xué)術(shù)交流5篇，參加全國學(xué)術(shù)交流2篇。

精神病護士論文范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 復(fù)合性國際診斷交談表;軸Ⅰ障礙用臨床定式檢查;信度;效度;精神障礙

中圖分類號:R749.04 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1000-6729(2010)001-0021-05

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.01.005

Community-based evaluation of the reliability and validity of Chinese version of

Composite International Diagnostic Interview-3.0

HUANY Yue-Qin1,XIE Shou-Fu2,LU Jin1,Xu Jun-Ting2,DANG Wei-Min1,

LI Yi2,LIU Zhao-Rui1,CHI Rui1

1 Institute of Mental Health,Peking University,Key Laboratory of Mental Health,Ministry of Health

(Peking University),Beijing 100191

2The Seventh People's Hospital of Dalian City,Dalian 116023

Corresponding author:HUANY Yue-Qin,E-mail:huangyq@bjmu.省略

【Abstract】 Objective:To evaluate the test-retest reliability and validity of Chinese version of World Health Organization Composite International Diagnostic Interview version 3.0(CIDI-3.0)by community-based study.Methods:Among 202 subjects from Dalian city,with the clinician-administered Structured Clinical Interview for DSM-IV(SCID),102 patents were diagnostic as mood disorder,anxiety disorder,schizophrenia or psychotic disorder and so on.All of the patients and the other 100 subjects without mental disorders as the control group were interviewed blindly by CIDI-3.0 to test the validity of CIDI-3.0.Ten patients among them were interviewed twice independently in a 7-day interval to evaluate the reliability of CIDI-3.0.Results:(1)For the screen section,the sensitivity values of different mental disorders ranged from 60.4% to 93.1%,while the specificity values from 33.6% to 92.7%.The positive predictive values were from 60.1% to 95.1%,and the negative predictive values were from 68.1% to 93.7%.(2)For different mental disorders,the specificity values ranged from 97.1% to 98.9%,while the sensitivity values were from 33.3% to 70.3%.Positive predict values were from 66.7% to 95.7%,and negative predictive values were from 87.7% to 95.4%.(3)The consistency was 0.78 in any mental disorder.(4)For test-retest reliability,kappa values ranged from 0.737 to 1.0.Conclusion:By clinical reappraisal,the Chinese version of CIDI-3.0 has satisfied validity and reliability.The screen section has high sensitivity,while the diagnostic sections have high specificities.That indicates that CIDI-3.0 is acceptable as a validated instrument for community survey on mental disorders.

【Key words】 the Composite International Diagnostic Interview;Stru ctured Chlinical Interview for Diagnosis;reliability;validity;mental disorder

世界衛(wèi)生組織(WHO)自1986年定式診斷性檢查工具“復(fù)合性國際診斷交談表(the Composite International Diagnostic Interview)”以來[1-2],已有26種常用語言的版本,全世界有7個經(jīng)WHO授權(quán)的CIDI培訓(xùn)中心,約25萬人接受了CIDI的訪談,是WHO推薦的精神疾病流行病學(xué)調(diào)查專用工具之一,在國內(nèi)用于多項大規(guī)模精神障礙流行病學(xué)調(diào)查也獲得了滿意結(jié)果[3-4]。北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所作為世界衛(wèi)生組織精神衛(wèi)生研究和培訓(xùn)協(xié)作中心北京中心和世界衛(wèi)生組織授權(quán)中文版CIDI培訓(xùn)中心對CIDI-C2.1中文版進行了臨床及社區(qū)測試[5-9],證實其具有較好的信效度。本中心對 CIDI-3.0中文版的臨床測試結(jié)果表明該問卷重測信度好,用于焦慮障礙的診斷和篩查價值高,用于重性抑郁障礙及精神病篩查效果較好,診斷效果更好[9]。為評價CIDI-3.0用于社區(qū)研究的信效度,在2006年大連市精神障礙流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上,進行社區(qū)試測研究。

1 對象與方法

1.1 對象

在2006年大連市精神障礙流行病學(xué)調(diào)查中抽取的年滿18歲的調(diào)查對象中獲得的社區(qū)精神障礙患者為研究對象,嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯、嚴(yán)重癡呆、急性精神病等不適用CIDI-3.0的患者除外。病例組選擇:經(jīng)CIDI-3.0訪談任一疾病單元有陽性結(jié)果的調(diào)查對象,再由精神科醫(yī)生使用美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第四版(DSM-Ⅳ)軸Ⅰ障礙用臨床定式檢查(研究版)(SCID-I)[10],確診社區(qū)患者共102人,其中包括心境障礙46人、精神病15人(精神分裂癥、其他精神病)、焦慮障礙26人、物質(zhì)使用障礙15人。對照組選擇:該調(diào)查中5%陰性復(fù)查的社區(qū)調(diào)查對象,選擇與病例同地區(qū)、同性別、同年齡(相差不超過5歲)的社區(qū)居民共100人。以美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第四版(DSM-Ⅳ)為診斷標(biāo)準(zhǔn)進行評價。

以102例確診為單一種類精神障礙患者為病例組,由于部分精神障礙患者存在臨床共病診斷,故將其他精神障礙歸入非患者的對照組,以利于評價CIDI-3.0對各類精神障礙的區(qū)分度。將病例組與正常對照和其他精神障礙兩種對照組診斷結(jié)果進行比較。

本研究方案經(jīng)過了北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所獨立倫理委員會審查批準(zhǔn),所有受訪者均簽署書面知情同意書,自愿參加本研究。

1.2 工具

測試工具:復(fù)合性國際診斷交談表-3.0(the Composite International Diagnostic Interview,core version 3.0,CIDI-3.0),由世界衛(wèi)生組織、美國哈佛大學(xué)、密歇根大學(xué)共同編制。CIDI-3.0分為兩部分:篩查部分及診斷部分,由北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所翻譯。

診斷工具:以美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第四版(DSM-Ⅳ)軸Ⅰ障礙用臨床定式檢查(研究版)(Stru ctured Chlinical Interview for Diagnosis,SCID-I)為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。該半定式問卷原作者為First和Spitzer等,由四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心附屬第一醫(yī)院心理衛(wèi)生研究所張波譯,劉協(xié)和審校。

調(diào)查員一致性評價方法:對精神科臨床醫(yī)生、精神科護士及醫(yī)學(xué)院在校研究生共24名調(diào)查員,進行嚴(yán)格系統(tǒng)的CIDI-3.0培訓(xùn)。調(diào)查員一致性評定方法是24名調(diào)查員一起分別對10名患者進行逐一訪談,即每1名患者接受訪談1次,24名調(diào)查員同時記錄,每名調(diào)查員練習(xí)訪談記錄10次。

重測信度評價方法:對10名患者分別由同一名調(diào)查員間隔1周,進行2次CIDI-3.0訪談。

效標(biāo)效度評價方法:對102名患者及100名非患者進行CIDI-3.0訪談,由接受統(tǒng)一培訓(xùn)的精神科副主任醫(yī)師,根據(jù)DSM-Ⅳ的定義和標(biāo)準(zhǔn),采用金標(biāo)準(zhǔn)SCID-I對所有對象進行臨床評價。

1.3 資料收集和統(tǒng)計方法

專人檢查、回收完成的CIDI-3.0量表,經(jīng)CIDI-3.0計算機診斷軟件處理,獲得DSM-Ⅳ診斷系統(tǒng)提供的每個研究對象的診斷結(jié)果;使用SPSS11.5軟件包進行整理和統(tǒng)計分析。鑒于CIDI-3.0未對物質(zhì)使用障礙者進行診斷,故本次分析未包含對物質(zhì)使用者的結(jié)果報告。

2 結(jié) 果

2.1 研究對象一般情況

所有研究對象均能理解問卷條目,完成時間為30~150 min。對患者組與非患者組作性別、年齡、受教育年限的均衡性檢驗,患者組102例,其中男34例,女68例,平均年齡(42±13)歲,受教育年限(13±3)年;非患者組100例,其中男40例,女60例,平均年齡(40±11)歲,受教育年限(12±4)年。兩組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(Ps>0.05)

2.2 調(diào)查員一致性

24名調(diào)查員對10名各類精神障礙患者診斷的一致性檢驗,Kappa值為0.78。

2.3 重測信度

各類精神障礙重測信度kappa值在0.737～1.0之間,其中精神分裂癥和其他精神病為1,心境障礙為0.737,焦慮障礙為0.765。

2.4 效標(biāo)效度

2.4.1篩查部分的效標(biāo)效度

以確診的各類患者為病例組,以非患者為對照組,計算CIDI-3.0篩查問卷的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值,結(jié)果顯示各類精神障礙單一病種和3大類病種均具有高靈敏度,并有較高的陰性預(yù)測值,其中心境障礙、重性抑郁、廣泛性焦慮、心境惡劣障礙、特殊恐怖靈敏度在80.2%～91.2%之間,僅有精神分裂癥和其他精神病、雙相情感障礙的靈敏度較低。篩查部分的各種精神障礙篩查單一病種具有中等特異度,在68.6%～93.1%之間,但是3大類病種由于個別單一病種特異度較低而使其種特異度偏低(表1)。

2.4.2診斷部分的效標(biāo)效度

以確診的各類患者為病例組,以非患者為對照組,計算CIDI-3.0診斷部分的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、ROC曲線下面積(AUC)、OR值,結(jié)果顯示各類精神障礙具有中等靈敏度,其中心境障礙的靈敏度為70.3%,而心境惡劣障礙的靈敏度僅為20.0%;結(jié)果顯示各類精神障礙具有高特異度,并有較高的陽性預(yù)測值,其中3大類精神障礙的特異度在97.1%～98.9%之間,單一病種精神障礙的類型中,重性抑郁為89.0%,特殊恐怖和強迫障礙為100.0%;心境障礙的陽性預(yù)測值很高,達95.7%,精神分裂癥和其他精神病、焦慮障礙的陽性預(yù)測值較高(表2)。

3 討 論

CIDI自1986年最初的版本由WHO以來不斷更新,已用于包括美國在內(nèi)的多個國家的全國性精神疾病調(diào)查及研究,如WMH-CIDI在美國共病復(fù)測研究(NCS-R)中的應(yīng)用[10],以及用于世界精神衛(wèi)生調(diào)查;CIDI-1.0以及CIDI-2.1在國內(nèi)不同地區(qū)精神疾病調(diào)查及有關(guān)研究中的使用令人滿意[3,9]。近10年來,經(jīng)過CIDI專家委員會的多次嚴(yán)格審議和修改,CIDI在普通人群的流行病學(xué)研究、初級保健研究(包括WHO的合作研究比如HIV感染、初級保健研究等)及許多臨床研究的訪談診斷中都處于領(lǐng)先地位,大量有關(guān)CIDI信度、效度研究及其應(yīng)用結(jié)果證明CIDI是目前研究精神疾病的較為理想的社區(qū)調(diào)查工具[2-9]。國內(nèi)深圳市調(diào)查中對CIDI-3.0中文版的效度研究后,認為其對精神障礙、心境障礙、焦慮障礙具有較高靈敏度,對于后兩者及精神病有較高特異度,是精神疾病流行病學(xué)調(diào)查的較好工具[11]。

CIDI-3.0包括篩查和診斷的兩個部分,發(fā)揮不同的作用。首先,篩查部分要求有高度靈敏度,盡可能少地遺漏任何精神障礙,而經(jīng)過篩查獲得的可疑陽性患者,可以進入診斷部分進一步確診,因此診斷部分就要求有高度特異度。本研究顯示CIDI-3.0達到了篩查題目高靈敏度、診斷章節(jié)高特異度的要求,符合社區(qū)精神障礙流行病學(xué)調(diào)查的需要。

在篩查部分中,盡管多數(shù)精神障礙有較高靈敏度,但雙相障礙、精神分裂癥和其他精神病部分的靈敏度卻較低,分析原因,雙相障礙患者病情變化較多,其癥狀多與其他精神障礙有共病現(xiàn)象,加之患者通常不具備自知力,對躁狂發(fā)作期的相關(guān)癥狀予以否認,其本身臨床診斷的正確率就偏低;對于精神分裂癥和其他精神病,由于CIDI-3.0的診斷是以非精神衛(wèi)生專業(yè)人員訪談方式,依賴對象的正確回答,而精神病患者無法正常交談,故CIDI設(shè)計的篩查條目數(shù)量有限,且不包括發(fā)作精神病,故識別精神病的靈敏度偏低,但其特異度仍較高,與國外報道相似[12]。

其次,在診斷部分,心境障礙表現(xiàn)為中等靈敏度、高特異度、中等陽性預(yù)測值、高陰性預(yù)測值,表明CIDI-3.0用于心境障礙的診斷和篩查價值高,與國外研究結(jié)果一致[13],說明該量表的條目符合中國人癥狀表達的特點,適用于在患者及非患者群體的診斷;該部分的焦慮障礙、精神分裂癥和其他精神病表現(xiàn)為低靈敏度、高特異度,提示其用于診斷的價值高。既往國外在對CIDI-2.1進行的研究中發(fā)現(xiàn):如在CIDI-2.1上增加6個對焦慮障礙內(nèi)容追問的條目,能使研究樣本中疑似驚恐障礙的對象被確診為驚恐障礙患者增加21%[13]?？缥幕癫W(xué)分析表明,文化差異通常影響情緒的表達方式,國外特定診斷標(biāo)準(zhǔn)不能完全涵蓋國內(nèi)人群的心理癥狀,以及患者的掩飾、保密以及患者對癥狀的自然和諧接受程度等,均將影響量表采集癥狀信息的全面性[9]。

同時,AUC可以解釋為隨機選擇的臨床病例被CIDI正確診斷率高于隨機選擇的非患者的概率。AUC值在0.5～0.7表示診斷一致性較差,0.7～0.9中等,0.9以上表示一致性很好。本研究CIDI-3.0的AUC表明對雙相情感障礙、重性抑郁診斷價值高。計算OR值,可以評價CIDI-3.0對患者和非患者獲得陽性結(jié)果的可能性,若OR>1,病例組比對照組更有可能獲得陽性結(jié)果;若OR

綜上所述,本研究證明CIDI-3.0作為一個定式的精神障礙篩查診斷性工具有滿意的信度和效度,可以由非專業(yè)人員使用,符合中國文化背景和中國語言習(xí)慣,適用于各類調(diào)查員使用;與CIDI-3.0/DSM-Ⅳ/ICD-10診斷軟件配合使用,能夠直接獲得有關(guān)精神障礙的診斷,是一個理想的用于中國文化背景下的精神障礙流行病學(xué)研究的工具,也可以作為精神科門診輔助診斷工具。

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精神病護士論文范文第5篇

論文關(guān)鏈詞：護生，護理;個性特征

人格特征是一個人比較穩(wěn)定的、經(jīng)常影響人的行為并區(qū)別于他人的心理特征的總和，決定著一個人適應(yīng)環(huán)境的獨特的行為方式，是一個多層次、多水平、多維度的動態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)護生的人格特征將直接影響到今后能否成為合格護士，勝任本職工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。了解和掌握護生的人格特征有助于在心理健康教育和今后的實際工作中，塑造他們健全的人格，使他們具備良好的心理素質(zhì)，更好地適應(yīng)護理工作的需要。因此，對護生人格特征的研究就顯得十分重要.

1人格的概念

“人格”一詞出自于拉丁文“persona"，又稱個性，原本是面具的意思.世界各國心理學(xué)家對人格所作的正式定義已不下十幾種。艾森克把人格定義為個人的性格、氣質(zhì)、智力和體格的相對穩(wěn)定而持久的組織，它決定著個人適應(yīng)環(huán)境的獨特性。米歇爾把人格定義為個人心理特征的統(tǒng)一，這些特征決定人的外顯行為和內(nèi)隱行為，并使他們與別人的行為有穩(wěn)定的差異。中國《心理學(xué)大詞典》中的定義為:“個性，也可稱人格。指一個人的整個精神面貌，即具有一定傾向性的心理特征的總和。個性結(jié)構(gòu)是多層次、多側(cè)面的，由復(fù)雜的心理特征的獨特結(jié)合構(gòu)成的整體.這些層次有:第一，完成某種活動的潛在可能性的特征，即能力;第二。心理活動的動力特征即氣質(zhì);第三，完成活動任務(wù)的態(tài)度和行為方式的特征，即性格;第四.活動傾向方面的特征，如動機、興趣、理想、信念等這些特征不是孤立的存在的是錯綜復(fù)雜、相互聯(lián)系、有機結(jié)合的一個整體，對人的行為進行調(diào)節(jié)和控制的?！?/p>

2研究背景

人格類型的研究最早起始于醫(yī)療實踐的需要，并從醫(yī)務(wù)部門發(fā)展起來，這種研究為醫(yī)療教育、管理和職業(yè)選擇等工作提供了便利。人格在很大程度上，不僅能影響個體的人際關(guān)系、社會適應(yīng)、行事風(fēng)格，同時它也是預(yù)測個體職業(yè)成就、員工招聘、人事選拔的重要指標(biāo)。護理是一門結(jié)合了科學(xué)、倫理與藝術(shù)的學(xué)科，護理專業(yè)的特殊性決定了護生必須具備健康的人格。有研究表明護生的人格與其心理健康水平，適應(yīng)能力焦慮程度等方面都有相關(guān)性，現(xiàn)將國內(nèi)的研究進展綜述如下.

3護生人格的研究工具

任何一種人格理論都承認人格存在著個體差異，并認為這種差異是可以進行測量的。我們可以通過各種技術(shù)和方法來實現(xiàn)對人格的評枯，常用的可分為兩類，即投射測驗和客觀測驗。

3.1投射測驗(projective technique)是采用各種云圖、墨跡圖、插畫、圖片等測驗評估一個人的人格特征。目前最著名且應(yīng)用廣泛的投射測驗，一個是由瑞士精神病學(xué)家H.Rot-schach創(chuàng)立于1921年的羅夏墨潰測驗，一個是由H.Murray創(chuàng)立于1938年的主題統(tǒng)覺測驗。

3.2客現(xiàn)測驗(personality inventory)是一種常用的對人格作客觀測量的工具。是用經(jīng)過精心選擇編制的一系列問題調(diào)查表，要求被測驗者根據(jù)提出的要求選定適合于自己情況的答案作出反應(yīng)目前最常用的是Minnesota多相人格調(diào)查表、卡特爾16個人格因素量表(16PF)，Eysenck人格問卷。

3.2.1 Minnesota多相人格調(diào)查表(MMPI)MMPI在全世界廣泛用于人類學(xué)、心理學(xué)及醫(yī)學(xué)的研究工作，在人格測定和精神病臨床上有較大的應(yīng)用價值。在20世紀(jì)80年代初就開始引進中國大陸，至1989年正式推出MMPI的中國版.

3.2.2卡特爾16個人格因素量表(16PF)全稱是《卡特爾16種個性因素測驗H catell 16 personality factor test)，系R.B.Cattell所編制適用于16歲以上的各類人群。作為測量個性的工具之一，16PF被廣泛應(yīng)用于個性測評、人才選拔、職業(yè)咨詢等領(lǐng)域，具有較高的信度和效度。能夠預(yù)測被測者的穩(wěn)定性、承受壓力能力、成熟度等，并可以了解應(yīng)試者在心理健康、適應(yīng)新環(huán)境、專業(yè)成就、創(chuàng)新能力等方面的表現(xiàn).

3.2.3 Eysenck人格問卷(EPQ)EPQ系英國倫敦大學(xué)心理系和精神病研究所教授艾森克〔Eysenck H.J)編制的有關(guān)個性的測量方法，1980年引進中國經(jīng)過有關(guān)專家的修定，項目內(nèi)容較適合中國國情，并建立了中國常模.

4國內(nèi)護生人格特征的研究進展

4.1護生的人格特點用EPQ量表調(diào)查的結(jié)果表明護理專業(yè)學(xué)生的E，N，P量表得分均高于全國常模，L量表得分低于全國常模，且均有統(tǒng)計學(xué)意義。表明護生總體個性傾向于外向、情緒不穩(wěn)定、孤獨、掩飾度低、質(zhì)樸性和誠實性較強社會適應(yīng)性差Cs-vl采用16種人格個性因素測查表(16PF)對實習(xí)護生進行調(diào)查，顯示實習(xí)護生在樂群性、穩(wěn)定性、恃強性、興奮性、有恒性、敢為勝、幻想性、實驗性、自律性的人格特征得分均不同程度高于全國女性常模，聰慧性的人格特征得分則低于全國女性常模。李瑜和蘇志達等閉的研究顯示，軍校大專護生誠實、掩飾程度低，性格趨于外向，但人格傾向不穩(wěn)定、焦慮、緊張、容易激動，尤其是從醫(yī)院招收的大專護生人格傾向穩(wěn)定性更差。楊群和王銳安等用對軍校非軍人護生進行調(diào)查，表明其個性特征為:內(nèi)向、羞怯審慎、學(xué)識淺、嚴(yán)肅、沉默、理智、注重實際、保守、傳統(tǒng)、果斷剛毅、有進取精神，但也存在過分現(xiàn)實、忽視生活情趣、容易貿(mào)然行事等特點。劉喜文和胡文東等用對護生進行調(diào)查，護生在4種人格因素(C，G，N，q)方面得分顯著低于合同護士在2種人格因素(M，Q，)方面得分顯著高于合同護士。二者8種次級因素比較，護理學(xué)生在4種次級因素(Xo，YtIY，IY，)方面得分顯著低于合同護士，在2種次級因累M，凡)方面得分顯著高于合同護士。

4.2個性特征與護生焦慮的關(guān)系個人的個性特征決定其對外界因素的反映，情緒不穩(wěn)定的明顯精神質(zhì)傾向的護生易于在外界因素刺激下產(chǎn)生強烈的情緒反應(yīng)，護生的人格與焦慮狀態(tài)明顯相關(guān)，內(nèi)向型、偏內(nèi)向m高護生的焦慮程度高于混合型、偏外向型、外向型的護生。

4.3個性特征與護生心理健康的關(guān)系心理癥狀的產(chǎn)生源于個體所處的環(huán)境和對生活事件的適應(yīng)不良，而個性特征在兩者之間起著非常重要的中介作用。其中，心境，家庭關(guān)系滿意度，人際交往、文體活動、工作學(xué)習(xí)以及健康的滿意度.婚姻狀況等與心理健康有關(guān)因素和各個性特征聯(lián)系密切。

有研究表明性格外向的護生，其心理健康狀況一般較好。

神經(jīng)質(zhì)分高的護生，易產(chǎn)生抑郁、焦慮、強迫、人際沖突、精神質(zhì)高的護生，易出現(xiàn)孤獨、好攻擊、與別人不友好等人格特征，這些都是不利于心理健康的。不同的氣質(zhì)類翻也與心理健康狀況有密切關(guān)系，多血質(zhì)者的心理健康狀況好于其他氣質(zhì)類型，膽汁質(zhì)、抑郁質(zhì)者的心理健康狀況較差.并且，具有固執(zhí)、倔強、攻擊、孤獨、敵意和缺乏同情心，以及過于安靜、深沉和過于緊張、焦慮，情緒不穩(wěn)等個性特征的護生面臨更為嚴(yán)峻的人際關(guān)系問題和壓力。

4 4人格特征對護生適應(yīng)能力的影響不同個性特征的學(xué)生面對學(xué)習(xí)、人際關(guān)系等壓力刺激，其適應(yīng)能力具有顯著差異。“內(nèi)傾型”學(xué)生具有沉默寡言、羞于表達、適應(yīng)環(huán)境比較用難的特征。

4.5人格時護生溝通能力的影響性格與人際溝通能力之間存在明顯的相互關(guān)系。內(nèi)向型與中間型及外向型比較，內(nèi)向型護生的溝通能力最差。

4.6人格對護生其他方面的影響人際溝通能力、公共場合講話能力、情緒和心境與外向型的人格特征有關(guān)，外向而情緒穩(wěn)定的護生具有更強的自信心、溝通能力和調(diào)整自我的能力，她們似乎更適應(yīng)護理職業(yè)要求。

5總結(jié)