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“公共衛(wèi)生是一種預(yù)防疾病、延長(zhǎng)壽命、改善身體健康和機(jī)能的科學(xué)和實(shí)踐?!盵1]這是較早世界范圍內(nèi)普遍認(rèn)可的公共衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)。但實(shí)際上,早期對(duì)公共衛(wèi)生的管理和執(zhí)行大多局限于單純的疾病預(yù)防機(jī)構(gòu),僅僅執(zhí)行預(yù)防疾病的任務(wù),隨著人類社會(huì)狀況和疾病譜的改變,臨床醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)也開始參與公共衛(wèi)生服務(wù)。現(xiàn)如今,在明確管理的前提下,提供促進(jìn)公眾健康的預(yù)防與治療工作是我國(guó)現(xiàn)在公共衛(wèi)生的主要內(nèi)容。公共衛(wèi)生的內(nèi)涵隨著人類社會(huì)的進(jìn)步,不斷的有新的內(nèi)容添加進(jìn)來。航空公司運(yùn)輸能力的大大提高和運(yùn)輸范圍的進(jìn)一步擴(kuò)大,大大增加了傳染因子及其傳病媒介在國(guó)際上迅速傳播的機(jī)會(huì)。[2]近兩年來,深深引起全球注意的公共衛(wèi)生事件接連發(fā)生,比如中東呼吸綜合征病毒的出現(xiàn),埃博拉病毒的傳播,以及與埃博拉病毒同一家族的馬爾堡病毒的確認(rèn)。信息傳播手段日新月異,新事件的傳播更引起廣泛的關(guān)注,而不僅僅限于衛(wèi)生人員或其他職業(yè)工作者。
2我國(guó)公共衛(wèi)生體系構(gòu)成和現(xiàn)狀
公共衛(wèi)生的對(duì)象是全體社會(huì)成員,即全部公眾,那么為了能更好的達(dá)到保障全社會(huì)身體與精神健康的目的,一開始就決定了在國(guó)家的主導(dǎo)下建立并維護(hù)且運(yùn)作的公共衛(wèi)生體系才能更大范圍的保障全體人民的健康。在強(qiáng)有力的法律保障下的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加上保障公共衛(wèi)生的職業(yè)人員共同構(gòu)成了基本的公共衛(wèi)生體系。[3]而在我國(guó)的公共衛(wèi)生體系的發(fā)展中也將有更多的人將加入進(jìn)來。然而我國(guó)的公共衛(wèi)生體系仍然有各種不足。公共衛(wèi)生立法和管理、傳染病的預(yù)防、監(jiān)測(cè)和控制等公共衛(wèi)生項(xiàng)目,在消費(fèi)上具有非競(jìng)爭(zhēng)性和非排他性,并且具有很強(qiáng)的外部效應(yīng),因此屬于公共產(chǎn)品。[5]純公共產(chǎn)品需要由政府提供。我國(guó)仍然是發(fā)展中國(guó)家,尤其是各個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差距還是較大,大部分人口都處于人均收入較低的農(nóng)村地區(qū)。這種不均衡造成了事實(shí)上,各個(gè)地區(qū)對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的資金投入狀況是不一致的。但是,公共衛(wèi)生事業(yè)的目的在任何地區(qū)是沒有差別的,這樣就造成了不同地區(qū)居民在享受公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)事實(shí)上的不公平。隨著社會(huì)的進(jìn)步,我國(guó)必將逐步加大在公共衛(wèi)生事業(yè)方面的資金和設(shè)備上的投入,與之對(duì)應(yīng)的是人員的職業(yè)素養(yǎng)的不足。人員在這方面的職業(yè)素養(yǎng)不足需要長(zhǎng)時(shí)間的努力和投入,并且需要全社會(huì)在這方面給予重視。
3公共衛(wèi)生專業(yè)職業(yè)教育改革方向
我國(guó)正大力發(fā)展職業(yè)教育,衛(wèi)生職業(yè)教育培育的人才更多的是參與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)面對(duì)大多數(shù)人群?;趯?duì)公共衛(wèi)生新形勢(shì)新內(nèi)涵的認(rèn)識(shí),結(jié)合我國(guó)公共衛(wèi)生體系發(fā)展缺乏高職業(yè)素養(yǎng)人才的現(xiàn)實(shí),衛(wèi)生職業(yè)教育中不管是公共衛(wèi)生專業(yè)還是非公共衛(wèi)生專業(yè)培養(yǎng)都應(yīng)該做出改變和調(diào)整。為了培養(yǎng)出既有高度職業(yè)素養(yǎng)又具備高度社會(huì)責(zé)任感的新型人才,能夠自覺維護(hù)公共衛(wèi)生安全,現(xiàn)有的衛(wèi)生職業(yè)教育應(yīng)該在教學(xué)理念、教學(xué)方式、學(xué)科內(nèi)容的精煉和融合上做出改革的嘗試,力爭(zhēng)在保證學(xué)生能得到技術(shù)培訓(xùn)保持就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的同時(shí)更保有社會(huì)責(zé)任感。爭(zhēng)取在職業(yè)教育目標(biāo)中整合管理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)。對(duì)“公共衛(wèi)生管理”、“溝通與社會(huì)動(dòng)員”、“信息管理”三個(gè)領(lǐng)域所要求的能力是與日俱增的,它們集中反映了對(duì)公共衛(wèi)生實(shí)踐能力的要求,而這正是衛(wèi)生職業(yè)教育強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)。在教學(xué)上要注意將知識(shí)、技能、管理有效融合。完善職業(yè)教育和公共衛(wèi)生體系教育之間的聯(lián)系,隨時(shí)給公共衛(wèi)生事業(yè)以支持。
學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要高度重視安全工作在學(xué)校工作中的重要性,把好安全教育關(guān),把一切安全隱患消除在萌芽狀態(tài)。
近些年,一些學(xué)校對(duì)安全教育重視不夠,管理不善,造成了安全事故時(shí)有發(fā)生,給國(guó)家、學(xué)校、家庭帶來了較大損失。主要表現(xiàn)為“四重四輕”,一是重教學(xué)輕安全。一些學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)受教學(xué)獎(jiǎng)懲、升學(xué)壓力的影響,只重視教育教學(xué)管理,把主要精力放在了教學(xué)質(zhì)量的提升上,完全忽視了對(duì)學(xué)生的安全教育,把學(xué)校安全隱患置之度外。二是重學(xué)生輕教師。有的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為安全事故只會(huì)發(fā)生在學(xué)生身上,對(duì)教師的教學(xué)行為視而不見,造成了部分老師嚴(yán)重體罰學(xué)生,班級(jí)管理松散,學(xué)校財(cái)產(chǎn)被盜等。三是重實(shí)輕虛。部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)看得見,摸得著實(shí)實(shí)在在的安全問題處理及時(shí),清除了安全隱患,而對(duì)一些隱性的安全問題看不清,如煤氣中毒、農(nóng)藥中毒等。四是重校內(nèi)輕校外。個(gè)別學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)校內(nèi)安全常抓不懈,形成了良好的校園安全環(huán)境。但對(duì)校外學(xué)生生活缺少必要的自我防范、自我營(yíng)救等安全知識(shí)教育。
為了切實(shí)抓好抓實(shí)學(xué)校安全教育,確保學(xué)校師生生命安全,學(xué)校要成立以校長(zhǎng)為組長(zhǎng)的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定科學(xué)、規(guī)范、有效的安全工作管理制度。如《學(xué)校安全工作管理制度》《學(xué)生安全制度》《班級(jí)安全教育量化細(xì)則》等。制定切實(shí)可行的安全防范措施,如堅(jiān)持放學(xué)集合制度,值周教師時(shí)時(shí)強(qiáng)調(diào)當(dāng)前的安全問題,有序疏散學(xué)生放學(xué),教師護(hù)送學(xué)生安全離校等。做到分工仔細(xì),責(zé)任明確,誰出問題誰負(fù)責(zé)的原則;堅(jiān)持預(yù)防為主,教育先行,把一切安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
學(xué)校定期召開安全教育工作會(huì)議,部署安全教育工作,加大安全教育宣傳力度。在學(xué)校宣傳欄、公開欄等醒目位置張貼安全知識(shí)掛圖、重大安全事故;在教室、圖書館、實(shí)驗(yàn)室等處張貼學(xué)生安全制度;利用團(tuán)隊(duì)廣播室、活動(dòng)室宣傳安全法律法規(guī)知識(shí)、重大安全事故,以此來警示教育學(xué)生;定期舉辦安全教育知識(shí),組織安全教育主題隊(duì)會(huì),安全知識(shí)競(jìng)賽;開展法制安全知識(shí)講座。通過開展活動(dòng)來潛移默化學(xué)生,增加學(xué)生安全知識(shí),增強(qiáng)學(xué)生安全防范意識(shí)和自我營(yíng)救的能力。
學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常帶領(lǐng)安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)學(xué)校的電線、門窗玻璃、照明燈具、消防器材、宿舍、商店、伙房等基礎(chǔ)設(shè)施全面進(jìn)行排查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施進(jìn)行維修處理,消除安全隱患,營(yíng)造一個(gè)良好的安全校園環(huán)境。