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醫(yī)院醫(yī)療糾紛管理辦法

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醫(yī)院醫(yī)療糾紛管理辦法

醫(yī)院醫(yī)療糾紛管理辦法范文第1篇

1資料與方法

1.1一般資料:我院從2015年1開始實(shí)施創(chuàng)新危急值管理,為探究其應(yīng)用效果,本研究隨機(jī)選取了1000例于2014年1月至12月入診我院的患者,設(shè)為A組,另隨機(jī)選取2015年1月至12月入診我院的患者1000例設(shè)為B組,所有患者均來自不同科室不同月份,且患者均接受超過3天的住院治療。A組患者男477例,女523例,內(nèi)科572例,外科428例;B組患者男462例,女538例,內(nèi)科562例,外科438例。兩組患者以上資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法:2014年度進(jìn)行常規(guī)危急值管理辦法,在檢驗(yàn)以及檢查報(bào)告中發(fā)現(xiàn)危急值時,醫(yī)技科室電話告知相關(guān)科室,相關(guān)臨床科室必須對這些危急值進(jìn)行登記和處理,醫(yī)務(wù)科每月對全院危急值登記和處理情況進(jìn)行檢查,檢查后予以全院公示。2015年1月開始實(shí)施創(chuàng)新危急值管理辦法,實(shí)行院科兩級質(zhì)控管理,具體如下:①科室:科級質(zhì)控員全面檢查當(dāng)日危急值登記和處理情況,查到未登記或處理的危急值應(yīng)及時反饋給責(zé)任醫(yī)師,督促其整改并在電腦中標(biāo)識紅色,而危急值已處理的標(biāo)記為綠色,科級質(zhì)控員未抽查到的危急值為黃色;②質(zhì)控科:院級質(zhì)控員負(fù)責(zé)抽查每個臨床科室科級質(zhì)控員,質(zhì)控的危急值和未質(zhì)控的危急值,同時院級質(zhì)控員也應(yīng)提醒責(zé)任醫(yī)師盡快登記和處理危急值,若當(dāng)日仍不處理則當(dāng)月對其進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰并全院通報(bào),一年中累計(jì)兩次則取消其年終評先評優(yōu),一年中累計(jì)三次則延遲其職稱晉升一年;③獎懲制度:院級質(zhì)控員對于科級質(zhì)控員的工作進(jìn)行每月考核并根據(jù)考核情況發(fā)放質(zhì)控補(bǔ)助??萍壻|(zhì)控員一個月中一次質(zhì)控工作漏查一項(xiàng)危急值或不提醒責(zé)任醫(yī)師,則扣總質(zhì)控補(bǔ)助的10%,最低發(fā)放質(zhì)控補(bǔ)助的60%,同時視為科級質(zhì)控工作考核不合格,一年中累計(jì)兩次考核不合格則取消其科級質(zhì)控員資格,還取消其當(dāng)年評先評優(yōu)。但對于考核科級質(zhì)控員為優(yōu)秀者,則其評先評優(yōu)優(yōu)先,評職稱優(yōu)先;④從下而上的監(jiān)察制度:質(zhì)控科長對院級質(zhì)控員進(jìn)行考核,規(guī)定質(zhì)控科院級質(zhì)控員必完成既定的質(zhì)控工作量,否則扣其質(zhì)控補(bǔ)助。當(dāng)院級質(zhì)控員所領(lǐng)補(bǔ)助低于總補(bǔ)助的60%,視為院級質(zhì)控員當(dāng)月考核不合格,一年兩次考核不合格則取消其院級質(zhì)控員資格,并取消其當(dāng)年評先評優(yōu);⑤PDCA循環(huán)的合理應(yīng)用,自2015年開始我院使用PDCA循環(huán)理論對我院危急值管理進(jìn)行調(diào)整,醫(yī)務(wù)科下發(fā)了規(guī)范危急值管理的相關(guān)文件,每季度醫(yī)務(wù)科對危急值登記和處理情況進(jìn)行講評,提出做得好的方面,同時也提出一下運(yùn)行中存在的問題,以將此問題放入下一個pdca循環(huán)。危急值的具體檢測方法為每月檢查一次,根據(jù)危急值的檢出情況制作月度報(bào)表,2015年根據(jù)月度報(bào)表實(shí)施獎懲制度。1.3觀察指標(biāo):對選取的所有患者進(jìn)行醫(yī)療滿意度調(diào)查,使用自制滿意度調(diào)查量表對所有患者進(jìn)行調(diào)查[6-8],本研究中在患者出院前指導(dǎo)患者填寫量表,共發(fā)放2000分量表,均收回且量表填寫完整。量表滿分100分,85~100為滿意,70~84為一般,70分以下為不滿意。對比兩組患者醫(yī)療滿意度??倽M意度=(滿意+一般)/總?cè)藬?shù)×100%。對兩個年度所有患者既往病例進(jìn)行總結(jié),統(tǒng)計(jì)兩個年度患者醫(yī)療不良事件發(fā)生情況[9-10]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

醫(yī)院醫(yī)療糾紛管理辦法范文第2篇

關(guān)鍵詞:檢驗(yàn)科;醫(yī)療安全;輸血

臨床輸血是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診治疾病、搶救生命的重要醫(yī)療手段。同時輸血可能引起多種輸血不良反應(yīng),直接危及到患者生命,稍有不慎將可能發(fā)生無法彌補(bǔ)的過失[1]。檢驗(yàn)科(血庫)是涉及多學(xué)科、多技術(shù)的綜合科室,負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)實(shí)施和技術(shù)指導(dǎo),確保供血、儲血、配血和科學(xué)合理用血措施的執(zhí)行[2]。如何加強(qiáng)檢驗(yàn)科輸血的管理,確保臨床的用血安全是醫(yī)務(wù)管理者和醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該重視的問題。

1強(qiáng)化法律意識,嚴(yán)格按照法律辦事

1.1加強(qiáng)法制觀念,減少醫(yī)療糾紛 要組織學(xué)習(xí)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》以及其他相關(guān)法律。醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的成因主要是醫(yī)務(wù)人員淡薄的法制觀念,因此強(qiáng)化法制觀念,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證輸血安全,減少醫(yī)患糾紛的根本保障。

1.2 在工作中要求每位工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)和用血制度 特別是遵照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,要按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一步一步的做,并充分做好各種記錄登記并歸檔備查,以防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2 完善科室管理,完善各項(xiàng)規(guī)章制度

2.1 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程:健全檢驗(yàn)科輸血的規(guī)章制度和操作規(guī)程是保證安全輸血的必要措施。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》及《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求,成立醫(yī)院臨床輸血管理委員會。臨床輸血管理委員會由醫(yī)院分管院長、業(yè)務(wù)主管部門及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成。通過參考其他醫(yī)院輸血科的工作,再結(jié)合自己的實(shí)際情況,建立醫(yī)院檢驗(yàn)科輸血各項(xiàng)制度和操作規(guī)程,如:臨床輸血管理制度,急診輸血管理制度,Rh(D)陰性患者輸血管理制度,血液入庫、貯存、發(fā)放制度,血標(biāo)本的采集與送檢管理制度,交叉配血管理制度,交叉配血試驗(yàn)操作規(guī)程,ABO和Rh(D)血型鑒定操作規(guī)程,紅細(xì)胞血型抗體篩選、鑒定操作規(guī)程,凝聚胺試驗(yàn)操作規(guī)程,微柱凝膠試驗(yàn)操作規(guī)程,4℃貯血冰箱操作規(guī)程、-20℃低溫冰箱操作規(guī)程、溫度記錄,普通離心機(jī)、高速離心機(jī)、低溫離心機(jī)操作規(guī)程、保養(yǎng)等等。

2.2 加強(qiáng)檢驗(yàn)科輸血的質(zhì)量管理 加強(qiáng)檢驗(yàn)科輸血實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與實(shí)驗(yàn)室管理,加強(qiáng)質(zhì)量控制,積極開展新技術(shù):嚴(yán)格傳染病檢查,保證輸血安全。建立健全檢驗(yàn)科輸血質(zhì)量管理體系,參加全國臨床輸血及本省的室間質(zhì)量考評,確保輸血相容性實(shí)驗(yàn)檢測質(zhì)量。配備專用血液保存箱和血漿低溫保存箱、專用離心機(jī)等。積極開展新技術(shù)、新療法,提高輸血功效及成份輸血。引入輸血科網(wǎng)絡(luò)化管理模式,利用網(wǎng)絡(luò)平臺優(yōu)化全面管理,通過網(wǎng)絡(luò)平臺控制和規(guī)范管理工作流程,提高管理水平、效率,實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確快捷的信息反饋,發(fā)揮其在改進(jìn)工作質(zhì)量、優(yōu)化操作程序和質(zhì)量控制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的重要作用。

2.3 科學(xué)合理用血 輸血存在著一定的風(fēng)險(xiǎn),必須全面提高輸血治療水平,但輸血在某些疾病的治療中必不可少,因此科學(xué)合理用血顯得極為重要。臨床醫(yī)師要更新用血知識和用血觀念,能不輸血絕不輸,能少輸血絕不多輸,能自身輸血絕不用他人血,能成分輸血絕不用全血,減少不必要的輸血風(fēng)險(xiǎn)。開展自體輸血,合理應(yīng)用成分血,為患者提供安全高效的醫(yī)療服務(wù)。輸血安全責(zé)任重大,事關(guān)患者生命安危,作為輸血工作中極為重要的部門,檢驗(yàn)科輸血更是要把安全擺在首位,因此加強(qiáng)檢驗(yàn)科輸血內(nèi)部管理極為重要。輸血科工作者更應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高理論水平,提高綜合素質(zhì)。

3 切實(shí)做好與臨床、血站、患者的溝通工作

3.1加強(qiáng)臨床用血宣傳、合理用血。輸血是特殊并存在高風(fēng)險(xiǎn)的一種治療手段,要進(jìn)行科學(xué)、安全的輸血,除了加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室本身的工作外,還應(yīng)大力加強(qiáng)宣傳力度,減少輸血風(fēng)險(xiǎn)。檢驗(yàn)科輸血應(yīng)是在輸血管理委員會指導(dǎo)和監(jiān)督下開展輸血診療活動的專業(yè)科室。應(yīng)積極參與臨床輸血方案的制定和輸血療效的判定,協(xié)助臨床對有關(guān)疾病的診斷、輸血治療、科研,推廣成分輸血和輸血新技術(shù),科學(xué)輸血、合理用血,提高輸血療效。

3.2 檢驗(yàn)科輸血與中心血站血液供求信息資源共享,中心血站不僅能及時了解醫(yī)院檢驗(yàn)科申請用血的情況、狀態(tài)、追綜;同時,檢驗(yàn)科輸血時也能及時了解中心血站的庫存數(shù)量、品種及制品的新鮮度,也有利于醫(yī)院檢驗(yàn)科輸血時對臨床用血的指導(dǎo)。雙方信息資源共享,科學(xué)、合理貯血,安全、有效用血,使采供血真正越升一個新的臺階。總之,與中心血站加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流,共同做好臨床輸血工作,提高專業(yè)技術(shù)水平,避免由于溝通不足造成患者不必要的損失。

3.3對于患者關(guān)于輸血方面的咨詢,輸血科要耐心做好解釋工作,并準(zhǔn)備制作各種宣傳資料向廣大患者宣傳輸血知識;對于門診患者的用血,不能及時供應(yīng)時,也要向患者解釋并留下聯(lián)絡(luò)方式,在準(zhǔn)備妥當(dāng)后第一時間通知患者。

4 加強(qiáng)學(xué)習(xí)

輸血工作不僅要求本專業(yè)工作人員要有高度的責(zé)任心,還要有過硬的理論知識和操作技能,才能減少在工作中出現(xiàn)差錯的概率,從而減少醫(yī)療事故和因輸血引起的醫(yī)療糾紛[3]。要從多個渠道組織學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識,從而指導(dǎo)臨床科學(xué)、合理、安全用血,提高我院的輸血診治水平:通過各種培訓(xùn),不斷提高工作人員的專業(yè)技能;派工作人員外出進(jìn)修或參加全國性會議,拓展視野,接收最新的醫(yī)學(xué)信息,及時更新專業(yè)知識結(jié)構(gòu),使我院檢驗(yàn)科輸血水平向全國先進(jìn)的醫(yī)療水平看齊;更重要是工作中把好質(zhì)量意識關(guān),強(qiáng)化工作人員對安全輸血的思想意識。

輸血是一項(xiàng)復(fù)雜的醫(yī)療服務(wù),一旦出現(xiàn)差錯不僅危及患者的生命安全,而且還增加不少醫(yī)療糾紛或事故,因此,值得從管理和制度等多角度進(jìn)行探討,既提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛,也同時提高醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)能力。

參考文獻(xiàn):

[1]楊世明.加強(qiáng)輸血科建設(shè)及其質(zhì)量管理[J].中華醫(yī)院管理雜志,1995,6(6):345.

醫(yī)院醫(yī)療糾紛管理辦法范文第3篇

葉 洲

近日,衛(wèi)生部發(fā)出關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知,要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前做好患者出院結(jié)算準(zhǔn)備工作,使患者出院結(jié)算等候時間不超過10分鐘,力爭做到零等候,有條件的醫(yī)院可實(shí)行出院患者床旁結(jié)算。

通知要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極開展預(yù)約門診和金年開放門診,鼓勵開展延時門診、夜診等醫(yī)療服務(wù)形式。在尊重患者診療付費(fèi)習(xí)慣的同時,為患者提供“先診療,后結(jié)算”服務(wù),即患者在門急診診療時,可先預(yù)繳押金,不必在接受每項(xiàng)診療服務(wù)時單獨(dú)繳費(fèi),待本次所有診療過程結(jié)束后再統(tǒng)一結(jié)算。衛(wèi)生部強(qiáng)調(diào),醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化服務(wù)意識,積極改進(jìn)入、出院流程,為患者提供及時和便捷的入、出院服務(wù)。要做到在辦理入院手續(xù)后有專人將患者送到病房;辦理出院手續(xù)后也有專人送出病房。要提前做好患者出院結(jié)算準(zhǔn)備工作,做到患者辦理出院手續(xù)的即時結(jié)算。

一是工作日和節(jié)假日都應(yīng)當(dāng)即時為患者辦理出院結(jié)算手續(xù);

二是出院結(jié)算金額要準(zhǔn)確無誤、錢賬相符;

三是病區(qū)要積極創(chuàng)造條件為患者提供預(yù)約出院結(jié)算服務(wù);

四是患者出院結(jié)算等候時間不超過10分鐘,力爭做到零等候,有條件的醫(yī)院可實(shí)行出院患者床旁結(jié)算。

同時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要按照有關(guān)規(guī)定及時向患者出具檢查報(bào)告。對于不能當(dāng)時出具檢查報(bào)告的檢查項(xiàng)目,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過電話、網(wǎng)絡(luò)查詢和手機(jī)短信等方式告知患者,也可為患者提供郵寄檢查報(bào)告等服務(wù)。

我國將引入人民調(diào)解機(jī)制化解醫(yī)療糾紛

白劍峰

司法部、衛(wèi)生部、保監(jiān)會日前聯(lián)合《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見》,鼓勵各地按照“調(diào)解優(yōu)先”原則,引入人民調(diào)解工作機(jī)制,積極參與醫(yī)療糾紛的化解。

《意見》認(rèn)為,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會是專業(yè)性人民調(diào)解組織。各級司法行政部門、衛(wèi)生行政部門要積極與公安、保監(jiān)、財(cái)政、民政等相關(guān)部門溝通,指導(dǎo)各地建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,為化解醫(yī)療糾紛提供組織保障。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會原則上在縣(市、區(qū))設(shè)立。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會人員組成,要注重吸納具有較強(qiáng)專業(yè)知識和較高調(diào)解技能、熱心調(diào)解事業(yè)的離退休醫(yī)學(xué)專家、法官、檢察官、警官,以及律師、公證員、法律工作者和人民調(diào)解員。原則上每個醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會至少配備3名以上專職人民調(diào)解員;涉及保險(xiǎn)工作的,應(yīng)有相關(guān)專業(yè)經(jīng)驗(yàn)和能力的保險(xiǎn)人員。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛不收費(fèi)。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會受理本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的醫(yī)療糾紛。

各級衛(wèi)生行政部門要組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),鼓勵和支持其他各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

公立醫(yī)院改量試點(diǎn)完成籌備

項(xiàng) 錚

記者自2010年1月5日召開的全國衛(wèi)生工作會上獲悉,公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改的重點(diǎn)之一,衛(wèi)生部要求認(rèn)真研究公立醫(yī)院改革思路和政策措施,制訂試點(diǎn)工作指導(dǎo)性文件,遴選試點(diǎn)城市。目前,公立醫(yī)院改革試點(diǎn)已籌備就緒,2010年將開始推進(jìn)。

公立醫(yī)院是衛(wèi)生服務(wù)體系的骨干力量,推進(jìn)公立醫(yī)院改革,對于切實(shí)緩解群眾“看病貴、看病難”的問題,對于全面實(shí)現(xiàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo),具有重大的意義。

衛(wèi)生部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,公立醫(yī)院改革探索要做到點(diǎn)面結(jié)合,突出管理體制和運(yùn)行機(jī)制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和內(nèi)容。開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的同時應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度和規(guī)范體系,建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和??颇芰ㄔO(shè),推進(jìn)臨床合理用藥,穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量??茖W(xué)制訂臨床路徑,已112個病種的臨床路徑,在60余家醫(yī)院開展試點(diǎn)工作。

衛(wèi)生部將啟動“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作,對近300家醫(yī)院和110余家血站進(jìn)行質(zhì)量和安全督導(dǎo)檢查,加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防控制。強(qiáng)化血液管理,自愿無償獻(xiàn)血占臨床用血比例達(dá)到99%。進(jìn)一步擴(kuò)大護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量,調(diào)整結(jié)構(gòu),改善素質(zhì),建立和完善分級護(hù)理制度,提高護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平。

開展大型醫(yī)巡查,積極探索建立醫(yī)院評價(jià)體系和評價(jià)制度,籌備醫(yī)院評審評價(jià)工作。在全國三級公立醫(yī)院推行預(yù)約診療服務(wù),逐步解決群眾到大醫(yī)院“看病難”的問題。天津、上海等地根據(jù)城市發(fā)展和人口變動趨勢,優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。安徽蕪湖、黑龍江漠河等城市積極探索醫(yī)藥分開的實(shí)現(xiàn)方式。廣東和云南昆明開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作,探索管理辦法。黑龍江開展醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn),提高院長管理能力。

公立醫(yī)院是衛(wèi)生服務(wù)體系的骨干力量,推進(jìn)公立醫(yī)院改革,對于切實(shí)緩解群眾“看病貴、看病難”問題。對于全面實(shí)現(xiàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo),具有重大的意義。

衛(wèi)生部部長陳竺表示,醫(yī)改工作達(dá)到了“開好局、起好步”的要求,人民群眾正在獲得“看得見、摸得著”的實(shí)惠。2010年是全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承上啟下的關(guān)鍵一年,做好2010年的衛(wèi)生工作,對實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期目標(biāo)、圓滿完成“十一五”規(guī)劃目標(biāo)至關(guān)重要。

北京僅6%哮喘患者病情得到有效控制

王 雯

醫(yī)院醫(yī)療糾紛管理辦法范文第4篇

隨著醫(yī)療美容技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展,醫(yī)療美容術(shù)不斷地被世人認(rèn)可、接受,由醫(yī)療美容導(dǎo)致的糾紛也呈上升趨勢。作者概括介紹美容醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀及原因,提出可行性的防范措施。對預(yù)防醫(yī)療美容糾紛具有一定的參考價(jià)值。

1 醫(yī)療美容糾紛概述

1.1 美容醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀 近年來隨著物質(zhì)文化生活質(zhì)量大幅提高,人們對美的追求日益強(qiáng)烈,我國的醫(yī)學(xué)美容也進(jìn)入了一個前所未有的發(fā)展階段。雖然,醫(yī)學(xué)美容的主觀性是積極的,但是由于社會背景不同,接受的教育層次不一,個體和心理因素差異較大,對美的認(rèn)知標(biāo)準(zhǔn)也相差甚遠(yuǎn)。故在對美容就醫(yī)者個體差異及社會環(huán)境不了解的情況下盲目開展美容治療,會導(dǎo)致醫(yī)患之間的糾紛。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國的美容機(jī)構(gòu)已逾百萬,從業(yè)人員也已達(dá)數(shù)百萬,然而10年來,我國已發(fā)生各類美容毀容案件20多萬起。2003年全國一、二、三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛(包括醫(yī)療美容糾紛在內(nèi))與2000年初比普遍上升。其中三級醫(yī)院上升17.9%,二級醫(yī)院上升34.7%,一級醫(yī)院上升12.9%,其他未評定等級醫(yī)院上升4%。醫(yī)療糾紛成為國民投訴最多的項(xiàng)目[1]。因醫(yī)學(xué)美容行業(yè)是面臨著巨大的風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),故也是美容醫(yī)療糾紛逐年呈上升趨勢的一個原因。

1.2 美容醫(yī)療糾紛原因 醫(yī)療美容糾紛產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的,存在有多方面的因素。(1)醫(yī)源性因素:首先是醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)方面的原因,表現(xiàn)為管理不力、技術(shù)薄弱、設(shè)備簡陋、虛假宣傳等;其次是美容醫(yī)務(wù)工作者方面的原因,表現(xiàn)為服務(wù)態(tài)度差、缺乏與美容就醫(yī)者溝通意識、美容技術(shù)低下、經(jīng)驗(yàn)缺乏、醫(yī)德缺失等因素。(2)非醫(yī)源性因素:首先是美容就醫(yī)者方面的原因,由于美容就醫(yī)者及家屬過失導(dǎo)致的糾紛,表現(xiàn)為有意或無意隱瞞病情或病史,美容受術(shù)者因缺乏醫(yī)療美容知識,術(shù)后護(hù)理不當(dāng),造成毀容等不良后果,更有甚者,有的美容就醫(yī)者有意嫁禍栽贓醫(yī)方而引起糾紛,以達(dá)到拖欠或拒付醫(yī)藥費(fèi)甚至索賠的目的。其次,是由社會環(huán)境引發(fā)的原因,如醫(yī)療美容主管部門監(jiān)管乏術(shù)給醫(yī)療美容糾紛的發(fā)生留下隱患;不客觀的新聞媒體的報(bào)道導(dǎo)致社會對醫(yī)療美容行業(yè)不滿情緒增加、規(guī)范醫(yī)療美容行業(yè)的法律、法規(guī)不健全等因素,均是引發(fā)美容醫(yī)療糾紛的原因。當(dāng)務(wù)之急針對美容醫(yī)療糾紛的原因提出可行性的防范措施,對預(yù)防、減少美容醫(yī)療糾紛的發(fā)生具有深遠(yuǎn)意義。

2 美容醫(yī)療糾紛的防范措施

2.1 針對醫(yī)方的預(yù)防措施 (1)加強(qiáng)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的管理,重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè):病人在醫(yī)院所得到的服務(wù)過程的優(yōu)劣,管理起主導(dǎo)作用。新加坡國立大學(xué)楊威容教授曾說“在美國,90%的糾紛不是技術(shù)問題而是服務(wù),流程管理得好,大部分糾紛是可避免的?!眹鴥?nèi)調(diào)查也發(fā)現(xiàn),病人對醫(yī)院的抱怨,七成是與醫(yī)療品質(zhì)無關(guān),而與服務(wù)品質(zhì)相關(guān)[1]。這就要求在醫(yī)療工作中要貫徹“以病人為中心”。領(lǐng)導(dǎo)要高度重視醫(yī)療美容安全工作,將防范醫(yī)療美容糾紛納入醫(yī)院目標(biāo)管理,作為醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容來抓[2]。①嚴(yán)格美容醫(yī)療查對制度:要求醫(yī)務(wù)人員把查對意識和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起,貫徹于醫(yī)療活動中,成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì);②執(zhí)行美容醫(yī)療檢診制度:漏診是由于診療經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和責(zé)任心等綜合因素造成的。美容醫(yī)療管理有接診、三級檢診、大查房、會診及病歷討論等制度,嚴(yán)格執(zhí)行這些制度將會使誤診率、漏診率降低;③健全美容臨床病歷管理制度:從病歷的書寫到病歷的歸檔,美容醫(yī)院應(yīng)有一整套病歷管理制度,可減少美容醫(yī)療糾紛。因病歷在司法程序和行政調(diào)解中充當(dāng)不可或缺的證據(jù)作用,具有重要的法律地位;有利于及時解決醫(yī)患糾紛,減少醫(yī)患糾紛發(fā)生,維護(hù)醫(yī)患權(quán)益;有利于提高美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和管理水平,促進(jìn)美容醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。④完善美容醫(yī)療儀器設(shè)備檢修制度:預(yù)防美容醫(yī)療糾紛的發(fā)生,要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療美容器械保養(yǎng)檢修制度,購進(jìn)合格醫(yī)療美容器械,維持儀器的良好狀態(tài)。同時重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),加強(qiáng)美容醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德教育,提高醫(yī)療美容服務(wù)質(zhì)量。對美容醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行敬業(yè)的思想教育和醫(yī)學(xué)倫理教育,不斷提高美容醫(yī)學(xué)醫(yī)師的醫(yī)技和道德水平,培養(yǎng)他們審美及良好的溝通能力。(2)提高美容執(zhí)業(yè)者的職業(yè)素質(zhì):醫(yī)療美容行業(yè)對醫(yī)師有非常高的要求。不僅應(yīng)具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)美容手術(shù)知識,而且要掌握醫(yī)學(xué)和美學(xué)學(xué)科知識,熟悉醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)等相關(guān)知識,對哲學(xué)、數(shù)學(xué)等一般科學(xué)知識亦應(yīng)有所了解,同時還應(yīng)學(xué)習(xí)素描、雕刻、攝影等方面的知識。此外,創(chuàng)造力和想象力是美容醫(yī)師應(yīng)具備的[3]。而我國現(xiàn)階段的狀況是經(jīng)過嚴(yán)格正規(guī)訓(xùn)練的從業(yè)人員甚少,因此美容從業(yè)者素質(zhì)和修養(yǎng)亟待提高。伴隨專業(yè)技術(shù)的細(xì)化,要求美容執(zhí)業(yè)者不僅應(yīng)具備美容外科的全面技術(shù)和原則,同時還要求具備優(yōu)良的學(xué)術(shù)作風(fēng)和心理學(xué)、美學(xué)、外科學(xué)的理論與實(shí)踐技能,特別是能將各種倫理原則自覺的滲透于每一例診療的全程。比如在施術(shù)對象適應(yīng)范圍與時機(jī)的選擇時要嚴(yán)格遵循有益與最小傷害、與病人溝通中的尊重與知情同意、效果評估時公正與客觀真實(shí)等[4]。隨著法制社會建設(shè)的逐步完善,醫(yī)務(wù)人員的法律意識也要隨之加強(qiáng),在履行責(zé)任的同時,也要學(xué)會用法律武器保護(hù)自己,樹立維權(quán)意識。只有在細(xì)節(jié)上提高修養(yǎng),就會減少、預(yù)防美容醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。(3)美容執(zhí)業(yè)者要加強(qiáng)與美容就醫(yī)者溝通并給予正確的引導(dǎo):目前,醫(yī)療行政部門和法律界的許多人士普遍認(rèn)為,有效地溝通是減少醫(yī)療糾紛,化解醫(yī)患矛盾,構(gòu)筑醫(yī)患和諧關(guān)系的重要手段。希波克拉底說過“了解病人是什么樣的人,比了解病人患什么樣的病更重要”[5]。一方面美容醫(yī)生對每一位想通過美容手術(shù)重建信心或追求美的就醫(yī)者,要充分了解、掌握其精神世界,應(yīng)用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、美學(xué)等綜合知識,幫助他們理解手術(shù),正確對待手術(shù)效果,建立自己的審美標(biāo)準(zhǔn);判斷、總結(jié)并靈活運(yùn)用溝通技巧,讓就醫(yī)者在輕松的環(huán)境下接受治療意見或手術(shù)。對于那些存在心理障礙而要求進(jìn)行美容手術(shù)的就醫(yī)者,對其心理狀態(tài)一定要有一個清醒的認(rèn)識,在接受醫(yī)學(xué)美容手術(shù)的同時,也是對其心理障礙的一種治療,能否達(dá)到最終的滿意程度取決于自我認(rèn)識的過程。在術(shù)前耐心做好降低過高期望值的心理疏導(dǎo)工作,使其正確認(rèn)識到美容醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)性,做到科學(xué)與真實(shí)的告知。另外,對于不客觀的新聞媒體的報(bào)道,要正確看待與引導(dǎo),在現(xiàn)實(shí)情況下,一些對醫(yī)方不正確的報(bào)道是因?yàn)獒t(yī)方自身欲蓋彌彰的做法造成的,醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)行業(yè)自律,采取自覺自愿的辦法,聯(lián)合工商行政部門開展評選“放心美容醫(yī)療單位”活動,通過媒體向社會公示,公開接受社會監(jiān)督,爭取樹立幾個美容行業(yè)的品牌,以推動美容行業(yè)健康有序的發(fā)展。

2.2 針對就醫(yī)者的預(yù)防措施 對于美容就醫(yī)者進(jìn)行美容醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳、進(jìn)行美容醫(yī)學(xué)知識的宣傳,使其了解醫(yī)療美容手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn);美容術(shù)前履行告知義務(wù),使美容就醫(yī)者明確隱瞞病史所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任;進(jìn)行全社會的精神文明建設(shè),提高全社會公民素質(zhì)。

2.3 針對行業(yè)主管部門方面的措施 (1)完善醫(yī)療美容法律法規(guī):近年來為了規(guī)范醫(yī)療美容市場,國家衛(wèi)生部于2002年頒布了《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》,其配套文件《醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容科(室)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《醫(yī)療美容項(xiàng)目(試行)》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范·美容醫(yī)學(xué)》分冊等相繼出臺。配套文件中規(guī)定了醫(yī)療美容主診醫(yī)師、醫(yī)療美容技師和從事醫(yī)療美容護(hù)理工作的人員應(yīng)具備的基本條件[6]。這些從法律法規(guī)上將生活美容與醫(yī)療美容做出了嚴(yán)格界定,杜絕無資質(zhì)人員從事醫(yī)學(xué)美容,從法律層上對遏制醫(yī)療美容糾紛發(fā)生起到了積極作用。但隨著醫(yī)療美容市場的不斷發(fā)展變化,有關(guān)醫(yī)療美容服務(wù)的法規(guī)需進(jìn)一步完善。政府要加快醫(yī)療美容立法的步伐,提高美容立法的層次,制定一部操作性強(qiáng)的醫(yī)療美容法。重點(diǎn)要明確美容執(zhí)業(yè)者執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)患雙方的權(quán)益、醫(yī)療糾紛處理范圍,并對醫(yī)療美容事故鑒定、申訴和民事補(bǔ)償計(jì)算方法作出新的規(guī)定和調(diào)整。同時呼吁建立美容醫(yī)療事故保險(xiǎn)制度,使美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)、美容醫(yī)務(wù)人員、美容就醫(yī)者三位一體參與醫(yī)療保險(xiǎn)。(2)規(guī)范美容醫(yī)療行業(yè)行為,加強(qiáng)美容市場的監(jiān)管:在加強(qiáng)立法、完善法律法規(guī)的前提下,由行政主管部門依法管理,衛(wèi)生、公安、工商等部門協(xié)作配合、協(xié)同管理,通過行政監(jiān)管不斷規(guī)范美容市場,使合法經(jīng)營、正規(guī)運(yùn)作的美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)得以健康發(fā)展。同時對違法經(jīng)營的機(jī)構(gòu)及時通過行政手段依法堅(jiān)決予以取締。對美容執(zhí)業(yè)者進(jìn)行嚴(yán)格的資格審查,嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度,采取長效機(jī)制,加強(qiáng)對違法者的打擊力度,加大違法機(jī)構(gòu)及個人的違法成本。教育美容從業(yè)者加強(qiáng)行業(yè)自律,樹立正確的價(jià)值觀和人生觀,恪守醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理道德。

參考文獻(xiàn)

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3 牛進(jìn)寶,蘇聯(lián)珍,楊偉卓.美容外科的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2000,13(4):56~57.

4 牛進(jìn)寶,于曉原,張艷紅,等.美容外科的道德規(guī)范與醫(yī)療美容糾紛防范.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2007,20(3):80.

醫(yī)院醫(yī)療糾紛管理辦法范文第5篇

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,嚴(yán)格依法依規(guī)執(zhí)業(yè),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),有效預(yù)防和化解醫(yī)療糾紛,改善醫(yī)患關(guān)系,徹底改變我區(qū)醫(yī)患糾紛民意調(diào)查排名落后的現(xiàn)狀,促進(jìn)和諧社會建設(shè),維護(hù)社會穩(wěn)定大局。

二、現(xiàn)狀分析

全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)238家,其中區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)10家,院外網(wǎng)點(diǎn)49家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家,社會團(tuán)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家,村衛(wèi)生室55家,民營醫(yī)院3家,廠礦醫(yī)院及醫(yī)務(wù)所25家,個體診所87家。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)病床360張,醫(yī)務(wù)人員共計(jì)1083人。近三年來,共計(jì)發(fā)生醫(yī)鬧糾紛5起、復(fù)雜糾紛9起、簡單糾紛36起,經(jīng)過政法、公安、衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)等相關(guān)部門的調(diào)處,這些醫(yī)療糾紛均得到圓滿解決,醫(yī)患雙方滿意。

縱觀近三年來所發(fā)生的醫(yī)療糾紛,綜合分析有以下幾種情況:

一是從糾紛發(fā)生的單位來看,醫(yī)療糾紛多發(fā)生在民營醫(yī)院,其次是個體診所。

二是從糾紛發(fā)生的科室來看,醫(yī)療糾紛多發(fā)生在普外科、婦產(chǎn)科和急診科。

三是從糾紛處理的結(jié)果來看,多數(shù)是醫(yī)患雙方協(xié)商解決,極少數(shù)是通過醫(yī)學(xué)鑒定解決。部分醫(yī)患糾紛不構(gòu)成醫(yī)療事故,患方拒絕作醫(yī)學(xué)鑒定,為保穩(wěn)定,防止事態(tài)擴(kuò)大,不進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定而一次性補(bǔ)償患方。

從糾紛發(fā)生的原因來看,除存在比較復(fù)雜的社會方面的原因外,衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員本身存在一些問題,大致是以下幾個方面:

1.對衛(wèi)生工作的法律法規(guī)學(xué)習(xí)不夠,不能很好地運(yùn)用法律法規(guī),保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身的權(quán)益,有針對性地作好病人的思想工作,化解醫(yī)療糾紛,往往在醫(yī)療糾紛形成后,釀酒成醋。

2.超范圍行醫(yī)的現(xiàn)象時有發(fā)生,特別超越手術(shù)批準(zhǔn)權(quán)限,擅自開展二、三類手術(shù),這類現(xiàn)象在民營醫(yī)院表現(xiàn)比較突出。其次是醫(yī)務(wù)人員充當(dāng)“萬金油”醫(yī)生,內(nèi)、兒、婦、外什么都干。

3.用藥不合理。主要表現(xiàn)在多種抗生素同時使用,其次是濫用激素類藥品。對藥物用法用量把握不準(zhǔn),對藥物副作用不能有效防范。

4.病歷處方書寫不規(guī)范?;鶎俞t(yī)務(wù)人員對自己要求不高,門診病歷簡單,處方書寫不規(guī)范,住院病歷存在缺陷,病歷記錄不全面甚至空白。

5.醫(yī)療設(shè)備簡陋落后、醫(yī)生責(zé)任心有待加強(qiáng)。由于條件的限制,醫(yī)生在觀察和檢查病人時,存在著不認(rèn)真、不全面、不及時,漏診和誤診現(xiàn)象時有發(fā)生。

6.技術(shù)水平有限,臨床經(jīng)驗(yàn)不足。個別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)知識膚淺,對某些疑難疾病鑒別和診斷不明,對病情的嚴(yán)重程度估計(jì)不足,未能及時會診和轉(zhuǎn)診治療,延誤了有效搶救時機(jī)。

7.基層醫(yī)務(wù)人員對急診病人處置能力偏低,對急診病人治療手段和風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識不足,加之急診科室不健全,治療效果不理想,往往是處理不下才被迫轉(zhuǎn)診。

8.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助科室不健全,或者是醫(yī)生不能正確理解檢查報(bào)告結(jié)果,不結(jié)合臨床實(shí)際情況,造成誤診漏診。

9.虛假醫(yī)療廣告或擅自亂打招牌,從某種程度上造成欺騙性招引病人,而實(shí)際療效與廣告內(nèi)容相差甚遠(yuǎn),以致釀成醫(yī)療糾紛。

10.消毒管理不嚴(yán)格。未能認(rèn)真執(zhí)行《消毒管理辦法》,治療室、手術(shù)室、以及消毒打包器械等消毒不嚴(yán),消毒檢測嚴(yán)重超標(biāo)現(xiàn)象時有發(fā)生。

11.制定規(guī)章制度不切合實(shí)際,難以落實(shí),或無視規(guī)章制度的存在,違反醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。

12.某些個體診所在登記審批和校驗(yàn)辦證時,所提供的醫(yī)護(hù)人員符合資質(zhì)條件,并在衛(wèi)生局登記注冊,而實(shí)際在崗執(zhí)業(yè)的卻是未經(jīng)登記注冊的人員,有的甚至不具備醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)條件。

非醫(yī)療行為引起醫(yī)患糾紛現(xiàn)象也時有發(fā)生。諸如患者對醫(yī)療結(jié)果的期望值過高;患者不遵守醫(yī)院規(guī)章制度,擅自離院出走或采取其他治療手段;患者不配合診療;患者出現(xiàn)病情外的特殊意外;不良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度引起的醫(yī)療糾紛等等。

自六月上旬以來,我局組織衛(wèi)生監(jiān)督所,對城區(qū)內(nèi)所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行了嚴(yán)格的執(zhí)法檢查,共檢查116家醫(yī)療機(jī)構(gòu),取締無證行醫(yī)1家,下發(fā)限期整改意見書7家,處罰27家。存在問題比較突出的是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個體診所、太平小區(qū)和雨母山的院外網(wǎng)點(diǎn)。從整治的效果和新醫(yī)藥體制改革的要求來看,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化日常監(jiān)管、加大執(zhí)法力度,仍是我區(qū)當(dāng)前和今后一段時期內(nèi)的重要工作,必須常抓不懈。

三、整改措施

1.強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,將專項(xiàng)整治工作作為當(dāng)前的重點(diǎn)工作來抓,XX區(qū)醫(yī)患糾紛專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下:

1.要求轄區(qū)內(nèi)一級或相當(dāng)于一級的醫(yī)療機(jī)構(gòu),均應(yīng)成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開一次工作調(diào)度會,匯報(bào)總結(jié)前段工作,研究部署下段工作。

2.強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),認(rèn)真清查違規(guī)執(zhí)業(yè)行為,對問題比較突出的單位和個人,依法予以處罰。今后,由局分管領(lǐng)導(dǎo)組織衛(wèi)生監(jiān)督所和局醫(yī)政部門組成檢查組,對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展常規(guī)檢查、不定期檢查或明察暗訪。凡是存在問題的單位,該限期整改的則限期整改,該停業(yè)整頓的則停業(yè)整頓,該處罰的則處罰,該吊銷的則吊銷,情節(jié)嚴(yán)重的,則移交司法部門處理,決不姑息遷就。

3.加強(qiáng)醫(yī)患糾紛調(diào)處。認(rèn)真貫徹落實(shí)衡綜治辦〔2009〕7號文件精神,對醫(yī)患糾紛的處理,采取由政府牽頭,綜治辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào),以衛(wèi)生行政部門為主,司法和公安機(jī)關(guān)密切配合,整合各方面力量,建立行政調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解“三調(diào)聯(lián)動”的醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧糾紛苗條時及時向衛(wèi)生行政部門、司法和公安機(jī)關(guān)匯報(bào),該打擊的打擊、該整改的整改,宗旨要明確。以事實(shí)為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)則,組建XX區(qū)醫(yī)患,糾紛專業(yè)調(diào)解委員會,辦公室設(shè)區(qū)司法局,運(yùn)用“三調(diào)聯(lián)動”化解糾紛。開展集中排查治理醫(yī)患糾紛專項(xiàng)行動,對排查出來的問題,逐一登記備案集中調(diào)處,并落實(shí)責(zé)任單位和責(zé)任人,限期處理到位。對醫(yī)患糾紛突出、醫(yī)鬧現(xiàn)象嚴(yán)重的單位,實(shí)行掛牌整改,并由衛(wèi)生局派出專項(xiàng)整改工作組,深入醫(yī)院幫助和督促專項(xiàng)整改工作。

4.強(qiáng)化“二個教育和一個培訓(xùn)”。一是要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,在診療活動中,要以病人為中心,強(qiáng)化服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,不斷提高患者滿意度,為病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、價(jià)廉、及時的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)舉報(bào)信箱,實(shí)行隨門診病歷同時發(fā)放“病友就診意見卡”的做法,接受病人的監(jiān)督和評判;二是要加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,以身邊醫(yī)療糾紛為例,組織醫(yī)務(wù)人員開展分析討論,從中吸取教訓(xùn),進(jìn)一步更新醫(yī)療安全理念,切實(shí)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識、安全意識和責(zé)任意識;三是要強(qiáng)化“三基培訓(xùn)”,每季度舉行一次三基培訓(xùn)考試,同時采取多種形式的醫(yī)療質(zhì)量檢查評比和醫(yī)療護(hù)理操作技能競賽活動,進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境,改善醫(yī)患關(guān)系。

5.嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。首先要進(jìn)一步建立和完善各部門、各科室、各崗位人員的職責(zé)和制度,并按職責(zé)和制度的要求,采取定期和不定期的檢查、督導(dǎo)和考核,根據(jù)考核的情況,實(shí)行嚴(yán)格的責(zé)任追究制度,對引發(fā)醫(yī)患糾紛負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員實(shí)行責(zé)任追究,該追究行政責(zé)任的則追究行政責(zé)任,該追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任的則追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任,該移交司法處理的則移交司法處理。

6.強(qiáng)化衛(wèi)生行政管理,嚴(yán)把衛(wèi)生行政“三個準(zhǔn)入”關(guān)。一是嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置準(zhǔn)入關(guān),嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),在人員、房屋、設(shè)備、制度和資金上,一律嚴(yán)格依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》逐條進(jìn)行審批,缺一不可;二是嚴(yán)把崗位人員的資質(zhì)關(guān),凡是不具備醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)條件的,一律不許在醫(yī)護(hù)崗位上從事醫(yī)療活動,違者按非法行醫(yī)論處;三是嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān),嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級審批診療項(xiàng)目,重點(diǎn)查處超范圍行醫(yī)的行為,發(fā)現(xiàn)一起,查處一起,并重罰屢教不改者,不斷加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身建設(shè),從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步而健康的發(fā)展。

四、整治措施

一是要高度重視。區(qū)轄各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),要從講政治、講大局、構(gòu)建和諧社會的高度,來認(rèn)識醫(yī)患糾紛處理的重要性,將醫(yī)患糾紛的預(yù)防和調(diào)處工作,列入醫(yī)院目標(biāo)管理的重點(diǎn),并實(shí)行一票否決。

二是要明確職責(zé)。各單位、各部門均應(yīng)結(jié)合實(shí)際,制訂醫(yī)療糾紛調(diào)處工作預(yù)案,成立醫(yī)患糾紛調(diào)處工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確各崗位人員職責(zé),并嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制。

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