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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍范文第1篇

關(guān)鍵詞示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評(píng)價(jià)指標(biāo)因子分析

中圖分類號(hào)：R19-0文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-1533（2012）05-0018-04

2011年，為進(jìn)一步加強(qiáng)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)改“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的中心任務(wù)的落實(shí)，上海市衛(wèi)生局根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展創(chuàng)建全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動(dòng)的通知》[1]精神在上海市開展創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動(dòng)，通過各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自評(píng)、各區(qū)縣衛(wèi)生局初評(píng)、市衛(wèi)生局組織專家進(jìn)行復(fù)核評(píng)審等程序，于2011年7月25日至8月4日對(duì)上海市18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行評(píng)估。為進(jìn)一步分析當(dāng)前社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀，本文對(duì)18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公共衛(wèi)生考核結(jié)果進(jìn)行了進(jìn)一步分析。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本研究樣本來自于上海市徐匯區(qū)長(zhǎng)橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、閘北區(qū)臨汾社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等18家參加2011年上海市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評(píng)選的單位，參選單位的選擇按照代表性和擇優(yōu)性原則。所選的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋了上海市15個(gè)區(qū)，同時(shí)也是區(qū)域中較好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，符合此次活動(dòng)所要求的示范社區(qū)領(lǐng)引、示范作用。

1.2研究?jī)?nèi)容

本研究的主要內(nèi)容是此次評(píng)估結(jié)果中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在主要差別的15個(gè)考核指標(biāo)。它們分別為：居民健康檔案合格率（X1）、65歲以上老年居民建檔率（X2）、高血壓患者健康管理率（X3）、高血壓患者規(guī)范管理率（X4）、管理人群血壓控制率（X5）、糖尿病患者健康管理率（X6）、糖尿病患者規(guī)范管理率（X7）、管理人群血糖控制率（X8）、重性精神病患者管理率（X9）、重性精神病患者規(guī)范管理率（X10）、新生兒訪視率（X11）、兒童系統(tǒng)管理率（X12）、早孕建冊(cè)率（X13）、產(chǎn)前健康管理率（X14）、產(chǎn)后訪視率（X15）。評(píng)估工具為《全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參考評(píng)估指標(biāo)說明及評(píng)估工具》。

1.3研究方法

本文運(yùn)用因子分析方法對(duì)指標(biāo)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分析。因子分析是一種通過降維技術(shù)把多個(gè)變量化為少數(shù)幾個(gè)因子（即綜合變量）的統(tǒng)計(jì)方法，針對(duì)研究變量進(jìn)行矩陣旋轉(zhuǎn)，從而使這些因子能夠反映原始變量的絕大部分信息，而且所含信息互不重疊[2]。

因子分析的一般模型如下：

x1=u1+a11f1+ a12f2+…+a1mfm+ε1

x2=u2+a21f1+ a22f2+…+a2mfm+ε2

…

xp=up+ap1f1+ ap2f2+…+apmfm+εp

其中為公共因子，為特殊因子。

用矩陣向量表示為：x=u+Af+ε

式中為公共因子向量；為特殊因子向量；A=(aij):p×m為因子載荷矩陣。

2結(jié)果

2.1上海市18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公共衛(wèi)生評(píng)審情況

各社區(qū)在15項(xiàng)指標(biāo)考核結(jié)果中有明顯不同。在高血壓管理率方面，有些社區(qū)明顯偏低，《示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參考指標(biāo)體系》中要求高血壓健康管理率≥30.0%，有5個(gè)單位在此方面未合格，最低的只有19.7%。在糖尿病管理率方面也存在同樣的問題，按標(biāo)準(zhǔn)糖尿病健康管理率需≥30.0%，有8個(gè)單位未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，最低的只有13.0%。在有些方面社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的考核結(jié)果較好，例如：新生兒訪視率只有一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未達(dá)到≥85.0%的標(biāo)準(zhǔn)，在兒童系統(tǒng)管理率、早孕建冊(cè)率、產(chǎn)前健康管理率和產(chǎn)后訪視率方面各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)(表1)。

2.2指標(biāo)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化

在考核結(jié)果中，各變量的單位不完全相同或者雖單位相同但不同變量的變異性相差較大，為應(yīng)對(duì)這種差異，可通過相關(guān)矩陣來分析[3]。

對(duì)15項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，按下列公式對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理：

=

其中，Xij是第個(gè)單位、第項(xiàng)指標(biāo)的原始數(shù)據(jù)，是第項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)的均值，是第項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)差，Zij是第個(gè)單位第項(xiàng)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化后的值。

2.3社區(qū)公共衛(wèi)生指標(biāo)因子分析

以標(biāo)準(zhǔn)化后的數(shù)據(jù)為分析對(duì)象，做以下因子分析，以變量特征值(≥1)作為取值因子標(biāo)準(zhǔn)，得相關(guān)矩陣的特征值（表2）。

從上表顯示，前6個(gè)因子的方差累積貢獻(xiàn)率達(dá)到86.7%，可以較好地代表原15個(gè)指標(biāo)的信息。為了更好地對(duì)各因子作出有效解釋，對(duì)公共因子做最大方差旋轉(zhuǎn)，得到的因子載荷矩陣如表3所示。

由此矩陣顯示，新生兒訪視率、產(chǎn)前健康管理率、產(chǎn)后訪視率在因子1中的信息反映率分別為0.901，0.875，0.931，相對(duì)于其他指標(biāo)要高出許多，因此我們可把此因子命名為生育保健因子；健康檔案合格率在因子2上的信息反映率為0.902，遠(yuǎn)高于其他指標(biāo)，因子可命名因子2為基礎(chǔ)健康因子；同理可命名因子3為特殊人群健康管理因子；因子4命名為慢病管理質(zhì)量因子；因子5命名為慢病管理數(shù)量因子；因子6命名為老年人保健因子。至此，此次社區(qū)公共衛(wèi)生考核的15項(xiàng)指標(biāo)按照信息反應(yīng)率的相近程度，歸納為6個(gè)指標(biāo)來綜合表示。

3討論

3.1指標(biāo)精確化有助于明確創(chuàng)建重點(diǎn)

根據(jù)衛(wèi)生部要求，自2011年起，利用3年左右時(shí)間，在全國(guó)范圍內(nèi)創(chuàng)建一批硬件軟件達(dá)標(biāo)、機(jī)構(gòu)管理規(guī)范、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、服務(wù)功能完善、社會(huì)效果顯著、人民群眾滿意的示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，發(fā)揮典型示范作用，以促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康、可持續(xù)發(fā)展。目前創(chuàng)建指標(biāo)體系包括機(jī)構(gòu)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)和滿意率等5大方面61項(xiàng)指標(biāo)，本文將公共衛(wèi)生服務(wù)的18項(xiàng)考核指標(biāo)提煉成6個(gè)因子，在不影響信息的情況下大大減少了考核指標(biāo)的數(shù)量，為其他方面的指標(biāo)進(jìn)一步提煉提供了借鑒的可能。通過指標(biāo)的精練，有助于重點(diǎn)明確的創(chuàng)建和考評(píng)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

3.2抓住重點(diǎn)才能推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的落實(shí)

隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的任務(wù)不斷加重，在社區(qū)衛(wèi)生有限的財(cái)力、物力下，找到工作的重心和方向?qū)M(jìn)一步提高工作效率，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的不斷完善有積極的作用。此次評(píng)審結(jié)果(公共衛(wèi)生部分)顯示，上海市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在公共衛(wèi)生服務(wù)方面存在著較大差別，特別是慢性病防治如高血壓和糖尿病防治方面還存在不足，主要表現(xiàn)在慢病管理質(zhì)量因子和慢病管理數(shù)量因子方面，這也是今后社區(qū)慢病防治的方向。慢性病防治除了要提高人力和物力的投入之外，更要善于探索完善工作模式，如上海市長(zhǎng)橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提出慢性病關(guān)愛家園管理模式，有效的完善了慢病防治流程；通過健康教育促進(jìn)居民養(yǎng)成健康的生活方式，提高患者的遵醫(yī)行為和自我管理能力，以達(dá)到提高知曉率、治療率和控制率的目的[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 衛(wèi)生部.關(guān)于開展創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動(dòng)的通知（衛(wèi)辦婦社發(fā)[2011]3號(hào)）[EB/OL]. (2011-01-21)[2012-02-01]. moh.省略/publicfiles/business/htmlfiles/mohfybjysqwss/s3577/201101/50475.htm.

[2] 王學(xué)民. 應(yīng)用多元統(tǒng)計(jì)學(xué) [M]. 上海: 財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社, 2009：288-289.

[3] 謝惠芳. 主成份分析在醫(yī)院管理質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì), 2011, 18(1)：20-22.

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍范文第2篇

如何對(duì)其實(shí)行規(guī)范化管理，從而提高管理率、治療率及控制率是社康中心面臨的挑戰(zhàn)。福永人民醫(yī)院和塘社康中心積極對(duì)高血壓病的管理進(jìn)行實(shí)踐探索，并取得了顯著成效。

福永人民醫(yī)院和塘社康中心基本情況如下：寶安區(qū)福永街道有13個(gè)社區(qū)，共有15個(gè)社康中心，其中一類7個(gè)，二類6個(gè)，三類3個(gè)［3］，和塘社康中心是其中二類社康之一。和塘社康中心有工作人員13人，全科醫(yī)生5人，全科護(hù)士5人，醫(yī)技，藥劑，收費(fèi)各1人，其中高級(jí)職稱1人，中級(jí)職稱3人，初級(jí)職稱4人，士級(jí)職稱3人，其他2人；服務(wù)人口約5萬人，社區(qū)居民以外來勞務(wù)工為主，常住人口數(shù)約近4萬人，年齡以中青年為主。福永街道總?cè)丝诩s80萬人，其中戶籍人口2萬人，有參加各種深圳醫(yī)保的人數(shù)28萬左右。福永街道人口結(jié)構(gòu)及社康工作人員的結(jié)構(gòu)比造成各社康中心開展慢病規(guī)范化管理存在如下困難：①患慢病的人相對(duì)年青，患者對(duì)慢性病知曉率及服藥依從性低；②社康醫(yī)生的?？茦I(yè)務(wù)水平相對(duì)較低；③居民對(duì)社康的認(rèn)同性較低。

福永人民醫(yī)院和塘社康中心高血壓病管理的實(shí)踐

充分利用媒介，開展宣傳教育：將中國(guó)移動(dòng)作為有效媒介，普及高血壓病防治知識(shí)。和塘社康中心根據(jù)每位患者的信息建立了高血壓飛信網(wǎng)，通過飛信網(wǎng)每周定期群發(fā)患者所關(guān)心的高血壓病防治知識(shí)。對(duì)于年齡較大者，則動(dòng)員其親屬加入飛信網(wǎng)，通過對(duì)家屬的宣傳教育間接影響患者。高血壓飛信網(wǎng)同時(shí)中心的診療及互動(dòng)信息，有利于患者及時(shí)了解信息，方便患者就診。社康中心還通過發(fā)放宣傳手冊(cè)，舉行專題講座、成立高血壓患者俱樂部等形式進(jìn)行面對(duì)面的宣傳，以提高對(duì)社區(qū)居民對(duì)高血壓防治知識(shí)的認(rèn)知。

加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)：和塘社康中心領(lǐng)導(dǎo)定期組織全科醫(yī)生進(jìn)行《2010年高血壓病防治指南》、《常用高血壓病藥物的藥理及相關(guān)負(fù)作用》等高血壓病的專題業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并積極參與區(qū)級(jí)及市級(jí)高血壓病的專題培訓(xùn)。同時(shí)，根據(jù)社區(qū)特點(diǎn)，組建高血壓防治團(tuán)隊(duì)，由團(tuán)隊(duì)對(duì)發(fā)現(xiàn)的高血壓患者負(fù)責(zé)。團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人由中級(jí)及以上高年資的有著豐富的高血壓病臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生擔(dān)當(dāng)，其余隊(duì)員包括兩名全科醫(yī)生及一名全科護(hù)士。全科醫(yī)生負(fù)責(zé)診治及宣教，護(hù)士主要負(fù)責(zé)整理相關(guān)資料及預(yù)約患者，團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人對(duì)該團(tuán)隊(duì)新發(fā)現(xiàn)的每1例高血壓病患者進(jìn)行審核與評(píng)估，根據(jù)患者實(shí)際情況制定個(gè)體化的治療和管理方案。

定期整理評(píng)估，促進(jìn)規(guī)范管理：中心為每位高血壓病患者發(fā)放如名片大小的診療卡，并在卡上記錄每次診療時(shí)的血壓及服藥的情況，每月一張，用完后回收并換卡。高血壓防治團(tuán)隊(duì)每個(gè)月對(duì)其負(fù)責(zé)患者的診療和管理情況進(jìn)行整理及總結(jié)，從而對(duì)患者的依從性和階段性的高血壓患者規(guī)范管理率和有效控制率進(jìn)行評(píng)估，并及時(shí)對(duì)未復(fù)診的患者進(jìn)行隨訪，以促進(jìn)高血壓患者的規(guī)范管理。見表1。

福永人民醫(yī)院和塘社康中心高血壓病管理的成效

高血壓有效控制率顯著提高和塘社康中心經(jīng)過兩年的慢病管理實(shí)踐探索，使高血壓患者的管理率，規(guī)范管理率及控制率在同一街道同一類社康服務(wù)中心中明顯要高［4］，比廣東省2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓管理項(xiàng)目實(shí)施方案的目標(biāo)超出2倍以上，取得了一定的成效。見表2。

患者滿意度明顯提升和塘社康通過對(duì)慢性病的規(guī)范化管理，患者得到了有效的治療，并對(duì)自身疾病的防治有一定的了解，患者對(duì)社康的滿意度自然就提高，和塘社康連續(xù)2年在第三方調(diào)查公司滿意度調(diào)查評(píng)比中，名列福永街道15家社康中心前3名，取得了良好的社會(huì)效應(yīng)。

總之，社區(qū)規(guī)范化管理高血壓病是長(zhǎng)期堅(jiān)持的系統(tǒng)工程，其根本目的是在社區(qū)人群中實(shí)施以健康教育和健康促進(jìn)為主導(dǎo)，以高血壓防治為重點(diǎn)的干預(yù)措施，提高整個(gè)人群的健康水平和生活質(zhì)量，這樣對(duì)于一般人群及高血壓高危人群就可以預(yù)防其發(fā)生高血壓；對(duì)于高血壓患者可以降低其血壓水平，提高患者的管理率，治療率和控制率，最后減少并發(fā)癥的發(fā)生，社會(huì)就更加和諧。

參考文獻(xiàn)

1　顧東風(fēng)，等.中國(guó)成年人高血壓患病率，知曉率，治療和控制狀況.中化預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2003，3（2）：84-89.

2　寶安區(qū)慢病院2010年高血壓病流行調(diào)查報(bào)告.

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍范文第3篇

各縣(市)、區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔**6〕10號(hào)）、《安徽省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》（皖政〔**6〕67號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本考核辦法。

一、發(fā)展目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

到**7年底前，全市建立起比較健全的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，即每個(gè)街道建設(shè)1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，較大社區(qū)和中心輻射不到的地區(qū)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，大、中型新建和擴(kuò)建的居民小區(qū)根據(jù)需要建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。初步建立較高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)隊(duì)伍，使城市居民能享受到與社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。到2011年，在全市范圍內(nèi)建立起較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，居民100%享有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

（二）分階段目標(biāo)

**7年城區(qū)要建立36個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，縣（市）要建立34個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。每個(gè)街道建成一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，新建和擴(kuò)建居民小區(qū)有條件的要建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，建立起比較健全的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

**8年，進(jìn)一步擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率，增建一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），使全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到100個(gè)。建成一批具有示范作用的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的就醫(yī)模式。

到2011年全市建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)150個(gè)左右，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心30個(gè)左右，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站120個(gè)左右，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)100%。縣級(jí)市和有條件的縣都要建立起比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，設(shè)施、設(shè)備基本滿足需要，服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，運(yùn)行機(jī)制科學(xué)，監(jiān)督管理規(guī)范，居民可以在社區(qū)享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。

二、考核內(nèi)容

（一）對(duì)市直相關(guān)部門的考核

1、市衛(wèi)生局

制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，按要求確定年度發(fā)展目標(biāo)并予以實(shí)施，按照國(guó)家衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理，開展全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)，完善獎(jiǎng)懲措施，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要功能，取得明顯的社會(huì)效益。

2、市編辦

牽頭落實(shí)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制。

3、市發(fā)改委

將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資。促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與發(fā)展的有關(guān)要求要體現(xiàn)在有關(guān)文件之中。

4、市民政局

將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為社區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)容，幫助解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中存在的問題，指導(dǎo)居民委員會(huì)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)解決工作中面臨的實(shí)際困難，積極推進(jìn)城市醫(yī)療救助，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在城市醫(yī)療救助工作中的作用。

5、市財(cái)政局

制定和落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助政策，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)（常住人口每人每年2元）納入年度財(cái)政預(yù)算并有相應(yīng)的財(cái)政撥款憑證。

6、市人事局

執(zhí)行全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，做好全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的服務(wù)工作。制定吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策。

7、市勞動(dòng)保障局

制定促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策措施。將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)并公示名單，將符合醫(yī)保規(guī)定的有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例應(yīng)高于相同級(jí)別醫(yī)院。

8、市規(guī)劃局

將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入城市建設(shè)規(guī)劃，在審批新建或改擴(kuò)建居民小區(qū)規(guī)劃時(shí)要在公共服務(wù)設(shè)施中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房。

9、市人口計(jì)生委

無償定期為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)，向居民提供計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)免費(fèi)提供避孕藥具。

10、市物價(jià)局

對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)管，建立并逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格體系。

11、其他相關(guān)部門根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展階段的重點(diǎn)每年確定考核內(nèi)容。

（二）對(duì)縣(市)、區(qū)政府的考核

1、縣(市)區(qū)政府將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入本區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，納入政府工作目標(biāo)考核，并在有關(guān)文件中予以體現(xiàn)。

2、成立以縣(市)區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，各有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志參加的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立相關(guān)部門聯(lián)系會(huì)議制度，定期召開會(huì)議，研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

3、有實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)規(guī)劃的年度目標(biāo)和措施。

4、按常住人口每人每年3元的標(biāo)準(zhǔn)，建立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助制度，有相應(yīng)的年度區(qū)財(cái)政撥款憑證。

5、規(guī)劃和落實(shí)好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房相對(duì)穩(wěn)定。

6、建立對(duì)縣(市)區(qū)政府相關(guān)部門的街道、社居委的檢查、督導(dǎo)和考核辦法。

三、考核方式

各相關(guān)部門、縣(市)區(qū)政府在每年的12月31日前將本單位推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的工作情況及考評(píng)意見報(bào)市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

由市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室通過全面檢查，重點(diǎn)抽查和互查等方式，對(duì)各單位的自評(píng)意見進(jìn)行評(píng)議、復(fù)核。

年度考核結(jié)果報(bào)市政府督查與目標(biāo)管理委員會(huì)辦公室，納入年度政府目標(biāo)管理考核范圍。

四、獎(jiǎng)懲措施

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍范文第4篇

社區(qū)是指某一地域在生活上相關(guān)聯(lián)的有組織有領(lǐng)導(dǎo)的社會(huì)共同體。城市社區(qū)指的是街道和居委,農(nóng)村社區(qū)指的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以社區(qū)為范圍,以家庭為單位,以個(gè)人為中心,以居民為對(duì)象,以城市初保為龍頭,以促進(jìn)健康為目的,提供綜合、方便、快捷、連續(xù)、系統(tǒng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。為切實(shí)做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作向規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展，保障人民群眾身體健康，特制定本方案：

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持社會(huì)大衛(wèi)生觀念,堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針,堅(jiān)持中西醫(yī)并重和堅(jiān)持以社會(huì)效益為主的原則。以**市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo),以初級(jí)保健為基礎(chǔ),以促進(jìn)人人健康為目的,以居民為重點(diǎn),面向社區(qū)、面向家庭。提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷的醫(yī)療,防疫、保健、康復(fù)、衛(wèi)生咨詢、健康教育的全方位衛(wèi)生服務(wù),努力提高社區(qū)居民的整體健康水平和生活質(zhì)量。

二、服務(wù)范圍

我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍包括各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）和各行政村。其中，每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；市區(qū)依托現(xiàn)有一級(jí)醫(yī)院，每3—5萬人設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)需要下設(shè)若干個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，負(fù)責(zé)相應(yīng)區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

三、服務(wù)對(duì)象

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象是社區(qū)、家庭和居民，重點(diǎn)是婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民。

四、服務(wù)內(nèi)容

（一）開展預(yù)防接種等工作，提供公共衛(wèi)生服務(wù)；

（二）開展健康檢查和疾病防治，提供疾病診療和康復(fù)服務(wù)；新晨

（三）開展衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳，提供健康教育服務(wù)；

（四）建立社區(qū)人群健康檔案，提供居民健康信息服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍范文第5篇

第一條為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔〕340號(hào)）和省衛(wèi)生廳《關(guān)于發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)基婦〔〕18號(hào)）精神，推進(jìn)我縣鎮(zhèn)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，努力構(gòu)建“鎮(zhèn)村一體、防治結(jié)合、多元籌資、分工合理”的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、廉價(jià)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，有效緩解農(nóng)村居民的“看病難、看病貴”問題，現(xiàn)結(jié)合我縣實(shí)際，制定本辦法。

第二條本辦法適用于本縣范圍內(nèi)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及其執(zhí)業(yè)人員。

第三條本辦法所稱的鎮(zhèn)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理（以下簡(jiǎn)稱一體化管理），是指遵循區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，以鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為龍頭，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為觸角，過衛(wèi)生資源的合理配置，使鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)融為一體，形成風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、利益共享的運(yùn)行機(jī)制。建立由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)本鎮(zhèn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的站務(wù)、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、人員、藥品、報(bào)酬等方面實(shí)行統(tǒng)一管理的體制。

第四條各鎮(zhèn)人民政府成立一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)一體化管理工作的組織實(shí)施，并將一體化管理工作納入年度目標(biāo)考核管理?？h衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)全縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、監(jiān)督管理。

第五條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是集體舉辦的農(nóng)村公益醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底和基礎(chǔ)，其基本功能是以保護(hù)農(nóng)村居民健康為目標(biāo)，以疾病預(yù)防與控制、婦幼保健、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療為主，為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便的綜合衛(wèi)生服務(wù)。

第二章機(jī)構(gòu)設(shè)置與建設(shè)

第六條以鎮(zhèn)衛(wèi)生所和鎮(zhèn)政府所在地醫(yī)院為依托，過功能整合，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,全縣建立15個(gè)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。根據(jù)一村或3000～5000人設(shè)一站的原則,全縣規(guī)劃設(shè)置農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站240個(gè)。

第七條鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按“一室三部”設(shè)置：即綜合辦公室、預(yù)防保健部、社區(qū)管理部、醫(yī)療康復(fù)部。各鎮(zhèn)衛(wèi)生所和相關(guān)醫(yī)院要按省市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整內(nèi)部結(jié)構(gòu)，健全相關(guān)科室，完善服務(wù)功能。

第八條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須按省市相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。站址應(yīng)選在各村公共服務(wù)中心或居民集居點(diǎn)或服務(wù)范圍相對(duì)中心且交便利的位置。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)用地由當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)。

第九條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)與管理堅(jiān)持“籌資渠道多元化、管理主體一元化”的原則。

第十條鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的名稱、標(biāo)牌、標(biāo)識(shí)按規(guī)定統(tǒng)一命名和制作。

第三章管理形式

第十一條按“六位一體”即預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療和康復(fù)的功能要求,由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行以“四制”、“五統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的一體化管理模式。

“四制”：即對(duì)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員實(shí)行人員聘用制、基本工資制、養(yǎng)老保險(xiǎn)制、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制。

“五統(tǒng)一”：即對(duì)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的站務(wù)、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、人員實(shí)行統(tǒng)一管理。

第十二條鎮(zhèn)衛(wèi)生所對(duì)轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員情況依法進(jìn)行監(jiān)督管理以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)和監(jiān)管。

在現(xiàn)行體制下，鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立“一體化管理辦公室”，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的站務(wù)、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、人員等日常管理；根據(jù)實(shí)際情況，鎮(zhèn)“一體化管理辦公室”原則上設(shè)在鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在醫(yī)院，辦公室主任由負(fù)責(zé)一體化日常管理的單位主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任。

第四章人員管理

第十三條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一管理并實(shí)行聘用合同制。對(duì)符合聘用條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，經(jīng)個(gè)人自愿申請(qǐng)，由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行考試考核擇優(yōu)調(diào)配，由所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行聘用，并報(bào)縣衛(wèi)生行政主管部門注冊(cè)備案。實(shí)行聘用合同制的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員原身份保持不變，但均納入“鄉(xiāng)村醫(yī)生”范疇進(jìn)行管理。

第十四條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)服務(wù)半徑、服務(wù)人口、工作量等情況統(tǒng)一配置，每站至少3人，原則上需配備一名女醫(yī)生或護(hù)士。

第十五條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行站長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，站長(zhǎng)由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘任，站長(zhǎng)聘期為一年，每年與鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂任期目標(biāo)管理責(zé)任書，明確其責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)與獎(jiǎng)罰等。

第十六條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員聘用的具體條件：

（一）取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書和全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)合格證書，經(jīng)考試考核合格者；

（二）取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書和全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)合格證書，經(jīng)考試考核合格者。

第十七條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須按照規(guī)定為執(zhí)業(yè)人員辦理社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。不辦理社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)者一律不予聘用。未被聘用的人員不得執(zhí)業(yè)。

第十八條為分擔(dān)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)辦理由縣衛(wèi)生行政主管部門統(tǒng)一組織的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

第十九條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員實(shí)行基本工資與考核獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合的分配制度。鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立嚴(yán)格的執(zhí)業(yè)人員考核獎(jiǎng)懲制度。要按照“以收定支，按績(jī)計(jì)酬，兼顧公平，保障發(fā)展”的原則，在確保農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員月基本工資（包括基礎(chǔ)工資、個(gè)人依法繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，不低于全縣最低工資標(biāo)準(zhǔn)）的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員的獎(jiǎng)懲考核?？砂雌渚C合目標(biāo)任務(wù)完成情況進(jìn)行考核并發(fā)放一定數(shù)額的獎(jiǎng)金。

第二十條建立和完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員個(gè)人檔案,鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核結(jié)果記入執(zhí)業(yè)人員檔案，作為年終評(píng)優(yōu)和報(bào)酬發(fā)放、獎(jiǎng)罰、聘用的主要依據(jù)。連續(xù)兩年考核不合格者，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生或醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書并解聘。

第五章業(yè)務(wù)管理

第二十一條鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，實(shí)施技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)支持。其中，醫(yī)療業(yè)務(wù)主要由醫(yī)院負(fù)責(zé)，防保業(yè)務(wù)主要由衛(wèi)生所負(fù)責(zé)。

農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療、康復(fù)等業(yè)務(wù)工作由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一安排，并進(jìn)行考核檢查指導(dǎo)。

第二十二條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制，公示值班電話和監(jiān)督電話。對(duì)急危重病人要做好院前急救，及時(shí)轉(zhuǎn)診。要建立雙向轉(zhuǎn)診制度，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與上級(jí)醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，引導(dǎo)病人合理就診，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的目標(biāo)，保證就診者得到便捷、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

第二十三條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中實(shí)行統(tǒng)一的門診登記、留察登記、診病處方、收費(fèi)發(fā)票和操作規(guī)程等。必須做到看病、留察有登記，開藥有處方，轉(zhuǎn)診有記錄，收費(fèi)有發(fā)票，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)護(hù)操作技術(shù)規(guī)范。不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。杜絕醫(yī)療差錯(cuò)，防范醫(yī)療事故發(fā)生。

第二十四條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核定的診療科目開展診療活動(dòng)。嚴(yán)禁在出診、巡診過程中使用易致敏的藥物，除臨終關(guān)懷外嚴(yán)禁上門輸液，確保醫(yī)療安全。經(jīng)縣衛(wèi)生行政主管部門驗(yàn)收合格方可開展輸液業(yè)務(wù)。不得超范圍從事診療業(yè)務(wù)。

第二十五條要實(shí)行鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的科室、部門的責(zé)任醫(yī)師與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站掛鉤制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理，及時(shí)提供技術(shù)支持。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員要合理站內(nèi)分工，并實(shí)行對(duì)村民小組分組負(fù)責(zé)制，做好家庭出診、巡診工作。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員必須按時(shí)參加縣衛(wèi)生行政主管部門及鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織的各類專業(yè)培訓(xùn)班，努力提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

第二十六條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須嚴(yán)格按照《傳染病防治法》、《母嬰保健法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及農(nóng)民健康工程的有關(guān)規(guī)定，承擔(dān)并做好轄區(qū)內(nèi)兒童計(jì)劃免疫、婦幼保健、傳染病防治、慢性病管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范以及健康教育、社區(qū)康復(fù)、愛國(guó)衛(wèi)生和初級(jí)衛(wèi)生保健等各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

第六章藥品管理

第二十七條實(shí)行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所需藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一配送制度。鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須嚴(yán)格按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》，并以購(gòu)進(jìn)價(jià)配送農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所需藥品及耗材，不得自行加價(jià)，不得隱瞞實(shí)際進(jìn)價(jià)；農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所需藥品及耗材實(shí)行專人專帳管理，確保農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的用藥安全，藥品價(jià)格控制在合理范圍。

第二十八條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須每月報(bào)送用藥計(jì)劃，鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的用藥計(jì)劃采購(gòu)和調(diào)撥藥品，在藥品出庫(kù)單上要注明該藥品的產(chǎn)地、批號(hào)、規(guī)格、零售價(jià)格等，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定的零售價(jià)（包括調(diào)價(jià)）計(jì)價(jià)出售。

第二十九條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品進(jìn)銷存、耗材及三費(fèi)收入由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一實(shí)行電腦聯(lián)網(wǎng)管理。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一律不再使用手工發(fā)票。

第三十條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，建有藥品進(jìn)銷存專帳，實(shí)行藥品、耗材季度盤點(diǎn)。

農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要落實(shí)防盜、防鼠、防潮、防霉變等安全及質(zhì)量保證措施，嚴(yán)禁將藥品分散保管。

第三十一條嚴(yán)禁農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從其他渠道和個(gè)體藥販?zhǔn)种兴阶赃M(jìn)購(gòu)藥品及其它醫(yī)用材料。嚴(yán)禁使用《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》以外的藥品。

第七章財(cái)務(wù)管理

第三十二條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站財(cái)務(wù)由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立專帳，分站核算，并實(shí)行收支兩條線管理。鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立各農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站固定資產(chǎn)帳、收支明細(xì)帳、藥品調(diào)撥明細(xì)帳，實(shí)行統(tǒng)一管理、分站核算，定期公示，并接受所在鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)管。

第三十三條嚴(yán)禁農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員私分和侵吞本站的財(cái)物，嚴(yán)禁私設(shè)小金庫(kù)和帳外帳，嚴(yán)禁收入不上繳。

第三十四條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收入來源主要有三費(fèi)一差（掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、出診費(fèi)、藥品差價(jià)）和公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助。實(shí)行收支兩條線管理后，鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可在保全原有藥品底資及各項(xiàng)剛性支出的基礎(chǔ)上，從農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)總收入中提取用于本站工作人員福利、事業(yè)發(fā)展、統(tǒng)辦事項(xiàng)的費(fèi)用（如交納養(yǎng)老保險(xiǎn)金、醫(yī)療機(jī)構(gòu)換證年檢費(fèi)、事業(yè)發(fā)展基金、業(yè)務(wù)報(bào)刊雜志費(fèi)、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)金、獎(jiǎng)金經(jīng)費(fèi)及公益金等），但提取總量一般不超過業(yè)務(wù)總收入的30%，其中用于農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)發(fā)展的一般以5～10%為宜。對(duì)建設(shè)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用房的所借資金，可在事業(yè)發(fā)展基金中分10至15年償還本息。

第三十五條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)建立相應(yīng)的財(cái)務(wù)帳目，做到帳款分開管理，每旬向鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上繳所收現(xiàn)金，嚴(yán)禁挪用、坐支。每月與鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行一次帳務(wù)結(jié)算（核對(duì)）。

第三十六條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的價(jià)格政策，執(zhí)行統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到臨床常用藥品價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)公布上墻，接受群眾的監(jiān)督和物價(jià)部門的檢查。

第八章獎(jiǎng)懲規(guī)則

第三十七條開展評(píng)選“十佳示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”、“優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”活動(dòng)，對(duì)醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)良、貢獻(xiàn)突出的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及其執(zhí)業(yè)人員，由縣衛(wèi)生行政主管部門給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，或提請(qǐng)上級(jí)表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

第三十八條對(duì)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本辦法及有關(guān)法律、法規(guī)，依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)進(jìn)行查處；對(duì)不服從一體化管理的執(zhí)業(yè)人員由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)聘用合同和目標(biāo)管理責(zé)任制及相關(guān)管理制度對(duì)責(zé)任人予以嚴(yán)肅處理。情節(jié)輕微的予以警告，情節(jié)嚴(yán)重的予以解聘；被解聘者二年內(nèi)不得申請(qǐng)聘用。

第三十九條堅(jiān)決打擊游醫(yī)藥販，取締以家代站、以包代站，凈化醫(yī)藥市場(chǎng)，為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)營(yíng)造良好的外部環(huán)境。