妊娠高血壓護理要點
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妊娠高血壓護理要點范文第1篇
作者單位：466300河南省沈丘縣計劃生育服務(wù)站
妊娠高血壓綜合征是威脅母嬰健康最常見最嚴(yán)重的一種疾病，是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病及死亡的主要原因。多在妊24周后發(fā)生，臨床以高血壓、水腫、蛋白尿為主要癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、甚至可發(fā)生抽搐導(dǎo)致子癇的發(fā)生，嚴(yán)重者可致死亡。我們對妊高癥采取積極的護理干預(yù)取得良好的效果，現(xiàn)匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2008年2月至2011年2月診治的妊娠高血壓綜合征孕婦240例，其中年齡21~38歲，孕周3039周；第1胎142例，第2胎98例；單胎230例，雙胎10例。
1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版妊娠高血壓綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者妊娠前均無高血壓病史，排除腎動脈狹窄、腎上腺腫瘤及原發(fā)性高血壓患者；患有心、肝、腎、糖尿病或慢性高血壓等合并癥者。
2 護理干預(yù)
妊娠高血壓的形成與精神過分緊張或受刺激，致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂密切相關(guān)。傳統(tǒng)的妊娠高血壓的治療與護理要點為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容及必要時利尿，配和合理休息、左側(cè)臥位及合理飲食等?，F(xiàn)代新的醫(yī)學(xué)模式提出，疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸不僅與生物因素有關(guān)，而且與心理和社會因素也有著密切的聯(lián)系2］。妊娠高血壓綜合征患者可因心理、環(huán)境等因素而加重病情，誘發(fā)子癇，影響治療效果，加強對妊高癥孕婦進行系統(tǒng)護理非常必要。
護理干預(yù)措施：
2.1 護理評估 護士在為患者做出護理計劃之前，首先要識別和定義存在的護理問題?？陀^量化的護理評估，可以為確定患者的護理問題提供客觀依據(jù)，尤其是確保心理護理科學(xué)性、有效性的前提條件，也是推進臨床心理護理工作向縱深發(fā)展需要盡快解決的問題。通過護理評估，可以及時了解患者的基本狀況，身心狀況，可以增強護理工作的針對性和有效性。
2.2 心理干預(yù) 患者的主要心理狀態(tài)是顧慮因高血壓影響胎兒的營養(yǎng)，又恐懼病情的發(fā)展，而孕婦的心理狀況又直接影響其血壓及治療的過程，消除思想顧慮和焦急的情緒是主要的心理護理3］，對于所出現(xiàn)的心理狀況予以相應(yīng)的解釋和支持，消除患者的孤獨感，并提供傾訴的環(huán)境和機會，有助于穩(wěn)定孕婦的情緒，使患者保持身心平靜，精神愉快樂觀，并積極配合治療與參與護理活動。
2.3 健康教育 在患者產(chǎn)檢期間，進行培訓(xùn)，通過講座圖片等形式對患者進行健康宣傳，讓患者了解妊娠生理、分娩程序等。了解妊高癥發(fā)生原因及病情變化過程，讓孕婦充分掌握本病知識，解除對本病的恐慌和心理壓力，正確的積極配合護理人員完成治療及護理。要教會孕婦做如下自我檢查：自測血壓，每天睡前及起床后是自測血壓的好時機。如血壓高，可休息一會再測，當(dāng)血壓>140/90 mm Hg，應(yīng)警惕。孕早期會出現(xiàn)輕微頭痛頭暈，若20 W后頭痛頭暈加重，立即檢查原因。
2.4 飲食干預(yù) 注意飲食，適當(dāng)控制鹽的攝入量。保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。同時以新鮮蔬菜、水果為宜，蔬菜與水果中含有大量的維生素及黃酮類化合物；少進過咸食物、控制體質(zhì)量。
鈣是孕婦出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征的保護因子4］，妊高征孕婦的血清鈣水平明顯低于正常孕婦。通過補鈣使血鈣濃度增加，血壓下降。因此孕期補鈣能逆轉(zhuǎn)這一病理過程，補鈣使孕婦出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征平均風(fēng)險降低73％，降低妊高征發(fā)生機率。
2.5 藥物護理 硫酸鎂是治療妊高癥的首選藥物，過量會抑制呼吸及心肌收縮，危及患者生命5］，而且硫酸鎂血中治療有效濃度與中毒濃度極其接近，非常容易中毒，靜脈滴注硫酸鎂時1～2 h巡視病房1次，嚴(yán)格掌握滴速。用藥前及用藥過程中均注意檢查膝反射且必須存在，應(yīng)用后30 min、60 min、120 min時各叩膝腱反射1次。觀察呼吸不少于16次/min，監(jiān)測尿量不少于25 ml/h。
2.6 先兆子癇及子癇發(fā)作時的護理 當(dāng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)先兆子癇征象時，立即放入卷有紗布的開口器，如有假牙應(yīng)予取出。吸氧，適時吸痰。將患者頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢。床旁設(shè)置護欄，防墜床跌傷。留置尿管，定時檢查，持續(xù)昏迷的給予鼻飼，生命體征每1～2 h測一次，遵醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿等藥物。并及時監(jiān)測，以便及時協(xié)助醫(yī)師調(diào)整藥量和給藥方式。
2.7 適時終止妊娠干預(yù) 重度妊高癥根本的治療是終止妊娠。如患者胎心、胎動好，胎齡
3 結(jié)論
經(jīng)護理干預(yù)，本組孕婦均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。表明護理干預(yù)可以明顯降低妊高癥孕婦的產(chǎn)前、產(chǎn)后并發(fā)癥及胎兒并發(fā)癥，降低妊高癥孕產(chǎn)婦危險性，因此護理干預(yù)可以積極改善妊高癥的預(yù)后。
參 考 文 獻
［1］ 伍麗霞.心理干預(yù)對子宮全切術(shù)患者性生活及生活質(zhì)量的影響.護理學(xué)雜志,2009,24(1):4244.
［2］ 張洪.護理干預(yù)對妊高征住院患者睡眠質(zhì)量及血壓的影響.護理學(xué)雜志,2009,(8):4547.
［3］ 林小蔥.妊娠高血壓綜合征預(yù)測陽性孕婦的社區(qū)護理干預(yù).護理學(xué)報，2006，13(2):65.
［4］ 王建英.音樂干預(yù)療法對產(chǎn)婦分娩期焦慮心理的影響及分析.中國實用醫(yī)藥，2009，4(30):210211.
妊娠高血壓護理要點范文第2篇
關(guān)鍵詞：妊娠期高血壓；產(chǎn)后出血；護理
Observation and Nursing of Postpartum Hemorrhage of Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy
FAN Qun-hua，REN Yu-ping，CAO Li
（Obstetrics and Gynecology Department，Mianyang 404 Hospital，Mianyang 621000，Sichuan，China）
Abstract：Objective Conclusion gestational hypertension disease observation and nursing of postpartum hemorrhage. Methods Through strengthening in patients with gestational hypertension disease antepartum and intrapartum and postpartum observation and nursing， special nursing and psychological care， handle each labor， found bleeding for etiology and timely correct treatment and careful nursing. Results 30 cases with 1 case of patients with uterine cut， all the rest of the hospital patients cured without complications. Conclusion Scientific and reasonable antepartum and intrapartum and postpartum observation and nursing to reduce the incidence of postpartum hemorrhage in patients with gestational hypertension disease， reduce the maternal morbidity and mortality， improve maternal survival quality.
Key words：Hypertension in pregnancy； Postpartum hemorrhage； Nursing
妊娠期高血壓疾病，是指妊娠20 w以后出現(xiàn)高血壓，水腫，蛋白尿三大癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐，昏迷，心腎功能衰竭，以及發(fā)生母嬰死亡[1]。而產(chǎn)后出血則是妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦最常見且最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，有關(guān)報道稱導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的原因中，產(chǎn)科出血占49.9%，產(chǎn)后出血則占產(chǎn)科出血的87.8%而在引起產(chǎn)后出血的各種原因中妊娠高血壓疾病排在第4位[2]。隨著社會競爭越來越激烈，高齡產(chǎn)婦不斷的增加，妊娠期并發(fā)癥也隨之上升，如果妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后出血不及時治療和控制，則會威脅母兒生命安全
1臨床資料
2014年06月～2015年12月我院共收治妊娠期高血壓疾病患者160例，發(fā)生產(chǎn)后出血的30例占妊娠期高血壓疾病患者的18.8%；其中初產(chǎn)婦25例占83.3%；經(jīng)產(chǎn)婦5例占16.7%。發(fā)生產(chǎn)后出血的30例患者中，產(chǎn)后出血發(fā)生在2 h內(nèi)的28例占93.3%；產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)褥期的2例占6.7%。30例妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后出血的患者中，有5例患者未在孕期做產(chǎn)前檢查。
2產(chǎn)前觀察與護理
2.1孕期的觀察 產(chǎn)檢對于每個孕婦都很重要。預(yù)防工作應(yīng)貫穿在以下各個環(huán)節(jié)：①做好孕前及孕期的保健工作，孕早期開始產(chǎn)前檢查監(jiān)護，不宜妊娠者及時在早孕時終止妊娠。②對具有較高產(chǎn)后出血危險的產(chǎn)婦做好及早處理的準(zhǔn)備工作。
2.2心理護理 由于初產(chǎn)婦缺乏一定的醫(yī)學(xué)知識和分娩經(jīng)驗，加上對自己的病情不了解及宮縮引起的疼痛等將原因?qū)е屡R產(chǎn)延長。因此，護理人員應(yīng)在產(chǎn)前將精神緊張對血壓的影響，對產(chǎn)程的影響，加強溝通，讓其多接觸成功病例。
2.3飲食指導(dǎo) 產(chǎn)前注意評估全身營養(yǎng)狀況根據(jù)具體情況遵醫(yī)囑糾正貧血及低蛋白血癥，多食新鮮瓜果蔬菜易消化的食物，預(yù)防便秘，加強營養(yǎng)，給予高熱量飲食，多食富含鐵的食物，宜少量多餐。
2.4保持充足睡眠 孕婦夜間休息較差，應(yīng)保持病室安靜、舒適；空氣新鮮；溫度、穸仁室耍輝黽影滋斕幕疃時間，晚間按時入睡，必要時給予地西泮幫助入睡。
2.5皮膚準(zhǔn)備 孕婦會皮膚用碘伏消毒后用備皮刀備皮，暴露出會陰的皮膚，注意操作輕柔，以免造成皮膚破損和術(shù)后感染。經(jīng)處理，本組患者術(shù)前皮膚完整，無感染破損發(fā)生。
3產(chǎn)時觀察與護理
3.1心理護理 應(yīng)該對高危人群進行劃分，對高危孕婦囑進行定期檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，重在預(yù)防。教會孕婦如何有效的用力但同時注意孕婦的休息和營養(yǎng)；嚴(yán)密監(jiān)護胎心和血壓及產(chǎn)程進展，并防止產(chǎn)時抽搐。
3.2產(chǎn)時監(jiān)測 分娩過程由3個產(chǎn)程組成：第一產(chǎn)程即由規(guī)律宮縮開始到宮口開全；第二產(chǎn)程為宮口開全到胎兒娩出；第三產(chǎn)程由胎兒娩出到胎盤娩出。①產(chǎn)婦進入第一產(chǎn)程時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血壓，脈搏，尿量胎心及宮縮情況。？K宮口開打2 cm進入待產(chǎn)室專人守護；？L30 min監(jiān)測胎心一次；？M每2 h監(jiān)測血壓，血壓高者應(yīng)及時匯報醫(yī)生遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥及降壓藥，以預(yù)防子癇的發(fā)生；？N督促每2～4 h排尿一次，以免膀胱充盈影響產(chǎn)程進展；？O應(yīng)用縮宮素時要專人守護，確保產(chǎn)婦安全，并指導(dǎo)產(chǎn)婦合理的休息及補充能量。②進入第2產(chǎn)程后嚴(yán)密觀察宮縮及胎心情況，嚴(yán)格無菌操作，正確掌握會陰側(cè)切指針和時機，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確應(yīng)用腹壓及呼吸方法，避免胎兒娩出過程中導(dǎo)致產(chǎn)道裂傷。③胎兒娩出后及早應(yīng)用縮宮素，注意胎盤剝離征象，正確娩出胎盤，檢查胎盤是否完整有無缺損。在接產(chǎn)過程中應(yīng)密切觀察子宮收縮情況，準(zhǔn)確測出出血量。
4產(chǎn)后監(jiān)測與護理
4.1產(chǎn)后護理 如果出血量2 h內(nèi)大于200 ml者應(yīng)積極查找原因給予急救處理，密切觀察血壓，脈搏子宮收縮情況，宮底高度，陰道出血量，產(chǎn)婦面色等全身情況，并囑產(chǎn)婦產(chǎn)后2～4h下床自解小便。
4.2急救護理 ①妊娠期高血壓疾病患者一旦發(fā)生產(chǎn)后出血立即就地?fù)尵?，成立搶救小組，由有臨床經(jīng)驗的醫(yī)生和護士組成，由職位最高的負(fù)責(zé)指揮，其他工作人員精密配合，保證搶救工作有條不紊的進行。取頭低足高位，高流量氧氣吸入，并立即建立靜脈雙通道留置針輸液盡快恢復(fù)患者有效血容量。同時密切觀察血壓，脈搏，呼吸，皮膚顏色，神志等變化，準(zhǔn)確記錄出入量。②準(zhǔn)確及時的執(zhí)行醫(yī)囑：及時查找原因，給予有效的止血，如因?qū)m縮乏力者，根據(jù)具體情況可以通過使用宮縮劑，按摩子宮，填紗布條或結(jié)扎血管等方法達到止血目的[4]。①按摩子宮：在腹部用一手置于宮底部，拇指在前壁，其余4指在后壁，均勻有節(jié)律的按摩子宮，使子宮收縮等方法。②宮縮劑：可根據(jù)具體情況肌肉注射縮宮素10單位或麥角新堿0.2～0.4 mg或遵醫(yī)者靜脈注射縮宮素，以加強宮縮，減少出血。③壓迫止血：必要時可選用宮腔紗布條填塞或?qū)m頸外紗布壓迫，24 h后取出。由于紗布條可增加感染機會，只有在缺乏輸血條件下病情危急時考慮使用。④胎盤原因?qū)е碌某鲅?，要及時將胎盤取出，并做好必要的刮宮準(zhǔn)備。⑤軟產(chǎn)道撕裂傷引起的出血，需及時縫合止血。⑥凝血功能障礙者，遵醫(yī)囑給予抗凝藥，積極糾正休克，補充抗凝因子和血容量。⑦經(jīng)上述措施積極治療后出血依然不止者，應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備行子宮全切術(shù)以挽救產(chǎn)婦生命[5]。
4.3心理護理 產(chǎn)后出血患者對出血有恐懼心理，在積極搶救患者生命的同時，應(yīng)做好產(chǎn)婦及家屬的安慰解釋工作，態(tài)度要耐心，熱情，仔細(xì)的講明出血的原因，解除患者的緊張心理，產(chǎn)婦發(fā)生大出血雖然生命得以搶救，但由于大量失血，可出現(xiàn)席漢綜合征。
4.4出院指導(dǎo) 加強營養(yǎng)保持充分的休息及睡眠，鼓勵下床活動，活動量應(yīng)逐漸增加。注意觀察子宮復(fù)舊、惡露的變化情況，堅持母乳喂養(yǎng)，有利于子宮復(fù)舊，產(chǎn)后42 d復(fù)查。
5結(jié)果
30例產(chǎn)婦中有1例產(chǎn)婦經(jīng)積極治療出血依然出血不止，行子宮全切術(shù)，其余全部治愈出院。產(chǎn)后42 d復(fù)查，均無并發(fā)癥，對治療效果較滿意。對妊娠高血翰后出血的患者應(yīng)注意產(chǎn)前檢查，產(chǎn)時、產(chǎn)后勤觀察、勤護理，正確觀察處理，注意合理用藥及產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)，是提高產(chǎn)婦產(chǎn)婦生存質(zhì)量的重要措施。
6討論
妊娠高血壓患者一般都有低蛋白血癥，各種臟器水腫，子宮肌纖維收縮力差。加之用了硫酸鎂，更易抑制宮縮引起產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血是妊娠高血壓患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥，短時間大量出血，可迅速發(fā)生失血性休克，嚴(yán)重者危急生命。加強產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的護理，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，做好心理護理，積極處理三個產(chǎn)程。對存在產(chǎn)后出血危險因數(shù)的產(chǎn)婦，應(yīng)嚴(yán)格交接班，詳細(xì)交代病情，用藥及觀察要點，做到環(huán)環(huán)相扣達到預(yù)防目的，全面降低孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病率及死亡率。
參考文獻：
[1]謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué).第8版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：64-73.
[2]王伽略，葉蓉華.產(chǎn)科出血的高危因素分析[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2004（4）：266-268.
[3]王蔚，于德信.產(chǎn)后出血116例分析[J].中國廠礦醫(yī)學(xué)，2005，18（2）：139-140.
妊娠高血壓護理要點范文第3篇
通訊作者：鄧肖蓮
【摘要】 目的 總結(jié)重度妊娠期高血壓疾病圍手術(shù)期的監(jiān)護及護理經(jīng)驗。方法 回顧性分析本院2008年1月～2010年12月收治的重度妊娠期高血壓疾病需行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦136例，收集術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生及母嬰死亡情況，統(tǒng)計無嚴(yán)重并發(fā)癥患者手術(shù)前后重要生命體征變化情況。結(jié)果 無產(chǎn)婦死亡，1例新生兒死亡，2例產(chǎn)婦合并術(shù)后大出血，經(jīng)積極搶救后康復(fù)。134例無嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)婦手術(shù)后血壓、心率、尿量較術(shù)前顯著性好轉(zhuǎn)。結(jié)論 圍手術(shù)期的全面監(jiān)護及整體護理是成功搶救重度妊娠期高血壓疾病的重要保證。
【關(guān)鍵詞】 妊娠期高血壓疾??； 圍手術(shù)期； 監(jiān)護； 護理
妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，在我國發(fā)病率9.4%～10.4%［1］，該病嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和胎兒、新生兒死亡的主要原因之一，居孕產(chǎn)婦死亡原因第2位［2］。適時終止妊娠是治療妊娠期高血壓疾病極為重要的措施之一。實踐證明，剖宮產(chǎn)是搶救重度妊娠期高血壓疾病的一種有效手段。做好圍手術(shù)期監(jiān)護和護理可使患者身心處于穩(wěn)定狀態(tài)，增強應(yīng)對手術(shù)的能力，安全度過圍手術(shù)期，對降低母嬰死亡率具有十分重要的意義。筆者所在醫(yī)院自2008年1月～2010年12月共收治重度妊娠期高血壓疾病需行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦136例，在圍手術(shù)期為其進行全面監(jiān)護及整體護理，取得滿意效果，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集2008年1月～2010年12月入住本院確診為重度妊娠期高血壓疾病需擇期或緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦136例，其中先兆子癇122例，占89.7%；產(chǎn)前子癇12例，占8.8%；產(chǎn)時子癇0例，產(chǎn)后子癇2例，占1.5%。初產(chǎn)婦129例，經(jīng)產(chǎn)婦7例。發(fā)病年齡22歲，平均28歲，發(fā)病孕周30～42周。
1.2 方法 臨床按病情嚴(yán)重程度給予解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、促進胎兒成熟等治療。使用藥物包括硫酸鎂、硝苯地平、硝酸甘油、速尿、地塞米松等。剖宮產(chǎn)指征除一般產(chǎn)科指征外，還包括：（1）病情危重，宮頸條件不成熟或嚴(yán)重胎盤功能不全，且不能在短期內(nèi)經(jīng)陰道分娩者；（2）子癇反復(fù)發(fā)作，經(jīng)積極治療控制2～4 h者；（3）平均動脈壓≥140 mm Hg或經(jīng)過足量解痙降壓藥治療仍不能控制者；（4）并發(fā)心衰或肺水腫者；（5）并發(fā)HELLP綜合征（溶血、肝功能障礙、血小板減少綜合征）者。并發(fā)癥包括產(chǎn)后大出血、羊水栓塞、急性腎功能衰竭等及母嬰死亡病例。收集無嚴(yán)重并發(fā)癥產(chǎn)婦術(shù)前術(shù)后重要生命體征包括血壓（計算平均動脈壓）、心率、呼吸頻率、SaO2、每日尿量等。
1.3 護理監(jiān)護 所有患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均使用心電監(jiān)護儀嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸頻率、指尖血氧飽和度（SaO2）；記錄每日尿量。術(shù)前監(jiān)測胎心、胎動次數(shù)、胎兒的生長情況、羊水量、臍動脈血流。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 計量資料用（x±s）表示，結(jié)果比較才用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥 無產(chǎn)婦死亡，1例新生兒死亡，2例產(chǎn)婦合并術(shù)后大出血經(jīng)積極搶救后康復(fù)。未發(fā)現(xiàn)羊水栓塞、急性腎功能衰竭患者。
2.2 生命體征變化情況 134例無嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥，產(chǎn)婦術(shù)后血壓、心率、尿量較術(shù)前顯著性好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。
3 護理
3.1 手術(shù)前護理 正確系統(tǒng)的術(shù)前治療是搶救母嬰生命的關(guān)鍵，全面的監(jiān)護和整體護理是實現(xiàn)治療方案的重要保證。
3.1.1 一般護理 將患者置于單人病房中，取左側(cè)臥位休息，確保病房的安靜清潔，通風(fēng)透氣，使空氣流通，避免一切
表1 剖宮產(chǎn)手術(shù)前后生命體征對照表（n134）
聲、光等外界刺激。各種治療盡量集中，操作輕柔，減少對產(chǎn)婦的刺激；病床加床檔，提供專人護理，防止抽搐及昏迷的患者從床上摔下導(dǎo)致患者受傷；保持床單整潔干燥，加強皮膚護理，預(yù)防壓瘡發(fā)生［2］；備好各種急救物品和藥品。予以監(jiān)護儀嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及胎兒情況，隨時觀察和詢問產(chǎn)婦有無頭暈、頭痛、目眩等自覺癥狀出現(xiàn)。每日或隔日測體重，記24 h液體出入量。
3.1.2 心理護理 由于對醫(yī)學(xué)知識及病情缺乏了解，患者必然會產(chǎn)生精神緊張和焦慮心理。而妊娠期高血壓疾病患者的心理狀態(tài)直接影響治療效果，焦慮緊張的情緒可使機體下丘腦-交感-腎上腺素系統(tǒng)活動增強，使患者的血壓在原來基礎(chǔ)上更進一步上升，所以護理人員要采取相應(yīng)措施消除患者緊張焦慮情緒［3］。護理人員應(yīng)態(tài)度和藹，語言親切，消除患者對治療及陌生環(huán)境的恐懼感；適當(dāng)安排親屬陪護，滿足患者的心理需要；對妊娠期高血壓疾病病情的嚴(yán)重性要向家屬交代清楚，但要回避患者，同時做好家屬的心理疏導(dǎo)工作；必要時可按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物或請心理?？漆t(yī)生會診。術(shù)前應(yīng)向患者詳細(xì)介紹手術(shù)過程及術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的意外情況，使患者了解手術(shù)的必要性，以保持術(shù)前和術(shù)后良好的心理狀態(tài)［4］。
3.1.3 抽搐時護理 患者發(fā)病時應(yīng)立即吸氧，同時保持患者呼吸道的通暢；患者取頭低左側(cè)臥位，頭偏一側(cè)，以防誤吸或舌根后墜而影響呼吸；放置開口器或于上下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，以防唇舌咬傷；有假牙者應(yīng)取出；必要時用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，以免窒息。
3.1.4 特殊用藥護理 硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病的首選藥物，能擴張周圍小血管，降血壓、解痙、增加心排出量，改善腎及胎盤灌注量。但應(yīng)嚴(yán)格掌握使用方法，作到準(zhǔn)時、準(zhǔn)量投藥，避免將藥液滲漏到血管外引起局部刺激和疼痛［5］。用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測以下指標(biāo)：（1）血鎂離子變化；（2）膝腱反射必須存在；（3）呼吸不少于16次/min；（4）24 h尿量不少于600 ml或每小時尿量不少于25 ml［6］。及時發(fā)現(xiàn)中毒癥狀，如膝反射減弱或消失，少尿，呼吸減弱，應(yīng)立即停藥，立即向醫(yī)生匯報，按醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣10 ml靜推，以拮抗鎂離子的毒性反應(yīng)，注意推注葡萄糖酸鈣時速度要慢，大于10 min。
3.2 術(shù)中護理 預(yù)防子癇發(fā)作及出血，并做好搶救新生兒準(zhǔn)備。配合麻醉師一起嚴(yán)格控制補液速度；胎兒娩出后及時給予宮縮劑，上腹部置砂袋加壓，防止血壓驟降而發(fā)生心衰。手術(shù)過程中嚴(yán)密監(jiān)控產(chǎn)婦的血壓、心率、血氧飽和度、心電圖等變化。
3.3 術(shù)后護理 手術(shù)后護理要點主要包括：（1）嚴(yán)密觀察患者的神情意識變化，監(jiān)護產(chǎn)婦心率、血壓、呼吸，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。監(jiān)護數(shù)據(jù)可與術(shù)前比較，為臨床科研提供詳實數(shù)據(jù)。表1顯示患者術(shù)后血壓、心率、尿量均較術(shù)前好轉(zhuǎn)，提示終止妊娠對妊娠期高血壓疾病可能有改善作用。（2）患者因術(shù)前應(yīng)用鎮(zhèn)靜、降壓、解痙等藥物和術(shù)中應(yīng)用麻醉劑，使子宮肌肉松弛，導(dǎo)致宮縮乏力而發(fā)生產(chǎn)后出血，嚴(yán)密觀察子宮收縮及陰道出血情況，注意宮底高度，防止血塊堵塞宮口及宮縮不良造成的宮腔大量積血，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，積極處理，按醫(yī)囑及時準(zhǔn)確使用催產(chǎn)素。（3）嚴(yán)格記錄24 h出入量并及時向醫(yī)生反映以指導(dǎo)補液，以免補液過多而誘發(fā)心衰或補液過少而導(dǎo)致腎衰。（4）室內(nèi)減少人員流動，減少探視，注意保暖，預(yù)防感染。（5）鎮(zhèn)痛：術(shù)后硬膜外自控鎮(zhèn)痛泵能消除伴隨疼痛的焦慮、緊張等情緒反應(yīng)［7,8］，避免疼痛刺激引起產(chǎn)婦血壓升高，有條件患者可使用。（6）哺乳：一般產(chǎn)婦術(shù)后3 d左右病情趨向平穩(wěn)，可以哺乳，對于合并心、腦、腎衰者應(yīng)及時給予退乳。（7）保持手術(shù)切口敷料干潔，促進術(shù)口愈合。
4 小結(jié)
剖宮產(chǎn)手術(shù)是終止妊娠的最快途徑，是搶救重度妊娠期高血壓疾病的一種有效手段。圍手術(shù)期的全面監(jiān)護和整體護理是保證手術(shù)順利完成的重要條件之一。全面監(jiān)護的內(nèi)容涵蓋產(chǎn)婦及胎兒，時間跨度包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后；整體護理強調(diào)全面和細(xì)致，并與醫(yī)療積極配合。只有這樣，才能進一步提高重度妊娠期高血壓疾病的搶救成功率。
參考文獻
［1］ 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:44,92-95.
［2］ 全國孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測協(xié)作組.全國孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測結(jié)果分析.中華婦產(chǎn)科雜志,1999,34（11）:645-648.
［3］ 黃冬玲.淺談妊娠高血壓綜合征護理中的細(xì)節(jié)護理.農(nóng)墾醫(yī)學(xué),2007,29（5）:377-378.
［4］ 徐敏.82例重度妊娠高血壓綜合征的護理.江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2003,42（6）:127.
［5］ 張素霞.重度妊娠高血壓綜合征剖宮產(chǎn)的護理體會.中國實用醫(yī)藥,2010,5（33）:207-208.
［6］ 姚明英.妊娠期高血壓疾病87例臨床分析.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（24）：179-180.
［7］ 悅志敏.重度妊高征的產(chǎn)時護理.中原醫(yī)刊, 2000,27（11）:64.
妊娠高血壓護理要點范文第4篇
關(guān)鍵詞重度子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)護理
子癇前期是妊娠高血壓病其中的一種是妊娠期特有的疾病。子癇前期分為重度和輕度重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：收縮壓≥16mmHg或舒張壓≥11mmHg小時尿蛋白≥g或隨機尿蛋白≥（++）。剖宮產(chǎn)是治療重度子癇的有效方法可迅速搶救母兒生命。收治實施剖宮產(chǎn)術(shù)的重度子癇前期患者58例護理情況報告如下。
資料與方法
11年1～1月收治實施剖宮產(chǎn)術(shù)的重度子癇前期產(chǎn)婦58例其中初產(chǎn)婦7例經(jīng)產(chǎn)婦11例年齡～歲平均9.6歲；孕周+～+周平均5+5周。
治療方法：剖宮產(chǎn)是治療重度子癇的有效方法。剖宮產(chǎn)終止妊娠手術(shù)指征：①經(jīng)解痙、鎮(zhèn)靜、降壓等治療～8小時后仍無明顯好轉(zhuǎn)；②患者孕周>周；③患者孕齡
結(jié)果
新生兒體重18～g；其中母嬰同室例Apgar評分8～1分母嬰分離16例例因胎死宮內(nèi)（術(shù)前胎盤早剝）。58例產(chǎn)婦中1例發(fā)生產(chǎn)后子癇經(jīng)積極對癥處理和精心的護理后好轉(zhuǎn)。
討論
重度子癇前期是產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥極易發(fā)展為子癇嚴(yán)重威脅母兒生命健康。產(chǎn)時及產(chǎn)后子癇發(fā)生率9。術(shù)后護理具體護理包括以下。
嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化：術(shù)后心電監(jiān)測小時密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征特別應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血壓的變化舒張壓控制在9～1mmHg左右；注意產(chǎn)婦有無自覺癥狀若出現(xiàn)頭暈眼花、胸悶、惡心嘔吐等提示病情進一步發(fā)展應(yīng)報告醫(yī)生處理。
預(yù)防子癇的發(fā)生：重度子癇前期是產(chǎn)科嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥。近年來剖宮產(chǎn)術(shù)后子癇的發(fā)生率明顯增高。護理應(yīng)注意以下幾點：①安置單間病房保持病室安靜避免聲光刺激；護理操作盡量集中進行減少對產(chǎn)婦的刺激讓產(chǎn)婦得到充分休息和睡眠利于血壓的下降；②保持靜脈輸液通暢遵醫(yī)囑給藥準(zhǔn)確記錄小時出入量；③做好搶救的準(zhǔn)備床頭備壓舌板、開口器、舌鉗、氧氣及吸引器。重度子癇前期的產(chǎn)婦產(chǎn)后小時至產(chǎn)后5天仍有可能發(fā)生子癇本組有1例患者出現(xiàn)產(chǎn)后子癇因血壓控制不理想情緒不穩(wěn)定引起給予降壓、鎮(zhèn)靜對癥治療后好轉(zhuǎn)。
導(dǎo)尿管及會陰的護理：術(shù)后保持尿管通暢防止尿管受壓、扭曲保持其通暢觀察尿液顏色、量并做好記錄尿量少于5ml/小時及時報告醫(yī)生警惕鎂中毒。次/日用.5碘伏擦洗導(dǎo)尿管近端、尿道口及會保持會清潔防止逆行性感染。尿管拔除后鼓勵產(chǎn)婦多飲水督促及時排尿。
腹部傷口護理：術(shù)后切口疼痛易刺激誘發(fā)子癇持續(xù)疼痛遵醫(yī)囑給予止痛劑；觀察腹部切口有無紅腫、壓痛敷料有無滲血。
出院指導(dǎo)：①產(chǎn)后天到保健所體檢監(jiān)測血壓、尿蛋白、水腫消退、子宮復(fù)舊等情況；②保證充足的休息和睡眠多喝湯保證充足的乳汁堅持母乳喂養(yǎng)；③指導(dǎo)產(chǎn)婦天內(nèi)禁性生活、盆浴注意避孕年。
重度子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)后護理的重點是預(yù)防產(chǎn)后子癇的發(fā)生產(chǎn)后安靜舒適的環(huán)境嚴(yán)密監(jiān)測血壓給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛準(zhǔn)確記錄出入量嚴(yán)密觀察子癇前期癥狀及關(guān)注產(chǎn)婦的主訴避免各種不良刺激能有效預(yù)防和減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生確保母嬰安全。
參考文獻
1段濤，豐有吉，狄文，主譯.威廉姆斯產(chǎn)科學(xué).濟南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，6：51.
李愛陽.5例妊高癥子癇患者臨床分析.中國婦幼保健，5，（15）：1875.
妊娠高血壓護理要點范文第5篇
【關(guān)鍵詞】 循證護理； 妊娠； 乙型肝炎； 分娩期
中圖分類號 R473 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）10-0084-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.10.044
乙型肝炎病毒能夠通過攜帶乙型肝炎病毒的孕婦直接傳播給嬰兒，且病毒傳播往往發(fā)生在產(chǎn)程及產(chǎn)后接觸中，對新生兒分娩質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。循證護理屬于新型護理干預(yù)模式，在臨床護理工作中發(fā)揮重要作用。本研究旨在探討循證護理在妊娠合并乙型肝炎住院分娩期的應(yīng)用效果，為此選擇筆者所在醫(yī)院2012年4月-2015年4月收治的58例妊娠合并乙型肝炎住院患者作為觀察對象，現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機抽取筆者所在醫(yī)院2012年4月-2015年4月收治的58例妊娠合并乙型肝炎住院患者作為觀察對象，患者年齡24～38歲，平均（28.9±2.1）歲，孕周37～42周，平均（40.2±6.7）周。乙肝病史0.6～12年，平均（6.7±2.4）年。根據(jù)護理方法分為觀察組和對照組，每組29例。觀察組患者平均年齡（29.3±2.2）歲，平均孕周（41.3±6.9）周，平均病史（6.6±2.4）年。對照組患者平均年齡（28.2±2.4）歲，平均孕周（39.7±6.4）周，平均病史（6.8±2.7）年。兩組患者年齡、孕周、乙型肝炎病史等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
所有患者均符合疾病診療標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)產(chǎn)婦；（2）存在其他妊娠合并者，如妊娠高血壓等；（3）精神異常導(dǎo)致無法正常交流者[2-4]。
1.3 護理方法
兩組患者圍產(chǎn)期均接受對應(yīng)的治療和護理，其中對照組患者實施常規(guī)護理干預(yù)方法，在開展臨床護理工作時，為觀察組專門成立護理小組，同時對照組患者無統(tǒng)一的護理干預(yù)模式，而是根據(jù)患者實際情況給予對應(yīng)的護理干預(yù)。同時，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等。觀察組患者接受循證護理模式，具體如下。
1.3.1 基礎(chǔ)護理干預(yù)措施 首先，為觀察組患者成立循證護理小組，組織相關(guān)培訓(xùn)和教育活動，為護理人員學(xué)習(xí)循證護理理論、實踐知識奠定基礎(chǔ)，進而在護理人員牢固掌握相關(guān)循證護理知識、要點及干預(yù)方法的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照循證護理干預(yù)模式來不斷豐富臨床護理服務(wù)工作，進而使循證護理模式、方法及實施要點充分應(yīng)用到妊娠合并癥的臨床實踐中。
1.3.2 提出循證護理問題 護理人員要根據(jù)患者的實際病情、臨床癥狀表現(xiàn)、心理狀態(tài)及個人體質(zhì)，提出針對性較強的循證護理干預(yù)問題。所提問題要充分結(jié)合患者的實際護理需求，并立足于患者的整體情況。根據(jù)妊娠合并乙型肝炎住院分娩期患者的需求，循證問題主要包括：乙型肝炎誘發(fā)因素、臨床特點、傳播途徑、早期癥狀表現(xiàn)、護理干預(yù)方法（包括心理干預(yù)方法）、并發(fā)癥的預(yù)防措施等。
1.3.3 循證護理支持 根據(jù)循證問題，收集妊娠合并乙型肝炎住院分娩期護理的權(quán)威文獻，進而尋找對應(yīng)的循證支持，進一步落實各項護理措施。由于妊娠期間合并乙型肝炎后，很多患者存在焦慮、抑郁、擔(dān)憂等不良情緒，護理人員應(yīng)正確掌握患者的心理狀況，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時預(yù)警、及時干預(yù)。同時，組織護理小組的相關(guān)成員開展會議，對循證護理干預(yù)模式在妊娠合并乙型肝炎住院分娩期患者中的執(zhí)行情況進行客觀評價，發(fā)現(xiàn)不合理情況，要及時進行整改。
1.3.4 循證護理干預(yù)實踐 （1）心理護理干預(yù)：針對身心壓力較大的患者，要及時進行健康教育，表明現(xiàn)階段臨床先進治療手段，幫助患者了解疾病、正視疾病。同時，做好心理護理干預(yù)，與患者和家屬建立良好的溝通關(guān)系，減少和緩解患者的不良心態(tài)，使其從容面對疾病。（2）產(chǎn)褥感染的控制預(yù)防，①循證支持：分娩行為可對女性生殖道健康及自凈功能產(chǎn)生較大影響，且產(chǎn)褥感染的發(fā)病率為5%～6%[5]。②護理干預(yù)措施：在為患者實施接產(chǎn)的過程中，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作要求，并正確掌握手術(shù)的相關(guān)指征，防止患者出現(xiàn)產(chǎn)時損傷。產(chǎn)后要為患者做好陰道護理，加強營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，防止患者出現(xiàn)感冒、咳嗽等不良癥狀。（3）母嬰阻斷護理干預(yù)，①循證支持：查閱文獻認(rèn)為，第一、第二產(chǎn)程是乙型肝炎病毒的主要傳播途徑，這個過程中少量污染血液即可導(dǎo)致新生兒感染[6]。②護理干預(yù)措施：避免人工破膜、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等操作，同時盡量使產(chǎn)程控制在15 h之內(nèi)。新生兒分娩后，要及時為其清除呼吸道分泌物，并為其進行全身性沐浴。出生后6 h，要為新生兒注射30 μg乙肝疫苗及100 IU免疫球蛋白。
1.4 觀察指標(biāo)
比較兩組患者護理干預(yù)效果，包括SAS評分、分娩后并發(fā)癥、遵醫(yī)行為、母乳喂養(yǎng)、健康知識知曉程度等。其中，SAS評分采用焦慮自評量表進行判斷，分?jǐn)?shù)越低，表明患者心理狀態(tài)越好。
1.5 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 兩組SAS評分比較
分娩前，兩組SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過科學(xué)的護理干預(yù)后，兩組SAS評分均有所降低，且觀察組患者SAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 兩組分娩后并發(fā)癥比較
觀察組分娩后1例嘔吐，1例腹脹，并發(fā)癥發(fā)生率為6.9%。對照組2例嘔吐，2例腹脹，1例黃疸，1例產(chǎn)后出血，2例產(chǎn)褥感染，并發(fā)癥發(fā)生率為27.6%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=6.31，P
2.3 兩組臨床表現(xiàn)比較
觀察組遵醫(yī)行為、母乳喂養(yǎng)、健康知識知曉程度均明顯高于對照組，且產(chǎn)程時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
乙型肝炎屬于傳染性疾病，可通過攜帶乙型肝炎病毒的孕婦傳播給嬰兒，因此孕婦是母嬰傳播的重要人群。權(quán)威調(diào)查結(jié)果顯示，90%左右的乙型肝炎病毒母嬰傳播出現(xiàn)在產(chǎn)程及產(chǎn)后接觸中，這是由于母血、陰道分泌物、臍帶、羊水中含有乙型肝炎病毒，可在分娩過程中直接將病毒帶入到新生兒的血液循環(huán)系統(tǒng)中[7-8]。
循證護理干預(yù)模式深受循證醫(yī)學(xué)思維的影響，是利用最前沿的醫(yī)學(xué)證據(jù)為患者提供服務(wù)的護理模式，循證護理在臨床工作中的實踐，是對臨床護理工作的不斷創(chuàng)新。在實施循證護理干預(yù)方法時，要求護理人員將權(quán)威研究成果、臨床經(jīng)驗充分應(yīng)用在臨床護理工作中，結(jié)合患者實際病情及主觀愿望制定出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o理干預(yù)方案[9]。為保證循證護理干預(yù)服務(wù)的順利開展，護理工作要突出科學(xué)性、合理性及有效性，同時實現(xiàn)護理工作質(zhì)量持續(xù)改進的目標(biāo)。同時，護理人員要對自身專業(yè)知識進行不斷深化和拓展，并在實際工作中具備人文關(guān)懷精神。
筆者所在醫(yī)院在開展臨床護理工作時，逐漸將循證護理干預(yù)方法應(yīng)用在住院分娩期妊娠合并乙型肝炎患者中，取得良好護理效果。本研究結(jié)果顯示：經(jīng)過護理干預(yù)后，觀察組患者SAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
同時，觀察組分娩后并發(fā)癥發(fā)生率為6.9%，明顯低于對照組的27.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
綜上所述，通過循證護理干預(yù)實踐，能夠有效緩解患者不良情緒及心理壓力，提高患者對疾病的重視程度，并在此基礎(chǔ)上不斷減少分娩后并發(fā)癥。同時，循證護理模式對提高護理工作水平、減少護患糾紛具有重要意義。
參考文獻
[1]石秋連，李晨芳，梁活娟.循證護理在預(yù)防妊娠高血壓綜合征嚴(yán)重并發(fā)癥的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（3）：81-83.
[2]谷美麗.加強循證護理干預(yù)對妊娠糖尿病母嬰結(jié)局的影響探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（10）：187-188.
[3]顧曉雯.妊娠合并梅毒產(chǎn)婦分娩期循證護理的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（9）：130-131.
[4]張磊.免疫預(yù)防乙型肝炎病毒母嬰傳播及乙肝疫苗接種效果的研究[D].武漢：武漢大學(xué)，2013.
[5]朱小秀.探討循證護理干預(yù)用于習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠中的效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（12）：209-210.
[6]楊寧，郭惠玲，柳燕瑛.提高高危妊娠初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能的循證護理[J].護理學(xué)雜志，2015，30（8）：26-28.
[7]李富秀.循證護理在異位妊娠患者中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（20）：2266-2268.
[8]傅細(xì)芳.循證護理對47例妊娠高血壓疾病患者的血壓以及妊娠結(jié)局的影響探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（23）：103-104.
[9]黃姜霞，王瑋，朱偉君，等.循證護理在預(yù)防早發(fā)型重度子癇前期患者不良妊娠結(jié)局中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2014，20（8）：3-6.
[10]李佳.循證護理對妊娠合并乙肝分娩期的運用探究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（12）：120-121.
[11]望玉芹，葉克鳳，曹蓉.循證護理在妊娠合并乙肝分娩期的應(yīng)用[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（16）：3055-3056.
