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衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度

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衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度

衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度范文第1篇

一、中醫(yī)統(tǒng)計年報資料和數(shù)字

1.全國中醫(yī)統(tǒng)計年報資料作為全國衛(wèi)生統(tǒng)計年報報表制度的一個組成部分,由我局綜合計劃司和衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心共同管理。地方中醫(yī)統(tǒng)計年報資料由各地衛(wèi)生部門的統(tǒng)計機構(gòu)和中醫(yī)管理部門共同管理。

2.我局統(tǒng)計機構(gòu)每年將根據(jù)全國衛(wèi)生統(tǒng)計年報資料和各地衛(wèi)生統(tǒng)計年報資料及其他資料編印《全國中醫(yī)藥統(tǒng)計摘編》,其中部分資料以統(tǒng)計公報形式公布。凡與《全國中醫(yī)藥統(tǒng)計摘編》和統(tǒng)計公報不一致的數(shù)字不得在文件、報刊、正式會議上引用和對外公布。

3.各級領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)制定政策、計劃,檢查計劃執(zhí)行情況,考核經(jīng)濟效益,進行工作評定,如需使用統(tǒng)計資料時,以我局統(tǒng)計機構(gòu)的統(tǒng)計資料為準。

二、中醫(yī)統(tǒng)計調(diào)查及原則

1.中醫(yī)統(tǒng)計調(diào)查中醫(yī)統(tǒng)計的各種調(diào)查必須按照有關(guān)規(guī)定,事先編制統(tǒng)計調(diào)查計劃,明確調(diào)查目的和指標,確定調(diào)查對象和方式,擬訂調(diào)查的組織計劃及培訓計劃,以及調(diào)查經(jīng)費的預(yù)算和來源。同時制定調(diào)查項目和調(diào)查表格,包括:調(diào)查用表格及說明,調(diào)查匯總表及說明、調(diào)查表收集方式,調(diào)查的匯總手段。統(tǒng)計調(diào)查表的內(nèi)容要簡明扼要。各種統(tǒng)計調(diào)查方案(包括其它部門在中醫(yī)系統(tǒng)進行的調(diào)查)均應(yīng)按有關(guān)規(guī)定在調(diào)查方案(或調(diào)查表)的右上角標明表號、制表機關(guān)、批準或備案機關(guān)及批準或備案文號。未標明上述字樣的統(tǒng)計調(diào)查表(包括以搜集統(tǒng)計數(shù)字為主的調(diào)查提綱)屬非法報表,任何單位或個人有權(quán)拒絕填報,各級中醫(yī)主管部門有權(quán)廢止或拒報。

(1)中醫(yī)系統(tǒng)內(nèi)的統(tǒng)計調(diào)查:按照《統(tǒng)計法實施細則》及有關(guān)規(guī)定,全國性中醫(yī)部門內(nèi)的統(tǒng)計調(diào)查由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)計機構(gòu)對其必要性、可行性、科學性進行審查,經(jīng)審查同意后,由局統(tǒng)計機構(gòu)統(tǒng)一編排表號,并報國家統(tǒng)計局備案。地方范圍的中醫(yī)統(tǒng)計調(diào)查由地方衛(wèi)生(中醫(yī))管理部門的統(tǒng)計機構(gòu)進行審查,經(jīng)審查同意后,并報同級政府統(tǒng)計部門備案。

(2)中醫(yī)系統(tǒng)外的統(tǒng)計調(diào)查:全國性中醫(yī)系統(tǒng)以外的以了解中醫(yī)統(tǒng)計工作為主要目的的統(tǒng)計調(diào)查,需經(jīng)我局統(tǒng)計機構(gòu)批準后,報國家統(tǒng)計局審批。由局統(tǒng)計主管部門統(tǒng)一編排表號,登記批準文號。地方性中醫(yī)系統(tǒng)以外的統(tǒng)計調(diào)查,除報地方衛(wèi)生(中醫(yī))統(tǒng)計主管部門審查批準外,還需報同級政府統(tǒng)計部門審批。

(3)全國性的大型調(diào)查(全國中醫(yī)綜合調(diào)查、以及以全國為對象的抽樣調(diào)查等)必須對調(diào)查的必要性和可行性進行充分論證。在編制調(diào)查計劃、制訂調(diào)查方案時,應(yīng)有統(tǒng)計專家或?qū)I(yè)統(tǒng)計人員參與,搞好調(diào)查設(shè)計,明確調(diào)查目的,確定調(diào)查指標和預(yù)期的結(jié)果。調(diào)查前必須先征求有關(guān)地方、部門和基層單位的意見進行試點,確保調(diào)查的可行和效益。全國性的大型調(diào)查,要按照調(diào)查范圍的不同,嚴格執(zhí)行審查、批準程序,首先送局統(tǒng)計機構(gòu)審查,然后報局主管統(tǒng)計工作的負責人批準。各級中醫(yī)主管部門,要嚴格審批全國性(地區(qū)性)的大型調(diào)查,按照統(tǒng)計調(diào)查的原則,控制調(diào)查的規(guī)模和次數(shù)。

2.統(tǒng)計調(diào)查的原則

(1)統(tǒng)計調(diào)查要講求實效,所需統(tǒng)計資料凡可以從現(xiàn)有資料中獲取的不得再進行統(tǒng)計調(diào)查。

(2)在已批準實施的各種統(tǒng)計報表、定期報表中能夠搜集到的資料,不得進行重復(fù)調(diào)查。

(3)能夠采取抽樣調(diào)查、典型調(diào)查或行政登記可以滿足需要的,不得制發(fā)全面調(diào)查表;一次性調(diào)查即可滿足需要的,不得進行經(jīng)常性調(diào)查。按年統(tǒng)計即可滿足需要的,不得按季統(tǒng)計;按季統(tǒng)計即可滿足需要的,不得按月統(tǒng)計;月以下的各種統(tǒng)計報表要嚴格控制。

三、中醫(yī)統(tǒng)計調(diào)查的資料和數(shù)字:

1.中醫(yī)統(tǒng)計調(diào)查(包括全面調(diào)查、抽樣調(diào)查和典型調(diào)查),必須嚴格按照統(tǒng)計調(diào)查程序進行,所獲得的統(tǒng)計資料必須經(jīng)過調(diào)查主要負責人審核并簽署審核意見。需要在文件、正式會議上使用或?qū)ν夤紩r,須經(jīng)同級統(tǒng)計機構(gòu)同意。防止數(shù)出多門,避免統(tǒng)計資料和統(tǒng)計數(shù)字的混淆和濫用。

衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度范文第2篇

關(guān)鍵詞:衛(wèi)生統(tǒng)計;指標體系;衛(wèi)生資源配置

通過實踐調(diào)研發(fā)現(xiàn),我國衛(wèi)生統(tǒng)計信息來源比較廣泛、信息量大而且存在一定程度的內(nèi)容重疊現(xiàn)象,導(dǎo)致數(shù)據(jù)的準確性和時效性較差。為了更好地落實和實踐《全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作管理辦法》,真正推進衛(wèi)生統(tǒng)計工作的穩(wěn)步發(fā)展,本文以衛(wèi)生統(tǒng)計指標體系為選題,不僅是立足于對我國經(jīng)濟社會現(xiàn)實問題的關(guān)注,更是立足于對衛(wèi)生統(tǒng)計與調(diào)研等相關(guān)理論的梳理,以期通過深入的研究和分析提出切實可行的相關(guān)政策建議。

一、完善我國衛(wèi)生統(tǒng)計指標體系工作的重要性

衛(wèi)生資源主要包括四部分:以醫(yī)院房產(chǎn)、病床、設(shè)備等為主的衛(wèi)生物力資源;以醫(yī)療、預(yù)防以及保健人員為主的衛(wèi)生人力資源;以資金為主的衛(wèi)生財力資源;以制度、組織和管理人才等為主的衛(wèi)生管理資源。通過不斷完善我國衛(wèi)生統(tǒng)計指標體系工作,了解衛(wèi)生資源的配置情況,關(guān)系到國家或地區(qū)居民的健康水平和資源利用效率:其一,對完善我國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出的監(jiān)督考核的客觀需要。不僅需要對政府資金進行監(jiān)督考核,還需要對社會資金、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入資金等進行具體考核,尤其是考核購買醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備的招標程序的透明性。其二,加強對各級地方政府考核的現(xiàn)實需要。主要對財政專項醫(yī)療衛(wèi)生支出情況,比如是否及時并足額到位;其次是調(diào)研城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的均等化程度及落實情況;最后是對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的考核指標體系、資金使用和考核結(jié)果相關(guān)程度的統(tǒng)計。其三,對我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及工作人員考核的重要參考??己酸t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)制度、基本設(shè)施及具體措施等;考核醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生專項資金的使用及財務(wù)管理具體情況;考核醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作人員的工作量及工作成效等;考核醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實施效果,調(diào)查轄區(qū)內(nèi)各方群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的了解程度、利用程度和滿意度等。

二、衛(wèi)生統(tǒng)計指標篩選的主要方法

衛(wèi)生統(tǒng)計指標篩選,即根據(jù)實用性及操作性較強的基本原則,科學選擇一些關(guān)鍵、核心的衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計指標來對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展給予監(jiān)測、評價,決策分析和編制規(guī)劃等。綜合國內(nèi)外相關(guān)文獻,發(fā)現(xiàn)目前關(guān)于衛(wèi)生統(tǒng)計指標篩選主要有兩類方法,具體如下。

(一)以德爾菲專家咨詢法和專家討論為主的專家主觀判定法

(1)德爾菲專家咨詢法:其核心思想是通過匿名的方式經(jīng)過幾輪的函詢征求專家小組的意見,并對其進行匯總和反饋,形成一個比較一致的方案或結(jié)論。優(yōu)點是可以集思廣益,準確性較高,弊端是成本耗費較高。(2)專家會議法:類似于頭腦風暴法,其核心思想是根據(jù)規(guī)定的原則挑選一定比例的專家,充分發(fā)揮專家小組的職能結(jié)構(gòu)效應(yīng),匯總各位專家的意見形成評價或結(jié)論。不足之處是代表性可能不夠充分、專家權(quán)威程度有所影響等。

(二)數(shù)理統(tǒng)計分析方法

主要包括變異系數(shù)法、綜合指數(shù)法、主成分分析法、指標聚類法、離散趨勢法、關(guān)鍵績效指標法等。這對于合理構(gòu)建衛(wèi)生統(tǒng)計指標體系,進行定量指標篩選大有裨益。

三、目前建立我國衛(wèi)生統(tǒng)計指標體系基本結(jié)構(gòu)模式分析

鑒于目前我國衛(wèi)生統(tǒng)計指標面臨的諸多問題,如“出生率”與“普通出生率”等名稱不一致問題,以及一些因為語境不同導(dǎo)致統(tǒng)計結(jié)果出現(xiàn)差異等問題,為了更好地規(guī)范衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查和評價,本文建立了我國衛(wèi)生統(tǒng)計指標體系基本結(jié)構(gòu)模式,即健康結(jié)果、健康的非醫(yī)學因素、衛(wèi)生服務(wù)及支撐體系等,具體如下:

(一)衛(wèi)生統(tǒng)計指標體系基本結(jié)構(gòu)模式

一級指標:健康結(jié)果、健康的非醫(yī)學因素、衛(wèi)生服務(wù)及支撐體系。二級指標:(1)健康結(jié)果:壽命、生長發(fā)育、患病、殘障、死亡。(2)健康的非醫(yī)學因素:行為和環(huán)境影響因素、營養(yǎng)狀況、健康教育及人口學。(3)衛(wèi)生服務(wù):公共衛(wèi)生服務(wù)、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(4)支撐體系:機構(gòu)、人力資源、經(jīng)費及醫(yī)療保障制度等。

(二)衛(wèi)生機構(gòu)支撐體系的具體指標篩選

本文主要就支撐體系這一指標進行細化,主要包括:(1)機構(gòu):組織機構(gòu)代碼、機構(gòu)名稱、機構(gòu)屬性代碼、經(jīng)濟類型代碼、衛(wèi)生機構(gòu)類別代碼、機構(gòu)分類管理代碼、機構(gòu)所在地是否民族自治、單位開業(yè)/成立時間、設(shè)置/主辦單位、政府辦衛(wèi)生機構(gòu)隸屬關(guān)系、法定代表人姓名(單位負責人)。(2)支出費用:注冊基金、醫(yī)院支出、醫(yī)院支出類別、總資產(chǎn)、資產(chǎn)類型、負債與凈資產(chǎn)、負債與凈資產(chǎn)類型。(3)資金來源:醫(yī)院收入、財政補助收入、專項補助收入、上級補助收入、業(yè)務(wù)收入/事業(yè)收入、經(jīng)營收入。(4)人力資源:人員數(shù)、職工總數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師人數(shù)、中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師人數(shù)、注冊護士人數(shù)、藥劑人員數(shù)、執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)、執(zhí)業(yè)中藥師人數(shù)、檢驗人員數(shù)、其他衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、其他技術(shù)人員數(shù)、管理人員數(shù)、工勤人員數(shù)、離退休人員數(shù)。(5)物質(zhì)資源:下設(shè)直屬分站(院、所)個數(shù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站個數(shù)、床位數(shù)、編制床位數(shù)、實有床位數(shù)、標準床位數(shù)、房屋建筑面積(平方米)、構(gòu)建房屋建筑面積(平方米)、租房面積(平方米)、業(yè)務(wù)用房面積(平方米)、每床房屋建筑面積、萬元以上設(shè)備臺數(shù)、50萬元以下設(shè)備臺數(shù)、50~100萬元設(shè)備臺數(shù)、100萬元以上設(shè)備臺數(shù)。

四、結(jié)束語

衛(wèi)生統(tǒng)計指標的篩選工作已經(jīng)成為“十二五”期間我國衛(wèi)生部及相關(guān)部門的重要工作內(nèi)容之衛(wèi)生統(tǒng)計指標需要進一步科學擴充指標涵蓋的業(yè)務(wù)范疇,不斷吸納衛(wèi)生行業(yè)其他專業(yè)領(lǐng)域統(tǒng)計指標。本文作為探索性的研究,希望能夠為國家衛(wèi)生統(tǒng)計工作和宏觀決策提供標準化的借鑒和參考價值。

參考文獻:

[1] 婁苗苗,劉丹紅.衛(wèi)生統(tǒng)計基礎(chǔ)數(shù)據(jù)分類與描述[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志,2013(02).

衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度范文第3篇

一、總體目標和工作機制

(一)總體目標。建立健全我市服務(wù)業(yè)統(tǒng)計調(diào)查制度,準確、及時、全面反映服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)模、速度、結(jié)構(gòu)等狀況;完善GDP核算制度,滿足GDP分級核算需要;進一步加強行業(yè)部門服務(wù)業(yè)業(yè)務(wù)統(tǒng)計,為我市經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級及加快服務(wù)業(yè)發(fā)展提供決策依據(jù)。

(二)工作機制。

1.分工負責制度。由市級各有關(guān)部門分工負責,采取整體設(shè)計、條塊結(jié)合、分工負責、分步推進的原則協(xié)同實施。各有關(guān)部門負責本部門業(yè)務(wù)統(tǒng)計和所管理行業(yè)限額以上單位的財務(wù)統(tǒng)計調(diào)查。

2.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)制度。根據(jù)工作需要,由市統(tǒng)計局或視需要由市政府辦公室召集市級有關(guān)部門,召開專題協(xié)調(diào)會議,研究解決服務(wù)業(yè)統(tǒng)計工作中的重要事項,指導(dǎo)、督促、推動服務(wù)業(yè)統(tǒng)計工作。

3.評價考核制度。建立對各縣(市、區(qū))和市級有關(guān)部門服務(wù)業(yè)統(tǒng)計工作年度考核制度,制定相應(yīng)的考核辦法。市級有關(guān)部門服務(wù)業(yè)統(tǒng)計工作列入服務(wù)業(yè)發(fā)展工作考核內(nèi)容。

二、服務(wù)業(yè)統(tǒng)計工作實施方案

(一)服務(wù)業(yè)統(tǒng)計范圍及調(diào)查對象。

服務(wù)業(yè)包括以下15個門類:1.交通運輸、倉儲和郵政業(yè);2.信息傳輸、計算機服務(wù)和軟件業(yè);3.批發(fā)和零售業(yè);4.住宿和餐飲業(yè);5.金融業(yè);6.房地產(chǎn)業(yè);7.租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè);8.科學研究、技術(shù)服務(wù)和地質(zhì)勘查業(yè);9.水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè);10.居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè);11.教育;12.衛(wèi)生、社會保障和社會福利業(yè);13.文化、體育和娛樂業(yè);14.公共管理和社會組織;15.國際組織。

調(diào)查對象為從事服務(wù)業(yè)活動的各類經(jīng)濟組織,包括從事服務(wù)業(yè)活動的法人單位和個體經(jīng)營戶。

(二)統(tǒng)計的主要內(nèi)容與方法。

1.財務(wù)統(tǒng)計及方法。市統(tǒng)計局根據(jù)《浙江省服務(wù)業(yè)財務(wù)統(tǒng)計調(diào)查制度》要求,結(jié)合我市實際,負責將調(diào)查對象劃分為限額以上單位、限額以下單位及個體經(jīng)營戶兩大類;各部門根據(jù)職責分工分別實施統(tǒng)計調(diào)查。

2.業(yè)務(wù)統(tǒng)計及方法。市級有關(guān)部門制定本部門業(yè)務(wù)統(tǒng)計制度并組織實施。

(三)調(diào)查頻率和上報時間。

限額以上服務(wù)業(yè)財務(wù)統(tǒng)計調(diào)查實行季報制度。限額以上單位一季度報告期為1至2月,二季度報告期為1至5月,三季度報告期為1至8月,四季度報告期為1到至11月,以及全年1至12月,各縣(市、區(qū))及市級部門的報送時間分別為3月25日、6月25日、9月25日、12月25日、次年3月25日前,從2009年二季度開始試行,2010年正式實施。

限額以下和個體抽樣調(diào)查建立季報制度。限額以下和個體抽樣調(diào)查一季度報告期為1至2月,二季度報告期為1至5月,三季度報告期為1至8月,四季度報告期為1至11月,各縣(市、區(qū))報送時間分別為3月25日、6月25日、9月25日、12月25日前;2009年二季度開始試行,2010年正式實施。

業(yè)務(wù)統(tǒng)計調(diào)查頻率和上報時間由各部門自行決定,主要業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表在上報同時抄報同級統(tǒng)計部門。

(四)組織實施。市統(tǒng)計局具體負責組織協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)指導(dǎo),制定抽樣調(diào)查制度,編制數(shù)據(jù)處理程序和網(wǎng)上直報程序,審核、匯總、評估和全市服務(wù)業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)。市、縣兩級統(tǒng)計部門負責提供本地區(qū)限額以上服務(wù)業(yè)單位名單,指導(dǎo)開展服務(wù)業(yè)財務(wù)統(tǒng)計調(diào)查及統(tǒng)計業(yè)務(wù)培訓、數(shù)據(jù)質(zhì)量評估等工作,負責相關(guān)行業(yè)的限額以上單位財務(wù)調(diào)查和限額以下單位及個體戶的抽樣調(diào)查,審核、匯總,上報本地區(qū)服務(wù)業(yè)統(tǒng)計報表。

市級有關(guān)部門按照職責分工,在市統(tǒng)一的服務(wù)業(yè)財務(wù)統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)平臺上,組織實施所管理行業(yè)的限額以上單位的財務(wù)統(tǒng)計調(diào)查,做好本部門業(yè)務(wù)統(tǒng)計調(diào)查、數(shù)據(jù)評估分析等工作,及時向市統(tǒng)計局報送統(tǒng)計報表??h(市、區(qū))有關(guān)部門負責本部門轄區(qū)內(nèi)業(yè)務(wù)統(tǒng)計和限額以上單位財務(wù)報表的布置、收集、審核、數(shù)據(jù)處理和上報,同時向同級統(tǒng)計部門抄報財務(wù)統(tǒng)計調(diào)查報表和綜合業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表。

(五)工作要求。服務(wù)業(yè)統(tǒng)計調(diào)查工作涉及范圍廣、調(diào)查難度大、業(yè)務(wù)要求高,各地、各部門要高度重視,密切配合,齊心協(xié)力,共同做好這項工作。

1.加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各部門要加強對服務(wù)業(yè)統(tǒng)計工作的領(lǐng)導(dǎo),建立健全服務(wù)業(yè)統(tǒng)計工作機制,制定工作計劃和實施方案,認真組織開展服務(wù)業(yè)統(tǒng)計工作。

2.做好統(tǒng)計保障。各地、各部門要抽調(diào)專業(yè)人員充實服務(wù)業(yè)統(tǒng)計力量,年度財政預(yù)算要保證開展調(diào)查所需經(jīng)費,確保服務(wù)業(yè)統(tǒng)計工作順利開展。

3.規(guī)范統(tǒng)計基礎(chǔ)。統(tǒng)計部門牽頭,人事、民政、工商、稅務(wù)、質(zhì)監(jiān)等部門配合,共同做好建立健全服務(wù)業(yè)企事業(yè)單位、社會組織和個體經(jīng)營戶名錄庫工作。加強統(tǒng)計臺賬和統(tǒng)計基礎(chǔ)規(guī)范化建設(shè),做到數(shù)出有據(jù),保證源頭數(shù)據(jù)質(zhì)量。加強統(tǒng)計業(yè)務(wù)培訓,提高統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平。

4.強化依法統(tǒng)計。要廣泛開展統(tǒng)計法制宣傳,營造依法、誠信統(tǒng)計的良好氛圍。嚴肅查處統(tǒng)計違法行為,切實維護統(tǒng)計數(shù)據(jù)的嚴肅性,確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。

附件:市有關(guān)部門服務(wù)業(yè)統(tǒng)計職責分工

附件

市有關(guān)部門服務(wù)業(yè)統(tǒng)計職責分工

市統(tǒng)計局:負責全市服務(wù)業(yè)統(tǒng)計的組織和綜合協(xié)調(diào),建立健全服務(wù)業(yè)財務(wù)統(tǒng)計調(diào)查制度和抽樣調(diào)查制度,開展業(yè)務(wù)培訓,指導(dǎo)基礎(chǔ)臺賬建設(shè),檢查、評估各縣(市、區(qū))和市級有關(guān)部門統(tǒng)計調(diào)查工作和數(shù)據(jù)質(zhì)量,開展批發(fā)和零售、住宿和餐飲、房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營及其他有關(guān)行業(yè)的限額以上服務(wù)業(yè)單位日常統(tǒng)計調(diào)查和限額以下單位以及個體經(jīng)營戶抽樣調(diào)查,核算服務(wù)業(yè)增加值,分析、監(jiān)測全市服務(wù)業(yè)發(fā)展。

市信息辦:制定并組織實施我市軟件產(chǎn)業(yè)、通信業(yè)業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表制度,做好全市軟件產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查和數(shù)據(jù)質(zhì)量評估,組織全市軟件產(chǎn)業(yè)、通信業(yè)限額以上法人單位財務(wù)統(tǒng)計調(diào)查,向統(tǒng)計部門抄報本部門限額以上單位財務(wù)統(tǒng)計調(diào)查報表和主要業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表。

市教育局:制定并組織實施我市教育部門業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表制度;組織全市教育行業(yè)限額以上法人單位財務(wù)統(tǒng)計調(diào)查;做好相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查和數(shù)據(jù)質(zhì)量評估;向統(tǒng)計部門抄報本部門限額以上單位財務(wù)統(tǒng)計調(diào)查報表和主要業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表。

市科技局:制定并組織實施我市科技部門業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表制度,做好全市科技統(tǒng)計業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查和數(shù)據(jù)質(zhì)量評估,向統(tǒng)計部門抄報本部門主要業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表。

市民政局:制定并組織實施我市民政部門業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表制度,組織全市社會福利業(yè)限額以上法人單位的財務(wù)統(tǒng)計調(diào)查,做好全市民政統(tǒng)計業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查和數(shù)據(jù)質(zhì)量評估,向統(tǒng)計部門抄報本部門限額以上單位財務(wù)統(tǒng)計調(diào)查報表和主要業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表。

市財政局:制定并組織實施我市財政部門業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表制度,做好全市財政統(tǒng)計業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查和數(shù)據(jù)質(zhì)量評估,向統(tǒng)計部門抄報本部門主要業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表,以及財政決算報表和預(yù)算外資金收支情況表。

市建設(shè)局:負責做好全市房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)資質(zhì)等級變動統(tǒng)計,向統(tǒng)計部門抄報房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)資質(zhì)等級變動統(tǒng)計資料。

市房管局:制定并組織實施全市物業(yè)管理和房地產(chǎn)中介服務(wù)業(yè)統(tǒng)計制度,做好房地產(chǎn)統(tǒng)計業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查和數(shù)據(jù)質(zhì)量評估,向統(tǒng)計部門抄報本部門主要業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表。

市交通局:制定并組織實施我市交通運輸部門業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表制度,組織全市道路運輸、水上運輸業(yè)限額以上法人單位財務(wù)統(tǒng)計調(diào)查,做好相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查,會同統(tǒng)計部門做好全行業(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量評估,向統(tǒng)計部門抄報本部門限額以上單位財務(wù)統(tǒng)計調(diào)查報表和主要業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表。

市文化廣電新聞出版局:制定并組織實施我市文化、廣電、新聞出版部門業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表制度,組織全市文化藝術(shù)業(yè)、廣播、電視、電影和音像業(yè)限額以上法人單位財務(wù)統(tǒng)計調(diào)查,做好全市文化、廣電、新聞出版統(tǒng)計業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查和數(shù)據(jù)質(zhì)量評估,向統(tǒng)計部門抄報本部門限額以上單位財務(wù)統(tǒng)計調(diào)查報表和主要業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表。

市衛(wèi)生局:制定并組織實施我市衛(wèi)生部門業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表制度,組織全市衛(wèi)生行業(yè)限額以上法人單位財務(wù)統(tǒng)計調(diào)查,做好全市衛(wèi)生統(tǒng)計業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查和數(shù)據(jù)質(zhì)量評估,向統(tǒng)計部門抄報本部門限額以上單位財務(wù)統(tǒng)計調(diào)查報表和主要業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表。

市體育局:制定并組織實施我市體育服務(wù)業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表制度,做好全市體育統(tǒng)計業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查和數(shù)據(jù)質(zhì)量評估,向統(tǒng)計部門抄報本部門主要業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表。

市旅游局:制定并組織實施我市旅游部門業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表制度,做好全市旅游統(tǒng)計業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查和數(shù)據(jù)質(zhì)量評估,向統(tǒng)計部門抄報本部門主要業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表。

市工商局:制定并組織實施我市工商統(tǒng)計報表制度;做好全市工商統(tǒng)計業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查和數(shù)據(jù)質(zhì)量評估;做好企業(yè)、個體經(jīng)營戶注冊登記庫建設(shè),向同級統(tǒng)計部門抄報本部門主要業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表,以及企業(yè)、個體經(jīng)營戶等基本單位名錄的登記、變更和注銷資料。

市人事局:制定并組織實施我市人事部門業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表制度,做好機關(guān)和事業(yè)基本單位名錄庫建設(shè),向同級統(tǒng)計局抄報本部門主要業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表,以及機關(guān)和事業(yè)基本單位名錄庫的登記、變更和撤消資料。

市質(zhì)監(jiān)局:做好法人代碼庫建設(shè),及時向同級統(tǒng)計局提供賦予法人代碼的單位名錄的登記、變更和注銷資料。

市郵政局:制定并組織實施我市郵政業(yè)業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表制度,組織全市郵政業(yè)限額以上法人單位財務(wù)統(tǒng)計調(diào)查,做好全市郵政統(tǒng)計業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查和數(shù)據(jù)質(zhì)量評估;向統(tǒng)計部門報送本部門限額以上單位財務(wù)統(tǒng)計調(diào)查報表和主要業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表。

衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度范文第4篇

本文就如何做好防疫站的統(tǒng)計工作提出幾點做法,供大家進行分析、探討。

一、提供有價值的信息 爭取領(lǐng)導(dǎo)重視

統(tǒng)計人員要圍繞防疫站中心工作,主動及時地收集和整理數(shù)據(jù)信息,定期將信息在站內(nèi)通報,為站領(lǐng)導(dǎo)宏觀管理提供統(tǒng)計信息。實行統(tǒng)計監(jiān)督,充分發(fā)揮信息引導(dǎo)作用,爭取站領(lǐng)導(dǎo)和各職能科室對統(tǒng)計工作的重視,推動統(tǒng)計服務(wù)工作的順利開展。

二、加快統(tǒng)計信息現(xiàn)代化的建設(shè)步伐

1.調(diào)查統(tǒng)計指標和標準,更加科學地反映各科室的運行情況,重點做好常規(guī)統(tǒng)計工作和項目調(diào)查數(shù)據(jù)庫建設(shè),進一步充實綜合統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫。

2.報表由微機處理和打印,減輕統(tǒng)計人員的勞動強度,為他們有更多時間進行統(tǒng)計分析創(chuàng)造條件。

3.積極開展統(tǒng)計調(diào)查,為制定與實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃提供依據(jù),指導(dǎo)本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)穩(wěn)步發(fā)展。

4.開發(fā)信息資源,開展高層次的統(tǒng)計分析工作,為各級領(lǐng)導(dǎo)提供更多一些針對性強,有較高參考價值的統(tǒng)計分析報告。

5.建立衛(wèi)生統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)信息資源共享,使其發(fā)揮更大的社會效益和經(jīng)濟效益。

三、數(shù)據(jù)質(zhì)量是統(tǒng)計優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本保證

1.依照上級有關(guān)部門的法令和法規(guī)開展統(tǒng)計工作,實行統(tǒng)計工作管理法規(guī)化、制度化,進一步加強統(tǒng)計工作的行政職能。

2.正確處理統(tǒng)計與職能部門的關(guān)系,分工明確,不重復(fù)統(tǒng)計。

3.制訂統(tǒng)計人員考評標準,堅持統(tǒng)計人員考評制度。

四、重視業(yè)務(wù)培訓 提高統(tǒng)計人員素質(zhì)

統(tǒng)計工作者要有一種努力向上的精神,通過自修,函授,崗位培訓等形式,提高自身的理論水平,使統(tǒng)計人員盡快掌握科學的統(tǒng)計方法。閱讀有關(guān)書籍,報刊雜志,了解國內(nèi)外統(tǒng)計學的新技術(shù)、新動向,并施行統(tǒng)計人員定期輪崗制和對其他各職能科室培訓制。

衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度范文第5篇

關(guān)鍵詞:醫(yī)院;資源;配置

醫(yī)院醫(yī)療資源配置的規(guī)模和結(jié)構(gòu)是否合理直接影響著醫(yī)院的功能和服務(wù)效率,不同層次、性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)在規(guī)模、布局、結(jié)構(gòu)上都具有不同的特證[1-2]。如何科學合理設(shè)置與有效利用衛(wèi)生資源,從而提高其合理性、公平性和有效性,是醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略性問題。公立醫(yī)院改革試點的任務(wù),要求完善服務(wù)體系,優(yōu)化醫(yī)院布局,建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制。同時加快推進多元化辦醫(yī)格局,鼓勵社會資本進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,利用社會力量舉辦醫(yī)院,也是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的又一重要措施。然而目前,衛(wèi)生服務(wù)研究者和政策制定者已經(jīng)認識到有限的衛(wèi)生資源并沒有得到有效利用和合理配置,衛(wèi)生資源浪費嚴重[3]。在此背景下,針對浙江這樣一個經(jīng)濟相對發(fā)達的地區(qū),站在醫(yī)院衛(wèi)生資源配置的角度,通過國家衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)數(shù)據(jù)調(diào)查了解浙江省醫(yī)院衛(wèi)生資源配置現(xiàn)況及醫(yī)療服務(wù)提供能力,可為今后醫(yī)院發(fā)展政策和資源配置提供參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 本次調(diào)查主要是針對醫(yī)院醫(yī)療資源,調(diào)查對象為符合國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度中衛(wèi)生機構(gòu)(組織)分類與代碼(WS218-2002)中定義的所有醫(yī)院,即衛(wèi)生機構(gòu)代碼A100-A539部分[4]。不包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

1.2方法 利用國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)2010-2012相關(guān)報表(衛(wèi)統(tǒng)1-衛(wèi)統(tǒng)5表)信息,采用EXCEL2007與SPSS18.0進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1醫(yī)院等級分布 2012年浙江省共有醫(yī)院778家(不包括護理院),公立醫(yī)院414家,民營醫(yī)院364家。其中三級醫(yī)院所占比重為12.85%,二級醫(yī)院為26.61%,未定級醫(yī)院最高,為57.84%。

三級醫(yī)院中,公立醫(yī)院為99%,民營醫(yī)院僅有1家。二級醫(yī)院中,公立醫(yī)院比民營醫(yī)院高出91.3%。公立醫(yī)院在二級及以上醫(yī)院中占據(jù)絕大多數(shù),民營醫(yī)院僅零星存在。在未定級的醫(yī)院中,公立醫(yī)院為23.11%,比民營醫(yī)院低53.78%。

民營醫(yī)院絕大多數(shù)為未定級醫(yī)院,共計346家,占民營醫(yī)院總數(shù)的95.05%,見表1。

2.2醫(yī)院類型 2012年浙江省共有綜合性醫(yī)院392家,占醫(yī)院總數(shù)量的比重最大,為50.39%,??漆t(yī)院次之,為31.88%,中醫(yī)醫(yī)院最少,為17.73%。

綜合性醫(yī)院中,公立醫(yī)院有247家,比重為63.01%,比民營醫(yī)院高出26.02%。中醫(yī)醫(yī)院中,公立醫(yī)院比重為65.94%,比民營醫(yī)院高出31.88%。公立醫(yī)院在綜合性醫(yī)院與中醫(yī)醫(yī)院中,相對于民營醫(yī)院具有較大比重。??漆t(yī)院中,公立醫(yī)院比重為30.65%,比民營醫(yī)院低38.70%。民營醫(yī)院在專科醫(yī)院中比重較大,共計172家,占民營醫(yī)院總數(shù)的47.25%,見表1。

2.3門診醫(yī)療服務(wù)利用分析 2012年浙江省醫(yī)院總門急診人次為20643.87萬人次,比2010年增加4975.73萬人次,呈現(xiàn)逐年增加趨勢。社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于政策因素多種身份相互轉(zhuǎn)換,故選取合計數(shù)為分析指標。醫(yī)院門急診人次數(shù)總量及增長速度均快于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

公立醫(yī)院2012年門急診人次為19102.78萬人次,比2010年增加 4398.14萬人次,增長速度低于醫(yī)院總增長速度。門急診人次為占所有醫(yī)院人次比重為92.53%,比2010年下降1.32%。公立醫(yī)院門急診人次占據(jù)絕大多數(shù)。其中三級醫(yī)院人次比重為50.39%,比2010年增加6.84%,二級醫(yī)院為35.10%,下降8.05%,一級醫(yī)院為0.60%,上升0.39%,未定級醫(yī)院為6.44%,下降0.5%??傮w上看,公立醫(yī)院門急診人次數(shù)逐年增加,但占醫(yī)院總診療人次比重呈逐年下降趨勢,主要是因為民營醫(yī)院診療人次數(shù)增長較多所致。其中三級醫(yī)院、一級醫(yī)院診比重均呈現(xiàn)逐年增加趨勢,診療人次增長較快。二級醫(yī)院及未定級醫(yī)院比重呈現(xiàn)逐年下降趨勢。

民營醫(yī)院2012年門急診人次為1541.09萬人次,比2010年增加577.59萬人次,增長速度高于公立醫(yī)院。門急診人次為占所有醫(yī)院人次比重為7.47%,比2010年上升1.32%。其中三級醫(yī)院人次比重為0.04%,比2010年下降0.01%,二級醫(yī)院為0.91%,上升0.03%,一級醫(yī)院為0.13%,下降0.01%,未定級醫(yī)院為6.38%,上升1.31%??傮w上看,民營醫(yī)院門急診人次數(shù)逐年增加,且占醫(yī)院總診療人次比重呈逐年上升趨勢,民營醫(yī)院提供門診醫(yī)療服務(wù)能力有一定的提高。其中三級醫(yī)院、一級醫(yī)院診比重幾乎未變,發(fā)展緩慢。未定級醫(yī)院比重呈現(xiàn)逐年上升趨勢,對民營醫(yī)院整體比重增加貢獻較大,見表2、表3。

2.4住院醫(yī)療服務(wù)利用分析 2012年浙江省醫(yī)院出院人次為5617973人次,比2010年增加1272051人次,呈現(xiàn)逐年增加趨勢,且2012年增長速度快于2011年。醫(yī)院住院人次數(shù)總量增長快于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的增長,社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增長速度為負數(shù)。

公立醫(yī)院2012年出院人次為5135106人次,比2010年增加 1134931人次,增長速度低于總增長速度。出院人次占所有醫(yī)院人次比重為91.4%,比2010年下降0.64%,與2011年持平。公立醫(yī)院出院人次占據(jù)絕大多數(shù)。其中三級醫(yī)院人次比重為54.12%,比2010年增加6.94%,二級醫(yī)院為34.37%,下降7.68%,一級醫(yī)院為0.26%,上升0.15%,未定級醫(yī)院為2.65%,下降0.05%??傮w上看,公立醫(yī)院出院人次數(shù)逐年增加,但占總出院人次比重呈逐年下降趨勢,下降速度小于門急診人次比重。其中三級醫(yī)院、一級醫(yī)院比重均呈現(xiàn)逐年增加趨勢,出院人次增長較快。二級醫(yī)院比重呈現(xiàn)逐年下降趨勢。

民營醫(yī)院2012年出院人次為482867人次,比2010年增加137120人次,增長速度高于公立醫(yī)院。出院人次為占所有醫(yī)院人次比重為8.60%,比2010年上升0.64%,與2011年持平。其中三級醫(yī)院人次比重為0.11%,比2010年下降0.01%,二級醫(yī)院為1.27%,下降0.05%,一級醫(yī)院為0.13%,下降0.02%,未定級醫(yī)院為7.09%,上升0.72%??傮w上看,民營醫(yī)院出院人次數(shù)逐年增加,占總出院人次比重呈逐年上升趨勢,民營醫(yī)院提供住院醫(yī)療服務(wù)能力有一定的提高。三級醫(yī)院比重幾乎未變,發(fā)展緩慢,見表2、表3。

3討論與對策

3.1發(fā)現(xiàn)的問題

3.1.1醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)提供規(guī)模擴大,但發(fā)展不均衡,衛(wèi)生資源難以實現(xiàn)充分利用數(shù)據(jù)表明, 按照三級分類, 其醫(yī)院數(shù)量只占醫(yī)院總數(shù)的 12.85%,三級醫(yī)院的住院及診療人次卻占據(jù)總?cè)舜螖?shù)的54.33%與50.43%, 暴露出了衛(wèi)生資源配置與需求的矛盾。醫(yī)院分級管理實質(zhì)是按照現(xiàn)代醫(yī)院管理的原理,遵照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的科學規(guī)律與特點所實行的醫(yī)院標準化管理和目標管理??梢哉J為,等級醫(yī)院評審標準是一套行之有效的醫(yī)院管理發(fā)展標準。未定級醫(yī)院占據(jù)醫(yī)院總數(shù)的58.0%,尤其是其中有數(shù)量較多的民營醫(yī)院,說明對其管理水平有待進一步加強。

盡管少有文獻提出綜合性醫(yī)院、??漆t(yī)院與中醫(yī)醫(yī)院的比例多少較為合適,但是綜合醫(yī)院與???、中醫(yī)醫(yī)院在數(shù)量與比例上的較大差距依然應(yīng)當引起我們的注意與思考。數(shù)據(jù)可以看出,全省綜合醫(yī)院的數(shù)量較多,醫(yī)院類別主要以綜合醫(yī)院為主,中醫(yī)院、??漆t(yī)院發(fā)展上規(guī)模的仍然較少,說明??漆t(yī)院與中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展規(guī)模都還有較大的發(fā)展空間。

3.1.2醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)利用增長較快,負荷較重,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展相對緩慢。數(shù)據(jù)分析結(jié)果表明,無論是在住院人次還是在門急診人次上,醫(yī)院的人數(shù)與比例的增長均高于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,引導(dǎo)患者小病進社區(qū),大病進醫(yī)院的政策目標并未實現(xiàn)。由于浙江地處在平原地區(qū),患者因為交通方便以及基本社會醫(yī)療保險逐步普及等原因, 絕大多數(shù)人都到縣級以上醫(yī)療單位就診。除此之外,社區(qū)收支兩條線管理使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)缺乏留住患者的績效激勵,基本藥品目錄實施使一部分的患者無法在社區(qū)便宜配藥,以及社區(qū)一般診療費的提高又使患者缺乏去社區(qū)首診斷的經(jīng)濟激勵。這些具有美好設(shè)計初衷的政策導(dǎo)致的結(jié)果卻是縣以上醫(yī)院負擔過重,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)缺乏提供服務(wù)的動力, 患者找不到合適的就診醫(yī)院, 不得不小病大治,造成醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費和醫(yī)療費用的上漲。

3.1.3醫(yī)院仍以非營利性公立醫(yī)院為主體,民營醫(yī)院有一定發(fā)展, 但未有實質(zhì)性的突破。公立醫(yī)院無論是在機構(gòu)數(shù)量,還是門診與住院醫(yī)療服務(wù)的利用等方面,都具有壓倒性優(yōu)勢。這種優(yōu)勢在高等級醫(yī)療機構(gòu)中更為明顯。現(xiàn)階段醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中要求加快推進多元化辦醫(yī)格局,鼓勵社會資本進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,鼓勵社會力量舉辦醫(yī)院。民營醫(yī)院的經(jīng)營模式, 更有利于適應(yīng)市場經(jīng)濟體制發(fā)展的需要, 能有效打破壟斷、引入競爭, 促進衛(wèi)生體制改革的推進。近年來,浙江省民營醫(yī)院的發(fā)展有了一定的起色, 數(shù)據(jù)分析表明民營醫(yī)院在門急診及住院人次的增長速度上均快于公立醫(yī)院,呈現(xiàn)出一定的向上發(fā)展趨勢。但是,民營醫(yī)院中大多為未定級的??漆t(yī)院,且出院及門急診人次數(shù)多集中于這些未定級的??漆t(yī)院,這種分析與公立醫(yī)院中三級醫(yī)院門急診及出院人次數(shù)比重逐年升高相符合。民營醫(yī)院發(fā)展總體水平較低。盡管民營醫(yī)院比公立醫(yī)院看病“相對便宜”、服務(wù)態(tài)度較好成為多數(shù)市民的共識,但缺乏高水平醫(yī)生、虛假廣告多又是患者最大的心病。民營醫(yī)院的發(fā)展主要集中在一些對醫(yī)院規(guī)模要求小、技術(shù)難度低的領(lǐng)域,屬于低水平建設(shè),在規(guī)模、技術(shù)、管理等方面的不足, 目前仍未形成政府所期望的營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院競爭的局面。其發(fā)展依然履步艱難。

3.2對策

3.2.1順應(yīng)新醫(yī)改政策,強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 公立醫(yī)院改革試點的的任務(wù)要求完善服務(wù)體系,優(yōu)化公立醫(yī)院布局,建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制;改革公立醫(yī)院管理體制和運行,加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。政府應(yīng)當統(tǒng)籌區(qū)域衛(wèi)生資源, 針對目前未定級醫(yī)院比例較高的現(xiàn)況,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,通過符合成本一效益原則的干預(yù)措施和均衡的衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略,逐步提高這些醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)能力與管理水平。在制定醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標準時, 應(yīng)分別制定醫(yī)生和病床在各級醫(yī)療單位的結(jié)構(gòu)比例。浙江省經(jīng)濟條件較好,考慮到高等級的醫(yī)療服務(wù)需求較多, 醫(yī)院亦需兼顧科研和教學任務(wù), 高等級醫(yī)療單位比例應(yīng)適當提高。但提高到什么樣的比例仍需要論證研究。

3.2.2進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,減輕醫(yī)院工作負荷。在社區(qū)收支兩條線管理、國家基本藥品目錄實施以及社區(qū)診療費用提高的政策背景下,應(yīng)當進一步研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員績效考核體系,通過一系列的考核指標進一步強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)提供能力,真正做到小病進社區(qū),大病進醫(yī)院,減輕縣以上醫(yī)院工作負擔。在具體機制上,應(yīng)當進一步加強雙向轉(zhuǎn)診運行機制建設(shè),更好的利用基本醫(yī)療保險的經(jīng)濟杠桿作用,有文獻表明,競爭性的醫(yī)療保險制度設(shè)計可以更好引導(dǎo)患者向基層分流[5]。有條件的地區(qū)亦可以嘗試建設(shè)社區(qū)首診制, 即讓社區(qū)醫(yī)生成為患者的健康人, 負責患者在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和上級醫(yī)院的治療, 進一步促進雙向轉(zhuǎn)診制度的發(fā)展。

3.2.3正確處理大醫(yī)院做大與做強間的關(guān)系 三級醫(yī)院自身不斷擴張,患者的“高層次”醫(yī)療需求得不到滿足,這本身只是一種非理性的、虛假的繁榮,根本原因是患者沒有得到合理分流。實際上,大醫(yī)院有相當比例患者只是常見病、慢性病。發(fā)展醫(yī)院要明確做大做強之間的關(guān)系,做強一定能做大,做大不一定會做強。醫(yī)院規(guī)模也并非越大越好,當規(guī)模過大,會導(dǎo)致內(nèi)部組織復(fù)雜性增加,協(xié)調(diào)各項活動的成本和時間增加,快速應(yīng)對外界環(huán)境變化的能力下降。醫(yī)院走內(nèi)涵建設(shè)這條道路是符合科學發(fā)展觀和遵循新醫(yī)改形勢所決定的,是醫(yī)院走可持續(xù)發(fā)展道路的必然選擇[6]。

3.2.4盡快完善民營醫(yī)院規(guī)范化管理措施,發(fā)展大型民營醫(yī)院,建立有序市場競爭。應(yīng)當盡快制定民營醫(yī)院人員、設(shè)備、技術(shù)準入管理辦法,引導(dǎo)民營醫(yī)院建立高效管理體制。針對目前存在民營醫(yī)院小而專的現(xiàn)實狀況,應(yīng)該在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的指導(dǎo)下,鼓勵民營醫(yī)院擴大規(guī)模,興辦具有較高水準的大型綜合性醫(yī)院。浙江民營資金雄厚,民間投資熱情較高,為我們提供了得天獨厚的適宜條件??梢钥紤]對公立醫(yī)院改制、收購、重組等辦法,建立一批具有競爭力的民營醫(yī)院,創(chuàng)造公平有序競爭環(huán)境,進一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置[7]。

3.2.5進一步提高基層醫(yī)療服務(wù)能力 建議進一步貫徹落實省委、省政府關(guān)于“人才下沉,資源下沉”的要求,探索建立衛(wèi)生人才服務(wù)基層與實踐鍛煉的新機制,緩解基層衛(wèi)生人才資源匱乏,提高基層醫(yī)療服務(wù)能力,方便基層群眾看病就醫(yī),促進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻:

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[2]唐國濱.溫小霓陜西省醫(yī)療資源分布的聚類分析研究[J].中國醫(yī)院管理,2006,26(11):18-20.

[3]衛(wèi)生資源配置對醫(yī)院經(jīng)濟效益影響的貝葉斯評價[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2006,25(12):59-61.

[4]2010國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度[M].中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2010:10.

[5]林凱,陳娜,等.新農(nóng)合社區(qū)定點與非定點就醫(yī)管理下參保人員門診費用及其相關(guān)因素比較分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學,2011,36(12):50-53.

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