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醫(yī)院財務問題范文第1篇

1.1財務預算不科學

預算管理是醫(yī)院財務管理的基礎,同時也是制定、落實醫(yī)院內部經濟責任制的依據。強化醫(yī)院的財務預算管理,可以增收節(jié)支,提高醫(yī)院資產的使用效率和經濟效益。但是部分醫(yī)院財務預算的編制方法和過程并不科學,在編制財務預算時常常根據上年度財務統(tǒng)計的數(shù)據進行簡單地推算,財務預算缺乏必要的事前論證和事后評價過程,沒有對資金的使用效益和合理性進行科學的分析和評價,甚至對以前年度支出不合理的現(xiàn)象視而不見。沒有科學的依據,憑主觀推測,在實際工作中沒有發(fā)揮出財務預算的控制作用,給醫(yī)院造成資金的浪費。部分醫(yī)院雖然編制了財務預算,卻流于形式,編制完后將預算置之一邊,既沒有對財務預算實施過程進行有效的監(jiān)督,又缺乏對預算內容執(zhí)行的考核制度。

1.2固定資產管理不到位

固定資產價值高,使用期限長,其結構、狀況和管理水平關系到醫(yī)院能否實現(xiàn)較高的資產收益,對醫(yī)院的生存和發(fā)展起著重要的作用。但是部分醫(yī)院不重視固定資產的管理,對固定資產的管理還停留在賬面上的數(shù)字,忽視了對固定資產實物定期的清查,對固定資產的實際使用情況不了解。有些醫(yī)院雖然開展了定期清查工作,但對清查過程中固定資產帳實不符的現(xiàn)象沒有足夠的重視,不去查找存在差異的原因,出現(xiàn)資產管理漏洞,造成固定資產帳面價值與實際價值的差異逐步增大,最終形成一筆糊涂賬。另外,由于對固定資產使用名稱的不同,造成不同部門實物的信息不準確,很多固定資產的使用沒有進行跟蹤記錄,導致財務信息不完整,給固定資產的清查工作帶來許多困難。有些醫(yī)院醫(yī)用設備實物的管理歸在設備科,而該醫(yī)用設備賬務的處理在財務科。設備科根據醫(yī)用設備實際投入使用的情況進行資產登記和管理,而財務科則根據醫(yī)院是否收到該醫(yī)用設備的采購發(fā)票進行賬務處理;同樣,當醫(yī)用設備達到使用年限或無法繼續(xù)使用時,使用科室提出申請報廢,設備科審核確認后對該醫(yī)用設備進行核銷登記,而財務部門卻無法下賬,必須得到主管部門對該設備報廢的批復之后才能進行賬務處理。這兩個部門的工作往往不能同時進行,存在時間差,造成醫(yī)院固定資產賬實不符。在現(xiàn)實工作中,醫(yī)院領導常常通過會計報表來了解醫(yī)院的資產狀況,然而,會計報表所記錄的資產價值卻不是對醫(yī)院固定資產實際狀況的如實反映,不能為領導決策提供可靠的依據。

1.3物資采購部門、配送部門和使用部門

工作脫節(jié)醫(yī)院物資配送部門的主要職責是對采購部門采購的物資進行入庫、保管,并根據使用部門的需求配送至相關使用科室。但是在實際工作中,物資使用部門并不十分了解物資配送部門的庫存狀況,僅僅根據自己對某項物資的需求而向采購部門提出采購申請,采購部門往往是只要使用科室提出了申請,相關領導簽字同意就開始進行采購,沒有對采購物資的品種、規(guī)格、數(shù)量向配送部門進行核實以確認是否應當采購或采購多少數(shù)量。這種情況下采購回來的物資容易造成庫存的積壓和浪費。由于醫(yī)療物資具有其特殊性,對安全性、時效性的要求極高,特別是衛(wèi)生材料中的高值耗材,如果超過了有效期限,會給醫(yī)院造成極大的資金浪費。

1.4成本核算不全面

成本核算是醫(yī)院經營活動的重要手段之一,也是提高醫(yī)療服務質量和經營管理水平的有效方法,通過全成本核算,降低醫(yī)院的經營成本,提高醫(yī)院服務質量,有利于提高醫(yī)院的市場競爭力。新《醫(yī)院會計制度》的實施,更進一步要求醫(yī)院實行全成本核算。但是,由于對全成本核算的重要性認識不足,有些醫(yī)院只重視對臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療成本的核算,而忽略了對行政后勤部門的成本核算。有些醫(yī)院的全成本核算不是真正意義上的全成本核算,雖然將管理費用和輔助費用攤入臨床和醫(yī)技科室成本中進行核算,但目的僅僅是為獎金分配服務,臨床和醫(yī)技科室人員對此也不理解,工作積極性調動不起來,影響了醫(yī)院的全面發(fā)展,成本核算工作沒有發(fā)揮其應有的作用。

2解決的辦法

(1)加強財務預算管理,正確評價財務支出。財務預算應是內部控制的一個手段,預算管理在實施階段,就能夠對醫(yī)院資金的支出情況進行定量有效的控制,在醫(yī)院正常運作的過程中,能夠對各個部門的工作以及醫(yī)院的盈利與投資進行有效的預測控制,并且能夠在事后鑒別偏差,及時糾正在管理中存在不利于醫(yī)院發(fā)展的因素。編制預算的目的是控制支出,因此醫(yī)院在編制預算時,不能僅僅停留在對上年財務數(shù)據的簡單加減,除了要對醫(yī)院日常的開支進行合理化的預算外,還要對醫(yī)院各項資產的經營效益和資金使用的合理性進行分析和評價,充分分析上年甚至是以前年度資金使用過程中存在的問題,查找原因,通過財務預算對不合理的支出結構進行調整。同時,還要加強財務預算執(zhí)行過程的監(jiān)督,對預算執(zhí)行情況進行考核。預算管理是一個醫(yī)院全體職工參與的活動,必須要有一定的責任考核制度。通過考核各項量化指標,公正、客觀地評價各個部門的費用支出和工作人員的工作業(yè)績,充分發(fā)揮預算管理的獎勵制度,激發(fā)醫(yī)院全體職工的工作熱情,減少甚至杜絕不合理的開支,提高醫(yī)院的經濟效益。

(2)醫(yī)院根據《醫(yī)院財務制度》和《行政事業(yè)單位國有資產管理辦法》的規(guī)定,結合自身實際情況,按照科學化、規(guī)范化和精細化管理的要求,建立健全適合本單位的固定資產管理制度,明確崗位職責,加強固定資產指標的考核,將考核結果與經濟效益掛勾。固定資產管理部門要嚴格遵守醫(yī)院相關規(guī)定,對固定資產實行定期的清查,做到賬賬相符,帳實相符,對賬實差異要找出原因,對因賬務未及時處理而形成的差異要及時調整賬目,對因人為的管理不善造成的固定資產損失應追究相關人員的責任。固定資產實物管理部門要建立完整的固定資產檔案,對固定資產實行分類統(tǒng)計、明細帳、卡管理;固定資產使用部門要建立固定資產明細賬和固定資產卡片,定期對本部門固定資產賬、卡、物進行核對;財務部門要根據合規(guī)、合法的憑據做賬,要做到固定資產增加時有“上賬”,處置時有“下賬”、變動時有“調賬”、清理時有“對賬”,設置固定資產輔助簿和動態(tài)卡片,將未入賬的固定資產進行詳細登記,納入醫(yī)院統(tǒng)籌管理的范疇。醫(yī)院購置固定資產時一定要明確記錄資產信息,固定資產的名稱、型號、規(guī)格、數(shù)量、金額、購買日期、生產廠家及技術標準等等都要有詳細記錄。同時,醫(yī)院審計部門也要加強對固定資產管理各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督與檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,提出改進措施,并對相關部門的改進工作進行追蹤檢查。通過各部門科學地管理和分工協(xié)作,最大化地提高固定資產的使用效益。

(3)物資采購、配送和使用部門各盡其職,加強部門之間的溝通和聯(lián)系,保證信息的準確交流和傳達。物資配送部門應和財務部門一起做好存貨的購進、發(fā)出和庫存的日常核算,登記存貨卡片,定期對庫存的物資進行清查,對使用效率低、周轉周期長、臨近使用期限的物資重點關注,及時向使用部門和采購部門通報庫存物資的狀態(tài),提出合理的使用建議和采購計劃。采購部門采購時也要根據醫(yī)院實際情況兼顧使用部門的需求和物資配送部門的采購計劃,避免盲目地采購。物資配送和物資采購部門要充分發(fā)揮為病員服務、為臨床服務的職能。同時,物資使用部門在提出采購申請前也應向物資配送部門了解庫存情況,在保證醫(yī)療質量的前提下,盡可能地利用現(xiàn)有的庫存物資,做到最大限度地為醫(yī)院節(jié)約醫(yī)療成本。有條件的醫(yī)院還可以安裝先進的資產管理軟件,做到物資采購、配送、使用部門和財務部門及醫(yī)院管理部門之間信息的聯(lián)網,隨時能夠查詢了解到物資的入庫、存儲和使用情況,利用現(xiàn)代信息化的手段提高物資管理的水平和效率。

(4)提高對成本核算的認識,健立健全成本核算制度,完善成本核算體系。成本核算是醫(yī)院經濟管理的重要內容之一,科學的成本核算與分析結果也是制定醫(yī)療機構合理的收費標準的重要依據。醫(yī)院管理部門在制定成本核算制度時要認真分析日常工作中出現(xiàn)的各類問題,深入調查研究,尋找切實可行的解決辦法,合理協(xié)調各成本支出和收益單元的分配,制定出較為完善的、符合醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標的全成本核算管理制度。醫(yī)院應設立專門的全成本核算機構,同時還要向醫(yī)院廣大職工廣泛宣傳成本核算的重要性和必要性,加深職工對成本核算的理解。成本核算部門在進行成本核算時,要嚴格執(zhí)行新《醫(yī)院會計制度》的規(guī)定,按照臨床服務類科室成本、醫(yī)療技術類科室成本、醫(yī)療輔助類科室成本和管理費用(即行政后勤類科室成本)對成本核算對象進行分類,實行科室成本三級分攤的分攤制度,按“誰受益,誰承擔,誰分擔”的原則分配,科室成本單元的劃分也應當在執(zhí)行制度的前提下根據本單位具體情況區(qū)別對待,通過核算項目的精確劃分,編制各科室直接成本表、醫(yī)院臨床服務類科室全成本表和醫(yī)院臨床服務類科室全成本構成分析表。生成的成本報表同時要達到以下三個基本要求:(1)是依據財務制度規(guī)定的成本核算流程而編制的;(2)期間與會計報表一致;(3)成本數(shù)據合計與會計報表總費用一致。

3結語

醫(yī)院財務問題范文第2篇

關鍵詞：公立醫(yī)院；財務管理；問題對策；醫(yī)改

中圖分類號：F275 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）12-0-01

在我國，公立醫(yī)院在醫(yī)療服務市場中占據了半數(shù)以上的份額，床數(shù)量的比例達到了95%，很明顯，它的改革肩負著我國醫(yī)療衛(wèi)生的重要責任，在進一步醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中，新的醫(yī)療改革的關鍵在于公立醫(yī)院改革試點作用。為配合醫(yī)改，《新醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務制度》相繼頒布，對公立醫(yī)院財務管理提出了更為科學和規(guī)范的要求。

一、我國公立醫(yī)院目前的財務管理狀況

1.財務預算管理。目前實行是“經批準核定的收入和支出，固定或補貼，不超支，儲蓄保留”，事實上，國家預算計劃核定醫(yī)院不靠譜的，與書面的規(guī)劃不一致，讓醫(yī)院財務預算流于形式。而醫(yī)院預算管理本身也缺乏科學規(guī)范的預算編制程序和編制方法，執(zhí)行力不強，隨個人意志行事等，不能從實際上達到科學的預算管理。

2.收益管理模式僵化、側重財務會計和缺乏管理；專注收入增長、消費等結構沒有系統(tǒng)的分析，僅關注目標的業(yè)務收入，而收入的實際狀況、結構，缺乏實際整合，不能有效地調整收入結構。

再者，除了醫(yī)療服務價格滯后，國家還不能很好地及時同步更新臨床醫(yī)療技術以致醫(yī)療收入無法彌補相應的支出，當醫(yī)療人員收入水平低于其他一些的快速發(fā)展行業(yè)，這與醫(yī)療行業(yè)的高風險，高度的責任感，認真踐行真正醫(yī)院費用、清單相違背，造成醫(yī)務人員從藥品回扣和紅包等等紀律現(xiàn)象。

3.消費管理方面。缺乏有效的成本控制模型，成本核算不及時，不到位，無法形成有效的成本控制機制，一個直接而簡單的計算記錄部門的成本支出，并且部分應該計算的項目沒有納入其中核算，缺乏成本的重要數(shù)據而不能真實充分反映部門的醫(yī)療活動消耗的物化勞動和價值，影響了整個醫(yī)院的管理效益。

4.流動賬款的出入。醫(yī)院經營活動存在壞賬、無頭賬，這一方面和醫(yī)療衛(wèi)生機構的算計，部分病人的支付能力相掛鉤，也與醫(yī)院應收賬款責任不清楚、不明確、少管理等因素。這需要我們醫(yī)護人員的共同監(jiān)督和建立順暢的財務管理系統(tǒng)。

5.基礎建設和設備盲目投資?；驹O施、大型醫(yī)療設備等大型固定資產投入的差別大，一些醫(yī)療設備的不合理購置，形成庫存，或者缺少部分需求設備，都因對效益分析不夠的，缺乏科學論證，導致使用效率低、經濟效益不佳，為了盡快收回成本，必然導致濫做檢查、醫(yī)生設法獲取另外提成等現(xiàn)象，增加病人的負擔，浪費珍貴的醫(yī)療資源，得不償失的舉措。

二、公立醫(yī)院財務管理的特征

1.是一項綜合性管理工作

在真實的工作環(huán)境，對財務管理，一些醫(yī)院專注于價值，另一些側重實物，還有的主要集中力量在信息建設中。我們在統(tǒng)籌這些資源的時候，需要將基本價值屬性與實物的管理結合，充分的認識到物盡其用，利用好資產，不做無謂的支出消耗。

2.具有廣泛性

各個科室將財務報表制作出來后，由專門管理這一塊的部門去籌集所需，分配下去。推動整個醫(yī)院的運作。醫(yī)院的各部相互聯(lián)系，又相互協(xié)調相互制約。

3.具有制度約束性

類似于中國建設的特色社會主義，作為國家衛(wèi)生部門統(tǒng)一管理的公立醫(yī)院，在財務管理上也有這樣別具一格的特征，制度上約束要求嚴格于任何其他企業(yè)單位，特別是財務管理，原則和任務由財政部聯(lián)合和衛(wèi)生部系統(tǒng)規(guī)定。

三、公立醫(yī)院財務管理的問題

問題的根源主要在財政投入和資金的短缺上。

1.財政投入不足。公立醫(yī)院的收入中財政投入僅占5%，95%要靠醫(yī)療機構提供服務取得。

2.醫(yī)療欠費問題。社會城市化發(fā)展迅速，但是無主病人和困難群眾的數(shù)量不斷上升，使得醫(yī)院管理帶來很多的難度。開通綠色通道就了不少的人，受到社會的支持和表揚，但事實上，資金的不足制約著醫(yī)院的運行。

四、公立醫(yī)院財務管理問題的對策淺析

針對以上問題，我們可以很好的知道需要解決的，主要是財政管理系統(tǒng)化、資金投入合理化、收入多樣化，加強內部資源管理，提高利用率。所以，簡單的提出以下幾點改善方案：

1.建立健全內部控制制度，從制度上確保資金管理規(guī)范化。

2.開展大范圍預算管理，加大資金使用效率。

3.多方面籌集資金，拓寬醫(yī)院資金來源。

4.加強資產體系建設，提升限制內資源利用率。

五、總結

我國公立醫(yī)院的建設在國民的生活中扮演者重要的角色，影響著他們的健康和國家的安定，作為國家直接機構管理的事業(yè)單位，需要加大力度，改善醫(yī)療條件，提供惠民、便民的政策。人民幣的控制、有效的管理，尤其在看病的醫(yī)療救助不可缺少，而醫(yī)院本身的財務管理，至關重要。

參考文獻：

[1]鮑學曾，施洋，覃蕓.醫(yī)院財務會計[M].中國財政經濟出版社，2009.

醫(yī)院財務問題范文第3篇

關鍵詞醫(yī)院 財務管理 問題 對策

中圖分類號：F830 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2016）03-000-01

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)療服務也面臨臨床市場的挑戰(zhàn)。醫(yī)院在做到救死扶傷的社會職責的同時，也得考慮自身的生存和發(fā)展，那么醫(yī)院財務管理這一對醫(yī)院的發(fā)展有著重要影響的活動便不能不受到應有的重視。根據醫(yī)院財務管理的主要任務，結合各醫(yī)院財務管理的現(xiàn)狀，對其存在的主要問題進行了分析并提出對策。

一、存在的問題

（一）預算管理流于形式

預算控制不夠科學，形同虛設，預算管理大多流于形式。主要是由收入預算和支出預算組成。目前，公立醫(yī)院預算編制的依據往往是簡單根據上年預算，為應付衛(wèi)生局的要求而編制，預算沒有細化到具體的項目和具體的執(zhí)行部門，也未進行可行性論證。

（二）資產管理制度不完善

醫(yī)院由于對資產的管理意識淡薄和制度缺失，使之疏于管理。存在著對流動資產管理松懈，造成貨幣資產的使用效益低下，藥品、材料采購管理不規(guī)范，相關的內部控制制度薄弱；固定資產購置不合理，未進行有效的效益分析，導致固定資產閑置、浪費資產，沒有一套完善的固定資產的管理規(guī)范，摸清家底是難上加難。低值易耗品未建立條形碼進行管理，造成未達到固定資產標準的低值易耗品疏于管理，易于丟失。

（三）成本管理水平不高

醫(yī)院雖然開展了成本核算，但由于醫(yī)院成本制度建設不完善，成本預算流于形式，缺乏科學的成本績效評價標準和成本核算組織，造成成本核算只是被動地記錄和反映已發(fā)生的物化勞動和活勞動消耗；成本控制體系不完善，沒有進行科學有效的成本管理，成本核算僅作為醫(yī)院內部績效分配來算，缺乏深度的成本控制效果分析，并未實現(xiàn)真正意義上的成本管理。

（四）財務分析不成熟

醫(yī)院財務分析工作目前還處于探索階段，沒有統(tǒng)一的財務標準，受很多主客觀因素的影響，醫(yī)院財務分析的水平普遍不高、作用不大。財務分析指標單一，重視內部財務指標，忽視外部綜合指標，側重財務指標的靜態(tài)分析，忽略了動態(tài)分析，缺少對醫(yī)院風險的防范和發(fā)展?jié)摿Φ念A測分析，從而影響評價醫(yī)療經營活動的真正效益，造成醫(yī)院財務分析綜合水平不高。

（五）內部審計監(jiān)督缺失

目前很多醫(yī)院沒有內部審計部門，即使有也隸屬財務或紀檢部門。存在內審人員不專業(yè)，內審工作定位不準確等原因。目前，大多數(shù)醫(yī)院內審部門僅局限于財務方面管理，在醫(yī)院績效、成本控制等方面仍存在空白區(qū)。

二、改進目前醫(yī)院財務管理不足的建議

（一）完善醫(yī)院預算管理

1.細化預算編制。預算的編制堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則，按照財務制度要求編制預算，層層落實預算責任，按月、按季考核預算目標的完成執(zhí)行情況。

2.強化預算執(zhí)行。各預算執(zhí)行部門認真組織實施下達的預算指標，從橫向到縱向落實到部門或崗位，形成全方位的財務預算執(zhí)行責任體系。

3.建立健全財務預算報告制度。及時總結醫(yī)院預算安排及執(zhí)行的情況，分析預算執(zhí)行偏差，指導以后的預算編制；及時總結財務管理及資金使用效果等方面的經驗教訓，定期報告財務預算執(zhí)行情況，嚴格預算考核的獎懲制度，最大限度地調動員工的積極性、主動性。

（二）提高醫(yī)院資產管理效益

1.加強流動資產管理。最大限度提高流動資產的使用效率，做到集中管理，有效控制，建立嚴格的資產支出審批制度，嚴格遵守國家的財務制度、會計制度，保證貨幣資產使用的安全、有效、完整，確保資金的使用安全、合理。

2.加強存貨的采購管理。嚴格執(zhí)行采購計劃的審批程序；采購部門必須按照批準的計劃采購，對大批量的藥品、衛(wèi)生材料等要實行招標采購，最大限度地降低藥品、材料的采購成本。

3.加強固定資產的管理。醫(yī)院購置大型、貴重儀器設備和進行大型修繕，要根據醫(yī)院的需求和自身的財力，充分考慮技術上的先進性和適用性，嚴格按照程序對固定資產投資進行論證、分析、預測和決策，防止求大、求全，造成設備閑置、資金浪費。建立健全固定資產管理責任制，實行統(tǒng)一領導，歸口管理。建立維護保養(yǎng)制度，重視日常維護和保養(yǎng)，提高固定資產的使用效率。

（三）提高醫(yī)院成本管理水平

健全全成本核算體系。制定嚴格的全成本核算管理制度，規(guī)范全成本核算的基礎工作，開展核算單元、科室、項目和單病種等成本核算； 完善全成本管理體系 ，通過實行崗位經濟責任制，做好人力資源成本、材料成本及其他成本費用的管理，將各項成本與各科室和職工經濟利益掛鉤，激勵醫(yī)院職工不斷增收節(jié)支，形成全員參與、全過程控制的成本管理系統(tǒng)，建立以經濟管理部門為中心，醫(yī)院各科室共同協(xié)作的成本管理機制。

（四）加強醫(yī)院財務分析能力

分析材料取材要全面。大力收集與財務相關的信息資料，保證財務分析的數(shù)據全面、客觀、準確；完善財務報表體系，提高醫(yī)院的財務管理水平；提高財務分析隊伍建設。建立財務分析隊伍，提高分析人員的綜合素質，定期對其進行培訓學習。

（五）加強內部審計的監(jiān)督作用

首先，要建立健全內部審計制度。其次，規(guī)范醫(yī)院內部審計機構。再次，提高內部審計人員素質等。

參考文獻：

醫(yī)院財務問題范文第4篇

摘要：醫(yī)院是一個完整而獨立的組織機構，財務管理在醫(yī)院管理中占有重要的地位。本文主要探討醫(yī)院財務管理存在的問題，并提出相應對策，為加強醫(yī)院財務管理，提高醫(yī)院的社會效益與經濟效益提供參考。

關鍵詞 ：醫(yī)院財務管理；問題；策略

隨著我國經濟社會的飛速發(fā)展，醫(yī)院財務管理理念、管理體制、管理方式和監(jiān)管手段等都面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，醫(yī)院財務管理的好壞，對于醫(yī)院的發(fā)展有著十分重要的作用。本文主要探討醫(yī)院財務管理中存在的問題，并且給予解決措施，希望醫(yī)院財務管理水平能夠得到進一步的發(fā)展。

一、醫(yī)院財務管理當中所存在的問題

（一）醫(yī)院財務管理規(guī)章制度不健全

規(guī)章制度的建立是為了能在醫(yī)院發(fā)揮作用，但是相當一部分醫(yī)院的財務管理制度形同虛設，沒有隨著政策而及時更新，造成醫(yī)院財務管理出現(xiàn)紕漏。管理制度沒有完善，導致醫(yī)院財務工作人員工作時沒有參考標準。其次，因為欠缺外部的督促及指導，醫(yī)院財務管理工作難以實現(xiàn)進步及提升。

（二）醫(yī)院財務內控力度有所欠缺

財務內控力度有所欠缺是醫(yī)院財務管理當中普遍存在的一個問題。部分醫(yī)院在內部控制制度的認識上有待提高，單方面認為財務內部控制只是內部資產安全控制、內部成本控制等。對于醫(yī)院內部控制制度的實際細節(jié)內容，醫(yī)院的規(guī)定缺乏完整性，對于某些步驟未實施相關的控制措施，致使管理當中出現(xiàn)紕漏。又或內部控制制度在進行設計的時候缺乏合理性，和現(xiàn)實業(yè)務之間相互脫離。因此，大部分醫(yī)院并未嚴格落實醫(yī)院的財務內部控制制度，只是將醫(yī)院擬定的財務內部控制制度用來應付相關部門的檢驗與審計。

（三）重視實物管理，輕視價值管理

在固定資產的采購過程中存在重復置辦和單方面追求高、精、尖的現(xiàn)象，并且受目前醫(yī)療技術水平的制約，其很多功能并未得到發(fā)揮，導致固定資產利用率偏低、閑置情況較為嚴重的問題。并且，在平時的保管過程當中，很少重視維護，等到設備出現(xiàn)故障之后才進行維修，從而造成資金的浪費，使得實物的價值及使用價值都大幅度減小。由于內部控制機制的不健全，沒有及時清點造成實物存在缺損、賬實不相符。對于醫(yī)院的商譽、人才、研究成果等無形資產重視程度不高，沒有有效地將其利用起來。

（四）醫(yī)院財務管理人員綜合業(yè)務素質欠缺，管理意識不強

醫(yī)院向來注重醫(yī)療管理，而對于行政方面的管理就缺乏重視，導致財務管理工作人員的綜合素質整體偏低。其次，工作、收入比較穩(wěn)定、安逸，也使得財務管理工作人員工作怠慢、松懈，沒有危機感，從而使其淡化了管理意識。這對于醫(yī)院財務部門的建設與進步十分不利。

（五）醫(yī)院管理體制不規(guī)范，預算管理乏力

科學有效的財務管理體系是醫(yī)院正常運行與進步的首要條件。部分醫(yī)院財務管理欠缺有效、科學的財務管理制度，缺乏科學地管理理念與思想。財務工作人員同樣缺乏財務管理的參與、監(jiān)督意識，忽略資金的使用價值以及成本收益，隨意對資金進行支配，導致個別會計進行信息虛報的問題。財務預算存在流于形式的現(xiàn)象，預算表現(xiàn)為簡單的計劃與控制，缺乏必要的事前論證以及事后評價過程。

二、完善醫(yī)院財務管理的相關策略

（一）加強醫(yī)院財務內部控制

首先，應當合理衡量系統(tǒng)設計的整體性、完整性，減少過于繁雜的控制步驟，確保提升效率，減少控制成本。其次，依照醫(yī)院規(guī)模以及業(yè)務水平進行有選擇的控制，在確?？刂朴行缘幕A上，確定控制環(huán)節(jié)及控制點，對于不同的業(yè)務金額設置不同的審核標準，金額比較大的業(yè)務應當作為審核的重心，以確保內部控制制度有效落實。此外，醫(yī)院還需要設立相關的獎懲考核制度，明確各階層財務工作人員及與財務相關的工作人員的權責。

（二）提升醫(yī)院財務工作人員的綜合業(yè)務素養(yǎng)

財務工作人員應當積極參與醫(yī)院財務方面的培訓，掌握更多財務方面的知識，醫(yī)院要定期對財務人員進行相關培訓，包括基礎知識、法律法規(guī)的課程，并定期進行考核。在人才引進方面，醫(yī)院應當公平公正地面向社會、校園，聘請優(yōu)秀的人才。并建立人才培育計劃，為醫(yī)院的財務管理工作的展開奠定基礎，以促進醫(yī)院財務管理的進步與發(fā)展。

（三）完善并落實財務規(guī)章制度

規(guī)范制度，是醫(yī)院財務部門平時工作得以順利進行的基本條件。規(guī)章制度的設立需要針對本院平時財務管理方面所存在的問題而進行，結合實際，避免盲目，逐步擬定制度內容，再進行完善。高層管理人員應當給予財務工作人員相關權利，以確保財務管理制度的執(zhí)行力度。

（四）強化醫(yī)院財務管理工作中的預算管理

預算管理是醫(yī)院財務管理體系當中十分重要的一部分。醫(yī)院預算管理可以合理地實現(xiàn)醫(yī)院各經營活動之間的協(xié)調進步，從某種程度來看，能夠促進醫(yī)院經營目標的順利實現(xiàn)。預算管理是醫(yī)院運用某些定量預算方式及分析技術，對各個部門當中的財務及非財務資源進行有效的安排和控制的過程。目前醫(yī)院也已經漸漸由管理型單位轉變成經營型單位，這便要求財務管理人員能夠做好相應的預算管理工作，使醫(yī)院能夠更好地順應時代的變化。另外，財務部門應當同其他部門一同商量、探討，分析市場動態(tài)、醫(yī)院歷史數(shù)據等內容，進而得到一個對醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀的客觀評價，經過預算編制、施行以及修改等，幫助醫(yī)院規(guī)劃未來，為目標的完成提供有效合理的保障。

（六）做好流動資產、固定資產管理工作

流動資產所指的是醫(yī)院開展業(yè)務活動當中參與循環(huán)周轉、多次改變其形態(tài)的資產，其價值可以一次消耗，也可以轉移或者實現(xiàn)。在現(xiàn)實工作當中，對于流動資金的管理需要形成高度重視，預防浪費、貪污、挪用的現(xiàn)象發(fā)生，不但要確保工作的正常進行，還要預防積壓、占用大量資金，避免影響資產使用效益。對于固定資產需要從論證、決策、構造、安裝、交付使用到清理的全過程實行管束，這樣才能夠提升固定資產投資的經濟效益以及社會效益，使得固定資產能夠發(fā)揮其作用。并且，醫(yī)院要對其定期實行清點與盤查，以確保賬目的真實性，確保資產的安全性與完整性。

醫(yī)院財務管理的好壞對于醫(yī)院未來的發(fā)展有著十分重要的作用。強化醫(yī)院財務管理工作中的預算管理、提升醫(yī)院財務工作人員的綜合業(yè)務素養(yǎng)、加強醫(yī)院財務內部控制是提升醫(yī)院財務管理水平的有效途徑，應從這些方面來保證醫(yī)院財務管理工作的順利進行。

參考文獻：

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[2]王忠慧.淺談醫(yī)院財務管理存在的問題與解決途徑[J].財經界,2012,(24)

醫(yī)院財務問題范文第5篇

目前，在我國醫(yī)院財務管理系統(tǒng)中，普遍存在醫(yī)院日常工作使用系統(tǒng)與財務管理系統(tǒng)技術不吻合，財務賬目不對稱的問題，在一定程度上造成財務管理的混亂，正是由于這個管理盲區(qū)，導致醫(yī)院財務管理出現(xiàn)賬實不符，財務信息不真等情況，與現(xiàn)代財務管理制度和財務要求以及現(xiàn)實狀況形成嚴重不匹配的現(xiàn)狀，在某種程度上嚴重制約醫(yī)院財務管理的公開、透明、科學化的發(fā)展。當然，造成目前這種局面的原因就是因為目前醫(yī)院所使用的日常業(yè)務的收支信息軟件系統(tǒng)的不平衡與財務管理所使用的軟件系統(tǒng)結算不一致所導致的，于是在財務管理上出現(xiàn)的漏洞很大，造成管理上的困難，本文就醫(yī)院財務系統(tǒng)管理工作在收支平衡方面進行探討，提高醫(yī)院財務管理水平，統(tǒng)一財務管理軟件的開發(fā)和目標的統(tǒng)一性。

【關鍵詞】

系統(tǒng)；醫(yī)院財務系統(tǒng)；收支平衡；醫(yī)院日常業(yè)務

由于財務信息和財務管理的特殊要求，造成醫(yī)院收支問題研究出現(xiàn)一定的難度，很少有人涉及，只是草草一筆帶過，為了研究這一問題的現(xiàn)狀，本研究特別得到某院領導的重視和支持，在技術層面和要求方面得到院領導的肯定，但是要深入研究將消耗大量的時間、精力、財力。況且對技術要求也非常高，鑒于這個情況，目前國內還沒有機構對這個現(xiàn)象進行研究，都是各自開發(fā)各自的領域，這個項目開始完全是新的，是一個空白。為了實現(xiàn)我們的研究，我們將對HIS接口二次開發(fā)，實現(xiàn)兩個不同系統(tǒng)軟件的充分對接問題，對需求突出、信息共享方面實現(xiàn)無縫對接，加上某醫(yī)院本身具備財務管理、信息技術和科研素質等方面的強大優(yōu)勢。作為試點，我們將對醫(yī)院的具體財務信息保密。

1 現(xiàn)實問題解決有待極力解決技術問題

據不完全統(tǒng)計，經過多年的醫(yī)院醫(yī)療體制改革，基本上都出現(xiàn)類似的情況，就是在全國醫(yī)院財務管理中，幾乎都存在這個問題，就是醫(yī)院日常業(yè)務的收支信息平衡系統(tǒng)與財務管理信息結算系統(tǒng)不對稱，會計憑證報表不一致，信息失真的情況。雖然具體數(shù)據不變公開，但是問題尤為突出，我們試圖通過某醫(yī)院的財務狀況做分析，我們研究的是這家醫(yī)院所使用的系統(tǒng)，分別是東軟的HIS系統(tǒng)和用友U8軟件，分別對醫(yī)院的收入、支出信息進行平衡管理和財務管理系統(tǒng)，兩個不同的軟件系統(tǒng)嚴重不對接，甚至好多數(shù)據無法共享利用，造成一定程度上的數(shù)據重復，數(shù)據分析走偏，雙重變準和雙重數(shù)據處理造成醫(yī)院財務管理盲區(qū)，進而導致賬實不符、賬賬不符等財務問題。在財務統(tǒng)計人力上消耗非常大，數(shù)據人工處理隨意性增大，失真嚴重，再加上隨著醫(yī)院規(guī)模的擴張，需要提升財務管理的精細度，需要將HIS系統(tǒng)收支信息首先平衡明細化，能否達到醫(yī)院財務三級學科明細管理的要求，就要看對接系統(tǒng)的切入程度，難免會有技術本身的不成熟和數(shù)據統(tǒng)計的難度。由于數(shù)據來源和數(shù)據接口不統(tǒng)一，信息量特別龐大，靠人工錄入來完成這么大的數(shù)據，難度之大和數(shù)據分析準確度很難把握，我們只需將HIS系統(tǒng)所產成的財務憑證數(shù)據以接口的形式直接傳遞至U8軟件中，以減少手工重復勞作，實現(xiàn)管理科學化的要求，達到數(shù)據的統(tǒng)一，減少中間因為對接問題而產生的不必要的麻煩。

在研究初期，對這個信息的不對稱和財務問題進行院方行政主管領導和財務主管的深入溝通和目標分析，他們對這個問題也比較著急，院方高度重視，也極力配合，爭取率先在國內提出試點工作，盡快完成開發(fā)工作，實現(xiàn)兩個系統(tǒng)的不協(xié)調現(xiàn)狀，實現(xiàn)兩個不同軟件系統(tǒng)的有效對接。在系統(tǒng)研究過程中，數(shù)據的導入工作進展順利，因為是成熟的軟件加上前期對軟件的研究和分析，把醫(yī)院的收入信息經過簡單處理成功導入，成功完成第一步，開創(chuàng)了醫(yī)院財務管理的新思路，填補了財務管理上的一個大漏洞，解決了醫(yī)院財務管理中存在數(shù)據差異的難題。由于這個大膽而且容易實現(xiàn)的問題，給醫(yī)院大大減輕工作量，提高了工作效率。本研究為了實現(xiàn)醫(yī)院領導提出的全成本單科室核算管理要求，實現(xiàn)信息實時出爐，實時匯總功能，完成醫(yī)院收入及時掌控，及時完成日常業(yè)務的各項藥品、醫(yī)療、人員經費及各項管理費用等成本的支出信息，并且由此產生的藥品庫存成本管理、日常經營管理費用的分配分攤等業(yè)務均需要通過軟件系統(tǒng)來完成。

2 新軟件系統(tǒng)技術內容和技術路線

根據現(xiàn)實要求，我們要研發(fā)出一套新的財務管理軟件系統(tǒng)，這個系統(tǒng)首先具有其他系統(tǒng)的功能，就是數(shù)據處理、數(shù)據收集、信息交接等。其次是要具有雙邊對接技術，負責將兩個系統(tǒng)進行整合，進行數(shù)據處理，憑證生成，為財務管理者提供有效數(shù)據分析。再次就是數(shù)據的完整儲存功能，能夠起到綜合分析的效果，與另外兩個分析結果進行需求整合，生成有效的管理財務數(shù)據。這個系統(tǒng)的工作原理就是將HIS系統(tǒng)的數(shù)據信息采集經過處理后，通過接口文件內容進行分析判斷，然后生成用戶指定內容的憑證信息與U8軟件進行結合，同時形成數(shù)據共享應用。需要注意的是，這個系統(tǒng)在調試階段為避免中間環(huán)節(jié)脫節(jié)，需要對接口數(shù)據進行有效幾節(jié)，實現(xiàn)兩系統(tǒng)的完美結合，努力做到財務支出平衡，實現(xiàn)賬目管理精細化要求。

1.核算單位標準需統(tǒng)一，將全院所有醫(yī)院科室名稱、業(yè)務部門支出項目來源單位統(tǒng)一最小化，按照院區(qū)進行明細劃分，實現(xiàn)來路分明；文件格式和編碼規(guī)則統(tǒng)一，實現(xiàn)分類查詢、分類對照等規(guī)則；口徑統(tǒng)一，明確接口約束格式，統(tǒng)一編制并設置到核算需要的明細。

2.強化新軟件的編輯功，由于數(shù)據的完整性和區(qū)別性，在提供生成憑證是，需要對采集的信息進行編輯，自動生成所需要的憑證。并在生成憑證操作之前通過錯誤檢驗程序對將要生成的憑證信息進行檢驗，進行系統(tǒng)對接校對和生成。

3.便捷式安裝，不但在憑證生成上可以自動完成，這個工具軟件可以在任意已經安裝U8軟件的計算機上執(zhí)行。

3 本系統(tǒng)研究步驟

我們將這個系統(tǒng)稱為醫(yī)院財務收入、支出自動憑證生成系統(tǒng)，這個系統(tǒng)不但可以校驗HIS數(shù)據的正確性，還可以與U8軟件實現(xiàn)對接；除了可以實現(xiàn)接口導入功能以外，對來自HIS數(shù)據進行分析和篩選，生成能夠自動編輯功能，并能夠在下一個系統(tǒng)中得意使用，真正實現(xiàn)電子化、一體化辦公；能夠有效根治財務手工賬目的混亂問題，因為軟件應用所造成的數(shù)據失真問題，改善醫(yī)院分工管理催生的財務賬目“一人一本賬”問題，將醫(yī)院收入支出數(shù)據全部納入HIS數(shù)據庫；真實反映醫(yī)院收支、成本控制問題，防止醫(yī)院資產流失。

3.1項目準備階段

（1）在醫(yī)院領導的配合下進行需求分析，為調研制定方向；對醫(yī)院財務功能現(xiàn)狀進行分析，對接有關技術問題，對需求進行調研，逐一將其轉換成計算機語言，設計程序出入口，盡快完成需求分析；

（2）軟件概要設計：針對上一步驟的調研結構，進行軟件系統(tǒng)的框架設計，根據醫(yī)院需求分析完成系統(tǒng)框架的架構；

3.2項目實施階段

（1）頁面設計，需要設計憑證生成工具主操作界面，設計生成憑證前內容檢錯程序模塊，來進行下一個程序的對接。

（2）參照信息設計，需要設計基礎信息參照程序模塊和自動導入設置程序模塊，來實現(xiàn)完全對接功能。

（3）程序設計，需要設計醫(yī)院業(yè)務類型設置程序模塊，突破對接難度。

（4）轉接設計，需要設計分錄生成條件設計程序模塊和轉換接口文件為U8憑證數(shù)據程序模塊。

（5）編輯設計，需要設計憑證內容編輯程序模塊，避免造成功能失卻。

3.3系統(tǒng)測試和后期服務階段

設計能夠支持并實現(xiàn)系統(tǒng)初始化建賬功能，能夠指導和接口軟件應用實施過程，不造成數(shù)據的流失或者模塊的沖突。經過數(shù)據的對接系統(tǒng)，數(shù)據導入已完成，且經過了測試，程序運行無誤。

3.4系統(tǒng)討論階段

（1）技術手段和財務真實性銜接，在醫(yī)院日常業(yè)務工作中，以時間點來存儲數(shù)據的HIS系統(tǒng)，以及以日期來存儲數(shù)據的用友U8軟件，很難實現(xiàn)對接，所以，就要通過本軟件讓HIS系統(tǒng)以日期為核算單位進行收集數(shù)據和生成數(shù)據格式，并生成憑證數(shù)據與當日財務所需數(shù)據保持一致。

（2）識別系統(tǒng)，這個主要是讓接口文件進行有效識別，在不同的業(yè)務類型的信息中相互交換，自動業(yè)務區(qū)生成不同內容的憑證數(shù)據。來滿足本系統(tǒng)所需要的數(shù)據，完成對接程序。

4 思路創(chuàng)新

通過時常調研我們不難發(fā)現(xiàn)，這個軟件的重要性，所以這個軟件的開發(fā)本身就是一個思想的創(chuàng)新，就是通過對HIS接口二次開發(fā)，將HIS系統(tǒng)所產生的財務憑證數(shù)據以接口的形式直接傳遞至U8軟件中，就這個中間環(huán)節(jié)的系統(tǒng)實現(xiàn)，減少了手工重復勞作的現(xiàn)狀，大大地提高了工作效率，減少財務管理上的障礙。

同時，本軟件對不同軟件設計的功能進行分析，優(yōu)化了中間環(huán)節(jié)的技術難題，首先提高了數(shù)據錄入的及時性、準確性，減少數(shù)據的采集流程。其次是通過軟件的對接可以做到賬賬相符、賬實相符，不在一個部門一個帳本，醫(yī)院還要進行財務核算，減少不少中間的誤差，避免了醫(yī)院的不必要經濟損失，從而達到醫(yī)院財務精細管理的要求。再次就是解決了一個難題，就是院財務管理中審核后數(shù)據與實時發(fā)生數(shù)據存在差異的難題。

總之，通過試驗，兩個系統(tǒng)成功對接，本軟件運行正常，填補了國內該領域研究的空白，填補了財務管理上的一個漏洞，最大可能的提高了醫(yī)院的工作效率，由于本項目解決的是一個普遍問題，帶有一定的廣泛采納和集中解決問題的能力，所以，對全國各大醫(yī)院來說是一個好消息，對整個醫(yī)院財務管理來說，更是一個前所未有的良好轉變，預測其帶來的經濟效益將十分巨大。

【參考文獻】

[1]任益炯，張鷺鷺，馬玉琴，仇元峰，李凌.醫(yī)院補償機制的主要問題及相關政策分析[J].中國衛(wèi)生資源.2007年02期