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一、做好婦幼健康工作統(tǒng)籌謀劃
對標衛(wèi)生與健康“十三五”規(guī)劃綱要、2011-2020年婦女兒童“兩綱”目標,各項目單位認真梳理轄區(qū)指標完成情況,全力推進各項工作收官進度,確保如期完成指標任務,迎接上級專項督導。在做好2011-2020年“兩綱”終期評估工作基礎上,根據(jù)省衛(wèi)生健康委工作部署,結合我縣實際確定新周期婦女兒童“兩個規(guī)劃”和“十四五”婦幼健康事業(yè)目標任務和工作措施。
二、推進婦幼健康服務能力建設
鼓勵支持縣婦幼保健機構探索建立保障與激勵相結合的運行機制,落實醫(yī)改提出的醫(yī)療機構“兩個允許”要求,通過開展績效考核和機制創(chuàng)新增強工作人員積極性和責任感,從而增強婦幼保健機構內(nèi)部活力和發(fā)展動力。繼續(xù)開展婦幼健康服務聯(lián)合聯(lián)動,促進優(yōu)質資源下沉,提高基層婦幼健康服務能力。近兩年申報聯(lián)合聯(lián)動項目單位要按項目要求做好項目運作和工作總結。鼓勵婦幼保健機構開展中醫(yī)藥服務。積極推進婦幼健康信息化建設,促進信息共享。
全力做好病毒感染的肺炎疫情防控期間母嬰安全管理工作。繼續(xù)推進母嬰安全行動計劃,認真落實母嬰安全五項制度,對孕產(chǎn)婦安全管理按屬地化管理原則層層壓實責任,對管控不力出現(xiàn)嚴重后果的單位實施約談追責。深入開展母嬰安全質量提升年活動。強化危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心能力建設,今年按省工作安排組織孕產(chǎn)婦和新生兒急救技能演練競賽和婦幼健康服務人員崗位練兵活動,提升婦幼健康服務人員能力素質。開展市、縣級孕產(chǎn)婦危重癥、孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡評審。提升孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理質量,有效降低剖宮產(chǎn)率,初產(chǎn)剖宮產(chǎn)率控制在45%以下,將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率控制在16.5/10萬和4.2‰以下。
四、促進婦女兒童健康發(fā)展
基層醫(yī)療保健機構要以母子健康手冊為載體,完善生育全程服務鏈條。推動開展青春期保健、更年期保健服務,滿足婦女不同時期健康需求。落實基本避孕服務,做好避孕藥具不良反應監(jiān)測工作,促進生殖健康服務融入婦女健康管理全過程。落實健康兒童行動計劃,加強兒童健康管理,重點強化新生兒保健和高危兒管理,0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上。加強托幼機構衛(wèi)生保健工作管理。支持我縣婦幼保健機構兒童早期發(fā)展服務門診建設,提升工作質量和內(nèi)涵。
五、落實出生缺陷防治措施
落實《省出生缺陷綜合防治方案》,進一步健全出生缺陷防治網(wǎng)絡。統(tǒng)籌推進免費婚前醫(yī)學檢查和孕前優(yōu)生健康檢查服務,避免工作大幅度滑坡,婚前醫(yī)學檢查率不低于50%,孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率達到80%。規(guī)范產(chǎn)前篩查機構準入。規(guī)范新生兒疾病篩查管理。
六、鞏固婦幼健康扶貧成效
以2020年脫貧攻堅任務目標為基準,深入實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查、農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌篩查等公共衛(wèi)生項目,新篩項目列入我市十大工程,各項目單位要強化培訓督導,提高服務質量,促進婦幼健康均衡發(fā)展。
七、加強婦幼健康行業(yè)監(jiān)管
加強孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查與診斷監(jiān)督管理。加強出生醫(yī)學證明管理,各簽發(fā)機構要按規(guī)定做好出生醫(yī)學證明的保管和簽發(fā),對偽造、倒賣出生醫(yī)學證明的違法違規(guī)行為將依法嚴厲查處。縣直醫(yī)療保健機構要規(guī)范使用和管理婦幼項目經(jīng)費,做好省級專項督導迎檢工作,確保項目服務質量和資金安全。落實好安全生產(chǎn)、院感防控、保密工作等各項制度。
一、2009年衛(wèi)生工作取得的主要成效
(一)全力以赴抓好手足口?。╡v71感染)防治工作。
自3月27日我市出現(xiàn)手足口病死亡病例后,市委、市政府高度重視,切實把手足口病防治工作當作頭等大事來抓,在市委、市政府的正確領導下,在國家、省衛(wèi)生部門專家組的指導下,全力以赴,依法防控,科學防控和群防群控,促進了防治工作有力、有序、有效開展。截止到8月30日全市共累計報告手足口病8641例,死亡23例,痊愈8588例,發(fā)現(xiàn)率和治愈率明顯提高,發(fā)病率和病死率明顯下降,危重病例明顯減少,救治能力明顯提高,防治工作取得積極進展和明顯成效。一是圍繞提高救治率,全力以赴抓救治。對全市57.8萬名5歲以下兒童全面落實“六包”責任制,立足早發(fā)現(xiàn),減少重癥率;堅持關口前移,重點下移,分層救治,立足早診斷,確保救治率;加強各級醫(yī)療救治隊伍培訓,市組織市、縣、鄉(xiāng)三級20期醫(yī)務人員業(yè)務知識培訓,受訓人員達6548人次,衛(wèi)生部專家舉辦縣級以上醫(yī)療機構兒科、感染科醫(yī)護人員培訓班4期。受訓人員達530人次,縣級組織手足口病技術培訓縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構人員2200人次、鄉(xiāng)村醫(yī)生1XX人次,提高了診治技術水平,留下一支“不走的醫(yī)療隊”;建立救治專家組,全面整合醫(yī)療資源,在縣級以上定點醫(yī)院開設小兒發(fā)熱病“綠色通道”,對手足口病病人予以免費治療,立足早治療,降低病死率。二是圍繞減少發(fā)病率,大力開展愛國衛(wèi)生運動。堅持“一手抓救治,一手抓預防”,在農(nóng)村著力抓好“三清一消殺”、城市重點抓好“五清一消殺” 活動,深入開展全市愛國衛(wèi)生運動;突出重點人群、重點場所、重點環(huán)節(jié)預防工作,著力控制傳染源,阻斷疾病傳播途徑。三是圍繞提高知曉率,加強疫病知識宣傳教育。把手足口病防治知識刻制vcd光盤5000份,發(fā)送手機信息8萬條,編印《嬰幼兒腸道傳染病防治要點》50萬份,印發(fā)《致手足口病患者及家屬一封信》60萬份,《致全市外出務工人員一封信》150萬份,通過多種形式,多種渠道,宣傳到千家萬戶,宣傳到每一個5歲以下兒童的家庭。為加大宣傳力度,各新聞媒體共刊發(fā)各類新聞案件1100余篇,接待境內(nèi)外媒體記者120多名,著力消除群眾恐慌心理,提高群眾的預防意識和防病能力。四是圍繞工作到位,全方位提高有力保障。加強組織領導,充分發(fā)揮國家專家組、防病組的工作指導和醫(yī)療救治的核心作用;市衛(wèi)生局在全市12家定點收治醫(yī)院緊急設立手足口病病床2900張,調(diào)配急救設備139臺,免除手足口病患兒治療費用1580萬元;加大政府投入力度,各級財政共投入各項防治經(jīng)費近1億元;強化防治督查工作,保證手足口病防治工作各項措施落到實處。經(jīng)過3個多月全市上下的艱苦努力,取得了手足口病防治階段性勝利。
(二)突出抓好四項衛(wèi)生民生工程
一是突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療民生工程。市委、市政府把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為十八項民生工程之一,高度重視,精心組織,大力推進,逐步建立起政府主導、農(nóng)民參與、多方籌資、運轉高效的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障體系。實現(xiàn)了2009年農(nóng)村合作醫(yī)療全面覆蓋農(nóng)村居民的目標。參合農(nóng)民達695.3萬人,參合率為84.4%,比上年提高6.7個百分點,完成籌資金額6.95億元。截止目前已有509182人獲得補償,補償金額為35033.37萬元。目前潁州區(qū)、阜南縣、開發(fā)區(qū)完成二次籌資任務,潁泉區(qū)、界首市完成二次籌資65%、78%。新農(nóng)合的實施進一步改善了農(nóng)民就醫(yī)條件,理順了醫(yī)患關系,提高了群眾就診率,減輕了患者負擔,密切了黨群干群關系,有效緩解了群眾看不起病和因病致貧、因病返貧的問題。
二是突出抓好農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設民生工程。今年以來,市衛(wèi)生局始終把農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設工程作為重點工作來抓,局黨組實行了劃片包干責任制和聯(lián)絡員制度,對民生工程實行一周一督查,一月一調(diào)度一通報制度,加快了工程進度。XX年年31所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目,已建成16所,在建13所,未建2所;規(guī)劃的163個標準化衛(wèi)生室建設項目,已建成93個,在建63個,置換的7個。2009年規(guī)劃的27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目,建成3個,再建20個,未建4個。規(guī)劃的4XX年村衛(wèi)生室建設項目,建成70個,再建337個。各地正抓緊進度,力爭如期完工。
三是突出抓好城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設工程。截止到目前,全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構已達到75家,占全年目標任務90家的83%,阜陽城區(qū)覆蓋人口達到80%以上,5縣市區(qū)覆蓋人口達到50%以上。為推動社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設,已完成32家社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設任務,目前有26家正在創(chuàng)建中,同時完成85名社區(qū)全科醫(yī)師、95名社區(qū)護士培訓任務。至9月底,省級已下?lián)苜Y金511萬元,市縣配套746萬元,實際撥付資金690.4萬元,社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”服務功能逐步提升。
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四是突出抓好重大傳染病醫(yī)療救治和艾滋病人救助民生工程。認真貫徹落實《阜陽市艾滋病病毒感染者及病人醫(yī)療救治生活救助實施方案》,繼續(xù)抓好艾滋病病毒感染者、病人和艾滋病孤兒、特困艾滋病病人醫(yī)療救治和生活救助工作。截止9月底,省級下?lián)苜Y金928萬元,市縣配套333.3萬元,實際撥付1239.29萬元。艾滋病、結核病、人禽流感等重大傳染病人救治工作,在我市已步入規(guī)范管理和實施的軌道,病人在各定點醫(yī)療機構均能得到及時有效的治療。截止9月底,實際救治艾滋病人1336人,落實救治資金275萬元。實際救治結核病人776人,落實救治資金49萬元,同時對全市手足口病患兒、“問題奶粉”嬰幼兒篩查治療經(jīng)費予以全免。
(三)積極推進六項重點衛(wèi)生工作
一是積極推進公共衛(wèi)生體系和能力建設。進一步加強疾病防治、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治、緊急救援四大體系建設,完善應急預案,健全應急隊伍,落實應急設備,開展應急演練,及時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作,實現(xiàn)了全市疫情信息網(wǎng)上直報,提高了突出公共衛(wèi)生事件應急和處置能力。
二是積極推進疾病預防控制工作。認真開展了流腦、麻疹、出血熱、狂犬
病、霍亂等腸道傳染病、重點呼吸道感染疾病疫情監(jiān)測、主動搜索和督導檢查工作;開展了碘鹽監(jiān)測和碘缺乏病病情監(jiān)測;加強了瘧疾防治工作,完成了常規(guī)計劃免疫接種任務。
三是積極推進衛(wèi)生執(zhí)法工作。重點抓好全市打擊非法行醫(yī)和非法醫(yī)療廣告專項整治行動。共出動衛(wèi)生執(zhí)法人員3881人次,檢查各級各類醫(yī)療機構1267家,查處違規(guī)醫(yī)療機構696家,取締非法行醫(yī)477家,行政處罰572家。重點抓好全市食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生執(zhí)法檢查工作,切實做好市“兩會”和重大節(jié)日、重大活動期間食品安全保障工作,組織中小學校食品衛(wèi)生、傳染病防治專項檢查,完成全省“衛(wèi)監(jiān)行動”聯(lián)動工作。全市共出動衛(wèi)生執(zhí)法車輛4498車次,衛(wèi)生執(zhí)法人員23478人次,共監(jiān)督12612戶次,對衛(wèi)生違法行為立案975起,結案692起,結案率70.97%,處罰金額116.588萬元;共受理審查衛(wèi)生許可證申請2667卷,現(xiàn)場審查合格發(fā)放衛(wèi)生許可證2494卷,組織健康體檢9369人。重點抓好全市保健食品專項整治工作。進入8月份,在市政府統(tǒng)一指揮下,各級衛(wèi)生部門加強領導,建立組織,進一步整合執(zhí)法力量,完善衛(wèi)生執(zhí)法聯(lián)絡員工作機制,每周一調(diào)度工作機制,聯(lián)合執(zhí)法工作機制,按照對保健食品市場幫扶指導,規(guī)范提高,合法經(jīng)營的要求,深入開展了保健食品專項集中整治活動,共排查保健食品生產(chǎn)經(jīng)營單位1749家(實際檢查1939家),其中持衛(wèi)生許可證1436家,無證358家,共查處虛假標識、暗示療效、食品仿冒藥品等不合格保健食135種,立案61起,罰款7.7萬元,通過集中整治和法律宣傳,使保健食品生產(chǎn)經(jīng)營逐步走向規(guī)范。重點抓好全市豬肉質量安全專項整治工作,自9月份以來,全市衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員采取劃片包干責任到人的方法,集中人力、集中時間對全市3890家集體食堂、餐飲業(yè)進行拉網(wǎng)式的清理排查,未查出病死豬肉流入餐飲單位、集體食堂的案件,同時,加強對疫情的監(jiān)測和報告,采取積極的防控措施,控制了動物疫源性疾病感染人疫情的發(fā)生。
四是積極推進婦幼保健工作。圍繞“一法兩綱”核心,依法管理和規(guī)范母嬰保健技術服務;強化母嬰保健法律法規(guī)宣傳;組織婦幼保健工作下農(nóng)村、下工廠、下社區(qū)、進學校,開展孕產(chǎn)婦死亡評審,建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”,實行孕產(chǎn)婦分孕免費救助,組織“三網(wǎng)監(jiān)測”工作質控調(diào)查和新生兒疾病篩查工作,繼續(xù)實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目和愛嬰衛(wèi)生院創(chuàng)建工作。
五是積極推進醫(yī)療衛(wèi)生服務工作。堅持依法實施機構、人員、設備準入制度,繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動和“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動,進一步提高醫(yī)療質量,改善服務態(tài)度,強化醫(yī)療安全,提供優(yōu)質服務。全面推行院務公開制度,臨床合理用藥監(jiān)控和評價制度、門診費用查詢和住院費用一日清單制度,臨床醫(yī)學檢查、檢驗結果互認制度,單病種最高限價制度;認真組織藥品和耗材集中招標采購,積極開展惠民醫(yī)療服務和1600名貧困白內(nèi)障患者復明工程;切實加大衛(wèi)生行風專項整治力度,認真組織民主評議醫(yī)院行風工作;繼續(xù)深入開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項活動,嚴厲查處亂檢查、亂用藥、收受紅包、回扣、醫(yī)療服務態(tài)度差等不正之風,全面規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,進一步優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。大力推進民營醫(yī)療機構發(fā)展。進一步開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)、衛(wèi)生支農(nóng)、衛(wèi)生扶貧、三甲醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院,二級醫(yī)院對口支援20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動,繼續(xù)實施青年衛(wèi)生志愿者扶貧接力計劃,切實做好醫(yī)療專家援外,援藏工作。積極做好“問題奶粉”嬰幼兒篩查和醫(yī)療救治工作,自9月中旬開始,市衛(wèi)生局啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,緊急整合全市衛(wèi)生資源,對“問題奶粉”嬰幼兒實施分級篩查,分層救治,在166所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和13家定點收治醫(yī)院及時建立“問題奶粉”嬰幼兒篩查、治療“綠色通道”,成立了“問題奶粉”市場督查組和醫(yī)療專家技術指導小組,深入開展督查和醫(yī)療救治技術指導,以優(yōu)質、快捷、有效、安全的醫(yī)療服務,切實做好全市“問題奶粉”嬰幼兒篩查、救治工作。截止到目前,全市已篩查食用“問題奶粉”嬰幼兒195030人,已確診食用含三聚氰胺配方奶粉泌尿系結石嬰幼兒1437例,累計住院患兒280例,累計治愈數(shù)227例,現(xiàn)仍住院25例,醫(yī)療機構已墊付醫(yī)療費1500多萬元。共4頁,當前第2頁2
六是積極推進無償獻血工作。認真貫徹落實“獻血法”及衛(wèi)生部“二個辦法、兩個規(guī)范”,重點加強采供血機構監(jiān)管和血液質量管理。市中心血站順利實現(xiàn)國家“is0900質量管理體系認證”和“兩個規(guī)范”建設達標驗收。繼續(xù)深入推進無償獻血宣傳活動,截止到目前,全市共有19000多人參加無償獻血,獻血量為7600000毫升,確保了臨床用血需要,確保了血液質量和人民群眾用血安全。阜陽市連續(xù)二屆榮獲全國無償獻血先進城市稱號。
2009年全市衛(wèi)生工作進一步貫徹落實發(fā)展中醫(yī)藥政策,積極開展“中醫(yī)中藥——中國行”阜陽站啟動活動;在加強衛(wèi)生人才隊伍建設、重點學科建設和衛(wèi)生科技工作,加強醫(yī)學教育,提高教學水平等方面都取得顯著成效。
二、面臨的困難和問題
一是衛(wèi)生經(jīng)費投入不足。黨和國家對衛(wèi)生工作投入的政策不落實,財政對衛(wèi)生工作投入低,我市財政對衛(wèi)生投入的幅度,多年來一直位居全省17個市的靠后位次。財政對醫(yī)院的補助標準20多年未變。
二是全市民生工程農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設進展不平衡。由于受物價上漲等因素的影響,臨泉縣鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構工程建設進度遲緩。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳的廣度和深度還不夠,經(jīng)辦機構的監(jiān)管能力與繁重的管理任務不相稱,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度需進一步完善。
三是重大疾病防治任務重。由于我市人口基數(shù)大,人口流動量大,城鄉(xiāng)衛(wèi)生條件差等因素影響,重大傳染病、地方病、職業(yè)病、慢性非傳染性疾病防治形勢嚴峻。艾滋病患者占全省50%以上,防治任務艱巨。
四是衛(wèi)生執(zhí)法水平低。衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測設施落后,專業(yè)技術人才短缺,管理能力低下,突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā),衛(wèi)生執(zhí)法還不能適應突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急和處置需要。
五是衛(wèi)生人才匱乏。由于我市經(jīng)濟落后,引進人才的機制不活、政策不優(yōu)惠,真正的人才難以入
編和兌現(xiàn)工資,導致衛(wèi)生人才、尤其是高層衛(wèi)生技術人才引進難,專業(yè)技術人才嚴重匱乏,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本沒有本科畢業(yè)生。
六是衛(wèi)生行風建設仍需加強。醫(yī)德醫(yī)風教育仍存在薄弱環(huán)節(jié),醫(yī)療服務質量差問題依然存在,解決群眾看病難、看病貴問題依然任重道遠。
三、2009年衛(wèi)生工作目標任務
總體思路是:以黨的十七大和十七屆三中全會精神為指導,全面落實科學發(fā)展觀,以民生工程為突破,大力加強公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生,突出重大疾病防治,推進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展和科技興醫(yī)戰(zhàn)略,提高醫(yī)療服務質量,強化醫(yī)德醫(yī)風建設,推進衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
(一)超前謀劃、及早準備,充分做好手足口病防治應對處置工作。目前全省雖然撤消了手足口病防治ii級響應,但我們必須充分認識手足口病疫情防控工作的長期性、艱巨性和復雜性,切實做到思想不松懈、不麻痹,堅持已經(jīng)總結出來的成功防治經(jīng)驗,在流行季節(jié)前嚴密監(jiān)測疫情,完善報告制度,及時分析疫情態(tài)勢,堅持早期預警預測,深入宣傳防病知識,做到未雨綢繆,及早應對。
(二)突出抓好衛(wèi)生民生工程。堅持把涉及廣大人民群眾切身利益的衛(wèi)生民生工程作為衛(wèi)生部門的頭等大事,擺上十分突出的位置來抓。實行衛(wèi)生民生工程目標管理,明確責任,分級負責,落實任務,強化保障措施,加強督查指導,保質保量地完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療全覆蓋、農(nóng)村衛(wèi)生服務體系和社區(qū)衛(wèi)生服務體系、重大疾病醫(yī)療救治和生活救助三大衛(wèi)生民生工程任務。
(三)加強重大疾病防治工作。完善重大疾病防控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制,加強對嚴重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和慢性病等疾病的預防控制和監(jiān)測;進一步落實艾滋病、結核病等重大疾病防治措施;加強春季人禽流感防控和乙腦、流腦等疾病疫情監(jiān)測;突出抓好以霍亂為重點的夏秋季節(jié)腸道傳染病防治工作。抓好預防門診規(guī)范建設和疫情信息網(wǎng)絡體系建設,提高預警預測能力,有效控制疫病的流行和傳播。
(四)繼續(xù)推進公共衛(wèi)生體系建設。繼續(xù)深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,不斷完善衛(wèi)生執(zhí)法運行機制和保障機制;啟動農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體系建設試點,抓好農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)管網(wǎng)絡建設,強化農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作;加強監(jiān)督監(jiān)測實驗室裝備,進一步提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力;全面加強公共衛(wèi)生和衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管,建立食品衛(wèi)生長效監(jiān)管機制;加強健康促進與教育;深入開展愛國衛(wèi)生運動;大力促進環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生和農(nóng)民工衛(wèi)生工作。繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)專項整治活動。
(五)切實加強農(nóng)村衛(wèi)生工作。加快建立健全以縣級醫(yī)院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干,村衛(wèi)生室為基礎的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,大力加強縣級醫(yī)療機構建設,逐步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理和運行機制,全面推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室規(guī)范化、標準化建設,認真組織實施“農(nóng)村衛(wèi)生工作年活動”和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理試點工作,進一步提高農(nóng)村衛(wèi)生服務整體水平。
(六)強力推進無償獻血工作。認真開展“血液質量安全年”活動,切實保障血液安全,加強采供血機構基礎設施、基礎管理建設,啟動市中心血站新業(yè)務大樓建設,繼續(xù)鞏固全國無償獻血先進城市成果。共4頁,當前第3頁3
(七)進一步加強婦幼衛(wèi)生工作。繼續(xù)大力推進“降消”項目、新生兒窒息復蘇技術培訓項目、“三網(wǎng)監(jiān)測”項目、艾滋病母嬰阻斷項目實施工作。重點加強基層婦幼衛(wèi)生工作,全面提高孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率,擴大新生兒疾病篩查面,提高婚前醫(yī)學檢查率,強化出生缺陷干預措施,進一步降低出生缺陷發(fā)生率和孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡率。
(八)繼續(xù)推進城市醫(yī)療體制改革。按照政事公開,管辦分開的原則,認真實施醫(yī)療衛(wèi)生機構屬地化和全行業(yè)監(jiān)管,形成職能明確、定位清晰、綜合協(xié)調(diào)、權責統(tǒng)一的衛(wèi)生管理體制;強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,調(diào)整優(yōu)化結構和布局;推進公立醫(yī)院管理體制改革,從有利于強化公立醫(yī)院公益性和政府有效監(jiān)管出發(fā),積極探索政事分開,管辦分開的多種實現(xiàn)形式;鼓勵社會資金依法興辦非營利性醫(yī)療機構,支持有資質人員依法開業(yè),方便群眾就醫(yī),形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制;依法加強對公立醫(yī)療機構醫(yī)療衛(wèi)生服務行為和質量監(jiān)管,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務標準和質量評價體系,規(guī)范管理制度和工作流程,健全醫(yī)療衛(wèi)生服務質量監(jiān)測網(wǎng)絡;深化醫(yī)療機構運行機制改革,建立和完善醫(yī)院法人治理結構,形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡,有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的機制;繼續(xù)推進醫(yī)療機構人事制度改革,完善分配激勵機制,推行聘用制度和崗位管理制度,嚴格工資總額管理,實行以服務質量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度,有效調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設,重視醫(yī)務人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質教育,優(yōu)化醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境,構建醫(yī)患和諧關系,著力解決好人民群眾“看病難、看病貴”問題。
一、全面開展衛(wèi)生監(jiān)督體制的改革,盡快適應新形勢下的衛(wèi)生執(zhí)法工作
第一,機構要抓緊分開。全國以有盡50%的執(zhí)法都督機構以經(jīng)成立。我省齊齊哈爾市縣市兩級的執(zhí)法監(jiān)督所已經(jīng)基本成立。省衛(wèi)生廳要求年底前必須完成衛(wèi)生監(jiān)督體制的改革。市機構改革方案我們將于一周內(nèi)上傳到綏化衛(wèi)生監(jiān)督信箱中。年底前分不開的我們將通報批評。絕不允許搞一個機構兩塊牌子,暫時因條件限制衛(wèi)生監(jiān)督所牌子可在掛在衛(wèi)生局。衛(wèi)生監(jiān)督所和疾病控制中心是什么關系,兩股道上跑的車,衛(wèi)生監(jiān)督所是行使政府衛(wèi)生行政執(zhí)法職能的具體執(zhí)行機構,疾病預防控制中心是為監(jiān)督執(zhí)法提供技術保障和完成政府交付的疾病控制與公共衛(wèi)生服務職能的機構,兩個機構承擔的任務都是政府衛(wèi)生行政管理的有機組成部分,缺一不可。監(jiān)督所(也包括婦幼保健院。第三十條 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構負責本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測和技術指導。
)絕對不能執(zhí)法。國家要給執(zhí)法監(jiān)督所進行裝備,請各縣(市、區(qū))抓緊機構改革的速度。
第二,人員要及時定崗定責。分開后的執(zhí)法監(jiān)督所,人員要馬上定位定責,發(fā)揮每一個人的主觀能動性。暫時分不開的也在把責任分清。把主要人員定位。我做到指標分解到位,人人肩上有擔子,同時還要做到有權有責,錯案追究。
第三,職能要迅速拓寬。一是執(zhí)法監(jiān)督科的職能:按著中央機構編制委員會辦公室文件141號,(XX。10。10)關于衛(wèi)生部增加機構編制的批復,衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督司職責:組織實施衛(wèi)生綜合執(zhí)法工作,責任擬定衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作的有關規(guī)章制度;依法監(jiān)督監(jiān)管傳染病、地方病和職業(yè)病的防治工作,依法監(jiān)管的食品,化妝品和環(huán)境、放射、學校、職業(yè)衛(wèi)生等工作,加強疾病預防控制;監(jiān)督醫(yī)療保健機構和采供血機構的執(zhí)業(yè)行為,整頓和規(guī)范醫(yī)療服務市場;組織協(xié)調(diào)和承擔有關大案要案的查處及督查督辦工作,承擔醫(yī)療廣告的有關監(jiān)督工作。二是執(zhí)法監(jiān)督所的職能:總的說是代替衛(wèi)生局進行執(zhí)法,也可以說衛(wèi)生局諉托監(jiān)督所執(zhí)法。 衛(wèi)生部衛(wèi)生都督中心的職能是:
監(jiān)督一處職責
1、承辦食品、化妝品、消毒產(chǎn)品、涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品與人體健康相關產(chǎn)品的國家監(jiān)督抽檢工作;
2、協(xié)助衛(wèi)生部進行重大、突發(fā)性健康相關產(chǎn)品事件的處理及大案要案的查處工作;
監(jiān)督二處職責
1、承辦全國職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治及其它公共衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作;
2、協(xié)助衛(wèi)生部進行重大、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處理及答案要案的查處工作;
3、協(xié)助衛(wèi)生部對國家重大建設項目進行預防性衛(wèi)生監(jiān)督;
監(jiān)督三處職責
1、承辦衛(wèi)生部對醫(yī)療、采供血等機構的職業(yè)監(jiān)管工作;
2、承辦衛(wèi)生部對衛(wèi)生技術人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督工作;
3、協(xié)助衛(wèi)生部查處醫(yī)療服務相關的大案要案;
馬曉偉副部長在今年6月份召開的全國衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作會議強調(diào)了今年要著重抓好的四項執(zhí)法工作,一是集中力量切實加強對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的執(zhí)法監(jiān)督、整頓醫(yī)療衛(wèi)生服務秩序;二是開展食品衛(wèi)生專項整治,全面實施視頻安全行動計劃,進一步提高視頻衛(wèi)生監(jiān)管水平;三是圍繞《職業(yè)病防治法》深入開展職業(yè)病防治執(zhí)法監(jiān)督工作;四是求真務實,狠抓落實,確保各項執(zhí)法任務順利完成。
第四,素質要盡快提高:一是職權的擴大要求我們必須提高素質;每一個業(yè)務科室的人員都要成為熟悉專業(yè)法行家里手。二是時代的發(fā)展要求我們必須提高素質;百姓法律意識增強了,高速發(fā)展的信息時代要求我們提高素質,三是工作方式的轉變要求我們必須提高素質。怎樣才能提高人員的素質?要建立健全內(nèi)部監(jiān)督機制和競爭機制強迫執(zhí)法工作人員不斷提高素質。①建立考核指標量化體系,增強危機意識、責任意識;②實行執(zhí)法過錯責任追究制;③實行監(jiān)督員輪崗制;④全面實行競爭上崗和雙向選擇;⑤實行末位淘汰制。年末我們將對執(zhí)法監(jiān)督所的執(zhí)法工作人員進行考試。
第五,工作要逐步開展。要以食品衛(wèi)生為主逐步擴大執(zhí)法范圍,重要的是要段練自身素質,以適應工作發(fā)展的需要,逐步向綜合執(zhí)法拓展。
二、以檢查驗收標準為主線,抓好三項重點工作、開展八項專項整治
我個年初下發(fā)了一個執(zhí)法監(jiān)督檢查0XX年綏化市衛(wèi)生系統(tǒng)執(zhí)法監(jiān)督工作檢查標準根據(jù)需要我們又做了少量的調(diào)整,現(xiàn)將1400分的方案發(fā)給你們,結合這次會議的內(nèi)容一并真貫徹執(zhí)行。
三項重點工作
(一)食品衛(wèi)生量化分級管理工作
按照省衛(wèi)生廳的部署,要求各級各類學校食堂、餐飲業(yè)在今年年底前必須完成量化分級等級評審工作,并且已經(jīng)列入全省政府工作考核目標。各地要盡快行動,全面啟動食品衛(wèi)生量化分級管理工作。
1、
積極組織培訓。XX年,由市衛(wèi)生局和衛(wèi)生防疫站舉辦了食品衛(wèi)生量化分級管理培訓班。今年7月,在齊齊哈爾又舉辦了全省食品衛(wèi)生量化分級管理培訓班,市局、市監(jiān)督所、肇東市、安達市、明水縣和慶安縣參加了培訓,其它沒有參加培訓的縣(市、區(qū))要積極與市監(jiān)督所聯(lián)系,盡快掌握食品衛(wèi)生量化分級管理的內(nèi)容,并在此基礎上,認真組織一線衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員學習食品衛(wèi)生量化分級管理評分標準。同時,要對學校食堂和餐飲業(yè)的負責人進行食品衛(wèi)生量化分級管理培訓,為全面推進食品衛(wèi)生量化分級管理工作奠定堅實的基礎。
2、認真組織評定。目前,全省已有4個地市基本完成了食品衛(wèi)生量化分級管理工作,評定的食品衛(wèi)生企業(yè)已經(jīng)開始掛牌經(jīng)營。我市的工作已經(jīng)在全省落后,為此市局要求在今年年底前必須完成學校食堂和餐飲業(yè)的評分量化工作,省廳和市局將在年終考核時進行全面檢查。
(二)抓好“兩證”的清理整頓工作
一是許可證的清理。7月1日,《行政許可法》正式在全國頒布實施,省衛(wèi)生廳也正在根據(jù)《許可法》修訂《黑龍江省食品衛(wèi)生許可證發(fā)放管理辦法》。根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的要求,各縣(市、區(qū))要在近期對轄區(qū)內(nèi)的各類衛(wèi)生企業(yè),進行一次全面的清理整頓,對不符合發(fā)證條件的、越權發(fā)證的和亂許可的行為要堅決予以改正,該收回的收回,對直接責任人要追究責任。并要認真按照附表1的格式,于8月10日前將所有企業(yè)名單,用word表格制成通過信箱上傳到市局執(zhí)法監(jiān)督科。
二是健康證的清理。對那些沒有辦理健康證的個人,一定要督促辦理,對那些執(zhí)意不辦的要依法進行查處。
(三)進一步加大對制假售假的查處工作
各級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機構,要依法行政,嚴格執(zhí)法,特別要加大經(jīng)常性的監(jiān)督檢查,嚴格食品生產(chǎn)經(jīng)營衛(wèi)生許可條件的準入。對重點食品、重點企業(yè)要增加監(jiān)督頻次,消滅衛(wèi)生監(jiān)督空白。繼續(xù)做好以供應重大節(jié)假日食品市場的食品生產(chǎn)、批發(fā)、銷售業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督工作。在節(jié)日期間,對人口密集的區(qū)域和流通量大的批發(fā)和零售市場,有計劃地集中力量進行重點監(jiān)督檢查,增加對重點食品市場的監(jiān)督頻次。加強對學生食堂和學生集體用餐的衛(wèi)生監(jiān)督管理。增加食品抽檢公示數(shù)量和頻次,打劣扶優(yōu),創(chuàng)造公平、良好的市場競爭環(huán)境。同時,縣級衛(wèi)生監(jiān)督部門要加大對農(nóng)村地區(qū)集市貿(mào)易和各類自辦酒席的食品衛(wèi)生監(jiān)督,嚴防食物中毒的發(fā)生,確保城鄉(xiāng)人民的食品衛(wèi)生安全。
營造一個企業(yè)自律、政府監(jiān)管和社會監(jiān)督的食品安全新秩序。充分發(fā)揮新聞媒體的作用,運用新聞媒體宣傳、普及食品衛(wèi)生安全知識,增大食品衛(wèi)生法規(guī)的透明度,把食品安全置于全社會的監(jiān)督之下。
十 個專項整治
各縣(市、區(qū))要圍繞食品衛(wèi)生放心工程、醫(yī)療市場和職業(yè)危害等關系民眾的大事,全力開展專項治理工作,各地要建立組織、落實責任,加強管理,重點抓好以下十個方面的專項整治工作。
一是散裝食品專項整治,二是肉及肉灌制品專項整治,三是保健品專項整治,四是食品添加劑的專項整治,五是學校食堂和大型餐飲業(yè)的專項整治,六是碳酸飲料和桶裝水的專項整治,七是“三小”企業(yè)(小飯店、小食品加工業(yè)、小食雜店)的專項整治。八是公共衛(wèi)生的專項整治,九是醫(yī)療市場的專項整治 ,十是職業(yè)危害的專項整治。
三、盡快實現(xiàn)從行政管理到依法管理的,從監(jiān)督食品衛(wèi)生到綜合執(zhí)法的轉變
縣(市、區(qū))衛(wèi)生部門要切實轉變職能,實現(xiàn)從微觀管理到宏觀管理、從直接管理到間接管理、從行政管理到依法管理的轉變。今后的執(zhí)法監(jiān)督方式要從突擊檢查轉到加強日常執(zhí)法監(jiān)督上來,
建立規(guī)范的、可持續(xù)性的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機制。
在近日召開的全國衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作會議上,衛(wèi)生部副部長馬曉偉要求,把衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設納入政府公共衛(wèi)生體系建設整體考慮,統(tǒng)籌規(guī)劃疾病控制體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生執(zhí)法體系建設。衛(wèi)生執(zhí)法領域將進一步拓寬,不僅要監(jiān)督市場,還要監(jiān)督醫(yī)療機構,監(jiān)督疾病預防機構,監(jiān)督其他從事公共衛(wèi)生管理的部門。嚴厲查處醫(yī)療衛(wèi)生機構的違法行為,打擊非法采供血和非法行醫(yī),使衛(wèi)生行政部門在職能轉變上跨出實質性的一步。為了落實好全國衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作會議精神,各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門一方面要迅速實現(xiàn)從行政管理到依法管理的轉變。這就要求我們抓好以下三項重點工作。一是要逐步實現(xiàn)從收費到罰款的轉變,(原則上行政許可的工本費都不許收)王大威副廳長要求年末檢查要看罰款額,把罰款額作為考核各地執(zhí)法監(jiān)督工作的一項重要指標;二是要從傳統(tǒng)的管理向依法管理轉變,在今后我們的執(zhí)法工作中每一項處罰、每一次監(jiān)督都要有法律依據(jù),都要遵循執(zhí)法程序,都要使用法律語言和法律文書,總之要一法律為準繩。三是各地在安排工作、考核干部、評選先進都要緊緊圍繞執(zhí)法工作這個主題。同時還要養(yǎng)成學習研究程序法和專業(yè)法的良好習慣。另一方面要迅速實現(xiàn)從監(jiān)督食品衛(wèi)生,到綜合執(zhí)法
的轉變。實現(xiàn)這一轉變要從以下三方面入手,一是選準工作落腳點,這就要求你知道你應該做哪些工作,有哪些法律依據(jù),并把各項工作落實到每個科室,讓人人都有壓力。二是選準工作的切入點,怎樣入手,從哪入手,在緊緊抓住食品衛(wèi)生工作的同時,積極爭取領導介入其它執(zhí)法工作。三是選準工作的突破點,哪些工作,通過什么做法能有所突破,哪些工作需循序漸進。
同志們,