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省勞教局:
*月*日上午,我所收到省局關于《貫徹部、廳兩級電話會議精神提綱》的重要傳真,所領導極為重視,當即組織各科室主管、各中隊中隊長和分管管教副隊長認真學習,迅速傳達,并對貫徹落實工作作了具體部署。現(xiàn)將有關情況匯報如下:
[文秘站網文章-一、認真?zhèn)鬟_貫徹《提綱》精神
這次傳達會議,我所是結合當月勞教人員思想動態(tài)分析會一同進行的。會上,陳__副所長組織學習了《提綱》,__*所長親自部署了春節(jié)期間的場所安全保衛(wèi)工作,并就貫徹落實《提綱》精神,提出五點實施意見:一是各科隊領導回去后要及時將上級精神傳達到每一位干警,做到人人皆知。二是年前各科隊必須召開一次干警大會,根據(jù)《提綱》精神,提要求,抓落實,切實把安全工作抓緊抓好。同時,各中隊要適時召開勞教人員大會,加強對勞教人員進行節(jié)日紀律教育,強化全員創(chuàng)安意識。三是各科隊要嚴格請示匯報制度,發(fā)生問題,要妥善處置,并及時報告。四是認真做好重、危人員和零星勤雜人員的管理,明確責任,完善措施,堵塞漏洞。五是春節(jié)期間,機關各科室每天派出一名干警下中隊協(xié)助工作,增強一線警力。
會議要求,全體干警特別是領導干部要把思想統(tǒng)一到部、廳兩級電話會議精神上來,以積極的工作態(tài)度投入到春節(jié)安全保衛(wèi)工作中去,以有效的措施,嚴格的紀律,不折不扣地把上級關于維護穩(wěn)定的決策部署全面落到實處。
二、迅速行動,部署安全工作
(一)深入學習,做好動員。節(jié)前我所將召開一次全所干警大會,抓好《提綱》的學習貫徹,做好動員,使全體干警牢固樹立“穩(wěn)定壓倒一切”的思想,切實增強責任意識和安全首位意識。
(二)消除隱患,強化監(jiān)管安全。我所定于1月?日,將組織一次全面的安全大檢查,按照管理、生產、行政辦公三大塊進行,根據(jù)責任區(qū)劃,包干到人,簽字負責。同時,要求機關各科室下到掛勾中隊,協(xié)助搞好對勞教人員的安全檢查工作,對查繳的違禁品一查到底,查明來源,堵塞漏洞,全力確保場所安全穩(wěn)定。
(三)及時掌握動態(tài),增強安全工作的預警性。各中隊將按照省局的要求,節(jié)前再對中隊勞教人員進行一次調查摸底,對重點人員加強監(jiān)控,使之一切行動納入干警管理視線。同時充分發(fā)揮、利用好勞教信息員,做到彼思我動,彼動我制,掌握工作主動權。
(四)按要求配足警力。節(jié)日期間,我所在保證正常值班的前提下,機關各科室每天將再派出一名干警,下中隊協(xié)助值、帶班,增強一線警力,確保萬無一失。
2021年是醫(yī)療付費方式全面改革實施的一年,市醫(yī)保DIP付費從2020年7月份開始,省醫(yī)保DRGS付費開始從2021年1月1號開始實施;同時也是三級公立醫(yī)院績效考核進一步加強的一年;更是新版三級醫(yī)院評審標準實施的一年。首頁的質量控制和環(huán)節(jié)管理,影響病案首頁數(shù)據(jù)質量,影響著考核的排名。尤其如何正確進行主要診斷的選擇和準確編碼會直接影響醫(yī)保額度的撥付,影響醫(yī)院績效管理。病案管理部全年工作開展如下:
1、 落實我院首頁質控制度和質控標準,進行首頁質量的完整質控,提升首頁質量,保證上傳首頁到醫(yī)保部門、衛(wèi)生部門的準確性和完整性。
2、 完成四川省衛(wèi)生健康委《關于開展病案首頁主要診斷編碼正確率的通知》要求以及《日常監(jiān)測數(shù)據(jù)填報表》(含三個表)內容。
3、 建立我院《病案首頁專項質控制度》,針對主要診斷編碼正確率進行每年一次檢查和總結,并根據(jù)結果進入PDCA循環(huán)。
4、根據(jù)《2021版病案管理質量控制指標》修訂病案管理部《科室考核》,將所有指標納入考核,由醫(yī)務部和病案管理部共同完成這些指標的統(tǒng)計和提升改進。
5、 為進一步提高病員滿意度,全年采取全方位多途徑提供病案服務。開通“微病案”服務+自助打印+現(xiàn)場辦理,力爭“線上線下”“自助他助”極大的方便患者,足不出戶可以完成申請,急用、老年病人及其家屬可以到現(xiàn)場不用排隊等候,極大減輕病人復印病歷等待時間,輕松完成病歷提取。
6、 按照國家規(guī)定,在職業(yè)病上報口徑不斷變化的情況下盡力人工完成職業(yè)病、慢病死因網絡報送,并積極推進四川省職業(yè)病防治信息管理平臺系統(tǒng)的對接工作,包括職業(yè)健康監(jiān)護個案上報、院內職業(yè)病診斷流程重設,積極組織“體檢中心、信息中心、第三方軟件公司”進行三方會談做體檢系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)院內適配性改造。目前完成80%工作量。
7、 新庫房的改造完成啟用,解決了病歷庫房空間不足以及樓層裂口危險因素的問題。
8、 完成三級醫(yī)院評審標準要求的涉及病案統(tǒng)計的數(shù)據(jù)統(tǒng)計填報,并在病案系統(tǒng)要求工程師建立了單病種統(tǒng)計模塊。
9、 完成病案常規(guī)統(tǒng)計工作,包括衛(wèi)生統(tǒng)計報表、專項統(tǒng)計、每月醫(yī)療數(shù)據(jù)簡析。
10、完成三級醫(yī)院績效考核HQMS系統(tǒng)填報工作,并按照要求每月完成首頁上傳。
11、完成病案收集、整理、提供服務以及翻拍和歸檔工作。并形成病歷歸檔率報表。
12、完成云平臺、基于DRGS付費下全流程病案首頁管理系統(tǒng)的參數(shù)設計和院內調研工作。
13、科室全年獲得實用新型專利證書一個,發(fā)表文章2篇。
14、嚴格按照學院、醫(yī)院規(guī)定完成黨風廉政建設相關工作,并對本科室風險點落實防范措施并監(jiān)督。
關鍵詞 藥品 招標 帶量采購 三醫(yī)聯(lián)動
中圖分類號:R193.2 文獻標識碼:C 文章編號:1006-1533(2016)09-0058-04
Study on the issue related to Shanghai drug procurement with target quantity
WU Qirong
(School of International and Public Affairs, Shanghai Jiao Tong University,Shanghai 200030, China)
ABSTRACT This article summarizes and analyzes the major practices especially the outstanding highlights of Shanghai drug procurement with target quantity such as comprehensive evaluation index of quality, procurement and payment process. It is found that the combination of bidding with purchasing is successfully realized in Shanghai drug procurement with target quantity, which results in the obvious effect of price reduction and is of benefit to promoting the optimization and upgrade of the pharmaceutical industry, encouraging the independent innovation of the manufacturing enterprises, supporting the enlarging and strengthening of distribution enterprise. It is also helpful to realize the reform of medical care, promote the rational medication in clinic and avoid the commercial bribery in the field of medicine purchase-and-sell. It will also activate and promote the tripartite system reform. However, there exist some problems such as the limit of expand in a short time, the decrease of cash flow for hospitals, the higher requirement to the improvement of the advance payment ability and payment method of medical insurance funds. So this paper argues that Shanghai drug procurement with target quantity will be promoted step by step and at the same time the tripartite system reform should be simultaneously implemented.
KEY WORDS drug; bidding; purchase with target quantity; the tripartite system reform
上海從2010年起率先在全國實行由醫(yī)保部門牽頭進行藥品招標采購工作,2013年《上海市“十二五”期間(2013-2015年)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》提出對“臨床必需、用量大、個人自負費用高的藥品”實行帶量采購, 2014年1月上海市政府工作報告中首次將“試行部分藥品帶量采購”列入其中,同年12月,上海市醫(yī)藥集中招標采購事務管理所帶量采購招標公告,首批3個試點品種阿莫西林、頭孢呋辛酯和依那普利,均為口服常釋劑型,中標結果于2015年4月28日并在5月13日執(zhí)行通知,被認為“真正實現(xiàn)了藥品帶量采購”[1],第二批試點的6個品種也正在招標中。本文將對上海第一批帶量采購的主要做法和突出亮點進行分析,并對存在的問題提出對策和建議。
1 公開招標的方式
上海帶量采購采取了公開招標的方式,在招標公告中明確了招標品種的具體規(guī)格和數(shù)量,分別是:阿莫西林(0.25 g/片,450萬片;0.5 g/片,900萬片)、頭孢呋辛酯(0.25 g/片,3 000片)和依那普利(5 mg/片,850萬片;10 mg/片,650萬片)。這3個產品的生產企業(yè)數(shù)都在3家以上,屬于用量大、市場競爭充分的產品。 2 保守設定采購需求量
帶量采購的招標數(shù)量按照上年度醫(yī)院實際用量的60%來設定,基于兩點因素:一是政策制定者認為醫(yī)院的采購使用量至少有30%的虛多水分;二是本次帶量采購品種屬于原2010年基本藥物招標采購項目中標范圍,而在帶量采購項目啟動時尚在采購周期內,因此,另外40%的用量空間留給原中標品種,但條件是“帶量采購品種范圍內的原本市中標藥品和帶量采購招標入圍藥品,如自愿調價到不高于帶量采購中標價格的,醫(yī)療機構可以在保證帶量采購中標品種用量的前提下繼續(xù)采購”。帶量采購最大的技術難題就在于“難以精確估算用藥量”[1]。上海對于帶量采購需求量的設定思路是一種有意義的嘗試和探索,在技術上利用在線采購交易平臺和醫(yī)保結算平臺精確統(tǒng)計醫(yī)院的實際需求量,但同時又保守估算采購量,促進醫(yī)院合理用藥,既保障供應又達到控制醫(yī)藥費用的目標。
3 評標和中標規(guī)則
3.1 綜合質量評價體系
基于投標主體合法性和能夠滿足供應的基本要求,設定了投標企業(yè)的3個必備條件,對投標品種則通過綜合質量評價體系進行了嚴格的質量篩選,更具特色的是將原研藥品、進口藥品和具備一定條件的國產仿制藥品放在同一層面公平競爭。針對國產藥品的評價指標,既有質量管理方面的國際認證,又有內控標準等技術性參數(shù)。具體評價指標是:①符合4個條件之一:獲得國家食藥監(jiān)局仿制藥質量一致性評價認定;獲得美、英、法、德、日質量體系認證并依此生產;獲得美、英、法、德、日質量認證機構認可的權威機構生物等效性評價認定;獲得香港醫(yī)管局采購資格(2012-2014年)并依此生產。②滿足7項條件中至少4項:自產原料或原料藥符合美國FDA認證等情形;獲得國家科技進步獎二等獎以上;企業(yè)主營業(yè)務收入在工信部排名前30位;實驗室獲得國家實驗室(CNAS)認可證書;通過ISO 14000環(huán)境管理系列標準或國家環(huán)保部的行業(yè)清潔生產標準;內控標準優(yōu)于國家標準;其他提高藥品質量和安全的方法。
我國以仿制藥生產為主,低水平重復生產已成為制約我國醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的瓶頸。在“十一五”國家科技計劃及“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項實施以來,我國新藥的研發(fā)呈現(xiàn)了強勁的增長態(tài)勢,然而從2013年注冊申報的一類新藥中卻發(fā)現(xiàn),其中me-too 的品種占據(jù)了絕大多數(shù),不少還是“自主知識產權新藥”,并不是“自主創(chuàng)新新藥”[2]。因此,加強自主創(chuàng)新能力,全面提高仿制藥質量,通過提升產業(yè)集中度增強產業(yè)核心競爭力和可持續(xù)發(fā)展能力,推動我國醫(yī)藥產業(yè)做大做強,是我國醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的方向,也是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的政策目標。同時,基于醫(yī)??刭M的理念,用高質量的仿制藥品替代進口原研藥品將成為未來的用藥格局。
但這套綜合質量評價體系還存在一定的局限性和限制條件。一是仿制藥質量一致性評價工作進展緩慢,根據(jù)計劃最快也要到2018年底才能有一部分產品通過評價;二是通過國際認證的國內企業(yè)數(shù)量有限,根據(jù)國家工信部2013年的《中國醫(yī)藥統(tǒng)計年報》,通過制劑國際認證的國內企業(yè)數(shù)只有35家。這就制約了上海藥品帶量采購短期內無法擴大推廣,只能采取漸進方式開展。漸進決策的好處是邊探索邊前進,有利于避免因決策嚴重失誤所產生的持久性后果,把步子邁得小一些,那么發(fā)現(xiàn)了問題就能夠及時糾正。但不足之處是效果不能立竿見影,無法全面評估帶量采購政策的實施效果,需要政府管理者具有足夠的耐心。從投標企業(yè)角度來看,在帶量采購逐步推廣期間,可以有較為充分的時間做好準備和應對,對國內企業(yè)來說,積極提高質量管理水平獲取國際權威認證既是應對帶量采購的前提,也為通過仿制藥質量一致性評價增加成功的籌碼,更是產品走出國門走向國際市場的機會;而對外資企業(yè)來說,對上市多年專利保護期失效的成熟產品需要調整收益預期和市場銷售策略,注重創(chuàng)新藥品的研制才能使企業(yè)一直保持核心競爭力和不可替代性。
3.2 中標規(guī)則
不區(qū)分質量層次,報價最低者中標,次低者候選中標。在報價環(huán)節(jié)沒有設定限價,而是讓投標企業(yè)在市場機制下充分競價。而候選中標的規(guī)則避免了中標產品無法供應時造成臨床用藥短缺,供應有了安全保障。
4 配送模式
要求一個品種只委托一家配送企業(yè)負責全市配送,而且要求必須是中標生產企業(yè)直接委托,不允許配送企業(yè)通過第三方購買中標產品。這一政策直接改變了當前藥品的流通格局,最大程度縮短了藥品流通環(huán)節(jié),避免藥品在流通中間環(huán)節(jié)層層加價的可能,通過壓縮流通鏈條達到控制藥品價格的效果,并利用統(tǒng)一集中配送降低采購成本。藥品配送權事實上是資源配置和再分配的過程,一家配送企業(yè)集中配送有利于企業(yè)的規(guī)?;?、集約化發(fā)展,而“積極做大醫(yī)藥商業(yè)”也是《上海市生物醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展行動計劃(2014-2017年)》部署的重點任務之一。
5 訂購結算流程
按照上海帶量采購招標文件,中標之后由上海市藥品集中招標采購事務管理所作為甲方(購貨方,簡稱“市藥事所”)、醫(yī)藥配送企業(yè)作為乙方(配送方)、醫(yī)藥生產企業(yè)作為丙方(供貨方)簽訂三方合同,實現(xiàn)了招標和采購合一完成,而向供貨方預先支付貨款也成為上海帶量采購最突出的亮點之一(圖1)。
藥事所預先墊付了貨款,這在很大程度上緩解了配送企業(yè)墊付貨款的資金壓力,也有利于生產企業(yè)及時組織再生產活動;同時,這種既有采購量的承諾又預先支付貨款的方式,使生產企業(yè)不需再額外組織臨床推廣活動,減少了銷售費用的支出。其衍生效果是:①切斷了醫(yī)院和藥品生產經營企業(yè)之間的直接業(yè)務關系,斬斷了彼此間的銷售利益鏈條,避免了醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的發(fā)生,并有助于實現(xiàn)醫(yī)藥分開;②通過藥品的采購結算流程觸動了醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥的改革,為建立三醫(yī)聯(lián)動機制,推動三醫(yī)聯(lián)動改革提供了一個切入點。
在后續(xù)試點品種范圍進一步擴大后,這種模式對醫(yī)院的收入結構將帶來較大的影響,如果配套措施未能跟上則短期內可能造成醫(yī)院現(xiàn)金流減少。另外對醫(yī)保資金的墊付需求也將加大。上海的帶量采購模式在一定程度上可以“倒逼”公立醫(yī)院加快改革的步伐,盡早調整收入結構,完善補償機制,同時,對醫(yī)保部門的資金籌集和管理能力以及支付方式的改進也提出了更高的要求。 6 中標結果及執(zhí)行效果
上海第一批帶量采購3個品種平均降幅達64%[3],這個降幅遠大于一般的省級藥品集中招標采購10%左右的降幅。中標的3家企業(yè)瑞陽制藥有限公司(阿莫西林)、廣州白云山天心制藥股份有限公司(頭孢呋辛酯)和石藥集團歐意藥業(yè)有限公司(依那普利)均為2013年國家工信部統(tǒng)計的主營業(yè)務收入排名前30強,屬于規(guī)模較大的企業(yè)。
根據(jù)配送企業(yè)國藥控股股份有限公司的數(shù)據(jù)顯示,采購執(zhí)行半年來的合同完成率情況:阿莫西林34%,頭孢呋辛酯23%,依那普利37%,平均完成率34%。從采購進度來看,醫(yī)院對這3個帶量采購品種的用量有所下降,分析原因可能為:一是醫(yī)院在藥品使用量方面的確存在虛多水分,以往可能存在過度用藥的情況;二是基于利益驅動,醫(yī)院選擇了同類替代品種。在監(jiān)督執(zhí)行部門啟動監(jiān)督執(zhí)行程序后,醫(yī)院用量有所回升。從另一個角度來看,上海醫(yī)保部門通過實施帶量采購達到了降價和控量的雙重效果,對促進醫(yī)院合理用藥起到了積極的引導和監(jiān)督作用。
7 結語
2014年上海醫(yī)保部門主導的藥品帶量采購開創(chuàng)了藥品招采合一的典范,也真正落實了帶量采購,對降低藥價虛高、杜絕商業(yè)賄賂以及推動醫(yī)藥產業(yè)優(yōu)化升級具有積極的意義,更有望觸發(fā)和推動三醫(yī)聯(lián)動。2015年2月,國務院辦公廳了《關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》(〔2015〕7號),同年6月,國家衛(wèi)計委也了《關于落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導意見的通知》(國衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕70號),指出在未來藥品省級集中采購中,要采取招采合一、量價掛鉤等措施,要對公開招標的藥品落實帶量采購。而上海也在2015年12月1日了《上海市公立醫(yī)院藥品集中采購工作實施意見》征求意見稿,擬對所有“臨床用量大、采購金額占比排序累計不低于80%,多家企業(yè)生產的基本藥物和非專利藥品,實施帶量采購”,并“鼓勵醫(yī)院以隸屬關系、區(qū)域合作、醫(yī)聯(lián)體等形式開展醫(yī)院集團采購,發(fā)揮批量采購優(yōu)勢,實現(xiàn)量價掛鉤,切實降低采購成本”??梢灶A見,上海在循序漸進地推進帶量采購,未來將覆蓋大部分競爭充分的醫(yī)保目錄內藥品,同時還將以醫(yī)院集團采購作為補充,對整個藥品流通和采購環(huán)節(jié)進行規(guī)范和控制。
參考文獻
[1] 管曉東, 張宇晴, 史錄文. 上海市藥品帶量采購分析和思考[J]. 中國衛(wèi)生政策研究, 2015 (12): 14-17.
據(jù)悉,省考評辦將于7月10日至15日在17市開展科學發(fā)展觀群眾滿意度調查,調查內容與市里內容基本一致,隨機調查手機用戶,調查結果全省通報,并記入各市科學發(fā)展考核成績。為積極迎接省對我縣上半年群眾滿意度調查,確保我縣衛(wèi)生工作在群眾滿意度調查中取得好的成績,經研究,確定在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展“六個一”活動。
一、開展一次“大回訪”活動
(一)活動內容:主要包括健康需求回訪、征求意見建議、做出服務承諾、做好政策解釋等四項內容。
1、家庭保健醫(yī)生回訪:發(fā)動農村家庭保健醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)務人員對責任片區(qū)進行全覆蓋回訪?;卦L內容要結合基本公共衛(wèi)生服務工作,詢問健康情況和衛(wèi)生需求,同時征求對衛(wèi)生工作的意見,并及時誠懇回應,特別是對醫(yī)保報銷、藥品種類不全、藥品價格方面提出建議或疑問的要做好政策解釋和引導。
2、醫(yī)療機構回訪:各級各類醫(yī)療機構對今年以來的出院患者或家屬進行電話回訪,詢問康復情況,提供保健咨詢,同時征求對醫(yī)療服務方面的改進建議,對醫(yī)保報銷政策、醫(yī)藥收費價格方面的意見應及時做出解釋和說明。
3、對重點人群回訪:各級各類醫(yī)療機構要對2013年以來曾經對我們醫(yī)療衛(wèi)生工作提出不同意見的就診患者或家屬進行重點回訪,通過關心詢問,做好溝通交流。
4、及時整改落實。對回訪到的意見建議進行認真匯總、梳理分類,針對性提出整改措施,抓好落實并及時反饋。
(二)活動要求:一是回訪要做到服務人群全覆蓋,特別是手機用戶。二是回訪工作應于7月10日前全面完成。三是回訪情況及整改措施于7月12日前報縣衛(wèi)生局政工股。
二、開展一次集中宣傳報道
各單位要精心提煉醫(yī)療衛(wèi)生工作中的亮點和特色,在轄區(qū)內主流媒體進行大力宣傳報道,傳遞衛(wèi)生人的正能量。局宣傳科在7月10日前,在電視臺、電臺、報紙上的報道各不少于2篇。
三、開展一次公開承諾
各級各類醫(yī)療機構要就嚴格執(zhí)行“九不準”向社會作出公開承諾,并公布24小時醫(yī)療服務投訴電話。二級以上醫(yī)療機構要通過電視臺、主要報紙對外公布。各級各類醫(yī)療機構要在單位內部醒目位置公布人社部門的醫(yī)保報銷規(guī)定和相關程序、公布收費依據(jù)和價格、公布就診服務流程。
四、開展一次集中便民服務活動
各級各類醫(yī)療機構要通過多種形式在7月10日前開展一次便民服務行動,并做到精心謀劃,不走過場,確保實效,讓群眾切身感受到便民措施帶來的實惠。
五、開展一次作風紀律整頓
針對滿意度調查中群眾反映的工作人員服務態(tài)度差、脫崗、24小時值班不到位等情況,各級各類醫(yī)療機構要加強對單位窗口工作人員的作風紀律教育培訓,并對職工在值班值守等執(zhí)行單位規(guī)章制度、工作紀律情況等進行檢查,嚴格對內管理,規(guī)范對外服務。
一、基本情況
1、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險工作。截至目前,我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)為213722人,完成上級下達任務220575的96.89%。其中繳費人數(shù)為131141人,征繳保費1648.92萬元,繳費率98.17%;發(fā)放養(yǎng)老金82581人,累計發(fā)放養(yǎng)老金6777萬元,發(fā)放率100%;成功簽訂代扣代繳三方協(xié)議人數(shù)為23萬人,簽訂率100%。
2017年我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險計劃籌措資金9664萬元,其中:中央財政補助資金6646萬元,自治區(qū)財政補助資金2051萬元,市縣財政補助資金967萬元;截至目前,財政補助資金到位8697萬元,其中:中央財政補助資金到位6646萬元,自治區(qū)財政補助資金到位2051萬元,市級財政補助資金到位503萬元,縣級財政補助資金按參保進度到位360萬元,財政補助資金到賬進度98.92%。
2、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作。截至目前,2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)588835人,完成上級下達任務485941人的120.8%。其中城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)43385人,基金征繳649.81萬元;新型農村醫(yī)療保險參保人數(shù)545450人,基金征繳30518.87萬元。
3、被征地農民養(yǎng)老保險工作。XX區(qū)人社局共做了8批次的被征地農民社會保障實施方案。XX區(qū)已經獲批的征地項目共有1670.2155畝土地被征用,涉及被征地農民39955人,其中符合養(yǎng)老保障人數(shù)8716人。截至2017年9月27日,XX區(qū)有30個批次共有1613人繳費參加被征地養(yǎng)老保險,其中1061人領取待遇,發(fā)放養(yǎng)老金901184.35萬元,已全部發(fā)放到位。我局于7月6日下發(fā)了《被征地農民享受養(yǎng)老金待遇人員資格認證有關工作的通知》。
4、機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險工作。我區(qū)機關事業(yè)事業(yè)單位養(yǎng)老保險工作自制度改革后一直穩(wěn)步推進:①2017年8月份前基本完成XX區(qū)340個單位2015年度、2016年度和2017年度的基數(shù)申報及基數(shù)審核工作,為2017年進行清算工作的順利開展打下良好基礎。②4月份正式開展養(yǎng)老金征繳工作,大部分單位已領取各月份的基金征繳通知單,其中已有230個單位領取所屬期為2017年9月的征繳通知單,截至2017年9月27日,全區(qū)養(yǎng)老保險基金征繳收入完成8936萬元,其中養(yǎng)老金7831萬元,職業(yè)年金3186萬元。③截至目前按時足額發(fā)放原財政統(tǒng)發(fā)退休人員2594人,養(yǎng)老金7175萬元;原試點的機關事業(yè)單位退休人員251人,養(yǎng)老金378萬元。根據(jù)《關于2017年調整退休人員基本養(yǎng)老金有關問題的通知》(桂人社發(fā)〔2017〕41號)的要求,我局完成了機關事業(yè)單位退休人員待遇調整工作,成功發(fā)放了退休人員2017年1月——7月的增資額,涉及人數(shù)2706人,金額3717201.90元。為了保證征繳工作正常開展,7月11日,我局以區(qū)政府辦名義下發(fā)了《關于2017年6月份機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險金和職業(yè)年金征繳的通報》的文件,取得一定成效;除此之外,我局在8月與財政局、教育局多次協(xié)調溝通,最終達成一致,共同督促教育線各單位將17年4月正式征繳以來的養(yǎng)老保險費和職業(yè)年金足額繳費,截止目前教育線各單位已陸續(xù)轉賬。
5、擴面征繳工作。我局認真配合市社保局做好擴面征繳宣傳發(fā)動工作,截至目前,我區(qū)擴面征繳人數(shù)為1610人,征繳保費982萬元,完成全年擴面征繳基金任務1800人的89.44%。
6、企業(yè)職工退休人員生存認證情況。根據(jù)市局要求,我區(qū)2017年度企業(yè)職工退休人員生存認證工作6月1日開始,截至目前已成功認證2672人。
二、社保工作亮點
(一)全民參保工作。按照市局對全民參保登記工作安排部署,我局高度重視,切實做好了宣傳動員、入戶調查、系統(tǒng)錄入及考核工作,同時加強部門協(xié)作、業(yè)務指導及通報督促。截至2017年5月底,我區(qū)全民參保登記工作入戶調查48368人,完成率100?,系統(tǒng)錄入48368人,錄入率達100?,完成了市局下達的目標任務。
(二)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合工作。貫徹落實城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療整合工作是今年我區(qū)人社工作的重中之重。按照上級推動新農合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險整合文件精神,我局加強組織領導,積極貫徹落實,增加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險職能,完成了原新農合管理職責、人員、資金全部合并,按雙軌制運行。
三、存在問題
(一)被征地農民養(yǎng)老資金缺口大。1—30批政府應補助74709682.89元,現(xiàn)已補助19399651.81元,還欠55310031.08元,目前已收回未落實資金為0元,所欠資金落實期限目前政府部門未有明確答復。
(二)辦公場所租用問題。XX區(qū)社保局目前業(yè)務繁多,但辦公場所從2011年至今有一半辦公場地都是租用民宅,對業(yè)務的經辦造成了很大的影響,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后,原新農合辦工作人員無法合署辦公;社保業(yè)務經辦窗口與社保其他股室分別在兩棟樓辦公,多數(shù)群眾反映很難找到相應的窗口;而且私人民宅還存在一定的安全隱患;也因辦公場所有限,給社保檔案規(guī)范化管理造成困難。
四、2018年工作計劃
(一)進一步加大社會保險擴面力度。進一步加大社會保險費依法征繳力度,加強排摸及促保力度,不斷提高基金抗風險能力。積極做好社會保險關系的轉移接續(xù)工作,防止參保人員流失,力爭應保盡保。建立健全全民參保實時動態(tài)管理機制,實現(xiàn)全民參保登記數(shù)據(jù)與社保業(yè)務系統(tǒng)、人口戶籍數(shù)據(jù)的實時對接與更新,避免和減少重復參保、重復補貼、重復領取待遇現(xiàn)象,提高公共資源使用效率。
(二)繼續(xù)推進社會保障卡發(fā)放工作。一是按照社會保障卡制發(fā)實施方案,加強與貴港市銀行部門的對接溝通,加大媒體宣傳力度,同時進一步擴大完善社會保障卡“一站式”服務內涵。二是不斷提高醫(yī)療保障服務水平,以“陽光醫(yī)保、規(guī)范醫(yī)療、控費控藥”為目標,利用醫(yī)保智能審核,不斷規(guī)范完善對醫(yī)保兩定單位的智能審核監(jiān)管,繼續(xù)加強與衛(wèi)生部門信息系統(tǒng)的溝通對接,積極推進陽光醫(yī)保監(jiān)管平臺的聯(lián)網建設和應用,把醫(yī)保監(jiān)管觸角從事后向事前、事中前移,有效提高醫(yī)保監(jiān)管水平。
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