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新生兒如何護(hù)理與喂養(yǎng)

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新生兒如何護(hù)理與喂養(yǎng)

新生兒如何護(hù)理與喂養(yǎng)范文第1篇

1.1入院時(shí)護(hù)士要熱情接待患者,介紹醫(yī)院環(huán)境及有關(guān)規(guī)章制度,介紹床位醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。責(zé)任護(hù)士根據(jù)孕婦的性格特點(diǎn)和文化背景,用通俗易懂的語言進(jìn)行相關(guān)知識宣教,如飲食指導(dǎo)、活動(dòng)與休息、分娩先兆、胎兒監(jiān)護(hù)方法等,并針對病情進(jìn)行個(gè)體化教育等。特殊情況如胎膜早破,要講解臥床方法、保持會陰清潔、觀察羊水性狀等知識;妊高征孕婦還要講解本病有關(guān)知識,注重病人的自覺癥狀和血壓;妊娠糖尿病孕婦注重飲食指導(dǎo)等。以提高患者的依從性,建立良好的護(hù)患關(guān)系,消除患者因環(huán)境改變及知識缺乏而產(chǎn)生的焦慮情緒。

1.2分娩或手術(shù)前后

1.2.1分娩告訴孕婦緩解宮縮痛的方法,選擇適宜的分娩方式。指導(dǎo)孕婦選擇導(dǎo)樂陪伴分娩和無痛分娩,消除對分娩的恐懼,以緩解疼痛,縮短產(chǎn)程。在整個(gè)分娩過程中要關(guān)心體貼孕婦,同時(shí)要重視和患者家屬的信息交流,理解家屬在分娩等待過程中的焦急心理和初為人父的激動(dòng)情緒。耐心講解并指導(dǎo)產(chǎn)后母嬰護(hù)理喂養(yǎng)知識,如:母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒護(hù)理、產(chǎn)婦會陰護(hù)理和早期活動(dòng)及新生兒疾病篩查、新生兒預(yù)防接種的方法和意義等。

1.2.2手術(shù)對于存在難產(chǎn)或因社會因素需要剖宮產(chǎn)的患者系統(tǒng)深入進(jìn)行手術(shù)及麻醉有關(guān)知識的健康教育,使患者積極主動(dòng)配合手術(shù),消除患者及家屬的恐懼心理。在完善術(shù)前準(zhǔn)備同時(shí)詳細(xì)作好術(shù)后知識指導(dǎo)和護(hù)理,如、飲食、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)等。告訴患者及家屬如何預(yù)防及處理術(shù)后切口疼痛、腹脹、便秘、尿潴留等情況。

1.3出院前此時(shí)的健康教育至關(guān)重要,患者及家屬往往會認(rèn)為快出院了,該交的住院費(fèi)也交了,醫(yī)護(hù)人員對其熱情也降低了,而患者此時(shí)其實(shí)有很多問題需要醫(yī)護(hù)人員的解答。如:新生兒臍帶護(hù)理、新生兒黃疸情況、新生兒喂養(yǎng)和沐浴及產(chǎn)婦的切口護(hù)理、性生活等,因此患者處于一種焦慮狀態(tài)。此時(shí)的耐心宣教不僅會讓患者倍感親切,而且可以彌補(bǔ)部分患者在住院期間對醫(yī)院的不滿之處。我科采取口頭教育和愛心手冊書面教育相結(jié)合的方法對每一位患者及家屬進(jìn)行健康教育。愛心手冊由我科專門制定,具有較強(qiáng)的針對性和實(shí)用性,備受產(chǎn)婦及家屬歡迎。具體內(nèi)容如下。

1.3.1新生兒情況包括新生兒臍帶脫落時(shí)間,如何護(hù)理;新生兒黃疸消退時(shí)間,如何判斷病理性黃疸;檢查新生兒皮膚?p大小便及是否紅臀等情況,并指導(dǎo)護(hù)理方法;新生兒母乳喂養(yǎng)時(shí)間、人工喂養(yǎng)方法、何時(shí)添加輔食及方法;新生兒預(yù)防接種程序;出生醫(yī)學(xué)證明的辦理;新生兒疾病的判斷等。新晨

1.3.2產(chǎn)婦情況主要內(nèi)容包括會陰或腹部切口的護(hù)理,愈合情況判斷;產(chǎn)婦飲食指導(dǎo)和產(chǎn)后操練習(xí);檢查產(chǎn)婦宮底高度、子宮收縮,惡露的性狀和持續(xù)時(shí)間;指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)護(hù)理;用藥指導(dǎo),哺乳期藥物慎用;性生活指導(dǎo),避孕方法選擇等。

1.3.3產(chǎn)后訪視時(shí)間指導(dǎo)產(chǎn)婦和新生兒42天回醫(yī)院檢查,并交代任何時(shí)候如有不適癥狀要隨診。

1.3.4告知電話我院產(chǎn)科和兒科電話號碼。

新生兒如何護(hù)理與喂養(yǎng)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】健康教育 分娩方式 新生兒護(hù)理

中國分類號:R473.71文獻(xiàn)標(biāo)識號:B 文章編號:1005-0515(2010)10-323-01

隨著醫(yī)學(xué)模式與健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對健康的需求愈來愈迫切。針對產(chǎn)科的特點(diǎn),全面考慮母親、嬰兒、家庭、社會全方位的需要,教給孕婦有關(guān)知識,能減輕臨產(chǎn)時(shí)的心理負(fù)擔(dān),調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性,積極配合產(chǎn)前檢查,入院后配合治療、護(hù)理,減少可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。我院于2005年開展孕婦學(xué)校培訓(xùn)工作以來,正確引導(dǎo)孕產(chǎn)婦,取得了較好的臨床效果,現(xiàn)介紹如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年5月-9月在我院產(chǎn)科住院分娩足月、單胎、頭位、初產(chǎn)婦400例,其中參加孕期培訓(xùn)200例,未參加孕期培訓(xùn)200例,兩組間孕婦年齡、孕周、身高、體重等方面均無顯著性差異。

1.2 健康教育的內(nèi)容

1.2.1 孕期管理 不論是否選擇在該院分娩,鼓勵(lì)她們參加該院孕期培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容:孕期營養(yǎng)指導(dǎo)、分娩方式的選擇、如何緩解精神壓力、如何預(yù)防孕期糖尿病、孕期姿勢、如何穩(wěn)定孕婦血壓、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)。培訓(xùn)方法:授課、操作示范、互動(dòng)、個(gè)體指導(dǎo)。

1.2.1.1孕期營養(yǎng)指導(dǎo) 由于生活水平的提高,許多準(zhǔn)媽媽唯恐胎兒營養(yǎng)不足,攝入過多營養(yǎng)不僅使自己體重超標(biāo)身材走形,還會對自己和寶寶的健康帶來諸多問題。因此,合理的飲食結(jié)構(gòu)可降低妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、骨關(guān)節(jié)炎、血栓形成、產(chǎn)后抑郁癥等。

1.2.1.2 分娩知識的宣教 給孕婦講解分娩機(jī)制、分娩過程及產(chǎn)生疼痛的原因、出現(xiàn)時(shí)間和持續(xù)時(shí)間及規(guī)律,講解分娩過程中的放松技巧,以減輕疼痛。指導(dǎo)孕婦在宮縮間歇要充分休息,多飲水,多排尿,進(jìn)清淡有營養(yǎng)的食物,以適應(yīng)分娩的體力消耗.多走立跪趴蹲產(chǎn)婦自由選擇,改變以往的仰臥分娩方式。

1.2.1.3 孕期姿勢 孕期重要的是避免背部彎曲。另外,為避免一些不良癥狀發(fā)生,可采用提肛動(dòng)作,輕輕吸氣,并用力縮緊,直到再也使不出勁為止,稍待片刻,然后逐漸放開。每日若能堅(jiān)持作2-4次,對陰道分娩能起到意想不到的幫助。

1.2.1.4 新生兒護(hù)理 包括換尿片、洗澡、保暖、大小便觀察、常見癥狀及簡單的處理。

1.2.1.5 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) 包括喂養(yǎng)姿勢、嬰兒含接方法、早接觸、早吸吮,母嬰同室的重要性,宣傳母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦及嬰兒的好處,盡可能樹立產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心。

1.2.1.6 如何合理坐“月子” 指導(dǎo)孕婦在生孩子以后科學(xué)地、合理的坐月子的方法。包括:飲食、活動(dòng)、休息等。

1.2.2 對兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、初乳分泌時(shí)間、母乳喂養(yǎng)成功率、新生兒護(hù)理進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦分娩方式的比較,由于對照組有過早用力、膀胱充盈、產(chǎn)科知識缺乏等因素,觀察組順產(chǎn)率顯著高于對照組;剖宮產(chǎn)率顯著低于對照組。見表1。

剖宮產(chǎn)率觀察組比對照組顯著降低(P

2.2 兩組孕婦產(chǎn)程時(shí)間及初乳分泌時(shí)間的比較:第一產(chǎn)程\第二產(chǎn)程\總產(chǎn)程時(shí)間觀察組顯著性縮短,初乳分泌時(shí)間顯著提前,見表2:

第一產(chǎn)程,第二產(chǎn)程,總產(chǎn)程時(shí)間觀察組均比對照組顯著性縮短,初乳分泌時(shí)間顯著提前.

2.3 觀察組普遍比對照組更會護(hù)理新生兒

3 討論

3.1 孕期健康教育提高自然分娩率,使產(chǎn)婦了解到剖宮產(chǎn)和自然分娩的利弊,掌握分娩技巧,使孕婦認(rèn)識到分娩是一個(gè)正常、自然、健康的生理過程,產(chǎn)婦和胎兒都具有完成分娩的能力,從而促進(jìn)了自然分娩。

3.2 孕期健康教育促進(jìn)了母乳喂養(yǎng),孕期孕婦了解母乳分泌的早晚與嬰兒早接觸、早吸吮有密切的關(guān)系,了解初乳對嬰兒的重要性,母乳喂養(yǎng)對母親對嬰兒生長發(fā)育的好處,母乳是建立母嬰對嬰兒的智商、情商發(fā)展的重要性,從而提高了母乳喂養(yǎng)率。

3.3 孕期健康教育使孕婦及家屬提前掌握了一些新生兒的護(hù)理知識,不至于寶寶出生后措手不及,不知如何護(hù)理,如何喂養(yǎng),同時(shí),也給病房的宣教工作打下了基礎(chǔ)。

3.4 孕期健康教育灌輸了一些新的知識,使產(chǎn)婦及家屬懂得如何合理的坐“月子”,對產(chǎn)婦的的身心愉悅,新生兒的健康成長起到重要的作用。

總之,孕期健康教育,加之個(gè)性化的指導(dǎo),使孕婦出現(xiàn)異常時(shí)有心理準(zhǔn)備,使其在認(rèn)知、情緒、行為和心理等方面不斷進(jìn)行調(diào)整以適應(yīng)分娩的不適,提高孕婦對心理應(yīng)激的應(yīng)對技巧和承受能力,使母嬰平安度過分娩期,提高了順產(chǎn)率,明顯減少了孕產(chǎn)婦的手術(shù)損傷和痛苦。因此孕期健康教育及產(chǎn)前培訓(xùn)可作為孕期保健的常規(guī)來開展。

參考文獻(xiàn)

新生兒如何護(hù)理與喂養(yǎng)范文第3篇

自創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院、實(shí)行母嬰同室以來,其優(yōu)點(diǎn)及好處得到了世界各國的一致的肯定,對母嬰的身心健康起到了良好的促進(jìn)作用。但同時(shí)也應(yīng)看到母嬰同室的新生兒的護(hù)理安全方面又出現(xiàn)了新的隱患及問題,因此對護(hù)理質(zhì)量提出了新的標(biāo)準(zhǔn)及要求,近年來我們針對出現(xiàn)的隱患及問題,采取了積極的應(yīng)對措施,取得了良好的效果。

1 安全隱患及問題

1.1護(hù)士的服務(wù)意識淡漠:實(shí)行母嬰同室以后,新生兒除治療及常規(guī)護(hù)理(每天不超過1小時(shí))外,其余時(shí)間均交由母親及家人照顧,從而使護(hù)士忽視了對新生兒的觀察及護(hù)理。

1.2產(chǎn)婦及家人對嬰兒的護(hù)理知識欠缺:由于大多數(shù)產(chǎn)婦初為人母,即使是二胎產(chǎn)婦也由于生育時(shí)間間隔較長,對照顧新出生的新生兒,產(chǎn)婦及家人均顯得束手無策,出現(xiàn)問題更不知如何處理,若護(hù)士觀察處理不及時(shí)將直接威脅新生兒的生命安全。

1.3護(hù)士的業(yè)務(wù)水平低,??浦R缺乏:年輕護(hù)士??浦R及業(yè)務(wù)水平低,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,如嗆奶、發(fā)熱、體溫不升、拒奶等,不知如何處理,從而延誤治療時(shí)機(jī)。

1.4新生兒院內(nèi)感染

1.4.1新生兒臍炎:臍部護(hù)理不當(dāng)造成感染,如未定期用酒精消毒處理臍部、使用不潔的尿布、尿液及沐浴水浸濕后未及時(shí)擦干消毒、斷臍時(shí)處理不當(dāng)?shù)取?/p>

1.4.2新生兒膿皰疹:表現(xiàn)為出生后2-3d,全身出現(xiàn)散在或片狀小米粒大小的膿皰,以頸部及腹股溝等皺褶處多見,多由于新生兒包裹太厚、皮膚皺褶處出汗、潮濕不透氣或衣物不潔等原因,造成毛血管擴(kuò)張導(dǎo)致毛囊感染出現(xiàn)膿瘡。

1.4.3新生兒發(fā)熱:母嬰同室的新生兒其家人受傳統(tǒng)觀念的影響,總害怕其受涼感冒,因此包裹太多的衣被,加之病房陪護(hù)探視人員較多,又不開窗通風(fēng)造成空氣不流通,導(dǎo)致新生兒體溫升高,甚至發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。

1.5新生兒喂養(yǎng)困難:剛出生的嬰兒其家人由于喂養(yǎng)知識的缺乏;產(chǎn)婦凹陷、扁平,哺喂方法不當(dāng);剖宮產(chǎn)及正常分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后初期乳量分泌不足,加之嬰兒大部分時(shí)間又處于睡眠狀態(tài)等,造成喂養(yǎng)困難,導(dǎo)致新生兒由于喂養(yǎng)不足引起低血糖,嚴(yán)重者發(fā)生低血糖性休克,特別是巨大兒表現(xiàn)尤為明顯。

1.6新生兒窒息:常見于新生兒溢奶、嘔吐所致,如家屬育兒安全知識的缺乏,哺喂后未及時(shí)拍背并側(cè)臥致平臥嘔吐時(shí)致窒息;另外還多見于剖宮產(chǎn)兒,表現(xiàn)為未開奶前就有嘔吐,多為粘液,開奶后嘔吐加劇,無覓食要求,多由于剖宮產(chǎn)兒未經(jīng)過產(chǎn)道分娩,胃內(nèi)及肺內(nèi)的羊水殘留較多,刺激胃粘膜引起嘔吐;其次嬰兒與大人同床熟睡時(shí)被大人的身體壓迫或被衣被堵塞呼吸道,致新生兒窒息等。

1.7新生兒被盜:當(dāng)今社會各類流動(dòng)人口較多,拐賣兒童事件屢見不鮮,因此病區(qū)母嬰同室病房管理面臨新的問題,家屬若對病區(qū)人員及環(huán)境不了解,極易讓犯罪分子鉆空子,冒充醫(yī)務(wù)工作者盜走新生兒,引發(fā)新的醫(yī)療糾紛。

2 防范措施

2.1加強(qiáng)護(hù)士的法律法規(guī)的學(xué)習(xí),改變服務(wù)理念、提高主動(dòng)服務(wù)意識:建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證,應(yīng)重視安全教育,并注重落實(shí),確保各項(xiàng)規(guī)章制度的有序?qū)嵤?。認(rèn)真執(zhí)行等級護(hù)理巡視制度,特別是對新生兒的巡視護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范及消毒隔離制度、查對制度,另外要使護(hù)理人員認(rèn)識到母嬰同室新生兒的護(hù)理不僅是家屬的義務(wù)與責(zé)任,同樣也是護(hù)理人員責(zé)任及義務(wù)。

2.2加強(qiáng)健康教育:針對家屬進(jìn)行新生兒護(hù)理知識的宣教,由于產(chǎn)婦及家屬對新生兒的護(hù)理知識的缺乏,并受一些傳統(tǒng)觀念的影響,對新生兒的照顧缺乏科學(xué)的方法,從而導(dǎo)致一些不安全隱患的發(fā)生。因此,醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬如何哺喂新生兒、臍部及皮膚護(hù)理方法,并親自給產(chǎn)婦及家屬示范如何為嬰兒換尿布、衣服、沐浴撫觸等方法,在科室走廊、嬰兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫,同時(shí)通過醫(yī)護(hù)人員講解一些安全護(hù)理常識,如溢奶、嘔吐、嗆咳時(shí)如何處理,以及新生兒的一些生理現(xiàn)象,從而增強(qiáng)家屬及產(chǎn)婦的育嬰知識,避免因知識的欠缺造成對嬰兒的傷害。

2.3加強(qiáng)??评碚撝R的學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)知識水平。對年輕護(hù)士要加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識及操作技術(shù)的培訓(xùn),老護(hù)士要改變傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)式的護(hù)理模式,學(xué)習(xí)新的護(hù)理方法與理念,同時(shí)還應(yīng)重視對年輕護(hù)士??浦R的培訓(xùn),通過護(hù)理查房、問題分析、??浦R講座等形式,不斷提高業(yè)務(wù)知識水平。

2.4建立科室質(zhì)控小組,每月定期對科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出進(jìn)行分析,同時(shí)制定出改進(jìn)措施,且要跟蹤檢查落實(shí)改進(jìn)情況,另外隨時(shí)征求家屬及產(chǎn)婦的意見和建議,不斷改進(jìn)護(hù)理措施,對潛在隱患及時(shí)進(jìn)行處理,確保護(hù)理安全。

新生兒如何護(hù)理與喂養(yǎng)范文第4篇

考慮到孕婦易于疲勞,對參加角色扮演的教學(xué)活動(dòng)積極性不高,我們的情景模擬主要由醫(yī)護(hù)人員完成,孕婦觀看學(xué)習(xí),由一名醫(yī)師在虛擬環(huán)境下向孕婦講解相關(guān)知識。由于科室?guī)熧Y力量有限,教學(xué)活動(dòng)更加注重孕婦的個(gè)性化需求,重點(diǎn)突出了孕婦最感興趣的分娩過程及新生兒的護(hù)理和喂養(yǎng)兩個(gè)方面[2]。

1.1模擬分娩過程的情景教學(xué)

“十月懷胎好過,一朝分娩難熬”。醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)室模擬整個(gè)生產(chǎn)過程,向孕婦直觀地展示分娩的情景。孕婦通過虛擬場景,親身感受分娩的過程,了解到在分娩過程中要合理利用體力,不要過度透支,同時(shí)要認(rèn)真聆聽醫(yī)護(hù)人員的指令。運(yùn)用模擬情景進(jìn)行拉瑪澤分娩法訓(xùn)練,讓孕婦熟練掌握分娩技巧及減輕產(chǎn)痛的方法。其訓(xùn)練重點(diǎn)集中在通過特定的呼吸模式來減輕產(chǎn)痛。由醫(yī)護(hù)人員扮演孕婦,用骨盆和胎兒模型展示分娩的動(dòng)態(tài)變化過程,讓孕婦知曉當(dāng)胎頭娩出2/3時(shí),為避免沖力太大造成會撕裂傷,由閉氣用力運(yùn)動(dòng)及時(shí)轉(zhuǎn)為哈氣運(yùn)動(dòng)。產(chǎn)床上的真實(shí)呈現(xiàn)可以讓孕婦記憶深刻,回家后堅(jiān)持練習(xí)至分娩前期,為分娩做好了心理和分娩技巧準(zhǔn)備[3]。孕婦通過模擬分娩情景的教學(xué)活動(dòng),能更充分地了解分娩的過程,減輕對分娩過程的未知恐懼心理和孕婦在分娩過程中的焦慮心態(tài)[4]。通過專家的講解和現(xiàn)場的觀看,讓孕婦了解剖宮產(chǎn)的孩子未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,有1/3的肺液不能排出,而且嬰兒由于皮膚末梢神經(jīng)沒有得到刺激,神經(jīng)、感覺系統(tǒng)的發(fā)育也不好,整個(gè)身體的協(xié)調(diào)機(jī)能不佳。通過模擬分娩情景的教育,讓孕婦親身感受到自然分娩相對剖宮產(chǎn)的優(yōu)勢。準(zhǔn)爸爸最好也能參與到模擬分娩的培訓(xùn)活動(dòng)中來,了解在分娩疼痛下孕婦的歇斯底里,為在分娩過程中給孕婦信心、鼓勵(lì)、容忍做好準(zhǔn)備。

1.2新生兒的護(hù)理和喂養(yǎng)

孕婦在分娩過后,最關(guān)心的莫過于小寶寶的健康,很多孕婦不了解新生兒的護(hù)理和喂養(yǎng)方法,因此,孕婦學(xué)校根據(jù)孕婦的實(shí)際需要,開展模擬新生兒護(hù)理和喂養(yǎng)的活動(dòng)。

1.2.1模擬新生兒包裹方式的情景教學(xué):孕婦在分娩完成后,需要照顧和呵護(hù)新生兒,但是孕婦對如何包裹新生兒缺乏基本的了解。由護(hù)理人員用新生兒模型模擬新生兒的包裹方式。新生兒由于頭部表面積相對較大,血液循環(huán)較快,會散失相當(dāng)多的熱量,所以一定要注意學(xué)會包裹頭部。

1.2.2模擬母乳喂養(yǎng)姿勢的情景教學(xué):母乳中含有最天然的營養(yǎng)成分,能夠提高新生兒的免疫力,母乳喂養(yǎng)能夠促進(jìn)子宮恢復(fù),減少產(chǎn)后出血。讓孕婦了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢和正確的哺乳姿勢,了解銜154乳不當(dāng)會引起疼痛或皸裂,嬰兒吃不到足夠的奶以致拒絕吃奶等嚴(yán)重后果。醫(yī)護(hù)人員用模型和新生兒模型模擬母乳的喂養(yǎng)姿勢。新生兒由于體質(zhì)比較嬌嫩,應(yīng)當(dāng)采取半抱起姿勢,保護(hù)寶寶的耳咽管,避免新生兒患中耳炎,同時(shí)母親也應(yīng)當(dāng)學(xué)會正確的擠奶方法,以免造成的損傷。孕婦通過對模擬母乳喂養(yǎng)姿勢的學(xué)習(xí),為將來哺乳新生兒做好了準(zhǔn)備,降低了焦慮的情緒,更加期待孩子的到來,對于調(diào)整孕婦的心態(tài)具有積極意義[5]。

2效果

新生兒如何護(hù)理與喂養(yǎng)范文第5篇

關(guān)鍵詞:妊娠順產(chǎn)后 護(hù)理 指引

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)10-0374-01

產(chǎn)婦經(jīng)歷了十月懷胎,又歷經(jīng)了分娩陣痛后終于順利生下了一個(gè)健康的寶寶,當(dāng)產(chǎn)婦及家屬在高興激動(dòng)之余,難免會有些擔(dān)憂,初為人父人母不知道該如何照顧產(chǎn)婦及寶寶,這是當(dāng)今社會普遍存在的現(xiàn)象,就順產(chǎn)后產(chǎn)婦及新生兒的護(hù)理,筆者談?wù)勛约旱囊恍┳o(hù)理體會。

第一天:

(1)24小時(shí)的產(chǎn)后出血監(jiān)測:產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)每小時(shí)一次觀察宮縮、惡露、陰道流血性質(zhì)、傷口、產(chǎn)婦的自覺癥狀;以后每班一次,記24小時(shí)出血量,我們醫(yī)院是給產(chǎn)婦穿計(jì)血褲,囑產(chǎn)婦更換計(jì)血褲后需通知護(hù)士,等護(hù)士稱完出血量后方能丟棄。

(2)生命體征按術(shù)后每天三次連測三天。

(3)產(chǎn)后4―6小時(shí)自解小便,作為護(hù)理人員一定要督促產(chǎn)婦及時(shí)解小便。

(4)防墜掉受傷:產(chǎn)后及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng);防立位性低血壓:囑在床坐5―10分鐘后,床邊站5―10分鐘才能由家屬陪護(hù)到廁所,如產(chǎn)后出血量多或頭暈者只能在床邊小便。

(5)產(chǎn)后休息:產(chǎn)后盡可能多休息,少看書、電視。

(6)保持會陰清潔:護(hù)士每日二次0.25%碘伏會陰擦洗、并交代產(chǎn)婦便后清水沖洗,隨臟隨洗,保證外陰清潔。

(7)在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)行早接觸早吸吮,并指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬按需哺乳,全母乳喂養(yǎng)。對于有特殊傳染病者解釋不主張母乳喂養(yǎng)的原因,做好產(chǎn)婦及家屬的心理護(hù)理。

(8)為預(yù)防交叉感染,新生兒沐浴與治療放在最后進(jìn)行,仔細(xì)觀察全身皮膚情況。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),所有的衣服、包被等均需經(jīng)消毒后方可再使用。

第二天:

(1)檢查泌乳情況,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)姿勢以及講解母乳喂養(yǎng)的好處,以及怎樣促進(jìn)母乳的分泌。

(2)指導(dǎo)康復(fù)運(yùn)動(dòng):縮肛運(yùn)動(dòng)。

(3)檢查宮底、統(tǒng)計(jì)24小時(shí)出血量。

(4)解釋產(chǎn)后宮縮痛、產(chǎn)后多汗;如何避免感冒。

(5)保持會陰清潔,查看會陰傷口愈合情況,頻譜照射會陰傷口:注意避免會陰燙傷。

(6)按醫(yī)囑藥物治療。

第三天:

(1)對于漲奶的產(chǎn)婦教會手法擠奶。

(2)解答新生兒相關(guān)的問題:新生兒黃疸、護(hù)理等。

(3)出院前的準(zhǔn)備。

產(chǎn)婦出院的護(hù)理。

(1)確認(rèn)填寫產(chǎn)休地址。

(2)出院結(jié)算:準(zhǔn)備發(fā)票,10點(diǎn)后到收費(fèi)室結(jié)算、護(hù)士站取門診病歷、嬰兒保健手冊、出生證明。

(3)告知:

①新生兒預(yù)防接種情況、下一次接種時(shí)間、如末接種注明原因并告接種時(shí)間和地點(diǎn)。

②42天到門診復(fù)查:產(chǎn)婦掛號到產(chǎn)檢室、嬰兒到兒保科、盆底肌測定到產(chǎn)科康復(fù)室。

③兒臍部護(hù)理操作。