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醫(yī)療衛(wèi)生的重要性范文第1篇

再生障礙性貧血（簡稱再障）是由于化學(xué)、物理和生物等因素導(dǎo)致造血干細胞缺陷、造血微環(huán)境損傷、免疫機制失調(diào)，致使骨髓造血功能衰竭，骨髓的紅髓脂肪化，引起全血細胞減少，臨床上以貧血、出血和易于感染為特征。我國血液學(xué)工作者根據(jù)該病的起病緩急、病情輕重、骨髓損傷程度和轉(zhuǎn)歸，將其分為急性再生障礙性貧血（簡稱急性再障）、慢性再生障礙性貧血（簡稱慢性再障）兩種。慢性再障屬于中醫(yī)慢髓勞的范疇。

1 孫教授辨證論治慢性再障學(xué)術(shù)思想

慢性再障臨床常見的中醫(yī)分型為腎陰虛型、肝腎陰虛型、腎陽虛型、脾腎陽虛型和腎陰陽兩虛型。而孫教授根據(jù)“腎陽為人之元陽，脾陽全賴腎陽的溫煦”和“肝腎同源”的中醫(yī)理論，在中醫(yī)分型治療再障時主要著力補腎。故將慢性再障分為腎陽虛、腎陰虛和腎陰陽兩虛等三型，這是因為補腎陽的藥物能起到溫運脾陽的作用，而補腎陰的藥物同樣也能達到“滋水涵木”的效果。所以在辨證分型時，把肝腎陰虛型歸屬到腎陰虛型中，將脾腎陽虛型歸屬到腎陽虛型中，把同時具有腎陰虛型和腎陽虛型表現(xiàn)者或腎陰虛和腎陽虛表現(xiàn)都不顯著者，歸屬到腎陰陽兩虛型中。

（1）腎陰虛型

癥狀：主要癥狀為腰膝酸軟無力，眩暈耳鳴，手足心熱，時發(fā)低熱，咽干口燥，鼻衄、齒衄或肌衄。次要癥狀為心悸、失眠，男子遺精，便秘。舌淡紅或邊尖紅，脈細或虛數(shù)。

治法：滋補腎陰養(yǎng)血。

方藥：補髓生血I號顆粒（由生地黃、山萸肉、枸杞子、羊藿、黃芪、西洋參等組成）。每次1袋（約含生藥25g），每日3次?；蚋挠脺珓┓谩?/p>

加減：午后潮熱者加地骨皮15g，銀柴胡15g，鱉甲10g（先煎）；盜汗明顯者加五味子15g，煅龍牡（先煎）各15g；出血明顯者加仙鶴草15g，茜草根15g；貧血嚴重者加龜版膠10g（烊化）。

孫教授認為“腎主骨，生髓，藏精”、“精血相互轉(zhuǎn)化”。慢性再障除了心悸、氣短、頭暈、乏力等貧血表現(xiàn)外，尚有許多腎虛癥狀，如腰痛、腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、耳鳴、精神萎靡，甚至男子有陽萎遺精，女子有月經(jīng)不調(diào)者。用補氣養(yǎng)血的方法治療慢性再障往往收效甚微，而改用補腎的方法則效果明顯。表明慢性再障在臨床中出現(xiàn)的氣血不足不過是表面現(xiàn)象，而腎虛才是本病的本質(zhì)。孫教授在“九·五”、“十·五”期間受國家自然科學(xué)基金資助的兩項課題，受黑龍江省自然科學(xué)基金和攻關(guān)項目資助的三項課題，皆對使用補腎方法治療的慢性再障療效進行了評價。結(jié)果表明，補腎療法治療慢性再障的療效十分理想。孫教授提出的中醫(yī)藥治療慢性再障的“陽虛易治，陰虛難調(diào)”理論也得到了課題組實驗室的支持和臨床驗證，即中醫(yī)藥治療慢性再障之腎陰虛雖然有一定療效，但不如腎陽虛型療效好。課題組臨床療效統(tǒng)計結(jié)果表明，其近期療效為68.26%，而遠期療效為57.28%。

（2）腎陽虛型

癥狀：主要癥狀為腰膝冷痛，形寒肢冷，夜尿頻多，男子陽萎遺精，面色蒼白；次要癥狀為大便溏薄，氣短乏力，精神萎靡。舌質(zhì)及口唇淡白，脈弱或沉遲無力。

治法：溫補腎陽養(yǎng)血。

方藥：補髓生血II號顆粒（由補骨脂、巴戟天、鹿角膠、枸杞子、黃芪、紅參等組成）。每次1袋（約含生藥25克），每日3次。

或改為湯劑服用。

加減：食欲不振者加白術(shù)15g，神曲10g，炒麥芽10g；氣虛明顯者加黨參15g，茯苓15g；浮腫者加澤瀉15g，車前子15g；夜尿頻多者加桑螵蛸15g，益智仁15g；陽虛畏寒明顯者加熟附片5g。

孫教授認為溫補腎陽養(yǎng)血藥物治療慢性再障發(fā)揮藥效時，往往有一定規(guī)律可循，即一般先有臨床癥狀的改善，接著輸血次數(shù)減少，輸血間隔拉長。血象也遵循網(wǎng)織紅細胞增多-血紅蛋白提高-紅細胞回升乃至白細胞提升，最后才是血小板的好轉(zhuǎn)的規(guī)律演變。但白細胞、血小板的回升幅度不如血紅蛋白和紅細胞上升幅度，而有相當部分慢性再障病人的血小板一直處于較低水平，很難恢復(fù)到正常水平。

（3）腎陰陽兩虛型

癥狀：病人的臨床表現(xiàn)為既有腎陰虛型慢性再障的表現(xiàn)，又有腎陽虛型慢性再障表現(xiàn)，臨床很難判斷腎陰虛和腎陽虛的孰輕孰重。還有部分患者，其腎陰虛證與腎陽虛證都不太明顯，也可按本型施治。 治法：雙補腎之陰陽。

方藥：補髓生血顆粒（由熟地黃、枸杞子、巴戟、羊藿、鹿茸、黃芪、白花蛇舌草等組成）。每次1袋（約含生藥25g），每日3次?；蚋挠脺珓┓谩?/p>

加減：陰虛偏重者，酌加桑椹子15g，墨旱蓮15g，女貞子15g；陽虛偏重者，酌加補骨脂15g，仙茅15g，菟絲子15g；血虛明顯者加何首烏15g，阿膠10g（烊化）；氣虛明顯者，酌加白術(shù)15g，茯苓15g。

孫教授認為在腎陰虛型和腎陽虛型慢性再障中間，還有一個過渡證型即腎陰陽兩虛型，而其變化結(jié)果也有一定的規(guī)律可遵循。如果慢性再障按腎陰虛型-腎陰陽兩虛型-腎陽虛型轉(zhuǎn)化，則表明其病情由重向輕轉(zhuǎn)化，預(yù)后良好；反之，若慢性再障病人按腎陽虛型-腎陰陽兩虛型-腎陰虛型轉(zhuǎn)化，則預(yù)示病人由輕向重轉(zhuǎn)化，預(yù)后較差。

2 慢性再障并發(fā)癥的治療經(jīng)驗

慢性再障的主要并發(fā)癥狀是出血和發(fā)熱。針對出血，孫教授主要分為三型，即陰虛內(nèi)熱型，治以滋陰降火止血，方用茜根散或知柏地黃丸；熱盛迫血型，治以清熱解毒，涼血止血，方用犀角地黃湯；氣虛失攝型，治以健脾益氣，攝血止血，方用歸脾湯。而對于發(fā)熱的癥狀，則分成四型治療，即外感溫?zé)嵝?，治以辛涼解表，方用銀翹散；熱毒熾盛型，治以清熱泄火，涼血解毒，方用清營湯；氣虛發(fā)熱型，治以補中益氣，甘溫除熱，方用補中益氣湯；陰虛內(nèi)熱型，治以滋陰清熱，方用秦艽鱉甲散。

3 強調(diào)慢性再障的護理重要性

孫教授強調(diào)，慢性再障患者居室或病房空氣要流通、新鮮，陽光照射要充足，定期消毒。如有條件，重癥慢性再障患者要單房隔離或入住層流病房。同時注重心理護理，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，應(yīng)盡量避免不良精神刺激因素，保持良好精神狀態(tài)，心情愉悅地面對生活。并且飲食護理至關(guān)重要，食物要清潔煑熟，切忌食用生冷變質(zhì)食物。飲食宜清淡，營養(yǎng)要科學(xué)，可適當進食甲魚湯、排骨湯、牛骨髓湯等。并且禁用對造血有影響的藥物，如磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類、抗組織胺藥物及部分致再障的抗生素及保泰松等。

4 導(dǎo)師對于提高中醫(yī)藥治療慢性再障療效的建議

（1）慢性再障中醫(yī)證型轉(zhuǎn)變的應(yīng)對

中醫(yī)分型是辨證治療慢性再障的基礎(chǔ)，正確的分型治療是保證中醫(yī)治療保持較高有效率的關(guān)鍵，而分型的確給臨床上帶來方便。但是，事物總是變化的，辨證分型是由再障每個發(fā)展階段的特點決定的，是一個具體階段的分型。如前所述，當慢性再障病人按腎陰虛型-腎陰陽兩虛型-腎陽虛型轉(zhuǎn)化時，病情則有向愈傾向，預(yù)后一般良好；反之病人如按腎陽虛型-腎陰陽兩虛型-腎陰虛型轉(zhuǎn)化時，則病情由輕轉(zhuǎn)化到重，預(yù)后欠佳。有鑒于此，醫(yī)生應(yīng)在正確辨證分型的同時，注意慢性再障證型的演變規(guī)律，根據(jù)具體情況及時調(diào)整證型改變后的治療方案，以作好應(yīng)對慢性再障證型的演變后的治療。

醫(yī)療衛(wèi)生的重要性范文第2篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系；信任危機；醫(yī)療改革；政府職責(zé)

近年來，醫(yī)患糾紛、醫(yī)鬧事件、殺醫(yī)事件等頻頻出現(xiàn)在我國各大媒體上，醫(yī)護叫冤屈、患者喊受害、執(zhí)法部門說無奈。曾幾何時，醫(yī)護人員是人民心中的白衣天使，但如今卻是眾多患者口中的“白眼狼”，醫(yī)患之間的信任在日漸瓦解、矛盾在逐漸升級，如果不采取措施遏制住這樣的趨勢，最終會造成整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的困難重重。醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)系民生的大事，政府具有社會職能，醫(yī)療衛(wèi)生是政府社會職能中不可忽視的部分，政府這些年來一直致力于探索更為有效的醫(yī)療改革路徑，而醫(yī)患信任關(guān)系的改善是其中頗具重要性的一方面。

一、我國醫(yī)患信任危機的表現(xiàn)

醫(yī)患信任危機的主要方式醫(yī)方和患方，同時，還包括在中間做出調(diào)和、引導(dǎo)和處理的政府。

從醫(yī)方來說，日漸升溫的殺醫(yī)事件、醫(yī)暴事件、恐嚇辱罵醫(yī)護人員事件等等，使得醫(yī)務(wù)工作難以有序的開展、醫(yī)護人員的生命和安全受到威脅，這已經(jīng)影響到了醫(yī)護人員的生存權(quán)。加之以媒體的大肆渲染，更多的人認為只要有醫(yī)患糾紛，患方都是弱勢群體，錯誤的都是醫(yī)方，這也影響到了醫(yī)護人員對自我價值的認識，事實上，我國醫(yī)護人員的地位并不高。如果照此發(fā)展下去，很難想象，還會有多少人愿意付出自己的青春來苦苦鉆研醫(yī)學(xué)知識，為救死扶傷而奮斗。

從患方來說，醫(yī)護人員收紅包、醫(yī)療機構(gòu)亂收費、缺德醫(yī)生賣嬰兒等等事件，使得患者甚至是整個社會為之憤慨，這些不良現(xiàn)象的存在嚴重損害了患方的利益，不僅僅是道德的缺失，更是對法律的觸犯?；颊甙炎约旱慕】岛蜕唤o醫(yī)院，便是對醫(yī)院的信任，但有時候醫(yī)方卻自己打破了這種信任，甚至給患者及其家屬帶來難以磨滅的傷害。

從政府的角度來說，醫(yī)患雙方的關(guān)系是在整個社會大風(fēng)氣和大政策的環(huán)境下形成的，政府有職責(zé)維護醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，促進醫(yī)患雙方的信任關(guān)系，構(gòu)建社會主義和諧社會。但事實上，政府的努力是不夠的，多年的醫(yī)療改革并未解決患者的看病問題，也沒有打倒醫(yī)方的不道德行為，關(guān)于處理醫(yī)患矛盾方面的法律還不健全。我國目前來看，大部分醫(yī)療糾紛，無論醫(yī)方對否，都是以醫(yī)方賠償和道歉結(jié)束，這種特殊的處理形式無疑助長了醫(yī)患矛盾的發(fā)生和激化，比如在醫(yī)暴事件發(fā)展中，警力的不作為或者拖延也是對我國醫(yī)患信任危機的放任。

二、淺析醫(yī)患信任危機的政府方面原因

（一）醫(yī)療衛(wèi)生資源緊缺與分配不公。醫(yī)療衛(wèi)生資源是有限的，而醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求卻是無限的。公民擁有健康權(quán)，健康是人永恒的追求。在醫(yī)療資源有限的情況下，資源如何配置直接關(guān)系著百姓的需求能否得到滿足，但由于分配機制還不健全，我國的醫(yī)療改革還處于探索階段，部分患者的醫(yī)療衛(wèi)生需求是沒有得到滿足的，資源的配置的公平性不夠，在患者眼里醫(yī)方擁有醫(yī)療資源，當自己的健康權(quán)不能從醫(yī)方獲得滿足時，從一定程度上增加了醫(yī)患之間的矛盾。

（二）政府投入不足使醫(yī)療機構(gòu)面臨道德風(fēng)險。改革開放之后，政府對醫(yī)療衛(wèi)生的投入不足，醫(yī)院要負擔自身運轉(zhuǎn)，為了創(chuàng)收，以藥養(yǎng)醫(yī)僅使患者負擔加重，醫(yī)療機構(gòu)的公益性逐漸流失。醫(yī)療機構(gòu)需要購置設(shè)備、培養(yǎng)人才和技術(shù)、發(fā)放員工工資等都是需要經(jīng)濟支撐的，但在政府投入不足的情況下，醫(yī)療機構(gòu)只有靠自己創(chuàng)收來維持運轉(zhuǎn)和追求經(jīng)濟利益，從而開大處方、收紅包、拿回扣、進行不必要檢查等事件層出不窮，嚴重破壞醫(yī)護人員的職業(yè)操守，損害了醫(yī)患雙方的信任關(guān)系。

（三）對媒體監(jiān)管不力。當今社會是輿論社會，隨著網(wǎng)絡(luò)傳播技術(shù)的發(fā)展，各種新聞無論好壞，鋪天蓋地而來，每次與醫(yī)患關(guān)系有關(guān)的事件總會掀起一股討論的熱潮，而媒體的觀點時常會影響公眾的視角。但在這個過程中，政府缺少有效的監(jiān)管和調(diào)控，事態(tài)很可能朝著惡劣的方向發(fā)展。

（四）醫(yī)患雙方維權(quán)渠道有待暢通。在有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的事件中，無論是醫(yī)方還是患方，都需要維護各自的權(quán)益。我國雖然已有《醫(yī)療事故處理條例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，事故鑒定需要不少的費用，患者維護權(quán)益成本太高，患者申訴和維護權(quán)益渠道不暢通。同時，醫(yī)方在受到侵害的過程中，政府缺乏對其效的保護措施。

三、建議

（一）注重對醫(yī)患雙方的正確引導(dǎo)和教育。醫(yī)患信任是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)平穩(wěn)發(fā)展的基本保證，具有十分重要的意義。同時，醫(yī)療又是一個復(fù)雜的概念，政府應(yīng)該采取措施對公民進行教育和指導(dǎo)，以期獲得公民對我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的支持和理解，雖然我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革暫時還未取得巨大的進步，但政府一直在努力，醫(yī)療衛(wèi)生的各個方面也正在完善的過程中，無論是醫(yī)方還是患方都應(yīng)該遵紀守法，在法律的范疇內(nèi)維護自身的權(quán)益。

（二）加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入。加大對醫(yī)療衛(wèi)生的絕對投入，同時提高醫(yī)療衛(wèi)生投入占我國財政投入的比例。加大投入力度，減輕患者的醫(yī)療負擔，使患者能看得起病。加大投入力度，也要減輕醫(yī)院的負擔，使醫(yī)院能夠維持其運轉(zhuǎn)，使醫(yī)護工作者的職業(yè)價值能夠得以體現(xiàn)。

（三）強調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生的公平性。除了要加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入，還要注意醫(yī)療衛(wèi)生的公平性。我國經(jīng)濟雖然發(fā)展迅速，但財力仍舊是有限的，因而，對于醫(yī)療衛(wèi)生資源的公平分配顯得尤為重要。無論是農(nóng)村還是城市人口，無論是發(fā)達或者落后地區(qū)的人口，都有享受健康的權(quán)力。

（四）暢通維權(quán)渠道、提高監(jiān)管力度。在醫(yī)患關(guān)系處理中，政府應(yīng)構(gòu)建有效的維權(quán)渠道，使醫(yī)方和患方都能及時、合法的維護自身的權(quán)力，不致于被非法分子所利用而使醫(yī)患關(guān)系更加惡劣。

參考文獻

醫(yī)療衛(wèi)生的重要性范文第3篇

摘 要 隨著我國醫(yī)療體制改革的深入，基層醫(yī)療機構(gòu)成為了整個醫(yī)療體系的重要組成部分，基層醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營管理的有效性，關(guān)系到整個醫(yī)療體系能否有效運轉(zhuǎn)?；谔岣哚t(yī)療機構(gòu)經(jīng)營管理效果，提升整體醫(yī)療改革水平的目的，新基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對財務(wù)管理引起足夠的重視，應(yīng)認真研究并制定完善的財務(wù)管理制度，使財務(wù)制度成為提升新基層醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營管理效益的重要保證。因此，我們應(yīng)對新基層醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)制度進行全面深入的了解，提高財務(wù)制度的可行性，促進新基層醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞 基層 醫(yī)療機構(gòu) 財務(wù)制度 研究

一、前言

考慮到基層醫(yī)療機構(gòu)的重要性，為了保證基層醫(yī)療機構(gòu)能夠在經(jīng)濟效益和社會效益上都有所提高，應(yīng)認真做好新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理工作，保證基層醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)管理滿足實際需要?；谶@一目的，在新基層醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)管理中，應(yīng)對財務(wù)制度進行深入研究，應(yīng)通過建立健全的財務(wù)制度，豐富財務(wù)管理手段，提高財務(wù)管理的整體效果，以此來滿足基層醫(yī)療機構(gòu)的實際需要。因此，我們要對基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度與醫(yī)院財務(wù)制度的區(qū)別進行研究，同時使基層醫(yī)療機構(gòu)采取制度具備一定的公益性，并在財務(wù)管理過程中實現(xiàn)全面預(yù)算制度，保證基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度具有科學(xué)性和可行性。

二、新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度與醫(yī)院財務(wù)制度的區(qū)別

從目前基層醫(yī)療機構(gòu)的實際作用和經(jīng)營管理來看，基層醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)制度與醫(yī)院財務(wù)制度是不同的，二者的區(qū)別在于以下幾個方面：

1、新形勢下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）和公立醫(yī)院在政策和管理上的不同職能定位；基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù)，而公立醫(yī)院主要承擔重急癥和疑難病癥、科研、教學(xué)等綜合方面的職能。

2、在財務(wù)管理辦法上的不同；

在具體的財務(wù)管理辦法上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院具有明顯的不同，其中最明顯的區(qū)別在于政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院采取了區(qū)別對待的做法，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)側(cè)重于收支活動的預(yù)算與管理，對醫(yī)院采取了更加具體的和全面的預(yù)算管理和成本核算辦法，保證了財務(wù)管理的實效性?；谶@一角度，我們應(yīng)對基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理辦法有全面正確的了解，應(yīng)充分認識到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)院在財務(wù)管理辦法上的不同，認真做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理工作。

3、在補償政策上的不同；

在補償政策的制定上，政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院采取了不同的措施。除了在財務(wù)管理辦法上存在不同之外，在補償政策上也存在明顯的不同。主要的區(qū)別在于政府在補償規(guī)定上對基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)院制定了不同的政策。其中對于基層醫(yī)療機構(gòu)強調(diào)核發(fā)政府補助的方式保證運營。對于醫(yī)院采取了重點扶持的辦法，保證了醫(yī)院的正常運行。

基于這一認識，在基層醫(yī)療機構(gòu)的運行中，應(yīng)認識到與醫(yī)院的不同，應(yīng)采取積極的措施盡可能多的獲得政府補償，從而在發(fā)展中獲得更多政府的支持，滿足實際發(fā)展需要。

4、在財務(wù)管理和會計核算方面的不同

考慮到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的實際情況，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專職財會人員較少，由于涉及的財務(wù)業(yè)務(wù)較少，現(xiàn)有的財會人員能夠滿足基本財務(wù)管理需要。而在醫(yī)院中，涉及的財務(wù)業(yè)務(wù)較多，需要大量專職的財務(wù)會計人員為其服務(wù)，其財務(wù)管理職能也相對豐富一些，這是基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)院的主區(qū)別。

除此之外，在會計核算方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)往往更注重會計核算的實效性和可執(zhí)行性，在會計核算方面更加注重核算效率，在這一點，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計核算要比醫(yī)院的會計核算更具有優(yōu)勢。

三、新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度的公益性研究

推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，必須堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性方向。這是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的現(xiàn)實要求，是社會主義市場經(jīng)濟條件下保障群眾健康權(quán)益的正確選擇，體現(xiàn)了以人為本的執(zhí)政理念，符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律。新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度的公益性主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度主要是面向大眾服務(wù)的

從目前新基層醫(yī)療機構(gòu)的實際運行來看，不但確立了醫(yī)療服務(wù)的工作宗旨，同時還確立了服務(wù)大眾的財務(wù)制度。由此可見，新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度主要是面向大眾服務(wù)的。在基層醫(yī)療機構(gòu)的定位中，為基層群眾提供有效的醫(yī)療服務(wù)成為了基層醫(yī)療機構(gòu)的主要職能之一，為了保證這一職能的實現(xiàn)，基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具有健全的財務(wù)管理制度，并發(fā)揮財務(wù)管理制度的積極作用，提升財務(wù)管理制度的執(zhí)行效果，滿足基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理制度的公益性要求。

2、新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度保障了廣大群眾的利益

新基層醫(yī)療機構(gòu)實行了新財務(wù)制度以來，實現(xiàn)了醫(yī)療保險報銷的及時性，對服務(wù)廣大群眾并保障群眾利益起到了積極的推動作用。因此，新基層醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)制度在保障廣大群眾利益方面具有一定優(yōu)勢。從這一點來看，新基層醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)制度在保障性方面對廣大群眾的利益實現(xiàn)了有效的保護，并以群眾的利益為根本出發(fā)點，保證了基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度的有效性，提高了基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理的實際質(zhì)量，滿足了基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度公益性的需求。

3、新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度具有公益性特征

醫(yī)療衛(wèi)生的重要性范文第4篇

邯鄲市峰峰礦區(qū)疾病預(yù)防控制中心 河北省邯鄲市 056200

【摘　要】目的：對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒檢測的結(jié)果進行探究。方法：選擇本轄區(qū)26 家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在2013 年8 月-2014年8 月期間的消毒質(zhì)量進行檢測，并且對最終的檢測結(jié)果進行綜合性的分析。結(jié)果：一共采集樣品260 份，最終合格的樣品為232 份，總體的合格率為89.23%。結(jié)論：對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的消毒檢測結(jié)果分析，大部分的醫(yī)療機構(gòu)具有較高的消毒質(zhì)量水平，但仍然存在著一些醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的消毒質(zhì)量嚴重的不達標，隱藏著眾多的安全隱患問題，因此應(yīng)該加強監(jiān)S 管，完善消毒的標準，切實的保障醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好各項消毒工作。

關(guān)鍵詞 衛(wèi)生機構(gòu)；消毒監(jiān)測；結(jié)果分析

醫(yī)療機構(gòu)的消毒工作質(zhì)量影響著感染事件的發(fā)生率，所以，做好醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)的消毒工作，提高工作人員嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度是有效的減少發(fā)生感染事件的有效措施。

同時，醫(yī)療機構(gòu)消毒工作的質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果也是對其評價消毒效果的重要標準。本次的研究隨機的選取了26 家醫(yī)療機構(gòu)，對所有醫(yī)療機構(gòu)進行消毒質(zhì)量的監(jiān)測并對結(jié)果進行分析，所作出報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2013 年8 月-2014 年8 月期間隨機的選取本區(qū)26 家醫(yī)療機構(gòu)作為本次的研究對象，對所有醫(yī)療機構(gòu)在此期間的消毒質(zhì)量進行將檢測，并對檢測結(jié)果進行深入的分析。

1.2 方法

依據(jù)有關(guān)的《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB15982-2012 要求進行監(jiān)測工作，主要包括醫(yī)護人員手、使用中的消毒液以及物體表面的監(jiān)測。

在監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生時，滿足消毒的標準：衛(wèi)生手消毒后，在醫(yī)務(wù)人員的手表面的菌落總數(shù)要不大于10cfu/cm2；如果外科手消毒以后，醫(yī)務(wù)人員的手表面菌落總數(shù)要不大于5cfu/cm2。

對物體表面的消毒監(jiān)測包括四類環(huán)境，例如Ⅰ類環(huán)境有潔凈手術(shù)部以及其他的潔凈的場所；Ⅱ類環(huán)境例如產(chǎn)房、重癥監(jiān)護區(qū)、保護性隔離病區(qū)和導(dǎo)管室等；Ⅲ類環(huán)境例如母嬰同室、血液透析室和普通的住院病區(qū)等；Ⅳ類環(huán)境例如注射室、治療室、普通門診室或感染性疾病病區(qū)及門診等。Ⅰ類、Ⅱ類環(huán)境其物體表面的平均菌落數(shù)為不大于5.0cfu/cm2，’Ⅲ類、Ⅳ類環(huán)境其物體表面的平均菌落數(shù)為不大于10.0cfu/cm2對使用中的消毒液，滅菌用的消毒液其菌落總數(shù)保證為0cfu/ml，其他的消毒液菌落總數(shù)不大于100cfu/ml，監(jiān)測是否具有致病性的微生物。

1.3 觀察指標

根據(jù)有關(guān)的《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》進行嚴格的綜合的檢測并評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本組研究采用spss15.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

26 家醫(yī)療機構(gòu)在2013 年8 月-2014 年8 月期間進行的各項消毒檢測結(jié)果如下表1所示。

3 討論

在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)極容易出現(xiàn)病原微生物，病原菌的攜帶人員會使體內(nèi)的病原微生物通過一些媒介進行廣泛的傳播，例如通過醫(yī)療器械、空氣以及醫(yī)護人員的衣服和手等，所以醫(yī)院住院治療的患者很容易發(fā)生感染的狀況，醫(yī)院的消毒工作具有重要的意義。

在經(jīng)過監(jiān)測以后，從獲得的結(jié)果來看，我區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)總體的消毒質(zhì)量具有良好的形式，合格率為89.23%。但是, 將監(jiān)測的結(jié)果進行深入的分析，有一些醫(yī)療機構(gòu)存在急需改善的問題。首先，在手不衛(wèi)生的消毒問題上，并沒有做到嚴格的要求。一方面由于醫(yī)護人員的依從性不積極，通常由于忙碌而忘記了洗手。另一方面就是醫(yī)療機構(gòu)并沒有嚴格的規(guī)范醫(yī)護人員的洗手標準，對醫(yī)護人員的洗手工作并沒有做到嚴格的監(jiān)管，也是導(dǎo)致手部衛(wèi)生不徹底的重要原因。

綜上所述，主要的解決措施就是要提高醫(yī)療機構(gòu)工作人員的洗手的合格率，通過對工作人員進行培訓(xùn)，讓其了解到手部清潔對工作的重要性。并通過建立監(jiān)督機制，嚴格的監(jiān)督醫(yī)護人員的洗手程序，提高醫(yī)護人員的工作依從性以及重視度。嚴格的監(jiān)管清洗消毒的工作，建立起嚴密的規(guī)章制度規(guī)范標準。

4 結(jié)語

在有些醫(yī)療機構(gòu)還沒有完全的做好全面的消毒工作狀態(tài)下，衛(wèi)生監(jiān)管部門應(yīng)該加強監(jiān)管的力度，經(jīng)常地對醫(yī)療機構(gòu)的消毒工作做好監(jiān)測。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要定期的對醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，提高消毒的意識以及增強責(zé)任心，提高消毒工作的效率，降低不良的醫(yī)療衛(wèi)生事件的發(fā)生率，確保群眾的身體健康。

參考文獻

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[2] 段森林, 鄒雋青, 張青.2010——2012兵團農(nóng)六師醫(yī)療機構(gòu)消毒監(jiān)測結(jié)果分析[J]. 中國保健營養(yǎng),2013,3（05）:1457.

醫(yī)療衛(wèi)生的重要性范文第5篇

黨的十七大以來，在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，以人為本、關(guān)注民生為公共財政促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展提出了明確的方向，公共支出更加注重保障和改善民生，不斷加大對社會事業(yè)發(fā)展投入力度。教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障等社會事業(yè)，具有明顯的準公共物品性質(zhì)，直接關(guān)系到社會公眾的福利，進而關(guān)系到和諧社會的建設(shè)。值得一提的是，人們對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求實際上是一種健康的派生需求，醫(yī)療和公共衛(wèi)生水平直接影響人民的生活質(zhì)量，因此合理的公共衛(wèi)生支出關(guān)系到本國國民的醫(yī)療衛(wèi)生需求的滿足和整體健康水平的提高，是保障和改善民生的重要舉措。本文將以公共醫(yī)療衛(wèi)生支出機制為切入點，全面深入剖析我國公共醫(yī)療衛(wèi)生支出現(xiàn)狀及存在問題，進而提出相應(yīng)的解決對策。

1公共醫(yī)療衛(wèi)生支出機制

界定公共醫(yī)療衛(wèi)生的范圍和具體領(lǐng)域，依據(jù)的基本原則是醫(yī)療產(chǎn)品和范圍使用的外溢性和程度。①一般認為公共衛(wèi)生是外溢性較強的純粹的公共需求產(chǎn)品，這些項目包括：安全的飲用水、環(huán)境衛(wèi)生、傳染病與寄生病防治、學(xué)校衛(wèi)生等，由于這些產(chǎn)品和服務(wù)具有受益的普遍性，很難排他，導(dǎo)致了私人供給不足乃至不供給，政府全面介入這些項目不會造成對私人供給的替代，因此，提供公共衛(wèi)生服務(wù)是政府公共衛(wèi)生支出的主要項目。②一些醫(yī)療衛(wèi)生項目，消費者在使用時其利益具有外溢性，按照邊際成本定價會造成私人邊際收益與邊際成本的偏離，完全由私人提供會引起消費不足，消費不足會導(dǎo)致人群健康水平的下降。福利經(jīng)濟學(xué)認為，完全競爭市場是具有效率的。在完全競爭市場上，廠商眾多，產(chǎn)品具有同質(zhì)性，信息充分流動，消費者和廠商都是價格的接受者。而相比之下，在醫(yī)療衛(wèi)生市場上，商品或服務(wù)的提供者———醫(yī)院數(shù)目有限，尤其在農(nóng)村，這一問題更加突出；醫(yī)療衛(wèi)生勞務(wù)具有典型的非同質(zhì)性；買賣雙方信息嚴重不對稱，買者信息不靈；在參加醫(yī)療保險的情況下，病人只支付費用的一部分。這些特征說明醫(yī)療衛(wèi)生市場存在著市場失靈?？傊?，公共醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域具有典型的外部性，并且醫(yī)療領(lǐng)域具有供需雙方的信息不對稱特征，因此，這兩個領(lǐng)域都存在著市場失靈，需要政府介入來提高資源的配置效率。

2我國公共醫(yī)療衛(wèi)生支出現(xiàn)狀及存在問題

2.1我國衛(wèi)生總費用及人均衛(wèi)生總費用變化趨勢國際上一般通過對衛(wèi)生總費用的核算與分析來評價衛(wèi)生投入的總量、構(gòu)成及其效果，并將此作為制定衛(wèi)生政策與發(fā)展規(guī)劃的基礎(chǔ)。所謂衛(wèi)生總費用，是指一個國家在一定時期內(nèi)全社會衛(wèi)生資源消耗的貨幣表現(xiàn)。按服務(wù)提供者分類，衛(wèi)生總費用包括：醫(yī)院費用、護理機構(gòu)費用、門診機構(gòu)費用、藥品零售機構(gòu)費用、公共衛(wèi)生機構(gòu)費用、衛(wèi)生行政管理機構(gòu)費用和其他衛(wèi)生機構(gòu)費用。這與我們所分析的醫(yī)療衛(wèi)生支出口徑基本一致。如圖1所示，我國衛(wèi)生總費用人均衛(wèi)生總費用走勢大體趨同，絕對量都呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。具體來看1990年衛(wèi)生總費用為747．39億元，人均值為65．37元。此后的10年隨穩(wěn)步增加，但一直處于低位運行，增幅不大。從2000年開始，衛(wèi)生總費用和人均衛(wèi)生總費用上升態(tài)勢十分明顯，絕對量幾乎是一年上一個新臺階，短短10年，衛(wèi)生總費用從2000年的4586．63億元猛增到2009年的17541．9億元，人均衛(wèi)生總費用從2000年的361．88元猛增到2009年的1314．3元。2010年全國衛(wèi)生總費用預(yù)計達19603億元，人均衛(wèi)生費用1440．3元。之所以會有如此高的增長速度，主要原因有：①改革開放以來我國經(jīng)濟實力的不斷增強為人民的醫(yī)療健康水平的提高提供了根本性支持。從衛(wèi)生消費的一般趨勢看，在經(jīng)濟發(fā)展的不同階段，居民的衛(wèi)生開支也會表現(xiàn)出相應(yīng)的差別。②衛(wèi)生開支的成本隨著物價水平的提高有了較大增長。③人口老齡化趨勢顯現(xiàn)。老齡群體的擴大，必然會在醫(yī)療衛(wèi)生的支出方面提出更多的要求，為衛(wèi)生總費用和人均衛(wèi)生總費用的增加起到推力作用，另外各種新型疾病的出現(xiàn)，如SARS、甲流等傳染性疾病，對兩種費用所起的影響也不容小覷。

2.2衛(wèi)生總費用的結(jié)構(gòu)分析衛(wèi)生總費用由政府衛(wèi)生支出、社會衛(wèi)生支出和個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出3部分構(gòu)成。以1990年、1995年、2000年、2005年和2009年為例，可大致看出我國衛(wèi)生總費用結(jié)構(gòu)的大體變化趨勢。如圖2所示。1990年，社會衛(wèi)生支出在衛(wèi)生總費用中所占的比重最高，為39．22％。在此后的幾年，個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出在衛(wèi)生總費用中一直處于領(lǐng)先地位，特別是2000年所占比重高達58．98％。政府衛(wèi)生支出雖呈逐年上升的趨勢，但在2002年以前，占衛(wèi)生總費用的比重卻在逐年下降，最低值為2000年的15．47％。一直到2003年比重才出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，有所回升，究其原因可能是由于SARS的突發(fā)，引起了政府部門對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高度關(guān)注。從2006年起，政府衛(wèi)生支出及所占比重急劇攀升，到2009年，絕對量高達4816．3億元，占衛(wèi)生總費用27．5個百分點。

2.3我國公共醫(yī)療衛(wèi)生支出存在問題探討

2.3.1整體財力不足盡管我國衛(wèi)生總費用絕對量在不斷增加，但其占GDP比重在2009年以前一直低于5％，且增幅不顯著，體現(xiàn)出公共醫(yī)療衛(wèi)生投入與經(jīng)濟增長速度的不協(xié)調(diào)性。《2010年世界衛(wèi)生統(tǒng)計》顯示，即便是最高數(shù)值的2009年，也僅為5．15％。對比2007年西方發(fā)達國家的這一數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)，美國為15．7％，加拿大、法國、德國均在10％以上。由此可見，我國的衛(wèi)生總費用占GDP比重?zé)o論是在橫向上還是在縱向上力度都遠遠不足。

2.3.2居民個人醫(yī)療衛(wèi)生負擔過重盡管最近幾年政府明顯加大了醫(yī)療衛(wèi)生的投入力度，但居民個人仍是公共醫(yī)療衛(wèi)生費用的主要承擔者，占衛(wèi)生總費用的比重高達50％左右。而在一些發(fā)達國家，衛(wèi)生費用的大部分是由政府承擔的，在我國，昂貴的醫(yī)療衛(wèi)生費用依然是壓在人民頭上的一座大山，老百姓“看病難，看病貴”的問題遲遲得不到有效解決。

2.3.3政府公共衛(wèi)生支出配置不合理從政府公共衛(wèi)生支出的構(gòu)成看，各個項目配置不盡合理，城鄉(xiāng)配置很不均衡。①從衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費使用情況看，受市場利益導(dǎo)向的影響，財政投入到效益回收快的醫(yī)院體系的較多，對于衛(wèi)生防疫這種很難看到顯著效果的事業(yè)投入較少，而且公共衛(wèi)生支出用于農(nóng)村基層衛(wèi)生組織的比重很小。②本應(yīng)由政府承擔的純粹公共衛(wèi)生服務(wù)和具有較強的公共服務(wù)性質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)項目，其供給嚴重不足。③由于長期以來形成的城鄉(xiāng)二元的制度格局和政策慣性，政府用于醫(yī)療衛(wèi)生的公共支出表現(xiàn)出極其嚴重的城市偏好。由于公共衛(wèi)生和醫(yī)療支出在城鄉(xiāng)的差距擴大，我國農(nóng)村的各項公共衛(wèi)生指標都遠低于國際標準。#p#分頁標題#e#

3優(yōu)化我國公共醫(yī)療衛(wèi)生支出機制的幾點建議

為了適應(yīng)市場化改革的需要，改變公共醫(yī)療衛(wèi)生支出項目不合理的局面，筆者對公共財政介入公共醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入機制提出以下幾點政策建議。

3.1增加政府公共醫(yī)療衛(wèi)生支出對于關(guān)系到國計民生和勞動力素質(zhì)的公共醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品，政府財政應(yīng)成為最為主要的投入者。為此，要加大財政公共醫(yī)療衛(wèi)生支出的比例，增加公共醫(yī)療衛(wèi)生支出規(guī)模。爭取在每年的公共預(yù)算中，公共衛(wèi)生支出有所增長，同時在今后的財政預(yù)算支出中，政府應(yīng)該在近年來財政收入增長較快的情況下，用好稅收等各項財政收入的增長部分，建立良好的監(jiān)督機制。尤其要加大藥品價格管理機制，引導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)患者病情合理用藥，改革“以藥補醫(yī)”的機制，從源頭上抑制醫(yī)藥費用過快增長，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。需要注意的是，醫(yī)療衛(wèi)生供給水平的提高要與經(jīng)濟發(fā)展水平和人均GDP的增長相適應(yīng)，其適度的標準是既保證人們基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求又不致過度消費有限的資源。