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母嬰護(hù)理的特點(diǎn)范文第1篇

 

1 資料與方法

 

1.1一般資料 2011年6月～2015年6月產(chǎn)科參加培訓(xùn)的在職護(hù)理人員46人，其中，注冊(cè)護(hù)士44人，注冊(cè)護(hù)師2人。培訓(xùn)分3期完成。

 

1.2方法

 

1.2.1培訓(xùn)方法 ①培訓(xùn)小組成員：由兒科主任牽頭負(fù)責(zé)，2名醫(yī)師參與制定培訓(xùn)內(nèi)容并授課，培訓(xùn)包括正常足月新生兒特點(diǎn)與護(hù)理、新生兒常用診療技術(shù)操作及新生兒疾病知識(shí)3個(gè)方面。②分階段分批次培訓(xùn)：考慮產(chǎn)科護(hù)理班次的特點(diǎn)、工作強(qiáng)度及學(xué)歷水平，盡量確保每名產(chǎn)護(hù)人員不疲于應(yīng)對(duì)，制定簡(jiǎn)單可行方案，以幻燈片形式授課，每次培訓(xùn)時(shí)間不超過(guò)30 min。③考核：培訓(xùn)前后分別組織人員對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考試，以百分制計(jì)，對(duì)培訓(xùn)前后的成績(jī)進(jìn)行比較。

 

1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容 ①理論知識(shí)培訓(xùn)：主要包括正常足月兒生理特點(diǎn)、正常足月兒護(hù)理要點(diǎn)、新生兒早期常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)。需產(chǎn)護(hù)協(xié)助完成的常用診療技術(shù)操作，如：新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、新生兒靜脈穿刺、洗胃、黃疸監(jiān)測(cè)等和母嬰同室新生兒觀察表的書(shū)寫(xiě)規(guī)范。②實(shí)踐技能指導(dǎo)：兒科醫(yī)師查房與產(chǎn)護(hù)病房交班時(shí)間同步，指導(dǎo)新生兒護(hù)理及如何與家長(zhǎng)溝通，并進(jìn)行細(xì)致的新生兒查體、黃疸監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)指導(dǎo)增強(qiáng)產(chǎn)護(hù)感性認(rèn)識(shí)。操作性技術(shù)觀看視頻熟悉標(biāo)準(zhǔn)化流程，指定護(hù)理小教員直接帶教。

 

1.2.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 理論和實(shí)踐技能各50分，滿分100分?？己藘?nèi)容以培訓(xùn)內(nèi)容為主，實(shí)踐操作以重復(fù)率為標(biāo)準(zhǔn)。

 

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，培訓(xùn)前后人員成績(jī)比較采用t檢驗(yàn)的方法，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

 

2 結(jié)果

 

經(jīng)考核，所屬人員培訓(xùn)后成績(jī)明顯優(yōu)于培訓(xùn)前成績(jī)(P<0.01)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。通過(guò)對(duì)產(chǎn)護(hù)人員進(jìn)行新生兒相關(guān)內(nèi)容系統(tǒng)培訓(xùn)，臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提升，家長(zhǎng)滿意度調(diào)查明顯提高。

 

3 討論

 

3.1以目前我院的兒科現(xiàn)狀，加強(qiáng)產(chǎn)兒合作是必要的 WHO和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)在1991年聯(lián)合發(fā)起了“愛(ài)嬰醫(yī)院計(jì)劃”，提出了24 h母嬰同室的措施，對(duì)產(chǎn)科和兒科有了更高的要求，兒科醫(yī)師要在高危孕產(chǎn)婦分娩時(shí)預(yù)估新生兒分娩風(fēng)險(xiǎn)，并負(fù)責(zé)高危新生兒的管理工作，產(chǎn)科護(hù)士實(shí)施母嬰同室的護(hù)理，這就要求母嬰同室護(hù)理人員具備更多關(guān)于新生兒的知識(shí)，因此，我們組織了相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容，經(jīng)考核，培訓(xùn)后成績(jī)明顯優(yōu)于培訓(xùn)前，對(duì)培訓(xùn)知識(shí)的掌握讓我們的護(hù)理人員可以更好的用理論指導(dǎo)實(shí)踐。

 

3.2了解新生兒相關(guān)知識(shí)，優(yōu)化產(chǎn)兒合作，提升服務(wù)質(zhì)量 在產(chǎn)科，由傳統(tǒng)的護(hù)理模式向母嬰同室護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，需要時(shí)間的適應(yīng)和新生兒相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，又面對(duì)新生兒這個(gè)特殊群體，許多低年資護(hù)理人員缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)及熱情，巡視敷衍了事，有異常情況不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生，對(duì)家長(zhǎng)反映的問(wèn)題也不能及時(shí)反饋處理，缺乏有效的溝通。護(hù)理操作技術(shù)不嫻熟，有關(guān)新生兒常用操作技術(shù)差，如靜脈穿刺不能1次成功，送檢標(biāo)本凝血，重復(fù)洗胃等，這些均為我們的醫(yī)療行為埋下安全隱患，我們培訓(xùn)則彌補(bǔ)了潛在的隱患。實(shí)踐證明，對(duì)母嬰同室護(hù)理人員的培訓(xùn)使我們的護(hù)理人員更從容的面對(duì)新生兒護(hù)理工作，打破了新生兒有問(wèn)題問(wèn)兒科醫(yī)生的尷尬局面。不僅滿足了新生兒、產(chǎn)婦的需要，也讓產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理充滿信心。

 

3.3提高家長(zhǎng)滿意度，減少醫(yī)患矛盾 母嬰床旁護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，是由護(hù)士在床旁進(jìn)行示范和指導(dǎo)等，家屬積極參與其中，掌握有關(guān)育兒知識(shí)及產(chǎn)后的保養(yǎng)教育。林衛(wèi)通過(guò)對(duì)母嬰采用床旁護(hù)理的模式發(fā)現(xiàn)，通過(guò)該護(hù)理，產(chǎn)婦可以較快的融入新生兒的生活，增加哺育嬰兒的自信，成功的轉(zhuǎn)變角色。

 

母嬰床旁護(hù)理即新生兒護(hù)理如喂養(yǎng)、沐浴、換尿片等操作都在護(hù)士的演示下在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，鼓勵(lì)父母參與其中。而我們開(kāi)展的新生兒相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)使產(chǎn)護(hù)人員更好地指導(dǎo)實(shí)踐工作。產(chǎn)婦家庭在和護(hù)理人員的互動(dòng)中增進(jìn)了信任與理解，增加了溝通，無(wú)形中減少了醫(yī)患矛盾。

 

4 結(jié)論

 

因此，對(duì)母嬰同室護(hù)理人員進(jìn)行新生兒知識(shí)的培訓(xùn)是可行的，也是必要的，對(duì)優(yōu)化產(chǎn)兒合作意義重大。產(chǎn)科和兒科作為醫(yī)院的兩個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，紛爭(zhēng)多，矛盾大，我們通過(guò)培訓(xùn)的模式，互相交流，增加了相互理解的機(jī)會(huì)，有助于高質(zhì)量的完成每一次的產(chǎn)兒合作，這種模式值得臨床相關(guān)合作科室推廣使用。

母嬰護(hù)理的特點(diǎn)范文第2篇

關(guān)鍵詞：母嬰同室；護(hù)理措施；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；效果觀察Abstract:Objective: To investigate the rooming-in effect of nursing interventions and care.Methods: A hospital maternity successful delivery of the 1132 cases for the study, were given rooming-in were randomly divided into two groups and the control group, the observation group to give quality care, control group received routine care, the two groups at discharge knowledge of the rate of maternal feeding, breastfeeding rates, and nursing satisfaction were analyzed to evaluate the effect of quality care. Results: The Knowledge of the feeding rate of 95.43, breastfeeding rates 92.44, nursing satisfaction score 92.41 ± 10.58, were higher than the rate of feeding knowledge to grasp 83.92, breastfeeding rates 80.51, nursing satisfaction score 85.43 ± 11.32, two group difference was statistically significant (p

Key words:rooming-in; care measures; quality care; Effect

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2012)02-0022-01

母嬰同室是指產(chǎn)后將母親和新生兒24 小時(shí)同處于一個(gè)房間里，并且與母親分離的時(shí)間每天不超過(guò)1 h[1]。母嬰同室是增進(jìn)母子間情感交流的有效方法，可增加產(chǎn)婦對(duì)嬰兒撫育知識(shí)的掌握、并促進(jìn)產(chǎn)婦的恢復(fù)及嬰兒的健康。如何在母嬰同室期間進(jìn)行護(hù)理，為產(chǎn)婦提供有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是廣大護(hù)理工作者積極探索的問(wèn)題[2-3]。筆者以2011年1月至2011年11月期間于我院成功分娩的1132例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，對(duì)母嬰同室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施進(jìn)行了探討和分析，現(xiàn)闡述如下：

1資料與方法

1.1一般資料:選取2011年1月至2011年11月期間于我院成功分娩的產(chǎn)婦1132例，年齡在23~35歲之間，平均年齡為28.9歲；孕周在35~40周之間，平均孕周為37.5周；經(jīng)產(chǎn)婦256例，初產(chǎn)婦876例；單胎妊娠1003例，雙胎妊娠者129例；新生兒評(píng)分>7分，符合母嬰同室條件。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各566例，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、初/經(jīng)產(chǎn)比例、單/雙胎妊娠比例、新生兒評(píng)分方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p>0.05，具有可比性。

1.2研究方法:觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，出院時(shí)對(duì)兩組產(chǎn)婦的哺育知識(shí)掌握率、母乳喂養(yǎng)率及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析，評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。

2結(jié)果

母嬰同室優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果觀察見(jiàn)表1，觀察組的哺育知識(shí)掌握率、母乳喂養(yǎng)率及護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，p

母嬰同室可以增進(jìn)母子間的情感交流，方便產(chǎn)婦哺乳，同時(shí)由護(hù)士對(duì)嬰兒的喂養(yǎng)、保暖、皮膚護(hù)理、新生兒撫觸等進(jìn)行指導(dǎo)，可增加產(chǎn)婦對(duì)嬰兒撫育知識(shí)的掌握。在母嬰同室期間，護(hù)士應(yīng)為產(chǎn)婦及嬰兒提供人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使患者達(dá)到最大舒適，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色等，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

3.1入院指導(dǎo):由責(zé)任護(hù)士耐心細(xì)致地為孕婦進(jìn)行人院介紹，幫助其熟悉環(huán)境，同時(shí)評(píng)估對(duì)孕婦的身體狀況、心理狀態(tài)及孕產(chǎn)知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)估，對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)、分娩知識(shí)、產(chǎn)后保健知識(shí)、嬰兒撫育知識(shí)進(jìn)行初步講解，使孕婦為分娩做好準(zhǔn)備。

3.2母嬰同室的指導(dǎo):根據(jù)每一位孕婦的特點(diǎn)制定相應(yīng)的產(chǎn)后健康教育計(jì)劃，指導(dǎo)產(chǎn)婦母嬰同步休息并按需哺乳，使產(chǎn)婦養(yǎng)成與嬰兒同步睡眠的習(xí)慣，每天睡眠時(shí)間要達(dá)8~9小時(shí)；指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，做到早接觸、早哺乳，產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)即給新生兒哺乳[4]，指導(dǎo)正確的哺乳和含接姿勢(shì)，并給予護(hù)理的指導(dǎo)，告知產(chǎn)婦在每次哺乳前清潔，并于哺乳后用乳汁涂抹；幫助產(chǎn)婦解決凹陷、開(kāi)裂等問(wèn)題，指導(dǎo)正確擠奶的方法；指導(dǎo)新生兒的保暖、處理大小便、皮膚護(hù)理、新生兒照料等問(wèn)題，對(duì)產(chǎn)婦提出的問(wèn)題耐心解答；指導(dǎo)產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活方式，為產(chǎn)婦提供全方位的生活指導(dǎo)及護(hù)理，包括飲食、洗頭、沐浴、如廁等,要勤刷牙，防止母親親吻嬰兒等動(dòng)作時(shí)導(dǎo)致口腔細(xì)菌的傳播；指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，注意葷素搭配；注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲，條件允許下可以沐??；鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)活動(dòng)，如抬腿、仰臥起坐等運(yùn)動(dòng)，生活盡量自理。

3.3出院指導(dǎo):指導(dǎo)產(chǎn)婦出院后的母嬰的合理營(yíng)養(yǎng)，新生保健知識(shí)，產(chǎn)后避孕知識(shí)等，使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親角色，促進(jìn)母嬰健康。

通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后母嬰同室，并給予人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，顯著提高了產(chǎn)婦對(duì)哺育知識(shí)的掌握，促進(jìn)產(chǎn)婦及嬰兒的健康，并提高了護(hù)理質(zhì)量。參考文獻(xiàn)

[1]蔡暢英. 母嬰同室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2011, 8(16):138-139

[2]李雨利, 鄭艷. 反饋式健康宣教在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志：中旬刊, 2011, 17(4): 5-6

母嬰護(hù)理的特點(diǎn)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理；原因分析；防范措施

【中圖分類號(hào)】G665.32 【文章標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1326-3587（2012）12-0123-01

隨著社會(huì)的發(fā)展、法制的健全、醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及以及人們素質(zhì)的不斷提高，患者及家屬的法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也不斷增強(qiáng)。婦產(chǎn)科病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值越來(lái)越高。因此婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生頻率高居各科室首位，究其原因與婦產(chǎn)科護(hù)理工作特點(diǎn)有直接關(guān)系。提高婦產(chǎn)科護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，采取積極、主動(dòng)而且有效的防范措施，是減產(chǎn)科護(hù)理糾紛發(fā)生的關(guān)鍵。

一、分析原因

1.態(tài)度冷漠，缺乏溝通，婦產(chǎn)科工作面對(duì)的多是焦慮的產(chǎn)婦和家屬。孕婦臨產(chǎn)后心情難免急躁、恐懼、孤獨(dú)，她們渴望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)、呵護(hù)。此時(shí)如果助產(chǎn)士言語(yǔ)生硬，極易給孕婦心理上造成不安全感，產(chǎn)后一旦母嬰病情有變，則引發(fā)糾紛；其次入院宣教不到位。沒(méi)有及時(shí)履行告知義務(wù)。待產(chǎn)婦一般入院后就想趕快順利生產(chǎn)，特別是過(guò)期妊娠的孕婦更是著急。如果護(hù)士不主動(dòng)聽(tīng)取病人主訴，與病人溝通并給其精神心里安慰，病人會(huì)因?yàn)闆](méi)得到充分重視而產(chǎn)生不滿情緒，從而誘發(fā)糾紛。

2.病情觀察不細(xì)致，工作主動(dòng)性差責(zé)任心不強(qiáng)。忽視產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神因素。這四要素當(dāng)中任何一個(gè)因素異常都可能造成難產(chǎn)。產(chǎn)程是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，助產(chǎn)士需要嚴(yán)密觀察孕婦的產(chǎn)程進(jìn)展及各項(xiàng)情況。特別是靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)及有妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)婦如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)匯報(bào)醫(yī)生或告知家屬。很容易使產(chǎn)婦產(chǎn)生不滿情緒進(jìn)而引發(fā)護(hù)理糾紛。

3.婦產(chǎn)科技術(shù)操作不熟練 婦產(chǎn)科技術(shù)操作有其特殊性，絕大部分為有創(chuàng)性操作，且很多操作需要手法和經(jīng)驗(yàn)靈活運(yùn)用。有些操作技術(shù)根本無(wú)法在直視下進(jìn)行，只有心領(lǐng)神會(huì)用“心”來(lái)操作，稍有閃失就會(huì)影響母嬰安危。如產(chǎn)時(shí)確診性的陰道檢查、保護(hù)會(huì)陰的技巧、產(chǎn)時(shí)會(huì)陰側(cè)切的角度、會(huì)陰縫合技術(shù)、臀位接生等，是婦產(chǎn)科工作中經(jīng)常遇到的問(wèn)題，如有失誤則會(huì)傷及母嬰. 而當(dāng)前臨床助產(chǎn)士又趨于年輕化。這使得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大大增加。年輕助產(chǎn)士由于臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺，專業(yè)技術(shù)操作不熟練，應(yīng)急能力差。尤其遇到緊急事件或搶救患者時(shí)表現(xiàn)慌亂，工作無(wú)條理，這些都容易誘發(fā)護(hù)理糾紛。

4.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)不規(guī)范：由于婦產(chǎn)科病情變化快，護(hù)理文書(shū)記錄較多，稍有疏忽就容易出現(xiàn)筆誤。加之醫(yī)護(hù)在治療護(hù)理上缺乏溝通出現(xiàn)醫(yī)護(hù)記錄不一致的現(xiàn)象。尤其是對(duì)急·危重病人的搶救記錄不能做到及時(shí)準(zhǔn)確詳細(xì)。一旦母嬰病情有變。這些都容易作為法律依據(jù)而發(fā)生護(hù)理糾紛。

二、婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施

1.改善服務(wù)態(tài)度，防范護(hù)理糾紛。產(chǎn)婦從入院到出院每個(gè)環(huán)節(jié)都關(guān)系著母嬰的安危。從細(xì)微處做起。增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，全面提高護(hù)理質(zhì)量，以熱情、親切、溫暖的話語(yǔ)，理解、同情孕產(chǎn)婦的痛苦，使孕產(chǎn)婦感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)。加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地解釋分娩過(guò)程，詳細(xì)介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng)，仔細(xì)觀察胎心及宮縮的變化，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。從而建立良好護(hù)患關(guān)系，減少不必要的護(hù)患糾紛。

2.提高責(zé)任心強(qiáng)化法律意識(shí) 組織、引導(dǎo)助產(chǎn)士加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法制觀念，提高防范意識(shí)。使其充分認(rèn)識(shí)到婦產(chǎn)科工作性質(zhì)的特殊，既要學(xué)法、知法、懂法又要具備高度的責(zé)任心，敏銳的觀察能力，優(yōu)秀的道德品質(zhì)，精湛的?？萍寄?。能夠從法律的角度認(rèn)識(shí)到自己和病人的權(quán)利和義務(wù)，從而避免不必要的護(hù)患糾紛。

3.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高婦產(chǎn)科專業(yè)操作能力。根據(jù)婦產(chǎn)科專業(yè)特點(diǎn)，婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的發(fā)生往往與護(hù)理人員缺乏應(yīng)有的專業(yè)理論和過(guò)硬操作技術(shù)有關(guān)。在助產(chǎn)技術(shù)上，讓有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士介紹助產(chǎn)技巧，并采取新老助產(chǎn)士配對(duì)帶教的形式，傳授助產(chǎn)技術(shù)，讓年輕助產(chǎn)士盡快提高助產(chǎn)水平為新上崗助產(chǎn)士制定婦產(chǎn)科規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織學(xué)習(xí)和考核。護(hù)理管理人員要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和應(yīng)急能力的培訓(xùn)，制定相應(yīng)的應(yīng)急急救流程，嚴(yán)格操作規(guī)范，重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，及時(shí)杜絕和預(yù)防不安全因素，確保母嬰安全和自身權(quán)益。

4.加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)的質(zhì)控與管理。護(hù)理文書(shū)要求及時(shí)、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的記錄，在護(hù)患糾紛中具有法律效應(yīng)，因此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)與管理，不得有涂改、黏貼刮痕或醫(yī)護(hù)治療記錄不一致現(xiàn)象。

母嬰護(hù)理的特點(diǎn)范文第4篇

關(guān)鍵詞：新生兒；安全告知單；母嬰同室

產(chǎn)科病房是一個(gè)特殊的病區(qū)，由于母嬰同室而實(shí)行混合管理，形成了產(chǎn)科工作繁瑣細(xì)化、責(zé)任重大的特點(diǎn)，而保證母嬰安全是產(chǎn)科工作的重點(diǎn)[1]。產(chǎn)婦及家屬因育兒知識(shí)缺乏產(chǎn)生的不安全行為是導(dǎo)致新生兒意外事件發(fā)生的一個(gè)重要因素。提高產(chǎn)婦及家屬的安全意識(shí)，糾正其不安全行為，防止新生兒被偷盜、發(fā)生窒息、墜床、碰撞及醫(yī)院感染等意外事件是母嬰同室護(hù)理人員共同關(guān)注的一個(gè)研究問(wèn)題。我科從2012年11月開(kāi)始應(yīng)用新生兒安全告知單，有效的減少了新生兒安全隱患，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料對(duì)我院 2011年10月~2012年10月在我科出生的200例母嬰同室的新生兒作為對(duì)照組，未發(fā)放和簽訂新生兒安全告知單，男111例，女89例，剖宮產(chǎn)101例，自然分娩99例；2012年11月~2013年6月在我科出生的280例母嬰同室的新生兒作為觀察組，均發(fā)放和簽訂新生兒安全告知單，男176例，女104例，剖宮產(chǎn)152例，自然分娩128例。兩組新生兒的日齡均為0~7d，兩組患者年齡、入院時(shí)間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1安全告知單內(nèi)容①預(yù)防被盜;②嗆奶窒息防范教育;③墜床、摔傷、壓傷防范教育;④燙傷防范;⑤感染預(yù)防教育。

1.2.2安全宣教單使用時(shí)間及方法將新生兒安全知識(shí)列入入院常規(guī)健康教育內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士為孕婦及家屬介紹新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)，講解新生兒安全宣教單的內(nèi)容，使其對(duì)新生兒安全宣教單的內(nèi)容做到心中有數(shù)，孕婦及家屬理解后，護(hù)患雙方均簽字，一份交給孕婦，一份由科室保存至產(chǎn)婦出院后1月。產(chǎn)前、產(chǎn)后，術(shù)前、術(shù)后分別給產(chǎn)婦及家屬講解常見(jiàn)的新生兒安全隱患及簡(jiǎn)單應(yīng)對(duì)方法；對(duì)新人院、分娩頭2d的產(chǎn)婦及家屬，責(zé)任護(hù)士重點(diǎn)評(píng)估，根據(jù)掌握程度及行為習(xí)慣因人而異進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育；指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬合理安排看護(hù)新生兒的時(shí)間，避免因疲勞造成隱患[2]。

建立安全提醒標(biāo)識(shí)，病房門(mén)后張貼"注意開(kāi)門(mén)，小心碰撞"的安全提示 ；嬰兒床上懸掛溫馨提示卡，內(nèi)容包括"謝謝您對(duì)我的愛(ài)，接觸我前請(qǐng)先洗手"、"請(qǐng)不要隨意吻我哦"；"我在這里，別睡著喲!"、"別讓我一個(gè)人呆在房間里喲！"等。標(biāo)識(shí)顏色鮮艷醒目、圖文并茂，隨時(shí)提醒與強(qiáng)化，增強(qiáng)產(chǎn)婦及家屬安全防范意識(shí)。

定期召開(kāi)新生兒安全交流會(huì)，讓病房的爸爸媽媽們相互交流，互相聽(tīng)取意見(jiàn)并加以改進(jìn)，同時(shí)以提問(wèn)和模擬演練的形式評(píng)估產(chǎn)婦及家屬對(duì)安全宣教單的掌握情況，給予針對(duì)性的指導(dǎo)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1新生兒安全隱患行為包括①睡姿不安全：趴著睡;②看護(hù)不當(dāng)：產(chǎn)婦家屬均睡著，無(wú)人照看；產(chǎn)婦上廁所或治療，家屬跑開(kāi)，無(wú)人照看； 睡產(chǎn)婦身邊，無(wú)人看護(hù)；家屬或看護(hù)抱著入睡；抱著孩子來(lái)加奶;③佩戴穿著不安全：嬰兒面部用毛 等遮蓋；腕帶過(guò)緊或過(guò)松;④環(huán)境安全隱患：嬰兒床放置位置靠近危險(xiǎn)物；抱著孩子站在門(mén)后;⑤院感：抱著嬰兒串門(mén)或聊天；陪客及探視人員過(guò)多；嬰兒床上堆放雜物；接觸嬰兒前不洗手。

1.3.2 護(hù)理綜合滿意度出院前，產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作綜合滿意度予以評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者檢查過(guò)程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)，醫(yī)護(hù)人員利用SPSS16軟件進(jìn)行處理和分析，然后再對(duì)這些數(shù)據(jù)采用 進(jìn)行檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)中，兩組患者采用不同的方式進(jìn)行宣傳，實(shí)驗(yàn)組只有15例存在隱患行為，185例沒(méi)有隱患行為和對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)顯著（對(duì)照組有36例存在隱患行為，244例沒(méi)有隱患行為）（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組有185例對(duì)其比較滿意，只有7例對(duì)其不滿意和對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3討論

母嬰同室作為一種新的醫(yī)院管理制度在我國(guó)已廣泛發(fā)展，既可增進(jìn)母子感情，也為以后的持續(xù)母乳喂養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。但由于調(diào)節(jié)中樞及臟器功能不健全，生活能力差，機(jī)體抵抗力低下等原因，不可避免地會(huì)出現(xiàn)一些新生兒安全隱患。因此，臨床上探討有效的宣傳方法顯得至關(guān)重要[4]。

通過(guò)應(yīng)用新生兒安全宣教單，提高了產(chǎn)婦及家屬的安全意識(shí)，增強(qiáng)了家長(zhǎng)對(duì)新生兒意外事件的防范能力及處理能力。安全宣教單告知后簽字，可有效增加產(chǎn)婦及家屬的責(zé)任意識(shí)，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，提高產(chǎn)婦及家屬對(duì)健康教育的依從性，減少其安全隱患行為。產(chǎn)婦及家屬在與護(hù)理人員一起做好新生兒安全管理的同時(shí)，也增加了與護(hù)理人員之間的溝通和交流，增強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員的信任感，提高了對(duì)護(hù)理工作的滿意度。同時(shí)，新生兒安全宣教單也確保了宣教效果，有效的避免了單一口頭講解，孕產(chǎn)婦及家屬掌握程度有限的弊端，填補(bǔ)了對(duì)新?lián)Q陪護(hù)人員的告知空缺，減少了護(hù)理人員因反復(fù)多次宣教的工作量；另一方面，安全宣教單宣教內(nèi)容全面具體，解決了新護(hù)士宣教不全面的問(wèn)題。在有護(hù)理糾紛發(fā)生時(shí)，宣教單還可以作為院方已履行告知義務(wù)的法律依據(jù)[5]。實(shí)驗(yàn)中，兩組患者采用不同的方式進(jìn)行宣傳，實(shí)驗(yàn)組只有15例存在隱患行為，185例沒(méi)有隱患行為和對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)顯著（對(duì)照組有36例存在隱患行為，244例沒(méi)有隱患行為）（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組有185例對(duì)其比較滿意，只有7例對(duì)其不滿意和對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05）。由此看出新生兒安全宣告知單的應(yīng)用效果較好。

此外，產(chǎn)婦分娩后對(duì)我院的滿意度是其重要指標(biāo)之一，新生兒床旁護(hù)理是臨床上一種新的服務(wù)模式，它能夠滿足產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的需求。滿足產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需求，促進(jìn)產(chǎn)后母嬰、父子親情交流，保障母乳喂養(yǎng)實(shí)施，讓母親盡快適應(yīng)初為人母的角色轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了產(chǎn)科服務(wù)模式人文關(guān)懷的特點(diǎn)。 新生兒是一個(gè)特殊的群體，備受家屬的厚愛(ài)，對(duì)護(hù)理的期望值較高，在護(hù)理過(guò)程中稍有不滿就會(huì)發(fā)生投訴，甚至引起醫(yī)療糾紛。通過(guò)應(yīng)用新生兒安全宣教單則能夠讓產(chǎn)婦知道很多基本知識(shí)，護(hù)士除了要掌握新生兒的日常護(hù)理知識(shí)以及各種規(guī)范操作外，并將其高度的愛(ài)心和責(zé)任心體現(xiàn)在其中，提高了產(chǎn)婦及其丈夫?qū)ψo(hù)士的信任度，從而提高了患者對(duì)護(hù)士工作的滿意度[6]。

綜上所述，新生兒安全宣告知單的應(yīng)用，能有效降低新生兒安全隱患行為的發(fā)生，提高產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

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母嬰護(hù)理的特點(diǎn)范文第5篇

關(guān)鍵詞：母嬰一體化護(hù)理；護(hù)理滿意度；床旁沐浴

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)母嬰健康要求的提高，我院于2012年6月正式開(kāi)設(shè)母嬰高級(jí)病房--產(chǎn)科一體化病房（LDRP）。產(chǎn)科一體化病房用于產(chǎn)婦待產(chǎn)、分娩、康復(fù)和產(chǎn)后至出院的全過(guò)程[3]，它將妊娠、分娩、產(chǎn)后和嬰兒的監(jiān)護(hù)整合在一個(gè)連續(xù)的生活周期，所提供的服務(wù)是個(gè)性化的，重視家庭支持、叁于和選擇。新生兒床旁沐浴在一體化病房新生兒日常護(hù)理中占著非常重要的地位。

一體化病房的床旁沐浴強(qiáng)調(diào)了以人為本、以家庭為中心[3]的母嬰護(hù)理服務(wù)理念。自開(kāi)展以來(lái)為產(chǎn)婦及新生兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，大大提升了護(hù)理滿意度及醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)[1]?，F(xiàn)將護(hù)理應(yīng)用及體會(huì)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 自2012年6月～2013年4月，本科室新生兒數(shù)680例，男嬰386例，女?huà)?94例，出生體重2250～4500G，平均體重3500g，平均孕周34～41w，APGAR評(píng)分》8分。

1.2目的 清潔皮膚，協(xié)助皮膚排泄和散熱，預(yù)防皮膚感染；促進(jìn)血液循環(huán)，活動(dòng)肌肉和肢體，使新生兒舒適；了解并觀察全身情況以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理各項(xiàng)問(wèn)題；促進(jìn)親子間的互動(dòng)，讓產(chǎn)婦及早掌握新生兒沐浴。

1.3工作人員要求 一體化病房挑選的都是高學(xué)歷、責(zé)任心強(qiáng)、溝通能力強(qiáng)的高素質(zhì)護(hù)士；操作前要求衣帽整潔、修剪指甲、摘掉胸牌及手表、衣服口袋內(nèi)避免有堅(jiān)硬尖銳物以免劃傷新生兒。

1.4病房環(huán)境 操作前30min進(jìn)行環(huán)境清掃，保持病房整潔，配合柔和的燈光營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的病房環(huán)境。室溫控制在26～28℃，夏天在操作前30min關(guān)閉冷空調(diào)，冬季開(kāi)啟暖空調(diào)，并使用暖風(fēng)機(jī)進(jìn)行預(yù)熱，操作前勸離過(guò)多的家屬。

1.5沐浴設(shè)備 一體化病房每個(gè)病房都給予配備一套獨(dú)立的新生兒沐浴設(shè)施：洗嬰池池體由進(jìn)口亞克力材料鑄成，質(zhì)地柔和，舒適接觸肌膚；操作臺(tái)面由高檔人造石材料制造，四邊做特殊包邊處理，并給予配備厚度約5cm的舒適軟墊；有中央控制水溫設(shè)備，恒溫出水設(shè)備，水溫控制在38°～40°；墻式溫濕度計(jì)；可移動(dòng)磅秤；所用設(shè)備做到一浴一消毒。

1.6新生兒準(zhǔn)備 沐浴前評(píng)估身體狀況：體溫、面色、呼吸、心率、精神狀態(tài)、喂哺情況、大小便、皮膚黏膜、臍部等。遇頭血腫、陰道難產(chǎn)的新生兒，觀察24h以上，無(wú)特殊情況者再行沐浴。重癥新生兒病情穩(wěn)定后再予沐浴，沐浴前1h禁喂奶或喂奶1h后進(jìn)行，以防嘔吐和溢奶引起窒息。

1.7一體化病房床旁沐浴操作流程 ①物品準(zhǔn)備：清潔衣服、包被、紙尿褲、一次性沐浴墊、沐浴露、0.5%PVP碘伏棉簽、干棉簽、消毒大小毛巾、消毒洗耳球、嬰兒潤(rùn)膚油、消毒紗布。②調(diào)節(jié)室溫水溫，將新生兒抱至沐浴操作臺(tái)。③核對(duì)產(chǎn)婦姓名及新生兒腳腕帶、胸牌、性別。④脫衣、磅體重。⑤沐浴。⑥擦干，消毒臍帶。⑦著衣，別胸牌并再次核對(duì)產(chǎn)婦姓名及嬰兒表帶胸牌性別。⑧向產(chǎn)婦或家屬宣教有關(guān)事項(xiàng)（新生兒體重下降情況，全身護(hù)理注意事項(xiàng)等）。⑨保暖并協(xié)助加奶。⑩記錄（體重、大小便情況）。

2結(jié)果

自我科開(kāi)展床旁沐浴10個(gè)月以來(lái)，共680例新生兒，無(wú)1例受涼及不安全事件發(fā)生，滿意度100%。

3體會(huì)

母嬰同室床旁沐浴，順應(yīng)了國(guó)際化床旁護(hù)理模式趨勢(shì)，符合我國(guó)衛(wèi)生部倡導(dǎo)的"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)"宗旨[1]。①一體化病房床旁沐浴可最大限度實(shí)現(xiàn)以家庭為中心式護(hù)理，根據(jù)產(chǎn)婦年齡、學(xué)歷滿足她們不同的需求，促進(jìn)產(chǎn)后母嬰親情的交流，使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)初為人母的轉(zhuǎn)變，順利度過(guò)生理、心理的波動(dòng)，減少產(chǎn)后抑郁。②提升了產(chǎn)婦與家庭對(duì)醫(yī)院的滿意度、忠誠(chéng)度，改善了家庭于醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。一對(duì)一的護(hù)理服務(wù)減少了差錯(cuò)率的發(fā)生，并提高了新生兒的護(hù)理質(zhì)量，充分尊重產(chǎn)婦及家庭多種權(quán)利，通過(guò)護(hù)士的指導(dǎo)幫助，增加了護(hù)患溝通，融洽了護(hù)患關(guān)系。③與傳統(tǒng)沐浴方式相比杜絕了不少潛在問(wèn)題及安全隱患如交叉感染、燙傷、抱錯(cuò)孩子、新生兒被拐等。④床旁沐浴過(guò)程中，母親的語(yǔ)言、對(duì)視、愉悅的情緒對(duì)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)是有良性刺激，減少新生兒焦慮不安的情緒，床旁沐浴不僅促進(jìn)新生兒體質(zhì)量的增長(zhǎng)，而且可改善新生兒睡眠，促進(jìn)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。⑤在床旁和產(chǎn)婦共同探討育兒知識(shí)，產(chǎn)婦可邊看，邊聽(tīng)，邊操作，這種健康教育的持續(xù)性、反復(fù)性、示范性更加提高健康教育的效果[2]。⑥一體化病房開(kāi)展以來(lái)對(duì)護(hù)士提出了更高的要求，督促護(hù)士更加主動(dòng)積極學(xué)習(xí)?？浦R(shí)及護(hù)理操作技能，使護(hù)理技術(shù)更加?jì)故煲?guī)范，護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

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