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獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理范文第1篇

山東省莒縣疾病預(yù)防控制中心，山東莒縣 276500

[摘要] 近年來各地頻繁發(fā)生易制毒化學(xué)品安全事故，事故發(fā)生多由于易制毒化學(xué)品的管理環(huán)節(jié)存在漏洞，管理措施不力。通過加強(qiáng)宣傳、教育、培訓(xùn)，健全管理制度，加強(qiáng)日常監(jiān)管和執(zhí)法查處，使實(shí)驗(yàn)室易制毒化學(xué)品的管理走向有序化、規(guī)范化，減少易制毒化學(xué)品安全事故的發(fā)生。

[

關(guān)鍵詞 ] 易制毒化學(xué)品；實(shí)驗(yàn)室；管理

[中圖分類號] R631.44　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A　 [文章編號] 1672-5654（2014）10（b）-0050-02

易制毒化學(xué)品是指我國規(guī)定管制的可用于制造麻醉藥品和精神藥品的化學(xué)原料及制劑。易制毒化學(xué)品本身不是，但具有雙重性，既是一般醫(yī)藥、化工的工業(yè)原料，又是生產(chǎn)、加工或制成必不可少的化學(xué)品。一些違法分子常用來生產(chǎn)、加工或制作的原料、配劑等。自2005年國務(wù)院《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》以來，我國對易制毒化學(xué)品實(shí)行了分類管理和許可制度。但易制毒化學(xué)品種類多，管理工作量大，一些地方受人才、技術(shù)、管理制度等瓶頸制約，對此類產(chǎn)品的管理相對松懈，使易制毒化學(xué)品在使用、儲存等環(huán)節(jié)存在諸多管理漏洞。各地化學(xué)、醫(yī)藥等實(shí)驗(yàn)室是易制毒化學(xué)品的重要集中地，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室易制毒化學(xué)品管理對于從源頭上控制擴(kuò)散意義重大。

1易制毒化學(xué)品的種類、危害及加強(qiáng)管理的意義

1.1易制毒化學(xué)品的種類

易制毒化學(xué)品是制造的前體、原料和化學(xué)助劑。我國列管了三類24個(gè)品種，第一類主要是用于制造的原料，包括： 1－苯基－2－丙酮，3，4－亞甲基二氧苯基－2－丙酮，胡椒醛，黃樟素，黃樟油，異黃樟素，N－乙酰鄰氨基苯酸，鄰氨基苯甲酸，麥角酸＊，麥角胺＊，麥角新堿＊，麻黃素、偽麻黃素、消旋麻黃素、去甲麻黃素、甲基麻黃素、麻黃浸膏、麻黃浸膏粉等麻黃素類物質(zhì)＊，鄰氯苯基環(huán)戊酮。第二類、第三類主要是用于制造的配劑。第二類包括：苯乙酸，醋酸酐，三氯甲烷，乙醚，哌啶；第三類包括：甲苯，丙酮，甲基乙基酮，高錳酸鉀，硫酸，鹽酸。第一類、第二類所列物質(zhì)可能存在的鹽類，也納入管制，帶有＊標(biāo)記的品種為第一類中的藥品類易制毒化學(xué)品，第一類中的藥品類易制毒化學(xué)品包括原料藥及其單方制劑。

1.2易制毒化學(xué)品的危害

易制毒化學(xué)品的危害來自它的易制毒性，其中麥角酸、麥角胺、麥角新堿、麻黃素、偽麻黃素、消旋麻黃素、去甲麻黃素、甲基麻黃素、麻黃浸膏、麻黃浸膏粉等麻黃素類物質(zhì)，該類藥品從品種來源和類別歸屬劃分主要為麥角生物堿和麻黃生物堿，其易制毒特性非常突出。麥角生物堿的原體是小黑麥的麥角，利用麥角中所含的麥角胺、麥角新堿合成的麥角酸二乙基酰胺，是已知藥力最強(qiáng)的迷幻劑，會導(dǎo)致吸食者喪失判斷力和控制力，產(chǎn)生嚴(yán)重的心理和生理損害。麻黃素類是從麻黃草中提取的生物堿，也可通過化學(xué)合成制得。麻黃素及其制品既是制藥原料，又是制造甲基苯丙胺（冰毒）的前體。而冰毒作為一種中樞興奮劑，大劑量使用會引起精神錯亂，類似妄想性精神分裂癥。有些易制毒化學(xué)品還是制作過程必須的溶劑或試劑，具有易燃易爆易腐蝕性，直接與皮膚接觸，輕者腐蝕，重者會燒傷皮膚，如果使用不當(dāng)，還會對環(huán)境造成污染。易制毒化學(xué)品一旦流入非法渠道，被犯罪分子制成冰毒、等并非法出售，就會危害人們的身心健康，造成財(cái)產(chǎn)損失，影響正常的生產(chǎn)、工作和生活，還會敗壞社會道德，腐化社會風(fēng)氣，危害公共衛(wèi)生，擾亂正常的經(jīng)濟(jì)社會秩序，形成治安隱患，對整個(gè)社會和人民造成極大損失。有的易制毒化學(xué)品走私出境后，被國外海關(guān)查獲，會直接危害我國的國際形象。

1.3加強(qiáng)易制毒化學(xué)品的管理的意義

今天出現(xiàn)的絕大部分是由易制毒化學(xué)品加工提煉而成的，可以說，易制毒化學(xué)品是制造的重要源頭。但另一方面，易制毒化學(xué)品用途廣泛，人們的正常生產(chǎn)、生活都離不開它。我國正處在現(xiàn)代化建設(shè)的關(guān)鍵階段，建設(shè)創(chuàng)新型國家離不開發(fā)達(dá)的化學(xué)和醫(yī)藥工業(yè)，教學(xué)、科研、工業(yè)生產(chǎn)等各個(gè)領(lǐng)域各個(gè)環(huán)節(jié)都需要大量使用易制毒化學(xué)品。一旦管理松懈，稍有不慎，就會流入非法渠道，被不法分子利用，產(chǎn)生不可估量的后果。加強(qiáng)易制毒化學(xué)品管理，提前介入、提前預(yù)防，能堵住源頭漏洞，有效壓縮犯罪的空間。通過法律形式來加強(qiáng)對易制毒化學(xué)品的管控，規(guī)范易制毒化學(xué)品的生產(chǎn)、經(jīng)營、購買、運(yùn)輸和進(jìn)出口行為，能有效防范易制毒化學(xué)品流入非法渠道，對保護(hù)公眾身心健康和財(cái)產(chǎn)安全，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)正常發(fā)展，保護(hù)社會良好風(fēng)氣，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定有非常重要的意義。

2地方實(shí)驗(yàn)室易制毒化學(xué)品管理存在的問題與原因

2.1易制毒化學(xué)品種類多，使用廣，管理難度大

現(xiàn)在國家管控的易制毒化學(xué)品中，包括鹽酸、硫酸、丙酮、甲苯、高錳酸鉀等，這些化學(xué)品使用范圍廣，使用人數(shù)多，給易制毒化學(xué)品管理帶來難度。實(shí)驗(yàn)室易制毒化學(xué)品管理是一項(xiàng)技術(shù)含量較高的工作，一些單位的管理力度和級別標(biāo)準(zhǔn)明顯偏低，不能體現(xiàn)特殊管理和專項(xiàng)管理的要求，表現(xiàn)為：缺乏信息化、動態(tài)化管理機(jī)制；臺帳資料不規(guī)范，記錄不完整，審批、備案等環(huán)節(jié)缺失；易制毒化學(xué)品專項(xiàng)管理制度不健全，職責(zé)和管理人員不明確；倉儲管理存在安全隱患，設(shè)施不完備，安全標(biāo)準(zhǔn)低；在標(biāo)簽標(biāo)識、使用劑量、使用開具與人員權(quán)限、貯存保管等方面沒有進(jìn)行特殊管理，存在模糊管理問題。

2.2認(rèn)知不足，重視不夠，警惕性不強(qiáng)

因?yàn)橐字贫净瘜W(xué)品是教學(xué)、科研、醫(yī)療、實(shí)驗(yàn)中常用的化學(xué)試劑，很多人為此存在模糊認(rèn)識，認(rèn)為它只是普通化學(xué)試劑和一般商品，沒有把它作為制作的原料或配劑來看待。一些藥品類易制毒化學(xué)品如馬來酸麥角新堿等，目前也只是作為普通藥品管理，影響了人們對這些藥品類易制毒化學(xué)品的全面認(rèn)識。一些實(shí)驗(yàn)室相關(guān)化學(xué)品存量大，且使用、擺放等都比較隨意，更強(qiáng)化了人們的模糊認(rèn)識，導(dǎo)致使用者缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識，對易制毒化學(xué)品流入非法渠道的危害性及相應(yīng)安全隱患認(rèn)識不夠，缺乏警惕性。有的單位法定代表人對易制毒化學(xué)品的危害性重視不夠，相關(guān)培訓(xùn)、復(fù)訓(xùn)工作開展不及時(shí)，遵守《條例》規(guī)定的自覺性有待提高。另外，相關(guān)部門對易制毒化學(xué)品及《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》的宣傳力度不夠，也導(dǎo)致一些使用者對易制毒化學(xué)品危害知之甚少，《條例》知曉率不高，使《條例》的實(shí)施大打折扣。

2.3專業(yè)人員缺乏，監(jiān)管不到位

缺乏專職管理機(jī)構(gòu)和人員，難以高標(biāo)準(zhǔn)開展易制毒化學(xué)品的管制、執(zhí)法工作一些地方由于缺乏專業(yè)管理人員，專業(yè)化管理水平不高，專業(yè)技術(shù)手段落后，導(dǎo)致管理、執(zhí)法實(shí)效受到影響。有的地方雖開展了相關(guān)培訓(xùn)，但限于人手不夠，正常的檢查工作經(jīng)常被其他工作擠壓得沒了空間，常處于應(yīng)付狀態(tài)，防范措施和監(jiān)督工作不到位。對于易制毒化學(xué)品的購買、使用、儲存、銷毀等環(huán)節(jié)的監(jiān)管不夠精細(xì)，造成管理漏洞，管理實(shí)效降低。在執(zhí)法方面，由于缺乏有針對性的法律法規(guī)，導(dǎo)致執(zhí)法失范、缺位，對違法違規(guī)行為處置不及時(shí)，處罰和打擊力度相對較小，達(dá)不到教育、懲治應(yīng)有的效果。

3 易制毒化學(xué)品管理對策

3.1加強(qiáng)宣傳教育工作

相關(guān)部門要充分利用廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，廣泛宣傳加強(qiáng)易制毒化學(xué)品管理的重大意義。加大《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》落實(shí)力度，真正把《條例》精神貫徹到日常監(jiān)管中，讓相關(guān)單位認(rèn)識到加強(qiáng)易制毒化學(xué)品管理的重要性、緊迫性，提高其風(fēng)險(xiǎn)意識。開展禁毒法制宣傳教育活動，使群眾了解對個(gè)人、家庭、社會的危害，普及易制毒化學(xué)品基礎(chǔ)知識，開設(shè)舉報(bào)電話，鼓勵公眾參與易制毒化學(xué)品的監(jiān)督管理。強(qiáng)化執(zhí)法培訓(xùn)，提高專業(yè)管理人員對易制毒化學(xué)品的管理能力和執(zhí)法水平。開展禁毒知識專項(xiàng)培訓(xùn)工作，使易制毒化學(xué)品使用和管理關(guān)鍵人群了解相關(guān)知識、信息和法規(guī)要求，增強(qiáng)使用單位的防范意識和自律意識。

3.2完善管理制度

建立源頭監(jiān)管制度，對易制毒化學(xué)品實(shí)施全程精細(xì)化管理。各實(shí)驗(yàn)室要制定嚴(yán)格的專項(xiàng)管理制度，提高管理級別，杜絕管理漏洞。在購買環(huán)節(jié)，堅(jiān)持統(tǒng)一申請，統(tǒng)一購買，規(guī)范采購；在使用環(huán)節(jié)，要嚴(yán)格申請、審核，定量領(lǐng)取，固定場所，專業(yè)操作，及時(shí)回收；在儲存管理環(huán)節(jié)，要指定專人保管，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全、防火規(guī)定，配備安全監(jiān)控報(bào)警裝置、防護(hù)器具和消防器材等，完善安全設(shè)施，建立存放專庫（柜），并分類、分區(qū)域存放。要建立易制毒化學(xué)品購買、使用臺賬，對易制毒化學(xué)品的呈報(bào)審批、購買、運(yùn)輸、出入庫、倉儲、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，確保出入流向清晰、檔案記錄完整，做到信息化、動態(tài)化管理。健全雙人領(lǐng)取、雙人簽字、雙人雙鎖制度，嚴(yán)密監(jiān)控存量，確定存量上限。裝運(yùn)易制毒化學(xué)品，必須使用專用容器，并由專門人員進(jìn)行嚴(yán)格安檢，謹(jǐn)防混用、混裝和泄漏。制定易制毒化學(xué)品專項(xiàng)管理和分類管理細(xì)則，對標(biāo)簽、說明書、使用方法、提示用語、注意事項(xiàng)、警示標(biāo)識等作出明確的規(guī)定。建立應(yīng)急管理機(jī)制，科學(xué)應(yīng)對突況。健全易制毒化學(xué)品管理責(zé)任體系，明確上級部門、單位法人、分管負(fù)責(zé)人、專管員及有關(guān)人員責(zé)任和崗位職責(zé)，對于一些用量少、涉及部門多的單位實(shí)行部門系統(tǒng)歸口管理。

3.3 加強(qiáng)易制毒化學(xué)品的日常管制和執(zhí)法查處工作

要加強(qiáng)信息化管理，建立覆蓋面廣的易制毒化學(xué)品信息管理系統(tǒng)，將實(shí)驗(yàn)室易制毒化學(xué)品作為重要管理項(xiàng)目納入信息管理系統(tǒng)，形成網(wǎng)上申報(bào)、審核、審批的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室易制毒化學(xué)品管理工作的信息化、智能化、透明化。鼓勵發(fā)展易制毒化學(xué)品行業(yè)協(xié)會，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會監(jiān)管作用，對易制毒化學(xué)品實(shí)驗(yàn)室開展安全風(fēng)險(xiǎn)等級評估，建立名單名錄，實(shí)行分級分類監(jiān)管，推進(jìn)行業(yè)自我管理。要建立健全公安、食品藥品監(jiān)管等職能部門聯(lián)席會議制度，定期通報(bào)管制工作情況，并針對發(fā)現(xiàn)的問題，開展聯(lián)合執(zhí)法，堵塞管理漏洞，避免管理與執(zhí)法脫節(jié)等問題，形成齊抓共管的良好局面。要及時(shí)收集分析情報(bào)信息和臺賬內(nèi)容，對實(shí)驗(yàn)室易制毒化學(xué)品購買、使用、儲存等環(huán)節(jié)的特點(diǎn)、情況進(jìn)行定期統(tǒng)計(jì)、分析、研判，認(rèn)真梳理管制工作薄弱環(huán)節(jié)和漏洞，研究應(yīng)對措施。要加強(qiáng)案件偵辦和來源倒查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)易制毒化學(xué)品違法犯罪活動線索，對違法、違規(guī)現(xiàn)象及時(shí)處理。要結(jié)合本地實(shí)際，嚴(yán)格源頭準(zhǔn)入，嚴(yán)格許可備案，突出管制重點(diǎn)，加強(qiáng)對重點(diǎn)易制毒化學(xué)品和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)管力度，盡最大可能杜絕易制毒化學(xué)品流入非法渠道。

4 結(jié)語

加強(qiáng)地方實(shí)驗(yàn)室易制毒化學(xué)品管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及職能部門多、責(zé)任重，必須加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和日常監(jiān)管，確保工作不缺位，管理無漏洞。各級食品藥品監(jiān)管部門和公安機(jī)關(guān)要建立適合管理對象的制度體系和工作機(jī)制，做到信息互通、資源共享、分工明確、通力配合，并在日常管理、檢查工作中把制度法規(guī)落實(shí)到位，只有這樣，才能發(fā)揮管理合力，將易制毒化學(xué)品的潛在危害降低到最低限度。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例. [M].北京.法律出版社，2005.

[2]孫忠實(shí)，朱珠.2007年藥品安全與監(jiān)管大盤點(diǎn)(二)[J]．中國處方藥，2008（2）：45-47.

獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理范文第2篇

關(guān)鍵詞 獨(dú)立學(xué)院 青年教師 教學(xué) 科研

中圖分類號：G451 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2016.01.025

Recommendations for Independent College Young Teachers

Dealing with Teaching and Research Relations

XIANG Li， KANG Shunji， XUE Yongping， TONG Xiaoqing

（The College of Post and Telecommunication of Wuhan Institute of Technology， Wuhan， Hubei 430073）

Abstract Independent Colleges often based training applied talents as the goal， teaching and research in the emphasis on teaching. This paper analyzes the current situation of teaching and research independent college young teachers face， made several recommendations to address the relationship between teaching and research.

Key words independent college; young teachers; teaching; research

教學(xué)和科研是高校的兩個(gè)基本職能，兩者的關(guān)系是一個(gè)永恒的話題。迄今為止，相關(guān)的研究和論著不勝枚舉，但依然沒有定論。針對不同類型的大學(xué)，其培養(yǎng)人才的目標(biāo)不同，其教學(xué)和科研的關(guān)系也不盡相同。①筆者要討論的是獨(dú)立學(xué)院教師面臨的教學(xué)和科研的現(xiàn)狀以及如何處理好兩者的關(guān)系。獨(dú)立學(xué)院從1999年發(fā)展至今經(jīng)歷了興起階段、確認(rèn)階段和過渡轉(zhuǎn)設(shè)階段。②短短的十幾年時(shí)間里，獨(dú)立學(xué)院迅速發(fā)展，在促進(jìn)高等教育大眾化，優(yōu)化高等教育的結(jié)構(gòu)布局，實(shí)現(xiàn)人力資源強(qiáng)國和滿足人民群眾對高等教育多元化需求等方面做出了重要貢獻(xiàn)。在迅速發(fā)展的同時(shí)，受社會資源配置、經(jīng)濟(jì)的影響以及獨(dú)立學(xué)院本身獨(dú)特模式的局限性，獨(dú)立學(xué)院在發(fā)展中還存在許多困難和問題。獨(dú)立學(xué)院教師主體――青年教師面臨的教學(xué)和科研現(xiàn)狀又有其本身特點(diǎn)。

1 獨(dú)立學(xué)院青年教師面臨的教學(xué)和科研現(xiàn)狀

1.1 獨(dú)立學(xué)院的職能定位不清晰

目前，根據(jù)研究者對我國的大學(xué)類型的劃分，我國獨(dú)立學(xué)院大多應(yīng)屬于教學(xué)型和教學(xué)服務(wù)型本科院校，以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目標(biāo)。獨(dú)立學(xué)院雖然發(fā)展迅速，但大部分獨(dú)立學(xué)院并不具備較好的科研條件與較高的科研能力，教學(xué)和科研的關(guān)系應(yīng)合理定位為科研對教學(xué)起服務(wù)和促進(jìn)的作用。但是目前很多獨(dú)立學(xué)院自身職能定位不清晰，以教學(xué)為綱，對科研重視不夠。獨(dú)立學(xué)院的工作重心基本全部在教學(xué)上，而獨(dú)立學(xué)院的師資力量薄弱，師生比例過低，教師的教學(xué)負(fù)擔(dān)較重，而教育經(jīng)費(fèi)又比較緊張，盡管提出一些激勵和獎勵科研的條文，但基本都難以落實(shí)。久而久之，在獨(dú)立學(xué)院科研與教學(xué)關(guān)系發(fā)生對立。

1.2 獨(dú)立學(xué)院師資結(jié)構(gòu)不合理

目前，多數(shù)獨(dú)立學(xué)院師資實(shí)行“專、兼、聘”相結(jié)合的形式，專職專任教師少，兼職教師多。其中，兼職教師往往是上完課就走人，不可能以獨(dú)立學(xué)院名義從事科研工作。而專職教師雖有科研熱情，但教學(xué)任務(wù)繁重，有的教師經(jīng)常承擔(dān)“救火員”的角色，變換授課課程，有的教師甚至一學(xué)期要講3～4門新課，所有的時(shí)間都要用來備課、上課，部分獨(dú)立學(xué)院對這一部分專職教師還有“一崗雙責(zé)”、“一崗多責(zé)”等要求，部分工程類專業(yè)還提出建設(shè)“雙師”型教學(xué)團(tuán)隊(duì)。教師時(shí)間精力的有限性和要掌握的知識內(nèi)容的無限性的矛盾使得獨(dú)立學(xué)院許多教師對本職教學(xué)工作都難以做好，更談不上分出時(shí)間精力從事科研工作。此外，獨(dú)立學(xué)院出于教育經(jīng)費(fèi)和教學(xué)工作的考慮，對科研也缺乏重視。因此，獨(dú)立學(xué)院教師的科研氣氛薄弱，科研能力較低。

另外，從職稱結(jié)構(gòu)來看，獨(dú)立學(xué)院教師中講師及以下職稱教師占絕對的主導(dǎo)，副高及以上職稱教師較少。學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)骨干嚴(yán)重缺乏，難以組建高質(zhì)量的科研攻關(guān)團(tuán)隊(duì)申報(bào)和承擔(dān)較高級別的科研項(xiàng)目。從年齡結(jié)構(gòu)來看，獨(dú)立學(xué)院的發(fā)展時(shí)間只有短短十幾年，教師群體中主要是35歲以下的青年教師，尤其是青年女教師占絕對的主導(dǎo)，經(jīng)驗(yàn)豐富的中老年教師非常少。許多青年教師空有一股科研熱情，但教學(xué)和科研經(jīng)驗(yàn)都十分匱乏，難以定位合理可行的科研方向，也無人指導(dǎo)科研活動。

1.3 獨(dú)立學(xué)院科研水平不樂觀

獨(dú)立學(xué)院教師大多是迫于考核、評職稱和晉升等的壓力而投入科研活動的。這些有限的科研工作目的性強(qiáng)，缺乏規(guī)劃和引導(dǎo)，缺少科研經(jīng)費(fèi)的支持。許多青年教師的科研成果平庸、雜亂、低水平重復(fù)，缺乏實(shí)際應(yīng)用價(jià)值和科研轉(zhuǎn)化能力，科研成果整體質(zhì)量不盡如人意。③

2 獨(dú)立學(xué)院青年教師處理教學(xué)和科研關(guān)系的若干建議

2.1 加強(qiáng)師德修養(yǎng)

“師者，所以傳道授業(yè)解惑也”。一名教師要真正做到“傳道、授業(yè)、解惑”，需要不斷加強(qiáng)師德修養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)能力。作為教師，首先要自覺認(rèn)識到加強(qiáng)師德修養(yǎng)的重要性和必要性。教師在教學(xué)過程中的態(tài)度和道德風(fēng)貌直接影響著學(xué)生道德品質(zhì)的形成和發(fā)展?，F(xiàn)代大學(xué)生沒有對教師的盲目崇拜，他們總是用一種審視、探求和評價(jià)的目光看待每一個(gè)老師，然后做出自己的判斷。所以要求教師先武裝好自己，才能以正確的輿論引導(dǎo)學(xué)生、以高尚的情操塑造學(xué)生、以豐富的學(xué)識教授學(xué)生。其次要樹立正確的職業(yè)態(tài)度，熱愛教師職業(yè)，獻(xiàn)身教育事業(yè)。講紀(jì)律、守規(guī)矩，做好教師教書育人的本職工作。

2.2 提高業(yè)務(wù)能力

目前，許多青年教師都是剛剛畢業(yè)的碩士和博士，囿于獨(dú)立學(xué)院的現(xiàn)狀，這些教師并沒有充分的崗前教學(xué)培訓(xùn)，一般是一畢業(yè)就走上講臺授課，這里就存在著一個(gè)由“學(xué)生”到“老師”的身份轉(zhuǎn)變的過程，青年教師一定要處理好這個(gè)過程，順利完成和適應(yīng)身份的轉(zhuǎn)變。這個(gè)過程要求青年教師認(rèn)真對待教學(xué)大綱、教學(xué)日歷和教案等教學(xué)文件，結(jié)合自己講授的課程，與其他教師溝通、學(xué)習(xí)和交流，能夠逐漸形成個(gè)人獨(dú)特的教學(xué)風(fēng)格，逐漸提高業(yè)務(wù)能力、提升業(yè)務(wù)水平。

青年教師要在短時(shí)間內(nèi)勝任教學(xué)工作，可以主動參加公開課、觀摩課和講課比賽等活動、多利用網(wǎng)上各大高校的精品課程平臺和名師授課視頻自資源;在教學(xué)過程中青年教師可以相互聽、評課，找出自身的不足之處，在學(xué)習(xí)和交流中得到提升。此外，知識在不斷地發(fā)展與更新，教書育人并不是一勞永逸的工作，青年教師必須樹立終身學(xué)習(xí)的觀點(diǎn)，在現(xiàn)有的學(xué)科知識框架體系以外還應(yīng)當(dāng)廣泛涉獵其他學(xué)科領(lǐng)域，全面武裝自己，不斷豐富充實(shí)自身的知識儲備，也能為教學(xué)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.3 注重教學(xué)和科研相結(jié)合

教學(xué)與科研之間是相輔相成的關(guān)系，不能厚此薄彼，兩者要互相借鑒，共同促進(jìn)。它們的結(jié)合點(diǎn)表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

第一，科研成果給教學(xué)注入新鮮內(nèi)容，推動教學(xué)內(nèi)容的更新。盡管有的課程教材或參考書是經(jīng)典著作，但基本講述的都是學(xué)科基礎(chǔ)知識和專業(yè)基礎(chǔ)知識，涉及到的學(xué)科前沿知識甚少。而青年教師對學(xué)科的前沿知識和研究方向關(guān)注較多，接觸的機(jī)會也較多，若能將最新的科研成果轉(zhuǎn)變?yōu)檎n程教學(xué)內(nèi)容，豐富和充實(shí)課堂教學(xué)，增加教學(xué)過程的亮點(diǎn)和閃光點(diǎn)，能夠抓住學(xué)生的注意力，取得更好的教學(xué)效果。

第二，用科研方法培養(yǎng)學(xué)生。在本科教學(xué)進(jìn)行到三、四年級時(shí)，學(xué)生已具備一定的專業(yè)知識，在專業(yè)課授課過程中，可以某一專業(yè)相關(guān)的問題入手，引導(dǎo)學(xué)生利用現(xiàn)有知識分析問題并提出解決問題的方法。已學(xué)知識包括各門學(xué)科基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程，更為廣泛的是利用互聯(lián)網(wǎng)資源以及豐富的數(shù)據(jù)庫資源。多采用這種形式實(shí)施教學(xué)過程，逐漸培養(yǎng)學(xué)生思考的習(xí)慣。此外，科研過程可以為專業(yè)課程教學(xué)過程中的重要知識點(diǎn)作出注解或作為案例。例如，筆者在講授“化工熱力學(xué)”課程中關(guān)于流體pVT關(guān)系的應(yīng)用中介紹了超臨界流體萃取技術(shù)，當(dāng)流體的溫度和壓力超過其臨界溫度和臨界壓力時(shí)，會形成一種特殊狀態(tài)的流體，稱為超臨界流體。利用超臨界流體良好的溶解能力和滲透能力以及這些性質(zhì)對溫度和壓力的強(qiáng)烈敏感的特征，通過對溫度和壓力進(jìn)行調(diào)控實(shí)現(xiàn)混合物的萃取分離，就是超臨界萃取技術(shù)。在利用課本知識分析超臨界流體萃取技術(shù)原理的基礎(chǔ)上再加上一些實(shí)際的科研案例，例如在實(shí)驗(yàn)室中成功的利用超臨界CO2萃取分離玫瑰精油、韭菜籽油、天然維生素E和腦白金等，引導(dǎo)學(xué)生分析溫度、壓力對萃取收率的影響，輔以具體的設(shè)備流程，并利用課外時(shí)間帶領(lǐng)學(xué)生到實(shí)驗(yàn)室參觀超臨界流體萃取分離設(shè)備，給學(xué)生介紹設(shè)備結(jié)構(gòu)和原理，加深學(xué)生對該知識點(diǎn)的感性認(rèn)識。同時(shí)，可提出若干混合物分離要求，讓學(xué)生分析超臨界流體萃取分離在技術(shù)上和經(jīng)濟(jì)上的可行性。這樣實(shí)施教學(xué)過程有助于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題的能力，使學(xué)生逐漸形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度;對于教師自身而言，可以豐富教學(xué)方式方法，取得更好的教學(xué)效果，對于學(xué)生和教師能達(dá)到“雙贏”的目的。

第三，扎扎實(shí)實(shí)地開展教學(xué)工作能夠幫助教師鞏固和加深對基礎(chǔ)知識的掌握，進(jìn)而促進(jìn)教師開展科研工，教學(xué)過程中的新發(fā)現(xiàn)、提出的新問題和閃現(xiàn)出來的金點(diǎn)子也可以啟發(fā)教師開辟新的科研方向。此外，還可以用實(shí)踐教學(xué)促進(jìn)科研，對于工科教師，一系列的實(shí)踐教學(xué)，包括到工廠的實(shí)習(xí)和各類課程設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，可以結(jié)合學(xué)科知識在工程應(yīng)用中的問題提供新的科研方向。在理論和實(shí)踐教學(xué)過程中能夠觀察并吸收對科研感興趣的學(xué)生參與科研，充分利用好高年級本科生這支后備力量，這對青年教師的科研工作也能起到一定程度的幫助和促進(jìn)作用，學(xué)生和教師在教學(xué)和科研過程中教學(xué)相長。

2.4 確立科研方向

開展科研工作，首要問題是確立科研方向。若能得到學(xué)校的支持，青年教師可以繼續(xù)自己的研究生階段的課題，對課題熟悉，能較好掌控。但大多數(shù)情況下，為適應(yīng)學(xué)科發(fā)展需要，科研方向必須進(jìn)行調(diào)整。但對于一名剛剛走上工作崗位的青年教師而言，短期內(nèi)開創(chuàng)自己的科研局面是比較困難的。青年教師可重新組建科研團(tuán)隊(duì)或加入已有科研團(tuán)隊(duì)，利用現(xiàn)有資源開展科研工作，在學(xué)習(xí)的過程中逐漸推進(jìn)科研進(jìn)程，逐漸確立科研方向?？蒲羞x題可以結(jié)合學(xué)科與專業(yè)建設(shè)，以便獲得學(xué)校在軟、硬件上的支持，同時(shí)，這樣的科研成果也便于拓展為教學(xué)內(nèi)容，達(dá)到科研促進(jìn)教學(xué)的目的，可謂一舉多得。④

2.5 獨(dú)立學(xué)院對青年教師科研工作的支持

青年教師十分重視進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會，調(diào)研發(fā)現(xiàn)獨(dú)立學(xué)院教師進(jìn)修機(jī)會很少，青年教師的進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會就更少。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門應(yīng)關(guān)注該問題，為青年教師，尤其是為職稱低、教齡短的講師和助教多提供國內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會。此外，獨(dú)立學(xué)院青年教師開展科研工作中遇到的最主要的困難是課題申請困難和實(shí)驗(yàn)條件缺乏。一方面，獨(dú)立學(xué)院青年教師教學(xué)工作量過重，師資結(jié)構(gòu)不合理，嚴(yán)重影響了科研課題的申請和立項(xiàng);另一方面，科研工作是離不開實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的，即使獲得課題資助，實(shí)驗(yàn)條件的匱乏也會直接影響青年教師完成既定的研究目標(biāo)。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)與管理部門應(yīng)制訂相關(guān)政策、采取共享和激勵等有效措施予以導(dǎo)向和改善，有效解決青年教師科研課題申報(bào)困難、實(shí)驗(yàn)條件匱乏和科研經(jīng)費(fèi)不足等問題。

本文為院級教研項(xiàng)目：高校青年教師如何處理教學(xué)和科研的關(guān)系;項(xiàng)目號：YJYXM 20130008

注釋

① 肖興安.大眾化時(shí)期我國大學(xué)教學(xué)與科研新型關(guān)系的構(gòu)建設(shè)想.國家教育行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2010.6：77-80.

② 吳堅(jiān)，徐支青，章巍，吳國兵.獨(dú)立學(xué)院發(fā)展現(xiàn)狀與對策研究.安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（社會科學(xué)版），2014.23（1）：122-127.

獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理范文第3篇

[關(guān)鍵詞]教師滿意點(diǎn)；學(xué)院績效點(diǎn)；民辦高校；薪酬管理

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.09.243

作為我國高等教育的有機(jī)組成部分，民辦高校建設(shè)發(fā)展顯得更加重要，為了更好地發(fā)揮民辦高校的作用，為我國高等教育提供更多的支持，學(xué)校管理者必須綜合考量影響學(xué)校管理的各種因素，充分分析教師的需求，以此作為學(xué)校管理的依據(jù)，制定更加科學(xué)、合理，并具有可行性的績效和薪酬管理制度。

1 研究對象

以14所民辦高校專業(yè)教師為調(diào)查研究對象，力求獲得最具代表性的調(diào)查結(jié)果。本次問卷發(fā)放2519份，回收有效問卷2287份，有效回收率為91%。

2 研究目的

民辦高校專業(yè)教師，是一個(gè)特殊性群體，工作崗位對教師的專業(yè)性、綜合能力要求很高。專業(yè)特點(diǎn)決定了教師的勞動強(qiáng)度，由于專業(yè)教師是保障學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的基石，在學(xué)校管理制度中針對這部分專業(yè)教師的薪酬管理設(shè)置還不夠完善，一部分教師對工作的滿意程度不高，了解這部分教師的實(shí)際工作滿意點(diǎn)，及時(shí)做出相應(yīng)的調(diào)整，才能夠?yàn)榻處熖峁┖线m的工作空間與環(huán)境。

3 調(diào)查結(jié)果

3.1 影響民辦高校專業(yè)教師滿意點(diǎn)的因素

從回收的有效問卷總體情況來看，目前影響民辦高校專業(yè)教師的工作滿意點(diǎn)主要有以下幾個(gè)因素。

3.1.1 薪酬待遇

綜合分析，薪酬待遇因素是影響教師滿意點(diǎn)的關(guān)鍵因素。薪酬待遇包括工資、津貼、獎金以及住房、學(xué)校薪酬體系等眾多方面。一方面，教師的衣食住行，都屬于生活的基本保障。這些都是一個(gè)人對生活的最低需求，在此基礎(chǔ)上，教師會有更高的需求，而滿足了這些更高的需求，才能夠激發(fā)教師的主觀能動性。對于學(xué)校管理來說，薪酬待遇就是滿足教師更高追求、激發(fā)教師工作熱情的最有效手段。薪酬體系的構(gòu)建要依據(jù)科學(xué)、合理、公平的原則，通過構(gòu)建科學(xué)、完善、公平的薪酬體系，達(dá)到激勵教師不斷進(jìn)取，主動為學(xué)校做貢獻(xiàn)的目的。

3.1.2 學(xué)院績效

除了薪酬待遇之外，學(xué)院績效也是影響教師滿意點(diǎn)的決定性因素，績效考核與工作壓力、滿意度之間有直接聯(lián)系。學(xué)?？冃欠窈侠恚苯佑绊懡處煹墓ぷ鳠崆?，一旦教師績效分配與自身的工作勞動投入不成正比，那么就會喪失工作的動力，形成工作倦怠心理，降低工作的滿意點(diǎn)。

3.1.3 晉升進(jìn)修

進(jìn)修機(jī)會是教師實(shí)現(xiàn)自身繼續(xù)教育，不斷完善自身專業(yè)修養(yǎng)，獲得更高職位，以及薪金報(bào)酬的主要手段。從高校角度分析，教師在學(xué)校的晉升機(jī)會還是有限的，一般都是以職稱評定來實(shí)現(xiàn)的，而進(jìn)行職稱的目的，無非是希望待遇、薪酬方面能夠更好一些。

3.1.4 同事關(guān)系

同事關(guān)系是影響教師工作環(huán)境的主要因素，在一個(gè)輕松、和諧的氛圍中，教師的工作效率和質(zhì)量都會很高，同時(shí)也會表現(xiàn)出較強(qiáng)的工作意愿以及滿足感。在高校教學(xué)制度改革不斷深入的背景下，教師之間的競爭更加激烈，同事之間的競爭增加，競爭的增加，在很大程度上會影響同事關(guān)系，進(jìn)而造成教師滿意點(diǎn)下降。

3.1.5 學(xué)術(shù)氛圍

高校教師除了基本教育工作之外，還需要進(jìn)行很多學(xué)術(shù)研究工作，因此需要一個(gè)良好的學(xué)術(shù)環(huán)境，良好的學(xué)術(shù)環(huán)境能夠激發(fā)教師的研究熱情，進(jìn)而獲得良好的科研成果，所以學(xué)術(shù)氛圍是高校教師工作滿意度的要素之一。

3.1.6 領(lǐng)導(dǎo)與管理

人的行為受思想指導(dǎo)，不同的人其思維方式也不同，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)在管理學(xué)校的過程中，其管理方式受其思維支配，不同領(lǐng)導(dǎo)，管理方式不同，也會影響學(xué)校的組織氣氛，以及教師行為。從調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，一些教師對學(xué)校、工作上的意見，缺乏表達(dá)的機(jī)會，自己的意見和想法得不到重視，工作積極性受到打擊，影響了滿意點(diǎn)的增長。

3.2 關(guān)鍵性影響因素分析

通過問卷調(diào)查數(shù)據(jù)，專業(yè)教師對當(dāng)前該校工作滿意點(diǎn)的因素統(tǒng)計(jì)分析總結(jié)，如下表所示。

從上表中我們可以看出，在影響專業(yè)教師工作滿意點(diǎn)的因素中，薪酬待遇與學(xué)校績效的不滿意比重最大。也就是說，大部分教師都認(rèn)為自己的勞動付出與所得不匹配。

4 構(gòu)建基于教師滿意點(diǎn)和學(xué)院績效點(diǎn)融合的民辦高校薪酬管理制度

4.1 合理設(shè)置績效薪酬結(jié)構(gòu)，平衡好穩(wěn)定與激勵的關(guān)系

民辦高職高專專業(yè)屬于實(shí)踐性、專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，這類專業(yè)的教師薪酬績效與教師工作滿意度的聯(lián)系更加緊密。從目前民辦高職高專專業(yè)的整體來看，教學(xué)、科研與服務(wù)社會是專業(yè)教師的三大職能，因此，學(xué)校在制定績效管理機(jī)制的過程中，要結(jié)合教師滿意點(diǎn)因素，以及專業(yè)特點(diǎn)制定內(nèi)容，確保教師能夠全身心投入到教學(xué)以及學(xué)術(shù)研究工作中。我國現(xiàn)階段施行的是“定崗定編”的薪酬分配管理機(jī)制，根據(jù)高職高專專業(yè)的特點(diǎn)，其所獲得薪酬待遇以及績效報(bào)酬應(yīng)該相對高一些，在教師的薪資結(jié)構(gòu)中，學(xué)校要劃分好固定部分與可變性部分的比重，同時(shí)學(xué)校還需要結(jié)合教師隊(duì)伍的實(shí)際情況以及學(xué)校自身的情況進(jìn)行績效薪酬的制定?？梢詫⒀芯砍晒鳛樵u價(jià)教師的主要機(jī)制背景，能夠無形中起到鼓勵教師開展研究項(xiàng)目，同時(shí)還能夠達(dá)到激勵教師，激發(fā)教師工作熱情的目的。

4.2 實(shí)施“寬帶薪酬”，拓寬績效薪酬激勵的模式

所謂“寬帶薪酬”，就是改變過去等級層次的垂直薪酬結(jié)構(gòu)，而是采用扁平的，跨度小的薪資結(jié)構(gòu)，這種薪酬結(jié)構(gòu)既保障了不同專業(yè)教師薪酬、績效之間的差異性，也能夠平衡大跨度薪酬差異所造成的不合理問題。但是，總w來說，這種績效激勵模式缺乏一定的競爭力，針對這個(gè)問題，高?？梢酝ㄟ^調(diào)整薪資結(jié)構(gòu)進(jìn)行績效組成，建立彈性管理構(gòu)架，強(qiáng)化工作過程管理、學(xué)術(shù)職業(yè)的吸引力。通過這樣的方式，構(gòu)建更具激勵效果的薪酬管理機(jī)制。通過設(shè)立學(xué)校內(nèi)部優(yōu)秀專業(yè)教師獎、科研新秀獎等多種方式，拓展教師自我實(shí)現(xiàn)的平臺，同時(shí)在職稱評定方面，為教師提供更多的關(guān)鍵崗位，提高有效待遇，提升教學(xué)與人才培養(yǎng)在績效評價(jià)中的權(quán)重。另外，針對個(gè)人績效薪酬的問題，要向團(tuán)隊(duì)式評價(jià)與個(gè)人評價(jià)相結(jié)合的考評機(jī)制過渡，要以參與者的實(shí)際共享以及研究成果為依據(jù)，尊重每一位參與者，根據(jù)實(shí)際情況，采用集體包干式考評，對創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)薪酬與津貼進(jìn)行一定的補(bǔ)貼，體現(xiàn)個(gè)人薪酬與團(tuán)隊(duì)薪酬的整合，提高團(tuán)隊(duì)合作的共同收益。在上述基礎(chǔ)上，對績效薪酬進(jìn)行分解，包括基礎(chǔ)性績效薪酬、獎勵性績效薪酬以及特殊薪酬等方面，改革后的績效、薪酬管理機(jī)制，應(yīng)該更具靈活性與穩(wěn)定性，這樣才能夠充分發(fā)揮出薪酬管理的激勵作用。

4.3 考慮個(gè)體特性，做好教學(xué)科研的分配平衡

高校教師作為高層次人才群體，有著強(qiáng)烈的自我價(jià)值追求與職業(yè)發(fā)展期待。作為獨(dú)特的群體，高校教師有著多層面的追求，其職業(yè)滿意度的組織因素不是薪酬福利，而主要是學(xué)術(shù)工作的自主性與激勵性等。與此同時(shí)，不同的教師因?yàn)樯眢w、心理、素質(zhì)等方面的差異，對自身的定位是不同的，因而對自我實(shí)現(xiàn)需求維度也存在著差異。就同一個(gè)體而言，因人的知識生產(chǎn)和創(chuàng)新能力受生命周期的影響較大，特定的年齡階段是其科研創(chuàng)新的高峰期，科研產(chǎn)出會較多。高峰期過后，雖然學(xué)術(shù)成果創(chuàng)造力可能有所下降，但既有的學(xué)術(shù)影響和學(xué)術(shù)地位仍會給學(xué)校帶來相應(yīng)的收益。這種個(gè)體性差異也是績效薪酬制度設(shè)計(jì)中需要考慮的重要問題。

一方面，在績效薪酬的制度設(shè)計(jì)中，要合理設(shè)置分配權(quán)重，根據(jù)各自的辦學(xué)定位來完善高校教師評價(jià)體系，激發(fā)教師的工作積極性和創(chuàng)造性，促使其潛在的人力資源得到最大的發(fā)揮和運(yùn)用，以保證辦學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。對于研究型大學(xué)而言，學(xué)科建設(shè)和科研工作量相對來說要大一些，教師評價(jià)指標(biāo)體系中應(yīng)更多地加強(qiáng)對學(xué)科建設(shè)和科研工作的評價(jià)，但也要使高水平的教師保證足夠的時(shí)間投入教學(xué)工作。而對于高職高專院校而言，教師評價(jià)指標(biāo)體系中應(yīng)更多地加強(qiáng)對教學(xué)工作、專業(yè)技能的評價(jià)，但也要激勵教師開展科學(xué)研究，提高學(xué)術(shù)水平。

另一方面，隨著學(xué)術(shù)勞動力市場的分化，要結(jié)合不同教師群體的特點(diǎn)，將教師崗位分為不同的層次和類別，制定系統(tǒng)化、精細(xì)化的教師崗位評價(jià)及管理制度，并以此為基礎(chǔ)構(gòu)建差異化、多元化的薪資體系。為了優(yōu)化人力資源的結(jié)構(gòu)，一些重點(diǎn)大學(xué)已經(jīng)開始了先行先試的探索。就目前來說，主要存在的分類模式有：兩分法，如廈門大學(xué)分為教學(xué)為主型和教學(xué)科研并重型；三分法，如西安交通大學(xué)分為教學(xué)為主型、教學(xué)科研并重型、科研為主型；五分法，浙江大學(xué)分為教學(xué)為主型、教學(xué)科研并重型、科研為主型、社會服務(wù)與技術(shù)推廣型、團(tuán)隊(duì)科研/教學(xué)型。雖然不同的模式都尚處在探索階段，但實(shí)行教師分類管理模式是新形勢下提高高校管理效能，深化我國高等教育體制改革和教師人事制度改革的客觀要求，是實(shí)現(xiàn)高校和教師利益雙贏的必然選擇。

5 結(jié) 論

在研究專業(yè)教師工作滿意度的過程中，發(fā)現(xiàn)影響教師工作滿意度的因素有很多，而其中最為關(guān)鍵的兩點(diǎn)就是薪酬待遇與學(xué)院績效。由于目前大部分民辦高校在教師的薪酬績效管理方面還存在不足，因此很多教師認(rèn)為自己的付出與收獲是不對等的，工作積極性、工作熱情都比較低。為了解決這個(gè)問題，學(xué)校應(yīng)該結(jié)合本文分析的結(jié)果，積極完善和創(chuàng)新薪酬績效管理機(jī)制。作為社會發(fā)展的“動力站”，民辦高校在國家建設(shè)發(fā)展中發(fā)揮著重要作用，教師作為學(xué)校主要的人力資源，必須為其提供公平、公正、合理的績效評價(jià)與獎勵，合理制定薪酬待遇，這樣才能夠使教師獲得工作成就感、自信心以及動力。希望本文的研究，能夠?yàn)槊褶k高校的相關(guān)管理者提供一些建議和參考。

參考文獻(xiàn)：

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[2]蔡永紅，梅恩.美國中小學(xué)教績效工資改革的沿革、特點(diǎn)及啟示[J].比較教育研究，2012（8）.

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獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 質(zhì)子泵抑制劑；莫沙必利；反流性食管炎；藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.089

反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變， 內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損， 即食管糜爛和（或）食管潰瘍， 主要是指過多的胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起反酸、燒心、吞咽困難等臨床癥狀， 并導(dǎo)致食管黏膜損害， 嚴(yán)重者可致食管狹窄甚至引起食管黏膜細(xì)胞非典型增生及癌變。其發(fā)病機(jī)制多由食管下端括約肌功能減退、反流物對食管黏膜的損害等因素引起， 由于反流性食管炎具有病程長、易反復(fù)、難根治的特點(diǎn)， 臨床治療難度較大， 近年來質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎取得了明顯的療效。本研究采用奧美拉唑鎂、泮托拉唑、埃索美拉唑和雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效觀察， 運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方法對四種不同方案的成本與效果進(jìn)行分析， 以期為臨床安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的用藥以及循證醫(yī)學(xué)提供參考?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年2月～2012年6月122例符合研究標(biāo)準(zhǔn)的患者納入治療研究， 其中男67例， 女55例， 年齡18～65歲。隨機(jī)分為A、B、C、D四組， 每組依次為29、30、31、32例。治療前向患者交代清楚， 配合觀察定期復(fù)查并留患者電話號碼， 方便及時(shí)咨詢。四組患者性別、年齡等一般性資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①胃鏡診斷為中重度反流性食管炎， 入選標(biāo)準(zhǔn)參照洛杉磯世界胃腸病會議標(biāo)準(zhǔn)分級 C級和 D級以上；②治療前1個(gè)月內(nèi)均未使用過非甾體類藥物、皮質(zhì)激素類藥物及質(zhì)子泵抑制劑， 無上述藥物過敏史；③無消化性潰瘍、食管腫瘤以及賁門失弛緩癥者；④無胃腸道手術(shù)史者；⑤無嚴(yán)重的心、腦、肺、肝、腎及惡性腫瘤等疾病；⑥孕婦及哺乳期婦女除外；⑦本實(shí)驗(yàn)2周內(nèi)未服用過其他抑酸藥物及胃腸動力藥物者；⑧年齡18～65歲。

1. 3 治療方法 A組給予埃索美拉唑， 40 mg， 口服， q.d.， 莫沙必利5 mg， 口服， t.i.d.；B組給予奧美拉唑鎂20 mg， 口服， q.d.， 莫沙必利5 mg， 口服， t.i.d.；C組給予泮托拉唑40 mg， 口服， b.i.d.， 莫沙必利5 mg， 口服， t.i.d.；D組給予雷貝拉唑20 mg， 口服， q.d.， 莫沙必利5 mg， 口服， t.i.d.。四組均以4周為1個(gè)療程， 治療過程中仔細(xì)觀察泛酸、燒心等癥狀及不良反應(yīng)情況， 并作詳細(xì)記錄。所有患者治療過程中均清淡飲食， 忌食辛辣涼及過甜過酸的食物， 治療前后均做胃鏡檢查。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1] 癥狀療效判斷標(biāo)準(zhǔn)以反酸燒心胸骨后灼痛為癥狀指標(biāo)。痊愈：癥狀完全消失；顯效：癥狀改善≥2個(gè)等級， 但未完全消失；好轉(zhuǎn)：癥狀改善1個(gè)等級， 但未完全消失；無效：治療前后癥狀無變化。總有效率=（痊愈+顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。內(nèi)鏡下療效診斷標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：食管黏膜炎癥消失；顯效：食管黏膜炎癥減輕Ⅱ級及以上；有效：食管黏膜炎癥減輕Ⅰ級及以上；無效：治療前后內(nèi)鏡檢查無變化?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 成本計(jì)算指標(biāo) 成本是指某一治療方案所消耗的有關(guān)資源總價(jià)值， 用貨幣單位表示， 分直接成本、間接成本和隱性成本。本研究成本主要有直接醫(yī)療成本包括藥品和檢查費(fèi)用；間接醫(yī)療成本包括交通及藥物不良反應(yīng)治療費(fèi)用等， 其他隱形成本忽略不計(jì)。檢查成本為患者在治療前后所做實(shí)驗(yàn)室檢查費(fèi)用， 包括乙型肝炎抗體測定、丙型肝炎抗體測定、艾滋病檢查、電子胃鏡檢查。交通成本四組均假定為10元；不良反應(yīng)成本按照藥物治療成本的3%來計(jì)算。由于研究時(shí)限超過1年， 采取5%的折現(xiàn)率[2]。

成本效果分析的目的是尋找在達(dá)到某一治療效果時(shí)成本較低的治療方案。成本效果比（C/E）采用單位效果所花費(fèi)的成本來表示， 當(dāng)對不同的治療方案進(jìn)行分析比較時(shí)， 有的方案可能花費(fèi)的成本較高且產(chǎn)生的效果也很好， 這時(shí)就需要考慮增加1個(gè)效果單位所花費(fèi)的成本， 即增長的成本效果比（C/E）。

1. 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 四組臨床癥狀總有效率比較 A組痊愈6例， 顯效17例， 好轉(zhuǎn)5例， 無效1例；B組痊愈4例， 顯效16例， 好轉(zhuǎn)5例， 無效5例；C組痊愈3例， 顯效18例， 有效6例， 無效4例；D組痊愈5例， 顯效15例， 有效7例， 無效5例。四組總有效率分別為96.55%， 83.33%， 87.10%， 84.38%， 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2. 2 四組內(nèi)鏡下潰瘍愈合總有效率比較 治療4周后， A組總有效率明顯高于其他組， A組與B組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表1。

2. 3 四組不良反應(yīng)比較 A組出現(xiàn)頭痛1例、腹痛1例、惡心 1例、便秘1例；B組出現(xiàn)腹瀉1例、頭痛2例、惡心1例、腹痛及胃腸脹氣1例；C組出現(xiàn)頭暈1例、失眠1例、惡心1例、腹瀉1例、便秘1例；D組出現(xiàn)頭痛1例、腹瀉1例、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）升高1例、惡心1例， 皮疹1例。四組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為13.79%， 16.67%， 16.13%， 15.63%， 四組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2. 4 四組成本比較 A組藥品成本為492.80元；B組藥品成本為433.44元；C組藥品成本為450.52元；D組藥品成本為389.48。檢查成本均為426元。A組不良反應(yīng)成本為14.78元， B組不良反應(yīng)成本為13.00元， C組不良反應(yīng)成本為13.52元， D組不良反應(yīng)成本為11.68元。交通成本均為10元。折現(xiàn)后四組總成本分別為A組896.40元， B組838.32元， C組855.04元， D組795.30元。

2. 5 成本效果分析 四組臨床癥狀總有效率無明顯差別， 選定內(nèi)鏡下潰瘍愈合總有效率作比照。見表2。

2. 6 四組敏感度分析比較 采用雙向敏感度分析， 假定藥品價(jià)格下降15%， 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上升或者下降10%進(jìn)行敏感度分析。見表3。

3 討論

由表1、表2得出， A組的臨床癥狀總有效率、內(nèi)鏡下潰瘍愈合總有效率都是最高， 成本效果中A組也是最低。與A組比較每獲得一個(gè)臨床效果， B組需多花費(fèi)2.51元， C組多花費(fèi)4.48元， D組多花費(fèi)5.59元。雙向敏感度分析的結(jié)果也證實(shí)參數(shù)的變化對結(jié)果影響不大。A組埃索拉唑、莫沙必利聯(lián)合治療中重度反流性食管炎有較高的臨床癥狀改善率和治愈率， 首先可能與埃索美拉唑的左旋異構(gòu)體優(yōu)化了藥代動力學(xué)， 增加了藥物到達(dá)壁細(xì)胞水平的濃度， 并減少了個(gè)體差異， 使埃索美拉唑具有抑酸作用起效快， 能持續(xù)提高胃內(nèi)pH值， 抑酸作用更強(qiáng)、更有效， 全天維持較高的抑酸水平有關(guān)[3]。其次莫沙必利是新一代胃腸動力藥， 能增強(qiáng)全胃腸道的動力與協(xié)調(diào)性， 增加食管下部括約肌張力， 防治胃酸、胃蛋白酶及膽汁反流， 增強(qiáng)食管蠕動和食管下端的清除率， 縮短食管酸暴漏時(shí)間， 對反流性食管炎的癥狀消失和黏膜修復(fù)均有明確的療效。

綜上所述， 治療中重度的反流性食管炎應(yīng)選擇質(zhì)子泵抑制劑與莫沙必利聯(lián)合治療， 標(biāo)準(zhǔn)劑量的埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利聯(lián)合治療起效快、療效好、不良反應(yīng)少， 患者耐受性、依從性好， 值得臨床進(jìn)一步研究、推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝肖肖， 楊純英， 周夏豐， 等.埃索美拉唑或奧美拉唑聯(lián)合治療反流性食管炎療效比較.中國基層醫(yī)藥， 2011， 18（14）：1793-1794.

[2] 李明暉， 李洪超， 馬愛霞.我國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)研究的現(xiàn)狀、問題及建議.中國藥房， 2008， 19（11）：956-957.

獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理范文第5篇

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)室；管理模式

高等醫(yī)學(xué)教育包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)兩大階段，臨床醫(yī)學(xué)是以實(shí)踐性和經(jīng)驗(yàn)性為突出特征的學(xué)科，因此實(shí)驗(yàn)教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)教育中占有非常重要的位置。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是高等醫(yī)學(xué)教育開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)、科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)的重要場所，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能與創(chuàng)新能力的重要基地，是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分[1]。隨著高校合并和招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大以及教學(xué)層次的提高，我院原有的實(shí)驗(yàn)室在數(shù)量和質(zhì)量上都難以滿足教學(xué)要求，為適應(yīng)高等教育改革，我們對實(shí)驗(yàn)室，尤其是臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室資源重新進(jìn)行整合，實(shí)施綜合管理，獲得良好效果。

1 我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室概況

我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室按學(xué)科分為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護(hù)理、檢驗(yàn)、急救等，每個(gè)學(xué)科均有獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室，由教務(wù)科統(tǒng)一管理，這種管理模式存在以下問題。（1）由于分科細(xì)而全，造成各實(shí)驗(yàn)室面積較小，用房緊缺，實(shí)驗(yàn)人數(shù)受限，影響實(shí)驗(yàn)開出率和工作效率。（2）儀器設(shè)備過于分散，存在使用率低、重復(fù)建設(shè)、更新慢、陳舊等現(xiàn)象，影響實(shí)驗(yàn)的整體效果。（3）實(shí)驗(yàn)管理人員力量分散，難以統(tǒng)籌管理。（4）條塊分割，不利于學(xué)科間的滲透和橫向聯(lián)系，使教和學(xué)都易產(chǎn)生學(xué)科間的脫節(jié)[2]。（5）驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)多，綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)少，不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

由于原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室在軟、硬件上都不能滿足高等教育的要求，我院進(jìn)行了相應(yīng)的改革。

2 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的資源整合

2.1 實(shí)驗(yàn)室空間的綜合利用

根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，將內(nèi)科、兒科及檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室調(diào)整到實(shí)驗(yàn)樓一樓，外科和婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)室調(diào)整到二樓，基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室仍在三樓。使相關(guān)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室之間既相互獨(dú)立又互相聯(lián)系，例如，外科和婦產(chǎn)科都是手術(shù)科室，除設(shè)有獨(dú)立的手術(shù)室、換藥室、產(chǎn)房、圍產(chǎn)期保健室、母嬰同室之外，可共用多媒體教室、示教室、庫房、準(zhǔn)備間、高壓滅菌室、更衣室、洗手間和模擬病房、護(hù)士站等。這使得各個(gè)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室使用面積擴(kuò)大，可同時(shí)進(jìn)行2 組實(shí)驗(yàn)，教學(xué)效率顯著提高。

2.2 實(shí)驗(yàn)室資源共享

充分利用臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的整體優(yōu)勢實(shí)現(xiàn)資源共享，除專業(yè)性強(qiáng)的設(shè)備和儀器由各專業(yè)負(fù)責(zé)申請購置和使用外，對外科、婦產(chǎn)科、基礎(chǔ)護(hù)理等實(shí)驗(yàn)室的巾類、一般醫(yī)療器械以及消毒物品及模擬病房的常用設(shè)備等，進(jìn)行統(tǒng)一管理和調(diào)配。

2.3 實(shí)驗(yàn)時(shí)間的合理安排

根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，內(nèi)科學(xué)、健康評估、外科學(xué)實(shí)驗(yàn)安排在第五學(xué)期，婦產(chǎn)科及兒科實(shí)驗(yàn)安排在第六學(xué)期，這樣相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室既可共享空間和資源，又互不干擾，同時(shí)避免了實(shí)驗(yàn)室閑置。

3 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的綜合管理

3.1 改變管理模式，統(tǒng)籌安排各學(xué)科實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，提高實(shí)驗(yàn)室利用率

我院過去的管理體制主要是按學(xué)科建立實(shí)驗(yàn)室，在教務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與管理，其最大的弊端在于實(shí)驗(yàn)室小而全，每個(gè)學(xué)科各自為政，不能達(dá)到一定規(guī)模，而且內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護(hù)理等臨床實(shí)驗(yàn)通常在一個(gè)學(xué)期內(nèi)完成，這就造成實(shí)驗(yàn)室的閑置，降低了實(shí)驗(yàn)室的使用率，浪費(fèi)了寶貴的資源。我院根據(jù)實(shí)際情況，對舊的管理體制進(jìn)行改革，成立了實(shí)驗(yàn)中心，負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理工作。首先根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，修訂教學(xué)計(jì)劃，然后重新整合實(shí)驗(yàn)資源，統(tǒng)籌安排實(shí)驗(yàn)科目和內(nèi)容，使相關(guān)專業(yè)之間既能資源共享，又不互相影響；既能擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)室的規(guī)模，改善教學(xué)條件，又能避免重復(fù)建設(shè)，減少實(shí)驗(yàn)室閑置。

3.2 資源共享，避免重復(fù)建設(shè)和不必要的浪費(fèi)

在舊的管理體制下，各學(xué)科實(shí)驗(yàn)室往往各自為政，缺乏統(tǒng)籌安排，儀器設(shè)備重復(fù)購置，利用率低下，大型精密貴重設(shè)備不能充分發(fā)揮作用，造成人力、財(cái)力、物力的浪費(fèi)。由于教學(xué)經(jīng)費(fèi)的分散使用，造成經(jīng)費(fèi)的相對短缺，儀器設(shè)備得不到及時(shí)更新，這些都給教學(xué)和科研帶來許多困難。通過改革，把原來各學(xué)科的儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)用品集中起來，統(tǒng)一管理，使實(shí)驗(yàn)資源由分散變?yōu)榧?，互補(bǔ)遺缺，避免儀器設(shè)備的重復(fù)購置，提高了實(shí)驗(yàn)設(shè)備的利用率，為學(xué)院節(jié)約財(cái)力、物力[3]。實(shí)驗(yàn)中心對于大型精密貴重設(shè)備、專用設(shè)備以及電教儀器設(shè)備，進(jìn)行統(tǒng)一管理，每學(xué)期期末對儀器設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、保養(yǎng)和檢修，并通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析，為制訂新學(xué)期的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃提供可靠的依據(jù)。

3.3 統(tǒng)一培訓(xùn)師資，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量

加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍建設(shè)，建立一支高素質(zhì)的實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍，是建設(shè)好實(shí)驗(yàn)室的關(guān)鍵，實(shí)驗(yàn)人員的素質(zhì)高低，將決定實(shí)驗(yàn)水平及實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量高低。因此，實(shí)驗(yàn)教師的配備和培訓(xùn)尤為重要[3]。我院實(shí)驗(yàn)課教學(xué)主要由各科任課教師、專職實(shí)驗(yàn)員負(fù)責(zé)，每學(xué)期開始前，各科分別將新學(xué)期的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃上報(bào)實(shí)驗(yàn)中心，實(shí)驗(yàn)中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)實(shí)驗(yàn)時(shí)間，并進(jìn)行師資培訓(xùn)，相關(guān)專業(yè)教師及實(shí)驗(yàn)員集體備課，每位教師不僅要掌握自己專業(yè)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法，對于相關(guān)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法也要熟悉。每個(gè)實(shí)驗(yàn)人員都要一專多能，以彌補(bǔ)某學(xué)科實(shí)驗(yàn)教師和專職實(shí)驗(yàn)員的不足，提高實(shí)驗(yàn)教師與學(xué)生的比例，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。此外，實(shí)驗(yàn)人員還應(yīng)具備更新知識和應(yīng)用知識的能力，具有開拓精神和創(chuàng)新意識，以促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。因此，我院積極選派實(shí)驗(yàn)人員到實(shí)驗(yàn)力量雄厚的高校進(jìn)修和參觀，并組織實(shí)驗(yàn)人員參加大型科研課題，開闊視野，了解學(xué)科動向。

3.4 促進(jìn)相關(guān)學(xué)科間的合作，開展創(chuàng)新教育，鼓勵進(jìn)行綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

目前我們的實(shí)驗(yàn)多以驗(yàn)證性和操作技能訓(xùn)練為主，這不利于學(xué)生積極性的調(diào)動和能力的培養(yǎng)。在保障教學(xué)和科研順利進(jìn)行的條件下，鼓勵實(shí)驗(yàn)教師集思廣義，各實(shí)驗(yàn)室互相幫助、團(tuán)結(jié)協(xié)作，開展綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。在教師指定范圍內(nèi)，由學(xué)生自行設(shè)計(jì)和完成一些實(shí)驗(yàn)，如讓學(xué)生為一個(gè)宮縮乏力產(chǎn)婦進(jìn)行接生的實(shí)驗(yàn)，涉及外科的消毒、鋪巾，基礎(chǔ)護(hù)理的導(dǎo)尿、灌腸、靜滴催產(chǎn)素的觀察、測血壓、生命體征的觀察，產(chǎn)科的產(chǎn)程觀察和處理、加強(qiáng)宮縮的方法、接生及新生兒的護(hù)理等，讓學(xué)生根據(jù)具體病例進(jìn)行設(shè)計(jì)和分析，并完成相關(guān)操作。這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其樂于思考、勤于動手，從而真正培養(yǎng)學(xué)生的探索、分析和操作能力。

4 體會

高校實(shí)驗(yàn)室是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)、開展科學(xué)研究的重要基地，是辦好高校的基本條件，實(shí)驗(yàn)室管理水平能夠反映高校的教學(xué)、科研水平，實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)是一個(gè)牽動全局的綜合性工作[3]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)涉及的因素眾多，不進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃、系統(tǒng)管理，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的某些環(huán)節(jié)就可能出問題、出故障，影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)的正常進(jìn)行[4]。通過3 年來的研究與實(shí)踐，我院實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源共享，減少了重復(fù)建設(shè)，豐富了實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，提高了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和動手能力，實(shí)驗(yàn)開出率達(dá)100%，實(shí)驗(yàn)課滿意率也明顯提高。 

參考文獻(xiàn)：