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內(nèi)科護理的知識點范文第1篇

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護理學(xué)；執(zhí)業(yè)資格考試；教學(xué)改革

國家護士執(zhí)業(yè)資格考試是評價申請護士執(zhí)業(yè)資格者是否具有執(zhí)業(yè)所必須的護理專業(yè)知識與工作能力的考試。護理教育以培養(yǎng)應(yīng)用型護理人才為目標(biāo)，而應(yīng)用型人才的基礎(chǔ)即是國家護士資格證書的取得。全國統(tǒng)一的護士執(zhí)業(yè)資格考試也是衡量各院校教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，也是護生就業(yè)成功的保證。因此，“以教學(xué)服務(wù)于就業(yè)、服務(wù)于護士執(zhí)業(yè)資格考試”的理念應(yīng)貫穿于整個護理專業(yè)的教學(xué)過程[1]。

內(nèi)科護理學(xué)是護理專業(yè)的主干課程，引領(lǐng)護生從護理基礎(chǔ)知識向臨床護理實踐轉(zhuǎn)變，是課時比例最高的臨床課程。內(nèi)科護理學(xué)在國家護士資格考試中的考點及比分比重最大的學(xué)科之一，考試的靈活性、應(yīng)用性也越來越高。因此應(yīng)將護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入課程教學(xué)，將教學(xué)服務(wù)于護士資格考試，做到有的放矢；并以獲得執(zhí)業(yè)資格為動力激發(fā)護生興趣、挖掘護生潛力。同時對于內(nèi)科護理學(xué)課程教學(xué)改革也提出了新的要求和挑戰(zhàn)。

1 圍繞護士資格考試特點及考題規(guī)律設(shè)置教學(xué)大綱

分析護士執(zhí)業(yè)考試大綱，其題型為A1型單句型最佳選擇題、A2型病例摘要型最佳選擇題、A3型病例組型最佳選擇題。試卷內(nèi)容主要涵蓋三個方面，分別是：主要的護理任務(wù)；完成任務(wù)所需要用到哪些護理知識；各類型常見疾病每道試題的出題規(guī)律即以常見疾病為背景，運用所學(xué)知識完成某一特定的護理任務(wù)。授課教學(xué)大綱應(yīng)與護士資格考試接軌，教學(xué)大綱設(shè)定上應(yīng)注重知識與能力的培養(yǎng)，遵循“必須、夠用、實用”的原則進行整合，根據(jù)考試重點設(shè)置教學(xué)重點，在教學(xué)中把考試中出現(xiàn)頻率高的知識點滲透到日常教學(xué)中，增強護生的感性認識，使護生明確今日學(xué)習(xí)和今后參加“執(zhí)考”及就業(yè)有密切關(guān)系，以獲得執(zhí)業(yè)護士資格證及增強就業(yè)競爭力為動力[2]。

2 教學(xué)模式多元化改革

內(nèi)科護理學(xué)闡述內(nèi)容在臨床護理理論與實踐中有普遍指導(dǎo)性意義，與護生今后的臨床工作直接相關(guān)，也與其養(yǎng)成合理醫(yī)學(xué)思維、正確實施護理程序起著至關(guān)重要的作用。采用多元化教學(xué)模式，既重視基礎(chǔ)理論知識教學(xué)，又要重視實踐技能訓(xùn)練；既要重視課本知識與護理臨床相聯(lián)系，又要重視課程的重、難點試題訓(xùn)練及分析試題的訓(xùn)練[3]。

2.1 重視基礎(chǔ)，層層深入

《內(nèi)科護理學(xué)》涉及知識面涵蓋了護士所學(xué)的全部基礎(chǔ)學(xué)科，如《病理學(xué)》、《生理學(xué)》、《健康評估》、《藥理學(xué)》等，結(jié)合護士資格考試要求護生應(yīng)對基礎(chǔ)知識融會貫通，靈活掌握。在教學(xué)過程中應(yīng)充分重視基礎(chǔ)知識的復(fù)習(xí)及深入。目前采用教材知識體系均依據(jù)各系統(tǒng)疾病講解，在講解每個具體疾病之前，加入相關(guān)器官組織的正常生理功能，對于難以理解的疾病更應(yīng)如此。同時采取啟發(fā)式教學(xué)法，例如講解心力衰竭時，應(yīng)重點回顧心臟血流動力學(xué)原理，引發(fā)護生思考并設(shè)置提問，當(dāng)心功能減退時，患者可能會出現(xiàn)的變化。使護生在回顧正常結(jié)構(gòu)與功能基礎(chǔ)上，進一步思考疾病狀態(tài)下的癥狀和體征，加強對知識點的橫向與縱向理解。

2.2 充分利用多媒體教學(xué)方法

多媒體教學(xué)應(yīng)用在護理教學(xué)中有多種優(yōu)勢，例如形象直觀、節(jié)省了板書時間等等。內(nèi)科護理的學(xué)科特點是專業(yè)性強、知識點比較抽象，尤其是疾病的發(fā)病機制很難理解，單憑口頭描述很難達到教學(xué)目的，多媒體教學(xué)可為以幫助護生把知識點從抽象轉(zhuǎn)具象、直觀、生動。應(yīng)充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，采用圖片、模式圖、視頻、音頻等演示方式，將知識點表達準(zhǔn)確、清晰。例如播放典型病例、實踐操作錄像，反復(fù)播放語言難以描述的聽診雜音；心衰病人血流動力學(xué)改變可采用多級箭頭、層層推進的模式圖，并輔以插圖；神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者頭顱CT檢查可利用圖片播放正常與異常CT照片進行講解。多種方法彌補護生見習(xí)時間有限、患者接觸少的不足，使枯燥的理論盡量直觀、生動，提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。

2.3 病例講授，情景模擬

臨床課程中使護生理解疾病癥狀和體征，是掌握疾病治療機護理措施的基礎(chǔ)，也是護士資格考試病案分析題的出題來源，在授課過程中穿插典型病例與情景再現(xiàn)，使護生身臨其境，對疾病進行系統(tǒng)講解可起到良好效果。例如課程導(dǎo)入均采用典型病例導(dǎo)入的方式，使護生對患者的癥狀、體征、實驗室檢查有初步理解；進而提供診斷，并提出“為何如此診斷？如何治療和護理？”等問題，護生帶著問題聽講更有針對性；在涉及到疾病鑒別診斷時，加入誤診案例；講解疾病癥狀、體征時，也可采用該病例做進一步解釋。病例的靈活應(yīng)用及情景再現(xiàn)，既可以幫助護生發(fā)現(xiàn)問題，又可調(diào)動積極性，對病例的分析也可以提高其分析A3型試題的能力，提高護士的興趣和課程參與性程度。

2.4 隨堂練習(xí)，鞏固理解

內(nèi)科護理學(xué)在護士執(zhí)業(yè)資格考試中所占比重很大，單憑考前的突擊復(fù)習(xí)很難達到掌握知識、提高能力的目的。所以在教學(xué)過程中除了突出重點、難點、考點外，在課程末尾加入隨堂練習(xí)，內(nèi)容為典型病案型分析和歷年執(zhí)業(yè)護士資格考試真題。目的有二，一是考查教學(xué)效果，復(fù)習(xí)課程重點、難點，鑒別易混淆知識點，加深印象；其次通過例題分析提高護生應(yīng)試能力，包括如何揣摩出題人意圖，哪些知識點是考點，建立分析問題的思維，遇到難題排除疑難選項的技巧。在平時訓(xùn)練并提高護生的綜合素質(zhì)，也減輕其在復(fù)習(xí)考試時的負擔(dān)。

3 內(nèi)科護理學(xué)考試改革

目前內(nèi)科護理學(xué)課程考查方式主要為理論成績和實踐成績。首先應(yīng)改變試卷結(jié)構(gòu)，與護士資格考試接軌，全部為選擇題。目前主觀性試題在理論考試中比例高于客觀性試題，應(yīng)多采用客觀性試題提高護生解題能力，而不是單純記憶與灌輸。其次是評分的方式方法，采取靈活多樣形式考查護生學(xué)習(xí)狀況。提高平時成績比重，使護生在平時認真對待提問與課后作業(yè)，提高護生自主性和積極性。第三，完善題庫建設(shè)，以教學(xué)大綱為依托，滿足護生需求?？碱}應(yīng)在題庫中隨機抽取，護生能夠明確考試范圍與學(xué)習(xí)目標(biāo)，使考試成績能夠客觀、真實地反應(yīng)護生學(xué)習(xí)情況和教師教學(xué)能力。

4 加強考前輔導(dǎo)與考后反思

臨考前我專業(yè)都要進行為期4周的考前培訓(xùn)，對重點知識點及考點進行針對性復(fù)習(xí)指導(dǎo)，并對典型試題詳細分析，使護生鞏固知識點并舉一反三?？纪旰髮荚嚽闆r進行反饋，便于掌握考試動態(tài)，總結(jié)在教學(xué)中的欠缺與不足，改進教學(xué)方法，提高護生通過率。

5 重視護考師資培養(yǎng)

一線護理教師是護理教育活動的直接參與者和實施者，是完成護理教學(xué)任務(wù)的核心力量。提高師資素質(zhì)，是培養(yǎng)護理人才的前提。因此，學(xué)校應(yīng)重視內(nèi)科護理學(xué)教師的培養(yǎng)，鼓勵教師去臨床一線進修，掌握本學(xué)科進展及最新動態(tài)；積極探索和改革教學(xué)方式方法，體現(xiàn)“以護生為主體，教學(xué)相長”的教學(xué)理念；并針對護士執(zhí)業(yè)資格考試，參與相應(yīng)的師資培訓(xùn)計劃，關(guān)注護考最新動態(tài)，把握考試信息。采用多種方式提高師資隊伍素質(zhì)的培養(yǎng)，使護生更好理解和掌握內(nèi)科護理學(xué)考點，增加護生通過率。

護士資格考試是評價護生學(xué)習(xí)水平、實踐能力和教師教學(xué)理論水平的重要指標(biāo)，對于護理專業(yè)教師來講，既是機遇又是挑戰(zhàn)。在教學(xué)與考試之間尋求一個較好的契合點是每一位從事內(nèi)科護理教學(xué)工作者著重思考的問題。應(yīng)采取多種教學(xué)方法，使內(nèi)科護理教學(xué)服務(wù)于護士執(zhí)業(yè)資格考試。將護理教學(xué)計劃與考試、實踐接軌，有待于進一步深入研究。

【參考文獻】

[1]周德浩.探索內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)方法[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012（16）：2161.

內(nèi)科護理的知識點范文第2篇

1微課在中職內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢分析

1.1時間地點優(yōu)勢

在以往傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生只能通過課堂上有限的時間開展學(xué)習(xí)活動。但微課的出現(xiàn)卻改變了這一現(xiàn)象，教師可將自己的教學(xué)設(shè)計及方案傳輸?shù)骄W(wǎng)上，學(xué)生在家就可對所學(xué)內(nèi)容進行預(yù)習(xí)或復(fù)習(xí)，加深學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的理解與記憶，對其學(xué)習(xí)效率有所大幅提升。并且微課還能有效的凸顯教學(xué)中的重難點，明確學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)，有助于教師在教學(xué)中更具有針對性，與學(xué)生突破教學(xué)中的重難點問題。微課應(yīng)用于中職內(nèi)科護理學(xué)專業(yè)，使學(xué)生以往的學(xué)習(xí)狀況也有所轉(zhuǎn)變，學(xué)生不再是被動學(xué)習(xí)，而是變得更為積極主動，這也使得以生本理念為主導(dǎo)的教學(xué)思想真正得以體現(xiàn)，以此增強學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

1.2靈活選擇

微課應(yīng)用于中職內(nèi)科護理教學(xué)之中，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中有了更多的選擇性。學(xué)生可借助微課來滿足自身的個性化學(xué)習(xí)需求，使其在學(xué)習(xí)中受到更多的尊重。在實踐教學(xué)中我們不難發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)生性格內(nèi)向，在教學(xué)中總是羞于開口回答教師問題，這時教師便可在線上對其進行一對一的指導(dǎo)，該種教學(xué)方式也是緊隨時代步伐，并且能給學(xué)生在學(xué)習(xí)中多種選擇。中職內(nèi)科護理學(xué)專業(yè)重難點知識較多，教師為捋順學(xué)生學(xué)習(xí)思路，可借助微課將所學(xué)核心內(nèi)容進行集中串聯(lián)便于學(xué)生理解。如，泌尿系統(tǒng)，慢性腎衰竭護理措施、慢性腎衰竭保健等。由此可見，倘若教師依舊采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，很難讓學(xué)生對重難點內(nèi)容有所透徹理解，而以微課形式將知識點進行串聯(lián)，讓教師的教學(xué)形式變得更靈活，當(dāng)學(xué)生遇到無法理解的問題時，只需對微課視頻進行反復(fù)觀看，在學(xué)習(xí)中所遇到的困難便可迎刃而解。

1.3雙向共贏

以統(tǒng)教學(xué)模式中，教師往往需要到圖書館翻閱相應(yīng)的資料來準(zhǔn)備自己的教學(xué)內(nèi)容，自身對知識點有所深入了解后在進行備課，并為學(xué)生講解，可以說是教學(xué)壓力較大。而微課融入中職內(nèi)科護理學(xué)中后，對教師的教學(xué)及備課帶來極大便利。教師可借助互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢制作課件，自由選擇一些易于學(xué)生理解的圖片或視頻，幫助學(xué)生理解所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。同時也大大減輕教師的備課壓力，使教師的工作效率更高效。當(dāng)學(xué)生面對具有趣味性的圖片及視頻時，也會對教師所講授的內(nèi)容的理解得以深入，加深對重難點知識的印象，可謂是師生雙向共贏。

2微課在中職內(nèi)科護理學(xué)專業(yè)中的應(yīng)用效果

2.1培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

微課在教學(xué)中的應(yīng)用獨特新穎，能夠為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個具有寬松，愉悅的學(xué)習(xí)氛圍，能使其在學(xué)習(xí)中獲取更多的樂趣。微課還可將教師的教學(xué)內(nèi)容以3D動畫形式呈現(xiàn)在學(xué)生眼前。如，人體圖這種不易于學(xué)生記憶的重難點問題，教師就可通過3D動畫的形式進行展示，通過視覺上所帶來的感知效應(yīng)來吸引學(xué)生的注意力，將其學(xué)習(xí)興趣及積極性激發(fā)出來，點燃學(xué)生參與教學(xué)活動的熱情。該種教學(xué)形式對加深學(xué)生理解及記憶有著極大幫助，幫助學(xué)生突破學(xué)習(xí)思維障礙，解決教學(xué)重難點問題。反觀傳統(tǒng)教學(xué)模式，無法體現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)中的核心地位，教師總是以“以師為大”教學(xué)思想主導(dǎo)教學(xué)，學(xué)生沒有任何選擇只能被動接受，因此，教師要及時轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，對自身教學(xué)形式及方法進行不斷的優(yōu)化及改進，使學(xué)生能夠自覺地參與到教學(xué)活動中來，以此培養(yǎng)其學(xué)習(xí)興趣。

2.2增強自主學(xué)習(xí)意識

微課應(yīng)用于中職內(nèi)科護理專業(yè)教學(xué)中，能讓學(xué)生利用碎片化的時間在課后進行有效學(xué)習(xí)，還可根據(jù)自身的學(xué)習(xí)需求進行選擇。如，學(xué)生在學(xué)完冠狀動脈粥樣硬化相關(guān)知識內(nèi)容后現(xiàn)在，心中還有很多困惑，這時便可自行選擇這節(jié)課的微課視頻進行觀看與學(xué)習(xí)，增強對所學(xué)知識的理解。特別是對一些學(xué)習(xí)能力較弱的學(xué)生來講，有助于其跟上班級整體學(xué)習(xí)進度。由于生生之間的學(xué)習(xí)能力存在較大差異，學(xué)生對教師所講內(nèi)容理解程度也不盡相同，這時便可借助微課開展二次學(xué)習(xí)，提升學(xué)習(xí)效率。此外，學(xué)生還可利用微課對即將學(xué)習(xí)的內(nèi)容進行預(yù)習(xí)，在預(yù)習(xí)過程中還可培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考能力及自行學(xué)習(xí)能力，為接下來的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，鞏固學(xué)習(xí)成效，拓展學(xué)生對所學(xué)知識的深度及廣度，彌補教學(xué)中都不足，以此使學(xué)生的自行學(xué)習(xí)意識不斷增強。

2.3提高學(xué)生理解能力

微課以自身獨有的表現(xiàn)形式，能讓學(xué)生對知識的理解及掌握更加深入，可以讓其在對所學(xué)知識的理解及記憶不太清晰時，對教師所講的課程再次進行觀看，通過這樣多次重復(fù)地觀看，可以幫助學(xué)生解決在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的困境。當(dāng)學(xué)生在對一個知識點進行重復(fù)學(xué)習(xí)過程中，也能使其每次所學(xué)習(xí)得出的結(jié)論更深刻。因此，教師要鼓勵學(xué)生借助微課進行自行學(xué)習(xí)及探究，在學(xué)習(xí)探究過程中使自身的理解能力不斷增強，進而將學(xué)生不易于理解的專業(yè)術(shù)語理解得更透徹，真正做到銘記于心。

2.4提升教師專業(yè)能力

微課不僅能提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，對教師的專業(yè)能力增進也有著極大幫助。教師在借助微課進行備課時，通過對教學(xué)資源的收集、加工及處理，無形間也是在對所要教授的內(nèi)容進行反復(fù)學(xué)習(xí)，也可不斷提升自身的教學(xué)能力。眾所周知，教師教學(xué)水平與學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量及成效有著密不可分的聯(lián)系，教師日常授課水平越高，學(xué)生就能更精準(zhǔn)的把握所學(xué)知識，反之，教師的教學(xué)能力平平，就會對學(xué)生所學(xué)內(nèi)容的理解造成困難。因此，教師在教學(xué)工作中，要學(xué)會充分發(fā)揮微課輔助教學(xué)優(yōu)勢，提高自身內(nèi)科護理教學(xué)能力，在嚴格要求自我的同時，努力為學(xué)生提供更具實效性教學(xué)服務(wù)。

3微課在中職內(nèi)科護理學(xué)專業(yè)中的應(yīng)用策略分析

3.1創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，注重課程細節(jié)展示

在教學(xué)過程中，教師可借助微課為學(xué)生創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。例如，教師為學(xué)生播放這樣一個情景視頻：“李大爺因患有慢性支氣管炎在我院住院，現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)準(zhǔn)備出院，在出院前護士要為李大爺宣講回家后注意事項，要告知李大爺如何進行有效咳痰及呼吸功能的鍛煉？”教師通過該情景能夠?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)興趣激發(fā)出來，引發(fā)其好奇心，有助于學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的理解。微情景的創(chuàng)設(shè)能夠?qū)⒊橄蟮睦碚撝R變得更形象生動，又能促進其臨床思維的形成，教師借助微課所創(chuàng)設(shè)的情境，把學(xué)生置身于情境之中，吸引學(xué)生注意力，能夠有效讓學(xué)生把全部精力都投放在課堂教學(xué)之中，使教學(xué)更具實效性。此外，微課還可幫助教師創(chuàng)設(shè)臨床護理情境，讓學(xué)生對護理措施有所正確精準(zhǔn)掌握。教師在示范過程中難免會出現(xiàn)一些紕漏，或是因為角度問題讓部分學(xué)生無法看清動作要領(lǐng)，這就容易導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力較弱的學(xué)生，在臨床實際操作方面出現(xiàn)過多的問題。因此，教師可借助微課視頻將臨床實踐中的細節(jié)全部呈現(xiàn)在學(xué)生眼前，提升其在臨床實踐技能方面的能力，大幅降低學(xué)生不規(guī)范操作行為，加深操作細節(jié)上的印象，進而增進學(xué)生在臨床實踐中的操作能力。

3.2實施分組合作，帶領(lǐng)學(xué)生角色扮演

為使更多學(xué)生能夠參與到教學(xué)活動中來，教師可借助小組合作學(xué)習(xí)，在教學(xué)中將學(xué)生劃分為多個小組，每組根據(jù)微課所創(chuàng)設(shè)的情境進行合作，在合作過程中要加強組員之間的溝通交流，取長補短，教師要引導(dǎo)小組內(nèi)成員展開激烈討論，以此檢驗其自行學(xué)習(xí)成果，即可以增強學(xué)生的自行學(xué)習(xí)能力，還能培養(yǎng)其團隊協(xié)作精神。讓學(xué)生學(xué)會獨立思考，減少對教師的依賴性。合作學(xué)習(xí)還能讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中感受不到任何壓力，學(xué)習(xí)氛圍較為輕松，有效地調(diào)動起學(xué)生主動學(xué)習(xí)欲望。更能讓學(xué)生在重點知識點上進行反復(fù)學(xué)習(xí)，多次學(xué)習(xí)有助于學(xué)生的理解及記憶，并能讓其在學(xué)習(xí)中找到樂趣，以此使學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主觀能動性得以充分發(fā)揮。此外，當(dāng)各小組通過微課自行學(xué)習(xí)完畢后，認為對微課視頻中的實踐操作細節(jié)都已明確，便可扮演視頻中的各個人物，向教師進行成果展示。教師觀看完學(xué)生的表演，要對在表演中學(xué)生不規(guī)范的行為進行及時指導(dǎo)及糾正，并以錯誤示范，警醒他組學(xué)生不要再犯同樣錯誤。學(xué)生展示完后，教師可要求進行更多的訓(xùn)練，讓其牢記規(guī)范操作。由此可見，微課與中職內(nèi)科護理專業(yè)教學(xué)相銜接，可將臨床演示規(guī)范操作細節(jié)淋漓盡致地呈現(xiàn)到學(xué)生眼前，讓其對細節(jié)做到精準(zhǔn)把握，細節(jié)是走向成功的關(guān)鍵，以此使學(xué)生的實操更為規(guī)范。

3.3提升教學(xué)質(zhì)量，豐富教學(xué)實踐內(nèi)容

目前，微課已廣泛應(yīng)用于大部分中職院校的內(nèi)科護理專業(yè)教學(xué)之中，使其該教學(xué)形式的優(yōu)勢及價值得到充分發(fā)揮。更是將學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性及興趣不斷的激發(fā)出來，增進內(nèi)科護理專業(yè)教學(xué)成效及質(zhì)量。如，在內(nèi)科護理教學(xué)中，倘若依舊采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，教師在講堂上只憑口述對抽象的理論知識進行講解呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)，神經(jīng)內(nèi)科等，會顯得十分無趣，味同嚼蠟，不易學(xué)生理解且容易走神。教師所將理論知識倘若沒有詳細的實操演示，教學(xué)效果自然不會很理想。但教師倘若選擇采用微課教學(xué)形式，借助微課視頻短小精悍的優(yōu)勢，把那些枯燥無趣的理論知識變得更直觀化、形象化地呈現(xiàn)在學(xué)生眼前，學(xué)生注意力必然會全部投入到課堂教學(xué)之中。再加以教師講解，使原本枯燥難懂的學(xué)習(xí)內(nèi)容，變得更簡潔明了，降低學(xué)生在學(xué)習(xí)上的難度，易于其理解。尤其是對臨床實踐操作方面的微課視頻，所達到的教學(xué)成效是讓人難以言表的。例如，在學(xué)習(xí)呼吸功能鍛煉、動脈血氣分析標(biāo)本采集、家庭氧療等操作內(nèi)容時，教材只是為學(xué)生呈現(xiàn)較為單調(diào)的文字講解，學(xué)生無法從中掌握各類護理訓(xùn)練的方法。而微課小視頻作為新型教學(xué)輔助，就會為學(xué)生展示規(guī)范的護理動作流程，加大學(xué)生對護理實踐操作要點的理解與記憶，并在模仿練習(xí)中使其操作能力得到良好提升，此種教學(xué)成效自然是單純教材授課無法比擬的。此外，在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中，教師只能依靠教材開展相應(yīng)的教學(xué)活動，可以說教學(xué)形式非常單一。但微課納入內(nèi)科護理學(xué)專業(yè)教學(xué)之中，則徹底打破教學(xué)形式較為單一的尷尬局面。微課能夠為學(xué)生提供更多，更豐富的優(yōu)質(zhì)學(xué)習(xí)資源，為師生之間架起一座溝通的橋梁，可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中所遇到重難點問題，隨時隨地與教師進行交流，學(xué)習(xí)的信息來源越發(fā)廣泛，使傳統(tǒng)單一的教學(xué)內(nèi)容得以延伸，打開學(xué)生眼界，拓寬知識層面，提高學(xué)生內(nèi)科護理綜合素養(yǎng)。

3.4落實教學(xué)多樣性，做好教學(xué)規(guī)劃設(shè)計

在內(nèi)科護理專業(yè)的學(xué)習(xí)中，課堂教學(xué)是以理論性為主導(dǎo)，臨床教學(xué)則側(cè)重于實踐操作，因此，在借助微課進行內(nèi)科護理教學(xué)時，教師必須以內(nèi)科護理知識點為基準(zhǔn)，采用多樣化的教學(xué)方法，增進教學(xué)效率與效果。也就是說，教師在制作微課視頻過程中，要有選擇性，應(yīng)以理論性較強的重難點知識為側(cè)重點，將那些抽象的、難以理解的內(nèi)科護理理論知識以形象、生動，極為簡潔的形式呈現(xiàn)在學(xué)生眼前，易于其理解及掌握，減少學(xué)生在學(xué)習(xí)中過多耗費不必要的精力與實踐。在學(xué)習(xí)實操性、專業(yè)技能性較強的內(nèi)科護理教學(xué)知識點時，教師就可將這些知識點做成微課視頻，將實際的操作流程和步驟真實、細致地示范給學(xué)生，加深其操作印象。所以說，教師只有借助微課讓教學(xué)的形式變得更多樣，才能使微課在內(nèi)科護理專業(yè)教學(xué)中的優(yōu)勢及價值完全凸顯出來。此外，微課與內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)的有機融合，彌補傳統(tǒng)課堂教學(xué)中的缺陷，但不能完全替代傳統(tǒng)課堂教學(xué)，只能作為教學(xué)中的輔助手段。教師在采用微課教學(xué)之前，需對索要教授的內(nèi)科護理內(nèi)容與全面了解，將傳統(tǒng)授課模式與微課模式相結(jié)合，發(fā)揮二者教學(xué)優(yōu)勢，有目的、有計劃的設(shè)計內(nèi)科護理教學(xué)內(nèi)容，以便學(xué)生在掌握理論基礎(chǔ)知識同時，增強對內(nèi)科護理教學(xué)內(nèi)容的認知與理解。例如：由于內(nèi)科護理學(xué)授課限制，教師可以將醫(yī)院真實護理情境錄制成微課視頻，加深學(xué)生對一線實踐護理工作的正確認知，掌握具體實踐操作步驟，幫助學(xué)生消化理解內(nèi)科護理知識，為提高學(xué)生實踐護理操作能力奠定基礎(chǔ)。由此可見，傳統(tǒng)教學(xué)模式與微課教學(xué)模式相結(jié)合，能夠在內(nèi)科護理教學(xué)中相輔相成，取長補短，以此發(fā)揮內(nèi)科護理學(xué)最大優(yōu)勢。

4結(jié)語

內(nèi)科護理的知識點范文第3篇

1考試形式分析

1.1考試內(nèi)容的變化2011年以來護士執(zhí)業(yè)資格考試打破學(xué)科界限，對各專業(yè)課知識進行整合，將原來的基礎(chǔ)護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦科護理學(xué)、兒科護理學(xué)五大模塊，劃分為基礎(chǔ)護理知識和技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病病人的護理等21個模塊。同時，增加了精神障礙病人的護理、生命發(fā)展保健、中醫(yī)基礎(chǔ)知識、法律法規(guī)與護理管理、護理倫理、人際溝通6門課程?？荚囉稍瓉淼幕A(chǔ)知識、專業(yè)知識、相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力4個科目改為專業(yè)實務(wù)和實踐能力兩個科目，一次通過兩個科目考試為考試成績合格?？荚囉蓡我粚W(xué)科、知識和技能的考查轉(zhuǎn)向整體知識、理論和技能的考查，更具靈活性、系統(tǒng)性和實踐性。

1.2考試題型的變化根據(jù)護士執(zhí)業(yè)活動中常見的7類護理知識（即照顧患者、滿足患者的基本需求、與協(xié)助治療相關(guān)的任務(wù)、溝通/協(xié)調(diào)活動、評估/評價活動、保證患者安全、健康指導(dǎo)、倫理/法律活動），新護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱提出考試題型以病例分析題為主，取消了B1型題，主要為A2、A3、A4型題，其中最佳選擇題即記憶性A1型題由50%減少到20%，而病歷摘要型最佳選擇題即A2型題則由30%增加到了60%，病例分析A3、A4型題占20%。考試題型的變化要求學(xué)生不僅有扎實的專業(yè)理論知識，而且具備一定臨床護理經(jīng)驗。

2教學(xué)改革

2.1修訂教學(xué)大綱教學(xué)大綱在教學(xué)工作中有舉足輕重的作用，既可以指導(dǎo)教師完成授課任務(wù)，又能指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。把教學(xué)大綱與護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱相結(jié)合，有利于專業(yè)課教師把握授課內(nèi)容及難易度，避免各專業(yè)課知識點的重復(fù)講授和遺漏。內(nèi)科與外科護理教學(xué)中有很多重疊區(qū)，如甲狀腺功能亢進、消化性潰瘍、門靜脈高壓、肺癌等，對于這部分內(nèi)容內(nèi)外科教師應(yīng)明確分工，以減少重復(fù)。

2.2調(diào)整教學(xué)內(nèi)容新考試大綱對相關(guān)科目內(nèi)容進行了增減，如外科護理學(xué)部分，增加了彌散性血管內(nèi)凝血、犬和毒蛇咬傷、顱內(nèi)腫瘤、肝膿腫、骨盆骨折、骨與關(guān)節(jié)化膿感染、骨質(zhì)疏松癥、骨肉瘤、腰腿痛和頸肩痛9種疾病，刪除了外科護理總論內(nèi)容。但是，刪除的章節(jié)并不意味著不考，只是更加貼近臨床，如外科總論中的休克，會在腹部內(nèi)臟損傷、腹部感染等具體疾病中考查。因此，教師要認真分析考試大綱，尋找每年考試大綱的變化，這些變化很可能成為考點；根據(jù)考試大綱要求，對教學(xué)內(nèi)容進行刪減與添加，歸納每年或當(dāng)年護士執(zhí)業(yè)資格考試的考點與知識點，并對其中的重點內(nèi)容認真講解，做到講透學(xué)透，確保學(xué)生掌握，次要內(nèi)容則可一帶而過。

2.3改進教學(xué)方法為適應(yīng)新考試大綱的變化，考試涉及的主要護理任務(wù)要以護理工作過程為主線，涉及的知識要以護士臨床工作任務(wù)為基礎(chǔ)，這就要求大力改革專業(yè)課教學(xué)方法和手段。各專業(yè)課教師可在教學(xué)中引入行動導(dǎo)向教學(xué)法、案例分析教學(xué)法、角色扮演法等授課方法。如在講解內(nèi)科護理學(xué)慢性支氣管炎時，讓學(xué)生扮演患者表現(xiàn)出不同癥狀，其他學(xué)生根據(jù)情況做出護理評估、制定相應(yīng)護理措施，再輔以臨床案例，既能調(diào)動學(xué)生的參與積極性、活躍課堂氣氛，又可以提高學(xué)習(xí)效率，達到事半功倍的效果。護士執(zhí)業(yè)資格考試題型的改變體現(xiàn)了多學(xué)科的相互滲透，這種考試形式更能夠反映學(xué)生的綜合素質(zhì)，對學(xué)生運用書本知識解決實際問題能力提出了更高要求。授課中要有意識地培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。如門靜脈高壓癥患者的護理，內(nèi)科護理學(xué)側(cè)重其發(fā)病機制與保守治療的護理措施，外科護理學(xué)則側(cè)重外科表現(xiàn)及外科治療后的護理措施。授課之余要充分利用章節(jié)同步練習(xí)題，引導(dǎo)學(xué)生在做題過程中尋找知識點，然后總結(jié)各知識點以什么形式考查，既鞏固了所學(xué)知識，又拓展了解題思維，達到舉一反三的效果，為考前集中輔導(dǎo)奠定基礎(chǔ)。

2.4增加實訓(xùn)機會為提高學(xué)生整體護理能力，各專業(yè)課的實驗課尤其是護理學(xué)基礎(chǔ)實驗課要提前開設(shè)。學(xué)校安排專業(yè)課教師對學(xué)生操作技能進行現(xiàn)場指導(dǎo)，增強實訓(xùn)指導(dǎo)力度，除注重培養(yǎng)學(xué)生動手能力外，還要求學(xué)生把模擬人看成真實患者，在進行各項操作前做溝通、解釋，培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷精神。調(diào)整臨床實習(xí)時間，將下實習(xí)點時間由原來的6月改為4月，增加兩個月的臨床實踐機會。鑒于多數(shù)實習(xí)醫(yī)院只注重實習(xí)生操作技能培養(yǎng)而不注重理論學(xué)習(xí)，學(xué)校要加強與實習(xí)醫(yī)院管理部門的聯(lián)系，安排教師定期到實習(xí)醫(yī)院檢查學(xué)生實習(xí)情況，在出科理論考試中融入護士執(zhí)業(yè)資格考試模擬題，促使學(xué)生將各專業(yè)課知識同臨床實踐相結(jié)合，提高綜合應(yīng)用能力。

2.5考前集中輔導(dǎo)實習(xí)結(jié)束后是學(xué)生整合知識點、理論聯(lián)系實際的重要階段，學(xué)校每年組織兩個月的考前集中輔導(dǎo)。首先，精選輔導(dǎo)材料。我校采用的是人民衛(wèi)生出版社出版的中職護理專用教材及輔導(dǎo)資料。其次，教師在輔導(dǎo)中應(yīng)注重傳授考試技巧，詳細講解需要重點掌握的內(nèi)容，將知識點進行串講，抓住考試重點。知識點中“最”“首先”“常見”“主要”等絕對性描述，重要的數(shù)據(jù)、絕對禁忌證、相似或關(guān)聯(lián)內(nèi)容都應(yīng)作為輔導(dǎo)的重點。再次，強化題庫訓(xùn)練，以往年考試真題為主線，多次仿真模擬護士執(zhí)業(yè)資格考試，既可提高學(xué)生對考試的重視程度，又能通過考試發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問題，查缺補漏。最后，做好學(xué)生心理疏導(dǎo)工作，許多學(xué)生在輔導(dǎo)階段心理壓力大，學(xué)校應(yīng)設(shè)心理咨詢室，為出現(xiàn)心理問題的學(xué)生減壓。

3小結(jié)

內(nèi)科護理的知識點范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 高職；內(nèi)科護理學(xué)；情景教學(xué)法

[中圖分類號] R473 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）08（c）-0149-02

高職院校一般將人才培養(yǎng)目標(biāo)定位于應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。但由于高職院校招生批次較為靠后和招生規(guī)模持續(xù)擴大，高職院校的學(xué)生呈現(xiàn)出學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)能力一般的特點[1]。醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識點明顯多于其他專業(yè)，因此部分醫(yī)學(xué)高職學(xué)生反映掌握醫(yī)學(xué)知識較為費力。內(nèi)科護理學(xué)是一門重要的護理學(xué)專業(yè)課，涉及范圍廣泛，內(nèi)容豐富，具有較強的整體性。它與其他護理課程聯(lián)系緊密，在臨床護理的實踐中應(yīng)用較為普遍[2]，同時在護理資格考試中占有較大的分值。如果學(xué)生無法熟悉掌握該課程知識，將影響其今后的其他課程學(xué)習(xí)、護士資格考試和臨床工作，故內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)水平對學(xué)生的知識點掌握有著極為重要的影響。

情景教學(xué)法是由教師組織和學(xué)生配合，以護理某一情景病例為內(nèi)容的教學(xué)方法。在該教學(xué)過程中，師生之間可以具有雙向或多向信息傳遞，從而實現(xiàn)相互交流和相互促進[3-5]。為提高教師的教學(xué)效率，提升學(xué)生的知識水平，我們在內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)中引入了情景教學(xué)法，已實施了兩個學(xué)期，教學(xué)效果良好，現(xiàn)將方法報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011級三年制護理專業(yè)兩個班級共118名學(xué)生實施情景教學(xué)法， 2010級三年制護理專業(yè)兩個班級共116名學(xué)生實施普通教學(xué)法。

1.2 研究方法

每個系統(tǒng)理論講授結(jié)束后安排1次2學(xué)時的情景模擬教學(xué)。對學(xué)生進行分組，7～8 名每組。在情景模擬教學(xué)之前的一個星期， 將需要情景模擬的病例告知學(xué)生， 要求每組同學(xué)進行角色分工，每名同學(xué)扮演一個角色，對模擬的病例進行預(yù)討論， 提出護理診斷及相應(yīng)的護理措施，并進行預(yù)演。課堂上隨機抽1 組同學(xué)進行病例的情景模擬，其他同學(xué)可對比本組的預(yù)演情況進行觀摩， 最后由教師集中點評，在內(nèi)科護理學(xué)課程結(jié)束前做到每組至少有一次情景模擬教學(xué)的演示。

1.3 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，計量資料采用t檢驗。

2 教學(xué)目標(biāo)和方法

2.1 教學(xué)目標(biāo)

加深學(xué)生對護士職業(yè)工作的認同，加強其對于常見病例的護理能力，提高其臨場應(yīng)變水平，培養(yǎng)高素質(zhì)的護理技術(shù)應(yīng)用型人才。

2.2 教學(xué)內(nèi)容

由同一任課老師授課，以人民衛(wèi)生出版社出版的內(nèi)科護理學(xué)為教材，且學(xué)時數(shù)相同。

2.3 教學(xué)方法

根據(jù)臨床實際工作需要，選擇并編制了8個臨床病例用作典型情境，要求同學(xué)根據(jù)實際的臨床情景進行護理過程的演示。

將每班同學(xué)分成8組。每個小組作為一個合作團隊，學(xué)生自行討論并進行不同的角色分工，如值班醫(yī)生、護士長、護士、病人和病人家屬等，教師可對每組進行引導(dǎo)和培訓(xùn)，要求學(xué)生在所分工的角色的角度體驗其感受，進行合理和有效的演示。在演示之前提供一些道具和醫(yī)療用品。

每組學(xué)生討論得出病人從入院到出院的全程護理計劃并進行護理情景的模擬，如在內(nèi)科病房對病人進行病情觀察、支氣管哮喘病人的健康教育等。隨機抽取一組同學(xué)進行課堂模擬演示，在模擬演示的過程中，教師和其他組同學(xué)在周圍進行觀摩，記錄下該組同學(xué)演示時的閃光點和不合理的地方。為增加演示的真實效果，教師可為演示臨時增加情節(jié)，如心絞痛患者突發(fā)急性心力衰竭等，臨時增加的情節(jié)可鍛煉學(xué)生的臨場應(yīng)變能力與護理水平。

在每組完成演示后，演示中的每一個同學(xué)均需表述對自身角色的理解和個人收獲，并接受教師的提問，比如為什么要做此次護理操作等等。其他組未演示僅觀摩的同學(xué)由于也進行了預(yù)演，可以提出自己對某個角色的不同看法，并進行有序的討論，雙方在討論中如果無法達成一致可由教師給予意見和建議，最后由教師點評演示中每一個同學(xué)的表現(xiàn)。

2.4 評價方法

老師及其他組同學(xué)為演示的同學(xué)打分，平均成績?yōu)檠菔就瑢W(xué)該實踐課的成績。

3 結(jié)果

大部分同學(xué)認為情景教學(xué)法可以提高其學(xué)習(xí)興趣，加深對內(nèi)科護理學(xué)知識的掌握，提升臨場應(yīng)變能力，因而支持在內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)中引入情景教學(xué)法，并積極參與演示。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0的分析和處理，內(nèi)科護理學(xué)期末理論考試和實踐考試的對比見表1，兩組學(xué)生理論考試平均成績和實驗考試平均成績，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

從實習(xí)反饋中了解，積極參與情景教學(xué)法的學(xué)生能夠熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)常見疾病的病因與發(fā)病機理，按照正確的護理工作程序，對病人做出全面的護理評估，制定出合理的護理診斷和護理措施，判斷出恰當(dāng)?shù)念A(yù)期目標(biāo)，并能對病人實施健康教育。

4 討論

內(nèi)科護理學(xué)涉及知識點多，與其他護理學(xué)課程聯(lián)系緊密，在護士資格考試中占有較大的分值，在教學(xué)中一直是護理學(xué)專業(yè)的難點和重點，尋求有效和可靠的教學(xué)方法是護理教學(xué)工作者的責(zé)任。情景教學(xué)法是通過實物演示、角色扮演等模擬醫(yī)院的現(xiàn)場護理場景。我們應(yīng)用該方法進行內(nèi)科護理學(xué)的輔助教學(xué)，已經(jīng)取得了一定的教學(xué)效果。

從表1的結(jié)果可以得出，應(yīng)用情景教學(xué)法的學(xué)生成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生。原因可能是傳統(tǒng)的教學(xué)較為強調(diào)教師在課堂上講授大量的知識，而學(xué)生一直處于被動地位，無法觸發(fā)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)動機，從而導(dǎo)致學(xué)生不能較好的將理論和實踐結(jié)合，以及臨床實踐能力較差。而情景教學(xué)法強調(diào)學(xué)生主動探索和主動學(xué)習(xí)知識，學(xué)生可自組織和演示教學(xué)活動，有效的促使學(xué)生探索知識和解決問題，并讓學(xué)生擁有學(xué)習(xí)的責(zé)任感，有益于發(fā)揮學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維。學(xué)生演練了不同場景的情景病例，較好的將知識和實踐相結(jié)合，對于動手能力的培養(yǎng)和實際問題的解決均具有促進作用。

情景教學(xué)法對教師的備課同樣具有促進作用。為了選擇適合的臨床病例、設(shè)計合理的情景以及在演示之后的討論給予恰當(dāng)?shù)慕ㄗh，教師需要查閱大量教學(xué)資料和他人臨床經(jīng)驗[6]，故教師需要充分備課并投入較大的精力。

情景教學(xué)法是一種開放式和啟發(fā)式的教學(xué)方式，不僅充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和動手能力，還加強了學(xué)生的臨場應(yīng)變和交流能力，對其今后護士資格考試以及實際的護士工作有積極的幫助作用，這對當(dāng)前高職院校培養(yǎng)應(yīng)用型人才目標(biāo)是一個有力的促進。更新教學(xué)觀念，深化課程教學(xué)改革是我們醫(yī)學(xué)高職教師所面臨的一大挑戰(zhàn)，為醫(yī)院培養(yǎng)應(yīng)用型護理人才是我們一貫堅持的教學(xué)目的。我們目前對內(nèi)科護理學(xué)課程所進行的情景教學(xué)法改革仍然是較為初步與粗淺的，需要在今后的教學(xué)中進一步探索、發(fā)展與完善。

[參考文獻]

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內(nèi)科護理的知識點范文第5篇

張娟：女，本科，助教

張娟郭大英楊志林丁贛

摘要目的：探討以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法（PBL）在大專內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：將我校2011級大專護理8、9、10班181名學(xué)生隨機分為試驗組91名和對照組90名，試驗組采用PBL教學(xué)法，對照組采用傳統(tǒng)講授教學(xué)法，并對教學(xué)效果進行對比。結(jié)果：試驗組在理論考試以及護理病歷書寫方面明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。問卷調(diào)查中部分項目，如激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高臨床護理問題的處理、提高語言表達能力等試驗組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），但在提高護理臨床操作等項目上兩者無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：PBL教學(xué)法在大專內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中值得推廣，但應(yīng)加強其對操作技能的培養(yǎng)以及完善教學(xué)效果的評估。

關(guān)鍵詞 以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法；內(nèi)科護理學(xué)；教學(xué)效果

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.071

Application of PBL teaching method in medical nursing course

ZHANG Juan,GUO Da-ying,YANG Zhi-lin,et al

(Yiyang Medical College,Yiyang413000)

AbstractObjective:To explore the effects of PBL method in medical nursing.

Methods:181 students were randomly divided into control group and experimental group,the experimental group received PBL method，while the control group used LBL method.The teaching effect by the theory test scores and questionnaire was evaluated.

Results:In the theory test and the nursing record writing，the experimental group significantly better than the control group.Part items such as stimulate interest in learning，improve the clinical nursing problems,improve the ability of language expression,the experimental group better than the control group (P<0.05),but no significant difference was found in clinical nursing skills projects (P>0.05).

Conclusion:PBL method in medical nursing course is worth popularizing.

Key wordsProblem-based learning;Medical nursing course;Teaching effect

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法（PBL）是以問題為基礎(chǔ)，學(xué)生為中心，教師為導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生獨立解決問題能力的教學(xué)方法［1］。PBL教學(xué)法由加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，因其可以使學(xué)生精于分析、綜合評價問題，掌握解決臨床實際問題而逐漸被引入醫(yī)學(xué)教育界。2012年9月~12月，我校內(nèi)科護理教研室采用PBL教學(xué)法進行教學(xué)，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將我校2011級大專護理8、9、10班181名學(xué)生為研究對象，均為女生，年齡18~20歲。隨機分為試驗組91名和對照組90名，兩組學(xué)生在性別、年齡等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法教學(xué)方法 兩組學(xué)生采用同一版教材，由同一授課教師根據(jù)案授課。

1.2.1對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，學(xué)生提前預(yù)習(xí)，教師精心備課，同時借助多媒體課件等進行講解。

1.2.2試驗組采用PBL教學(xué)法，具體步驟：（1）課前提出問題。根據(jù)教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容以及重難點，通過典型病例提出問題。如講授原發(fā)性高血壓病的護理時，給出典型病例，提出如何正確測量及判斷高血壓病，高血壓病的界定標(biāo)準(zhǔn)，高血壓病的護理分析，高血壓病的應(yīng)注意的生活習(xí)慣以及如何用藥等問題。（2）學(xué)生課外解決問題。根據(jù)平時學(xué)習(xí)成績、能力水平、個性特點等將學(xué)生分組，每組包括不同層次學(xué)生。學(xué)生課外以組為單位通過教材、教師推薦的

參考文獻、互聯(lián)網(wǎng)、各類醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫等各種途徑尋求答案，組內(nèi)同學(xué)將資料匯總、分析、討論，制定答案。（3）課堂辯論分析問題。各組論述自己答案并為自己答案辯護，組間可相互質(zhì)疑、辯論。（4）教師總結(jié)分析。教師根據(jù)各組答案選出最佳答案，并給出參考答案；對各組的優(yōu)缺點進行點評，并一起回顧本次課的重點、難點。

1.3觀察指標(biāo)（1）根據(jù)考教分離原則，期末由教務(wù)科統(tǒng)一命題對兩組進行理論考核以及臨床護理病歷書寫考核。（2）制定統(tǒng)一調(diào)查問卷，對兩組學(xué)生不記名填寫，評價分析教學(xué)效果。調(diào)查問卷發(fā)出181份，收回181份，全部有效回收。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用PEMS 3.1軟件，計量資料比較采用兩獨立樣本的t檢驗，計數(shù)資料比較采用兩獨立樣本的χ2檢驗， 檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生理論考試成績及護理病歷書寫成績比較（表1）

2.2兩組學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果比較（表2）

3討論

內(nèi)科護理學(xué)是研究患有內(nèi)科疾病患者的生物、心理和社會等方面健康問題的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，并運用護理程序的方法診斷和處理患者的健康問題，以達到促進和保持患者健康的一門臨床護理學(xué)科［2］。同時也是外科護理學(xué)、婦科護理學(xué)等臨床護理學(xué)科的基礎(chǔ)，其涉及廣泛、內(nèi)容豐富、知識整體性強，在臨床護理學(xué)理論和實踐中具有重要地位，是大專護理學(xué)習(xí)中的主干課程、重點課程。如何采取更有效的教學(xué)方法是廣大內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)者常常研究的課題［3］。傳統(tǒng)教學(xué)方法注重教師講授，條理清楚、重點突出，但容易導(dǎo)致學(xué)生死讀書、讀死書，步入臨床后不能運用所學(xué)知識來解決實際問題。PBL教學(xué)法以問題為基礎(chǔ)，更加注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、運用所學(xué)知識解決實際問題等能力的培養(yǎng)。

3.1提高學(xué)生理論知識的掌握PBL教學(xué)法通過教師課前提出問題后由學(xué)生課后自主分析、討論、解決問題，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中掌握了主動，由被動接受變?yōu)橹鲃犹綄ぃ?］同時通過討論等方式加深了學(xué)生對知識點的理解，也使得對知識點的記憶變得更加深刻，表1顯示，試驗組的理論考試成績和護理病歷書寫成績均優(yōu)于對照組，表明PBL教學(xué)法能加深學(xué)生對于知識點的理解、掌握。付雪連等［5］通過對國內(nèi)護理專業(yè)PBL教學(xué)效果的Meta分析，認為PBL教學(xué)法在提高護理專業(yè)學(xué)生理論知識掌握程度和病歷書寫考核成績方面有一定的作用。

3.2有利于學(xué)生多種能力的培養(yǎng)PBL教學(xué)法在實施過程中，需要學(xué)生自主學(xué)習(xí)，由被動的接受知識變成主動搜尋、查找知識來解決問題，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，在本組研究中，試驗組學(xué)生對于PBL教學(xué)法在培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力以及激發(fā)學(xué)習(xí)興趣方面的作用明顯優(yōu)于對照組。學(xué)生在解決問題的過程中，不可避免的需要從課外參考書籍、網(wǎng)上專業(yè)數(shù)據(jù)庫等尋找答案及對策，在完成這一過程中，學(xué)生的檢索查閱文獻的能力無形中得到提升，同時隨著課外閱讀量的增大，其知識面不斷得到拓寬，這在本研究中得到很好的證實，試驗組明顯優(yōu)于對照組。在答案匯總、組內(nèi)以及組間討論答案的這一環(huán)節(jié)，需要學(xué)生書寫護理文書、組內(nèi)同學(xué)間溝通、陳述小組答案以及為其辯護，這就對學(xué)生的護理文書書寫能力、溝通能力、語言表達能力等各方面綜合能力有一個很好的培養(yǎng)作用［6］。

總之，PBL教學(xué)法能提高學(xué)生對理論知識的理解掌握以及護理文書的書寫，同時有利于學(xué)生表達能力、團隊協(xié)作能力、溝通能力的培養(yǎng)［5］，值的在內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)中推廣運用。但PBL教學(xué)法未涉及臨床護理操作，所以學(xué)生在臨床護理操作方面仍需提高，同時對于學(xué)生能力培養(yǎng)的考核標(biāo)準(zhǔn)僅以學(xué)生的主觀表達為依據(jù)，尚缺乏量化的考核標(biāo)準(zhǔn)，這需要我們深化對PBL的研究，逐步建立定量和定性相結(jié)合的科學(xué)評估體系。

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