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內(nèi)科實習(xí)小結(jié)范文第1篇

在實習(xí)期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點，護(hù)理工作有措施、有記錄。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房；微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。

經(jīng)過這近一個月的心內(nèi)科實習(xí)，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧?？傊谛膬?nèi)科實習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。同時，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專業(yè)知識。

內(nèi)科實習(xí)小結(jié)范文第2篇

2017護(hù)理新入職員工工作總結(jié)范文(一)

神經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室，但每次我們做護(hù)理 操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。

從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實習(xí)生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習(xí)生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負(fù)面情緒，讓我們更加細(xì)心耐心的對待病人，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，關(guān)心病人，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，護(hù)理工作有措施，有記錄。實習(xí)期間，始終以"愛心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。

在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。

總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng)，常說“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我們將會以更積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度，來面對接下來的實習(xí)，努力扎實我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識，提高臨床護(hù)理工作能力。

2017護(hù)理新入職員工工作總結(jié)范文(二)

時間飛逝，內(nèi)科實習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實踐，我受益頗多?；仡欉@些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。

神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。

心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……

經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實習(xí)，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。總之，在內(nèi)科實習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。

在實習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點，護(hù)理工作有措施、有記錄。

2017護(hù)理新入職員工工作總結(jié)范文(三)

xxxx年金秋，我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工傷康復(fù)醫(yī)院實習(xí)。剛踏入這片熱土，醫(yī)院工作人員的熱情、實習(xí)小結(jié)師專業(yè)技術(shù)的年少卻老成和高素質(zhì)及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭，更讓我對她充滿無限敬意，我深深地知道自己為何而來，來了以后應(yīng)該做什么?做完之后應(yīng)該實習(xí)小結(jié)什么?想完之后應(yīng)該再做什么?經(jīng)過近8個月的學(xué)習(xí)和老師的教誨，我已具備了步入社會的基本條件，以下就是我的幾點體會。

1、注重實習(xí)“方法”的學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主，分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實踐經(jīng)驗護(hù)理實習(xí)小結(jié)，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練，找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，并且可以普外科醫(yī)生 專題學(xué)習(xí)法，針對一種病，從康復(fù)評定、治療再到評定，系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實習(xí)小結(jié)，勤學(xué)好問、舉一反三，還可以寫好實習(xí)日記和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科 治療師的一對一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作，在工作中求進(jìn)步的護(hù)理實習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科 場所和求知的平臺，而我則應(yīng)該充分利用資源，學(xué)會善于把握。

2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會有病人問我：“你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?”我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的，愛因斯坦說過：“熱愛是最好的老師”，這點在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè)，每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的，在治療病人時一個接一個，認(rèn)真對待，還要給我們講知識，充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。

3、學(xué)會能夠解決問題的能力。在實習(xí)中我們擁有實習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會把我們當(dāng)成好朋友，說些心里話。面對這些患者，我們要清楚自己處于一個怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎迹f話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此，在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會，我們一定要學(xué)會善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力，以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐栴}。說明要學(xué)會正確處理好醫(yī)患關(guān)系，使患者得到最大的康復(fù)。

4、勇于嘗試和創(chuàng)新，工傷康復(fù)醫(yī)院是全國第一家?？瓶祻?fù)醫(yī)院，是一個大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們在工作中創(chuàng)新，去嘗試用新的方法去治療病人，當(dāng)然這是經(jīng)驗積累和通過理論的結(jié)果，這種方法對患者沒有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)能力的高峰階段。我應(yīng)該抓好專業(yè)基本功，理論聯(lián)系實踐，結(jié)合現(xiàn)狀，提高科研能力和技術(shù)水平。

需要總結(jié)的還有很多，我將堅持不懈地去理解，去學(xué)會，實習(xí)結(jié)束，意味著步入社會的開始，而在工傷康復(fù)醫(yī)院實習(xí)讓我有能力更有信心在康復(fù)這塊領(lǐng)域里去做好每一件事，迎接每一個挑戰(zhàn)，我衷心地祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護(hù)人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復(fù)醫(yī)院越飛越高!

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內(nèi)科實習(xí)小結(jié)范文第3篇

內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)血液透析出科實習(xí)小結(jié)怎樣寫？，起首。我先復(fù)雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護(hù)士長的講解。我領(lǐng)會了護(hù)士分分歧的班：責(zé)護(hù)。是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八四班。是半夜連班。但下午四點歇班。重要負(fù)責(zé)作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班。是顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情況的。藥班。重要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護(hù)士長。就是對護(hù)士進(jìn)行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在這一個月的見習(xí)中。我不僅看到的護(hù)士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護(hù)士使命。還領(lǐng)會了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會到了寫醫(yī)囑和照顧護(hù)士病理的留意事項。還領(lǐng)會到了醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗?fù)ご蛳铝怂绍浀幕A(chǔ)。可以說。這四周的照顧護(hù)士見習(xí)讓我收獲頗豐。

第一。四周的見習(xí)使我重新相熟了護(hù)士這個職業(yè)的崇高。

內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)在我以前的印象中。護(hù)士就是耐煩和細(xì)心的代名詞。我不斷認(rèn)為。她們的使命很輕松、很復(fù)雜。只要求實行大夫的醫(yī)囑?！罢辗阶ニ帯本托辛?。其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護(hù)士見習(xí)。第一次深入到護(hù)士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護(hù)士并沒有我設(shè)計中的那么復(fù)雜。護(hù)士的使命就是一個字“累”。我每天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負(fù)上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護(hù)士。只要在使命崗?fù)ど?。她就充斥了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)役中：把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻(xiàn)給病人。

交班平凡在晚上8點。護(hù)士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護(hù)士開始做她們的照顧護(hù)士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統(tǒng)領(lǐng)的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便終明晰每天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是十分重要的。它是對大夫和護(hù)士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護(hù)職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規(guī)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)使命者。

內(nèi)科實習(xí)小結(jié)范文第4篇

1.1一般資料2011年7月至2013年7月，我科共接收實習(xí)護(hù)理生118人，其中本科生37人，大專生81人，實習(xí)時間為4周。隨機(jī)將護(hù)理生分為兩組：實驗組及對照組各59人。實驗組采用先模擬人訓(xùn)練，考核，再上臨床實踐。實習(xí)中期舉行中期小結(jié)座談。對照組采用傳統(tǒng)帶教，無模擬人訓(xùn)練，不進(jìn)行中期小結(jié)。

1.2實驗組帶教方法根據(jù)實計劃及本科室?？铺攸c，為護(hù)理生制訂實習(xí)計劃，明確護(hù)理生在出科前要達(dá)到的具體教學(xué)目標(biāo)，如掌握藍(lán)光治療儀的使用與保養(yǎng)，了解小兒靜脈解剖結(jié)構(gòu)及穿要點，小兒吸痰，小兒心肺復(fù)蘇等護(hù)理操作，掌握本科的常見病的觀察及護(hù)理要點，獨立為病人進(jìn)行入院、疾病相關(guān)知識，及出院的指導(dǎo)，讓學(xué)生參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房。具體計劃分為4個階段：第一周：進(jìn)行入科教育，由總帶教老師熱情接待學(xué)生，介紹科室的特點、環(huán)境、物品存放的位置、常用藥和?？扑幍臄[放，由總帶教老師對兒科常見病進(jìn)行介紹，對各種常見癥狀，如高熱、哭鬧、嘔吐、腹痛等病情的觀察及護(hù)理要點進(jìn)行講解。并由總帶教老師進(jìn)行?？撇僮魇窘蹋媚M人對每一項護(hù)理操作按照流程規(guī)范詳細(xì)講解和示范，再由護(hù)理生進(jìn)行訓(xùn)練。入科教育結(jié)束，由總帶教老師根據(jù)學(xué)生性格，有針對性地分配帶教老師，實行一對一帶教。第二周：召集所有護(hù)理生進(jìn)行集中、系統(tǒng)的培訓(xùn)，由總帶教老師系統(tǒng)地講解兒科常見病案，結(jié)合臨床案例進(jìn)行包括病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷治療、病理等詳細(xì)講解，小講課結(jié)束后對護(hù)理生按流程規(guī)范進(jìn)行模擬人操作考核逐一過關(guān)。由護(hù)士長主持帶教老師及護(hù)理生舉行一次中期小結(jié)座談，聽取學(xué)生在實習(xí)中期的收獲及對帶教的建議，并可以提出自己再后半段實習(xí)時間的目標(biāo)。帶教老師也針對學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)加以指導(dǎo)。第三周：此階段為熟悉病種階段，加強?？萍膊∽o(hù)理知識的灌輸，指導(dǎo)學(xué)生有針對性地進(jìn)行健康教育，鑒于兒科的特殊性，很多操作學(xué)生上手機(jī)會少，為了達(dá)到最佳學(xué)習(xí)效果，帶教老師在鼓勵學(xué)生進(jìn)行模擬人訓(xùn)練的同時，加強對學(xué)生的臨床操作的個體指導(dǎo)。第四周：查閱學(xué)生周記及筆記，進(jìn)行修改及點評，進(jìn)行出科考試：理論及操作考核（真人考核），以專科護(hù)理內(nèi)容為主，并對考核進(jìn)行點評，最后由護(hù)士長組織出科小結(jié)，再次舉行師生座談，聽取學(xué)生的收獲及建議，同時也對學(xué)生提出期望，最后由師生互相填寫雙向評價表。

1.3評分方法理論滿分100，80分合格。操作滿分100，90分合格，滿意度評分采用自制滿意度調(diào)查表(護(hù)理生對老師滿意度、老師對護(hù)理生滿意度、家屬滿意度），每張調(diào)查表各10項內(nèi)容，每項評分為3分、1分、0分，滿分30分，18分為合格。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法實驗和對照組評分比較采用檢驗，兩組間陽性率對比采用x2檢驗，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，當(dāng)P﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

實驗組護(hù)理生在出科理論、操作考核、科室?guī)Ы炭己穗p向評分、家屬評分均明顯高于對照組（P﹤0.05）。

3討論

使用傳統(tǒng)教學(xué)方法的護(hù)理生在兒科實習(xí)收獲不多，興趣不高，很多學(xué)生在四個星期的實習(xí)中未曾單獨成功的為患兒進(jìn)行過任何護(hù)理操作。本科室在思想教育上采用舉行中期小結(jié)座談，讓學(xué)生暢所欲言，積極分享實習(xí)感想及在工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)。使護(hù)理生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，增加師生感情。在實踐操作上先行采用模擬人訓(xùn)練，考核后再行臨床實踐的方法，大大提高了護(hù)理生理論聯(lián)系實際的能力，提高了護(hù)理生進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理流程操作意識。提升了護(hù)理生對本科室?guī)Ы痰臐M意度，提升了本科室患者住院滿意度。

4小結(jié)

4.1做好科室?guī)Ы坦ぷ魇钦麄€科室的事情不僅是帶教老師的事情。上至護(hù)士長下至科室的每個護(hù)理人員對護(hù)理生的重視與關(guān)愛是做好帶教的前提。

4.2帶教老師的選擇非常重要。選擇有帶教資格通過護(hù)理部考核有愛心、耐心、責(zé)任心的護(hù)理人員擔(dān)任帶教老師。在帶教時間自己要不斷學(xué)習(xí)提高帶教水平。

4.3要合理的制定帶教計劃合理安排學(xué)習(xí)時間與內(nèi)容。要為學(xué)生制定具體的學(xué)習(xí)目標(biāo)并要監(jiān)督與考核。

4.4中期小結(jié)非常重要能及時針對學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)整。發(fā)現(xiàn)他們所學(xué)知識與設(shè)定目標(biāo)有何差距并能了解學(xué)生的心理狀態(tài)及學(xué)習(xí)態(tài)度。

4.5出科師生雙向互評對科室評選優(yōu)秀帶教老師提供依據(jù)也為評選優(yōu)秀實習(xí)生提供資料。

內(nèi)科實習(xí)小結(jié)范文第5篇

關(guān)鍵詞:心血管內(nèi)科;護(hù)理實習(xí)生;點撥教學(xué);OTD

教學(xué)點撥教學(xué)是教師針對學(xué)生學(xué)習(xí)過程中存在的知識障礙、思維障礙與心理障礙，運用畫龍點睛和排除故障的方法，啟發(fā)學(xué)生開動腦筋，自己進(jìn)行思考與研究，尋找解決問題的途徑與方法，以達(dá)到掌握知識并發(fā)展能力的目的［1］。OTD教學(xué)模式，即以臨床觀察(Observation)、理論學(xué)習(xí)(Teaching)、病例討論(Discussion)為中心的循序漸進(jìn)式的教學(xué)模式［2］。護(hù)理實習(xí)生的臨床教學(xué)是護(hù)理教學(xué)的重要部分，心血管內(nèi)科護(hù)理無論是專業(yè)性還是實踐性都較強，教學(xué)的水平直接影響著護(hù)理實習(xí)生的理論學(xué)習(xí)、操作技能以及工作能力，也對臨床工作的醫(yī)療安全有著間接的影響。本研究對心內(nèi)科護(hù)理實習(xí)生采用點撥教學(xué)和OTD教學(xué)兩種模式進(jìn)行臨床教學(xué)，并比較其教學(xué)效果，以便選擇更優(yōu)的教學(xué)方法進(jìn)行臨床教學(xué)。

1對象與方法

1．1對象選擇

2014年10月1日～2015年5月31日在心內(nèi)科實習(xí)的護(hù)理實習(xí)生106人以入科先后為序進(jìn)行編號，并采用單純隨機(jī)法分為觀察組55例，對照組51例，均為女性;3年制大專生;年齡19～23(20．05±2．46)歲。兩組選擇帶教的病例和數(shù)量相同，兩組年齡、學(xué)制、掌握理論知識細(xì)分教學(xué)前理論、操作和護(hù)理查房水平及實習(xí)時數(shù)等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1教學(xué)方法

教學(xué)內(nèi)容均按教學(xué)大綱要求，每組實習(xí)時間為1個月，分別按大綱內(nèi)容講述心血管內(nèi)科各種常見病、危重病的護(hù)理常規(guī)和操作示范，實習(xí)結(jié)束時進(jìn)行專科理論、專科操作及護(hù)理查房考核，將兩組成績進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。(1)觀察組:采用點撥教學(xué)方法，即在老師的點撥下預(yù)先讓護(hù)理實習(xí)生對即將進(jìn)行教學(xué)的病例讀書，引導(dǎo)護(hù)理實習(xí)生重新認(rèn)識該疾病，并引導(dǎo)她們思考，進(jìn)行辨析、理解和消化;引導(dǎo)護(hù)理實習(xí)生床邊實習(xí)和操作，讓護(hù)理實習(xí)生充分接觸患者，老師在床邊講述并演示護(hù)理過程，引導(dǎo)護(hù)理實習(xí)生對臨床護(hù)理有真實認(rèn)知;引導(dǎo)護(hù)理實習(xí)生陳述，即在老師的點撥下，組織護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行討論、交流，讓她們對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解進(jìn)行自我表述，通過切磋、商討臨床中的實際問題，并在教師的點撥下，引導(dǎo)護(hù)理實習(xí)生總結(jié);真實的護(hù)理操作，即在老師的點撥下，引導(dǎo)護(hù)理實習(xí)生運用所學(xué)知識，進(jìn)行實際操作，讓她們通過操作、練習(xí)，以實現(xiàn)能力的轉(zhuǎn)化，達(dá)到理論用于實際［3］。(2)對照組:OTD教學(xué)模式見習(xí)病例－理論學(xué)習(xí)－分組討論:①臨床觀察(observation)。根據(jù)教學(xué)大綱的教學(xué)要求，對教學(xué)模塊進(jìn)行設(shè)計，并提出若干與教學(xué)目標(biāo)相關(guān)的問題布置給護(hù)理實習(xí)生。請護(hù)理實習(xí)生在接觸患者的過程中針對這些問題進(jìn)行觀察，了解心內(nèi)科護(hù)理的常規(guī)流程，心內(nèi)科常見疾病診療原則，術(shù)后常見并發(fā)癥及護(hù)理方法等，心內(nèi)科患者常見心理問題以及護(hù)患溝通技巧等。②理論學(xué)習(xí)(teaching)。根據(jù)教學(xué)大綱上的教學(xué)目標(biāo)并結(jié)合本專科實際情況，制定教學(xué)計劃，對護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行理論授課，授課過程中結(jié)合多媒體教學(xué)(理論和操作)，加深護(hù)理實習(xí)生印象，并采用啟發(fā)式教學(xué)的方式使護(hù)理實習(xí)生有更多的思考，強調(diào)護(hù)理實習(xí)生是學(xué)習(xí)的主體，帶教老師的重要工作之一是充分調(diào)動護(hù)理實習(xí)生學(xué)習(xí)積極性，逐步削弱帶教老師在整個教學(xué)過程中的主導(dǎo)地位，充分發(fā)揮護(hù)理實習(xí)生的積極性和主動性。完成臨床觀察和理論學(xué)習(xí)兩個步驟之后，要求護(hù)理實習(xí)生將臨床觀察階段所布置的思考題通過查閱資料等方式進(jìn)行解決，并書寫臨床病例觀察報告。③病例討論階段(discussion)。理論學(xué)習(xí)結(jié)束后，及時安排1～2學(xué)時的臨床思維訓(xùn)練實訓(xùn)課，教研組設(shè)計相關(guān)病例，課前護(hù)理實習(xí)生按5～8名一組，教師將病例相關(guān)問題布置給護(hù)理實習(xí)生，并提供課程學(xué)習(xí)網(wǎng)站，包括本課程的教學(xué)視頻、試題庫資源，培養(yǎng)護(hù)理實習(xí)生的自主學(xué)習(xí)能力、獨立思考能力。自學(xué)后，在訓(xùn)練課上以情景模擬形式，或每組推薦1～2人以PPT形式答辯老師的提問，組員也可以反問老師，最后教師根據(jù)情況進(jìn)行歸納總結(jié)及補充［4］。

1．2．2評價指標(biāo)

采用三級甲等綜合型教學(xué)醫(yī)院學(xué)評估的心內(nèi)科護(hù)理實習(xí)生出科理論考核試卷、操作評分標(biāo)準(zhǔn)，對護(hù)理實習(xí)生在教學(xué)前后進(jìn)行理論和操作水平考核通過閉卷考試以及實際操作的方式分別對護(hù)理實習(xí)生的理論知識和實踐技能進(jìn)行考核。以百分制計分評價，考核內(nèi)容與教學(xué)大綱一致。采取統(tǒng)一發(fā)放，當(dāng)場收回的方式以保證回收率為100%，考卷采取編號填寫，以保證調(diào)查的真實性。并要求護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行一次護(hù)理查房，按醫(yī)院的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分。采用學(xué)生及教師滿意度調(diào)查問卷表，自行設(shè)計滿意度評分表。該評分表的重測信度Cronbach’α系數(shù)分別為0．855和0．905。評分表經(jīng)過5名心內(nèi)科副主任醫(yī)師進(jìn)行內(nèi)容效度論證(Kendall'sWα=0．707，P=0．000)。

1．2．3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)進(jìn)行統(tǒng)計描述，組間比較采用兩獨立樣本的t檢驗，前后測量資料采用前后測量資料的方差分析進(jìn)行統(tǒng)計檢驗，對滿意度比較采用等級資料秩和檢驗，以P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義［5］。

2結(jié)果

2．1兩組教學(xué)前后成績對比，

3討論

3．1本研究的主要發(fā)現(xiàn)

護(hù)理專業(yè)實習(xí)護(hù)理實習(xí)生大多已經(jīng)結(jié)束學(xué)校期間的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)，而且在不久的將來即將走向護(hù)理工作崗位，因此實習(xí)期間在各個科室的學(xué)習(xí)對于其以后的職業(yè)發(fā)展以及將來工作中的醫(yī)療安全都有著直接的影響［6］。而護(hù)理專業(yè)本身具有很強的實踐性，因此對除了要求護(hù)理實習(xí)生掌握必要的理論知識之外，還應(yīng)培養(yǎng)起實踐能力以及實際應(yīng)用知識的能力［7］。本研究將點撥教學(xué)法與OTD教學(xué)法引入到心血管內(nèi)科的臨床護(hù)理教學(xué)，點撥教學(xué)法讓教與學(xué)充分互動，發(fā)揮護(hù)理實習(xí)生的積極主動性，而OTD教學(xué)法注重理論聯(lián)系實際，可以有效提高學(xué)習(xí)的靈活性。本研究將兩種教學(xué)方法在心血管內(nèi)科臨床教學(xué)效果相對比，結(jié)果顯示點撥教學(xué)法在心血管內(nèi)科教學(xué)效果明顯優(yōu)于OTD教學(xué)法。

3．2點撥教學(xué)法的特點

點撥教學(xué)法具有明顯的優(yōu)點。(1)激發(fā)興趣，指明方向。預(yù)先自讀相關(guān)知識內(nèi)容，不但溫習(xí)了有關(guān)的知識，而且經(jīng)過教師的點撥與引導(dǎo)，護(hù)理實習(xí)生對即將面對的患者充滿好奇心和責(zé)任心，激發(fā)了護(hù)理實習(xí)生主動學(xué)習(xí)的興趣和動力，讓他們有目的有計劃地沿著正確的方向?qū)W習(xí)。例如，預(yù)先告知要看急性左心衰竭的患者，并告知這種病非常危重，護(hù)理好可早日康復(fù)，護(hù)理不好則會死亡，從而激發(fā)他們的興趣和責(zé)任心，學(xué)習(xí)更加主動。(2)指點迷津，撥散迷霧，茅塞頓開。護(hù)理實習(xí)生剛從學(xué)校走到臨床，許多知識對不上號，似懂非懂，一旦被指點，他們便豁然開朗，茅塞頓開。(3)通過自我陳述和總結(jié)，更好地深入理解和掌握相關(guān)知識，讓護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行臨床討論和交流，大膽陳述己見，在陳述中可發(fā)現(xiàn)問題和不足，及時糾正，通過討論，交換意見，互相提高。(4)實際操作，點撥關(guān)鍵。讓護(hù)理實習(xí)生在臨床中實際操作，老師從旁點撥，告訴關(guān)鍵點，在實習(xí)中真實提高護(hù)理水平。點撥教學(xué)法徹底地廢棄了以往帶教老師的“一言堂”和“滿堂灌”的注入式，而采取了“誘導(dǎo)式”和“啟發(fā)式”，這就有效地提高了學(xué)生自學(xué)的積極性、思考的開放性、討論的自由性、總結(jié)的獨立性和運用的創(chuàng)造性，因而有效地培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力。由于護(hù)理實習(xí)生帶著問題進(jìn)入后兩周學(xué)習(xí)，使其更深刻的體會到自己所欠缺的知識，因此學(xué)習(xí)也更有主動性，主動地尋求解決問題的方法，激發(fā)學(xué)習(xí)的熱情，并且通過廣泛查閱相關(guān)資料，培養(yǎng)自學(xué)的能力，有利于發(fā)展創(chuàng)造性思維［8］。在進(jìn)行病例討論的過程中護(hù)理實習(xí)生之間通過溝通、交流彼此學(xué)習(xí)，相互協(xié)作，既提高了分析問題、解決問題的能力，又加強了護(hù)理實習(xí)生的團(tuán)隊精神［9］。

3．3點撥教學(xué)與OTD教學(xué)法的比較

點撥教學(xué)法是一種較新的教學(xué)方法，是一種誘導(dǎo)式的教學(xué)手段，是著名特級教師蔡澄清先生所倡導(dǎo)的一種現(xiàn)代語文教學(xué)法?！包c撥法”是通過以“思”核心、學(xué)生主動參與、教師引導(dǎo)點撥、發(fā)展學(xué)生智能的一種方法。其結(jié)構(gòu)是:“激學(xué)導(dǎo)思－引議釋疑－點撥提高－精練強化”。其主要功效在于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)展學(xué)生多思，培養(yǎng)學(xué)生好學(xué)深思的品質(zhì)，以減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)，提高教學(xué)效率［10］。OTD教學(xué)法是以臨床觀察、理論學(xué)習(xí)和病例討論為中心的教學(xué)模式，通過循序漸進(jìn)的教學(xué)，使護(hù)理實習(xí)生掌握理論知識和實踐技能［11］。在本研究中，我們對來院實習(xí)的學(xué)生分別采用點撥教學(xué)法和OTD教學(xué)法兩種教學(xué)模式，實習(xí)結(jié)束后經(jīng)統(tǒng)計分析比較，經(jīng)過點撥式教學(xué)的護(hù)理實習(xí)生在心血管內(nèi)科自學(xué)能力、教學(xué)前與患者溝通能力和主動參與教學(xué)活動積極性明顯優(yōu)于OTD教學(xué)組，兩組對帶教模式的滿意度和帶教老師對兩組護(hù)理實習(xí)帶教滿意度點撥教學(xué)組均優(yōu)于OTD教學(xué)組。點撥性教學(xué)是一種有助于學(xué)生實踐能力的提高，較易被學(xué)生和老師接受，值得在臨床護(hù)理實習(xí)生教學(xué)中被采用［12］。點撥教學(xué)法有利于臨床老師教學(xué)能力的提高。點撥教學(xué)法成功運用的前提條件是教師具備深刻的洞察力•251•TODAYNURSE，May，2017，No．5和良好的辨析力，善于從護(hù)理實習(xí)生的臨床實習(xí)中及時發(fā)現(xiàn)問題，并采取相應(yīng)的對策［13］;在臨床實踐操作過程發(fā)現(xiàn)錯誤，點撥正確方法;老師要善于進(jìn)行心理狀態(tài)的調(diào)控，解除學(xué)生心理障礙，要求點要害、抓重點、撥疑難、提興趣、排障礙、學(xué)知識。整個帶教過程中老師也能從護(hù)理實習(xí)生的提問和討論中得到啟發(fā)，促進(jìn)臨床知識的增長，是護(hù)理實習(xí)生和老師雙重受益，達(dá)到教學(xué)相長［14］。試行點撥教學(xué)法，對老師來說要下一番苦功夫去刻苦鉆研，加強教育理論的學(xué)習(xí)，拓寬自己的知識面，蓄滿貨真價實的“一桶水”，同時還必須深入了解護(hù)理實習(xí)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法、興趣愛好和心理狀態(tài)，才能扎實、適時地倒給學(xué)生“一杯水”。

4小結(jié)

本研究采用隨機(jī)臨床對照研究分析點撥法和OTD教學(xué)法在心內(nèi)科護(hù)理實習(xí)生的教學(xué)效果的差異，但研究樣本量較少，并且沒有對護(hù)理實習(xí)生家庭－社會－心理的各種影響因素的多因素綜合分析，期待更大樣本量和多因素綜合對比的相關(guān)研究，以利于明確提高臨床護(hù)理實習(xí)生的教學(xué)效果。

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