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麻醉護(hù)理的相關(guān)知識(shí)范文第1篇

類號(hào)】R749.053【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-5511（2012）06-0036-02 2011年7月—9月，我院門(mén)診計(jì)劃生育室應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)無(wú)痛人流手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料: 選擇2011年7月我院門(mén)診自愿要求實(shí)施無(wú)痛人流術(shù)和無(wú)并發(fā)癥及禁忌癥者共100例，年齡18—35歲，平均孕齡50天（42—80天）的婦女作為研究對(duì)象，隨機(jī)分配進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組50例。

1.2 方法: 對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理?；颊咝g(shù)前禁食、禁水6小時(shí)，入院后用心電監(jiān)護(hù)儀測(cè)生命體征，擺好后，開(kāi)通靜脈通道，吸氧，常規(guī)消毒鋪巾后，予以丙泊酚2mg/kg誘導(dǎo)，于4—5秒內(nèi)注完，待睫毛反射消失開(kāi)始手術(shù)，術(shù)中有無(wú)疼痛反射及手術(shù)時(shí)間追加20—50mg，受術(shù)者術(shù)畢2—5min清醒，正確對(duì)答，生命體征和血氧飽和度正常。

2 護(hù)理

2.1首要做的患者的心理干預(yù): 向患者解釋禁食、水的重要性，讓患者盡量放松。協(xié)助醫(yī)生了解患者的既往史、近期生活、身體狀況、過(guò)敏史以及有無(wú)傳染病，并要給孕婦講解手術(shù)的安全性及優(yōu)點(diǎn)，根據(jù)孕婦不同的性格給予不同的護(hù)理，并做好術(shù)前簽字。良好的心理護(hù)理，可幫助患者緩解緊張焦慮的情緒，降低人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的發(fā)生率［1］。

2.2術(shù)前護(hù)理: 除人工流產(chǎn)的必需物品、藥品及氧氣外，配合麻醉科人員預(yù)備完善的搶救設(shè)備及藥品，并檢查各設(shè)備是否完好，開(kāi)放靜脈通道并確保通暢。麻醉師開(kāi)始給藥，待孕婦意識(shí)喪失，醫(yī)生開(kāi)始行人工流產(chǎn)術(shù)。

2.3術(shù)中護(hù)理:密切注意患者生命體征變化。護(hù)理人員需時(shí)刻陪在病人身邊，隨時(shí)與麻醉師配合，密切觀察有無(wú)麻醉并發(fā)癥，如出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理、搶救，注意保護(hù)患者安全。給藥后患者出現(xiàn)不自主肢體活動(dòng)時(shí)，護(hù)士在旁注意保護(hù)性護(hù)理，防止碰傷、跌傷，及突然的躁動(dòng)而發(fā)生子宮損傷。

2.4術(shù)后護(hù)理:手術(shù)完畢后即可喚醒病人，已睜眼為初醒，恢復(fù)定力和正確回答問(wèn)題為完全清醒［2］。幫助患者穿好褲子，將其護(hù)送至觀察室，取舒適，做好健康宣教。囑患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息，靜養(yǎng)2周，禁盆浴，禁性生活1個(gè)月，保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲及會(huì)陰墊，防止逆行感染，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用抗生素，教會(huì)術(shù)者避孕方法，觀察子宮收縮良好，陰道出血量少，在家屬陪同下方可離院。

3判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）相關(guān)知識(shí)掌握情況，采用問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包括10個(gè)問(wèn)題，讓患者講述有關(guān)的知識(shí)，每個(gè)問(wèn)題按患者回答情況分掌握、部分掌握和未掌握，分值分別為3，2,1分。在離院前對(duì)患者進(jìn)行測(cè)試，分為優(yōu)（37-45分），良（29-36分），一般（21-28分），差（

4 結(jié)果

本組研究中，所有無(wú)痛人流患者的手術(shù)效果均獲成功，術(shù)中無(wú)疼痛，陰道出血少，手術(shù)時(shí)間短，無(wú)一例麻醉意外和術(shù)后并發(fā)癥，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組關(guān)于患者相關(guān)知識(shí)掌握情況和患者滿意度調(diào)查結(jié)果比較見(jiàn)表1表2，使用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行分析：P

組別例數(shù)優(yōu)（例）良（例）一般（例）差（例）優(yōu)良率（%）對(duì)照組50241241072實(shí)驗(yàn)組504541095表2 2組患者滿意度調(diào)查結(jié)果比較

組別例數(shù)滿意（例）較滿意（例）不滿意（例）滿意度（%）對(duì)照組5024161078實(shí)驗(yàn)組504820985討論

隨著全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的全面啟動(dòng)和開(kāi)展，我院門(mén)診計(jì)劃生育室變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，使主動(dòng)護(hù)理和主動(dòng)參與相結(jié)合，增加了醫(yī)患之間的交流，雙方相互促進(jìn)，增進(jìn)醫(yī)患兩者之間的關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，更加加強(qiáng)了護(hù)士對(duì)待患者的責(zé)任心。要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，要關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，要通過(guò)具體的行為舉止幫助病人，滿足病人安全和舒適的需要，消除患者的懼怕心理。本資料中實(shí)驗(yàn)組無(wú)痛人流手術(shù)患者的相關(guān)疾病知識(shí)的掌握情況、手術(shù)效果和患者的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，真正做到了以人為中心的服務(wù)，提高了患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知程度，消除緊張抵觸情緒，能很好的配合操作，讓病人真正品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。參考文獻(xiàn)

麻醉護(hù)理的相關(guān)知識(shí)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】iPad；術(shù)前訪視；全麻患者

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0815-02

隨著醫(yī)療模式和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，術(shù)前訪視已經(jīng)成為手術(shù)室整體護(hù)理內(nèi)容中的重要項(xiàng)目，主要是緩解圍手術(shù)期患者的恐懼和緊張，降低患者的心理應(yīng)激，使患者以最佳的心身狀態(tài)來(lái)配合手術(shù)。傳統(tǒng)的術(shù)前訪視缺乏形象感，加上訪視護(hù)士對(duì)全麻手術(shù)知識(shí)了解的結(jié)構(gòu)及語(yǔ)言表達(dá)能力的不同和患者間的個(gè)體差異，使患者感覺(jué)抽象，缺乏理解，導(dǎo)致知識(shí)面掌握不全，特別是老年患者。為此，我科室自2012年6月起，與臨床護(hù)士合作，對(duì)擇期全麻手術(shù)患者采用iPad訪視，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012年6月至2013年 6月入我院擇期行全麻手術(shù)患者528例，其中男220例，女308例，年齡在26 ～78歲。其中腹腔鏡手術(shù)420例，甲狀腺手術(shù)22例，脊柱手術(shù)31例，胃腸手術(shù)28例，腦外科手術(shù)21例。按照手術(shù)日期單雙日將患者分為實(shí)驗(yàn)組254例和對(duì)照組264例，兩組患者的性別、年齡、文化程度等一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 訪視內(nèi)容 訪視內(nèi)容包括手術(shù)室環(huán)境和布局，手術(shù)所需要的儀器和設(shè)備，有關(guān)疾病相關(guān)的健康知識(shí)，全麻知識(shí)及擺放，手術(shù)的基本流程，術(shù)前和術(shù)后的注意事項(xiàng)及護(hù)理，手術(shù)當(dāng)日洗手、巡回護(hù)士及麻醉師及手術(shù)醫(yī)生的基本信息。觀察組將以上內(nèi)容請(qǐng)專業(yè)人士用攝像機(jī)攝制后制成碟片做成多媒體課件，每片長(zhǎng)約15min，存儲(chǔ)在iPad中。對(duì)照組將以上內(nèi)容制定成術(shù)前訪視手冊(cè)。

1.2.2 訪視方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的術(shù)前訪視方式，由巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單在患者術(shù)前1d下午到患者床前進(jìn)行自我介紹，認(rèn)真查閱病歷，詢問(wèn)患者的一般情況，病史，手術(shù)名稱及手術(shù)部位。講解手術(shù)基本流程及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者術(shù)前禁食禁飲，去除義齒、飾品，提前穿好手術(shù)衣褲及講解保持良好睡眠的重要意義，發(fā)放術(shù)前訪視手冊(cè)并回答患者提問(wèn)。實(shí)驗(yàn)組由專職訪視護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單在術(shù)前1d上午通知病房護(hù)士，由病房護(hù)士通知手術(shù)患者下午訪視時(shí)間（16：00）和地點(diǎn)（病房）。下午訪視專職人員根據(jù)手術(shù)通知單攜帶iPad到患者床前，面帶微笑，主動(dòng)介紹，進(jìn)行個(gè)體化的術(shù)前訪視。①術(shù)前訪視準(zhǔn)備：查閱病歷，核對(duì)患者腕帶，了解患者的一般情況、現(xiàn)病史、既往史、過(guò)敏史、配血報(bào)告及一般的體格檢查（包括皮膚及肢體活動(dòng)）。了解患者的手術(shù)名稱、部位。②向患者行iPad播放，在播放的過(guò)程中使用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解，遇到患者不懂的可以重復(fù)播放，使患者全面了解手術(shù)相關(guān)信息③播放結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行提問(wèn)并在能力范圍內(nèi)回答患者問(wèn)題，過(guò)程中使用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言和動(dòng)作，建立患者對(duì)手術(shù)的信心，緩解患者緊張焦慮的情緒。整個(gè)訪視過(guò)程不超過(guò)45min，對(duì)于老年患者可以放寬訪視時(shí)間。

1.2.3 觀察指標(biāo) ①指導(dǎo)患者在訪視后和次日進(jìn)入手術(shù)室后填寫(xiě)狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表（S-AI）。②指導(dǎo)患者在訪視后填寫(xiě)自制的手術(shù)相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷，采用3級(jí)評(píng)分：了解、基本了解、不了解。統(tǒng)計(jì)時(shí)將“基本了解”歸納為“了解”范疇。③術(shù)后3d對(duì)患者進(jìn)行回訪，調(diào)查患者對(duì)術(shù)前訪視的滿意度。指導(dǎo)患者填寫(xiě)自制的滿意度表，分3級(jí)評(píng)分：滿意、基本滿意、不滿意。

1.2.4 質(zhì)量控制 術(shù)前訪視專職人員由在手術(shù)室工作滿10年以上護(hù)士擔(dān)任，在實(shí)驗(yàn)前，與巡回護(hù)士參加統(tǒng)一規(guī)范的培訓(xùn)，使實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組按照統(tǒng)一的程序進(jìn)行。

1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組的計(jì)量資料以x_±s表示，組間采用t檢驗(yàn)。兩組手術(shù)相關(guān)知識(shí)及滿意度均采用x?檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 術(shù)前訪視前、后焦慮狀態(tài)的比較見(jiàn)表1

由表1可見(jiàn)：訪視后和次日入室后兩組患者的焦慮評(píng)分雖高于正常人群：38.97±8.45【1】，但實(shí)驗(yàn)組的焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

2.2兩組患者術(shù)前訪視后對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)了解程度

由表2可見(jiàn)：經(jīng)iPad訪視后的患者除了術(shù)前準(zhǔn)備和擺放以外，其他的手術(shù)相關(guān)知識(shí)的了解程度比傳統(tǒng)訪視的了解程度更深刻全面，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

2.4 術(shù)后3d兩組患者對(duì)訪視的滿意度的比較

術(shù)后3d實(shí)驗(yàn)組對(duì)術(shù)前訪視的滿意者達(dá)100%，而對(duì)照組是88.26%，經(jīng)x2檢驗(yàn)（x2=31.724， P

3 討論

3.1 iPad的的優(yōu)點(diǎn)：隨著科技的快速發(fā)展、醫(yī)療模式和護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)手術(shù)各方面的需求也越來(lái)越高。為了滿足手術(shù)患者身心等方面的需求，手術(shù)室護(hù)士也逐漸加強(qiáng)了術(shù)前訪視的力度。iPad作為一種新式的多媒體播放工作運(yùn)用到臨床上。與傳統(tǒng)的術(shù)前訪視相比，iPad輕便，易操作，便于攜帶，對(duì)設(shè)備操作的要求不高。通過(guò)對(duì)影像的播放，使手術(shù)各方面內(nèi)容形象、生動(dòng)、具體、規(guī)范的呈現(xiàn)在患者面前，有助于患者建立正確有效的手術(shù)信息。同時(shí)iPad訪視彌補(bǔ)了訪視護(hù)士對(duì)全麻知識(shí)的掌握，語(yǔ)言表達(dá)能力及患者間個(gè)體差異的缺陷，提高了老年患者的領(lǐng)悟力，它可多次重復(fù)播放，節(jié)省了人力，降低了訪視護(hù)士的疲勞感，提高了護(hù)士工作的積極性和訪視的質(zhì)量。

3.2 iPad訪視對(duì)手術(shù)患者焦慮情緒的影響：手術(shù)可導(dǎo)致患者心理產(chǎn)生焦慮、緊張，干擾手術(shù)的順利實(shí)施，影響患者的身心健康和治療效果【2】。焦慮可導(dǎo)致患者自主神經(jīng)紊亂，影響內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)，而且心理應(yīng)激越大，血流動(dòng)力學(xué)改變?cè)矫黠@，造成生理紊亂越嚴(yán)重【3】。術(shù)前訪視可減輕患者焦慮，提高患者的應(yīng)對(duì)能力，幫助其擺脫焦慮狀態(tài)【4】。充分的術(shù)前評(píng)估和心理上的準(zhǔn)備能改善患者手術(shù)好的預(yù)后【5】。由表1、表3可見(jiàn)：經(jīng)iPad訪視后的患者焦慮分值變化不大，次日進(jìn)入手術(shù)室后情緒波動(dòng)小?？梢?jiàn)，通過(guò)多媒體課件的術(shù)前訪視更能增加患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的信任感，增強(qiáng)了對(duì)手術(shù)的信心，為手術(shù)能夠更好的完成奠基了基礎(chǔ)。

3.3 iPad訪視對(duì)手術(shù)患者相關(guān)知識(shí)接受程度的影響：術(shù)前訪視是手術(shù)護(hù)士術(shù)前對(duì)患者手術(shù)信息的一種傳達(dá)和互動(dòng)交流。傳統(tǒng)的術(shù)前訪視更注重于護(hù)士對(duì)知識(shí)面的掌握，語(yǔ)言表達(dá)能力和表達(dá)技巧，患者只能掌握一些簡(jiǎn)單的知識(shí)。iPad訪視集圖、文、像一體，刺激患者視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)，增強(qiáng)圍手術(shù)期患者的對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)【6】。由表2可見(jiàn)，經(jīng)iPad訪視的患者對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)了解更全面，記憶更深刻?？梢?jiàn)：iPad訪視激發(fā)了患者對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)了解的興趣，加深了對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握，提高了術(shù)前訪視的質(zhì)量。

3.4 iPad訪視對(duì)手術(shù)患者滿意度的影響：通過(guò)多媒體課件的播放，更好的消除了患者對(duì)手術(shù)和麻醉的陌生感，同時(shí)各項(xiàng)問(wèn)題又能得到及時(shí)滿意的回答，感覺(jué)到被尊重和重視?？梢?jiàn)：iPad訪視更能建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高術(shù)前訪視的滿意度。

4 小結(jié)：

通過(guò)對(duì)全麻患者術(shù)前行護(hù)理干預(yù)方法的研究可見(jiàn)：iPad作為一種新型的多媒體播放工具運(yùn)用到臨床上，降低了手術(shù)患者的焦慮情緒，增強(qiáng)了患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握度，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，得到了患者和醫(yī)務(wù)工作的廣泛好評(píng)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 汪向東，等.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè).北京：科學(xué)出版社，2007：824

[2] 李向清，劉鳳英，候宗芹.術(shù)前訪視對(duì)婦科腫瘤患者心理狀態(tài)的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2005，20（14）：73-74

[3] 翁玲.術(shù)前訪視對(duì)擇期手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（24）：20-21

[4] 王玉華，王蘭平.術(shù)前訪視對(duì)硬膜外麻醉患者情志干預(yù)的效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2008，14（10）：37-38.

麻醉護(hù)理的相關(guān)知識(shí)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】:健康教育;耳鼻咽喉科;調(diào)查

【中圖分類號(hào)】R193.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)06-071-2

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,在臨床整體護(hù)理開(kāi)展過(guò)程中,健康教育發(fā)揮著重要作用。健康教育的作用是通過(guò)有計(jì)劃、有系統(tǒng)的實(shí)施健康教育活動(dòng),影響和改變患者的不健康行為,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心,使之達(dá)到最佳健康狀態(tài)。為了解耳鼻咽喉科患者健康教育需求情況,指導(dǎo)護(hù)理人員有針對(duì)的開(kāi)展健康教育,以便患者積極參與各項(xiàng)治療護(hù)理,更快更好地恢復(fù)健康,本文對(duì)134例耳鼻咽喉科患者進(jìn)行健康教育需求調(diào)查,針對(duì)問(wèn)題采取相應(yīng)對(duì)策,現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2009年4月～2009年12月我院收治的耳鼻咽喉科患者134例,手術(shù)前做臨床及病理學(xué)檢查確定診斷。男74例,女60例,年齡8～76歲,平均(40.8±10.2)歲,文化程度:本科以上23例,高中52例,初中46例,初中以下13例。疾病種類:喉癌18例,中耳炎24例,鼻息肉18例,鼻竇炎26例,扁桃體炎32例,其他16例。

1.2方法采用問(wèn)卷調(diào)查的方法[1],健康教育需求調(diào)查表自行設(shè)計(jì),講明每項(xiàng)內(nèi)容及填寫(xiě)方法,填寫(xiě)完畢后收回調(diào)查表。共發(fā)出問(wèn)卷134份,回收有效問(wèn)卷134份,回收率100%。調(diào)查內(nèi)容:健康教育知識(shí)需求,健康教育方式需求,進(jìn)行健康教育的時(shí)間。健康教育知識(shí)需求包括疾病相關(guān)知識(shí)、病情現(xiàn)狀及預(yù)后、活動(dòng)與休息知識(shí)、治療藥物的知識(shí)、手術(shù)的相關(guān)知識(shí)、治療方案、飲食與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、入院及出院后指導(dǎo)。健康教育方式需求包括護(hù)患交流,授課宣教,科普資料,患者間交流;進(jìn)行健康教育的時(shí)間包括入院時(shí),住院時(shí),出院時(shí)和適時(shí)。每項(xiàng)均有“非常需要”,“需要”,“不需要”三個(gè)選項(xiàng)。

2結(jié)果

表1 患者對(duì)健康教育知識(shí)的需求(n,%)

內(nèi)容 非常需要 需要 不需要

疾病相關(guān)知識(shí) 89(66.42) 32(23.88) 13(9.70)

病情現(xiàn)狀及預(yù)后 78(58.21) 36(26.87) 20(14.92)

活動(dòng)與休息知識(shí) 43(32.09) 53(39.55) 38(28.36)

治療藥物的知識(shí) 84(62.69) 41(30.60) 9(6.72)

手術(shù)的相關(guān)知識(shí) 87(64.93) 39(29.10) 8(5.97)

治療方案 86(64.18) 34(25.37) 14(10.45)

飲食與營(yíng)養(yǎng)知識(shí) 57(42.54) 43(32.09) 34(25.37)

入院及出院后指導(dǎo) 48(35.82) 47(35.07) 39(29.10)

2.1健康教育知識(shí)需求情況66.42%的患者非常需要疾病相關(guān)知識(shí),64.93%的患者非常需要手術(shù)相關(guān)知識(shí),64.18%的患者非常需要治療方案,此外,62.69%和58.21%的患者分別對(duì)治療藥物的知識(shí)和病情現(xiàn)狀及預(yù)后非常需要?；颊邔?duì)健康教育知識(shí)的需求情況見(jiàn)表1。

2.2健康教育方式需求59.70%的患者認(rèn)為護(hù)患交流非常需要,53.73%的患者認(rèn)為患者間交流非常需要,40.30%和32.09%的患者分別認(rèn)為科普資料和授課宣教非常需要?；颊邔?duì)健康教育方式的需求情況見(jiàn)表2。

表2 患者對(duì)健康教育方式的需求(n,%)

內(nèi)容 非常需要 需要 不需要

護(hù)患交流 80(59.70) 41(30.60) 13(9.70)

授課宣教 43(32.09) 56(41.79) 35(26.12)

科普資料 54(40.30) 47(35.07) 33(24.62)

患者間交流 72(53.73) 37(27.61) 25(18.66)

2.3進(jìn)行健康教育的時(shí)間55.97%的患者非常需要適時(shí)進(jìn)行健康教育,39.55%的患者非常需要入院時(shí)進(jìn)行健康教育,患者希望進(jìn)行健康教育的時(shí)間情況見(jiàn)表3。

表3 患者希望進(jìn)行健康教育的時(shí)間(n,%)

內(nèi)容 非常需要 需要 不需要

入院時(shí) 53(39.55) 64(47.76) 17(12.69)

住院時(shí) 49(36.57) 52(38.81) 33(24.63)

出院時(shí) 45(33.58) 54(40.30) 35(26.12)

適時(shí) 75(55.97) 46(34.33) 13(9.70)

3健康教育需求對(duì)策分析

3.1健康教育知識(shí)從表1可知,60%～70%的患者迫切需要健康教育知識(shí),為此,護(hù)理人員應(yīng)從疾病相關(guān)知識(shí)、病情現(xiàn)狀及預(yù)后、活動(dòng)與休息知識(shí)、治療藥物的知識(shí)、手術(shù)的相關(guān)知識(shí)、治療方案、飲食與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、入院及出院后指導(dǎo)等方面對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)健康教育。護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)交談、觀察、護(hù)理查體、門(mén)診資料等了解患者病情和健康需求,根據(jù)患者情緒和所訴的心理活動(dòng),有針對(duì)性的進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)[2]。協(xié)助病人完成各項(xiàng)術(shù)前常規(guī)檢查,講解治療疾病的有關(guān)知識(shí),向患者說(shuō)明手術(shù)治療的必要性和可靠性,講解手術(shù)的有關(guān)知識(shí),如麻醉方式,手術(shù)過(guò)程,應(yīng)注意的事項(xiàng),術(shù)后不適的原因、恢復(fù)時(shí)間及處理方法等,讓患者完全了解手術(shù)的過(guò)程,手術(shù)的危險(xiǎn)性及可能發(fā)生的并發(fā)癥。同時(shí)解答患者提出的疑問(wèn),使患者對(duì)所患疾病有所了解和認(rèn)識(shí),解除緊張情緒及陌生感。針對(duì)患者的恢復(fù)情況,介紹病情現(xiàn)狀,繼續(xù)用藥的必要性及藥物的名稱,用法與注意事項(xiàng)。同時(shí)根據(jù)病情,指導(dǎo)患者的飲食,適當(dāng)進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉。

3.2健康教育方式護(hù)患關(guān)系是患者與護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中形成和建立起來(lái)的人際關(guān)系,它直接影響著患者的心理變化,與患者的康復(fù)有著密切的聯(lián)系[3]。開(kāi)展健康教育,是密切醫(yī)患關(guān)系的重要紐帶[4-5]。本資料顯示,59.70%的患者認(rèn)為護(hù)患交流非常重要,因此,護(hù)理人員要重視患者的感受、情緒及要求,使患者主動(dòng)接受治療和護(hù)理,充分調(diào)動(dòng)患者在恢復(fù)健康方面的主觀能動(dòng)性,從而促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展。鼓勵(lì)患者之間互相交流經(jīng)驗(yàn)。

3.3健康教育時(shí)間本調(diào)查結(jié)果表明,55.97%的患者希望適時(shí)進(jìn)行健康教育,故可在疾病的不同階段選擇恰當(dāng)?shù)慕逃齼?nèi)容[6]。在疾病的確診階段,使患者系統(tǒng)地了解疾病的病因、臨床癥狀等相關(guān)知識(shí);在疾病的治療階段,指導(dǎo)患者正確用藥,自我監(jiān)測(cè);在手術(shù)階段,講解手術(shù)相關(guān)知識(shí),注意事項(xiàng)及處理方法;在疾病的恢復(fù)階段,指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)和自我護(hù)理技術(shù),掌握有利于康復(fù)的衛(wèi)生知識(shí)。

4討論

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,通過(guò)健康教育,充分體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)宗旨,達(dá)到提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的目的。通過(guò)對(duì)耳鼻咽喉患者進(jìn)行健康教育,可以使患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境,消除對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感,增加患者相關(guān)的手術(shù)知識(shí)和麻醉知識(shí),提高患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)同性,使其以最佳的身心狀態(tài)迎接手術(shù),減少術(shù)后并發(fā)癥,提高患者的自我保健和自我護(hù)理能力,促進(jìn)機(jī)體盡快地康復(fù)。通過(guò)健康教育,使護(hù)理人員責(zé)任感增強(qiáng),不斷學(xué)習(xí),充實(shí)完善自己,從而提高整體護(hù)理素質(zhì)?？傊?有計(jì)劃,有針對(duì)性的健康教育,可以幫助患者改變不健康行為和不良生活習(xí)慣,建立起健康的生活方式和行為,充分調(diào)動(dòng)患者恢復(fù)健康的主觀能動(dòng)性,積極配合治療護(hù)理,達(dá)到健康教育的目的。

參考文獻(xiàn)

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麻醉護(hù)理的相關(guān)知識(shí)范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 腹腔鏡膽囊切除術(shù)；臨床護(hù)理路徑；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）08（b）-0142-02

臨床護(hù)理路徑（clinical nursing pathway，CNP）是按照以患者為中心的護(hù)理原則給予規(guī)范的診療、護(hù)理行為，是現(xiàn)代全新的護(hù)理質(zhì)量管理方式[1]。CNP由相關(guān)科室的醫(yī)護(hù)人員共同針對(duì)某種特定疾病制訂的具有時(shí)間性、順序性且最恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)程序，以保障患者用最少的費(fèi)用與時(shí)間，在享受最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)過(guò)程中康復(fù)，充分體現(xiàn)高效、高品質(zhì)、合理應(yīng)用醫(yī)療資源的醫(yī)療政策[2]。腹腔鏡膽囊切除術(shù)（laparoscopic cholecystectomy，LC）屬于微創(chuàng)外科，是一種較為成熟的膽囊切除技術(shù)，該技術(shù)以其較小的創(chuàng)傷、術(shù)后較快的恢復(fù)速度及較短的住院時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)，贏得了廣大患者及醫(yī)務(wù)人員的廣泛好評(píng)。2008年2月～2012年10月筆者對(duì)60例LC術(shù)患者實(shí)施CNP，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年2月～2012年10月需LC術(shù)患者120例，其中，男72例，女48例；平均年齡（41.7±14.9）歲；病程3個(gè)月～5年，平均病程（2.7±1.8）年。其中，膽囊結(jié)石42例，膽囊息肉44例，慢性膽囊炎24例，膽囊結(jié)石并膽囊息肉10例。將所有患者根據(jù)入院順序隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各60例，兩組患者在年齡、性別、疾病種類、病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 CNP的制訂

結(jié)合患者的具體治療與護(hù)理特點(diǎn)及本院的實(shí)際情況，成立CNP小組，成員主要為護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部及科室主任、護(hù)士長(zhǎng)，專職醫(yī)生與護(hù)理人員，對(duì)組員進(jìn)行統(tǒng)一的教育培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括CNP與LC相關(guān)知識(shí)、與患者溝通交流技巧、健康教育技能、?？谱o(hù)理特點(diǎn)等。制訂CNP基礎(chǔ)：以患者為中心，合理利用醫(yī)療護(hù)理資源，提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[3-4]。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法，觀察組給予CNP護(hù)理：患者入院當(dāng)天由導(dǎo)診護(hù)士陪送入病房，熱情接待，安排床位，入院宣教，評(píng)估病情。講解CNP及LC相關(guān)知識(shí)，給予心理護(hù)理并適當(dāng)介紹成功經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)科室專家，評(píng)估患者手術(shù)接受程度。術(shù)前1 d完善各項(xiàng)檢查，跟蹤監(jiān)測(cè)病情及檢查結(jié)果。詳細(xì)講解手術(shù)方案，簽訂知情同意書(shū)。通知麻醉科醫(yī)師查看患者并講解麻醉注意事項(xiàng)，簽訂麻醉同意書(shū)。巡回護(hù)士查看患者并講解注意事項(xiàng)。責(zé)任護(hù)士做好術(shù)前準(zhǔn)備，給予術(shù)前宣教與心理護(hù)理，備皮并指導(dǎo)術(shù)前用藥。手術(shù)當(dāng)天清晨為患者清腸，由巡回護(hù)士接入手術(shù)室，病房護(hù)士備心電監(jiān)護(hù)，床旁備氧氣，鋪手術(shù)床。手術(shù)完畢，由巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師將患者送回病房，責(zé)任護(hù)士迎接并監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)后給予麻醉宣教與心理護(hù)理，觀察病情，術(shù)后6 h指導(dǎo)下床。術(shù)后1～3 d指導(dǎo)用藥與下床活動(dòng)，指導(dǎo)飲食、傷口自我護(hù)理及健康宣教，出院前給予出院指導(dǎo)及出院后3個(gè)月飲食與活動(dòng)指導(dǎo)，協(xié)助患者辦理出院手續(xù)?；颊叱鲈汉箅娫捀?次，出院后3 d傷口拆線、術(shù)后14 d復(fù)查B超、3個(gè)月后跟蹤調(diào)查，記錄入冊(cè)。CNP過(guò)程中不斷了解患者與家屬意見(jiàn)，并做好反饋，及時(shí)改善護(hù)理方案[5]。

1.4 臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.4.1 患者對(duì)護(hù)理的滿意度 自制滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，由患者本人或家屬填寫(xiě)，主要內(nèi)容包括是否應(yīng)該實(shí)施CNP，對(duì)告知服務(wù)、健康教育、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等10個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)3個(gè)級(jí)別，滿意10分，基本滿意6分，不滿意3分。滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4.2 患者住院天數(shù)與費(fèi)用 由住院部、財(cái)務(wù)科共同協(xié)助統(tǒng)計(jì)具體數(shù)值。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，率的比較采用χ2分析，以P

2 結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為98.3%，顯著高于對(duì)照組的81.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者滿意度的比較[n（%）]

2.2 兩組患者住院天數(shù)與費(fèi)用的比較

觀察組患者的住院費(fèi)用與住院天數(shù)均顯著少于對(duì)照組（P

表2 兩組患者平均住院天數(shù)與住院費(fèi)用的比較（x±s）

3 討論

CNP是針對(duì)某個(gè)病種或手術(shù)質(zhì)量管理的一種臨床護(hù)理模式，其目的是節(jié)約醫(yī)療資源，保障患者健康，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。20世紀(jì)90年代美國(guó)以護(hù)理部為發(fā)展中心開(kāi)展臨床路徑代替護(hù)理計(jì)劃，獲得理想效果。CNP的主要內(nèi)容為盡早康復(fù)與用盡可能少的費(fèi)用為患者實(shí)施最佳護(hù)理，主要分為準(zhǔn)備階段、制訂階段、實(shí)施階段、監(jiān)測(cè)階段、評(píng)價(jià)階段、改進(jìn)階段[6]。CNP主要用于變異較少且治療結(jié)果相對(duì)較為明確的疾病，在內(nèi)外科獲得很好的應(yīng)用。LC早在20世紀(jì)90年代就得以開(kāi)展[7]，現(xiàn)已成為一種技術(shù)水平非常成熟的治療方式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短特點(diǎn)，具有開(kāi)展CNP工作的條件[8]。

LC中應(yīng)用CNP可有效加深醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流，患者可每天及時(shí)獲得疾病的相關(guān)知識(shí)與信息，詳盡掌握治療進(jìn)展[9]。治療過(guò)程中通過(guò)責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)師的宣教與心理指導(dǎo)，患者在全面掌握疾病知識(shí)、手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)注意事項(xiàng)等的同時(shí)，很好地消除了內(nèi)心的恐懼與焦慮，提高了治療依從性，使患者主動(dòng)配合護(hù)理工作，提高了患者自我護(hù)理的能力與意識(shí)。在CNP的實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理人員可充分發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，從過(guò)去盲目執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)變?yōu)橛杏?jì)劃及預(yù)見(jiàn)性、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化的工作，同時(shí)進(jìn)行無(wú)縫隙式優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，大大提高了患者的滿意度，縮短了患者的治療時(shí)間。

本研究通過(guò)給予LC患者CNP模式，獲得了患者較高的滿意度，加快了患者的康復(fù)速度，降低了患者住院費(fèi)用，使醫(yī)療資源得以合理應(yīng)用，增強(qiáng)了護(hù)理人員的能動(dòng)性，值得臨床推廣。

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麻醉護(hù)理的相關(guān)知識(shí)范文第5篇

關(guān)鍵詞 白內(nèi)障 健康教育 護(hù)理

健康教育術(shù)指導(dǎo)患者掌握相關(guān)疾病知識(shí)，提高自我保健和自我護(hù)理能力，屬于整體護(hù)理的組成部分。本文觀察健康教育護(hù)理干預(yù)在白內(nèi)障手術(shù)患者中應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2009年11月～2010年11月收治白內(nèi)障手術(shù)患者100例，將以上患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組50例，男26例，女24例，年齡47～81歲，平均57.9±9.8歲；文化程度：小學(xué)及以下患者6例，中學(xué)及中專24例，大專及以上20例；對(duì)照組50例，，男25例，女25例，年齡46～82歲，平均58.1±7.9歲；文化程度：小學(xué)及以下患者6例，中學(xué)及中專25例，大專及以上19例。兩組在性別、年齡、文化程度等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

方法：對(duì)照組采用常規(guī)白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)：①患者入院時(shí)，向患者介紹病房環(huán)境，讓患者了解其住院醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、相關(guān)住院制度等。讓患者及家屬了解探視制度，讓患者和家屬了解健康教育具體實(shí)施步驟等。②在術(shù)前各種檢查實(shí)施之前，讓患者了解各項(xiàng)檢查的目的、意義、時(shí)間和檢查前后應(yīng)注意事項(xiàng)等。③從患者入院到手術(shù)前，讓患者了解白內(nèi)障相關(guān)知識(shí)，讓患者了解所用到的藥物，向患者介紹手術(shù)過(guò)程、術(shù)中配合、如何控制合并的慢性疾病、麻醉方法和注意事項(xiàng)等，對(duì)患者休息、飲食、大小便進(jìn)行指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者提出疑問(wèn)，對(duì)患者提出的疑問(wèn)詳細(xì)解答。對(duì)產(chǎn)生不良情緒的患者進(jìn)行心理支持，幫助患者舒緩心情，幫助患者樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病信心【sup】［1，2］【/sup】。④手術(shù)當(dāng)天，讓患者了解手術(shù)的具體方法和手術(shù)前后注意事項(xiàng)，做好傷口的護(hù)理，對(duì)患者睡眠進(jìn)行指導(dǎo)。⑤術(shù)后密切觀察患者病情，了解患者感受，做好安慰解釋；對(duì)患者術(shù)后飲食進(jìn)行教育指導(dǎo)，對(duì)用藥具體方法進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者正確的滴眼方法。出院后告知患者可根據(jù)自己具體情況隨時(shí)咨詢醫(yī)院，如有不適及時(shí)就診，定期復(fù)查。

觀察指標(biāo)：根據(jù)自編問(wèn)卷調(diào)查，了解兩組干預(yù)后白內(nèi)障手術(shù)相關(guān)知識(shí)的掌握程度、患者對(duì)認(rèn)知態(tài)度和行為、患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)等；記錄兩組住院時(shí)間。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用X【sup】2【/sup】檢驗(yàn)，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組干預(yù)后疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況、疾病認(rèn)知和態(tài)度、護(hù)理滿意度比較。觀察組疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度、疾病認(rèn)知和行為態(tài)度良好情況及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

兩組住院時(shí)間比較：觀察組住院時(shí)間平均5.5±2.4天，對(duì)照組平均住院時(shí)間7.9±2.4天。兩組住院時(shí)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

討 論

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，主要是在院內(nèi)以患者及其家屬為教育對(duì)象，采用多種教育形式，讓患者了解疾病相關(guān)知識(shí)，讓患者行為向有利于預(yù)后方面發(fā)展。對(duì)患者實(shí)施健康教育，提高了患者對(duì)疾病知識(shí)了解，消除了患者及其家屬顧慮，讓患者處于最佳狀態(tài)迎接接受手術(shù)【sup】［3］【/sup】。在本文中，觀察組采用健康教育護(hù)理干預(yù)后，觀察組疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度、疾病認(rèn)知和行為態(tài)度良好情況及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，觀察組住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，說(shuō)明健康教育護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高白內(nèi)障手術(shù)患者疾病認(rèn)知程度，提高護(hù)理滿意度，縮短住院時(shí)間，護(hù)理效果顯著。

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