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老年口腔健康宣教

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老年口腔健康宣教

老年口腔健康宣教范文第1篇

目前關于社區(qū)護理方面的文獻和研究較多〔1〕,但有關社區(qū)居民對社區(qū)護理服務認知和需求分析方面的研究有限。為使社區(qū)護理科研、教學及具體工作的開展更具針對性,進行了此次調查。

1  對象與方法

1.1  對象  在長春市朝陽區(qū)清河街道24個委隨機抽取12個,每個委隨機抽取15~20戶,共抽225戶,實際調查了208戶家庭的戶主。

1.2  方法  依據(jù)《社區(qū)護士崗位培訓大綱》〔2〕自制居民對社區(qū)護理的需求調查表。以居民是否希望社區(qū)護士開展各項服務為因變量(希望=1,不希望/無所謂=0),年齡等因素為自變量,見表1。

1.3  統(tǒng)計學分析  全部調查資料輸入excel數(shù)據(jù)庫,用spss14.0統(tǒng)計軟件進行處理。進行多因素非條件logistic回歸分析。

表1  分析變量賦值情況(略)

2  結果

2.1  社區(qū)居民的基本情況  受訪208戶居民,中老年人比例偏高。家庭長期居住人口在1~5人之間,平均3人。樣本中除4戶(1.9%)的單身戶家庭外,有核心家庭85戶(40.9%),三代同堂的家庭為74戶(35.7%),與成年子女分居的老年(空巢)家庭為23戶(11.3%),單親家庭為8戶(3.6%),目前夫妻無小孩的家庭有14戶(4.6%)。居民受教育程度多為高中、中專和大專;樣本職業(yè)分布廣泛,但以工人為最多,其次是專業(yè)技術人員。同時,由于樣本總體年齡偏高,其中離退休人員和失業(yè)人員比例非常高。家庭人均月收入平均值為1 574元。見表2。

2.2  居民對社區(qū)護理的需求  208名居民中有57.3%及以上者希望社區(qū)護士在疾病護理、疾病預防和健康促進三方面都能開展各項服務,前五位項目為:疾病護理方面的社區(qū)緊急救護(82.4%)、老年慢性病護理(80.9%)、上門基礎護理(80.9%),疾病預防方面的老年慢性病預防宣教(82.4%)和健康促進方面的口腔衛(wèi)生宣教(77.5%)。見表3。

2.3  居民對社區(qū)護理需求的影響因素分析  將10個自變量引入多因素分析方程,運用逐步回歸分析,選入變量標準為0.05,剔除變量標準為0.10,得到各項需求與影響因素關系的回歸方程,見表4。住處與最近的醫(yī)院或衛(wèi)生站的距離(x10)是各項社區(qū)護理需求的影響因素。距離越遠需求越低。目前有無疾病(x6)是口腔衛(wèi)生宣教、牙病護理指導、眼病預防宣教等社區(qū)護理需求的影響因素。有疾病者需求高。家庭長期居住人數(shù)(x8)是社區(qū)緊急救護、兒童營養(yǎng)宣教、兒童常見病預防宣教、兒童生長發(fā)育監(jiān)測等社區(qū)護理需求的影響因素,家庭長期居住人數(shù)越多者對此4項需求越高。自覺健康狀況(x7)(β=-0.613 3)是老年慢性病社區(qū)護理需求的影響因素,自覺健康越差者對老年慢性病護理的需求越高。

表2  208名受訪居民的人口統(tǒng)計學特征(略)

表3  居民對社區(qū)護理的需求(略)

表4  居民對社區(qū)護理需求與影響因素關系的回歸方程(略)

3  討論

3.1  居民在疾病護理、疾病預防和健康促進三方面對社區(qū)護理提出高需求  社區(qū)緊急救護和老年慢性病預防等是社區(qū)護理的主要需求。調查顯示57.4%及以上的居民希望社區(qū)護士在疾病護理、疾病預防和健康促進三方面開展各項服務。說明居民的健康觀念較強,在物質生活比較豐富的今天,開始重視自身健康。調查顯示居民希望社區(qū)護士開展的服務,前5位分別是:疾病護理方面的社區(qū)緊急救護(82.4%)、老年慢性病護理(80.9%)、上門基礎護理(80.9%),疾病預防方面的老年慢性病預防宣教(82.4%)和健康促進方面的口腔衛(wèi)生宣教(77.5%)。居民將社區(qū)緊急救護列為第一需求,可能是他們考慮到在社區(qū)有時會出現(xiàn)一些危及生命的事故,需要抓緊時間進行搶救,如果在社區(qū)附近有急救醫(yī)療場所和人員,則會提高搶救率。老年慢性病預防和護理也是居民的主要需求。上門基礎護理是目前家庭護理的主要形式,也符合居民的愿望。而口腔疾病是常見病,調查中有77.5%的居民希望社區(qū)護士能開展口腔衛(wèi)生宣教。

3.2  重視居民對社區(qū)護理需求的影響因素  住處與最近的醫(yī)院或衛(wèi)生站的距離(x10)是各項社區(qū)護理需求的影響因素。分析原因,可能是距離醫(yī)療機構越近者對醫(yī)療服務的了解和利用更方便和更多一些,對社區(qū)護理的需求就相對高些。目前有無疾?。▁6)是口腔衛(wèi)生宣教、牙病護理指導、眼病預防宣教等社區(qū)護理需求的影響因素。家庭長期居住人數(shù)(x8)是社區(qū)緊急救護、兒童營養(yǎng)宣教、兒童常見病預防宣教、兒童生長發(fā)育監(jiān)測等社區(qū)護理需求的影響因素,家庭長期居住人數(shù)越多者對此4項需求越高。分析原因:家庭中人數(shù)多,則需要衛(wèi)生服務的人數(shù)就多,這可能會導致居民更希望社區(qū)護理服務的開展。自覺健康狀況(x7)是老年慢性病社區(qū)護理需求的影響因素,自覺健康越差者對老年慢性病護理的需求越高。不同性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、家庭人均月均收入者對各項需求之間的差異沒有統(tǒng)計學意義。

   

因此,社區(qū)護士應關注社區(qū)居民的健康需求及影響需求滿足的因素:(1)掌握社區(qū)護理工作中疾病護理、疾病預防和健康促進所需的基本理論、基礎知識與基本技能。(2)注重培訓內容的針對性,即以居民需求為導向,結合社區(qū)護士的實際工作需要和掌握知識與技能的情況而制定具體的培訓內容。培訓重點要從疾病護理向疾病預防和健康促進擴展。(3)現(xiàn)階段以老年慢性病人的需求為重點導向,逐漸向婦女、兒童和殘疾人等擴展。(4)增加社區(qū)緊急救護等社區(qū)護理服務項目。

【參考文獻】

 

1 丁小萍,周 立,夏海鷗,等.護理本科教育增設《杜區(qū)衛(wèi)生護理》課程的構想〔j〕.解放軍護理雜志,2002;19(1):35.

老年口腔健康宣教范文第2篇

關鍵詞 牙周病 2型糖尿病 干預性研究 模式 社區(qū)

中圖分類號:R587.1/R781.4 文獻標識碼:A 文章編號:1006-1533(2014)04-0055-03

Exploration of intervention mode of periodontitis

for the elderly patients with type II diabetes in the community

ZHENG Xiaodong

(Zhenru Community Health Service Center of Putuo District, Shanghai 200333, China)

ABSTRACT Objective: To explore the community intervention mode of periodontitis for the elderly patients with type 2 diabetes. Methods: Two hundred and forty patients with type 2 diabetes who had outpatient files were surveyed with questionnaires, classified into groups and intervened comprehensively. Results: The oral health awareness of each group was significantly improved. Sulcus bleeding index, periodontal probing depth, attachment loss, plaque index and periodontal status were improved. Conclusion: The establishment of the health records, the education of oral health knowledge, regular oral examination, cleaning and monitoring not only improve the rates of awareness, satisfaction and consultation and visiting ways, but also play a positive role in periodontal health, periodontitis in high-risk groups, and glycemic control.

KEY WORDS periodontitis; type 2 diabetes; intervention study; mode; community

糖尿病是牙周病重要的危險因子;牙周病對糖尿病的發(fā)生、發(fā)展及嚴重程度也有一定影響,已公認為是糖尿病的第六大并發(fā)癥[1]。長期牙周慢性炎癥可使患者血糖升高,加重代謝紊亂。隨著中國老齡化程度的不斷提高,社區(qū)老年糖尿病患者牙周病的發(fā)病率也越來越高。本研究探討2型糖尿病老年患者牙周病社區(qū)防治模式。

1 材料與方法

1.1 病例選擇

本中心糖尿病門診建卡的2型糖尿病患者,納入標準[2]:①年齡≥60歲;②2型糖尿病確診1年以上,無急性并發(fā)癥;近期使用降糖藥劑量恒定;③全口至少有16顆可以進行牙周評價的牙齒,其中至少有4顆磨牙;④至少有1個位點探診深度≥4 mm,附著喪失≥2 mm;⑤半年內未接受過牙周系統(tǒng)治療。排除標準:①侵襲性牙周?。虎趪乐叵男约膊。虎塾袊乐匦?、腦、腎功能障礙;④長期服用抗生素或激素類藥物。牙周病分度標準:輕度為牙齦有炎癥和探診出血,牙周袋≤4 mm,附著喪失1~2 mm;中度為牙周袋≤6 mm,附著喪失3~5 mm,牙齦有炎癥和探診出血,也可有膿;重度為牙周袋>6 mm,附著喪失>5 mm,牙多有松動,炎癥較明顯或可發(fā)生牙周膿腫。

1.2 問卷調查

對入組的240例患者進行糖尿病患者口腔衛(wèi)生保健知曉問卷調查。

1.3 指標檢測

由同一醫(yī)師檢查齦溝出血指數(shù)(SBI)、牙周探診深度(PD)、附著喪失(AL)、菌斑指數(shù)(PLI)。日本愛科來株式會社生產的HA-8160糖化血紅蛋白分析儀測定糖化血紅蛋白(HbA1c)水平。

1.4 病例分組

糖化血紅蛋白7%的患者,為血糖控制不良組,按納入標準及牙周病診斷標準隨機分為輕、中、重度牙周病組各40例(表1)。

1.5 口腔健康教育與干預

同時對6組患者進行口腔健康教育,針對每一患者的牙周健康情況和衛(wèi)生習慣,擬定個性化的口腔衛(wèi)生保健方案,教會正確的刷牙方法,及使用牙線、牙簽及鄰間刷等。給予超聲齦上潔治術去除齦上結石,于一周后進行超聲齦下潔治術去除齦下結石;3~6月后,根據(jù)患者牙結石的情況,重復上述操作。一年后,分別檢測患者牙周狀況和糖化血紅蛋白指標。

2 結果

干預后各組的口腔保健知識知曉率均有提高(表2)。

干預后各組的HbA1c水平均得到改善(表3)。

干預后血糖控制組和控制不良組中輕度牙周病組的牙周探診深度(PD)和附著喪失(AL)改變無統(tǒng)計學意義,其余各組各項指標均有改善(表4)。

3 討論

通過健康宣教,普及口腔保健知識,個性化的口腔衛(wèi)生保健,各組患者的口腔保健知曉率和保健意識有了明顯的提高?;颊叩腜LI、SBI的好轉,與干預后刷牙方法,牙線、牙簽的正確使用有關。定期的口腔齦上、齦下潔治,兩組患者的HbA1C水平均有下降。中、重度牙周病患者的PD和AL改善明顯。慢性炎癥可能是胰島素抵抗的關鍵始發(fā)因素,炎癥反應可使細胞因子從脂肪細胞中釋放,通過降低酪氨酸磷酸化使胰島素信號傳導受阻,引發(fā)胰島素抵抗。這些細胞因子本身又可導致炎癥細胞浸潤、細胞壞死、新生血管形成,并可促進內皮素的產生引起血管損傷,從而對糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展起促進作用[3-5],這揭示出了牙周病與糖尿病發(fā)病機制相互促進的關系[6]。

牙周病的患病率和嚴重性隨年齡增高而增加,但目前社區(qū)的牙周病防治,特別是中老年人的社區(qū)防治體系、牙周病防治適宜模式的相關研究,鮮有文獻報導[7]。糖尿病老年患者接受牙周病規(guī)范宣教的較少,保健知識普遍缺乏,存在不少誤區(qū)。社區(qū)疾病防治,醫(yī)務人員便于提供優(yōu)質的全科團隊服務,得到有效和經濟的治療[8],探討社區(qū)糖尿病老年患者牙周病防治模式是十分必要的。

本研究通過口腔健康教育、定期牙周健康維護,以及定期HbA1C水平監(jiān)測這一綜合干預手段,不僅改善了2型糖尿病患者的牙周狀況,而且改善了患者的糖代謝。治療糖尿病不能光靠藥物,牙周病的防治不能局限于口腔,醫(yī)務人員應該轉變觀念,互相合作、更新知識、聯(lián)合治療。社區(qū)患者眾多,有必要建立健康檔案[9]。本研究中,社區(qū)糖尿病患者均與社區(qū)衛(wèi)生服務中心建卡聯(lián)系,各項信息完整,患者的依從性較高,干預工作推進順利。

建立健康檔案、口腔健康知識宣教、定期口腔檢查潔治,以及監(jiān)測各項指標,這一干預模式提升了患者的口腔健康知曉率、滿意率、就診率,也改善了患者的就醫(yī)方式,對糖尿病患者的牙周病和血糖有雙向控制的作用,符合社區(qū)工作實際,也降低了醫(yī)療費用,可以為糖尿病三級預防提供借鑒。

參考文獻

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老年口腔健康宣教范文第3篇

【摘要】 目的 評價口腔健康宣教對全口義齒修復滿意度的影響程度。方法 對56例牙列缺失患者,采取相應的口腔健康宣教措施,并記錄患者對全口義齒修復的滿意程度。結果 接受口腔健康宣教的56例牙列缺失患者中有53例達到良好的臨床修復效果。結論 全口義齒修復治療不僅要提高技術質量,同時要重視對修復前患者的心理狀況的正確評估。通過完善的口腔健康宣教,使患者對修復后義齒的使用有正確的預期,提高了全口義齒修復的滿意度,提高患者的生活質量。

【關鍵詞】 全口義齒; 修復; 健康宣教

隨著我國人口老齡化增高趨勢,全口無牙頜患者逐漸增多。無牙頜患者由于口腔功能嚴重受損造成一定的生理心理負擔。全口義齒修復可以改善患者主要的口腔功能[1],從而改善患者的生活質量,全口義齒滿意度受很多因素影響,義齒質量當屬第1位因素,但患者心理因素的影響也不容忽視。我們對全口義齒修復的患者有針對性地進行了口腔健康宣教,收到了較好效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院修復門診56例牙列缺失患者,18例有全口義齒戴用史,38例無戴用史;60歲以上9例,50歲以上47例;口腔條件差,牙槽嵴吸收比較嚴重16例,口腔條件尚可29例,有嚴重骨突需修復前修整11例。

1.2 宣教方法 主要有以下幾個方面:

1.2.1 融洽醫(yī)患關系 醫(yī)生恰當?shù)男袨?,言語是融洽醫(yī)患關系,改善患者適應性,提高義齒滿意度的關鍵之一。醫(yī)生的行為主要是友好、鎮(zhèn)定、稱職、富有同情心,并盡量減少患者疼痛。全口義齒涉及多學科,首先要求修復科醫(yī)師必須具備多學科融會貫通的知識結構、全盤統(tǒng)籌的思維方式。Basch認為自信的關鍵在于“能力和經驗”[2]。修復醫(yī)師的自信可以獲得患者的信賴和配合,有利于提高全口義齒的滿意度。由于老年患者的耐受性較差,咀嚼功能恢復慢,適應時間較長[3],正確地解釋已擬定的治療方案、步驟及注意事項,說明全口義齒的局限性,加深患者對口腔醫(yī)學知識的理解,調動患者積極的主觀因素,使患者有充分的心理準備。全口義齒修復的過程中,向患者耐心解釋取印模時如何配合可以減輕不適感,頜位記錄時幫助患者練習正中咬牙合,正確恢復患者滿意的面部外形。

1.2.2 飲食指導 義齒不同于天然牙,它是靠義齒基托與口腔黏膜緊密貼合產生的吸附力,大氣壓力固位的,因此咀嚼食物的方法不當,咳嗽、打哈欠、戴義齒漱口可能會脫落,義齒初戴時,要求患者練習正中咬合,發(fā)音、喝水,當義齒再口腔內戴穩(wěn)后,再練習吃東西,逐漸地從軟到硬,從小塊到大塊食物,囑患者使用義齒是練習使用一種工具,要逐步去適應,才能發(fā)揮正常功能。

1.2.3 義齒護理 患者正確使用護理義齒可延長義齒的使用壽命。戴用義齒不吃過硬過粘食物,飯后清洗漱口,保持口腔組織健康,晚上休息前取下義齒,讓無牙頜承托區(qū)休息,義齒放入涼水中浸泡。

1.2.4 義齒復診 初戴義齒會有異物感,口水多,惡心,發(fā)音不清是正?,F(xiàn)象,如果局部黏膜壓痛,義齒脫落應及時復診,就診前1~2 h要堅持戴用,以便通過口腔黏膜上的壓痛來修改義齒。

2 結果

本組56例患者中53例患者積極配合,通過針對性的有效的口腔健康宣教,提高了義齒的滿意度和修復效果。其他3例患者,由于身體狀況及個性等因素的影響,沒能達到預期效果。

3 體會

臨床工作中存在著患者對義齒修復效果的滿意程度與其口腔解剖條件及義齒質量不一致等現(xiàn)象,說明醫(yī)生提供了質量良好的義齒后,使用效果如何,患者是重要的因素之一??谇唤】敌?,目的在于提高患者對全口義齒的滿意度,從而達到較好的修復效果,改善患者的生活質量,實踐證明,全口義齒修復過程中,口腔健康宣教是必不可少的一個重要環(huán)節(jié)。

牙列缺失同時影響患者社交,對患者心理因素造成的巨大影響,而全口義齒修復成功與否又與患者生理、心理適應能力有關,與其他修復方式相比,全口義齒的修復更需要患者的主動配合及有意識的努力才能成功[4]。醫(yī)生在口腔健康宣教時應通過語言、表情、態(tài)度和行為去影響或改變患者的感受、認識和情緒。應主動有計劃地系統(tǒng)全面地圍繞患者將來可能出現(xiàn)的誤解解進行預防性溝通及咨詢。從而減輕或消除患者的緊張和消極情緒,盡量發(fā)揮患者的主觀能動性。一旦良好的醫(yī)患關系建立,醫(yī)生對修復體的設計及外觀上進行的合理設計也容易,被患者接受,從而提高滿意度。

現(xiàn)代醫(yī)學模式強調生物,心理與社會因素對治療疾病的影響,建立合作融洽的醫(yī)患關系是對患者的一種心理和社會的支持,有利于患者建立良好的心態(tài)和積極的合作。在現(xiàn)代醫(yī)學模式要求下,為了提高全口義齒滿意度,取得良好的修復效果,不能局限于恢復患者咀嚼發(fā)音功能,還應滿足患者對恢復面型及口型協(xié)調美觀的心理要求。實踐證明,全口義齒修復中健康教育貫穿整個治療始終,是必不可少的一個重要環(huán)節(jié)。

參考文獻

[1] 朱希濤,主編.口腔修復學[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1990:259306.

[2] 王艷華.成人面部畸形者美容術前人格特征及心理健康狀況分析[J].中國行為醫(yī)學科學雜志,2000,9(1):54.

老年口腔健康宣教范文第4篇

關鍵詞 :     個性化;牙周炎;口腔衛(wèi)生指導;牙周治療;老年人群;

Abstract: Objective To analyze the influence of individualized oral health guidance on the prognosis of periodontal treatment in elderly patients with periodontitis and evaluate the role of individualized oral health guidance in the maintenance of periodontal health of the elderly. Methods Fifty elderly patients with periodontitis were randomly included in the control group and experimental group.The two groups were given periodontal basic treatment, the control group was given routine oral health guidance, and the experimental group was given personalized oral health guidance.The plaque index, periodontal depth, proportion of bleeding teeth, gingival bleeding index and clinical attachment loss were recorded before and after treatment, and compliance, satisfaction and oral health status were evaluated. Results The levels of plaque index and gingival bleeding index in the experimental group after treatment were lower than those in the control group.The compliance, satisfaction and oral health status of the treatment group were better than those of the control group. Conclusion Personalized oral health guidance is helpful to control the oral health of elderly patients with periodontitis, improve the effect of periodontal treatment, and promote the level of periodontal health.

Keyword: personalization; periodontitis; oral health guidance; periodontal therapy; elderly population;

牙周炎是牙周致病菌侵襲牙周支持組織后引發(fā)的局部炎癥反應[1],通常表現(xiàn)為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收以及牙齒松動。晚期牙周炎由于牙周膜、牙槽骨等多種支持組織的嚴重破壞,患牙已經不能獲得良好的固位而發(fā)生嚴重的松動甚至脫落。牙周炎的發(fā)生不僅破壞了牙周支持組織的固有形態(tài),也進一步惡化了宿主的咀嚼功能。更為嚴重的是,牙周炎還被證實與多種慢性、系統(tǒng)性疾病互為促進因素,這也嚴重的影響了宿主的整體健康水平[2]。

老年人群由于其生理形式、生活習慣以及體內激素水平的改變,相較于青年人群更易罹患牙周炎,發(fā)生率約為35%~100%[3]。除引發(fā)口腔功能障礙外,牙周炎也與多種常見老年性疾病密切相關[4]。因此,如何有效控制老年人群的牙周健康水平,降低其牙周炎發(fā)生率,提高牙周治療效果,維護其牙周健康水平就成為了提高老年人群的重要手段。

口腔衛(wèi)生指導作為維護口腔健康、促進牙周治療效果的有效方法,現(xiàn)已廣泛應用于臨床中[5]。然而,泛化的口腔衛(wèi)生宣教并未關注老年人群的特殊性。本研究以老年人群為研究對象,通過個性化口腔衛(wèi)生指導的方式,增加老年人群對口腔衛(wèi)生的關注度,提高其對牙周治療的依從性,以期為維護該人群牙周健康提供幫助。

1 、對象與方法

1.1、 研究對象

選取于2016年9月至2019年6月期間于吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院口腔科門診就診患者。納入標準:①年齡≥60歲;②口內余牙數(shù)不少于16顆,其中第一、二磨牙累計不少于4顆;③牙周炎診斷符合1999年牙周病分類國際研討會標準;④口腔無其他疾??;⑤無其他慢性系統(tǒng)性疾病。本研究共納入符合標準的受試者50例,隨機分為對照組及實驗組,每組25例。兩組受試者年齡、性別構成、余牙數(shù)、口腔衛(wèi)生狀況未見顯著差異(P>0.05)。

1.2、 研究方法

記錄受試者菌斑指數(shù)(plaque index, PLI)、牙周探診深度(probing depth, PD)、探診出血牙占比(bleeding on probing, BOP)、牙齦出血指數(shù)(bleeding index, BI)、臨床附著喪失(clinical attachment loss, CAL)情況。按病情給予常規(guī)牙周基礎治療,治療后給予口腔衛(wèi)生宣教。

對照組給予常規(guī)衛(wèi)生宣教,內容包括牙周炎病因、預后及危害簡介,口腔衛(wèi)生控制措施指導(正確刷牙、牙線使用等)。實驗組給予個性化口腔衛(wèi)生宣教,內容包括受試者牙周狀況及可能的預后、牙周個性化認知、個性化口腔衛(wèi)生控制方案設定,并給予個性化遠程指導強化等。

記錄牙周治療后4周復診時上述臨床指標,對比評價其牙周治療狀況。記錄不同組別受試者治療滿意度、依從性以及口腔衛(wèi)生狀況,對比分析個性化口腔衛(wèi)生宣教在老齡牙周炎患者牙周治療中的作用。

2 、結 果

2.1 、牙周臨床指標

牙周炎治療后,所有患者各項牙周臨床指標均顯著優(yōu)于治療前(P<0.05)。與對照組相比,實驗組BI、PLI改善更加顯著(P<0.05)(見表1)。表明個性化口腔衛(wèi)生指導對老齡牙周炎患者臨床治療具有更好的輔助作用。

2.2、 受試者依從性、滿意度及治療后口腔衛(wèi)生狀況

患者(實驗組/對照組)依從性的良好、一般、較差的例數(shù)分別為19/8、5/14、1/13;滿意度的良好、一般、較差的例數(shù)分別為20/12、4/10、1/3;口腔衛(wèi)生狀況的良好、一般、較差的例數(shù)分別為19/15、3/6、3/4。相比于對照組,實驗性受試者依從性更好,對牙周治療的總體滿意度更高,治療后口腔衛(wèi)生控制狀況更佳(P<0.05)。表明個性化口腔衛(wèi)生指導是提高老齡牙周炎患者治療效果、遠期維護的有效手段。

表 1 各組受試者牙周指標(n=25)

3 、討 論

作為導致成年人失牙的最主要原因,牙周炎受到了越來越多的重視。一般而言,牙周基礎治療可有效緩解多種牙周病變。鑒于牙周炎是一個持續(xù)的病變過程,因此其維護期的治療也在一定程度上決定了牙周炎的整體預后效果[3]。老齡牙周炎人群作為特殊的患者群體,組織愈合能力以及治療依從性的下降均阻礙了牙周組織的恢復,同時也下調了治療的滿意程度[6]。

牙周基礎治療采用物理方法清除局部菌斑、牙石、軟垢以及部分壞死的牙周組織,該方法可有效控制牙周炎癥擴展,終止牙周病變并促進牙周組織愈合[7]。有報道顯示,牙周基礎治療是牙周炎最有效的臨床治療方式[8]。在本研究中,無論是對照組還是實驗組,患者經過牙周基礎治療后病變均有顯著地改善,這與之前報道一致。然而,鑒于牙周組織特殊的解剖結構,牙周治療器械很難完全清除牙周袋內的感染物質[9]。因此,有效的口腔衛(wèi)生維護措施可以更好地提高牙周治療的顯效性以及長效性。研究表明,牙周組織的維護、修復和再生可持續(xù)至6個月以上甚至達到一年[10]。有效地維護不僅加強了牙周治療的效果,也在一定程度上降低了牙周炎復發(fā)的概率。在本研究中針對實驗組患者的牙周炎癥特點,設計了個性化的口腔衛(wèi)生控制措施,這也使得此類患者在復診時口腔衛(wèi)生狀況更佳,其菌斑指數(shù)與牙齦出血指數(shù)更低,牙周治療結果更為理想。

相較于普通牙周炎人群,老齡患者由于生理機能的衰退導致其牙周治療的臨床療效顯著下調[11]。此外,由于老齡患者記憶力下降,對醫(yī)囑的執(zhí)行以及治療的依從性也相應下降[12]。有報道顯示,依從性與牙周治療甚至多種其他治療的預后密切相關[13]。本研究中實驗組受試者接受了個性化口腔衛(wèi)生指導,對自身病情認知更明確、對醫(yī)囑印象更深,此外遠程指導強化也進一步保障了患者的依從性,這也為提高牙周治療整體療效及遠期維護帶來了便利[10]。

綜上,相較于常規(guī)口腔衛(wèi)生指導措施,個性化口腔衛(wèi)生指導更易于輔助牙周基礎,治療提高了老齡人群牙周炎治療效果。隨著研究的深入,個性化口腔衛(wèi)生指導方式也將進一步完善,為患者帶來福音。

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老年口腔健康宣教范文第5篇

牙齒對于人體而言,有著非常重要的作用,其具有咀嚼、輔助語言發(fā)音、面部駐容功等功能,是人體重要的器官。近年來,隨著人們飲食習慣的改變,牙齒疾病的發(fā)病率越來越高。臨床上進行口腔修復是對牙列及牙體的缺損以及缺失的常用治療手段。在進行口腔修復前,了解患者的口腔健康狀況對患者治療方案的制定和選擇及患者治療后健康恢復情況都有著一定的影響。本次研究對120例行口腔修復的患者進行了調查,現(xiàn)總結報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年06月至2016年06月我院收治的120例行口腔修復患者作為研究對象。納入標準:所有患者均經臨床確診需行口腔修復;排除合并嚴重心、肺、肝功能不全者;排除患有合并精神認知障礙者;所有患者知情并同意本次研究。其中男性患者65例,女性患者55例;年齡16~79歲,平均(52.7±4.24)歲;依照患者年齡,將所有患者分為16~41歲組(25);41~56歲組(35);56~79歲組(60)。除年齡外,三M患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查 通過醫(yī)院自制的調查問卷,對患者的口腔健康情況進行全面調查,詳細問卷包含:其一,患者的基本資料(性別、年齡、職業(yè)、教育程度)與生活習慣;其二,知情同意書;其三,口腔衛(wèi)生情況調查表。

1.2.2 口腔檢查 使用一次性口鏡和鑷子等工具進行臨床檢查。詳細包含:牙齒有無折裂、缺失或齲壞等;有無義齒修復、牙齒填充及其他修復體等;評估造成牙齒缺失的原因,例如牙周病、齲壞、正畸治療、先天性缺失或外傷等;查看、評價殘余牙的松動程度。

1.3 觀察指標

詳細記錄120例病患調查結果,并進行綜合性總結與分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析,計量資料采用()表示,計數(shù)資料采用百分比(%),檢驗,(P

2.結果

120患者統(tǒng)計資料比較情況詳見表1,數(shù)據(jù)分析可知,患者口腔健康問題檢查主要以齲齒、牙齦出血、牙齒缺失、牙齒缺損、牙結石及牙齒松動為主。其中各項口腔問題均隨年齡的增加呈遞增的趨勢,以56~79歲接受調查患者的發(fā)病率最高。接受口腔修復治療的患者主要口腔健康問題為齲齒,且齲齒患病率隨年齡增加呈遞增趨勢,齲齒數(shù)量隨年齡也呈遞增趨勢。

3.討論

牙齒不僅能咀嚼食物、幫助發(fā)音,而且對面容的美有很大影響,隨著人們對口腔問題的不斷關注以及對口腔衛(wèi)生要求的不斷提高,口腔健康逐漸成了人們關注的重點[1]。本次研究對120例行口腔修復治療的患者進行調查研究,結果發(fā)現(xiàn),各個年齡段人群均有可能患口腔疾病的風險。且口腔健康問題在老年患者就診比率中也呈逐年增加的趨勢。通過對患者進行口腔修復治療,改善了患者的牙齒咀嚼和美觀功能,口腔修復治療后患者口腔健康問題均可以得到一定水平的緩解與好轉。

從本組120例患者中,統(tǒng)計問卷調查以及口腔檢查我們可以發(fā)現(xiàn),口腔健康問題在口腔修復治療患者中具有重要的影響。本次研究結果發(fā)現(xiàn),患者口腔健康問題檢查主要以齲齒、牙齦出血、牙齒缺失、牙齒缺損、牙結石及牙齒松動為主。并且,各項口腔問題均隨年齡的增加呈遞增的趨勢,以56~79歲接受調查患者的發(fā)病率最高。本次研究認為,隨著年齡不斷的加大,牙齒功能呈逐漸下降趨勢,加上不夠重視口腔衛(wèi)生,導致口腔健康及功能水平下降。并且,不正確的刷牙方式和口腔護理習慣是引起口腔健康問題的主要原因[2-3]。因此,應該加強進行口腔衛(wèi)生宣教,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣與刷牙方式對于預防齲病具有重要意義。

綜上所述,進行口腔修復治療前患者存在不同嚴重程度的口腔健康問題,應該加強對患者進行健康宣教,提高患者的護牙意識,對預防以及降低口腔問題的發(fā)生具有重要的意義。

參考文獻:

[1]黃冬梅,張倩,郭建徠,等.口腔修復治療效果主觀評價-250例調查分析[J].臨床口腔醫(yī)學雜志,2014,30(3):161-164.