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呼吸道支氣管炎的癥狀范文第1篇

犬的支氣管炎

支氣管病是一種呼吸道的急、慢性炎癥性疾病，可引起患犬喘息、氣促、咳嗽等癥狀反復發(fā)作，多在夜間或清晨發(fā)病。癥狀時隱時現(xiàn)，可以持續(xù)幾分鐘或者數(shù)天，并根據(jù)癥狀的輕重，嚴重時可危及生命。對于犬來說，支氣管疾病發(fā)病突然，治療時間較長，并且在為犬治療的這段時間主人也是身心疲憊。

其實支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的非特異性炎癥。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發(fā)作為特征。

支氣管炎主要原因為病毒和細菌的重復感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。當氣溫驟降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等利于致??；煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激亦可發(fā)?。徽衬ぷ儺?、纖毛運動降低、粘液分泌增多有利感染；同時一些過敏因素也可能導致支氣管炎的發(fā)作。

支氣管炎的分類

犬的支氣管炎主要分為三大類：急性支氣管炎，慢性支氣管炎和毛細支氣管炎。

急性支氣管炎一般在發(fā)病前無支氣管炎的病史，即無慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。急性支氣管炎起病較快，開始為干咳，以后咳粘痰或膿性痰。常伴胸骨后悶脹或疼痛發(fā)熱等全身癥狀多在3～5天內(nèi)好轉(zhuǎn)，但咳嗽、咳痰癥狀常持續(xù)2～3周才恢復。

慢性支氣管炎多數(shù)起病很隱蔽，開始癥狀除輕咳之外并無特殊，故不易被主人所注意。部分起病之前先有急性呼吸道感染如急性咽喉炎，感冒、急性支氣管炎等病史，且起初多在寒冷季節(jié)發(fā)病，以后癥狀即持續(xù)，反復發(fā)作。慢性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽，咳痰。氣喘及反復呼吸道感染。

長期、反復、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現(xiàn)。痰一般痰呈白色粘液泡沫狀，嚴重時粘稠，痰量增多，粘度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。喘合并呼吸道感染時，呼吸困難：早期患犬可有胸悶甚至窒息感，不久出現(xiàn)呼吸困難，并帶有哮鳴音（如吹哨聲）?；既尸F(xiàn)端坐姿勢，頭向前伸，用力喘氣。發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時不等，一般可自行緩解或治療后緩解。這種以喘息為突出表現(xiàn)的類型，臨床上稱之為喘息性支氣管炎。肺部出現(xiàn)濕性音，查血白細胞計數(shù)增加等。本病早期多無特殊體征，在多數(shù)病畜的肺底部可以聽到少許濕性。

毛細支氣管炎常常在上呼吸道感染2～3天后出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)作性喘憋，常伴中、低度發(fā)熱。病情以咳喘發(fā)生后的2～3天為最重。咳喘發(fā)作時呼吸淺而快，常伴有呼氣性喘鳴音即呼氣時可聽到像拉風箱一樣的聲音，每分鐘呼吸50～70次，甚至更快，同時有明顯的鼻翼扇動。嚴重時可出現(xiàn)口周紫紺，可合并心力衰竭、脫水、代謝性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸堿平衡紊亂。臨床上較難發(fā)現(xiàn)未累及肺泡與肺泡間壁的純粹毛細支氣管炎，故國內(nèi)認為是一種特殊類型的肺炎，有人稱之為喘憋性肺炎。

專業(yè)寵物醫(yī)療機構(gòu)為犬提供的系統(tǒng)檢查

慢性支氣管炎是常有復發(fā)而難以徹底根治的疾病之一。在治療上應采取防治結(jié)合的綜合措施。在急性發(fā)作期和慢性遷延期應以控制感染和祛痰鎮(zhèn)咳為主，伴有喘息時，給予解痙平喘的治療。臨床緩解期應加強鍛煉，增加體質(zhì)，提高抵抗力。

人工誘咳陽性

在體格檢查方面，慢性支氣管炎早期可無異常體征，急性發(fā)作期肺部常有散在的干、濕羅音。慢性喘息型支氣管炎發(fā)作期，肺部可聽到哮鳴音和呼氣延長，如伴有感染時，羅音增多。

細菌和病毒培養(yǎng)

通過痰涂片做出的培養(yǎng)檢查，可在顯微鏡下清晰的找到肺炎球菌等致病菌。藥敏的培養(yǎng)能減短疾病的治療時間，恢復動物的健康。

血常規(guī)化驗

血常規(guī)一般無異常變化，只有在急性發(fā)作時，白細胞總數(shù)和中性粒細胞可以偏高。慢性喘息型支氣管炎患者，可有嗜酸性粒細胞增多。血氣一般會有代謝性酸中毒和呼吸心酸中毒。

胸部X線檢查

可見肺紋理增粗，增多，以雙中、下野為著。繼發(fā)感染時，肺紋理紊亂、粗糙或有小斑片狀陰影，且多位于紋理遠端，形態(tài)不規(guī)則，以兩肺中、下肺野內(nèi)側(cè)多見。這是由于細支氣管發(fā)炎，管腔物阻塞所致。

針對老年犬的檢查

在針對老年犬的檢查和治療時，還要特別注意肺心病，最好對其心電圖和血壓都做詳細的檢查。

阻塞性肺氣腫

阻塞性肺氣腫是慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥，患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生。加上管腔狹窄和痰液阻塞，呼氣不暢，故可發(fā)生阻塞性肺氣腫。

支氣管肺炎

慢性支氣管炎癥嚴重時可蔓延至支氣管周圍的肺組織中，患者有寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咳嗽增劇，痰量增多且呈膿性等癥狀出現(xiàn)。通過血常規(guī)的檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多。X線檢查后會發(fā)現(xiàn)兩下肺葉有斑點狀或小片狀陰影。

支氣管擴張

慢性支氣管炎反復發(fā)作，支氣管粘膜充血、水腫，形成潰瘍，管壁纖維組織增生，管腔或多或少變形，擴張或狹窄。擴張部分多呈柱狀變化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支氣管擴張常呈柱狀或囊狀，且較慢性支氣管炎所致擴張為嚴重。

控制感染

根據(jù)感染的主要致病菌和嚴重程度或視病原菌藥敏結(jié)果選用抗生素。輕者可口服，較重用皮下或靜脈滴注抗生素。

藥物控制

常用的針對支氣管疾病控制的藥物有青霉素G，氨基甙類，喹諾酮類，頭孢菌素類抗生素等。能單獨用窄譜抗生素時應盡量避免使用廣譜抗生素，以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株。鎮(zhèn)咳藥治療可選用氨茶堿、咳平、麻黃素等靜脈注射。另外，針對厭食和脫水患病狗狗，必須進行靜脈輸液，補充水分和營養(yǎng)。

祛痰、鎮(zhèn)咳

對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時，應用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀。常用藥物有氨溴索，止咳糖漿，琵琶止咳露也有一定效果。

解痙、平喘

常選用氨茶堿、特布他林等口服，若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞，可使用皮質(zhì)激素。

氣霧療法

氣霧濕化吸入或加糜蛋白酶，可稀釋氣管內(nèi)的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超聲霧化吸入有一定幫助，亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。呼吸困難者，可進行吸入氧氣療法。

犬支氣管疾病的預防

1 預防感冒：避免感冒，能有效地預防慢性支氣管炎的發(fā)生或急性發(fā)作。

2 減少冷熱溫度及刺激性氣味引起呼吸道分泌物增加，反射性支氣管痙攣，排痰困難，有利于病毒、細菌的生長繁殖，使慢性支氣管炎進一步惡化。

3 休息：發(fā)熱、咳喘時減少運動，否則會加重心臟負擔，使病情加重，最好靜下來，減少因運動帶來的刺激。

4 慢性支氣管炎如果防治不好的話，可能會進一步發(fā)展為肺氣腫乃至肺原性心臟病。

5 積極控制感染：在急性期，遵照醫(yī)囑，選擇有效的抗菌藥物治療。常用藥物。在急性感染控制后，及時停用抗菌藥物，以免長期應用引起副作用。

6 促使排痰：急性期在使用抗菌藥物的同時，應用鎮(zhèn)咳、祛痰藥物。對老年犬的咳痰或痰量較多的犬，應以祛痰為主，不宜選用強烈鎮(zhèn)咳藥，以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥，導致病情惡化。

7 保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)空氣流通新鮮，有一定濕度，控制和消除各種有害氣體和煙塵，注意保暖。室內(nèi)空氣補充負離子。小粒徑高活性的空氣負離子能有效加強氣管粘膜上皮的纖毛運動，影響上皮絨毛內(nèi)呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能，從而有效緩解支氣管炎。

呼吸道支氣管炎的癥狀范文第2篇

【摘要】目的：分析小兒支氣管炎的治療方法，觀察其療效。方法：以本院2010年11月份至2011年1月份兒科收治的50例小兒支氣管炎為研究對象，全部患兒在入院后全部給予對癥以及支持治療，回顧性分析全部患兒的相關臨床治療資料。結(jié)果：50例小兒支氣管炎痊愈32例，顯效15例，有效2例，無效1例，總有效率為98%。結(jié)論：臨床給予支氣管炎患兒及時的對癥治療和支持治療，起效快而且療程短，臨床療效令人滿意，值得進一步推廣使用。

【關鍵詞】小兒支氣管炎；療效觀察

小兒支氣管炎屬于臨床兒科的一種常見的多發(fā)的病癥，主要的臨床表現(xiàn)有咽癢、咳嗽、發(fā)熱以及流涕、肺部羅音之類的癥狀［1］。為了進一步分析兒支氣管炎的治療方法及療效，本文以本院2010年11月份至2011年1月份兒科收治的50例小兒支氣管炎為研究對象，對患兒的相關臨床治療資料展開回顧性地分析，現(xiàn)做如下報道：

1.臨床資料

本院2010年11月份至2011年1月份兒科收治的50例小兒支氣管炎中，男28例，女22例，最小年齡為3歲，最大年齡為8歲，平均年齡為5.4歲。全部患兒的診斷是以1987年我國衛(wèi)生部關于小兒支氣管炎預防及治療方案中的對支氣管炎的相關診斷標準［2］。

2.治療方法

（1）糾正缺氧：全部患兒在入院之后均給予吸氧治療，以糾正缺氧，具體的流量為5 L/min。（2）液體治療：可自行飲水者給予其補液治療，葡萄糖液（15%）進行靜脈緩慢滴注，患兒總補液的量控制在50～70 ml/（kg·d）之間，通常選用1/5 張溶液，速度控制于5~8ml/（kg·h）之間。（3）抗感染治療：采用青霉素聯(lián)合頭孢噻圬給予患兒進行靜脈滴注，對于病毒感染的患兒載加以利巴韋林，用量控制在15 mg/（kg·d），亦是靜脈滴注。（4）激素治療：重癥喘憋者給予靜脈滴注地塞米松，用量為3～6 mg/次，每日兩次，共用藥5d。（5）并發(fā)癥治療：對所有并發(fā)癥展開對癥治療。

3.療效評定標準

（1）痊愈:咳痰以及咳嗽、氣喘等癥狀全部消失, 全肺呼吸音清晰清, 沒有干性和濕性的啰音。（2）顯效:咳痰和咳嗽等癥狀顯著減輕， 兩肺的呼吸音較為粗糙, 沒有干性、濕性的啰音。（3）好轉(zhuǎn):咳痰以及咳嗽、氣喘等癥狀有一定減輕, 全肺德呼吸音粗糙,有干啰音。（4）無效:相關癥狀體征沒有顯著變化［3］。

4.結(jié)果

50例小兒支氣管炎痊愈32例，顯效15例，有效2例，無效1例，總有效率為98%。

5.討論

小兒支氣管炎屬于一種散發(fā)性的疾病，一般是多發(fā)于我國北方，在冬春季節(jié)最容易患此病，通常持續(xù)時間為1～4個月左右，在南方是發(fā)生于夏秋季，通常會反復發(fā)作，絕大多數(shù)的患兒在發(fā)病之前就出現(xiàn)呼吸道感染的相關癥狀，多是經(jīng)過飛沫傳播。若發(fā)生小兒支氣管病毒感染，會導致下呼吸道的管壁出現(xiàn)炎性腫脹，患者的分泌物會阻塞其的呼吸道，導致產(chǎn)生各種癥狀。在春季，小兒支氣管炎最為常見，特別是7個月以下的嬰幼兒容易患此病，往往該病起病比較急，多有感冒的相關前驅(qū)癥狀。通常小兒支氣管炎的臨床預后比較良好，治療的時間通常在一周左右，可是由于該病容易復發(fā)而且日后又容易發(fā)展成哮喘，在全國的小兒哮喘相關流行病學的調(diào)查以及對小兒支氣管炎病患隨訪中，我們發(fā)現(xiàn)有30%～50%的患兒在今后會發(fā)展成小兒哮喘，所以，應該要做好小兒支氣管炎的臨床治療和預防工作，這樣可以減少哮喘出現(xiàn)。小兒支氣管炎的初期癥狀和感冒比較相似。在流行季節(jié)，一旦患兒出現(xiàn)喘憋或者咳嗽等之類的癥狀，應該要及時就診，這樣才能有效避免病情蔓延。

臨床上小兒支氣管炎主要為病毒性發(fā)病，最為常見的是流感嗜血桿菌以及肺炎葡萄球菌，該病的病理形態(tài)有兩種，即一般性和間質(zhì)性。通常一般性的支氣管炎多是分布在支氣管壁周圍的肺泡，僅有黏膜出現(xiàn)炎癥的病變。而間質(zhì)性性的支氣管炎多是表現(xiàn)在細支氣管壁、支氣管壁以及肺泡壁發(fā)生炎癥改變，通常蔓延的范圍比較廣。臨床上病毒性支氣管炎主要是間質(zhì)性的肺炎，不過有時會出現(xiàn)灶性炎癥影響到肺泡，造成肺泡內(nèi)形成透明膜。在晚期有部分病例會出現(xiàn)慢性的間質(zhì)性纖維化，進而發(fā)展成腺病毒肺炎。

臨床上，多是采用對癥治療和支持治療的方法來治療小兒支氣管炎，給予患兒糾正水解質(zhì)和電解質(zhì)的紊亂，應多鼓勵患兒日常多飲水，對于無法自行進水的患兒應結(jié)合其的脫水情況展開補液治療，以使患兒保持呼吸道的通暢。還應給予患兒吸氧治療止咳治療、祛痰治療以及霧化吸入治療等。如果患兒的病情影響到正常睡眠的，則應該給予患兒鎮(zhèn)靜劑，以確?；純旱恼Ｋ?。需要重點強調(diào)的是抗感染治療為一種治療小兒支氣管炎的重要方法，通常是通過對嬰幼兒的咽拭子展開細菌培養(yǎng)，進而選擇性地選用抗生素進行治療。

綜上所述，小兒支氣管炎是嬰幼兒的常見病，嚴重影響幼兒的健康，對小兒支氣管炎應積極地對癥治療，控制感染，預防并發(fā)癥。本研究給予支氣管炎患兒及時的對癥治療和支持治療，起效快而且療程短，臨床療效令人滿意，值得進一步推廣使用。

參考文獻

［1］麥海燕，林清志.參百止咳合劑治療慢性支氣管炎急性發(fā)作30例臨床觀察［J］.河北中醫(yī),2011,10(28).

［2］黃勍.中西醫(yī)結(jié)合治療毛細支氣管炎的臨床療效分析［J］當代醫(yī)學,2011,7(05).

呼吸道支氣管炎的癥狀范文第3篇

1、急性發(fā)作期：指在一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或"咳""痰""喘"等癥狀任何一項明顯加劇。

2、慢性遷延期：指有不同程度的"咳、痰、喘"癥狀遷延一個月以上者。

3、臨床緩解期：經(jīng)治療或臨床緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽少量痰液，保持兩個月以上者。

急性支氣管炎多見于寒冷季節(jié)發(fā)病，因為受涼和過度疲勞可削弱呼吸道的生理性防御機能，使感染有發(fā)展的機會。健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起，兒童則以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多見。病毒感染后抑制肺泡巨嗜細胞的吞噬和纖毛細胞的活力，使得細菌有入侵支氣管的機會，引起急性支氣管炎。同時冷空氣、粉塵、刺激氣體等物理、化學刺激也易引起本病。急性支氣管炎主要是氣管、支氣管粘膜充血、水腫、粘液腺體肥大、分泌物增多，經(jīng)過休息及藥物治療，炎癥消退后，氣管、支氣管粘膜的結(jié)構(gòu)及功能可恢復正常。

慢性支氣管炎的發(fā)病原因比較復雜，根據(jù)國內(nèi)外病因調(diào)查及實驗防治研究認為，它由多種因素長期相互作用而致病，這些因素包括：感染、物理化學性刺激、氣象因素、過敏及免疫功能降低等。

⑴感染：是引起慢性支氣管炎的一個常見的重要原因。支氣管炎初起多因呼吸道病毒感染所致，這些病毒侵入支氣管纖毛上皮細胞并在內(nèi)大量繁殖，破壞粘膜和上皮細胞，使其失去保護作用，這使原來存在于呼吸道中的細菌如流感、嗜血桿菌、肺炎雙球菌等便有了致病作用。

⑵物理、化學性刺激：長期吸煙及空氣被化學毒物、粉塵或有害的工業(yè)廢氣污染，對呼吸道粘膜有刺激，損害了粘膜正常的清掃和防御功能，便會引起慢性支氣管炎。據(jù)普查統(tǒng)計，長年吸煙的比不吸煙的患的慢性支氣管炎的病率高2.8倍，而且吸煙量越大，發(fā)病率越高。

⑶氣象因素：寒冷為慢性支氣管炎發(fā)作的重要誘因。許多老年慢性支氣管炎患者在冬季發(fā)病，主要是因為寒冷刺激可使纖毛運動減弱，氣管痙攣、毛細血管收縮，影響血液循環(huán)，使局部抵抗力降低而易受感染等。此外，寒冷使粘膜腺分泌增加，吸入氣體濕化不足，痰液粘稠，呼吸道不暢，也是慢性支氣管炎的誘發(fā)因素。

⑷過敏：特別是喘息型慢性支氣管炎的發(fā)病與過敏關系密切。如對塵埃、塵螨、真菌、寄生蟲、花粉及化學氣體過敏，便可使呼吸道粘膜水腫、充血和支氣管痙攣而發(fā)生咳嗽和喘息。

⑸免疫功能下降：本病50歲以上的老年人發(fā)病率高，這與老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的關系。老年人腎上腺皮質(zhì)激素與性激素分泌減少，使呼吸道粘膜萎縮，肺組織儲備能力降低，肺組織彈性減退。這些均是容易引起慢性支氣管炎和反復發(fā)作的原因。

診斷

急性支氣管炎通常根據(jù)癥狀和體征作出診斷,但如果病情嚴重或遷延,有指征作胸部X線檢查以排除其他疾病或合并癥.當存在嚴重的基礎慢性呼吸道疾病時,應監(jiān)測動脈血氣分析.對抗生素治療無效或有特殊情況(如免疫抑制)的病人,應作痰革蘭氏染色和培養(yǎng),以明確致病菌.

支氣管炎怎樣用敷貼治療?

(1)藥物：硫黃粉50g，甘草50g，白芍20g，白術20g，白礬10g，熱參總堿150g。制法：先將草、芍、術用水煎煮兩次，煎液混合一起濃縮成稠膏，加入硫、礬烘干研末即得，最后加入熱參總堿，混勻，備用。用法：先將臍用溫水洗凈擦干，取上藥200mg敷于臍窩中，蓋以軟紙片，上用藥棉，輕輕壓緊，外以膠布固定，5～7天換藥1次。用于慢性支氣管炎咳嗽。

(2)藥物：二丑15g，大黃30g，檳榔8g，木香5g，輕粉少許。

制法：輕粉另研。余諸藥均烘干，研為細末，過篩，加輕粉，調(diào)均勻，再研一遍，煉蜜調(diào)膏。

用法：敷神闕穴。用于支氣管炎偏熱者。

出處：《中醫(yī)外治法集要》

(3)藥物：白芥子3g，半夏3g，公丁香0.5g，麻黃5g，細辛2g，麝香少許。

制法：麝香另研，余共研細末，瓶貯備用。

用法：先將臍內(nèi)放麝香，再放余藥，隔姜灸，每次3～5壯，10天為1療程。

出處：《中國灸法集粹》。

支氣管炎怎樣用針灸療法治療?

(1)針灸：以宣肺利氣化痰為法。取手太陰經(jīng)、背俞穴為主，一般用瀉法，慢性體弱者用補法。

處方：肺俞、風門、列缺、天突。

隨證配穴：外感咳嗽伴發(fā)熱配合谷、大椎。內(nèi)傷咳嗽痰多配豐隆、足三里；氣急、喘、咯血配尺澤、孔最。

天突穴針從氣管前、胸骨柄后刺入，反復捻轉(zhuǎn)以加強針感，有降氣、平喘作用，肺俞、風門、列缺均能宣肺降氣，可隨證選穴。針刺肺俞及其鄰近穴，可使氣道阻力減低，通氣功能得到改善。外感咳嗽伴發(fā)熱，取合谷、大椎以解表清熱；兼有怕冷，背部FEEC痛者，可在上背部穴加拔火罐。豐隆為治痰之效穴，配足三里以健運脾胃而治痰濕。據(jù)報道，針刺足三里后可使通氣量比針刺前增加。氣急作喘，取定喘以利氣平喘；熱傷肺絡，取尺澤、孔最以清泄肺熱而止咯血。

(2)耳針：選穴：支氣管、肺、神門。急性支氣管炎加腎上腺、交感；慢性支氣管炎加脾、腎。

(3)穴位注射：選穴：夾脊頸7～胸6。用維生素B1注射液或胎盤組織液，每穴注射0.5ml，每次取穴1對，由上而下交替注射，每日或隔日1次，20次為1療程。

(4)埋線：選穴：大椎、肺俞、心俞、膈俞，除大椎外均雙側(cè)。隨證取穴：氣喘加定喘，咳嗽加中府透云門。一般間隔1月埋線1次，總次數(shù)根據(jù)病情決定。

氣管炎的食療

老年慢性支氣管炎（俗稱"老慢支"）是老年人最常見的疾患，常常反復發(fā)作，秋冬寒冷季節(jié)尤甚，而夏季卻是老慢支病人的相對緩解期，若趁此時調(diào)治可起到事半功倍的作用，這也是中醫(yī)"治本病求本"和"冬病夏治"的體現(xiàn)。中醫(yī)認為老慢支長期不愈與肺脾兩虛、肺腎不足有關。因此老慢支病人在夏季病情緩解期，不僅要注意飲食營養(yǎng)，還應選服一些健脾養(yǎng)肺、補益肺腎的藥膳。

食療的方法對慢性支氣管炎的療效確切。通過臨床觀察，有許多中老年病人，就是由于平時飲食比較講究，同時又采用了食療措施，從而使病情日趨穩(wěn)定。常用氣管炎的食療方法有：

1、蘿卜蜜汁：大白蘿卜挖空一半，裝進適量蜂蜜，放置3小時后，取汁，用溫開水沖服，日服3次，每次1湯匙；或用蘿卜半斤，冰糖、蜂蜜適量，再加少量水，煮湯溫服。

2、糯米15g，杏仁、甘草各10g，水煎后濾汁，l日分2次服。

3、蜂蜜50g，佛手柑30g，水煎成茶；或蜂蜜、飴糖、洋蔥汁各等分煮沸適量吃。

4、蘿卜茶：取經(jīng)霜蘿卜切成薄片，煎水代茶飲。

5、蘿卜燉豆腐：鮮大蘿卜塊100g，豆腐200g，同燉至爛熟后加調(diào)味品食用。

呼吸道支氣管炎的癥狀范文第4篇

[中圖分類號]R562.21[文獻標識碼]C[文章編號]1673-7211（2008）11（a）-157-02

慢性支氣管炎是一種常見病、多發(fā)病，臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息、常在寒冷季節(jié)反復急性發(fā)作為其主要表現(xiàn)。從2003年7月~2005年12月我科收治的46例患者分析中看出，老年人發(fā)病率高，吸煙者比不吸煙者發(fā)病率高?，F(xiàn)將體會敘述如下：

1一般資料

我科2003年7月～2005年12月共收治慢性支氣管炎患者46例，其中，男性30例，女性16例；60～69歲17例，70～79歲27例，80～86歲2例。

2 病例選擇標準

本組患者根據(jù)國內(nèi)對慢性支氣管炎的診斷標準，凡符合連續(xù)咳嗽、咳痰3個月以上，或有慢性咳嗽、咳痰連續(xù)2年，每年2個月以上，并排除心、肺和其他疾病引起者，均可診斷為慢性支氣管炎[1]。

3 結(jié)果

3.1 年齡與性別(表1)

本組46例慢性支氣管炎患者中，男性30例，女性16例，男女之比約為2∶1，可見慢性支氣管炎多發(fā)于男性患者。由于社區(qū)醫(yī)院的特點，患者多數(shù)是年邁體弱、行動不便者，故慢性支氣管炎的患者以70～79歲為多，占總?cè)藬?shù)的58.7%，但并不說明慢性支氣管炎的患者多發(fā)于本年齡組。

3.2 病程、發(fā)病季節(jié)比較(表2)

由表2可知，吸煙病程越長者，發(fā)病率越高。冬春季為發(fā)病的好發(fā)季節(jié)。

3.3 吸煙指數(shù)比較(表3)

吸煙指數(shù)為一位煙民平均每日吸煙量乘以吸煙年數(shù)，單位為年支。例如：一位煙民每天吸煙1包(20支)，一共吸了10年，那么他的吸煙指數(shù)為20 × 10=200年支。

4 討論

收治的46例患者，大多數(shù)是50歲以上的退休人員，而慢性支氣管炎患者基本上在60歲以上，以70～79歲的年齡組發(fā)病率最高(80歲以上生存率較低)[2-4]。由此可以看出，老年人隨年齡的增長，身體調(diào)節(jié)功能逐漸減退，防御反射能力降低，使上呼吸道對有害刺激的反應性減退，由于老年人胸廓變硬，肺組織彈性減弱，以及肺泡和毛細血管減少，使肺活量、肺的血流量、最大彌散容量及呼吸功能儲備均逐漸縮小，而肺內(nèi)殘余氣量逐漸升高，由此可降低機體對外源性及內(nèi)源性毒物的抵抗能力。另外，老年人心血管系統(tǒng)機能的改變(如動脈硬化、高血壓等)也影響到支氣管和肺的血液供應，使肺功能減退，故筆者在收治慢性支氣管炎患者的過程中，不但應用藥物治療，而且動員患者在身體條件許可的情況下，積極鍛煉身體，做些力所能及的運動，如太極拳，戒煙戒酒，不斷增強機體呼吸功能的儲備能力，增加肺活量，改善全身的生理功能，以減少慢性支氣管炎的發(fā)病機會，或改善臨床癥狀。

本文46例患者中不吸煙者5例，吸煙者41例，由此可見吸煙與慢性支氣管炎有密切關系。吸煙者慢性支氣管炎的發(fā)病率比不吸煙者高8倍多，而且吸煙時間越長、吸煙量越大，影響就越大，因為長期吸煙者的肺功能降低，氣流阻力增大，長期大量吸煙造成支氣管黏液腺肥大、增生、炎癥，引起黏液分泌增多，吸煙還能使肺泡吞噬細胞的吞噬功能降低，直接抑制呼吸道的防御功能有利于病原微生物在呼吸道停留、繁殖、激發(fā)感染，促使慢性支氣管炎的發(fā)生與發(fā)展[5]。在我科所收治的慢性支氣管炎病例中，有因病痛折磨而自動戒煙者，如仍在吸煙者，應勸其戒煙。慢性支氣管炎患者戒煙后，可使肺功能得到改善，呼吸道炎癥減輕或消失，所以戒煙是防治慢性支氣管炎的措施之一。如有一病例：女，68歲，有吸煙史40年以上，每日煙量約2包，吸煙指數(shù)為40×40=1 600年支，患有慢性支氣管炎已30年，反復發(fā)作的咳嗽已導致阻塞性肺氣腫，整日氣喘吁吁，每當冬季來臨，稍有受涼，便引起慢性支氣管炎發(fā)作。收治此患者后，一方面運用抗生素，祛痰、平喘配合治療，一方面勸其立即戒煙，患者下了很大的決心戒了煙，戒煙1年后，自覺癥狀明顯減輕，去年入冬以來，患者生活能自理，堅持每日起床料理家務，在戶外活動。今年初下大雪，氣溫突降，引起了一次急性發(fā)作，咳嗽加重，咳黃色黏痰，氣喘明顯，應用頭孢呋辛鈉、氨溴索、氨茶堿等藥物后，癥狀很快改善。

從本文46例患者中可以看出，冬春兩季慢性支氣管炎發(fā)病率最高，夏秋兩季最少。這說明寒冷、氣溫劇變、氣壓和溫度等氣象變化與慢性支氣管炎的發(fā)病有密切關系。特別是寒冷空氣的刺激，除能減弱上呼吸道黏膜的防御功能而易患感冒外，還能通過反射引起下呼吸道平滑肌收縮、支氣管黏膜血液循環(huán)障礙和支氣管分泌物排出困難等[6]，促使慢性支氣管炎的發(fā)生。故慢性支氣管炎患者在冬春季加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，也是防治慢性支氣管炎的措施之一。

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呼吸道支氣管炎的癥狀范文第5篇

廣東省茂名市人民醫(yī)院，廣東茂名 525000

[摘要] 目的 探討孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的臨床治療效果。方法 選取該院接收的60例喘息性支氣管炎患兒作為研究對象，并將其隨機分為兩組，每組各30例，兩組均給予常規(guī)治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎上加服孟魯司特鈉，服用8周后停藥，比較兩組患者氣喘緩解所需時間、住院時間；對兩組治療后患者進行隨訪，對比隨訪患者喘息發(fā)生情況；比較兩組的臨床癥狀消失時間。結(jié)果 兩組患者在喘息癥狀緩解天數(shù)、住院天數(shù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），對治療后患者進行隨訪1年（每月訪問1次），兩組患者在發(fā)病例數(shù)、平均發(fā)病次數(shù)與呼吸道再次感染例數(shù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患兒的喘息、咳嗽、啰音消失時間、平均住院時間等對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05)。結(jié)論 采用孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的臨床療效顯著，在臨床治療中值得應用。

關鍵詞 孟魯司特鈉；小兒；喘息性支氣管炎

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）09（c）－0155-02

喘息性支氣管炎是小兒常見的呼吸道感染性疾病，由感染因素、異物刺激或吸入過敏原等多種因素導致，常見于嬰幼兒時期。主要的臨床表現(xiàn)有咳嗽、發(fā)熱、咳痰、喘息、呼吸不暢等癥狀，發(fā)病機制和哮喘相似[1]。喘息性支氣管炎在發(fā)病后，在一段時間內(nèi)會出現(xiàn)與哮喘類似的癥狀，如喘憋加重或刺激性、過敏性咳嗽等，能聽到兩肺部的哮鳴音，對患兒的生活與身體健康都有很大影響[2]。該院為了分析孟魯司特鈉在小兒喘息性支氣管炎治療的臨床療效，選取2012年4月—2013年4月間接收的60例小兒喘息性支氣管炎患者為觀察對象，分別給予常規(guī)治療及常規(guī)治療聯(lián)合孟魯司特鈉，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的60例喘息性支氣管炎患兒為研究對象，所有患兒均符合喘息性支氣管炎診斷標準[3]，且入院前都沒有進行相關藥物治療，同時排除引起患兒發(fā)病的呼吸道壓迫性阻塞、氣管異物、肺部結(jié)核病、胃食管反流等因素，隨機將選取的60例患兒隨機分為觀察組與對照組，每組30例。其中觀察組男17例，女13例，最大年齡為4歲，最小年齡為6個月，平均（2.7±0.6）歲，該組患兒中有10例特異體質(zhì)，其中有4例過敏性鼻炎，6例濕疹；5例家族過敏性疾?。?例藥物過敏史；對照組難14例，女16例，最大年齡為5歲，最小年齡為8個月，平均（3.4±0.5）歲，患兒中有9例特殊體質(zhì)，其中有2例過敏性鼻炎，7例濕疹；11例家族性過敏性疾?。?例藥物過敏史，所有患兒均無心理衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥，病程均＜72 h。

1.2 診斷標準

小兒喘息支氣管炎發(fā)病年齡小，常見于0~3歲嬰幼兒，常發(fā)病于上呼吸道感染，伴隨中度、低度發(fā)熱，并可見高熱，呼出時間延長，同時伴有粗濕啰音、喘鳴音；病例復發(fā)常和感染有關；通常，白細胞總數(shù)正常，酸性粒細胞增加；肺部被細菌感染時，白細胞總數(shù)與中性粒細胞可增高。

1.3 方法

所有患兒均進行X線、肺功能、血清學與病原學檢查，并給予抗感染、霧化平喘、止咳化痰等常規(guī)治療，臨床治愈后停藥。

在常規(guī)治療基礎上，觀察組在睡前加服孟魯司特鈉（國藥準字J20070058），2~5歲患兒劑量為4 mg，2歲以下患兒劑量為2 mg，1次/d，服用12周后停藥，并進行隨訪1年，詳細記錄所有患兒在治療期間的癥狀改善情況、咳嗽、喘息、濕啰音消失時間等。

1.4 觀察指標

觀察與檢測所有患兒臨床癥狀緩解的平均天數(shù)、住院天數(shù)、發(fā)作期與緩解期LTC4水平。隨機訪問期間，觀察治療患兒的喘息次數(shù)、喘息例數(shù)、呼吸道再感染情況。

1.5 統(tǒng)計方法

觀察研究的數(shù)據(jù)均用spss14.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，其中用均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，用t檢驗計量資料，用χ2檢驗計數(shù)資料。

2 結(jié)果

兩組患者在癥狀緩解的平均天數(shù)、住院天數(shù)、緩解期LTC4水平、喘息、咳嗽、啰音消失時間、平均住院時間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05),見表1。

對兩組患者隨訪1年得出，對患者喘息發(fā)生例數(shù)、呼吸道再感染等方面進行比較，顯示差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05),見表2。其中觀察組與對照組平均喘息次數(shù)分別為（2.01±0.38）次與（4.98±0.87）次，觀察組平均喘息次數(shù)顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.54，P＜0.05）。

3 討論

喘息性支氣管炎是嬰幼兒時期常見的一種呼吸道感染性疾病，通常由細菌、病毒、支原體感染等因素引起的，喘息、咳嗽為患兒主要的臨床表現(xiàn)。小兒喘息性支氣管炎患者多存在過敏體質(zhì)，另外再加上嬰幼兒患者的生理結(jié)構(gòu)與解剖結(jié)構(gòu)相對特殊，氣道狹窄，彈性組織相對較少，和年長兒相比，呼吸道阻力更大；在過敏因素上，細菌與病毒的感染，使呼吸道粘膜更容易出現(xiàn)水腫[4]。支氣管壁發(fā)炎通常由炎性免疫變態(tài)反應引起，黏液過度分泌，血管通透性增加，粘膜充血水腫，損傷氣道粘膜，造成氣道管腔狹窄、阻塞，增加患兒呼吸阻力，出現(xiàn)哮喘癥狀；細菌、病毒以及其他變應原還能引起氣道高反應性，造成人體出現(xiàn)長久的氣道收縮、痙攣，加大氣道阻力，引起患者出現(xiàn)喘息、咳嗽以及肺部哮鳴音等臨床病癥，嚴重的甚至出現(xiàn)缺氧、呼吸困難等病癥，威脅著患兒的健康[5]。

喘息性支氣管炎與支氣管哮喘的發(fā)病機制相似，臨床病癥均為炎癥介質(zhì)、炎性細胞激發(fā)的氣道高反應性，經(jīng)喘息性支氣管炎研究發(fā)現(xiàn)，在喘息性氣管炎發(fā)病機制中，白三烯類炎性介質(zhì)與組胺類炎性介質(zhì)有著重要作用[6]。因小兒喘息性支氣管炎有反復發(fā)病的特點，影響患兒正常的生長發(fā)育；另外，據(jù)相關報道，有1/3的喘息性支氣管炎患兒發(fā)展為兒童哮喘[7]，因此，有效治療小兒喘息性支氣管炎對人體健康十分重要。

孟魯司特鈉作為一種新型的白三烯受體拮抗劑，對喘息性支氣管炎的治療與預防都有重要作用，能夠和支氣管平滑肌上的白三級受體有效結(jié)合，比組胺的收縮支氣管平滑肌作用高1 000倍，且作用持續(xù)時間長。高抑制血管通透性增加與變應原激發(fā)的氣道高反應，阻斷病理作用的發(fā)揮，對喘息性支氣管炎的臨床病癥有顯著的改善作用，提高肺循環(huán)功能[8]。喘息性支氣管炎治療中，主要的臨床表現(xiàn)就是氣喘、咳嗽有明顯緩解現(xiàn)象，特別是夜間咳嗽癥狀的減輕。夜間因迷走神經(jīng)興奮，導致小包纖維的咳嗽敏感性提高；另外，釋放感情神經(jīng)肽也能夠提高咳嗽感受器敏感性，使患兒在夜間咳嗽癥狀明顯，應用孟魯司特鈉治療，雖不能直接消除咳嗽癥狀，但是對患兒的喘息有明顯的改善作用，咳嗽也明顯減少。經(jīng)臨床應用表明，孟魯司特鈉能減輕患兒支氣管粘膜炎的炎性細胞浸潤，有抗菌消炎作用，縮短吸入糖皮質(zhì)激素治療療程，加快患兒痊愈；另外，在治療期間，患兒服用孟魯司特鈉，無論患兒是否有感冒癥狀或進行吸入式糖皮質(zhì)激素治療，都有減少喘息與哮喘發(fā)病次數(shù)，并且不良反應較少，具有良好的治療效果[9-10]。

在該研究中，對照組采用常規(guī)治療方法，觀察組在常規(guī)治療基礎上給予患者孟魯司特鈉治療，研究結(jié)果顯示，在對觀察組與對照組的臨床癥狀緩解天數(shù)分別為（2.3±0.5）d與（4.1±0.7）d；住院時間分別為（5.9±1.6）次與（7.9±2.3）次；對照組喘息發(fā)作例數(shù)為20例，呼吸道再感染發(fā)生例數(shù)為18例；觀察組喘息發(fā)作例數(shù)為4例，呼吸道再感染發(fā)生例數(shù)為7例；兩組患者各指標比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05)。從這一結(jié)果可知，觀察組在常規(guī)治療基礎上，在睡前口服孟魯司特鈉，患兒喘息發(fā)生次數(shù)、喘息發(fā)生例數(shù)與呼吸道再感染次數(shù)均比對照組的常規(guī)治療發(fā)生率低，這一研究結(jié)果和高燕楓的相關研究結(jié)果[11]一致，說明孟魯司特對小兒喘息性支氣管炎的復發(fā)可發(fā)揮有效的預防作用，從這一研究結(jié)果中可以看出，孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的臨床治療效果顯著，且具有安全性高、耐受性好、服用方面等優(yōu)點，在臨床治療中值得推廣應用。

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