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老年慢性疾病的護(hù)理范文第1篇

關(guān)鍵詞：老年慢性?。恍睦硖攸c(diǎn)；對(duì)癥護(hù)理；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1674-7526（2012）12-0279-01

當(dāng)前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，人口老齡化已經(jīng)成為我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中不可避免的事實(shí)。要想促進(jìn)老年人群生活質(zhì)量的提高，就必須采取有效措施確保其身體健康，而這就需要對(duì)老年患者所出現(xiàn)的慢性疾病進(jìn)行對(duì)癥處理[1]。當(dāng)前，老年患者由于受到慢性疾病的影響，導(dǎo)致其心理上伴有恐懼和焦躁感，從而在一定程度上影響到了疾病的治療。對(duì)此，應(yīng)當(dāng)對(duì)老年患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析和研究，并對(duì)患者實(shí)行對(duì)癥護(hù)理，以使患者可以保證良好的心態(tài)面對(duì)疾病，實(shí)現(xiàn)其病情的改善[2]?，F(xiàn)在選取我院收治的老年慢性病患者，對(duì)其實(shí)行心理特點(diǎn)分析并采取對(duì)癥護(hù)理的情況進(jìn)行回顧性分析，同時(shí)將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取在2007年4月-2012年1月間到我院診治的74例老年慢性病患者，其中，男性40例，年齡在56-79歲之間，平均年齡為63.4歲，女性34例，年齡在61-88歲之間，平均年齡為65.1歲。74例患者中，出現(xiàn)高血壓的有24例，出現(xiàn)冠心病的有31例，出現(xiàn)糖尿病的有19例，住院時(shí)間在23-61天之間，平均住院時(shí)間36.7天。對(duì)所有患者所表現(xiàn)出來的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，并根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)其采取有效的護(hù)理措施，以緩解患者的焦慮和痛苦，促進(jìn)患者病情的良好改善。

1.2 方法：心理特點(diǎn)分析 針對(duì)老年患者的臨床資料進(jìn)行分析和研究，同時(shí)針對(duì)患者的實(shí)際情況對(duì)患者所表現(xiàn)出來的心理特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)。所有患者所表現(xiàn)出來的心理特點(diǎn)有心情煩躁、焦慮不安、孤獨(dú)寂寞、消極悲觀、依賴性強(qiáng)等。

1.2.1 心理護(hù)理：患者由于受到疾病的困擾，導(dǎo)致其容易出現(xiàn)煩躁、焦慮、孤獨(dú)寂寞等心理情緒，對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員要給予患者有效的心理護(hù)理。老年患者由于已經(jīng)不再是社會(huì)和家庭的主要角色，在治療疾病的過程中，子女不在身邊，沒有人交流，導(dǎo)致其容易產(chǎn)生孤獨(dú)感，對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員要熱情的接待患者，同時(shí)要多與患者交流，耐心的開導(dǎo)患者，為患者提供一些驚喜，以消除患者的孤獨(dú)感，并樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。對(duì)于恐懼、害怕的患者，醫(yī)護(hù)人員要耐心解答患者的疑慮，同時(shí)告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)，以使患者對(duì)自身情況有一定的了解，醫(yī)護(hù)人員可以選擇性的為患者提供一些治療成功的病例，以使患者消除焦慮和恐懼感，更好的配合治療。

1.2.2 飲食護(hù)理：患者在疾病治療期間，由于藥物及疾病的影響，導(dǎo)致其難以有效的補(bǔ)充充足的營養(yǎng)，對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者合理搭配飲食，以確保營養(yǎng)充足，更好的抵抗疾病入侵。在日常飲食過程中，要保持定時(shí)定量，對(duì)于消化功能較差的患者，要盡量多食用一些爛、碎、軟的食物，少食多餐。要對(duì)患者的飲水量引起重視，指導(dǎo)患者每天定量飲水，主要以白開水和茶水為主，以保證日常的飲食護(hù)理可以對(duì)患者起到食療的作用，從而促使患者保持良好的心態(tài)，在補(bǔ)充營養(yǎng)的同時(shí)能夠有效緩解病情[4]。

1.2.3 康復(fù)教育：患者在住院期間，沉重的心理負(fù)擔(dān)會(huì)導(dǎo)致其病情受到影響，對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員要向患者大力宣傳康復(fù)教育知識(shí)，采用適當(dāng)言語以消除患者的顧慮，將患者的擔(dān)心轉(zhuǎn)換為安心，以積極配合治療。通過實(shí)行康復(fù)教育，可以使患者在進(jìn)行疾病治療的同時(shí)，對(duì)自身疾病的治療、預(yù)防和保健均有所認(rèn)識(shí)，在促進(jìn)疾病改善的同時(shí)，也降低疾病的復(fù)發(fā)率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)所有患者在實(shí)施有效護(hù)理的前后情況進(jìn)行對(duì)比分析，差異顯著，有實(shí)際統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2 結(jié)果

通過對(duì)老年慢性病患者進(jìn)行分析，其所表現(xiàn)出來的心理特點(diǎn)有心情煩躁、焦慮不安、孤獨(dú)寂寞、消極悲觀、依賴性強(qiáng)等。74例患者中，顯效45例，有效23例，無效6例，護(hù)理有效率為91.9%。見表1

表1 74例患者實(shí)行護(hù)理的情況

3 討論

老年人由于其自身年齡的限制，導(dǎo)致機(jī)體功能不斷下降，由此容易引發(fā)一系列的慢性疾病，對(duì)患者的正常生活和工作產(chǎn)生影響，并且到老年患者需要承受較大的痛苦，嚴(yán)重制約了其生活質(zhì)量的提高。對(duì)此，要對(duì)老年慢性疾病患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，以采取對(duì)癥處理措施。在本文的研究過程中，所有患者表現(xiàn)出來的心理特點(diǎn)主要有心情煩躁、焦慮不安、孤獨(dú)寂寞、消極悲觀、依賴性強(qiáng)等。通過對(duì)所有患者采用心理護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)教育，以有效促進(jìn)患者病情的改善，通過護(hù)理，患者的護(hù)理有效率達(dá)91.9%，對(duì)于患者的護(hù)理效果較為顯著，這對(duì)于促進(jìn)患者病情的改善幫助較大[5]。通過上述實(shí)驗(yàn)表明，老年慢性疾病患者的心理表現(xiàn)較為復(fù)雜，由于各種因素的影響，導(dǎo)致其心理失衡，從而影響到疾病的治療，對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員要給予針對(duì)患者的心理特點(diǎn)采取有效的對(duì)癥處理措施，以使患者可以始終保持積極的治療狀態(tài)，以促進(jìn)其病情的快速康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙瑞欣，王炳蓮，孫艷英，王瑩，張萍，秦興平，崔娟. 淺談老年慢性病患者的心理護(hù)理[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志. 2008，56（S4）：87-88

[2] 姜培元. 老年患者心理護(hù)理措施研究[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育. 2009，95（01）：96-97

[3] 王興芳. 老年患者的心理護(hù)理[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2008，41（11）：56-57

老年慢性疾病的護(hù)理范文第2篇

關(guān)鍵詞：老年患者；慢性梗阻性肺疾病；護(hù)理

作為臨床上一種常見的老年性疾病，老年慢性梗阻性肺疾病發(fā)病率較高[1]。該病臨床表現(xiàn)為患者氣流受阻，從而致使其出現(xiàn)反復(fù)氣促、咳痰、咳嗽等臨床癥狀[2]。老年慢性梗阻性肺疾病具有患病人數(shù)多、病情復(fù)雜、致死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者身心健康和生命安全，引起人們的高度關(guān)注[3]。因此，在老年慢性梗阻性肺疾病的臨床治療中，采取積極護(hù)理措施，提升患者生活質(zhì)量，就顯得至關(guān)重要[4]。基于此，本研究以94例老年慢性梗阻性肺疾病患者為研究對(duì)象，探討綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果：

1資料與方法

1.1一般資料 以2013年7月～2015年7月本院收治的94例老年慢性梗阻性肺疾病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組。干預(yù)組47例患者中，男32例，女15例；年齡52～85歲，平均年齡（65.8±8.2）歲；病程6～30年，平均病程（16.4±5.3）年。對(duì)照組47例患者中，男30例，女17例；年齡53～85歲，平均年齡（65.7±8.4）歲；病程6～30年，平均病程（16.7±5.2）年。干預(yù)組和對(duì)照組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括密切觀察患者病情、健康知識(shí)宣教、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、用藥護(hù)理等，干預(yù)組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理，具體內(nèi)容包括：

1.2.1心理護(hù)理 老年慢性梗阻性肺疾病患者病程長，病情反復(fù)，極易致使其產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面心理，影響臨床治療效果。因此，護(hù)理人員必須全面了解和掌握患者心理狀態(tài)的變化，向其介紹疾病相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)等，尤其介紹堅(jiān)持長期治療的重要性，提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，提升其治療信心。

1.2.2運(yùn)動(dòng)護(hù)理 老年慢性梗阻性肺疾病患者通常年齡大，自身免疫能力差。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者具體情況，為其制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)護(hù)理方案，指導(dǎo)患者每日進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，比如散步、游泳、打太極等；叮囑患不可過度勞累；運(yùn)動(dòng)護(hù)理期間，密切觀察患者心率、血壓等指標(biāo)的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止。

1.2.3呼吸功能護(hù)理 多數(shù)老年慢性梗阻性肺疾病患者伴有呼吸困，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者具體情況，安排其進(jìn)行適量呼吸功能鍛煉，比如縮唇呼吸、腰式呼吸等，以提升患者肺活量，改善呼吸功能。

1.2.4咳嗽護(hù)理 咳嗽是老年慢性梗阻性肺疾病患者常見的癥狀之一，合理的咳嗽護(hù)理能促使患者順利咳出痰液。因此，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確咳嗽，首先深呼吸，將聲門閉緊，將膈肌抬高，提升胸內(nèi)壓，然后再進(jìn)行咳嗽。針對(duì)咳嗽劇烈的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予其止咳藥物進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5] 觀察兩組患者干預(yù)后12個(gè)月臨床癥狀改善情況及生活質(zhì)量變化情況。其中，采用SGRQ問卷對(duì)患者生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行評(píng)定，內(nèi)容涉及焦慮癥狀、抑郁癥狀、日常生活能力、社會(huì)生活能力，得分越高，提示患者生活質(zhì)量越差，反之越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS18.0軟件對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用？字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床癥狀改善情況對(duì)比 干預(yù)后12個(gè)月，干預(yù)組患者臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P

2.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 干預(yù)后12個(gè)月，干預(yù)組患者生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P

3討論

老年慢性梗阻性肺疾病是一種臨床上常見的慢性肺部疾病，發(fā)病率較高。有相關(guān)臨床研究認(rèn)為，護(hù)理干預(yù)在老年慢性梗阻性肺疾病的臨床治療中的應(yīng)用，能改善患者生活質(zhì)量，提升治療效果[6]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后12個(gè)月，干預(yù)組患者臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

綜上所述，在老年慢性梗阻性肺疾病中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能改善患者臨床癥狀，提升生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈巧，王媛媛.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者治療效果和生活質(zhì)量的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2012，21（2）：202-204.

[2]潘培育.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（17）：333-335.

[3]尚茜，商偉娜，翟琳，等.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺癌并發(fā)慢性阻塞性肺疾病患者的舒適度及生活質(zhì)量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2015，22（3）：346-348.

[4]楊翠答，孫其蘭，李燕.慢性阻塞性肺氣腫的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中外婦兒健康，2011，24（10）：260.

老年慢性疾病的護(hù)理范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)；中醫(yī)健康管理；老年；慢性疾??；滿意度

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-0616（2017）10-245-03

Evaluation of application effect of TCM health management model based on general medicine health care team in improving satisfaction of elderly patients with chronic diseases

JIANG Ming1 SHEN Manxuan2

1. Community Health Service Centers， Dongshan Street， Yuexiu District， Guangdong， Guangzhou 510600， China； 2. Department of Geriatrics， First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University， Guangdong， Guangzhou 510080， China

[Abstract] Objective To explore application effect of TCM health management model based on general medicine health care team in improving satisfaction of elderly patients with chronic diseases. Methods 200 elderly patients with chronic diseases who were registered in outpatient service from June 2016 to December 2016 were selected and they were randomly divided into the management group and the reference group. The management group was given TCM health management model based on general medicine health care team while the reference group was given routine follow-up. Quality of life and satisfaction after intervention were compared. Results Scores of health， emotion， cognition， life， work and physiology of the management group were all higher than those of the reference group （P

[Key words] General medicine health care team； TCM health management； Elderly； Chronic diseases； Satisfaction

隨著我國人口老年化，老年慢性疾病在臨床中占有比例顯著升高，為影響老年患者健康和生活質(zhì)量主要影響因素[1-2]。臨床調(diào)查顯示，高血壓、糖尿病、代謝綜合征及心、肺等慢性疾病均好發(fā)于老年患者，且在老年人群中具有較高發(fā)病率[3-5]。健康管理為延緩慢性疾病發(fā)生、發(fā)展，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生關(guān)鍵[6]。為探究基于全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的中醫(yī)健康管理模式在老年慢性疾病患者中實(shí)施對(duì)患者生活質(zhì)量及滿意度影響效果，筆者研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6～12月本中心慢病門診就診

的200例老年慢病患者進(jìn)行研究，將信息錄入計(jì)算機(jī)中隨機(jī)分為管理組和參照組，每組100例。管理組中男56例，女44例；年齡65～88歲，平均（73.8±5.3）歲；合并癥：高血壓病44例，糖尿病43例，高脂血癥46例，冠心病39例；病程6月～22年，平均（7.3±2.1）年。⒄兆櫓心54例，女46例；年齡65～89歲，平均（73.5±5.9）歲；合并癥：高血壓病48例，糖尿病42例，高脂血癥45例，冠心病36例；病程6個(gè)月～23年，平均（7.4±2.2）年。兩組患者基礎(chǔ)資料無明顯差異，分組有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：入組患者診斷均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者均在知情同意下自愿配合完成本次干預(yù)

和研究，年齡發(fā)65～89歲。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：合并殘疾、精神疾病、癡呆等不能配合完成本次干預(yù)和研究；干預(yù)途中退出患者；不能按時(shí)進(jìn)行治療、復(fù)診，依從性差患者。

1.3 方法

參照組給予常規(guī)隨訪，向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，告知患者治療、干預(yù)、預(yù)防措施，指導(dǎo)患者正確用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)，制定健康管理計(jì)劃，患者定期進(jìn)行隨訪，根據(jù)隨訪結(jié)果實(shí)施針對(duì)性健康教育和管理。管理組患者基于全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)健康管理：（1）全科醫(yī)師統(tǒng)籌整體工作，公衛(wèi)醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師和全科護(hù)士配合共同參與管理，將入組患者一般健康資料錄入健康檔案管理系統(tǒng)，根據(jù)患者不同疾病類型、文化程度、興趣酆玫仁凳攵孕越】倒芾懟＃2）對(duì)患者進(jìn)行亞健康及中醫(yī)體質(zhì)評(píng)估，對(duì)患者心理、飲食、起居、病癥、運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)治療及目前保健方法等情況進(jìn)行了解，觀察患者神色、形體、步態(tài)、語氣、舌象、脈象、氣息，確定患者中醫(yī)體質(zhì)，告知患者中醫(yī)體質(zhì)辨析結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。（3）對(duì)已確診為高血壓、糖尿病患者分別納入社區(qū)相應(yīng)病種中醫(yī)健康管理范疇內(nèi)，對(duì)中醫(yī)偏頗體質(zhì)患者進(jìn)行針對(duì)性養(yǎng)生保健指導(dǎo)。（4）對(duì)正常病癥患者進(jìn)行體穴、耳穴、飲食及推拿等養(yǎng)生保健指導(dǎo)，并對(duì)所有患者進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)、心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)保健、起居調(diào)攝等養(yǎng)生保健知識(shí)宣講?；颊呙堪朐逻M(jìn)行一次中醫(yī)健康指導(dǎo)，兩組連續(xù)干預(yù)3個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量：簡明健康調(diào)查問卷（SF-36），包括健康、情感、認(rèn)知、生活、工作、生理6條，總計(jì)36問，由調(diào)查者問，被調(diào)查者選答方式完成 [7]。（2）滿意度：干預(yù)結(jié)束后用自制問卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，0～80分，0～47分為不滿意，48～63分為滿意，64～80分為非常滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究用SPSS22.0軟件包對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，（）的形式表示生活質(zhì)量評(píng)分，t檢驗(yàn)，率表示干預(yù)滿意度，χ2檢驗(yàn)，如P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

管理組患者健康、情感、認(rèn)知、生活、工作、生理各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組（P

2.2 兩組患者滿意度

管理組患者滿意度高于參照組（P

3 討論

慢性疾病為老年患者主要疾病特征，以高血壓、糖尿病、高脂血癥為最常見，在老年患者中發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，對(duì)患者健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。慢性疾病具有病史長、并發(fā)癥多、不能治愈等特點(diǎn)，患者需終身治療和干預(yù)[8-10]。研究指出，慢病管理為長期治療和防控關(guān)鍵，管理目的在于提高患者保護(hù)因素，降低危險(xiǎn)因素，降低慢病引起相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，延緩疾病發(fā)展，保障患者健康[11-13]。社區(qū)為老年慢性疾病管理主要場(chǎng)所，社區(qū)全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)承擔(dān)基礎(chǔ)疾病診治、慢性病管理、疾病預(yù)防及保健等重要工作，在慢性疾病管理中采取綜合管理模式，不僅對(duì)疾病進(jìn)行診治，還重視疾病預(yù)防和保健。

中醫(yī)辨證在慢性疾病中管理具有完整理論體系，認(rèn)為基本能夠發(fā)生、發(fā)展與機(jī)體不同體質(zhì)特征有相關(guān)性，針對(duì)每一種偏頗體質(zhì)，中醫(yī)均有建立一套中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)策[14]。本次研究將全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和中醫(yī)體質(zhì)辨證思想相結(jié)合對(duì)社區(qū)老年慢性疾病患者進(jìn)行健康管理，相對(duì)常規(guī)隨訪患者顯著提高患者生活質(zhì)量。近年來，臨床中多有報(bào)道中醫(yī)體質(zhì)辨證方法在慢性疾病患者中管理效果良好案例，許在安等對(duì)社區(qū)高血壓患者實(shí)施中醫(yī)體質(zhì)辨證健康管理，提高患者治療有效率高達(dá)82.56%[15]。王玉霞等在社區(qū)代謝綜合征患者中采用中醫(yī)體質(zhì)辨證健康管理模式，顯著降低患者高血壓、糖尿病發(fā)生危險(xiǎn)因素[16]?；谌漆t(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的中醫(yī)健康管理模式，將全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)運(yùn)營模式和中醫(yī)體質(zhì)辨證思想結(jié)合，將疾病管理思想、管理行動(dòng)完整相結(jié)合，通過中醫(yī)體質(zhì)測(cè)評(píng)對(duì)患者疾病和體制進(jìn)行分類，針對(duì)不同疾病和體質(zhì)類型實(shí)施管理方法和措施，提高對(duì)慢病患者管理效果。本次研究同樣得出，管理組患者滿意度顯著高于參照組（P

綜上所述，基于全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的中醫(yī)健康管理模式在老年慢病患者中應(yīng)用，能提高患者疾病管理質(zhì)量和效果，改善患者生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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老年慢性疾病的護(hù)理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】

慢性阻塞性肺疾病;老年;護(hù)理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)［1］。COPD以老年人患病最多見，超過60歲以上者患COPD的幾率大約為24%［2］。臨床上對(duì)于老年COPD除了要保證正確有效的治療外，積極有序的護(hù)理工作也是必不可少的。本文就老年COPD的臨床護(hù)理方法作出相關(guān)闡述，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 臨床資料

回顧性分析我院自2006年~2008年12月收治的126例慢性阻塞性肺疾病的老年患者的臨床資料，本組126例患者中男74例，女52例；年齡60~83歲，平均745歲；病程3~25年，平均164年；所有患者均有不同程度的慢性咳嗽、咯痰及呼吸困難癥狀。所有患者住院期間均根據(jù)癥狀、血?dú)狻線胸片等評(píng)估病情嚴(yán)重程度，給予控制性氧療，應(yīng)用支氣管舒張劑，給予口服或靜脈加用糖皮質(zhì)激素，有急性感染癥狀者給予抗感染治療，維持水及電解質(zhì)平衡等。126例患者均給予適當(dāng)護(hù)理，給予康復(fù)指導(dǎo)，幫助早日恢復(fù)。

2 結(jié)果

本組126例患者經(jīng)以上治療除4例因呼吸衰竭引起死亡外，其余122例均癥狀好轉(zhuǎn)出院，好轉(zhuǎn)率為968%，患者呼吸功能及生活質(zhì)量均有明顯改善。

3 護(hù)理方法

31 心理護(hù)理 由于COPD疾病本身纏綿難愈的特點(diǎn)，給患者及家庭都帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，患者容易出現(xiàn)焦躁不安、情緒低落等精神異常表現(xiàn)，且容易產(chǎn)生失眠、健忘等臨床癥狀。此時(shí)護(hù)理工作者應(yīng)針對(duì)患者心理特點(diǎn)進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)喪失治療信心的患者進(jìn)行疾病本身特點(diǎn)及治療的知識(shí)講解，告知患者通過正確的治療是可以緩解癥狀乃至減少復(fù)發(fā)的。使患者樹立治療的信心，能夠積極配合治療。

32 環(huán)境護(hù)理 為患者提供舒適、安靜、清潔的修養(yǎng)環(huán)境，減少外界的不良刺激。保持病室經(jīng)常開窗通風(fēng)，在空氣干燥時(shí)定期為病室灑水，保持適宜的溫度及濕度。注意給患者加用保暖措施，避免塵埃及煙霧等不良刺激，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

33 飲食護(hù)理 為患者提供高熱量、高維生素、高蛋白的飲食，為患者創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境，不方便進(jìn)食的患者可取半臥位進(jìn)餐，餐后2 h內(nèi)避免平臥，以利于消化；為患者制定合理的進(jìn)餐計(jì)劃，少食多餐，每餐不宜過飽；忌食辛辣、油膩等刺激性食物，對(duì)于消化系統(tǒng)功能低下及弱體質(zhì)患者可采用靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)；鼓勵(lì)患者多飲水，保證每日飲水量超過1500 ml，充足的水分可使呼吸道黏膜變得濕潤，有利于痰液的排出。

34 氧療護(hù)理 COPD患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)难醑熓直匾?，可以提高?dòng)脈血氧分壓、糾正缺氧和改善呼吸功能等。采取面罩給氧，維持低流量、低濃度吸氧，每日保持10~15 h，可幫助改善組織缺氧癥狀又可防止缺氧狀態(tài)突然解除而導(dǎo)致的呼吸中樞抑制現(xiàn)象；在給予吸氧過程中，應(yīng)密切觀察患者的呼吸頻率、心率、尿量、發(fā)紺癥狀等，對(duì)于情況惡化者應(yīng)迅速報(bào)告醫(yī)生，采取急救措施。

35 用藥護(hù)理 遵照醫(yī)囑給予患者使用必要的抗生素、支氣管擴(kuò)張劑、祛痰、鎮(zhèn)咳平喘藥等，在服用過程中觀察患者的必要體征的變化；應(yīng)清楚了解各種藥物可能會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)，如中樞性麻醉鎮(zhèn)咳藥可能會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng)，溴己新可能會(huì)產(chǎn)生惡心、轉(zhuǎn)氨酶增高等，胃潰瘍患者禁止使用；臨床盡量避免使用可待因，雖然可減輕咳嗽癥狀，但也會(huì)加重呼吸道阻塞癥狀，導(dǎo)致病情惡化。

36 呼吸功能鍛煉護(hù)理 進(jìn)行及時(shí)有效的呼吸功能鍛煉對(duì)于COPD患者來說具有十分重要的意義，它可以促進(jìn)呼吸肌的強(qiáng)健，增加呼吸時(shí)的肺內(nèi)壓力，防止小支氣管過早塌陷，減少肺內(nèi)殘氣量等。指導(dǎo)患者進(jìn)行深而慢的腹式呼吸，用抗阻呼吸器使吸氣時(shí)產(chǎn)生阻力，呼氣時(shí)沒有阻力。開始練習(xí)每次3~5 min，一日3~5次，以后練習(xí)時(shí)間可增加至每次20~30 min，以增加吸氣肌耐力，還可不斷減少吸氣管直徑以增加吸氣肌肌力。對(duì)于腹肌無力者可指導(dǎo)患者采取仰臥位，腹部放置沙袋(開始為15~25 kg，以后可逐漸增加至5~10 kg)做挺腹練習(xí)，每次練習(xí)5 min；也可仰臥位做兩下肢屈髖屈膝、兩膝盡量貼近胸壁的練習(xí)，以增強(qiáng)腹肌的力量。

參考文獻(xiàn)

老年慢性疾病的護(hù)理范文第5篇

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；老年慢性呼吸道疾??；康復(fù)

我國人口呈現(xiàn)老齡化的趨勢(shì)，臨床老年慢性呼吸道疾病患者的數(shù)量在不斷增多，由于老人的生活習(xí)慣、職業(yè)、社會(huì)地位的不同，而造成了他們有許多不同心理特征。如何減輕老年患者的心理負(fù)擔(dān)、社會(huì)壓力，提升其康復(fù)速度，為老年慢性呼吸道疾病患者做好心理護(hù)理，是臨床護(hù)理工作的熱點(diǎn)問題[1]。這要求護(hù)理人員在照顧老年患者時(shí)，充分考慮、注意他們的心理特征，對(duì)不同個(gè)性、心理特點(diǎn)的患者實(shí)施不同的護(hù)理方法，良好的心理狀態(tài)對(duì)老年慢性呼吸道疾病患者的康復(fù)的影響非常大。

1資料與方法

1.1一般資料選擇筆者所在醫(yī)院2009年5月1日-2011年5月1日的62例老年慢性呼吸道疾病患者，其中男37例，女25例；年齡58~69歲，平均63歲；病程3個(gè)月~5年。

1.2護(hù)理方法

1.2.1營造和諧病房環(huán)境老年患者在住院之前，通常都是表現(xiàn)出不愿意、排斥的心理。在患者入住之前，護(hù)理人員應(yīng)該充分了解，根據(jù)患者的基本信息，安排一個(gè)與患者患者的年齡、文化環(huán)境、工作履歷、興趣愛好等情況非常接近的病房。在患者入住之后，耐心的向患者介紹病房的環(huán)境、設(shè)施、人員的信息，多與患者進(jìn)行溝通，使患者不只是單純只接受治療，而在醫(yī)院的日常生活中能夠與病友有一個(gè)溝通、交流、活動(dòng)的共同點(diǎn)。讓病房本身在無形之中形成一個(gè)和諧、融洽的醫(yī)療環(huán)境，這在很大程度上有利于患者對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生信任感。

1.2.2消除焦慮老年人出現(xiàn)焦慮的情緒，主要是因?yàn)樗麄內(nèi)胱♂t(yī)院之后，對(duì)社會(huì)事物的接觸較少，生活秩序被打亂，從而逐漸不適應(yīng)于社會(huì)。臨床的患者由于對(duì)醫(yī)院飲食起居、休息睡眠不適應(yīng)，產(chǎn)生一種排斥心理，從而容易出現(xiàn)焦慮、不安的情緒。因此，在老年人入住醫(yī)院的初始階段，負(fù)責(zé)臨床的護(hù)理人員，應(yīng)該耐心的向老年人介紹醫(yī)院的環(huán)境、休息、生活習(xí)慣、規(guī)章制度。并且向患者的家人詢問、了解其個(gè)性特點(diǎn)，對(duì)老年的個(gè)性差異，利用語言技巧、采用不同的方式與患者進(jìn)行交流，從而增加老年人對(duì)護(hù)理人員服務(wù)的信任感。針對(duì)不同的老年患者心理，盡可能的去滿足他們的需求。通過上述手段，醫(yī)院可以充分掌握患者的心理狀況和資料。

1.2.3護(hù)患溝通良好的護(hù)理在于怎么去減少患者對(duì)醫(yī)院、自身疾病的抱怨、擔(dān)心。心態(tài)的治療是對(duì)疾病的康復(fù)有著很大的促進(jìn)作用，“尊老”也是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，而美好的語言能夠調(diào)整好患者的心態(tài)，并且有利于良好的護(hù)患關(guān)系的建立。因此，護(hù)理人員照顧老年人患者時(shí)，應(yīng)該充分地尊重老年患者，對(duì)患者的態(tài)度溫和、誠懇。例如，在回答老年患者的疑惑時(shí)，說話要柔和緩慢，耐心地傾聽老人的主訴。也可以讓老人講述其退休之前的光榮事跡，而且要表現(xiàn)出一種敬佩感，滿足其自尊心、自信心。對(duì)老人出現(xiàn)的健忘、嘮叨的現(xiàn)象，要給予理解，切不可表現(xiàn)出不厭其煩的情緒和語調(diào)過高的埋怨，否則會(huì)讓患者產(chǎn)生恐懼的心理。在工作中，應(yīng)該多與患者進(jìn)行溝通，了解他們的心理狀態(tài)，充當(dāng)老人的抑郁、苦悶的傾訴對(duì)象。

1.2.4護(hù)理的非語言溝通護(hù)士的動(dòng)作、舉止、眼神、表情、語調(diào)都會(huì)對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生很大的影響，如果在護(hù)理工作中，對(duì)患者的嘮叨表現(xiàn)一種無奈的表情，或者在回答老人的詢問時(shí)，聲調(diào)過高。容易讓老人產(chǎn)生產(chǎn)生一種焦慮、恐懼的情緒。而通過對(duì)老人的態(tài)度溫和、語言誠懇意切，能夠使得老人在接受護(hù)理時(shí)，產(chǎn)生一種舒適、輕松的感覺。如果的舉止不雅，經(jīng)常表現(xiàn)不耐煩的情緒，則會(huì)讓老人感覺不安，甚至不愿同護(hù)理人員溝通。

1.2.5及時(shí)向患者反饋病情康復(fù)情況患者普遍表現(xiàn)出不愿意久住在醫(yī)院的情緒，他們最關(guān)心的還是病情的康復(fù)情況。因此，護(hù)理人員除了對(duì)患者進(jìn)行細(xì)心的照顧、護(hù)理，還要向他們及時(shí)反饋病況信息。注意反饋的方式，盡量報(bào)喜不報(bào)憂。如果向患者傳達(dá)“憂”的信息，會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒。例如，在患者向你詢問，我的病康復(fù)得怎么樣，護(hù)士就應(yīng)該展示出一種非常高興、積極的狀態(tài)，然后非常誠懇的對(duì)患者說，今天你又離出院的日子近了一天，病情康復(fù)很順利。這樣有利于緩解患者對(duì)病情的焦慮，促進(jìn)他們康復(fù)的信心。

2結(jié)果

通過護(hù)理人員對(duì)62例的老年慢性呼吸道疾病患者的細(xì)心的照顧，并不斷分析總結(jié)，在護(hù)理過程中非常注意老年患者的不同個(gè)性、心理。使得老年患者對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生信任感，的心理壓力明顯降低，焦慮、抑郁的情緒明顯減少，康復(fù)的進(jìn)展明顯加快，與治療前相比患者的心理狀況有明顯改善。

3討論

老年慢性呼吸道疾病患者雖帶有對(duì)醫(yī)院明顯的排斥心理，在醫(yī)院的生活中，有著焦慮、抑郁、不安的情緒。但通過護(hù)理人員的細(xì)心照顧，是可以被緩解和消除的。因此，護(hù)理人員在照顧老年患者時(shí)，應(yīng)該充分考慮、注意他們的個(gè)性、心理特征，并對(duì)其進(jìn)行分析、總結(jié)，找出他們的共性和異性，對(duì)其進(jìn)行耐心、科學(xué)、合理的護(hù)理，就能很好緩解他們的情緒，促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)展[2]。

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