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醫(yī)療風險處置預(yù)案范文第1篇

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309306文章編號：1004-7484（2013）-09-5112-01

風險管理是指對病人、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風險進行識別、評估并采取正確行動的過程[1]。醫(yī)療護理風險管理是指對病人、探視者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療護理技術(shù)、藥物、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)療護理制度與程序等風險因素進行管理的活動[2]。護理風險是指醫(yī)院內(nèi)病人在護理中有可能發(fā)生的一切不安全事件[3]。它始終貫穿于護理操作、處置、配合搶救等環(huán)節(jié)中，即使是很簡單的臨床護理活動都帶有風險。隨著公眾健康意識和維權(quán)意識的日益增強，“醫(yī)療護理風險無處不在”已成為醫(yī)療護理界的共識[4]。

血透室護理工作具有?？菩詮姟L險性高：病情變化快、危急、機器運轉(zhuǎn)故障、導(dǎo)管脫落、出血、血腫等有導(dǎo)致醫(yī)療護理糾紛和投訴發(fā)生的隱患。因此，要有效預(yù)防，規(guī)避風險，減少護理糾紛發(fā)生，提高服務(wù)質(zhì)量，確保安全，必須實施有效的護理風險管理[5]。

1血透室護理風險因素分析

11環(huán)境管理是否到位血透室布局和流程上有無缺陷：空間大小、互相干擾的因素、地板是否防滑、有無防滑標志、消防應(yīng)急通道是否暢通、噪音大小等。

12部分護士責任心不強安全和法律意識淡漠透析治療過程中，未嚴格執(zhí)行查對制度和操作規(guī)程，未及時巡視，對病人的主訴未引起重視，透析記錄不規(guī)范，上班閑聊、玩手機等引起的風險。

13病人的不信任病人因受某些媒體對醫(yī)護人員的負面報道影響，對醫(yī)護人員缺乏信任，太過挑剔，不能以正常的心態(tài)對待醫(yī)護人員，從而造成護患關(guān)系的緊張。

14血透護士缺編年輕化素質(zhì)參差不齊病人多，護士少，血透操作不夠嫻熟，透析治療無法及時到位，而護士態(tài)度又不夠誠懇，就容易引起護患糾紛。

15護士?？浦R不足現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達，病人的知識來源廣，對護士的專科知識要求越來越高，不能敷衍了事，否則也會引起病人的不滿，增加了風險。

16機器設(shè)備故障血透機、水處理機可能出現(xiàn)的意外情況和操作過程中存在的安全隱患。設(shè)備故障無預(yù)見性，是不確定因素，容易引起病人的恐慌，從而增加了風險系數(shù)。

17缺乏溝通技巧血透室病人病情重、病程長、經(jīng)濟壓力大，如果護士不注重語言交流，解釋工作不耐心，語言生硬，缺乏技巧，對病人出現(xiàn)的異常情況，護理措施不及時，又不能給予合理的解釋，導(dǎo)致護理糾紛。

2護理風險管理的對策

21進行護理風險管理的培訓(xùn)教育血液透析是體外循環(huán)的過程，發(fā)生危急情況如果不及時處理，后果不堪設(shè)想，比如透析過程中病人突發(fā)低血壓、心搏驟停，穿刺針或?qū)Ч苊撀涞?。透析病人多?shù)是老病號，一般都熟知操作流程，稍有不慎，就會引發(fā)糾紛。因此，要對護理人員進行溝通技巧的培訓(xùn)，學(xué)會如何化解醫(yī)療、護患糾紛，倡導(dǎo)慎獨精神，嚴格執(zhí)行操作流程，進行風險管理的培訓(xùn)教育，提高護士防范護理風險的能力。

22健全、落實規(guī)章制度制定完善的規(guī)章制度是護理風險管理的前提，是防止差錯事故，提高工作質(zhì)量的保證。工作制度是護理管理的重要手段，既可提高工作的效率，也可保證護理的質(zhì)量，有章可循也是保障護理人員的依據(jù)[6]。血透室必須嚴格執(zhí)行并落實核心制度：查對制度、交接班制度、醫(yī)院感染控制制度、醫(yī)療廢物管理制度等。

23制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案和防護措施護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各個環(huán)節(jié)和過程中。血透室是高風險科室，更應(yīng)制定各種應(yīng)急預(yù)案及防護措施，防患于未然。如：透析器破膜的應(yīng)急預(yù)案，穿刺針和導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案，空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案，針刺傷的應(yīng)急預(yù)案，低血壓的應(yīng)急預(yù)案，停水、停電、火災(zāi)、地震等的應(yīng)急預(yù)案。

24加強血透室護理人員的培訓(xùn)血透室專科性強，風險性高，上崗前必須進行思想政治和專業(yè)理論、技術(shù)操作的培訓(xùn)。護士必須是從事臨床護理工作兩年以上、血液透析?？婆嘤?xùn)三個月以上，并隨時進行新知識、新技術(shù)的學(xué)習，對工作中存在的問題要進行總結(jié)和改進，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，以便提升全員防范護理風險的能力。

25定期對機器、設(shè)備進行檢查和維護血透機、水處理機技術(shù)含量高，費用昂貴，要求護理操作人員須進行操作培訓(xùn)，并對機器的使用、維護情況進行登記。要求工程師要定期對機器設(shè)備進行檢修、維護和保養(yǎng)，對技術(shù)參數(shù)進行核查、校正，并做好登記。以保證設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)，確保病人的安全。

26制定合理的操作流程對血透室的各種操作應(yīng)按衛(wèi)生部編發(fā)的《血液凈化標準操作規(guī)程》進行，它是規(guī)范血液凈化操作、保障醫(yī)療質(zhì)量和安全的文件性規(guī)程，做到有章可循、有據(jù)可依。

27合理排班應(yīng)根據(jù)病人的多少，病情的輕重，合理安排護理人員，進行彈性排班。以確保病人的安全，護理資源的合理利用。

28加強血透室的感染控制，防止醫(yī)院感染每月對透析治療室的物表和空氣進行細菌培養(yǎng)，周對水的PH值、余氯、硬度進行監(jiān)測。每月對透析用水、透析液作細菌培養(yǎng)，每三個月行內(nèi)毒素檢測，每年行化學(xué)污染物檢測，并做好登記。透析患者傳染病病原微生物的檢測，并記錄。做好隔離透析室和醫(yī)療廢物的管理。

29認真履行告知義務(wù)，主動與病人溝通建立和諧的護患關(guān)系血液透析治療是特殊治療，應(yīng)告知患者相關(guān)的注意事項，多與病人溝通，使患者及家屬理解和信任我們，能積極配合治療。

210加強巡視，做好健康教育血液透析是體外循環(huán)的過程，應(yīng)加強巡視，觀察動靜脈內(nèi)瘺穿刺處、深靜脈置管處有無出血及血腫，有無穿刺針及導(dǎo)管移位或脫落。觀察設(shè)備的運轉(zhuǎn)是否正常。傾聽病人的主訴，做好健康教育，對所管的病人做到心中有數(shù)。護士應(yīng)花更多的時間在病人身邊，為患者提供更多治療以外的服務(wù)，如心理疏導(dǎo)、健康教育等[7]。

211加強環(huán)境的改造血透室要合理布局，清潔區(qū)、污染區(qū)及其通道要分開。環(huán)境應(yīng)保持安靜，光線充足，空氣清新。地面要防滑防酸，并有防滑標識。廁所應(yīng)有扶手，并準備座便器，以防病人跌倒。

3小結(jié)

護理風險管理是一個長期的、連續(xù)的、動態(tài)的過程。護士只有做好風險評估，才能有效地規(guī)避風險。通過護理風險管理策略的實施，密切了護患關(guān)系，減輕了護士的心理壓力，針對薄弱環(huán)節(jié)能找出預(yù)防和避免護理風險的方法，并給予相應(yīng)的護理干預(yù)措施，從而提高了護理隊伍整體的抗風險能力[8]。

參考文獻

[1]林菊英醫(yī)院管理學(xué)：護理管理分冊[M]北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：167

[2]王淳德，鄭思炳，王渠江醫(yī)療風險管理淺析[J]中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2003，18（7）：405-406

[3]李曉惠，鄒曉清臨床護理風險事件與對策[J]中華護理雜志，2005，40（1）：57

[4]李雪芳，陳立群護理風險管理在小兒輸液室的應(yīng)用[J]全科護理，2009，（10）：2701-2702

[5]黃雪梅風險管理在急診護理管理中的應(yīng)用[J]全科護理，2009，（3）：624-625

[6]馮凱芬血液透析室的風險管理[J]全科護理，2009，（9）：2411

醫(yī)療風險處置預(yù)案范文第2篇

以開展國家衛(wèi)生應(yīng)急工作示范市創(chuàng)建活動為契機，健全衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，優(yōu)化、整合各類資源，建立指揮統(tǒng)一、布局合理、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理體系，全面提高我市應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

二、創(chuàng)建內(nèi)容和要求

國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(市、區(qū))的創(chuàng)建和評估內(nèi)容主要包括衛(wèi)生應(yīng)急組織體系、指揮協(xié)調(diào)、預(yù)案體系、應(yīng)急準備、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、總結(jié)評估、社會動員等8個方面。

(一)組織體系。政府成立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織和工作機構(gòu)，將衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)納入市政府相關(guān)規(guī)劃，將衛(wèi)生應(yīng)急工作考核納入政府目標責任書；各鎮(zhèn)（街道）政府成立衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織，轄區(qū)內(nèi)的村（社區(qū)）指定公共衛(wèi)生信息員負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息收集與上報等工作。衛(wèi)生局成立有獨立編制的衛(wèi)生應(yīng)急辦公室；市醫(yī)院、中醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督所設(shè)立或指定部門、人員負責衛(wèi)生應(yīng)急工作；其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)明確專人負責衛(wèi)生應(yīng)急工作。

(二)指揮協(xié)調(diào)。在市政府突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急工作機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生局與相關(guān)部門建立突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置協(xié)調(diào)聯(lián)動機制；衛(wèi)生局、各醫(yī)療衛(wèi)生單位、有關(guān)重點企事業(yè)單位建立衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)絡(luò)網(wǎng)；建立衛(wèi)生應(yīng)急指揮與決策信息系統(tǒng)，具備信息共享、決策支持和視頻會商等基本功能。

(三)預(yù)案體系。市政府制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》；衛(wèi)生局結(jié)合本地實際制定各類單項衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案；市醫(yī)院、中醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所制定相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案或行動方案，各類預(yù)案和方案實現(xiàn)動態(tài)更新；衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員應(yīng)熟知本市、本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和方案的內(nèi)容及要求；各鎮(zhèn)（街道）政府制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件社區(qū)（鎮(zhèn)）應(yīng)急預(yù)案》；轄區(qū)內(nèi)重點企事業(yè)單位制定符合本單位實際的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案或行動方案。初步形成政府專項預(yù)案、部門單項預(yù)案、企事業(yè)單位預(yù)案為架構(gòu)的突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。

(四)應(yīng)急準備。市政府將衛(wèi)生應(yīng)急專項工作經(jīng)費列入政府財政預(yù)算，并能根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急處置需要及時安排臨時處置經(jīng)費。衛(wèi)生局組建突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會和分類的專業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急處置隊伍，配備相應(yīng)的裝備；制定衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍、衛(wèi)生應(yīng)急管理干部和醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)、演練計劃，并按計劃落實，定期進行效果評估；制訂衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄并落實儲備，相關(guān)制度完備；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當具有一定的衛(wèi)生應(yīng)急資源擴增能力，能迅速及時做好收治傷病員的準備。

(五)監(jiān)測預(yù)警。衛(wèi)生局有完整的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、實驗室檢測、健康危害因素監(jiān)測、救災(zāi)防病信息網(wǎng)絡(luò)直報等監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，并指定專業(yè)機構(gòu)負責監(jiān)測工作，建立監(jiān)測基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫，定期組織專家對轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險進行常規(guī)和專題評估，提出評估意見、預(yù)警和干預(yù)措施；疾病預(yù)防控制中心有專人負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)報告與管理工作，每月至少匯總分析1次數(shù)據(jù)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率、報告及時率、網(wǎng)絡(luò)直報率、報告完整率、事件評估率均達到100％。

(六)應(yīng)急處置。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，衛(wèi)生局能及時組織醫(yī)療衛(wèi)生單位對事件進行初步核實、確認，采取必要措施，并及時向市政府和有關(guān)上級專業(yè)部門報告；市政府能迅速啟動或配合上級部門啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)；醫(yī)療單位能及時高效承擔病人現(xiàn)場救治、接診、收治和轉(zhuǎn)運工作，并能有效開展事件相關(guān)病例上報工作；疾病預(yù)防控制中心能按要求采取相應(yīng)的應(yīng)急措施；衛(wèi)生監(jiān)督所能及時開展飲用水、公共場所衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督工作，能協(xié)助衛(wèi)生局及時調(diào)查處理應(yīng)急處置工作中的違法行為；職能部門能利用大眾媒體及時經(jīng)授權(quán)可由其的應(yīng)急處置相關(guān)信息，有效開展面向公眾的風險溝通。

重大活動開展前，衛(wèi)生局、各醫(yī)療衛(wèi)生單位、疾控中心能有效開展公共衛(wèi)生風險評估工作，提出排查治理意見和干預(yù)措施，制定相應(yīng)的衛(wèi)生應(yīng)急保障預(yù)案和工作方案；重大活動期間，各醫(yī)療單位、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所能相互配合，有效完成醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢測、衛(wèi)生監(jiān)督等工作，保障措施得力、效果良好。

(七)總結(jié)評估。突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置和重大活動保障結(jié)束后，市政府或衛(wèi)生局均能對衛(wèi)生應(yīng)急準備與保障、應(yīng)急處置與救援措施、危害及處置救援效果等內(nèi)容進行評估，并形成評估報告。按政府的統(tǒng)一部署，開展轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)重建工作的衛(wèi)生學(xué)評估及衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的恢復(fù)重建工作。制定并執(zhí)行合理的補助標準；對因參與應(yīng)急處置和醫(yī)療救援而致病、致殘、致死人員，配合有關(guān)部門按國家標準給予補助和撫恤，做好相關(guān)善后工作。

(八)社會動員。衛(wèi)生局制定衛(wèi)生應(yīng)急知識宣傳教育年度計劃。利用多種形式開展衛(wèi)生應(yīng)急知識的宣傳、教育，居民衛(wèi)生應(yīng)急知識知曉率達80%以上，提高轄區(qū)內(nèi)居民的衛(wèi)生應(yīng)急知識素養(yǎng)。市政府及其相關(guān)部門組建衛(wèi)生應(yīng)急救援志愿者隊伍，制定管理制度并能定期開展培訓(xùn)、演練，志愿者能掌握基本救援知識與技能。

三、職責分工

市政府創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市領(lǐng)導(dǎo)小組負責國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建的組織領(lǐng)導(dǎo)和管理工作，組織召開動員會、制定工作方案，建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，全面部署創(chuàng)建工作。

市政府應(yīng)急辦負責制定《突發(fā)公共事件應(yīng)急體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》，協(xié)調(diào)有關(guān)部門建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》，對衛(wèi)生應(yīng)急處置、醫(yī)學(xué)救援和重大活動保障進行評估。

市衛(wèi)生局負責健全衛(wèi)生應(yīng)急體系，完善應(yīng)急預(yù)案，做好應(yīng)急準備、監(jiān)測預(yù)警等工作，開展衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍的應(yīng)急培訓(xùn)和衛(wèi)生應(yīng)急演練工作，指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生單位做好物資儲備、信息報送、醫(yī)療救援等工作，組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、突發(fā)公共事件醫(yī)學(xué)救援和重大活動保障，開展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育。負責收集整理各部門創(chuàng)建工作材料，完成自查報告，報上級衛(wèi)生行政部門。

市財政局將衛(wèi)生應(yīng)急專項工作經(jīng)費列入財政預(yù)算，并能根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急處置需要及時安排臨時經(jīng)費。

市人力資源和社會保障局負責制定對參加衛(wèi)生應(yīng)急處置和醫(yī)學(xué)救援行動的工作人員合理補助的標準，對致病、殘、死的工作人員按國家標準給予補助和撫恤。

市教育體育局負責指導(dǎo)各學(xué)校、托幼機構(gòu)健全衛(wèi)生應(yīng)急管理組織和應(yīng)急預(yù)案的制定，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)、托幼機構(gòu)建立晨午檢全日觀察和因病缺課登記制度，指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急健康教育課程。

市食品藥品監(jiān)督管理局負責指導(dǎo)各餐飲單位健全衛(wèi)生應(yīng)急管理組織、制定應(yīng)急預(yù)案，及時向有關(guān)部門上報突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。

市住房與城鄉(xiāng)建設(shè)管理委員會負責指導(dǎo)各建筑工作健全衛(wèi)生應(yīng)急管理組織、制定應(yīng)急預(yù)案，及時向有關(guān)部門上報突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。

市地質(zhì)礦產(chǎn)局負責指導(dǎo)各礦業(yè)企業(yè)健全衛(wèi)生應(yīng)急管理組織、制定應(yīng)急預(yù)案，及時向有關(guān)部門上報突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。

市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負責指導(dǎo)各危險物品生產(chǎn)、經(jīng)營、儲運、使用等重點企事業(yè)單位健全衛(wèi)生應(yīng)急管理組織、制定應(yīng)急預(yù)案，及時向有關(guān)部門上報突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。

市公安局負責將110、122與120急救建立信息互通和應(yīng)急聯(lián)動機制。

市消防大隊負責將119與110、120急救建立信息互通和應(yīng)急聯(lián)動機制。

四、實施步驟

第一階段：部署工作，開展自評（年3月15日前）。市政府啟動衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市建設(shè)工作，召開動員大會，印發(fā)《國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市、區(qū)）評估標準》。各有關(guān)單位對照標準，結(jié)合本單位實際開展自查，完善各項資料，并于3月10日前報市衛(wèi)生局。3月15日前市衛(wèi)生局上報自評報告和創(chuàng)建申請。

第二階段：迎接市和省級專家評估（年6月30日前）。市衛(wèi)生局（4月25日前）和省衛(wèi)生廳（5—6月）對我市進行評估，根據(jù)評估情況，上報創(chuàng)建申請報告。

第三階段：迎接國家級專家組復(fù)核命名（年12月31日前）。由衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急辦公室對各省（區(qū)、市）申報的示范縣（市、區(qū)）進行復(fù)核，對通過復(fù)核的命名為國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市、區(qū)）。

醫(yī)療風險處置預(yù)案范文第3篇

關(guān)鍵詞：電力企業(yè)；應(yīng)急管理；緊急情況；危害分析；保障措施

1引言

電力企業(yè)的應(yīng)急管理就是企業(yè)對突發(fā)事件的事前預(yù)防、事發(fā)應(yīng)對、事中處置和善后管理過程中，通過建立必要的應(yīng)對機制，采取一系列必要措施，保障員工生命安全，保證設(shè)備安全運行，從而促進社會和諧健康發(fā)展的活動。

2、電力企業(yè)面臨的緊急情況及危害性分析

     目前，電力企業(yè)主要存在的緊急情況類型大致可分為自然災(zāi)害、安全事故、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件，其經(jīng)常呈現(xiàn)出：涉及環(huán)節(jié)多、災(zāi)害源多、損失巨大、影響面廣、次生災(zāi)害多等特點。分述如下：

（1）、洪澇、地震、臺風、雨雪冰凍等自然災(zāi)害：大部分電力企業(yè)同時存在發(fā)生地震、臺風等自然災(zāi)害的可能性。

（2）、火災(zāi)和爆炸：存在大量易燃易爆物質(zhì)，如生產(chǎn)用燃油庫、氫站、儲煤倉、制粉系統(tǒng)等，同時生產(chǎn)中大量使用各種油、充油電纜等，極易引起火災(zāi)和爆炸。

（3）、交通事故：電力企業(yè)一般處在郊外，生活區(qū)遠離廠區(qū)，員工每天需乘坐大巴或其他交通工具上下班，同時企業(yè)內(nèi)擁有各類公務(wù)小車、貨車、工程車輛等廠屬機動車輛，部分車輛需要進行長途運輸，發(fā)生交通事故的可能性較大。

（4）、中毒：企業(yè)員工集中就餐中毒和生產(chǎn)過程使用危險化學(xué)品引起的生產(chǎn)性中毒事件是兩種最常見的食物中毒情況。

（5）、全廠停電（廠用電中斷）：由于系統(tǒng)或企業(yè)內(nèi)部的原因，可能會出現(xiàn)廠用電中斷的情況，該情況出現(xiàn)后將對機組的安全停運構(gòu)成巨大威脅，可能會出現(xiàn)主要設(shè)備損壞的極端情況，廠用電中斷后在沒有外界電源支持的情況下，電廠并不具備機組黑啟動的條件，將造成一定程度上的社會不良影響。

（6）、人身傷亡事故：可以分為生產(chǎn)人身傷亡事故和工余人身傷亡事故。生產(chǎn)中存在觸電、火災(zāi)、高空墜落、物體打擊、機械傷害的可能性較大，此類事故一旦發(fā)生，救治傷員的任務(wù)艱巨。

（7）、化學(xué)品大量泄漏或污染物非正常排放：廠內(nèi)存儲的化學(xué)品和生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）出現(xiàn)泄漏或非正常排放時，將導(dǎo)致附近河流或區(qū)域產(chǎn)生污染。

（8）、網(wǎng)絡(luò)信息安全事件：存在不良信息散布、病毒入侵、網(wǎng)絡(luò)入侵、網(wǎng)絡(luò)故障、服務(wù)器系統(tǒng)故障、線路故障等方面風險，事件一旦發(fā)生將對國家安全、社會秩序、公共利益、企業(yè)形象、企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營秩序等造成嚴重影響。

（9）、群體性事件：企業(yè)員工內(nèi)部矛盾問題，將可能出現(xiàn)非法集會、游行、請愿、示威，聚眾包圍、沖擊辦公場所、重點目標、集控室等要害部位等治安，將對企業(yè)生產(chǎn)、生活秩序造成嚴重影響，使國家財產(chǎn)和人民群眾人身安全受到威脅。

（10）、其他不安全的突發(fā)事件。

3、電力企業(yè)應(yīng)急保障措施

      3.1深入推進應(yīng)急體系建設(shè)

企業(yè)要依據(jù)《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》、《電力企業(yè)應(yīng)急預(yù)案管理辦法》等政府有關(guān)應(yīng)急管理的有關(guān)規(guī)定和行業(yè)有關(guān)制度、文件要求，不斷完善應(yīng)急管理規(guī)章制度,分級制定綜合應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案，以規(guī)范應(yīng)急規(guī)范處置程序。

     3.2強化應(yīng)急組織建設(shè)

     電力企業(yè)應(yīng)成立以企業(yè)正職為總指揮的應(yīng)急指揮部，企業(yè)副職擔任副總指揮，企業(yè)內(nèi)部各二級部門（單位）負責人、技術(shù)、安監(jiān)、保衛(wèi)方面負責人等作為指揮部成員參與應(yīng)急指揮部工作；同時電力企業(yè)宜在行政辦公區(qū)域和生產(chǎn)現(xiàn)場分別建設(shè)有兩個應(yīng)急指揮部，應(yīng)急指揮部辦公室一般設(shè)在安監(jiān)部門，配備了相應(yīng)應(yīng)急指揮裝備、設(shè)施、圖紙、文件資料，以指揮企業(yè)力量正確、有效和快速處理突發(fā)、重大事件。

      3.3保障應(yīng)急設(shè)備、物資

根據(jù)“安全第一、嚴格管理、存放有序、調(diào)度及時、滿足急需”的原則，電力企業(yè)對各種應(yīng)急設(shè)備、物資進行足夠儲備；同時對應(yīng)急設(shè)備物資應(yīng)建立管理標準，明確責任部門、責任人，對應(yīng)急工具、應(yīng)急車輛、醫(yī)療藥品、防護用品、備用電氣設(shè)備等應(yīng)急物資及裝備實行統(tǒng)一協(xié)調(diào)、分類管理。

      3.4鍛煉專業(yè)救援隊伍

電力企業(yè)要加強運行值班、檢修搶險、事故救援、消防保衛(wèi)、醫(yī)療救護隊伍建設(shè)，通過平常技能培訓(xùn)和事故演習等手段提高各類人員的素質(zhì)、技術(shù)水平和應(yīng)急處置能力，通過技術(shù)改造等手段提高各設(shè)施的健康水平，確保在緊急情況下各種應(yīng)急隊伍能發(fā)揮有效作用，能及時處置各種突發(fā)異常和故障。

      3.4加大對企業(yè)應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與演練力度

加強預(yù)案培訓(xùn)與演練工作,是檢驗、評價和提高突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力重要手段。企業(yè)應(yīng)建立對應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)演習的常態(tài)機制，一般需制定三年周期應(yīng)急預(yù)案滾動演練計劃，針對發(fā)生可能性大的應(yīng)急預(yù)案，要加大演習的力度。通過開展應(yīng)急演練和反事故演習等活動，培養(yǎng)和鍛煉了應(yīng)急處置隊伍，達到了宣傳教育目的,同時發(fā)現(xiàn)了預(yù)案中存在的問題和不足,及時補充、修改和完善相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。

      3.5加強隱患排查,注重應(yīng)急預(yù)防是基礎(chǔ)

電力企業(yè)要借助安全性評價、安全生產(chǎn)標準化達標、南非NOSA五星安健環(huán)系統(tǒng)等安全管理系統(tǒng)和季節(jié)性安全專項檢查，定期組織隱患排查治理專項行動,查找并消除隱患。

      3.6保障應(yīng)急處置經(jīng)費

應(yīng)急經(jīng)費來源于企業(yè)生產(chǎn)成本費用，按實際需要由財務(wù)部門劃撥，企業(yè)必須保證有足夠的應(yīng)急處置費用。

      3.8其他保障措施

電力企業(yè)還應(yīng)加強與當?shù)卣t(yī)療、公安、氣象局等相關(guān)部門和上級單位的溝通聯(lián)系，簽訂應(yīng)急救援協(xié)議，建立虛擬應(yīng)急救援平臺；加大先進應(yīng)急救援裝備、技術(shù)配備；加強企業(yè)危害辨識與風險評估，提升員工自救與互救的意識和技能；等等。

4結(jié)束語

安全關(guān)系到國民經(jīng)濟的順利發(fā)展和人民生命財產(chǎn)安全，電力企業(yè)不斷深化應(yīng)急管理規(guī)律性的認識，必須堅持預(yù)防為主、關(guān)口前移，進一步開展對各類電力突發(fā)事件風險隱患的排查和監(jiān)控，加強電力突發(fā)事件的信息報告和預(yù)警，提高事故防范和應(yīng)急處置能力，盡可能避免和減少事故造成的傷亡和損失，以促進企業(yè)健康穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展就要不斷強化電力企業(yè)的安全。

參考文獻：

醫(yī)療風險處置預(yù)案范文第4篇

急診科是搶救危重患者的陣地，處于醫(yī)療護理工作的最前線，更是糾紛的易發(fā)生場所。在患者就診或?qū)ζ鋵嵤尵葧r，急診護理人員的處理稍有不當，就極易產(chǎn)生護患矛盾，甚至出現(xiàn)護患沖突和護理糾紛。為使病人順利得到救治，避免急癥護理風險的發(fā)生，本文運用風險管理理論，結(jié)合急診護理工作，對急診的主要風險及其防范措施進行探討。

一急診科護理工作存在的主要風險

醫(yī)學(xué)知識和法制觀念的日益普及、人們自我保護意識利法律意識的不斷提高，以及《醫(yī)療事故處理條例》的實施，使急診護理工作的難度和風險系數(shù)不斷增加，有時即使是極為簡單或者看似微不足道的護理活動都會存在風險。通過總結(jié)近年來出現(xiàn)的各種情況，筆者將當前護理風險概括為以下幾個方面：護士法律意識和自我保護意識淡??；低年資護士的增多，導(dǎo)致技術(shù)操作熟練度低，經(jīng)驗不足，協(xié)作精神不強，工作責任心不夠；任務(wù)繁重，超負荷勞動，精神壓力大；服務(wù)意識不強，與患者及家屬溝通意識和能力不到位；缺乏應(yīng)對風險防范的管理措施和應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)急操練度不夠；缺乏證據(jù)意識，不重視護理記錄管理等等。

二急癥護理風險管理的對策

（一）加強法制與安全教育，增強法律法規(guī)意識

急診科是醫(yī)院的前沿窗口，應(yīng)急事件多，搶救現(xiàn)場比較混亂，事件本身還可能存在法律糾紛。因此，護理人員需要熟知有關(guān)法律、法規(guī)，并經(jīng)常學(xué)習《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》以及安全生產(chǎn)知識等，做到工作中時時處處以法律為準繩，正確履行自己的職責和義務(wù)。醫(yī)院應(yīng)定期召開安全會議，討論通報護理安全問題，制訂急癥安全管理措施，做到事事有法可依，處處有章可循，使廣大護理人員在具體工作中能明辨法律界限。

（二）提高護理人員的服務(wù)與責任意識，增強服務(wù)自覺性

目前，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，醫(yī)院的急診護理工作只有加強服務(wù)意識、改善服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)流程，才能贏得病人的信賴，減少護理糾紛的發(fā)生。對此，醫(yī)院應(yīng)經(jīng)常開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)評比活動，規(guī)范護理文明用語，深化護理服務(wù)內(nèi)涵，組織學(xué)習先進人物的優(yōu)秀事跡，使護士在服務(wù)理念和行為上逐步建立以病人為中心的服務(wù)意識，樹立設(shè)身處地為病人著想的責任意識，并付諸行動，對病人進行人性化服務(wù)，改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量，與病人建立良好的護患關(guān)系。

（三）加強業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，保障護理質(zhì)量安全

為適應(yīng)急診工作，護士須有扎實的醫(yī)學(xué)理論知識、良好的心理素質(zhì)、過硬的急救技能和快速的應(yīng)急反應(yīng)能力。相關(guān)科室要制定詳細的護理人員培訓(xùn)計劃，不定期舉辦各種護理技術(shù)操作培訓(xùn)，使護士熟練掌握心肺腦復(fù)蘇、氣管插管等操作，以及各種儀器，如呼吸機、起搏器、洗胃機、心電圖機、微量輸液泵、監(jiān)護除顫儀的使用及維護；采用培訓(xùn)與考核相結(jié)合的辦法，督促護士熟練掌握各項急救技術(shù)；要求急診科護士在精通業(yè)務(wù)、熟練技術(shù)操作的同時，有預(yù)見性、主動性和獨立性，能熟知患者可能出現(xiàn)的病情變化及應(yīng)采取的措施。

（四）完善風險管理制度，制定切實可行的護理程序及急診搶救預(yù)案

風險管理制度是降低風險系數(shù)、保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全的基本保證。醫(yī)院要根據(jù)急診工作特點，完善急診護理程序，規(guī)范急、危、重癥疾病的處置；合理配置護理人員，明確護理人員在急診過程中的責任和義務(wù)，并要求每位護士熟練掌握流程；有針對性地制定突發(fā)事件護理應(yīng)急預(yù)案，如突然停水、停電應(yīng)急預(yù)案，輸血、輸液反應(yīng)及藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案，患者自殘、墜床的應(yīng)急預(yù)案等；建立緊急應(yīng)急小組，制定各種急診搶救預(yù)案，如顱腦損傷搶救預(yù)案、多發(fā)性創(chuàng)傷搶救預(yù)案、嚴重胸外傷預(yù)案等，并將其匯編成冊以便參考使用；定期加以模擬演練，避免人員、設(shè)備和后勤保障的危機。

（五）樹立證據(jù)意識，強化和規(guī)范護理記錄

隨著《醫(yī)療事故處理條例》的實施，醫(yī)療護理工作面臨舉證倒置的新形勢。在這種情況下，任何臨床護理記錄都有可能成為避免糾紛、維護正當權(quán)益的證據(jù)。因此，護理記錄的書寫應(yīng)考慮到法律因素，遵循 “該寫的要寫到，寫到的要做到”原則，其存檔也應(yīng)注意從法律的角度進行規(guī)范。護理記錄不僅要規(guī)范，還要保證其真實和準確，以使其能客觀反映患者的病情動態(tài)變化。搶救危重病人時，要在事后及時補寫護理記錄，并與醫(yī)生進行溝通。

（六）加強護患溝通，落實簽字制

對于急診護理，及時的交流溝通是緩解矛盾、避免糾紛的重要途徑。急診科應(yīng)樹立以人為本的現(xiàn)代護理新理念，尊重病人的生命健康權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)等一切合法權(quán)益，努力營造關(guān)心病人、尊重病人、以病人利益和需要為中心的人文環(huán)境。護士作為護理服務(wù)的組織者、參與者，要從病人角度去理解其需要，重視維護病人的權(quán)利，掌握溝通技巧，使病人產(chǎn)生信任感和安全感。為尊重患者的知情權(quán)，護理人員在各種操作前應(yīng)講明操作的目的、風險，特殊操作如侵襲性操作前，在征得患者同意的情況下履行簽字手續(xù)，從而使護理操作中的高風險因素在護理人員與病患和家屬之間透明化，將職業(yè)風險降至最低。

（七）合理配置護理人力資源，實行人性化管理

急診護理工作應(yīng)根據(jù)護理工作強度和復(fù)雜性，以及科室護士在崗及工作能力情況，進行人力資源合理搭配，避免超負荷運轉(zhuǎn)。醫(yī)療高峰時應(yīng)實行彈性排班制度，充分調(diào)動護士的主觀能動性，發(fā)揮團隊精神，體現(xiàn)人性化管理。

醫(yī)療風險處置預(yù)案范文第5篇

【關(guān)鍵詞】護理不良事件；管理；網(wǎng)上上報系統(tǒng)；PDA

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）08-0200-02

護理不良事件是指患者在醫(yī)院就診、治療期間發(fā)生的跌倒、走失、用藥錯誤、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)、非正常的護理意外事件[1]。隨著衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的深入開展,提高護理護理服務(wù)，保證護理質(zhì)量,保障患者的安全,受到越來越多的護理管理者的重視。護理不良事件是護理服務(wù)缺陷的反映,是影響患者安全的重要因素。我國護理不良事件報告制度雖然在大部分醫(yī)院都存在,但在臨床工作中,護理人員大多不愿意、也不敢報告,往往在督查中被發(fā)現(xiàn)或病人投訴無法隱瞞時才被動報告。

1 護理不良事件原因分析

1.1 年輕護士技術(shù)差，經(jīng)驗不足:近年來,醫(yī)院的床位均有不同程度的擴展, 護理人員數(shù)量缺編。醫(yī)院新進大量的年輕護士， 年輕護士比例增加，年輕護士技術(shù)水平有限, 對疾病觀察力不夠,不執(zhí)行“三查七對”、“交接班”等相關(guān)制度。缺乏護理經(jīng)驗,技術(shù)操作不熟練, 兒科護理操作技術(shù)難度大、家屬要求高，有些操作護士難以達到1次成功。 家屬不滿意。

1.2 護理人員法制觀念淡薄, 告知義務(wù)執(zhí)行不到位:護理人員法制觀念淡薄, 風險意識差，不重視護理文件書寫,缺乏自我保護意識等。護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程中,有時即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都帶有風險性。因此,護士在每項工作中必須重視每個細節(jié),培養(yǎng)護士樹立正確的風險意識[2]?！吨腥A人民共和國侵權(quán)責任法》第七章 第五十五條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。護士沒有對特殊治療，存在的護理風險讓患者及家屬知情并簽寫告知書。例如：跌倒墜床告知不到位，患者跌倒墜床。在工作中,有些護理人員由于工作責任心不強,未能及時簽寫告知書。

1.3 查對制度執(zhí)行不到位:由于個別護士工作態(tài)度不夠嚴謹,不按照護理常規(guī)執(zhí)行操作是造成不良事件的主要原因。主要表現(xiàn)為各種查對制度不嚴格、護士粗心大意,三查七對一注意未落實流于形式,不能檢查出問題,例如：未讓患者或家屬說姓名而直接喊患者姓名，導(dǎo)致藥物輸入錯誤；發(fā)錯口服藥液； 采錯標本;接送病人錯誤；醫(yī)囑執(zhí)行錯誤；轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑錯誤;如將時間、劑量看錯等。另外,兒科工作繁瑣,患兒不配合核對,增加了出錯的機率。

1.4 護士害怕處罰，不積極上報:我國醫(yī)療差錯事件報告制度雖然在大部分醫(yī)院都存在,但在臨床工作中,護理人員大多不愿意、也不敢報告,往往在督查中被發(fā)現(xiàn)或病人投訴無法隱瞞時才被動報告[3]。本護理單元是2010年5月新擴建的病房,護理人員以新分配為主,她們都想在新醫(yī)院有個好起點,留下好印象,擔心發(fā)生護理不良事件會影響其個人聲譽,也擔心被人知道會受到處罰,因而多數(shù)護士在發(fā)生護理不良事件時,如果患者不投訴、護士長不知道,往往采取隱瞞不報,導(dǎo)致同樣性質(zhì)的事件在不同科室,不同的人身上重復(fù)發(fā)生,同時,事件的當事患者也沒有得到及時處理,因拖延而導(dǎo)致對患者的二次傷害。

2 防范措施

2.1 建立健全護理安全管理網(wǎng)絡(luò),成立護理安全管理委員會:由護理部主管患者安全的主任及護士長、護理骨干30人組成院護理安全委員會,護理部主任擔任委員會主任。科護士長及小組護士長、護理骨干10人組成科護理安全委員會, 小組護士長及護理骨干4人組成病房護理安全委員會。實行三級負責制，在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)下,認真履行職責、積極開展工作; 各級護理安全管理委員會對全院護理單元進行檢查、督促、指導(dǎo), 由護士長提出改進、防范措施, 護理部對改進、防范措施進行跟蹤落實,在三級質(zhì)控下,做到防微杜漸,確保患者安全。實行無懲罰原則，無懲罰原則是指在差錯發(fā)生后,不是懲罰犯錯者,而是尋找導(dǎo)致差錯發(fā)生的原因,改進相應(yīng)的流程[4]。鼓勵護士對與護理相關(guān)的患者不良件的報告,不論事件是否屬于護理人員的差錯。使護士自愿、主動上報，使護士長、護理部對某些特殊事件在第一時間、第一地點進行干預(yù),將患者的損害降至最小,患者的情緒得到及時的安撫。

2.2 健全各種制度和應(yīng)急預(yù)案:逐步制定各種制度和應(yīng)急預(yù)案，例如輸血核對制度、醫(yī)囑查對制度、服藥、注射、輸液查對制度、交接班制度、危重患者管理制度、護理不良事件上報制度等；住院患者緊急狀態(tài)時的應(yīng)急預(yù)案,如非計劃拔管應(yīng)急預(yù)案、停水和突然停水應(yīng)急預(yù)案、泛水的應(yīng)急預(yù)案、停電和突然停電應(yīng)急預(yù)案、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案、患者跌倒墜床時的應(yīng)急預(yù)案、輸注化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案、皮膚壓瘡應(yīng)急預(yù)案等。在制定應(yīng)急預(yù)案時,首先重點突出“預(yù)防為主”的原則,如皮膚壓瘡、非計劃拔管、跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案中,建立相應(yīng)的護理評估表、床頭設(shè)立相應(yīng)的提示牌。其次,制定各種不良事件發(fā)生后的應(yīng)急處理措施及逐級上報程序。

2.3 做好年輕護士培訓(xùn)，組織護理人員學(xué)習相關(guān)的法律、法規(guī)知識:多途徑培訓(xùn)護理人員?？瓢l(fā)展，提高護士的專業(yè)素質(zhì)，做好三基培訓(xùn)：基礎(chǔ)護理理論考核：非注冊護士每半年一次，注冊護士一年一次?；A(chǔ)護理操作培訓(xùn)與考核：2年資以上護士操作項目：CPR、口腔護理、霧化吸入、鼻飼、導(dǎo)尿、灌腸、翻身叩背、洗頭機洗頭法；2年資以內(nèi)的護士操作項目：CPR、口腔護理、靜脈輸液、肌肉注射、吸氧、吸痰。病房每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習兩次，內(nèi)容為?？谱o理知識及網(wǎng)上和雜志最新刊登的護理的新技術(shù)，新進展。每年參加護理部每周五中午?？茦I(yè)務(wù)講座6次。帶領(lǐng)全體護士學(xué)習《中華人民共和國侵權(quán)責任法》和《護士條例》等法律相關(guān)知識，在一切護理過程中嚴格遵守各項制度, 做好告知義務(wù)，做到學(xué)法、知法、懂法、遵法、用法、依法施護,這樣既保護了患者的利益,反過來說也是對護士的自我保護[5]。定期帶領(lǐng)護士學(xué)習各種醫(yī)療糾紛和醫(yī)療警示錄，提醒護士不能犯同樣的錯誤。

2.4 應(yīng)用掌上電腦（PDA）認真執(zhí)行查對制度:應(yīng)用掌上電腦（PDA） 和二維條碼技術(shù)的腕帶進行各種處置核對以掌上電腦（PDA）為硬件平臺,以無線局域網(wǎng)為網(wǎng)絡(luò)平臺,充分利用HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)hospital informationsystem）的數(shù)據(jù)資源, PDA帶有無線網(wǎng)卡和條形碼掃描頭病人專用的采用二維條碼技術(shù)的腕帶記錄了病人基本信息[6]。患者入院后,打印以住院號編碼的條形碼腕帶,佩帶于患者腕部作為身份標識。護士在床旁為患者進行治療護理時,用PDA對患者手上的腕帶掃描進行患者身份識別與確認。同時可確認患者給藥單的條形碼與患者腕帶上的身份標識條形碼的信息均相關(guān)聯(lián)。PDA分類顯示全科病人的所有用藥醫(yī)囑信息,如:注射醫(yī)囑、輸液醫(yī)囑、霧化吸入醫(yī)囑、灌腸醫(yī)囑、化驗醫(yī)囑等;同時將處置的時間和處置人等相關(guān)信息記錄到數(shù)據(jù)庫,保存后所有信息即刻回傳到HIS系統(tǒng),醫(yī)生下達醫(yī)囑輸入HIS系統(tǒng)后,會即刻自動轉(zhuǎn)移到PDA上, 可實時記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間和執(zhí)行人。

2.5 建立護理不良事件網(wǎng)上報告系統(tǒng):醫(yī)療差錯和不良事件自愿報告系統(tǒng)能促進醫(yī)療質(zhì)量和病人安全[1]。我院充分利用HIS系統(tǒng)，建立自愿、非處罰性的護理不良事件網(wǎng)上報告系統(tǒng)，每個護士通過自動化辦公網(wǎng)上自己的賬號，可以隨時報告護理不良事件。層層上報至護理部，護理部對上報的護理不良事件作出分析,幫助當事科室、當事人及時分析原因,并在全院范圍內(nèi)尋找類似的不安全因素,對有可能導(dǎo)致患者損害的護理不良事件,立即指導(dǎo)、參與、幫助處理,力求將患者的損害減至最小。護理部審閱后實時對全院護理不良事件進行公示，事件的過程結(jié)果是公開的，但科室、責任者是保密的，只用來警示其他護理人員從事件中進行學(xué)習，實現(xiàn)“錯誤”經(jīng)驗的信息資源共享。

3 討論

通過建立健全護理安全管理網(wǎng)絡(luò)、健全各種各種制度和各種應(yīng)急預(yù)案、做好年輕護士培訓(xùn)、應(yīng)用掌上電腦（PDA）認真執(zhí)行查對制度、建立護理不良事件網(wǎng)上報告系統(tǒng)、無懲罰原則等幾方面，很大程度上避免和杜絕了兒科護理不良事件的發(fā)生,最終確保了醫(yī)療護理安全。PDA應(yīng)用于臨床護理操作的查對，用PDA掃描病人腕帶進行病人身份的確認。,實現(xiàn)了新技術(shù)有效服務(wù)與臨床護理實際工作, 信息均通過HIS系統(tǒng)相關(guān)聯(lián),真正做到了“正確的對象、正確的藥物、正確的劑量、正確的時間、正確的方法與途徑”,杜絕了差錯。這一優(yōu)勢在新生兒、精神障礙、昏迷或睡眠狀態(tài)病人的護理當中體現(xiàn)得尤為突出。有效地規(guī)范了護士行為,及時糾正了一些遺漏和差錯,對提高醫(yī)院整體護理水平起到了很大的促進作用。避免多次醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、錄入,大幅提高了工作效率,降低不良事件的發(fā)生，保證患者安全，提高了患者滿意度。

參考文獻

[1] 李漓,劉雪琴.我院護理不良事件報告制度的建立與實施.中國護理管理,2007,7（11）:54-55

[2] 李春梅. 護理安全管理體會.中國誤診學(xué)雜志,2009,4（9）:2623-2624

[3] 袁曉麗，江智霞.臨床護士護理不良事件認知現(xiàn)狀的調(diào)查分析與對策.護士進修雜志，2009，4（24）:726-727

[4] 徐春,徐紅燕.無懲罰原則在護理不良事件管理中的應(yīng)用體會.護理與康復(fù)，2009,6（8）:523-524