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對(duì)茶藝的認(rèn)識(shí)范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 心身疾??；綜合性醫(yī)院；調(diào)查；分析

[中圖分類號(hào)] R192 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-7210（2011）06（c）-189-01

心身疾?。≒sychosomatic disorder）又稱心理生理障礙（Psycho-physiolog ical disorder），是一組綜合征或軀體疾病，它們的發(fā)生、發(fā)展和防治與心理因素密切相關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已由過去單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，世界衛(wèi)生組織對(duì)“健康”的定義不僅僅是沒有疾病，而必須是身體、心理、社會(huì)適應(yīng)的良好狀態(tài)，可見心理因素在健康中占有重要地位。我國(guó)過去對(duì)心身醫(yī)學(xué)缺乏重視，只是近30年來才逐漸重視，并在相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)行培訓(xùn)。為了解綜合性醫(yī)院中醫(yī)務(wù)人員對(duì)心身疾病的認(rèn)識(shí)程度，筆者隨機(jī)抽取了上海市中心城區(qū)9家綜合性醫(yī)院（一、二、三級(jí)各三家），對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)抽取上海市中心城區(qū)9家綜合性醫(yī)院（一、二、三級(jí)各三家）1 000名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查的方法，問卷內(nèi)容包括：①醫(yī)務(wù)人員的一般情況（性別、年齡、學(xué)歷、所在醫(yī)院等級(jí)、所從事工作）；②是否了解心身疾??；③在診療過程中是否關(guān)注心身疾??；④心身疾病的相關(guān)知識(shí)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

共發(fā)出調(diào)查問卷1 000份，收回875份，有效為809份，有效率為80.9%。

2.1 一般情況

809位有效答卷者中，男178人，女631人；年齡20~30歲307人，31~40歲274人，41~50歲125人，51~60歲98人，60歲以上5人；學(xué)歷：中專及以下137人，大專320人，本科322人，碩士及以上30人；醫(yī)院等級(jí)：三級(jí)醫(yī)院203人，二級(jí)醫(yī)院338人，一級(jí)醫(yī)院268人；工作部門：臨床醫(yī)療385人，護(hù)理355人，其他（醫(yī)技、公衛(wèi)、管理等）69人。各級(jí)醫(yī)院間在年齡、學(xué)歷、工作部門等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 對(duì)心身疾病的了解程度

809位接受調(diào)查者中，選擇“是”的551人，占68.1%；選擇“否”的115人，占14.2%；選擇“不確定”的147人，占17.7%。

2.3 臨床診療中對(duì)心身疾病的關(guān)注程度

809位接受調(diào)查者中，選擇“是”的613人，占75.8%；選擇“否”的196人，占24.2%。

2.4 相關(guān)知識(shí)得分

共有8個(gè)選項(xiàng)，每選對(duì)一項(xiàng)得1分，滿分為8分，≥5分合格，≤4分不合格。在809位接受調(diào)查者中，合格者為260人，占32.1%，不合格者549人，占67.9%。

3 討論

心身醫(yī)學(xué)是臨床工作中很有用的一門交叉邊緣學(xué)科，可以促進(jìn)所有專科的醫(yī)務(wù)人員樹立整體醫(yī)學(xué)觀念，并可轉(zhuǎn)化為他們的日常工作原則和技術(shù)，提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量，進(jìn)而提高患者生存質(zhì)量，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。各科醫(yī)師均應(yīng)結(jié)合臨床需要來理解、認(rèn)同新醫(yī)學(xué)模式，主動(dòng)學(xué)習(xí)、運(yùn)用這門新型學(xué)科的理論和技術(shù)[1]。

我國(guó)現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)的起步較晚，隨著醫(yī)學(xué)模式改變，臨床上心身醫(yī)學(xué)概念逐漸受到重視，心理生理疾病醫(yī)院和綜合性醫(yī)院中心身病房亦相繼成立，分別由?？漆t(yī)生或經(jīng)過培訓(xùn)的通科醫(yī)生診治，但通科醫(yī)生對(duì)心身疾病認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)跟不上人們?cè)谄渲委熒系囊骩2]。目前我國(guó)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)心理障礙的識(shí)別能力不高， 普遍存在重視軀體疾病的診治， 忽略精神、心理疾病的現(xiàn)象，大多數(shù)非精神和心理?？频呐R床醫(yī)務(wù)人員對(duì)心身疾病的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)跟不上人們?cè)谄渲委熒系囊?。上海市統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示， 內(nèi)科醫(yī)生對(duì)心理障礙的識(shí)別率僅為15.9%， 遠(yuǎn)低于美國(guó)60%和發(fā)達(dá)國(guó)家48.9%的平均水平[3]。

本調(diào)查提示，在上海中心城區(qū)綜合性醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員中，無論是對(duì)心身疾病的了解程度，還是對(duì)其的關(guān)注程度都比較低，而相關(guān)知識(shí)的合格率則更低。提示上海中心城區(qū)綜合性醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)知識(shí)了解不多， 許多心身疾病患者未獲合理診治。長(zhǎng)期以來，我國(guó)綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員所接受的精神衛(wèi)生培訓(xùn)較少，然而隨著社會(huì)的高速發(fā)展，綜合醫(yī)院日益增長(zhǎng)的精神衛(wèi)生需求與能夠提供的服務(wù)之間的矛盾，已經(jīng)成為日常醫(yī)療中迫切需要解決的問題。因此，綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員與心身醫(yī)學(xué)相關(guān)的基本知識(shí)和技能亟需加強(qiáng)和提高。建議相關(guān)部門今后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員心身醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及教育，通過搭建學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，切實(shí)加強(qiáng)臨床宣教，以提高綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)心身疾病的識(shí)別和治療能力。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 趙旭東.臨床心身醫(yī)學(xué)服務(wù)模式介紹[J].中華全科醫(yī)師雜志,2007,6(8):504-505.

[2] 季建林,吳文源,陳福國(guó),等.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].3版.上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2005:81.

對(duì)茶藝的認(rèn)識(shí)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】抗菌藥物；就醫(yī)人群；認(rèn)知與使用；用藥指導(dǎo)

作者單位：256606濱州，勝利石油管理局濱南醫(yī)院自英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)明了青霉素，開創(chuàng)了感染性疾病治療的新紀(jì)元[1]。幾十年來，挽救了數(shù)以千百萬計(jì)的生命，為人類建立了不可磨滅的功勛?？咕幨侵改艿种苹驓缂?xì)菌，用于預(yù)防和治療細(xì)菌性感染的藥物[2]。包括完全人工合成的抗細(xì)菌藥和抗生素?？咕幬镌趯?duì)控制細(xì)菌感染與細(xì)菌性傳染病及降低病死率起著非常重要的作用每種抗菌藥物都會(huì)根據(jù)用藥個(gè)體及用藥時(shí)間，起到的藥效不同?？咕幬锞邆涓蓴_細(xì)菌的重要功能而不影響宿主細(xì)胞的特性。合理使用抗菌藥，可以有效地促進(jìn)患者機(jī)體的康復(fù)，如果濫用抗菌藥，則易導(dǎo)致患者不良反應(yīng)增多，機(jī)體對(duì)抗菌藥產(chǎn)生耐藥性，甚至導(dǎo)致治療失敗[3]。就醫(yī)人群對(duì)抗菌藥物的認(rèn)知與使用直接影響著抗菌藥物應(yīng)用的整體趨勢(shì)。本文通過對(duì)筆者所在醫(yī)院就醫(yī)人群開展有關(guān)抗菌藥物認(rèn)知和使用情況的調(diào)查，了解就醫(yī)人群在抗菌藥物認(rèn)知與使用方面存在的缺陷和誤區(qū)，以便采取必要的干預(yù)措施，提高就醫(yī)人群對(duì)抗菌藥物的認(rèn)知和規(guī)范使用抗菌藥物行為，從而減少抗菌藥物濫用引起的不良后果。

1資料與方法

11一般資料對(duì)筆者所在醫(yī)院就醫(yī)人群進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷300份，其中有效問卷298份，問卷有效率993%。298名就醫(yī)人群中，男性102人，女性186人；青年組（60歲）為51人；在職工作人員169人，非在職人員（退休或尚未就業(yè)）129人；初中及以下83人，高中/技校/中專/大專152人，本科及以上63人。

12方法采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，隨機(jī)抽樣調(diào)查。填寫自制表格，問卷內(nèi)容包括抗菌藥物基本知識(shí)和抗菌藥物使用及采取的措施。問卷數(shù)據(jù)錄入Excel表，用SPSS for Windows Ver1201統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=005。

2結(jié)果

21就醫(yī)人群各個(gè)年齡段對(duì)抗菌藥物的認(rèn)知與使用情況不同年齡段對(duì)抗菌藥物的提取源、抗藥性、使用最佳時(shí)機(jī)、對(duì)健康的影響的認(rèn)知情況存在差異（P

22就醫(yī)人群中不同文化程度對(duì)抗菌藥物認(rèn)知與使用情況不同文化程度對(duì)抗菌藥物提取源的回答正確率、抗藥性認(rèn)識(shí)、抗菌藥物對(duì)健康的影響與對(duì)知識(shí)的重視性、嚴(yán)格遵守醫(yī)囑存在差異（P

3討論

抗生素類藥物的合理應(yīng)用是醫(yī)院醫(yī)療管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，反映了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，也是臨床醫(yī)療管理的難點(diǎn)[4]。目前抗生素類藥物在臨床科室中的濫用導(dǎo)致了細(xì)菌耐藥性的快速增長(zhǎng)、藥源性疾病逐漸增多，從而導(dǎo)致患者的住院時(shí)間與治療費(fèi)用均增加，甚至社會(huì)醫(yī)療資源浪費(fèi)等等的一系列問題[5]。

隨著年齡組年齡的增大，對(duì)抗菌藥物不正確的認(rèn)知與自行服用情況的嚴(yán)重構(gòu)成主要矛盾，引發(fā)了抗菌藥物濫用、錯(cuò)用的現(xiàn)象[6]?？赡芘c隨著年齡的增大，所接觸醫(yī)學(xué)知識(shí)地限制有關(guān)，在自行使用抗菌藥物情況嚴(yán)重與相關(guān)知識(shí)缺乏、認(rèn)知存在誤區(qū)這兩者矛盾中，更要加大力度對(duì)中老年組的抗菌藥物用藥指導(dǎo)和知識(shí)普及[7]。隨著文化程度的降低，對(duì)抗菌藥物提取源的回答正確率、對(duì)抗藥性正確認(rèn)識(shí)、對(duì)健康的影響及重視性也隨之下降。這可能與文化程度不高，醫(yī)學(xué)常識(shí)缺乏有關(guān)[8]，所以要加大對(duì)低文化者的宣教與用藥知識(shí)普及。

總之，居民缺乏基本用藥常識(shí)，而患者是抗菌藥物最終消費(fèi)者[9]。通過面向就醫(yī)人群宣傳合理、安全使用抗菌藥物的常識(shí)，減少消費(fèi)者用藥的盲目性，就有可能有效地遏制藥物濫用現(xiàn)象[10]。調(diào)查顯示，826%居民認(rèn)為提高對(duì)抗菌藥物的使用與認(rèn)知是有必要的。最受就醫(yī)人群宣教方式前三項(xiàng)依次為報(bào)刊雜志（167%），媒體專欄（162%），專業(yè)講座（156%）。不管采取何種干預(yù)措施，最終都是為了合理使用抗菌藥物，有效遏制抗菌藥物濫用現(xiàn)象，為促進(jìn)人類健康而服務(wù)[11]。

總之，醫(yī)院就醫(yī)人群中因年齡、文化程度不同對(duì)抗菌藥物的認(rèn)知、使用行為有顯著差異，且存在認(rèn)識(shí)上的缺陷和使用行為上的誤區(qū)。因此，可針對(duì)性采取干預(yù)措施，提高就醫(yī)人群對(duì)抗菌藥物的認(rèn)知，以減少抗菌藥物濫用引起的不良后果。

參考文獻(xiàn)

[1]付晶晶20072009年我院抗菌藥物應(yīng)用情況的調(diào)查分析.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（24）：158.

[2]衛(wèi)生部辦公廳衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知.衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號(hào).

[3]杜兆英甘肅省平川地區(qū)抗菌藥物應(yīng)用現(xiàn)狀分析.社區(qū)用藥指導(dǎo)，2010，13（12）：.

[4]林維菊抗菌藥物不合理使用的成因淺析.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2009，23（4）：11.

[5]白亞娜，趙遲，張莉娜等某社區(qū)人群抗菌藥物應(yīng)用認(rèn)知行為干預(yù)研究.中國(guó)公共衛(wèi)生，2002，18（2）：228.

[6]易潔梅常用抗菌藥物的給藥時(shí)間與臨床合理用藥. 實(shí)用藥物與臨床，2008，11（6）：368369.

[7]余建華 給藥時(shí)間與臨床合理用藥.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2007，13（8）：7273.

[8]朱荔，王向暉，魏影婦產(chǎn)科手術(shù)中抗生素的應(yīng)用現(xiàn)狀及合理應(yīng)用原則分析.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（2）：205206.

[9]馬文波，韓靜，李魏華臨床醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生研究進(jìn)展.中國(guó)感染控制雜志，2009，8（1）：6567.

對(duì)茶藝的認(rèn)識(shí)范文第3篇

一、簡(jiǎn)單說明

中世紀(jì)的概念實(shí)際是西方學(xué)者對(duì)一個(gè)特定歷史時(shí)期的稱謂。一般認(rèn)為它始自西羅馬帝國(guó)被蠻族所滅亡的公元476年。 這一事件標(biāo)志著歐洲奴隸制結(jié)束，封建社會(huì)開始逐步形成。而中世紀(jì)截止的年代則無固定說法。不過，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為它沒有具體的結(jié)束時(shí)點(diǎn)。有的學(xué)者指出：如從社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的更替發(fā)展角度來看，中世紀(jì)的末期為16世紀(jì)和17世紀(jì)的最初幾十年。這個(gè)時(shí)期是歐洲封建制度迅速解體和資本主義制度因素形成的時(shí)期。（注：參見謝緬諾夫：《中世紀(jì)史》，三聯(lián)書店，1956年，第8頁(yè)。）其突出標(biāo)志是17世紀(jì)40年代的英國(guó)資產(chǎn)階級(jí)革命。 我們認(rèn)為，歐洲的中世紀(jì)實(shí)際是歐洲封建社會(huì)形成、發(fā)展以至瓦解的歷史時(shí)期，屬于歐洲傳統(tǒng)社會(huì)的一個(gè)重要階段。當(dāng)然，具體到每一個(gè)國(guó)家，封建社會(huì)解體、資本主義制度建立的時(shí)間也不盡一致。我們這里所說的歐洲中世紀(jì)傳統(tǒng)社會(huì)實(shí)際涵蓋歐洲，特別是西歐整個(gè)封建社會(huì)。這里有一點(diǎn)需要說明，本文所論及的西歐范圍主要指英、法、德和比利時(shí)、荷蘭等國(guó)家。

嚴(yán)格來講，歐洲的中世紀(jì)并不與中國(guó)歷史上社會(huì)形態(tài)的劃分相對(duì)應(yīng)。因?yàn)楣?76年西羅馬帝國(guó)滅亡時(shí)，中國(guó)的封建社會(huì)已延續(xù)了至少950余年（這里采用戰(zhàn)國(guó)封建論，以公元前475年為起始年代）。 具體說來，公元476年的中國(guó)已進(jìn)入南北朝時(shí)期（南朝為宋元徽四年， 北朝為魏孝文帝延興六年）。當(dāng)歐洲中世紀(jì)封建社會(huì)在16、17世紀(jì)開始瓦解之時(shí)，中國(guó)尚在明王朝統(tǒng)治時(shí)期（它建立于公元1368年，滅于1644年）。至17世紀(jì)中葉，中國(guó)最后一個(gè)封建王朝——清王朝才剛剛建立，距離滅亡（公元1911年）還有一段相當(dāng)長(zhǎng)的歷史。由此給人們的直觀感覺是：中國(guó)封建社會(huì)較西歐建立早，延續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。很顯然，中國(guó)歷史上并不存在一個(gè)線條相對(duì)清晰的中世紀(jì)時(shí)代。同時(shí)也要指出，即使在歐洲，中世紀(jì)的結(jié)束年代也只有一個(gè)大致的看法。有鑒于此，我們這里所說的“中世紀(jì)”是一種借用，只是說有一個(gè)共同的起始點(diǎn)，而無共同截止時(shí)間；確切些說，二者的結(jié)束時(shí)間都在近代以前的封建社會(huì)解體之際。

二、中國(guó)和西歐財(cái)產(chǎn)繼承制度比較

在中世紀(jì)，中國(guó)和西歐的財(cái)產(chǎn)繼承是沿著兩個(gè)不同的路徑發(fā)展的。具體來講，可分為以下幾個(gè)方面。

（一）中國(guó)的財(cái)產(chǎn)繼承以諸子均分為主，而西歐則以諸子中一人繼承（雖然長(zhǎng)子繼承比較普遍，卻還有其他子弟繼承的情形）為主。更進(jìn)一步講，中國(guó)的財(cái)產(chǎn)繼承是父系全部財(cái)產(chǎn)的徹底均分，而西歐則流行土地財(cái)產(chǎn)的不可分割繼承，動(dòng)產(chǎn)和現(xiàn)金財(cái)產(chǎn)的可分割繼承（甚至均分）。由此，在中國(guó)，私有財(cái)產(chǎn)具有較完整的意義。除了個(gè)別王朝在建國(guó)初實(shí)行有條件的均分土地政策（即限制繼承）外，大部分時(shí)期，耕地中的主要部分為私人所擁有，使用權(quán)和所有權(quán)是合一的。由于沒有外界掣肘父家長(zhǎng)對(duì)家庭財(cái)產(chǎn)的分配，均分是可能采取的最理想方式。只有這樣，才可將財(cái)產(chǎn)繼承中的家庭沖突降低到最小程度。當(dāng)然，均分財(cái)產(chǎn)制也同中國(guó)文化中“不患寡而患不均”的社會(huì)認(rèn)識(shí)和思維方式有直接關(guān)系。而西歐在中世紀(jì)，土地的分封制使產(chǎn)權(quán)和使用權(quán)分離。這不僅對(duì)農(nóng)奴、佃農(nóng)如此，對(duì)較低層的土地貴族也是如此。土地占有者和使用者有權(quán)終身乃至世代擁有土地，卻不可將其分割繼承。可以說，這是西歐土地財(cái)產(chǎn)繼承采用單一繼承人制度的根本原因。西歐家庭動(dòng)產(chǎn)的可分割繼承甚至平均繼承又顯示出與中國(guó)相似的一面。不過，在傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會(huì)，土地是財(cái)富的主要表現(xiàn)形式和重要來源。由于西歐土地可以世襲相傳，這意味著誰(shuí)獲得了土地，誰(shuí)就獲得了家庭的主要財(cái)富。這在平民家庭中尤其如此（因?yàn)楦蝗丝赡苡袛?shù)量可觀的動(dòng)產(chǎn)財(cái)富）。

（二）中國(guó)的財(cái)產(chǎn)繼承強(qiáng)調(diào)男系血緣關(guān)系的延續(xù)和倫理秩序的建立，因而可以說，女性基本上被排除在財(cái)產(chǎn)繼承之外。如果將財(cái)產(chǎn)繼承與家庭、家族祭祀制度聯(lián)系在一起則更是如此。西歐的財(cái)產(chǎn)繼承過程中雖然也有重男傾向，但對(duì)女性不完全排斥。西歐這方面的重男意識(shí)主要基于兩點(diǎn)：一是男性在農(nóng)耕社會(huì)中的地位較女性重要；二是在西歐中世紀(jì)社會(huì)中，男性是軍事活動(dòng)的主要承擔(dān)者。特別是在貴族社會(huì)，財(cái)產(chǎn)繼承是與軍事義務(wù)聯(lián)系在一起的。而在中世紀(jì)中后期，軍事義務(wù)的直接承擔(dān)同財(cái)產(chǎn)繼承有所脫離，即不能參加軍事行動(dòng)的婦女只要有人頂替她出征也有資格繼承財(cái)產(chǎn)。在平民社會(huì)中，沒有男性子嗣的家庭，婦女可以完全繼承家產(chǎn)，并且沒有其他附加條件予以限制。

（三）中國(guó)財(cái)產(chǎn)繼承的時(shí)間確立比較模糊，即具體的財(cái)產(chǎn)代際轉(zhuǎn)移在什么時(shí)候完成并不清楚。父家長(zhǎng)的主觀愿望或個(gè)人意志起較大作用。因而造成了財(cái)產(chǎn)繼承時(shí)均分制的有序與代際轉(zhuǎn)移時(shí)間的不可預(yù)測(cè)所形成的無序。父權(quán)制由此而更加強(qiáng)了。在西歐，財(cái)產(chǎn)繼承的時(shí)間確立比較明確，或在繼承人結(jié)婚之際，或在父母一方去世之時(shí)。有的則以立遺囑的方式加以解決。這些都表明，西歐的財(cái)產(chǎn)繼承基本上在兩代之間即予完成。父權(quán)制大家庭因此失去了存在的條件。

三、財(cái)產(chǎn)繼承對(duì)人口發(fā)展的影響

財(cái)產(chǎn)繼承實(shí)際上是物質(zhì)生活資料的繼承。它直接關(guān)系到人們的生存方式和生存能力，進(jìn)而必然對(duì)一個(gè)區(qū)域人口發(fā)展產(chǎn)生影響。具體來講，財(cái)產(chǎn)繼承對(duì)家庭、婚姻、人口流動(dòng)和人口增長(zhǎng)都有明顯的制約或促進(jìn)作用。由于西歐和中國(guó)基本上是沿著兩個(gè)不同的財(cái)產(chǎn)繼承類型發(fā)展，因而其影響表現(xiàn)也有差異。下面就幾個(gè)主要方面予以分析比較。

（一）財(cái)產(chǎn)繼承對(duì)西歐、中國(guó)家庭結(jié)構(gòu)的影響

1.西歐的家庭結(jié)構(gòu)

根據(jù)不可分財(cái)產(chǎn)繼承原則，家庭主要財(cái)產(chǎn)由一個(gè)子女來繼承，不具有繼承權(quán)的子女可以繼續(xù)生活在父母家中，但卻沒有在這個(gè)家中結(jié)婚的權(quán)利。只有獲得繼承權(quán)的子女才允許在父母家中結(jié)婚。從這個(gè)意義上講，西歐中世紀(jì)社會(huì)中，直系家庭占有一定比例。由此構(gòu)成父母、未婚子女和一個(gè)已有繼承權(quán)的已婚兒子的居住形式。而另一方面，那些沒有繼承權(quán)的子女往往被鼓勵(lì)出外謀生、創(chuàng)業(yè)，以便獲得結(jié)婚的物質(zhì)條件。他們所組成的絕大多數(shù)是核心家庭。相對(duì)來說，沒有繼承權(quán)的子女比例要高于有繼承權(quán)者。所以，西歐社會(huì)中，簡(jiǎn)單家庭占絕大多數(shù)。

一些學(xué)者指出，在西歐中世紀(jì)，無論在時(shí)間上向后追溯多遠(yuǎn)，核心家庭都是極其普遍的。特別是在英國(guó)、低地國(guó)家和法國(guó)北部，核心家庭具有壓倒的優(yōu)勢(shì)。下表對(duì)此有一定反映。

西歐主要地區(qū)家庭結(jié)構(gòu)

地區(qū)

時(shí)間

一人戶%　簡(jiǎn)單家庭戶%　擴(kuò)大家庭戶%

30個(gè)有可靠記

1622—1821

8.5

72.1

10.9

錄的英國(guó)村莊

Lisswege(比利時(shí))　 1739

1.9

85.3

10.3

Hallines(法國(guó))

1773

6

81

8

Loffingen(德國(guó))

1687

0.8

82.4

4.8

地區(qū)

復(fù)合家庭戶%

其他%

30個(gè)有可靠記

4.1

4.4

錄的英國(guó)村莊

Lisswege(比利時(shí))

1.3

1.2

Hallines(法國(guó))

2

3

Loffingen(德國(guó))

4.8

7.2

資料來源：彼得·拉斯萊特：《西方家庭的特點(diǎn)：歷史的觀察》（Peter Laslett:"Characteristics of the Western FamilyConsidered Over Time"），載《家庭史雜志》（Journal　of　FamilyHistory）第2卷，第2期，1977年夏季號(hào)，第97頁(yè)。

需要說明的是，表中的簡(jiǎn)單家庭是指由一對(duì)夫婦，或一對(duì)夫婦（或寡婦）同孩子組成。擴(kuò)大家庭包括一個(gè)已婚夫婦除了子女外再加上一個(gè)或多個(gè)親戚。復(fù)合家庭指兩個(gè)或多個(gè)由親緣關(guān)系或婚姻相連的家庭單位。其他為不清楚部分。實(shí)際上講，這些家庭可概括為核心和直系家庭兩類。

另外，我們從家庭的代際關(guān)系上，可對(duì)西歐國(guó)家的家庭結(jié)構(gòu)作以下分析。

西歐主要地區(qū)代際關(guān)系

地區(qū)

年代

一代戶%

二代戶%

三代以上戶%

英格蘭35個(gè)社區(qū)　1599—1821　 25.1

69.2

5.7

比利時(shí):Lisswege　 1739

13.9

83.3

2.9

法國(guó):Hallines

1773

13

77

9

德國(guó):Grossenmeer　1795

12.6

70.1

17.3

資料來源：同上表。

上引兩表都反映出，在西歐，由一對(duì)夫婦，或一對(duì)夫婦與其子女組成的核心家庭占絕大多數(shù)。而從絕對(duì)比例上看，三代以上的直系家庭顯得較少。如果結(jié)合單一子女繼承財(cái)產(chǎn)的情況則更是如此。因?yàn)槿绻粋€(gè)家庭平均若有3個(gè)子女（可活到成年年齡），從繼承比例上講則有1 ／3的人獲得繼承權(quán)，并進(jìn)而結(jié)婚與父母生活在一起。如果繼承者生育及時(shí)，三代以上的直系家庭保持20％以上是完全有可能的。然而，同時(shí)也應(yīng)看到，西歐的財(cái)產(chǎn)繼承多發(fā)生在父母年老退休時(shí)，或一方死亡之時(shí)。如果考慮到在當(dāng)時(shí)社會(huì)條件下，人口預(yù)期壽命較低這一事實(shí)。一個(gè)這樣的家庭即使能保持三代同居，從時(shí)間上講也是短暫的。所以，許多西歐家庭史學(xué)者認(rèn)為，祖父母、父母和孩子生活在一起的三代直系家庭很少?；蛘哒f，在家庭發(fā)展過程中，直系家庭將形成核心家庭幾次。一個(gè)孩子出生時(shí)可能是在直系家庭，當(dāng)其長(zhǎng)大一點(diǎn)時(shí)，他則可能僅與父母與兄弟姐妹住在一起。因?yàn)樽娓改敢呀?jīng)去世。即使有叔叔、姑姑，這時(shí)已經(jīng)搬出去了。（注：戈特利勃：《從黑死病到工業(yè)時(shí)代西方世界的家庭》（Beatrice Gottlieb， The Family in the Western　World　from　theBlack Death to the Industrial Age）， Oxford Uni. Press， 1993，第15—16頁(yè)。）

因此，西歐不可分割財(cái)產(chǎn)繼承制對(duì)家庭結(jié)構(gòu)的影響表現(xiàn)在，較大比例的子女因無繼承權(quán)而離開父母家庭。在若干年后，他們組成的家庭主要是核心家庭；而留在家中繼承財(cái)產(chǎn)的子女雖有條件組成直系家庭，然而卻是一個(gè)維系時(shí)間短暫的直系家庭。

2.中國(guó)的家庭結(jié)構(gòu)

財(cái)產(chǎn)繼承對(duì)中國(guó)中世紀(jì)的家庭結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了兩方面的作用，一是均分制決定了中國(guó)的家庭具有很強(qiáng)的再造能力和裂變能力。一個(gè)家庭的的解體常?？梢酝瑫r(shí)產(chǎn)生出數(shù)個(gè)小家庭，主要是核心家庭。從這個(gè)角度來看，核心家庭在中國(guó)各個(gè)歷史階段理應(yīng)是占主流的家庭形態(tài)。在中國(guó)中世紀(jì)的早期，我們即見到這種記載：“今（南朝宋時(shí)）士大夫以下，父母在而兄弟異計(jì)，十家而七矣。庶人父子殊產(chǎn)，亦入家而五矣”。（注：《宋書》卷82，《周朗傳》。）兄弟異計(jì)、父子殊產(chǎn)意為兄弟、父子建立了以各自夫妻為核心的家庭單位。如按比例折算，則有50—70％的家庭為核心家庭。當(dāng)然，我們不能說，在以后歷史時(shí)期核心家庭一直保持這個(gè)水平。因?yàn)楸容^精確的統(tǒng)計(jì)資料甚少。至清代，袁枚說：“大江南北其子有余財(cái)而不養(yǎng)父，弟有余財(cái)而不養(yǎng)兄者比比也”。（注：袁枚：《小倉(cāng)山房文集》卷17，《與江蘇巡撫莊公書》。）“不養(yǎng)”則意味著不在一個(gè)家庭單位生活。換句話說，當(dāng)時(shí)的父子、兄弟分居的小家庭“比比也”。

另一方面，均分制下的財(cái)產(chǎn)繼承時(shí)間受到限制。即父家長(zhǎng)并不會(huì)依照子女的愿望而適時(shí)均分。這里的父家長(zhǎng)可能是父親，也可能是祖父，也可能是輩分更長(zhǎng)者，還可能是兄長(zhǎng)。他們往往從維護(hù)家庭的形式完整出發(fā)，試圖抑制子弟的分產(chǎn)繼承愿望。所以在中世紀(jì)以來的各個(gè)時(shí)代，都有一定數(shù)量的三代、四代、五代同居者，由此構(gòu)成擴(kuò)大家庭、復(fù)合家庭，甚至家族式大家庭。因而在中國(guó)財(cái)產(chǎn)繼承上出現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象，即子弟可以享受均分制的結(jié)果，卻無權(quán)決定均分制實(shí)施的時(shí)間。這就決定了直系和復(fù)合型的大家庭在中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)中占有一定比例。這與西歐社會(huì)有很大不同。還應(yīng)看到，由于均分制下的時(shí)間選擇富有彈性，那些子女多的家庭，特別是富裕家庭，基本上都要經(jīng)歷一個(gè)復(fù)合家庭階段。就我們所接觸的資料來看，有產(chǎn)家庭的父家長(zhǎng)或其他長(zhǎng)輩一般把均分財(cái)產(chǎn)的時(shí)間選擇在子女基本上都已婚配、有獨(dú)立生活能力之后。由于子弟婚配有先后之別，先結(jié)婚者將不得不在父母家中多生活一段時(shí)間，以等待其他人婚姻完成。這個(gè)等待時(shí)間就是直系和復(fù)合家庭保持的時(shí)間。

關(guān)于中國(guó)中世紀(jì)家庭結(jié)構(gòu)的比例構(gòu)成，統(tǒng)計(jì)記錄較少反映，特別是缺少具有全國(guó)意義的反映。許檀曾對(duì)19世紀(jì)后半葉山東寧海州的家庭結(jié)構(gòu)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析：該地核心家庭約占總戶數(shù)的35.5％，直系家庭占29.4％，復(fù)合家庭占33.0％，殘缺家庭為2.0％。 （注：許檀：《清代山東的家庭規(guī)模與結(jié)構(gòu)》，載《清史研究通訊》，1987年第4期。 ）其中的復(fù)合家庭比例顯得較高。這可能代表了北方較富庶地區(qū)的狀況。南方或貧困地區(qū)恐帕沒有如此高的比例。筆者曾根據(jù)《清代地租剝削形態(tài)》和《清代土地占有關(guān)系與佃農(nóng)抗租斗爭(zhēng)》兩書所收一史館刑科題本中167例有家庭結(jié)構(gòu)記載的案件進(jìn)行分析，其中直系家庭有39個(gè)，占23.35％；復(fù)合家庭3個(gè)，占1.8％；核心家庭85個(gè)，占51.50％；一人戶9個(gè)，占5.39％；殘缺家庭30個(gè)，占17.96％。這些人的身份有雇工， 也有雇主；有佃農(nóng)，也有佃主。這一統(tǒng)計(jì)中，復(fù)合家庭則顯得較低。因而對(duì)中世紀(jì)中國(guó)的家庭結(jié)構(gòu)有待進(jìn)一步研究。

不過，我們以為，通過以上分析可以得出這樣的結(jié)論：西歐財(cái)產(chǎn)的不可分割制從原則上否定了大家庭的普遍存在，而只能造就以核心家庭為主流的家庭形態(tài)。在中國(guó)，均分制一方面成為大家庭的瓦解力量，導(dǎo)致小家庭的大量涌現(xiàn)；另一方面，均分是建立在家庭成員均有一份財(cái)產(chǎn)的基礎(chǔ)上，它容易形成某種制衡，并增加父家長(zhǎng)的操作能力，因而均分的行為又常常受到抑制，大家庭由此得以維持。

（二）財(cái)產(chǎn)繼承對(duì)西歐和中國(guó)婚姻的影響

財(cái)產(chǎn)繼承對(duì)婚姻的影響表現(xiàn)在：無論西歐還是中國(guó)，財(cái)產(chǎn)是婚姻的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是婚姻的決定因素。西歐的不可分割財(cái)產(chǎn)繼承制對(duì)婚姻行為起到抑制作用，而中國(guó)的均分財(cái)產(chǎn)繼承制則對(duì)此產(chǎn)生了促進(jìn)作用。其突出表現(xiàn)是婚姻的年齡確立的早晚。

1.財(cái)產(chǎn)繼承對(duì)西歐社會(huì)婚姻的影響

在西歐財(cái)產(chǎn)的單一繼承人體制下，只有有繼承權(quán)的子弟才能獲得在父母家中結(jié)婚的權(quán)利。他也就因此獲得了結(jié)婚的物質(zhì)條件。那些沒有繼承權(quán)的子女要么以獨(dú)身的身份呆在家里從事勞作，要么走出家門做傭工，以獲得生活資料并準(zhǔn)備婚姻所需費(fèi)用。這意味著他們要依靠自己的勞動(dòng)來創(chuàng)造結(jié)婚的物質(zhì)條件，而這需要相當(dāng)?shù)臅r(shí)日。此種情形主要是對(duì)平民子弟而言。對(duì)于貴族來說，沒有繼承權(quán)的子弟要被長(zhǎng)輩送出去接受教育，以便謀求教會(huì)職務(wù)、行政軍事官職或從事其他實(shí)業(yè)活動(dòng)。其中許多人或者終身未婚或者結(jié)婚很晚。因而總的來說，晚婚、特別是男性晚婚成為中世紀(jì)西歐（約12世紀(jì)以后）普遍流行的婚姻現(xiàn)象。

按照歐洲教會(huì)法（Canon Law），男性初婚年齡為14歲， 女性為12歲。然而大部分西歐男女實(shí)際初婚年齡都大大高于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

英國(guó)貴族平均婚齡

出生年代

1330—

1480—

1680—

1730—

1780—

1479

1679

1729

1779

1829

男性

22.4

24.3

28.6

28.6

30.5

女性

17.1

19.5

22.2

24.0

24.7

資料來源：霍林沃斯：《對(duì)不列顛公爵家庭的人口學(xué)研究》（T. H.Hollingsworth， A　Demographic　Study　of　the　British　DucalFamilies ），　 載格拉斯編：《歷史上的人口》（Population

inHistory），Edited by D.V. GLass， London; Edward Arnold LTD ，1965年，第365頁(yè)。

荷蘭紳士家庭（Gentry）的男女結(jié)婚也很晚。從1500—1629年，男性平均結(jié)婚年齡在25.8—31.3歲之間，女性在23—28歲之間。（注：馬歇爾：《1500 —1650 年的荷蘭紳士：家庭、 信仰和命運(yùn)》（SherrinMarshall， The Dutch Gentry 1500—1650 ——Family，　 Faith　andFortune）， Greenwood Rress， New York，1987年，第36頁(yè)。）

不過，在貴族中間，女性也有早婚的情形。如在法國(guó)南部，14—15世紀(jì)時(shí)貴族新娘的典型年齡為16歲。在英格蘭，1332—1333年的資料顯示，新娘的結(jié)婚年齡幾乎是14歲。在德國(guó)貴族社會(huì)，姑娘初婚年齡一般在12—18歲之間。（注：赫利希：《中世紀(jì)家庭》（David　Herlihy，Medieval Households），Harvard，1985年，第103—107頁(yè)。 ）貴族女性早婚與其家庭有雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力置辦嫁妝有關(guān)。同時(shí)在歐洲貴族中流行長(zhǎng)夫娶的習(xí)俗。夫妻年齡相差常在一倍以上。特別是那些沒有繼承權(quán)的貴族子弟到約30歲時(shí)才會(huì)事業(yè)有成，有條件考慮婚姻問題。

對(duì)于平民子弟來講，14世紀(jì)后的晚婚行為更為突出。在佛蘭德的埃爾弗塞勒，在1608—1649年間，男性初婚年齡為27.2歲，女性為24.8歲；1650—1699年間，男性為29.6歲，女性為26.9歲；1700—1749年間，男性為29.4歲，女性為28歲。（注：德普勒：《18世紀(jì)佛蘭德的人口發(fā)展》（P. Deprez， The Demographic Development　of　FLanders　inthe 18th Century），載格拉斯編：《歷史上的人口》，第615—616頁(yè)。）在德國(guó)的吉森（Giessen），1631—1640年間， 男性初婚年齡為29.8歲；女性26.1歲；1641—1650年間；男性為27.8歲，女性24.7 歲；1691—1700年間，男性為28.3歲，女性為25.2歲。（注：英霍夫：《德國(guó)的作為社會(huì)史的歷史人口學(xué)》（E. Imhof， Historical　Demographyas Social History in Germany）， 載《家庭史雜志》（Journal　ofFamily History），1977年冬季號(hào)，第326頁(yè)。）根據(jù)對(duì)英格蘭12 個(gè)教區(qū)婚姻資料所作的統(tǒng)計(jì)，在1600—1649年間，男性初婚年齡為28歲；女性為26歲；在1650—1699年間，男性為27.8歲；女性為26.5歲。（注：里格利和斯科菲爾德：《1541 —1871 年的英格蘭人口史》（E.　A.　Wrigley and R.S. Schofield; The Population History of England，1541—1871），Edward Arnold，1981年，第255頁(yè)。）

那么，那些有繼承權(quán)的子女的婚姻又是怎樣的呢？這方面的資料比較缺乏。在西歐許多地區(qū)子女繼承財(cái)產(chǎn)的年齡同婚姻年齡往往是一致的，至少是接近的。

英國(guó)繼承人繼承財(cái)產(chǎn)時(shí)的年齡

出生時(shí)期

繼承年齡

出生時(shí)期

繼承年齡

1276—1300年

24

1376—1400

21

1301—1325年

22

1401—1425

19

1326—1348年

20

1426—1450

24

1348—1375年

21

資料來源：拉塞爾：《古代晚期和中世紀(jì)時(shí)期對(duì)人口的控制》（Josiah Cox Russell， The Control of Late Ancient　and　MedievalPopulation）， Philadephia，1985年，第209頁(yè)。

上表中數(shù)據(jù)有較大波動(dòng)，顯然與發(fā)生于1348年的黑死病開始流行有關(guān)。黑死病造成的人口非正常大量死亡，特別是父輩的死亡造成繼承人提前繼承財(cái)產(chǎn)。同時(shí)也有下述情形，即由于勞動(dòng)力短缺父母提前完成財(cái)產(chǎn)繼承過程，使繼承人可及時(shí)進(jìn)入婚姻和生育過程。因此，繼承人的婚姻年齡較非繼承人低是正常的。然而也有另外一種情形，如德國(guó)的一些地區(qū)，在18世紀(jì)前后，繼承人的婚齡要高于非繼承人。這是因?yàn)樗麄兊母改高t遲不將財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移給他們。其年齡區(qū)別為租佃農(nóng)民27.9歲，小地產(chǎn)所有者28.5歲，大地產(chǎn)所有者29.1歲。（注：施呂奠：《從農(nóng)民社會(huì)到階級(jí)社會(huì)》（Jurgen Schlumohm， From Peasant Society to

Class Society），載《家庭史雜志》（Journal of　Family　History ），1981年，第17卷第2期。）

從總體上看，西歐中世紀(jì)、特別是12世紀(jì)后，初婚年齡普遍較高（黑死病前后的一段時(shí)間除外）。這種現(xiàn)象同財(cái)產(chǎn)繼承形式有直接關(guān)系。即在不可分割財(cái)產(chǎn)繼承制下，大部分年輕男女要經(jīng)歷一個(gè)先創(chuàng)業(yè)后結(jié)婚的過程。

2.均分財(cái)產(chǎn)制下的中國(guó)婚姻

在均分財(cái)產(chǎn)制下，中國(guó)的婚姻存在兩種情形。一種是均分之前的財(cái)產(chǎn)實(shí)際為共有財(cái)產(chǎn)，只有父家長(zhǎng)才具有對(duì)共有財(cái)產(chǎn)的支配權(quán)。同時(shí)財(cái)產(chǎn)的共有隱含著子女可從中享受到一個(gè)份額的意義。這意味著子女有權(quán)從共有財(cái)產(chǎn)中獲得婚姻資助。因而具有財(cái)產(chǎn)支配權(quán)的父家長(zhǎng)只要不實(shí)施財(cái)產(chǎn)的分割繼承，就有責(zé)任操持子女的婚姻問題。在父家長(zhǎng)制下，子女的婚姻又同生育、人口增加乃至勞動(dòng)人手的增加相聯(lián)系。因而在一般情況下，父家長(zhǎng)總是盡可能早地為子女完成婚姻過程。另一方面，中國(guó)的均分制的實(shí)施多是在子女的婚姻確立、有獨(dú)立的生活能力之后。即婚姻經(jīng)費(fèi)的籌措均由父母等長(zhǎng)輩來負(fù)擔(dān)，子女缺少經(jīng)濟(jì)上的壓力，也無從產(chǎn)生推遲婚姻的愿望。因此，在均分制原則下，無論是父家長(zhǎng)還是子女，均容易形成早婚的意識(shí)。

中世紀(jì)中國(guó)社會(huì)的法定婚姻年齡建立在一個(gè)較低的標(biāo)準(zhǔn)上。北周建德三年（公元574年）政府規(guī)定為男15歲，女13歲。（注：《周書》卷5，《武帝紀(jì)》。）唐代貞觀元年（公元627年）為男20歲，女15歲。 （注：《唐會(huì)要》，《婚嫁》。）唐開元二十二年（734 年）又降為男15歲，女13歲。（注：《唐會(huì)要》，《婚嫁》。）宋代至明清時(shí)為男16歲，女14歲。（注：萬歷《明會(huì)典》卷69，庶人納婦。）可見，官方所訂法定標(biāo)準(zhǔn)是很低的。

那么，在中世紀(jì)的傳統(tǒng)中國(guó)社會(huì)中，人們的實(shí)際婚配年齡又如何呢？我們可從歷代正史中所收集的列女個(gè)案中窺見一斑，其中所涉及到的女性婚姻年齡多在14歲上下。至于更具典型意義的資料在地方志的民俗部分有充分的反映。明代四川一帶，“俗尚締幼婚，娶長(zhǎng)婦，男子十二三即娶”。（注：王士性：《廣志繹》卷5。）清代河北中部， “男子十一、二即娶”。（注：光緒《重修曲陽(yáng)縣志》風(fēng)俗。）山西大同：“婚期過早，甚有十二、三歲授室者”。（注：道光《大同縣志》風(fēng)俗。）當(dāng)然這屬于極端早婚之例。不過，在明清以前的中國(guó)社會(huì)中，男女20歲以前結(jié)婚者占較高比例。因此，我們有理由說，早婚確實(shí)是中國(guó)中世紀(jì)社會(huì)的一個(gè)重要的婚姻現(xiàn)象。

在中世紀(jì)歷史上，從法定婚姻年齡上看，中國(guó)和西歐并沒有什么不同，即婚齡都比較低。然而在實(shí)際婚姻行為上，從普遍的意義上講，中國(guó)與西歐卻大相徑庭。除了部分貴族女性以外，西歐人口的婚齡大大高于法定婚齡；而在中國(guó)，大部分人的婚齡與法定婚姻是一致或接近的。甚至出現(xiàn)另一種與西歐相反的現(xiàn)象，即西歐貴族中流行長(zhǎng)男娶，而中國(guó)富人中卻崇尚少男娶長(zhǎng)婦。這種不同的婚姻行為與二者不同的財(cái)產(chǎn)繼承方式有直接關(guān)系。在西歐不可分割財(cái)產(chǎn)繼承制下，家長(zhǎng)只對(duì)有繼承資格的子女的婚姻承擔(dān)責(zé)任（這里不考慮女兒出嫁的嫁資問題），同時(shí)，繼承人的婚姻又與財(cái)產(chǎn)移交的時(shí)間一致。因而在繼承人不具有管理家庭財(cái)產(chǎn)的能力之前，父母將不會(huì)為其安排婚姻。沒有繼承權(quán)的子女雖然可以從父母那里得到一部分動(dòng)產(chǎn)，但除了富裕家庭之外，其數(shù)量不會(huì)太大，不足以成為其結(jié)婚時(shí)可資依賴的物質(zhì)基礎(chǔ)。因而通過自己多年勞動(dòng)積聚結(jié)婚費(fèi)用是達(dá)到完婚目的的主要手段，晚婚由此應(yīng)運(yùn)而生。在中國(guó)可分割財(cái)產(chǎn)繼承制下，子女的婚姻要由父母親自操辦，否則就是失職；子女本人對(duì)婚姻的經(jīng)濟(jì)壓力和限制感受較少。這樣，不僅易于產(chǎn)生早婚的意識(shí)，更易于將這種意識(shí)付諸實(shí)際了。

（三）財(cái)產(chǎn)繼承對(duì)西歐、中國(guó)遷移流動(dòng)的影響

從人口學(xué)上講，人口的遷移流動(dòng)受多種因素影響。從經(jīng)濟(jì)意義上看，財(cái)產(chǎn)繼承對(duì)人口遷移流動(dòng)的作用更大。因?yàn)樨?cái)產(chǎn)繼承與物質(zhì)生活資料相聯(lián)系，關(guān)系到人們是否具備基本的生存條件問題。若在相對(duì)固定的生活環(huán)境中難以獲得主要的物質(zhì)需求，必然會(huì)導(dǎo)致遷移流動(dòng)意向和遷移流動(dòng)行為的產(chǎn)生。

1.西歐財(cái)產(chǎn)繼承制下的人口遷移流動(dòng)

在西歐不可分割財(cái)產(chǎn)繼承制下，雖然沒有繼承權(quán)的子女并未被剝奪在父母家中生活的權(quán)利，但是其發(fā)展空間受到很大限制，諸如不能在家中結(jié)婚，只能作為一個(gè)普通勞動(dòng)者聽命父母或已繼承家業(yè)的兄長(zhǎng)的擺布。因而，如果他要獲得一種完整的生活，或者為一種完整的生活作準(zhǔn)備，就必須走出家門。

在中世紀(jì)中后期，西歐大部分地區(qū)商品經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)，以貨幣為支付手段的雇傭勞動(dòng)成為普遍現(xiàn)象。那些沒有繼承資格的平民子弟往往到別的社區(qū)或城市去作傭工（Servants）。當(dāng)然在西歐各個(gè)地區(qū)之間，傭工數(shù)量和比例也有不同

西歐主要地區(qū)傭工狀況

地區(qū)

年代

性別化

傭工在當(dāng)?shù)厝丝谥械谋壤?/p>

英國(guó):Ealing

1599

166

25.5

Goodnestone

1676

*

18.2

法國(guó):Longuenesse　1778

145

12.6

Rouen

1770

8.2

低地國(guó)家:Velume　 1749

－

14.0

Overijssel

1748

－

11.9

德國(guó):Grossenmeer　1795

67

10.7

地區(qū)

雇有傭工家庭比例

英國(guó):Ealing

34

Goodnestone

31

法國(guó):Longuenesse

19.7

Rouen

－

低地國(guó)家:Velume

36.1

Overijssel

33.1

德國(guó):Grossenmeer

30.5

資料來源：彼得·拉斯萊特：《西方家庭的特點(diǎn)：歷史的觀察》，載《家庭史雜志》第2卷，1977年第2期，第103頁(yè)。

*　資料欠缺，下同。

對(duì)茶藝的認(rèn)識(shí)范文第4篇

摘要目的：分析維吾爾族實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)院感相關(guān)知識(shí)知曉情況，為院感知識(shí)培訓(xùn)及職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)提供依據(jù)。方法：2012年3~7月采用自制的調(diào)查問卷，對(duì)90名維吾爾族實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)問卷調(diào)查。結(jié)果：90份調(diào)查問卷均有效回收，回收問卷有效率為100%。調(diào)查顯示實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)院感知識(shí)認(rèn)知及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防相關(guān)措施認(rèn)知仍有欠缺。結(jié)論：提高醫(yī)院感染的認(rèn)知及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防相關(guān)措施認(rèn)知，須在崗前教育及臨床實(shí)習(xí)過程中加強(qiáng)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)教育，使實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染危害性及職業(yè)防護(hù)重要性有一定認(rèn)識(shí)，需加強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)過程中醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)與技能的培訓(xùn)。

關(guān)鍵詞 少數(shù)民族；實(shí)習(xí)護(hù)士;醫(yī)院感染doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.039

Investigation and analysis on cognition practice Uygur nurse of hospital infection

LIU Hui，LIU Xiu-hong,WANG Lin（Friendship Hospital of Urumqi city,Urumqi830049）

AbstractObjective:To analyze the practice nurses on hospital infection related knowledge, provide the basis for knowledge and sense of occupation safety knowledge training for the hospital.Methods: Used the self-made questionnaire, 90 Uygur nurses in hospital sense knowledge questionnaire. Results: 90 questionnaires effective recovery rate was 100%.Investigation showed that the practice nurse about hospital infection knowledge and standard prevention measures are lack of cognition. Conclusion: To improve the cognition and prevention of hospital infection related measures of cognitive, must practice in the pre job education and clinical strengthen the education of hospital infection process, make students have a certain understanding of the hazard and occupation protection importance to strengthen hospital infection,clinical nursing practice process of hospital infection prevention and control knowledge and skills training.

Key wordsMinority; Practice nurse;Hospital infection

近年來，隨著醫(yī)院侵入性診療技術(shù)的廣泛應(yīng)用，及各類病原菌種類和數(shù)量的增加，醫(yī)院感染的控制與預(yù)防已經(jīng)成為醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。醫(yī)院感染與控制同醫(yī)院的各部門、各類、各級(jí)人員有著密切的關(guān)系，而醫(yī)院的護(hù)理工作是醫(yī)院感

作者單位：830049烏魯木齊市新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市友誼醫(yī)院護(hù)理部

劉慧：女，本科，主任護(hù)師，科護(hù)士長(zhǎng)

染控制與預(yù)防的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，因而對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)也是一項(xiàng)不可忽視的工作。現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選擇2012年3~7月來我院實(shí)習(xí)的維吾爾族實(shí)習(xí)護(hù)士90名，均為女性，年齡18~23歲，平均年齡20.45歲。本科10名，大專31名，中專49名。

1.2方法根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床護(hù)理實(shí)踐過程中所能接觸到的醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)及預(yù)防控制的相關(guān)技能，自行設(shè)計(jì)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)調(diào)查表，在崗前教育前發(fā)放，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放、當(dāng)場(chǎng)回收，發(fā)放調(diào)查表90份，收回90份，回收有效率100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)院感知識(shí)認(rèn)知及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防相關(guān)措施認(rèn)知情況采取一般描述性分析。

2結(jié)果（表1，表2）

3討論

3.1認(rèn)知水平相對(duì)不足實(shí)習(xí)護(hù)士與患者接觸機(jī)會(huì)最多，是醫(yī)護(hù)人員中主要的職業(yè)暴露以及易損傷的人群，但實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)于醫(yī)院感染的認(rèn)知水平相對(duì)較低，沒有達(dá)到臨床應(yīng)用的要求。本調(diào)查顯示，實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染、感染源、感染途徑及危害、手衛(wèi)生、洗手六步法及戴手套指征的知曉率較高，達(dá)81.11%以上，對(duì)醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)科室、職業(yè)暴露、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等知曉率較低，最低達(dá)35.56%。實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染的相關(guān)的內(nèi)容和預(yù)防措施認(rèn)知狀態(tài)不理想。

3.2知曉率低的原因（1）實(shí)習(xí)護(hù)士才走出校門，沒有接受到應(yīng)有的教育指導(dǎo)，缺少醫(yī)院感染管理人員的專業(yè)教育，使學(xué)生對(duì)醫(yī)院感染的危害性認(rèn)識(shí)不足及職業(yè)安全防范意識(shí)不強(qiáng)。（2）實(shí)習(xí)護(hù)士了解醫(yī)院感染知識(shí)側(cè)重點(diǎn)不同。學(xué)校教育過程中對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)教育不足，學(xué)生對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)缺乏了解渠道及途徑。（3）目前現(xiàn)有的中專、大專及本科基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教材中有關(guān)醫(yī)院感染與控制知識(shí)僅有一節(jié)的內(nèi)容表述，導(dǎo)致學(xué)校教育過程中對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)教育不足。（4）維吾爾族實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)漢語(yǔ)文字、語(yǔ)言表達(dá)及理解能力的不足，影響了理解接受能力。

4對(duì)策

4.1加強(qiáng)崗前培訓(xùn)實(shí)習(xí)護(hù)士崗前教育增加醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)［1］，使實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前就對(duì)醫(yī)院感染有一定了解和掌握，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染對(duì)病人和醫(yī)護(hù)人員的潛在危險(xiǎn)，提高實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院感染危害性認(rèn)識(shí)及職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)。

4.2指導(dǎo)培訓(xùn)（1）重視標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施的培訓(xùn)與落實(shí)，崗前教育時(shí)讓實(shí)習(xí)護(hù)士了解預(yù)防的原則及核心內(nèi)容。（2）在臨床進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作實(shí)踐過程中，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士正確實(shí)施與落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的各項(xiàng)措施。（3）對(duì)醫(yī)院各區(qū)域、各部門的清潔、消毒、滅菌、隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生等醫(yī)院感染預(yù)防與控制等工作提供具體針對(duì)性指導(dǎo)［2］。（4）對(duì)重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染控制工作及對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。（5）對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。

4.3重點(diǎn)科室及部門醫(yī)院感染與控制知識(shí)培訓(xùn)手術(shù)室、ICU、新生兒科、產(chǎn)房、急診科、消毒供應(yīng)中心等是醫(yī)院感染的重點(diǎn)及高危科室。大量流行病學(xué)調(diào)查資料表明，醫(yī)院感染通常是直接或間接借手傳播，直接途徑比空氣傳播更具危險(xiǎn)性［3］。護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露及針刺傷危險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一般科室［4］。因而在這些重點(diǎn)高危科室實(shí)習(xí)時(shí)，科室應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制的培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)措施的指導(dǎo)與落實(shí)。

4.4多樣化培訓(xùn)針對(duì)少數(shù)民族實(shí)習(xí)護(hù)士語(yǔ)言文字與溝通能力等不足，培訓(xùn)方法可采取多種方式，如采用不同語(yǔ)言文字及圖片，同民族老師帶教，進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)與指導(dǎo)，提高培訓(xùn)的有效性。

4.5將實(shí)習(xí)護(hù)士納入科室醫(yī)院感染管理的范圍內(nèi)實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床實(shí)習(xí)過程中，科室要對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染控制過程的管理，將醫(yī)院感染知識(shí)及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施預(yù)防技能納入到實(shí)習(xí)護(hù)士理論及操作考核中，提高實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性及主動(dòng)性。

參考文獻(xiàn)

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［4］謝芝蓉.實(shí)習(xí)護(hù)生醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)的探討［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2010,25（12）：1080-1081.

對(duì)茶藝的認(rèn)識(shí)范文第5篇

Abstract: The purpose of this article is to survey the knowledge of hepatitis B among the college students and to provide a basement for medical teaching in colleges. The method is to survey 316 students by questionnaire. The result is that according to the result of questionnaire, 64.6% students have knowledge on hepatitis B, among whom more medical majored students know hepatitis B than non-medical students. While most of students lack of preventing knowledge on hepatitis B, especially about vaccine injection and isolation with hepatitis B patients. The conclusion is that colleges should enforce the education on preventing hepatitis B on both professional and daily perspective.

關(guān)鍵詞: 大學(xué)生;乙肝;認(rèn)知

Key words: Collgege students;hepatitis B;knowledge

中圖分類號(hào):G647 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1006-4311(2010)07-0233-02

0引言

在我國(guó),乙型肝炎是一種常見的傳染病,流行地區(qū)較廣,感染人數(shù)較多。但是,由于對(duì)乙肝相關(guān)知識(shí)的普及程度還不夠,大多數(shù)人還存在著對(duì)乙肝患者和乙肝病毒攜帶者的輕視、恐懼與歧視。大學(xué)生是思維活躍、接受知識(shí)能力強(qiáng)的一個(gè)群體,通過健康教育,可以使大學(xué)生成為抵御乙肝蔓延的有生力量。因此,了解大學(xué)生對(duì)乙肝相關(guān)知識(shí)掌握的現(xiàn)狀及對(duì)乙肝病人的態(tài)度和可能采取的行為,并針對(duì)性地開展相關(guān)教育顯得尤為重要。筆者對(duì)某高校非醫(yī)學(xué)院系的學(xué)生進(jìn)行有關(guān)乙肝知識(shí)、態(tài)度、行為的問卷調(diào)查,并對(duì)結(jié)果分析如下。

1對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象:采取整群抽樣法,從河北某高校在校的同年級(jí)不同專業(yè)中隨機(jī)抽取8個(gè)班,共326名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,其中醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生2個(gè)班112人;非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生6個(gè)班214人。

1.2 方法:采用橫斷面現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查,發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表,內(nèi)容包括個(gè)人的基本情況、乙肝的相關(guān)知識(shí)及預(yù)防措施等?，F(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn)后,發(fā)放調(diào)查表,調(diào)查對(duì)象自己填寫,現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)一收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組正確率的比較采用Χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

共發(fā)放問卷326份,獲得有效問卷318份,有效率97.5%。問卷顯示大學(xué)生對(duì)乙肝相關(guān)知識(shí)知曉率平均達(dá)64.6%,其中醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生平均認(rèn)知率79.4%,明顯高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生平均?認(rèn)知率56.0%(P

3討論

本文調(diào)查表明,該校學(xué)生對(duì)乙肝一般知識(shí)有一定的了解,從乙肝具體知曉的內(nèi)容來看,醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生對(duì)于乙肝的病原學(xué)、流行性、母嬰傳播、一般社交接觸的無害性、接種疫苗預(yù)防乙肝等一般基本知識(shí)的了解正確率較高,同時(shí)對(duì)乙肝病人的態(tài)度相對(duì)比較正面、積極,這是由于其中的部分學(xué)生已經(jīng)開設(shè)了傳染病學(xué)的課程,接受了病毒性肝炎的教學(xué),但是對(duì)于一些比較深入的問題如:乙肝疫苗的接種方法、乙肝病人的隔離等問題上尚有較大提高空間。在今后的教學(xué)中應(yīng)進(jìn)一步探索有效的方式,提高這些知識(shí)點(diǎn)的知曉程度。

沒有對(duì)乙肝進(jìn)行過相關(guān)學(xué)習(xí)的的非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,普遍對(duì)乙肝知識(shí)知曉率低,尤其對(duì)乙肝傳播途徑、乙肝病毒攜帶者是否傳染等問題模糊不清,認(rèn)為乙肝能夠治愈或接種疫苗后能夠終身免疫的比例較高,同時(shí)對(duì)乙肝病人存在歧視意識(shí)。

由此可見,大學(xué)生掌握乙肝的知識(shí)水平受學(xué)校教育影響比較大,大學(xué)生作為即將進(jìn)入社會(huì)的特殊群體,有著良好的責(zé)任感和主人翁意識(shí),可作為增強(qiáng)大眾防范乙肝意識(shí)和消除乙肝歧視的主力軍,因此在校期間開展乙肝健康教育十分必要。鑒于以上情況,我們可以采取以下對(duì)策:

首先,在校園內(nèi)擴(kuò)大乙肝知識(shí)宣傳的途徑,增加講座、海報(bào)、知識(shí)競(jìng)賽等宣傳途徑。對(duì)乙肝健康教育的知識(shí)要全面、系統(tǒng)、細(xì)致,要有針對(duì)性的宣傳策略,加強(qiáng)他們的自我保護(hù)意識(shí),而且還應(yīng)重視對(duì)學(xué)生的愛心教育,消除對(duì)乙肝患者的歧視意識(shí)。

其次,對(duì)于醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生,各院校在乙肝相關(guān)課程的設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、方式、方法等方面進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程至臨床教學(xué)的不同階段中,融入防治乙肝的有關(guān)內(nèi)容,并且采取多種形式的教育方法和手段,不斷強(qiáng)化和鞏固學(xué)生這方面的知識(shí)和技能,使學(xué)生形成系統(tǒng)的有關(guān)乙肝的防護(hù)、檢查和治療等知識(shí)。

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