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關鍵詞:一卡通 高校 食堂 子系統(tǒng)
1.引言
學生在學校各處出入、辦事、活動和消費均只憑這一張校園卡便可進行,實現(xiàn)“一卡走遍校園”,給學校管理帶來極大方便。在一卡通系統(tǒng)眾多的管理子系統(tǒng)中以食堂管理系統(tǒng)最具代表性。本文即描述了一卡通系統(tǒng)中食堂管理子系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)過程。
2.系統(tǒng)功能描述
系統(tǒng)由售飯機及后臺管理軟件組成,售飯時售飯員在售飯機上輸入消費金額,消費者在售飯機感應區(qū)的有效距離內(nèi)出示卡,售飯機認可后便可完成消費。其主要功能有:
2.1 數(shù)據(jù)的采集
對聯(lián)機方式下的售飯開始和結(jié)束進行控制,并以圖形窗口方式對整個售飯過程進行實時采集和監(jiān)控:對脫機方式下的售飯機進行數(shù)據(jù)采集和財務結(jié)算,支持動態(tài)采集和靜態(tài)采集。
2.2 生成營業(yè)報表
對每個食堂進行財務統(tǒng)計和匯總,生成食堂日報表、食堂月報表等(包括匯總表、明細表)會計報表,并可以查詢和打印。
2.3 消費查詢
根據(jù)帳號或有效證件查詢該用戶的消費明細表,也可以刷卡查詢。
2.4 數(shù)據(jù)處理
提供數(shù)據(jù)備份和數(shù)據(jù)恢復功能,使系統(tǒng)有很高的健壯性和安全性。通過數(shù)據(jù)上傳功能將食堂售飯管理系統(tǒng)的所有消費明細和總帳上傳至一卡通中心數(shù)據(jù)庫服務器。
2.5 系統(tǒng)設置
可以進行售飯機基本設置,如售飯機數(shù)量、編號以及在各個食堂中物理分布情況;售飯機參數(shù)設置,包括售飯機時間、加密參數(shù)、可以使用的卡類等關鍵數(shù)據(jù)的設置;售飯機與管理計算機的通訊連接設置,如com串口的設置等。
2.6 黑名單下載
提供自動定時更新和手動更新兩種下載方式。系統(tǒng)默認為定時下載黑名單,可以將黑名單發(fā)送到指定售飯機或所有售飯機。
3.系統(tǒng)操作要點
3.1 售飯機的使用
售飯機采用IC卡智能屆4卡消費終端,金額存在于持卡者所持的IC卡中,售飯機通過智能識別機制識別出有效卡,允許進行消費扣除(如果詼卡是掛失卡則售飯機會給出報警;如該卡不是本系統(tǒng)注冊的卡,則售飯機不作響應)。其過程如下:①消費者刷卡―②售飯機識別有效卡―③操作員敲入消費金額一④終端售飯機判斷卡中余額是否足夠―⑤扣除(余額足夠)。報警(余額不足)―⑥消費完成,也可以按照③―①―②―④―⑤―⑥的順序。如果發(fā)現(xiàn)扣除錯誤,則可以撤消。如何殲機,進入消費狀態(tài):打開售飯機電源,售飯機顯示歡迎信息并發(fā)出數(shù)聲嗚叫,幾秒后刷操作員卡,提示可進入消費扣教處理。工作過程中,如果電源斷開,重新接上電源后.必須再刷操作員卡,才能重新進人消費扣款狀態(tài)。
3.2 如何扣除消費額
方法一:消費者刷卡―輸入消費金額―確定―完成消費
方法二:輸入消費金額―消費者刷卡―確定―完成消費
3.3 如何撤清扣除金額
每個消費者可以撤消最后一筆消費。撤消操作如下:功能―回滾―刷操作員卡―刷消費者卡―確認―撤消完成。這個過程每進行一個步驟。售飯機的屏幕都有清楚的提示。如果某消費者有多筆消費記錄要撤消,只能在現(xiàn)場撤消其最后一筆消費記錄,其它消費記錄:(1)當餐到該食堂的電腦終端進行消費額沖退;(2)當餐后須到結(jié)算中心沖退。
3.4 消費方式的設置
售飯機有三種消費方式:不定值消費、定值消費、編號消費。
3.4.1 不定值消費
操作員在鍵盤上輸入消費金額,按確定即可。此模式適合在超市、食堂不定值消費的終端中選用。
3.4.2 定值消費
事先設置好每次刷卡扣除的金額,刷卡后,按確定即可扣除該金額。此模式適合在開水房、電影院等固定收費的場所中使用。
3.4.3 編號消費
售飯機可以設置l一1000個消費編號,對應不同的消費金額,消費時敲入消費金額對應的編號,按確定即可。此模式適合在若干個固定菜式的場合。定值和編號的設置,須在電腦終端中設置,同時各個售飯機可以個性化設置。
3.5 消費卡的保證
消費卡采用可靠的加密技術(shù),破譯仿制的概率為l/247,即約10-ll,可讀寫l百萬次,不受電磁、折疊等影響,這些優(yōu)點是磁條卡、物理形狀識別卡無法比擬的。為最大限度保證消費者權(quán)益。體現(xiàn)以人為本,可以設置每次消費的限額。每日消費的限額,如超出則須輸入密碼方可繼續(xù)消費。消費者如果丟失卡,必須及時報失,系統(tǒng)及時進行掛失,避免被拾卡者惡意消費。
3.6 注意事項
首先,避免湯水滴在售飯機上,影響售飯機的正常工作。其次控制電源開關的次數(shù),以免影響售飯機的使用壽命。電源的開關最好由每個食堂的控制中心統(tǒng)一管理。再次,消費數(shù)據(jù)輸入完后,按“確定”時注意IC卡與售飯機的距離,最好讓持卡人把卡放在售飯機刷卡區(qū)域上面,待扣除成功后才取走。每筆消費扣款如果成功,售飯機會發(fā)出清脆的嗚叫聲,液晶顯示屏也有醒目的提示。
4.小結(jié)
建設校園一卡通系統(tǒng),能夠給高職院校帶來多方面的好處,如簡化學校日常管理,提高學校的管理水平和管理效率;大范圍內(nèi)采用計算機設備,提高了學?;A設施建設檔次,為學校樹立了良好的形象;學生和教師日常接觸高新技術(shù),能夠形成一個良好的氛圍,培養(yǎng)學生對當今科技的興趣,對學生學習先進的科學文化知識起到積極的促進作用。
參考文獻:
1]盧建鴻,李冰.高校收費網(wǎng)絡化管理系統(tǒng)的設計[J].韓山師范學院學報,2006,27(6):34-37.
[2]張艦."校園一卡通"對高校財務管理的影響[J].文教資料,2005,(20):75-77.
【關鍵詞】中職院校;代課教師;課堂教學管理
一、中職院校代課教師課堂教學管理工作的重要性
代課教師課堂教學管理工作對中職院校而言,其重要性非常明顯,從整體上來看主要體現(xiàn)在以下兩個方面:
1、提高中職院校教學質(zhì)量的有力措施
課堂教學是一個學校教學活動的核心和靈魂,關系著學校的聲譽和未來的發(fā)展前途。強化代課教師課堂教學管理工作是提高中職院校教學工作質(zhì)量的有力措施。一方面,強化代課教師課堂教學管理工作有利于培育良好的教學環(huán)境,為師生共同學習、尤其是中職院校學生學習創(chuàng)造良好的課堂氛圍。課堂是中職院校師生學習的主要場所,積極、良好的學習氛圍可以促使學生更加主動、熱情的學習,從而提高學習效率,保證學習質(zhì)量。另一方面,強化代課教師課堂教學管理有利于建立良好的教學秩序,使得各項教學工作能夠穩(wěn)步開展,維護中職院校教學工作的平穩(wěn)發(fā)展,進而保障課堂教學質(zhì)量的穩(wěn)定與提升。
2、建設高質(zhì)量教師隊伍的重要環(huán)節(jié)
作為現(xiàn)代中職教育教學工作的重要補充,代課教師已經(jīng)成為中職院校教師隊伍的重要組成部分,對中職院校教師隊伍的整體質(zhì)量有著重大影響。教師隊伍的質(zhì)量不僅與其能力、理論知識等方面有著密切聯(lián)系,同時也與其工作態(tài)度、工作積極性等方面有著緊密關聯(lián)。加強對中職院校代課教師課堂教學管理工作,有助于改善代課教師的教學態(tài)度,使其能夠在日常教學中本著“對學生負責”、“對工作負責”的態(tài)度更加認真的開展工作。同時從整體上促進代課教師工作態(tài)度、工作能力的持續(xù)提升,縮減代課教師與專職教師之間的差距,進而為中職院校塑造一支高質(zhì)量的教師隊伍。
二、中職院校代課教師課堂教學管理工作中存在的問題
1、代課教師課堂教學態(tài)度有待改善
現(xiàn)在中職院校代課教師多為附近高校的在校本科生、研究生等,其平時也要接受課堂學習任務,到中職學校代課除為增加實習經(jīng)驗外,很重要的原因是處于經(jīng)濟考慮,因此其工作態(tài)度有待提高。這些代課教師基本上是在上課前才到教室,下課后立刻離開;在中職院校中沒有或者很少有專門的辦公室供其平時處理教學工作中出現(xiàn)的各種問題。同樣他們也很少與學生交流,學生們有什么疑問也很難找他們解答,這種情況使得代課教師對課堂教學工作的重要性有所輕視乃至忽視,在教學工作開始后頻繁出現(xiàn)請假、遲到早退甚至是中途不干、找人代課等現(xiàn)象,這些都說明其態(tài)度有待改善。
2、代課教師課堂教學能力亟需提升
中職院校代課教師大都是在校學生,正規(guī)教育使其擁有豐富的理論知識,但同樣使其實踐教學技能短缺。課堂教學工作是一項實踐型非常強的工作,代課教師僅僅擁有豐富的理論知識是遠遠不夠的?,F(xiàn)在代課教師在課堂教學過程中基本上從事的都是理論知識講授,很少有代課教師能夠?qū)咐┎迦虢虒W過程中;同時他們也缺乏對中職院校各專業(yè)實踐技能的掌握,無法有效通過課堂教學向?qū)W生深入淺出的講解各種應用環(huán)節(jié)及其技能。這樣現(xiàn)象說明目前中職院校代課教師的課堂教學能力亟需提升。
三、建議與對策
1、強化代課教師的引入環(huán)節(jié),提高代課教師教學素養(yǎng)
今后中職院校領導者和管理人員要一改往日只重視招聘足夠的代課教師以有效彌補教師隊伍數(shù)量不足并有效降低管理經(jīng)費支出的想法和初衷,強化代課教師的引入環(huán)節(jié),提高代課教師的教學素養(yǎng)。在招聘代課教師時,要積極組織代課教師試講,對其理論知識和實踐能力進行系統(tǒng)、全面的考察。同時,還應該與代課教師簽訂合同,對任課條件、要求以及待遇等方面進行詳細規(guī)定,在有效保障代課教師權(quán)利的同時,也對其行為進行有效約束。從源頭上保證代課教師能夠認真負責的工作,實現(xiàn)對其引入環(huán)節(jié)的強化,以有效提高其教學素養(yǎng)。
2、加強對代課教師課堂教學能力的專業(yè)培訓,增強其實踐能力
中職院校除在引入環(huán)節(jié)加強工作之外,還應該重視對代課教師課堂教學能力進行專業(yè)培訓,以有效提高其實踐能力。一方面,對中職院校從事課堂教學工作的代課教師,要在其進入學校正式工作之前就對其進行必要的崗前培訓,使其能夠擁有熟練的教學技能,將各種知識以學生喜聞樂見的形式呈現(xiàn)出來,使學生能夠認真聽講,積極學習并尋求進步。另一方面,中職院校還應該根據(jù)代課教師課堂教學工作的開展狀況,開展積極的在職培訓,使其能夠積極有效的應對課堂教學工作中出現(xiàn)的各種問題,增強其實踐能力。通過上述兩個方面的努力,可以實現(xiàn)對中職院校代課教師課堂教學實踐能力的有效提升,促進其教學工作的有效強化。
參考文獻:
[1]宋玲珍.淺談中職院校教師的人力資源管理[J].人才資源開發(fā),2010,(5).
[2]黃海.關于中職院校班級管理的幾點看法[J].中國科教創(chuàng)新導刊,2009,(27).
關鍵詞: 歷史課堂提問 “六性”原則 有效性
隨著新課程改革的不斷深入,教學的有效性問題引起人們的普遍關注。提高課堂教學的有效性是當前深化課程改革的關鍵和根本要求,也是大面積提高教學質(zhì)量的保證。課堂提問是教學過程中師生之間常用的一種相互交流的教學形式。適當、必要的課堂提問,可以實現(xiàn)師生之間的互動對話,引導學生思考和探究。但長期以來,由于受應試教育的影響,課堂教學中存在著以教師為中心、以課本為中心的傾向,課堂提問也是由教師牽著學生的鼻子走,缺乏啟發(fā)性。另外,課堂提問也遠離學生的生活世界和學習的內(nèi)在需求,大部分從課本中找答案,壓抑了學生的個性發(fā)展,扼殺了學生與生俱來的好奇心和探究欲望,束縛了學生的思維,以致學生得了“集體失語癥”。在這樣的課堂,當然不可能出現(xiàn)學生主動向老師質(zhì)疑問難了。我從事初中歷史教學多年,現(xiàn)結(jié)合平時教學實踐從有效提問的角度提出一些看法。下面,我試圖從六個方面探討歷史課堂的有效提問。
一、開放性
開放對應于封閉,生成對應于預設,教學是預設與生成、封閉與開放的矛盾統(tǒng)一體。傳統(tǒng)教學過于強調(diào)預設和封閉,從而使課堂變得機械、沉悶,缺乏生氣和興趣,更缺乏對智慧的挑戰(zhàn)和對學生好奇心的刺激,使師生的生命力在課堂中得不到充分的發(fā)揮。開放,從教學角度講,要鼓勵學生對課本的自我理解,使學習過程成為一個富有個性化的過程。課堂提問中的所謂開放性問題,是指問題的答案或解答方案有多個。
如在歷史教學七(下)第1課《隋的統(tǒng)一與大運河》中,大運河開通的作用是本課的一個難點。如果只是提出“大運河的開通有什么作用?”這一問題,學生就很容易在教材中找到答案,且是唯一的答案。這樣的提問不僅學生不感興趣,而且不能充分調(diào)動學生的思維。如果換成這樣的問題:“大運河的開鑿是隋唐時期規(guī)模最大、耗時最長的工程建設項目,對隋唐后的中國歷史產(chǎn)生了較大的影響。但對大運河的開通歷來褒貶不一:有人認為大運河開通以后,南北交通方便多了,它的開通是件好事;也有人認為開通大運河對當時勞動人民而言不是什么好事,是沉重的徭役負擔。上述兩種觀點哪點是對的?你又是怎么評價的?”這樣的問題能緊緊圍繞教學難點,同時具有較強的開放性。學生在爭辯的過程中,培養(yǎng)了從特定歷史條件下觀察歷史事件和全面分析、評價歷史事件的能力。
二、參與性
學生學習的過程不是學生被動地吸收課本上現(xiàn)成的結(jié)論,而是每個學生都自覺參與的、豐富生動的思維過程,經(jīng)歷著一個實踐、創(chuàng)新的過程。課堂提問應創(chuàng)設情境,做好鋪墊,充分激發(fā)學生的興趣,促進學生廣泛參與。
如在歷史教學七(下)第23課《從鄭和下西洋到閉關鎖國》時,我利用多媒體,選擇體驗探究的教學方式,先將學生帶入到15世紀初的歷史情境中,通過不斷地設問,引導學生根據(jù)當時的歷史條件,去充分想象鄭和七下西洋途中所遇到的問題和困難。課堂上,學生的思維異?;钴S,踴躍參與,紛紛把自己的想象展示出來:有的想到在茫茫大海中食物和淡水是個大問題,有的想到航海動力問題,還有的想到方向、安全問題,想到語言交流問題等。教師不斷地鼓勵學生想象,然后通過豐富的材料來層層設問,引導學生探究鄭和的船隊是怎樣解決這些問題與困難的。從學生的課堂表現(xiàn)來看,他們的積極性被充分地調(diào)動起來了,激情參與,師生共同探究。這一過程使學生體會到我國勞動人民的智慧與開拓進取的勇氣,既有利于學生創(chuàng)新思維的培養(yǎng),又有利于激發(fā)學生的民族自豪感。課堂充滿趣味、智慧和生氣。
三、教育性
所謂教育性是指歷史教育在培養(yǎng)學生文化素質(zhì)、人文素養(yǎng)和科學精神方面肩負著重大的社會責任,具有不可替代的教育作用。僅僅進行歷史知識的傳授和一般性的教學活動是無法自然而然地完成上述教育功能的。因此要求教師在課堂提問中要關注學生的情感、態(tài)度與價值觀,充分挖掘蘊藏在歷史過程和歷史知識中的巨大的精神財富,采取一切有效的手段,使其變成有效的教育資源。
如在教學七(上)第18課《昌盛的文化》中“司馬遷與《史記》”內(nèi)容時,適當延伸,加強對學生珍愛生命的教育。先聯(lián)系當前極少數(shù)中小學生盲目輕生自殺的現(xiàn)象,然后與司馬遷的事跡進行比較,再請學生談談自己的感想,使學生加深對司馬遷人格精神的感悟和理解,對學生進行很好的人生觀、價值觀的教育。再如在七(上)第13課《秦帝國的興亡》中“楚漢相爭”的教學中,對于項羽和劉邦兩個人物,我向?qū)W生提問:“大家喜歡哪一個?為什么?”然后鼓勵學生暢所欲言。有的同學說喜歡項羽,因為他有個性,真誠坦蕩,輸?shù)帽瘔?死得有尊嚴。還有的同學說喜歡劉邦,因為劉邦的性格雖然不如項羽,但善于用人,適合做皇帝……學生的回答讓人耳目一新,學生在討論中表現(xiàn)出的智慧和思想讓人驚訝。
四、聯(lián)系性
所謂聯(lián)系性,即要體現(xiàn)歷史與現(xiàn)實的聯(lián)系。歷史與現(xiàn)實是不可分割的:歷史是過去的現(xiàn)實,現(xiàn)實是歷史的延續(xù)。歷史學習并不只是了解古人的陳年舊事,而是在認識過去的過程中學會觀察人類社會,觀察現(xiàn)實世界。新課標要求反映學生經(jīng)驗,努力體現(xiàn)時代特點,有效地改變學生學習生活和現(xiàn)實世界相脫節(jié)的狀況,在課堂提問中拉近學生與社會、歷史與現(xiàn)實的距離。歷史課堂提問要加強歷史與現(xiàn)實的聯(lián)系,善于捕捉歷史與現(xiàn)實的連接點,貫徹“古為今用”的原則,通過歷史與現(xiàn)實的聯(lián)系,達到從古察今、以古知今、以古鑒今的目的。
如在教學七(下)第20課《統(tǒng)一多民族國家的鞏固和發(fā)展》中“駐藏大臣與將軍、參贊”時,我就指導學生將視野拉回到現(xiàn)實,聯(lián)系2008年3月14日拉薩“燒”事件。簡單介紹事件之后,要求學生用所學的歷史知識證明是中國不可分割的一部分,駁斥和批判勢力分裂祖國的罪行。這樣就可使學生感到歷史學習并不是那么枯燥無味的,它與現(xiàn)實緊密相連,并能為現(xiàn)實服務。
五、生活性
新一輪課程改革把“改變課程內(nèi)容繁難偏舊和過于注重書本知識的現(xiàn)狀,加強課程內(nèi)容與學生生活和現(xiàn)代社會科技發(fā)展的聯(lián)系”作為重要的改革目標之一。為實現(xiàn)這一目標,新課程標準強調(diào)從學生已有的經(jīng)驗出發(fā),密切聯(lián)系生活內(nèi)容。課堂提問也應充分體現(xiàn)這一原則。
如在教學七(上)第14課《秦始皇建立中央集權(quán)的措施》中“車同軌,書同文”時,對于秦始皇統(tǒng)一貨幣的原因,如果教師的提問平鋪直敘,學生難以理解。我嘗試從“貨幣不統(tǒng)一為什么會影響各地交流?”來提問。先指導學生聯(lián)系生活,創(chuàng)設情境:“秦始皇統(tǒng)一六國后,假如你是生活在原來齊國的一個商人,準備到原來的楚國去買一批貨,你用原來的貨幣去付款,對方會接受嗎?”這個問題學生很容易回答出來,“肯定不會接受,因為兩個地方的貨幣不一樣?!蓖ㄟ^這樣的提問分析,學生很容易理解“貨幣不統(tǒng)一會影響各地的經(jīng)濟交流”。歷史的課堂提問應關注學生的生活經(jīng)驗,引導學生從已有的生活經(jīng)驗出發(fā)去體驗和感悟,從而得出結(jié)論,為學生架起“書本―生活”的橋梁。
六、思維性
一些教師在課堂所提的問題不少,但真正有思維價值的問題卻不多。在初中歷史教學中貫徹思維性的原則。所謂的思維性,就是能夠引起學生認知沖突的問題,否則教師所設計的問題很難激發(fā)學生思考、探究的興趣。教師的課堂提問要善于敏銳地捕捉隱含在教學內(nèi)容中的多種矛盾沖突,使學生心中有疑,因疑而問。
如在教學九(上)第15課《決定美利堅命運的內(nèi)戰(zhàn)》的開頭,如提問“美國內(nèi)戰(zhàn)爆發(fā)的原因是什么?”“美國內(nèi)戰(zhàn)有什么意義?”這一類問題,學生容易厭煩,難以調(diào)動學生思維的興趣與積極性。但是,如果一反常規(guī)地問:“為什么說美國內(nèi)戰(zhàn)的爆發(fā)是南北兩種經(jīng)濟制度矛盾發(fā)展的必然結(jié)果?”“為什么說美國內(nèi)戰(zhàn)掃清了美國資本主義發(fā)展的又一障礙?”這樣的提問,學生似懂非懂、新鮮有趣,學生思維的波瀾因之而被激起;這樣的提問,使學生認識到內(nèi)戰(zhàn)是南北矛盾雙方對立斗爭的結(jié)果,提高了辯證思維的能力,增強了分析、歸納、解決問題的能力。
當然,初中歷史課堂提問還應注意啟發(fā)性、實際性等原則。要做到有效提問,就要求教師提出的問題要能引起學生的回應和回答,且這種回應和回答能讓學生更積極地參與學習過程。另外,在教學中,教師要善于提問,學會傾聽,充分尊重學生的個性自由。相信經(jīng)過我們的不懈努力和不斷探索,初中歷史教學會走得更遠、更好。
參考文獻:
[關鍵詞] 基層社區(qū)醫(yī)院;糖尿病患者;規(guī)范化管理;臨床效果
[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2016)12(a)-0069-02
糖尿病是一種慢性終身性質(zhì)疾病,主要表現(xiàn)為患者脂肪代謝異常、機體糖蛋白代謝紊亂及慢性高血糖等,主要治療手段為運動療法、飲食控制等[1]。隨著我國社會經(jīng)濟不斷發(fā)展,我國人均生活水平不斷提高,糖尿病發(fā)生概率在全球范圍內(nèi)明顯提高,有關調(diào)查顯示,我國糖尿病患病率為9.6%,糖尿病前期患病率為15.6%,我國這一數(shù)據(jù)已證實我國成為糖尿病患病人數(shù)穩(wěn)居第一位,因此,有效控制糖尿病患病人數(shù)繼續(xù)上升,同時提升糖尿病臨床治療效果成為我國一項嚴峻課題[2]。從有關實驗結(jié)果來看,社區(qū)糖尿病規(guī)范管理可有效控制糖尿病患病人數(shù)繼續(xù)上升,提升患者用藥依從性,避免盲目攀比,同時能夠提升臨床治療效果,基層社區(qū)醫(yī)院規(guī)范管理已成為首選方案。該實驗選取該院2014年3月―2016年3月收治患有糖尿病患者共100例,分析基層社區(qū)醫(yī)院對糖尿病患者實施規(guī)范化管理的臨床效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院2014年3月―2016年3月收治患有糖尿病患者共100例作為實驗研究對象,所有患者均符合世界WHO糖尿病診斷標準,將患者按照隨機分配法分成實驗組和對照組,實驗組中男性患者27例,女性23例,患者年齡38~71歲,平均年齡(51.2±1.5)歲,體質(zhì)指數(shù)22~30 kg/m2,平均體質(zhì)指數(shù)25.7 kg/m2,病程0.5~11年,平均病程(5.4±1.2)年,對照組中男性患者30例,女性20例,患者年齡37~72歲,平均年齡(53.2±1.9)歲,體質(zhì)指數(shù)21~30 kg/m2,平均體質(zhì)指數(shù)26.1 kg/m2,病程0.5~12年,平均病程(5.8±1.9)年,所有患者均排除嚴重心肺疾病及腦血管疾病,比較兩組患者中性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)及病程等一般資料,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組患者采取常規(guī)降糖藥物治療,建立個人檔案,不進行一對一治療及健康教育表調(diào)查,以患者血糖達到《中國糖尿病防治指南》中標準為準。
實驗組患者在常規(guī)降糖治療基礎上增加規(guī)范化管理措施,其中包括:建立糖尿病健康檔案,詳細記錄患者家族史、生育史、各項體檢指標、生活習慣等一般情況,特別重視患者用藥情況、并發(fā)癥及血糖情況等數(shù)據(jù)。將上述記錄信息詳細錄入電腦進行管理;通知糖尿病患者定期體檢,包括血壓、血糖、體重等基本檢查,并由專業(yè)醫(yī)師每月定期上門檢查,解答關于運動、飲食及患者用藥等相關問題;對患者實行梯度用藥法,根據(jù)不同治療階段使用不同劑量藥物;詳細觀察患者用藥產(chǎn)生不良情況,并記入患者檔案內(nèi),為后期治療工作提供依據(jù);每月在社區(qū)內(nèi)開展糖尿病健康教育講座,向患者及時傳輸糖尿病相關預防及治療知識,并督促患者相互交流治療心得體會;建立糖尿病健康教育表,其中包括患者飲食規(guī)律、運動指標、并發(fā)癥治療、血糖控制、疾病診斷及自檢等基本內(nèi)容,責任醫(yī)生定期上門隨訪,并實施一對一治療方案;詳細記錄患者內(nèi)心變化,一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒及時進行疏導,督促患者按醫(yī)生的指導進行治療,規(guī)律服藥、定期體檢復診,隨時與醫(yī)務人員溝通,以便及時調(diào)整治療目標與治療措施;避免患者產(chǎn)生盲目攀比用藥思想,一味追求使用高檔藥而忽略臨床治療效果。
1.3 評價標準
觀察兩組患者管理前后糖化血紅蛋白值、早餐前后兩小時血糖值、身體指數(shù)、糖尿病相關知識認知程度、平均治療費用、服藥依從性及患者服藥規(guī)律性。
1.4 統(tǒng)計方法
采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料用[n(%)]表示,采用χ2檢驗,計量資料用(x±s)表示,組間比采用t檢驗,P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者管理后各項指標比較
經(jīng)過為期1年管理工作,實驗組患者糖化血紅蛋白值、早餐前后兩小時血糖值、身體指數(shù)、糖尿病相關知識認知程度、患者服藥規(guī)律性與對照組患者比較,差異有統(tǒng)計學意義(P
2.2 兩組患者治療費用對比
實驗組人均治療費用為(3 640±550)元,對照組人均治療費用(5 800±430)元,兩組費用比較差異有統(tǒng)計學意義(P
2.3 兩組患者服藥依從性及盲目追求新藥比較
實驗組患者遵照醫(yī)囑規(guī)律服藥,且注重臨床效果,不盲目攀比追求新藥、昂貴藥物,對照組患者僅注重使用新型藥物,服藥依從性較低,差異有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
糖尿病、冠心病及高血壓為我國多發(fā)性慢性非傳染性疾病,目前臨床控制效果極為不容樂觀,存在控制率較低、患病率及死亡率較高的特點,糖尿病并發(fā)癥容易導致患者發(fā)生心血管病、失明甚至截肢等并發(fā)癥,危害患者身心健康,經(jīng)試驗調(diào)查顯示,我國糖尿病患病率為9.6%,糖尿病前期患病率為15.6%,我國這一數(shù)據(jù)已證實我國成為糖尿病患病人數(shù)穩(wěn)居第一位[3]。糖尿病患者因其反復發(fā)作、難以治療,因此患者經(jīng)常出現(xiàn)盲目攀比、追求高新藥物而忽略臨床治療效果,且患者服藥依從性較差。因此,預防并控制糖尿病已成為我國首要難題,社區(qū)糖尿病規(guī)范管理可有效提升臨床治療效果[4]。基層社區(qū)醫(yī)院實施糖尿病規(guī)范化管理是一種新型醫(yī)學臨床管理模式,主要對糖尿病患者實行干預管理模式,對患者進行健康教育、飲食控制、自我監(jiān)測、藥物輔助治療等,有效改善患者臨床服藥依從性及患者攀比思想,糾正患者對糖尿病治療錯誤認知。因此,該組實驗選取100例糖尿病患者進行研究,分別采用規(guī)范化管理及非規(guī)范化管理措施,經(jīng)過為期一年管理工作,實驗組患者糖化血紅蛋白值、早餐前后兩小時血糖值、身體指數(shù)、糖尿病相關知識認知程度、患者服藥規(guī)律性與對照組患者比較,差異有統(tǒng)計學意義(P
綜上所述,基層社區(qū)醫(yī)院規(guī)范化管理能夠有效提升糖尿病臨床治療效果,且費用較低,具有臨床推廣價值。
[參考文獻]
[1] 劉虹麗,張帆,戴亞麗,等.糖尿病患者社區(qū)醫(yī)院規(guī)范化管理的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(20):253-255.
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[3] 宋曉敏,金其林,王新巧.糖尿病醫(yī)院社區(qū)一體化防治模式的初探[J].中國慢性病預防與控制,2005,13(5)241-243.
[摘要]目的:了解牡丹江市學校食堂管理人員的食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級基本知識知曉狀況,為量化分級培訓工作提供依據(jù),方法:對牡丹江市直屬46家學校食堂管理人員48人進行問卷調(diào)查。結(jié)果:單項知曉率分別為54.35%、93.48%、71.74%、76.09%、60.87%、86.96%、71.74%、76.09%;總知曉率為84.8%。結(jié)論:牡丹江市學校食堂衛(wèi)生管理人員對食品量化分級管理知識的知曉率較高,但對個別知識點還需加強培訓。
[關鍵詞]食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級;知曉率;調(diào)查
食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度,是根據(jù)我國食品衛(wèi)生監(jiān)督工作現(xiàn)狀,由衛(wèi)生部推出的一種全新食品衛(wèi)生監(jiān)督管理模式,牡丹江市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所自2003年10月起對市直屬學校食堂開展了食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作,為了解食堂管理人員對食品衛(wèi)生量化分級基本知識的知曉狀況,現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析如下。
1 對象與方法
1.1 對象:牡丹江市直屬46家學校食堂48名食品衛(wèi)生管理人員。
1.2 方法:依據(jù)2003年版《食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理指南》和多年量化工作經(jīng)驗,制做成統(tǒng)一格式的調(diào)查問卷,問卷共有8道題,由調(diào)查員對學校食堂管理人員一對一逐題調(diào)查收錄。
1.3 資料分析:用Excel進行調(diào)查問卷資料的錄入,對所得的計量數(shù)據(jù)進行描述性分析。
2 調(diào)查結(jié)果
調(diào)查發(fā)出問卷48份,收回有效問卷46份,有效率95.67%。
2.1 單項知曉率:食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理中分有幾個等級,答對者有25個,知曉率為54.35%,哪一個風險最小、信譽度最高,答對者43個,知曉率為93.48%。實施量化分級的目的,答對者33個,知曉率為71.74%,取得衛(wèi)生許可證最低要達到哪一個級別,答對者35人,知曉率為76.09%,食品衛(wèi)生量化分級是通過哪個量化表進行評分,答對者28人,知曉率為60.87,量化分級結(jié)果是否向社會公示,答對者40人,知曉率為86.96%,食品量化分級是否終身制,答對者33人,知曉率為71.74%,學校食堂食品衛(wèi)生安全第一責任人是誰,答對者35人,知曉率為76.09%。
2.2 總知曉率:每份問卷答對5題以上(含5題)者為知曉??傊獣匀藬?shù)為39,總知曉率為84.80%。
3 結(jié)論
通過調(diào)查顯示牡丹江市直屬學校食堂衛(wèi)生管理人員對食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級知識的知曉率較高,但個別問題如“食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理中分有幾個等級”、“食品衛(wèi)生量化分級是通過哪個量化表進行評分”等的知曉率相對較低,對這些知識點衛(wèi)生監(jiān)督部門在宣傳培訓時應注意重點加強。
參考文獻