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實習護生自我報告范文第1篇

關(guān)鍵詞：自我效能感；實習成績；臨床工作能力

隨著高等護理教育的擴大及護理繼續(xù)教育的開展，護理?？茖W歷的護理人員呈上升趨勢。截止“十一五”末，我國注冊護士達205萬，較2005年增長了52%[1]。其中大專學歷達51.3%。在當今競爭激烈的社會形勢下，護理?？粕挥邪盐蘸镁蜆I(yè)核心競爭力[2]，既臨床操作能力，才能與護理本科的專業(yè)力、思維力、創(chuàng)造力、可持續(xù)發(fā)展力等核心核心競爭力相抗衡[3]。

本研究對某醫(yī)科大學的120名實習后期專科護生進行了調(diào)查，探討實習后期?？谱o生一般自我效能感與臨床實習成績的狀況，明確兩者關(guān)系，并分析臨床實習成績的影響因素，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 調(diào)查對象為2010年入學的120名護理?？粕渲心行?0名，女性110名。其實習單位為廣東省各個二級甲等及以上醫(yī)院。調(diào)查時間為2013年4月下旬，是護生結(jié)束臨床實習準備返校的月份。

1.2方法 使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，集體發(fā)放問卷，匿名填寫，當場收回。共發(fā)放問卷120份，收回120份，有效問卷120份，有效回收率為100%。

1.2.1研究工具 問卷包括一般資料問卷和自我效能感量表。

一般資料問卷包括?？谱o生的一般情況、性格、大學理論成績、家庭情況、對學院以及帶教老師的評價及帶教方式的態(tài)度等12項內(nèi)容。

《一般自我效能感量表》（General Self-Efficacy Scale，GSES），最早的德文版系由德國柏林自由大學的著名臨床和健康心理學家Ralf Schwarzer教授和他的同事于1981年編制完成，開始時共有20個項目，后來改進為10個項目，被試在14等級上進行自我評定，得分范圍為1040分，得分越高，自我效能感越強。目前該量表已被翻譯成至少25種語言，在國際上廣泛使用。中文版GSES已被證明具有良好的信度和效度：內(nèi)部一致性系數(shù)Cronbach=0.87，重測信度=0.83（P

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS 16.0軟件包進行統(tǒng)計分析。主要運用以下統(tǒng)計方法：①采用百分比描述調(diào)查對象的基本情況。②用百分比、均數(shù)描述調(diào)查對象自我效能感情況。③應(yīng)用t檢驗與相關(guān)性分析，比較?？谱o生實習后期實習成績的影響因素的差異。④應(yīng)用散點圖統(tǒng)計圖形描述護生實踐成績總分與一般自我效能感得分情況。

2 結(jié)果

2.1調(diào)查結(jié)果 護生大學期間理論成績績點為1.8～3.3，平均（2.55±0.34）。護生臨床實習成績得分為83～99分，平均分（91.44±3.94）分。表一顯示護生對本校護理學院老師的評價是極高的，負面評價是沒有的，說明學院護理老師確實對護身起到正面影響作用。而護生對實習醫(yī)院帶教老師地的評價相對較差，說明臨床護理帶教隊伍還有待進一步提高和改進。

2.2護生一般自我效能感的得分情況，見表1。

2.3專科護生實習后期實習成績的影響因素 以護生的后期實習成績?yōu)橐蜃兞?，以一般資料各項為自變量進行分析，一般資料中對護生后期實習成績有影響的因素依次為大學績點、專業(yè)的態(tài)度、實習老師、實踐成績，見表2。

3 討論

3.1打好學生在校理論基礎(chǔ)，提高實習實踐成績 本研究結(jié)果表明護生在校成績以中等為主，尖子生相對較少。表一顯示理論成績越高，越有助于臨床實踐成績的提高。護理學生在臨床實習中存在理論知識不夠扎實、理論指導(dǎo)實踐不強等問題[4]。實習的目的是將理論知識與臨床實踐相結(jié)合、融會貫通，只有將兩者有機結(jié)合，才能扮演好護士的角色。因此要加強護生實習前教育。

3.2關(guān)注護生專業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)，促進護生臨床實習成績的提高。表2顯示護生對護理專業(yè)的喜歡程度直接影響臨床實習成績。態(tài)度決定行為，護生只有對自己專業(yè)充滿熱愛，才會積極投入到本專業(yè)各方面學習上，致力于各方面能力提高。專職護理教師和帶教教師應(yīng)共同關(guān)注對護生專業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)和情感教育，穩(wěn)定護生的專業(yè)態(tài)度，使其能熱衷于護理專業(yè)，提高其各方面素質(zhì)。

3.3重視臨床護理教師的教學行為對護生的影響 表2顯示實習帶教老師對護生臨床實習成績有正面的影響作用，并且相關(guān)性顯著。.提示：①帶教教師應(yīng)該改進帶教方式，定期召開師生交流會，傾聽護生的心聲，分享彼此的體會，結(jié)合護生的要求和建議進行計劃和實施實習方案；③關(guān)心護生的需要和感受，滲透人文關(guān)懷，為她們創(chuàng)造積極向上并且和諧溫暖的實習環(huán)境。

4 結(jié)論

明確護生自我效能感與臨床實習成績、臨床實踐能力的關(guān)系，對于護理教師采取相應(yīng)的對策，培養(yǎng)護生的自我效能感，培養(yǎng)護生的專業(yè)興趣，提高護生各方面能力，提高護生臨床實習成績與臨床實際操作能力，努力將其培養(yǎng)成新世紀的高等護理人才。

參考文獻：

[1]中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）.

[2]黃謹耘.護理本科生就業(yè)核心競爭力要素的研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2011，02：3032.

實習護生自我報告范文第2篇

隨著醫(yī)學科學的迅速發(fā)展，各種職業(yè)危害也日益增加，成為危害護生健康的潛在因素。目前，護生在傳染科普遍存在職業(yè)知識缺乏、防護意識淡薄等，因此，加強護生職業(yè)防護教育，提高職業(yè)防護意識是傳染科帶教工作的重要內(nèi)容，使護生在實習過程中避免遭受各種不必要的危害。

1 一般資料

我科有床位60張，主要收治肝炎、艾滋病、呼吸道傳染病、腸道傳染病及其它途徑傳染的感染性疾病。傳染科每年承擔護生臨床實習200余人，每月接受10名實習護生，每名護生在傳染科實習4周。其中，80％為大專生，15％為中專生，5％為本科生。

2 護生在傳染科實習期間職業(yè)防護現(xiàn)狀

2.1 自我防護知識缺乏：防護意識淡薄、防護知識缺乏在護生中普遍存在，如上班時隨意用手接觸面部，接觸病人或污物后不洗手，被針或利器刺傷后不能正確處理傷口等，對傳染科一些無形傷害、慢性傷害缺乏認識、職業(yè)防護意識淡薄。毛秀英等[1]調(diào)查顯示，國內(nèi)26所護士學校、學院均未開設(shè)職業(yè)防護課程，也無相應(yīng)的教材。

2.2 容易發(fā)生意外損傷：護生進入傳染科實習后都存在不同程度膽怯、緊張、恐懼心理，加之防護意識缺乏，容易發(fā)生意外傷害，如回套注射器針頭時刺傷，安瓿割傷等。有報道證實，通過一次性針刺傷或其他經(jīng)皮方式暴露于HBV、HCV、HIV的平均感染率分別是：6％～30％、3％～10％、0.2％～0.5％[2]。

3 護生在傳染科實習面臨專業(yè)危害

3.1 銳器刺傷:注射器針頭回套時刺傷最為常見，銳器刺傷是職業(yè)暴露感染HBV、HCV、HIV的主要傳播途徑[3]。

3.2 生物性危害：護生在傳染科實習過程中直接或間接接觸到病人的血液、體液、分泌物、嘔吐物等可能攜帶有細菌、病毒，受感染的機會多。

3.3 化學性危害:空氣污染、化學消毒劑揮發(fā)在空氣中對皮膚黏膜、上呼吸道有刺激作用；各種消毒液可導(dǎo)致眼灼傷，使人胸悶、氣喘。護生對化學性危害的認識尤為缺乏。

4 護生職業(yè)防護教育實施方法

4.1 帶教老師的職業(yè)防護培訓(xùn)：傳染科全體帶教老師必須經(jīng)過規(guī)范的職業(yè)防護培訓(xùn)。每周有1~2 h相關(guān)理論知識的講課，對實習生實行一對一帶教。

4.2 護生的職業(yè)防護管理:護生進入傳染科前 ，接受職業(yè)防護培訓(xùn)，有老師演示。課程內(nèi)容：銳器刺傷的常見原因及防護；常見6步洗手法及衛(wèi)生要求；傳染科常見危險要素的防護。掌握內(nèi)容6步洗手法，接觸病人前后洗手，接觸病人體液、血液等污物必須戴手套；注射器針頭不回套；正確使用銳器盒；銳器損傷后能正確處理傷口。護生的防護教育貫穿整個過程，進入科室第一天要全面了解他們的情況，針對性的培訓(xùn)，護生實習結(jié)束填寫反饋表，反饋表中有專項針對專業(yè)防護提出意見和建議。

5 討論

5.1 師生互動教學能提高教學效果:帶教老師相對固定，實行師生一對一互動教學，帶教老師針對護生各人情況制定相應(yīng)的帶教計劃，按計劃進度完成各階段的職業(yè)防護教育內(nèi)容，適時增加護生操作機會，放手不放眼，加強護生操作時的監(jiān)督和指導(dǎo)，并及時糾正錯誤。由于帶教老師相對固定，護生的培訓(xùn)計劃能系統(tǒng)、持續(xù)完成，師生間信任、了解程度也相應(yīng)提高。

5.2 培養(yǎng)護生的心理素質(zhì)和應(yīng)對能力:選擇業(yè)務(wù)知識和操作能力扎實、具有良好溝通能力的護士做帶教老師能起到榜樣作用。護生在傳染科實習期間要及時發(fā)現(xiàn)并重視他們的心理問題，師生進行情感交流，使其在一個輕松、和諧的環(huán)境中實行。良好的心理素質(zhì)能防止因緊張慌亂而導(dǎo)致的各種意外傷害的發(fā)生。帶教老師應(yīng)信任護生，多給其提供動手操作機會，使護生有安全感和信任感，有利于操作成功。師生互相交流，帶教老師聽取護生的反饋意見，合理的積極采納，不合理的給予分析、解釋。對護生在職業(yè)中普遍存在的共性問題，給予詳細解答和正確指導(dǎo)。

5.3 開展損傷后處理和心理輔導(dǎo):許多護生受到職業(yè)損傷后不能正確的處理，尤其是各種銳器操作損傷后(如針刺傷、安瓿割傷)常自行處理，且處理不正確不報告老師。由于害怕感染各種傳染病后會影響健康和畢業(yè)分配，傷者常存在沉重的心理壓力。我科自2000年設(shè)計應(yīng)用《銳器損傷登記表》制定損傷后處理流程圖。損傷后帶教老師應(yīng)及時幫助護生正確處理傷口，并做好損傷后登記和后期的疾病檢測和跟蹤、隨訪工作。

5.4 傳染科開展護生職業(yè)防護教育的意義:傳染科工作人員每天都會接觸到各種各樣的危害因素，而傳染科是護生實習的重要基地，李菊英等[4]的研究顯示，進行防護教育能使護生的針刺傷發(fā)生率下降41.5％。所以，必須重視護生的職業(yè)防護教育，努力提高護生的自我防護意識和防護能力，使護生在學習操作過程增強自我保護意識，保證身心健康順利完成實習，也為今后的臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1] 毛秀英，金得燕，于荔梅，等.實習護生發(fā)生醫(yī)療銳器傷的調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2003，13（3）：110.

[2] 吳麗軍，何 仲.護士血源性病原體職業(yè)暴露風險與預(yù)防研究進展[J].中華護理雜志，2005，40（5）：386

[3] 劉翠月，張品超，洪瑞喬，等.手術(shù)室護士職業(yè)危險因素及防護[J].護理管理雜志，2005，5（4）：51.

實習護生自我報告范文第3篇

【關(guān)鍵詞】傳染科；帶教；實習護士

傳染科實習，是每一位護生都要進行的。通過對本專業(yè)的接觸、認識，直至消除恐懼心理，掌握所有應(yīng)掌握的預(yù)防、控制、護理傳染病的知識，為日后走上工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)，這些與臨床帶教老師的幫助與教導(dǎo)是緊密相連的，從護生轉(zhuǎn)變成一名合格的護士，臨床帶教老師責任重大。

1 帶教護生

1．1 傳染科護生的特點 恐懼心理及專業(yè)知識缺乏是傳染科實習護生的兩大特點，有調(diào)查說對傳染病的恐懼，擔心自身健康受到威脅的心理占據(jù)80%以上，加之對傳染病知識的缺乏占據(jù)69%，更加重護生們恐懼心理，擔心自己操作不規(guī)范導(dǎo)致被傳染。

1．2 傳染病的特點 傳染科的患者是一群特殊的患者，具有傳染的特殊性，有些傳染病發(fā)病急，病情重，變化快，易發(fā)生并發(fā)癥，病死率高；有些傳染病病程長，病情易反復(fù)，造成患者心理壓力大。因此，除藥物治療外，使患者順利地完成治療和康復(fù)過程[1]，高質(zhì)量的護理也起著至關(guān)重要的作用。

1．3 崗前培訓(xùn) 我國傳染病的發(fā)病率雖然有所下降，但近年來，還在不斷出現(xiàn)一些新的、危害嚴重的傳染病[2]，所以高度重視消毒隔離制度和掌握職業(yè)防護知識是傳染科帶教的關(guān)鍵[3-4]，應(yīng)使護生把消毒隔離的理論知識與病房的實際工作結(jié)合起來，加強護生的的隔離觀念，盡快適應(yīng)傳染科的特定環(huán)境，及早進入角色。

1．4 學習教育 詳細介紹傳染科護理工作的特點及重要性，明確污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的概念，初步了解對傳染病的護理措施，及自我防護知識，要求護生嚴格遵守操作規(guī)程、查對制度，誠實認真，發(fā)生差錯及時報告帶教老師，以免錯過最佳治療時機[5]。

2 帶教老師

2．1 定人帶教 使護生與帶教老師一起分管患者，做到“一對一”的指導(dǎo)[6]。帶教老師必須具有嫻熟的臨床操作技能、堅實的護理基礎(chǔ)知識、敏銳的觀察力、快速準確的應(yīng)急能力以及淺顯易懂的講解力，具有高度的責任感，對護生熱情、負責。帶教老師的自身的素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平的高低均可影響學生的發(fā)展[7]。

2．2 帶教方式 運用靈活多樣的帶教方法，最先接觸容易接受的傳染科消毒隔離措施開始，從穿脫工作服、隔離衣、洗手等自我防護開始，一點點增加護生的自信心，去除護生感覺自己什么都不會做，什么都做不好[8]的念頭，因人而異，充分運用一帶、二看、三指導(dǎo)，放手不放眼，培養(yǎng)護生動手能力，鼓勵其爭取機會多看多做,熟能生巧,充分運用賞識教育[9]， 肯定優(yōu)點，指出不足，調(diào)動護生的工作積極性和主觀能動性，鼓勵

護生多問問題，多記筆記，提高護生自我分析判斷能力，對護生的提問要耐心、細致地解答，工作中多鼓勵、多關(guān)心、多談心、多指導(dǎo)，給予建設(shè)性的批評[10]。

2．3 帶教回饋 帶教老師多觀察護生工作中的舉止及能力，嚴格督察護生是否掌握消毒隔離知識，是否能自我運用，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，隨時提醒指導(dǎo)，使講解消毒隔離知識和對其的運用貫穿于整個工作流程中。

2．4 帶教目標 掌握常見傳染病的知識、消毒隔離方法、個人防護知識等，提高護生積極應(yīng)對傳染患者的能力，在今后臨床工作中能及時正確處置傳染患者和準確有效的保護自己。

3 結(jié)論

隨著人們法律意識的不斷提高，患者對醫(yī)療、護理服務(wù)技術(shù)水平的要求越來越高[11]，因而帶教老師還必須對護生的護理行為負責，不僅傳授知識，還要培養(yǎng)護生的職業(yè)素質(zhì)。在傳染科帶教護生，先要消除護生的恐懼心理，再教會護生應(yīng)掌握的傳染病防護手段。規(guī)范的帶教管理，嚴格的帶教紀律，創(chuàng)新的帶教方式，才會取得良好的帶教效果。要培養(yǎng)新一代的護生以患者為中心，盡心盡力，加強職業(yè)道德修養(yǎng)，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神，成為具有高護理專業(yè)素質(zhì)，富有愛心，熱愛護理工作的人才。

參考文獻

［1］ 畢麗云，李春榮.整體護理健康教育手冊，廣東科技出版社，2002：56．

［2］ 劉應(yīng)麟.傳染病學.人民衛(wèi)生出版社,2004：1．

［3］ 朱念瓊.傳染病護理學.江蘇科學技術(shù)出版社，2000：1．

［4］ 郭明賢.急救護理與臨床監(jiān)護學.第四軍醫(yī)大學出版社，2003：2．

［5］ 孫理.患者滿意度調(diào)查中存在的問題與對策.護士進修雜志，2003，18(7)：631．

［6］ 張曉葦，游建萍.護理教育改革對護生臨床實習帶教的思考.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006,18(21)：2560．

［7］ 周怡華.影響護理臨床帶教的因素及對策.實用護理雜志，2003，1(1)：69．

［8］ 李活青.護生臨床實習中的失誤與防范措施.衛(wèi)生職業(yè)教育,2001，19(3)：32．

［9］ 賀意輝.賞識教育在臨床帶教中的應(yīng)用.衛(wèi)生職業(yè)教育雜志，2004，22(1)：108．

實習護生自我報告范文第4篇

    隨著現(xiàn)代社會網(wǎng)絡(luò)和信息發(fā)展,社會不斷進步,患者和家屬的法律意識和自我意識不斷加強,對醫(yī)師、護士期望值也不斷提高,稍有不滿意就易引發(fā)醫(yī)療糾紛。護理實習生初次參加臨床護理工作是醫(yī)療糾紛的高發(fā)階段。成都市金堂縣婦幼保健院2005年5月至2009年5月由護理實習生引發(fā)的護理差錯和護理投訴共6例。下面就這些案例進行總結(jié)和分析,以發(fā)現(xiàn)臨床護理教學和工作中影響護理安全的因素,以提高教學質(zhì)量,確保護理安全。

    1臨床資料

    2005年5月至2009年5月帶教護理實習生40名,發(fā)生護理差錯,投訴共6例,護理差錯有護生發(fā)錯藥,加錯藥,(未在帶教老師監(jiān)管下操作),投訴主要原因為護患溝通不完善引起誤解。

    2分析于防范措施

    2.1導(dǎo)致護理安全隱患因素主要有以下5個方面:

    2.1.1理論知識與實踐未能有效結(jié)合,所學知識不扎實,如慢性阻塞性肺疾病患者吸氧1~2L/min,她不明白為什么?憑主觀臆斷寫成3~4L/min,影響治療效果。如糖尿病患者則將生理鹽水想當然輸成糖水。

    2.1.2法律意識淡薄,風險意識不夠,護生擅自獨立操作,未認真執(zhí)行“三查七對”,如發(fā)錯口服藥、接錯液體、抽錯血。護生進入臨床,對各種法律,法規(guī)了解不夠,重視不夠,部分護生有強烈的求知欲,帶教老師忙于處理急診患者,此時護生容易脫離帶教老師的視線而獨自進行操作,導(dǎo)致護理差錯。在實習后期護生對各個班次的護理工作比較了解,帶教老師許多方面已經(jīng)放手,護生有較多的實踐機會,由此放松了防范護理差錯的警覺,也因帶教老師疏忽帶教意識而導(dǎo)致護理安全問題。

    2.1.3護理基本功不扎實,理論知識欠缺,護理技術(shù)操作不熟練:護生因操作失敗或反復(fù)操作而引起護理投訴占30%,其中反復(fù)靜脈穿刺輸液、抽血,特別是小兒頭皮靜脈輸液,家長很緊張而引發(fā)醫(yī)療糾紛,護理投訴。護理實習生來自不同的學校,水平層次不一,部分帶教老師在因材施教方面做得不夠,讓操作生疏的護生單獨操作,當操作不順利時,患者及家屬常感覺把他們作為學習,練習的對象,因而產(chǎn)生不滿情緒,進而引起護理投訴。

    2.1.4護理操作流程不嚴謹,如給新生兒洗澡,人工喂養(yǎng)時,不注意水溫,造成新生兒皮膚黏膜燙傷。任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均可導(dǎo)致差錯的發(fā)生。護生僅憑自己習慣性思維,認為溫度是合適的,不注意檢查水溫和室溫,忽略了“三查七對”易發(fā)生護理差錯。

    2.1.5護患溝通欠缺良好的護患關(guān)系建立在有效的溝通基礎(chǔ)上。部分護生由于語言生硬,表達不嚴謹,服務(wù)態(tài)度不端正,從而引起患者及家屬的不滿而引起醫(yī)療糾紛。如一些癌癥患者,家屬要求對病情保密,但一些護生和患者交流時不注意語言表達方式,將病情透露,導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的情緒變化;護生對患者提出的問題,隨意說不知道,而未及時報告帶教老師,幫助解決,引起患者及家屬的不滿,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。

    2.2防范措施2.2.1加強帶教老師安全帶教意識明確帶教老師職責及帶教方法,帶教過程中要求帶教老師做到“方眼不放手”,在給護生提供充分實踐鍛煉機會的同時,堅決不放松對護生的監(jiān)督和指導(dǎo)。

    2.2.2加強法制教育,提高自我保護意識護生法律意識差,護理過程中缺乏自我保護意識,通過學習《執(zhí)業(yè)護士法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)。增強護生的法律意識,風險意識,安全意識,使之懂法、知法、守法。確實明白工作中存在的法律責任問題,充分認識到護理行為受法律約束,嚴格按操作規(guī)程辦事。

    2.2.3嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和護理技術(shù)操作常規(guī)這是防范護理差錯的最基本措施,要求護生嚴格查對制度,嚴格遵守護理技術(shù)操作規(guī)程,規(guī)定帶教老師認真履行帶教職責,不允許護生單獨操作。

    2.2.4注意三基訓(xùn)練基本理論、基本知識、基本技能的訓(xùn)練貫穿整個臨床護理教學全過程。要求老師多講,通過操作示教和床邊指導(dǎo)對護生進行操作訓(xùn)練;鼓勵護生多問,虛心求教。

    2.2.5加強護患溝通技巧培訓(xùn)在護理教學查房中注意培養(yǎng)護生的溝通技巧和口頭表達能力,要求護生在工作中充分體現(xiàn)人文關(guān)懷,經(jīng)常深入病房與患者家屬進行有效溝通,建立良好護患關(guān)系醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,如遇患者拒絕護生操作時,不要勉強,如有技術(shù)操作不成功時,應(yīng)及時致歉,避免因溝通不當引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

    2.2.6定期檢查,嚴格管理護士長每天巡視護理安全情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,并反饋給帶教老師和護生,帶教老師要善于發(fā)現(xiàn)安全隱患,將各種醫(yī)療糾紛隱患消滅在萌芽狀態(tài),對已發(fā)生的差錯行為,要與護生一起分析發(fā)生的原因,避免以后出現(xiàn)同樣的問題。

實習護生自我報告范文第5篇

【關(guān)鍵詞】護生；體溫單；帶教

【中圖分類號】R712 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0028—02

護理學是一門實用性強的綜合性學科[1]，臨床教學是護理教育的重要組成部分，是護理實習生實現(xiàn)理性認識到感性認識的中間環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)高質(zhì)量護理人才的重要途經(jīng)[2]。而畢業(yè)臨床實習則是學生系統(tǒng)、全面的實踐活動，是培養(yǎng)學生實踐能力和綜合能力的重要階段，正確填寫繪制體溫單是護生實習中應(yīng)掌握內(nèi)容之一，要加強指導(dǎo)護生練習。目前，科室為了保證病歷質(zhì)量，減少護生填寫、繪制體溫單，一方面挫傷了護生學習積極性，另一方面使部分護生不能獨立正確完成體溫單繪制。鑒于此，我科自2009年以來，針對護生體溫單繪制的問題，實行體溫單專人專項帶教的方法，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 對象

2009年7月以來，我科共接收護生128名，其中，女性126名，男性2名；實習人數(shù)每批4-6人，每批實習時間均為4周。

2 方法

2.1 制定目標

2.1.1 護生掌握繪制體溫單的要求，能獨立正確繪制體溫單。

2.1.2 護生能結(jié)合臨床實踐掌握特殊情況的體溫單繪制。

2.1.3 護生能根據(jù)所掌握體溫單繪制知識靈活應(yīng)用并對在架病歷體溫單進行檢查，確保體溫單質(zhì)量。

2.1.4 護生能根據(jù)所查出問題進行分析，提出整改措施。

2.1.5 護生能提高法律意識，規(guī)范護理行為。

2.1.6 護生能夠掌握體溫單繪制標準，培養(yǎng)了管理意識，提高管理依從性。

2.2 確定帶教老師

指定主班護士專人帶教，做到責任到人。主班護士的選擇標準為?？乒ぷ?年以上、經(jīng)驗豐富、臨床工作能力較強的高年資護士，在科室質(zhì)控小組中負責護理表格專項質(zhì)控，全面了解體溫單繪制過程中存在的問題，可有的放矢的對護生進行帶教。

2.3 實施

以《基礎(chǔ)護理學》為基礎(chǔ)，實綱為藍本，以《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》和我院《關(guān)于護理文書書寫的幾點補充》為依據(jù)進行帶教，入科時體溫單繪制測評案例試題由總帶教老師與主班護士一起制定。

2.3.1 入科時由總帶教老師對護生發(fā)放體溫單繪制案例試題進行測評，了解每位護生體溫單繪制知識掌握情況。

2.3.2 護生根據(jù)自己繪制體溫單時遇到的問題認真看書，掌握相關(guān)知識點。

2.3.3 護士長排班安排每位護生3天主班班次，主班護士帶教時針對每位護生入科測評時存在問題重點提問、講解，做到因人施教。

2.3.4 要求護生利用所學知識，按照護理部以根據(jù)《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》制定的護理文件書寫質(zhì)量標準，對在架病歷體溫單進行檢查，檢驗掌握情況及帶教質(zhì)量。

2.3.5 要求護生對所查出內(nèi)容經(jīng)帶教老師核實后記錄于《護理文書反饋記錄本》，并針對所查問題進行分析，提出整改措施，提交書面報告。

2.3.6 帶教老師組織護生針對報告中相關(guān)問題的分析及措施，結(jié)合臨床真實案例展開討論，

3 結(jié)果

3.1 指定專人帶教，有利于帶教內(nèi)容、帶教標準的統(tǒng)一，做到責任到人，增強了帶教老師的責任感；主班護士負責科內(nèi)各種護理表格的專項質(zhì)控，在帶教的同時又加強了質(zhì)控，確保了體溫單的質(zhì)量。

3.2 護生對體溫單專項帶教方法的評價（見表1）

4 討論

本研究結(jié)果表明，護生在實施體溫單專人專項帶教過程中，綜合素質(zhì)得到提高，加強了法律意識和管理意識的培養(yǎng)。該方法還激發(fā)了護生學習的主動性和積極性，提高了護生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，同時，在運用知識、歸納總結(jié)、聯(lián)系實際等方面也得到提高，增強了自信心。

4.1結(jié)合臨床案例進行講座，提高護生責任心和法律意識，規(guī)范護理行為。

神經(jīng)內(nèi)科病人病情常突然發(fā)生變化，護理工作在病人的治療和搶救過程中起著舉足輕重的作用。護理人員及時、準確測量并繪制病人的體溫、脈搏、呼吸和血壓變化，可及早發(fā)現(xiàn)問題，分析病情變化特點，正確反映病情，為治療、搶救提供可靠依據(jù)。結(jié)合具體案例給護生進行講座，做到警鐘長鳴。在體溫單專人專項帶教過程中，加強了護生工作責任心，充分認識到護理工作的嚴謹性，能夠認真、準確、規(guī)范的完成護理工作的每一環(huán)節(jié)，使護士在護理工作中，善于洞悉每一個可能潛在的法律問題，以法規(guī)范自己的護理行為，加強法制觀念，以法服務(wù)病人，以法保護自己，防患于未然。

4.2體溫單專人專項帶教培養(yǎng)了護生的管理意識，提高了管理依從性。

在體溫單專人專項帶教中，護生通過體溫單繪制案例試題測評及對在架病歷的檢查、分析與整改，使其在帶教老師的引導(dǎo)下，站在管理人員的角度去分析、思考問題，在運用知識和技巧分析、解決問題的同時獲得了管理者的真正體驗，不僅達到了解管理基本原理、熟悉管理原則的目的，而且加強了對體溫單質(zhì)量控制，減少體溫單繪制過程中缺項、漏項及繪制錯誤，同時能夠理解管理意圖，培養(yǎng)管理意識，提高對管理的依從性，從而促進有效的自我管理。

4.3互動式帶教模式激發(fā)了護生的主動性，培養(yǎng)了批判性思維能力。

由傳統(tǒng)的“填鴨式”帶教，轉(zhuǎn)變?yōu)獒槍ｍ梼?nèi)容由專人在護生入科時即進行測評，以問題為導(dǎo)向引導(dǎo)護生看書、查閱相關(guān)知識點，做到因人施教。在考察靈活運用知識的過程中給護生提供實踐機會，讓護生帶著問題去探索的同時提供管理角色，從被管理者角色站在管理者的角度，角色轉(zhuǎn)換使護生體驗到成為主動、獨立的學習者和問題解決者的成功，轉(zhuǎn)被動的灌注式學習為主動學習，對知識的不再局限于表面了解，能做到深入理解，力求知其然知其所以然的境界，教學方法新穎，護生易于接受。應(yīng)用批判性思維使護生的培養(yǎng)思維能力得到培養(yǎng)，遇到問題能夠舉一反三，掌握正確的學習、工作方法，護生不再局限于被動、機械地聽從帶教老師指揮安排，而是主動發(fā)現(xiàn)問題，通過查閱資料和向老師請教解決問題，調(diào)動了的主動性和積極性，端正了實習態(tài)度，提高對自我的要求。

總之，通過體溫單專人專項帶教新穎的帶教方式進行帶教增強了護生對知識點的理解和強化記憶，提高了護生學習的主動性和積極性，提高了護生分析、解決問題，靈活運用知識、理論聯(lián)系實際，歸納與總結(jié)等綜合能力，增強了管理意識和管理依從性。

參考文獻：