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醫(yī)共體學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文第1篇

［關(guān)鍵詞］糖尿病腎?、笃?中醫(yī)藥療法;名醫(yī)經(jīng)驗(yàn);孫嵐云

古代醫(yī)書(shū)并無(wú)“糖尿病腎病”病名的記載，但根據(jù)其不同時(shí)期的臨床表現(xiàn)可歸屬于中醫(yī)學(xué)“尿濁”“水腫”“腎勞”等范疇，可稱之為“消渴病腎病”。有研究顯示，發(fā)達(dá)國(guó)家的糖尿病腎病在終末期腎臟病中所占比例為50%，是終末期腎臟病的首要病因。但在我國(guó)糖尿病腎病僅占終末期腎臟病的16.3%。隨著糖尿病發(fā)病的全球化、人們壽命的延長(zhǎng)，糖尿病腎病導(dǎo)致患終末期腎病的比例會(huì)大大增加。糖尿病腎?、笃谟址Q糖尿病腎病早期，以持續(xù)性微量白蛋白尿?yàn)闃?biāo)志，患者休息時(shí)晨尿或隨機(jī)尿白蛋白與肌酐比值為2.5～30mg/mmoL(男)，3.5～30mg/mmoL(女)，病理檢查GBM增厚及系膜基質(zhì)增寬明顯，小動(dòng)脈壁出現(xiàn)玻璃樣變。有效的治療可以逆轉(zhuǎn)尿蛋白和減少終末期腎病的發(fā)生，否則繼續(xù)發(fā)展將進(jìn)入臨床蛋白尿期，造成難以逆轉(zhuǎn)的腎臟損害。孫嵐云教授從事中醫(yī)腎病治療二十余載，臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富。他在臨床實(shí)踐中根據(jù)“方從法出，法隨證立”的指導(dǎo)思想，總結(jié)了自己的治療方法，取得了很好的療效。筆者(第一作者)有幸跟師學(xué)習(xí)，受益頗多。現(xiàn)將孫教授治療糖尿病腎?、笃诘?a href="http://www.emerson-ct.cn/haowen/145037.html" target="_blank">經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，以饗同道。

1病因病機(jī)

1.1腎虛為主

歷代醫(yī)家多認(rèn)為消渴病與脾腎相關(guān)。孫教授通過(guò)臨床實(shí)踐提出，雖然脾虛是消渴病的一大病因，但更為主要的因素是腎虛。清代喻嘉言在《醫(yī)門法律•消渴門》中云:“消渴之患，常始于微而成于著，始于胃而極于肺腎?！薄澳I者胃之關(guān)也，關(guān)門不開(kāi)，則水無(wú)輸泄而為腫滿;關(guān)門不閉，則水無(wú)底止而為消渴?！笨梢?jiàn)糖尿病的發(fā)病與腎有密切關(guān)系，而糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制與其有共同之處。李中梓在《醫(yī)宗必讀•醫(yī)論圖說(shuō)》中云:“嬰兒初生，先兩腎。未有此身，先有兩腎，故腎為臟腑之本，十二脈之根，呼吸之本，三焦之源，而人資之以為始者也。故曰先天之本在腎。”腎為先天之本，臟腑的正常生理功能皆有賴于腎陽(yáng)的溫煦和腎陰的滋化。

1.2瘀血阻絡(luò)

葉天士指出“百日久恙，血絡(luò)必傷”，糖尿病病程日久，耗傷氣陰，氣血運(yùn)行不暢，瘀滯而形成瘀血?！堆C論》載:“瘀血在里則口渴。所以然者，血與氣本不離，內(nèi)有瘀血，故氣不得通，不能載水津上升，是以為渴，名曰血渴，瘀去則不渴矣。”“瘀血發(fā)渴者，以津液之生，其根出于腎水……有瘀血，則氣為血阻，不得上升，水津因不能隨氣上布，是以發(fā)渴?！蓖ㄟ^(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，糖尿病腎病患者大多伴有舌質(zhì)暗紅或有瘀點(diǎn)、瘀斑，舌下絡(luò)脈迂曲等瘀血阻絡(luò)征象。

1.3痰濁內(nèi)停

在某些病理因素的作用下，人體水液代謝失衡，停留積聚于體內(nèi)而生成痰飲?！毒霸廊珪?shū)•雜證謨•痰飲》載:“五臟之病，雖俱能生痰，然無(wú)不由乎脾腎。蓋脾主濕，濕動(dòng)則生痰，腎主水，水泛亦為痰，故痰之化無(wú)不在脾，而痰之本無(wú)不在腎?！薄夺t(yī)貫•痰論》載:“痰之本水也，源于腎”，“腎虛不能制水，則水不歸源。水逆行，洪水泛濫而為痰?！碧碉嬜栌诜?，影響肺的宣發(fā)肅降，津液不能上承于口，引起口干口渴。痰濁阻滯于中焦，郁久化熱，故消谷善饑。

2遣方用藥

孫教授根據(jù)糖尿病腎?、笃诘牟∫虿C(jī)，分析其主次不同，確立了補(bǔ)腎活血、滌痰降濁的基本治法，治療中根據(jù)輕重緩急，辨證施治。

2.1補(bǔ)腎為主

《醫(yī)貫•消渴論》載:“故治消之法，無(wú)分上中下，先治腎為急?！钡鞍资侨梭w的精微物質(zhì)，正常情況下能充養(yǎng)臟腑，化氣、化血、化神，在人體功能受損的情況下則可隨尿液排出。腎為先天之本，推動(dòng)著臟腑之氣的升降出入，調(diào)控著臟腑形體官竅的生理功能。腎臟虧損，腎氣不能固攝，人體之精漏出體外，即可見(jiàn)蛋白尿。腎陽(yáng)失于溫煦，腎氣不能蒸化，可見(jiàn)水腫、尿頻等癥狀。孫教授治療糖尿病腎病時(shí)，喜用酒女貞子、墨旱蓮補(bǔ)腎?！侗静萁?jīng)疏》載:“女貞子，氣味俱陰，正入腎除熱補(bǔ)精之要品，腎得補(bǔ)，則五臟自安，精神自足，百病去而身肥健矣。”《本草正》載:“養(yǎng)陰氣，平陰火，解煩熱骨蒸，止虛汗，消渴，及淋濁，崩漏，便血，尿血?！标P(guān)于墨旱蓮的功效，《分類草藥性》載:“止血，補(bǔ)腎，退火，消腫。治淋、崩。”《玉楸藥解》言補(bǔ)骨脂“溫暖水土，消化飲食，升達(dá)脾胃，收斂滑泄、遺精、帶下、溺多、便滑諸證?！薄镀穮R精要》認(rèn)為其可“固精氣”。因此常用于補(bǔ)腎固腎。五味子味酸，入肺、腎經(jīng)，具有收斂固澀的作用?！侗静萃ㄐ份d:“固精，斂汗。”有研究證明，五味子能夠在一定程度上改善肝功能，降低堿性磷酸酶、丙氨酸轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶。孫教授臨床常用五味子，取其固澀、保肝的功效。

2.2健脾益氣

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脾主統(tǒng)血，是指脾氣能夠統(tǒng)攝血液在脈中正常運(yùn)行而不溢出脈外，這實(shí)際上是氣的固攝作用的體現(xiàn)。脾氣虧虛，不能固攝血液，則可能見(jiàn)便血、尿血、崩漏等癥。《古今醫(yī)案按•卷六•便濁》載:“即日久而元?dú)庀孪?，有用補(bǔ)中益氣湯者。亦以元?dú)獾醚a(bǔ)，才能升舉其精，不使?jié)B漏耳?！敝袣庀孪?，失于固攝見(jiàn)血尿、蛋白尿，用補(bǔ)中益氣之黃芪，補(bǔ)氣之余能夠升提，配伍茯苓、白術(shù)等增強(qiáng)脾的統(tǒng)攝功能，取得了一定的臨床療效。

2.3祛瘀滌痰

病久容易耗氣傷陰，以致化生瘀血、痰濁。痰瘀互結(jié)阻于腎絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，腎司開(kāi)闔功能失常，人體之精漏出體外，出現(xiàn)蛋白尿。唐容川指出:“既已成瘀，不論初起、已久，總宜散血?！比~天士在《臨證指南醫(yī)案•卷四•積聚》云:“陰邪聚絡(luò)，大旨以辛溫入血絡(luò)治之?！睂O教授常用丹參、川芎等活血祛瘀;白芥子、地龍等滌痰通絡(luò);氣為血之帥，氣行則血行，加入枳殼行氣活血。脾主運(yùn)化水濕，脾氣健運(yùn)，津液得布，痰飲自消，因此黃芪、茯苓、白術(shù)等健脾益氣藥除能加強(qiáng)脾氣的固攝作用外，還能助脾運(yùn)化水濕，消散痰濁。《本經(jīng)》認(rèn)為石韋“主勞熱邪氣，五癃閉不通，利小便水道”。補(bǔ)腎固澀的同時(shí)配伍石韋通利水道，使痰濕之邪隨小便而去，通補(bǔ)兼施，效果顯著。

3典型病案

雷某，女，63歲，2014年11月27日初診。主訴:時(shí)有乏力2年?；颊叻α?年，未予系統(tǒng)診治，為求系統(tǒng)治療特來(lái)劉教授門診。現(xiàn)癥:乏力，時(shí)頭暈，口干、口渴，納可，寐安，無(wú)胸悶憋氣，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，尿中未見(jiàn)明顯泡沫，大便可，舌暗紅，苔白膩，脈沉細(xì)，BP140/100mmHg。既往史:糖尿病病史13年，高血壓病史1年，過(guò)敏史(－)。輔助檢查:尿常規(guī)(－)，尿微量白蛋白定量483mg，肝腎功能、血常規(guī)、肝膽胰脾腎臟彩超未見(jiàn)異常。中醫(yī)診斷:虛勞，腎虛血瘀證;西醫(yī)診斷:糖尿病腎病、高血壓病。處方:生黃芪40g，石韋20g，酒女貞子10g，生白術(shù)15g，麩炒枳殼20g，丹參10g，川芎15g，地龍10g，蟬蛻10g，鹽補(bǔ)骨脂20g，炒芡實(shí)10g，天花粉10g，當(dāng)歸10g。7劑。囑患者規(guī)律飲食，忌食辛辣刺激，流水沖洗外陰，復(fù)查尿常規(guī)。12月4日二診:患者乏力較前緩解，納可，寐安，大便可，舌暗紅，苔白膩，脈沉細(xì)。尿常規(guī):(－)，尿微量白蛋白定量152mg。繼服原方，14劑。12月18日三診:患者仍有輕微乏力，納可，寐安，大便可，舌暗紅，苔白膩，脈沉細(xì)。尿常規(guī)(－)，尿微量白蛋白定量28mg。上方黃芪調(diào)至30g，余不變。14劑。其后諸癥好轉(zhuǎn)，乏力緩解，納可，寐安。后根據(jù)癥狀略為加減，連服1年，復(fù)查尿常規(guī)(－)，尿微量白蛋白定量23mg。

按:腎為先天之本，腎精供養(yǎng)著人體全身臟器。脾為后天之本，水谷精微經(jīng)脾的運(yùn)化輸布全身，脾腎虧虛，正常的生理功能受到影響，人體得不到充足的精微物質(zhì)滋養(yǎng)，故乏力。方中生黃芪、白術(shù)、鹽補(bǔ)骨脂、炒芡實(shí)健脾固腎，升提脾氣，助脾化濕;石韋通利小便，予痰濕以出路;酒女貞子滋補(bǔ)腎精;枳殼、當(dāng)歸、丹參、川芎、地龍、蟬蛻等行氣活血祛瘀;天花粉生津止渴，緩解口干、口渴癥狀。全方共奏健脾固腎、活血化瘀、滌痰降濁之效。其后隨癥加減治療1年余，患者臨床癥狀均有好轉(zhuǎn)。

參考文獻(xiàn)

［1］楊雪軍，張瑾，黃曉瑾，等.辨證與辨病治療糖尿病腎病體會(huì)［J］.中醫(yī)雜志，2013，54(13):1152－1153.

［2］張雨薇，童南偉.《中國(guó)成人糖尿病腎病臨床診斷的專家共識(shí)》解讀［J］.中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2015，35(2):139－142.

［4］胡仁明.糖尿病腎病的診斷和防治———中國(guó)糖尿病腎病診斷和治療的專家共識(shí)解讀［J］.糖尿病天地:臨床，2015，9(9):447－453.

［5］劉俊伏，趙勇軍，李軍偉，等.早期糖尿病腎病預(yù)防及治療研究進(jìn)展［J］.醫(yī)學(xué)研究與教育，2010，27(2):83－85.

醫(yī)共體學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文第2篇

關(guān)鍵詞 農(nóng)村教師 校本培訓(xùn) 研究 反思

教師是教育事業(yè)發(fā)展的核心力量，教師培訓(xùn)是提升教師隊(duì)伍專業(yè)水平的有效手段。近年來(lái)農(nóng)村教師校本培訓(xùn)成為國(guó)內(nèi)學(xué)者研究的熱點(diǎn)問(wèn)題，對(duì)現(xiàn)有研究進(jìn)行梳理有助于我們準(zhǔn)確把握相關(guān)研究現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題以及未來(lái)研究的方向，為我國(guó)農(nóng)村教師校本培訓(xùn)提供有益參考。

一、我國(guó)農(nóng)村教師校本培訓(xùn)研究的歷程回顧

我們以“農(nóng)村教師”并含“校本培訓(xùn)”為檢索主題，在中國(guó)知網(wǎng)共檢索到212篇相關(guān)學(xué)術(shù)文章。以研究?jī)?nèi)容、發(fā)表時(shí)間和研究對(duì)象等為依據(jù)，對(duì)相關(guān)文章進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將“農(nóng)村教師校本培訓(xùn)”的研究歷程大致分為萌芽發(fā)展期、反思建構(gòu)期和深入探討期三個(gè)階段。

1.萌芽發(fā)展期（1999-2004）

1999年，國(guó)家《關(guān)于實(shí)施“中小學(xué)繼續(xù)教育工程”的意見(jiàn)》首提校本培訓(xùn)的概念，并提出各中小學(xué)校都要制訂本校教師培訓(xùn)計(jì)劃，校本培訓(xùn)開(kāi)始成為學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，相關(guān)研究也逐漸增多，學(xué)者們開(kāi)始對(duì)農(nóng)村教師校本培訓(xùn)的可能性進(jìn)行初步探討。如肖成全分析了農(nóng)村教師校本培訓(xùn)實(shí)施可行性[1]；侯正安則研究了在以縣為主背景下，如何保障、評(píng)價(jià)農(nóng)村中小學(xué)教師校本培訓(xùn)[2]。這一時(shí)期，學(xué)者們?cè)诮梃b國(guó)外及國(guó)內(nèi)城區(qū)學(xué)校教師校本培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，對(duì)農(nóng)村中小學(xué)教師校本培訓(xùn)的可能性進(jìn)行了初步探討，為后續(xù)研究創(chuàng)設(shè)了良好的理論基礎(chǔ)。

2.反思建構(gòu)期（2005-2010）

自2005年開(kāi)始，學(xué)者們開(kāi)始對(duì)農(nóng)村教師校本培訓(xùn)進(jìn)行專題研究。這期間的研究?jī)?nèi)容一方面是對(duì)早期的農(nóng)村教師校本培訓(xùn)試驗(yàn)進(jìn)行初步總結(jié)和反思，開(kāi)始逐漸由最初的可行性探究，轉(zhuǎn)入對(duì)培訓(xùn)方式、方法的深入研究。另一方面學(xué)者們也開(kāi)始為構(gòu)建農(nóng)村教師校本培訓(xùn)體系尋找理論基礎(chǔ)。如有的學(xué)者開(kāi)始從“遠(yuǎn)程教育”或“三級(jí)教研網(wǎng)絡(luò)”的視角探索構(gòu)建新的農(nóng)村教師校本培訓(xùn)體系。這一時(shí)期，學(xué)者們對(duì)農(nóng)村教師校本培訓(xùn)的研究，著力從反思和建構(gòu)兩個(gè)方面探索農(nóng)村教師校本培訓(xùn)的新策略。

3.深入探討期（2011至今）

2010年頒布的《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》提出“以農(nóng)村教師為重點(diǎn)，提高中小學(xué)教師隊(duì)伍整體素質(zhì)”，進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)界對(duì)于農(nóng)村教師校本培訓(xùn)研究的熱情。學(xué)者們開(kāi)始深入探討農(nóng)村教師校本培訓(xùn)的內(nèi)涵及發(fā)展方向。如有學(xué)者以“從關(guān)照群體到關(guān)照全體”為主題探索了校本培訓(xùn)的八個(gè)發(fā)展方向[3]；有學(xué)者深入研究了國(guó)內(nèi)外校本培訓(xùn)模式，提出了5種農(nóng)村中小學(xué)教師校本培訓(xùn)模式。當(dāng)前農(nóng)村教師校本培訓(xùn)的相關(guān)研究已經(jīng)進(jìn)入到了模式建構(gòu)階段，相關(guān)研究日益深入。

二、我國(guó)農(nóng)村教師校本培訓(xùn)研究的內(nèi)容分析

1.關(guān)于我國(guó)農(nóng)村教師校本培訓(xùn)內(nèi)容的研究

曾誠(chéng)將農(nóng)村教師校本培訓(xùn)的內(nèi)容分為專業(yè)知識(shí)類、政治思想類、教育理念類、實(shí)踐技能類、教研科研類和現(xiàn)代教育技術(shù)類等六大板塊，認(rèn)為政治思想類課程是校本培訓(xùn)的靈魂課程、教育理論類課程是校本培訓(xùn)的背景課程、專業(yè)知識(shí)類課程是校本培訓(xùn)的基礎(chǔ)課程、實(shí)踐技能類課程是校本培訓(xùn)的支柱課程、教研科研類課程是校本培訓(xùn)的關(guān)鍵課程、現(xiàn)代教育技術(shù)類課程是校本培訓(xùn)的重點(diǎn)課程[4]。有學(xué)者對(duì)農(nóng)村教師校本培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行層級(jí)式分類，強(qiáng)調(diào)根據(jù)全體教師的共性和個(gè)性，設(shè)置“新課程教學(xué)基本理論、示范教學(xué)觀摩、教學(xué)技能訓(xùn)練、自我研究教學(xué)、教學(xué)評(píng)議、教學(xué)研究等幾個(gè)層級(jí)“菜單”[5]，教師根據(jù)自己所在的層次，選擇適合自己的“菜單”。

2.關(guān)于我國(guó)農(nóng)村教師校本培訓(xùn)目的和作用的研究

（1）我國(guó)農(nóng)村教師校本培訓(xùn)的目的

學(xué)界普遍認(rèn)為農(nóng)村教師校本培訓(xùn)的目的主要有兩點(diǎn)，一是通過(guò)校本培訓(xùn)，促進(jìn)教師發(fā)展。農(nóng)村地區(qū)的校本培訓(xùn)，以農(nóng)村教師為主要培訓(xùn)對(duì)象。研究者認(rèn)為，教師的專業(yè)發(fā)展主要體現(xiàn)在教師專業(yè)知識(shí)、教學(xué)技能、理論水平和道德素養(yǎng)的全面提升，通過(guò)校本培訓(xùn)，可以從知識(shí)、技能、理論、道德素養(yǎng)等幾個(gè)方面提升農(nóng)村教師的綜合素養(yǎng)，有效促進(jìn)農(nóng)村教師發(fā)展。二是通過(guò)校本培訓(xùn)，促進(jìn)學(xué)校發(fā)展。校本培訓(xùn)立足于農(nóng)村教育實(shí)際，以解決學(xué)校發(fā)展中產(chǎn)生的問(wèn)題為核心，通過(guò)問(wèn)題的研討，促進(jìn)學(xué)校整體的發(fā)展。校本培訓(xùn)的課程設(shè)置、培訓(xùn)方式等都立足于客觀實(shí)際，著力優(yōu)化農(nóng)村中小學(xué)校教師人力資源，以實(shí)現(xiàn)農(nóng)村學(xué)校辦學(xué)水平的整體提升。

（2）我農(nóng)村教師校本培訓(xùn)的作用

對(duì)于我國(guó)農(nóng)村學(xué)校校本培訓(xùn)的作用，有學(xué)者認(rèn)為校本培訓(xùn)會(huì)提高教師對(duì)新教材的駕馭能力，并且?guī)椭處煾玫睾蛯W(xué)生交流。教師教學(xué)歸根結(jié)底是要與學(xué)生建立起良好的溝通和交流渠道，增強(qiáng)師生之間的聯(lián)系，使教師更好地將知識(shí)、技能傳遞給學(xué)生，并啟發(fā)學(xué)生思維，鍛煉學(xué)生思考創(chuàng)新的能力。通過(guò)農(nóng)村學(xué)校校本培訓(xùn)可以有效提升農(nóng)村教師的理論和知識(shí)水平，提升教學(xué)和溝通技巧，真正將教學(xué)轉(zhuǎn)化為與學(xué)生的有效互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)效率的顯著提升。農(nóng)村學(xué)校校本培訓(xùn)，使教師立足于學(xué)校實(shí)際，真正全身心地投入到對(duì)學(xué)校本身的研究和再認(rèn)識(shí)過(guò)程當(dāng)中，有助于教師更好地理解和認(rèn)識(shí)學(xué)校相關(guān)管理決策，提升對(duì)學(xué)校的認(rèn)同感、歸屬感，共同應(yīng)對(duì)學(xué)校辦學(xué)過(guò)程中遇到的實(shí)際問(wèn)題。

3.關(guān)于我國(guó)農(nóng)村教師校本培訓(xùn)模式的研究

有的學(xué)者從教師發(fā)展的不同內(nèi)容進(jìn)行分類，將校本培訓(xùn)分為“三維一體”的互助合作式培訓(xùn)、教師反思診斷式培訓(xùn)、教師的開(kāi)發(fā)研制式培訓(xùn)、針對(duì)農(nóng)村中小學(xué)教師的教研網(wǎng)絡(luò)式培訓(xùn)、教師的自我發(fā)展式培訓(xùn)等[6]；有的學(xué)者從教師的需要層級(jí)進(jìn)行分類，將校本培訓(xùn)分為“達(dá)標(biāo)式”“提高式”“研修式”[7]；有的學(xué)者從教師培訓(xùn)的實(shí)際過(guò)程進(jìn)行分類將校本培訓(xùn)分為“案例教學(xué)式、現(xiàn)場(chǎng)診斷式、問(wèn)題探究式、自修一反思式”等[8]；有的學(xué)者從教師培訓(xùn)采取的媒介進(jìn)行分類將農(nóng)村教師校本培訓(xùn)分為“媒體資料培訓(xùn)模式、空中課堂培訓(xùn)模式、基于網(wǎng)絡(luò)的培訓(xùn)模式”等[5]。

4.關(guān)于我國(guó)農(nóng)村教師校本培訓(xùn)存在問(wèn)題的研究

學(xué)者們通過(guò)調(diào)查研究和理論分析發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村中小學(xué)教師培訓(xùn)普遍存在管理、理念、內(nèi)容和教師等方面的問(wèn)題。有的學(xué)者認(rèn)為，農(nóng)村教師校本培訓(xùn)在管理方面缺乏統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，“管理部門職責(zé)不清，缺乏協(xié)調(diào)統(tǒng)一”，這在很大程度上導(dǎo)致校本培訓(xùn)未能形成培訓(xùn)合力，效率低下，沒(méi)有達(dá)到培訓(xùn)預(yù)期目的[9]。有的學(xué)者認(rèn)為現(xiàn)代教育理論難以深入到農(nóng)村教師校本培訓(xùn)中，校本培訓(xùn)的教育理念一直存在表面的適應(yīng)教師需要，“基本功差了，就組織教師讀、寫(xiě)、畫(huà)；理論不足了，就安排集體閱讀教育書(shū)刊”[10]，農(nóng)村校本培訓(xùn)仍舊停留在“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的初級(jí)層面，把精力都放在了做表面文章，并沒(méi)有深挖校本培訓(xùn)的核心內(nèi)涵，嚴(yán)重限制了校本培訓(xùn)功用的有效發(fā)揮。有的學(xué)者認(rèn)為校本培訓(xùn)的內(nèi)容缺乏針對(duì)性，“并沒(méi)有契合教師實(shí)際需要和教學(xué)實(shí)踐問(wèn)題”[11]。農(nóng)村教師真正需要的是涵蓋著專業(yè)知識(shí)、實(shí)踐技能、理論知識(shí)、思想信念等多方面內(nèi)容的有針對(duì)性的校本培訓(xùn)內(nèi)容，以此提升自我的專業(yè)水平，但現(xiàn)有的校本培訓(xùn)并沒(méi)有“急教師之所需“，培訓(xùn)缺乏針對(duì)性、實(shí)用性，在實(shí)踐中未能起到好的效果。還有的學(xué)者從教師自身存在的問(wèn)題進(jìn)行研究，認(rèn)為作為校本培訓(xùn)主體的廣大農(nóng)村教師參與校本培訓(xùn)的熱情不高。由于農(nóng)村教師考核評(píng)價(jià)方式、個(gè)人工作精力、個(gè)人意愿等方面的問(wèn)題，農(nóng)村教師往往不愿意將很多的精力投入到校本培訓(xùn)中，這也在很大程度上造成了農(nóng)村教師校本培訓(xùn)參與度不高，影響了農(nóng)村校本培訓(xùn)的實(shí)際效果。

5.關(guān)于我國(guó)農(nóng)村教師校本培訓(xùn)保障措施的研究

有的學(xué)者從制度保障方面研究，認(rèn)為應(yīng)將“校本培訓(xùn)工作納入市縣黨政領(lǐng)導(dǎo)政績(jī)考核指標(biāo)”[1]，制定校本培訓(xùn)計(jì)劃，明確目標(biāo)、任務(wù)、形式、職責(zé)，并有相應(yīng)的考核、評(píng)估等。有的學(xué)者從文化保障方面研究，認(rèn)為學(xué)校內(nèi)要?jiǎng)?chuàng)造一種校園文化，促進(jìn)教師自主自動(dòng)地參與校本培訓(xùn)，改變校本培訓(xùn)的外在強(qiáng)迫性。有的學(xué)者從服務(wù)保障方面入手，認(rèn)為應(yīng)為教師培訓(xùn)提供一個(gè)舒適的良好環(huán)境，并提供培訓(xùn)所需的相關(guān)器材。還有學(xué)者提出因校制宜和校際互補(bǔ)保障，建立獨(dú)具特色適合本校的培訓(xùn)內(nèi)容和方式等，并且應(yīng)追求校與校之間結(jié)對(duì)，學(xué)科互補(bǔ)、資源共享等。

6.關(guān)于我國(guó)農(nóng)村教師校本培訓(xùn)的評(píng)價(jià)反饋機(jī)制的研究

有學(xué)者專門就評(píng)價(jià)機(jī)制提出了“三級(jí)評(píng)估制度”，即每年末，先由學(xué)校對(duì)教師的年度學(xué)習(xí)發(fā)展情況進(jìn)行逐一檢查評(píng)估，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)教育辦公室對(duì)各學(xué)校的校本培訓(xùn)情況作專項(xiàng)評(píng)估檢查，最后市教育局組織專人對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)校本培訓(xùn)年度情況進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)估[9]。有的學(xué)者提出培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人組織統(tǒng)一考核。還有學(xué)者認(rèn)為校本培訓(xùn)應(yīng)大規(guī)模的展開(kāi)，其評(píng)價(jià)應(yīng)由學(xué)術(shù)研究的鑒定轉(zhuǎn)入行政督導(dǎo)評(píng)估，主要包含自我模糊評(píng)估、定性定量評(píng)估、遠(yuǎn)期高層評(píng)估等三種形式。有的學(xué)者認(rèn)為，對(duì)教師的評(píng)價(jià)應(yīng)采取客觀公正、積極有效的多元化評(píng)價(jià)模式，如教師自評(píng)與互評(píng)相結(jié)合、學(xué)校與教師互評(píng)相結(jié)合、學(xué)生評(píng)教師、上級(jí)教育行政部門評(píng)學(xué)校等。

三、對(duì)我國(guó)農(nóng)村教師校本培訓(xùn)研究的反思

1.重視實(shí)踐探索，忽視理論建構(gòu)

現(xiàn)有的關(guān)于農(nóng)村教師校本培訓(xùn)的研究，大多從實(shí)證的角度出發(fā)，采用問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)地訪談等多種形式，對(duì)農(nóng)村教師校本培訓(xùn)進(jìn)行分析，取得了一定成果，但卻忽視了對(duì)農(nóng)村教師校本培訓(xùn)體系構(gòu)建的探索。實(shí)證研究是了解農(nóng)村教師校本培訓(xùn)的有效途徑，但這種調(diào)查需要基于一定的理論體系進(jìn)行，沒(méi)有理論基礎(chǔ)的探索只能是限于表面的分析，很難實(shí)現(xiàn)對(duì)問(wèn)題更深層次的探索。校本培訓(xùn)是農(nóng)村教師培訓(xùn)的有效方式，在相關(guān)研究中，應(yīng)著力探求其理論基礎(chǔ)，構(gòu)建起農(nóng)村教師校本培訓(xùn)的理論體系，以保障農(nóng)村教師校本培訓(xùn)有“理”可依。

2.重視國(guó)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，缺乏國(guó)際視野分析

現(xiàn)有的對(duì)于農(nóng)村教師校本培訓(xùn)的研究，大多借鑒國(guó)內(nèi)城區(qū)中小學(xué)教師培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的研究相對(duì)較少。而國(guó)外農(nóng)村中小學(xué)教師校本培訓(xùn)經(jīng)過(guò)多年的探索與實(shí)踐已具有比較完整的體系，對(duì)我國(guó)有一定的借鑒和參考意義。但國(guó)內(nèi)現(xiàn)有研究?jī)H有個(gè)別學(xué)者對(duì)國(guó)外農(nóng)村教師校本培訓(xùn)進(jìn)行了初步探索，尚缺乏深入、細(xì)致和全面的分析。關(guān)于農(nóng)村教師校本培訓(xùn)的研究在做好國(guó)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等相關(guān)研究的同時(shí)，也應(yīng)結(jié)合我國(guó)具體國(guó)情著力國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的“移植性”研究。

3.重視共性研究，忽視特色探索

現(xiàn)有關(guān)于農(nóng)村教師校本培訓(xùn)的研究大多從一個(gè)整體進(jìn)行分析，提出某一種農(nóng)村教師校本培訓(xùn)的模式、方法、內(nèi)容，很少有專對(duì)于某一區(qū)域或?qū)W校的教師校本培訓(xùn)的目的、內(nèi)容、方法、路健⒅貧鵲鵲難芯俊O鐘械難芯浚大多集中于農(nóng)村教師校本培訓(xùn)的共性探索，缺乏地方和學(xué)校特性研究。我國(guó)幅員遼闊，各地風(fēng)土人情和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著較大差別，區(qū)域間教育發(fā)展水平和學(xué)校間教師教學(xué)、管理水平存在差別，各區(qū)域和學(xué)校的教師校本培訓(xùn)自然有不同需求，理應(yīng)各具特色。相關(guān)研究在關(guān)注我國(guó)農(nóng)村教師校本培訓(xùn)的共性、探索一般規(guī)律的同時(shí)，還應(yīng)關(guān)注區(qū)域和學(xué)校間差異性，強(qiáng)化農(nóng)村教師校本培訓(xùn)的特色研究。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)共體學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 魏品康；慢性胃炎；經(jīng)驗(yàn)

Abstract： Pro. Wei Pinkang is good at treating digestive system diseases， viewing that the mechanism of chronic gastritis is deficient spleen and stomach， liver attacking stomach， pathogenic factors and sputum toxin accumulated in inside， so the respective treatment is reinforcing middle part of the body， warming stomach to remove pathogen， dredging liver and Qi， harmonizing stomach to remove bad factors， clearing heat to remove toxin， lowering stomach to remove pathogen， lifting toxin to remove pus， relieving sputum to remove pathogen.

Key words: Pro. Wei Pinkang; chronic gastritis; experience

慢性胃炎是指胃黏膜的反復(fù)慢性炎癥性病變，屬中醫(yī)學(xué)胃脘痛、痞滿、嘈雜、腹脹等范疇，其病因有情志失調(diào)、飲食不節(jié)、脾胃素虛、外邪內(nèi)侵等多個(gè)方面。魏品康教授出生于中醫(yī)世家，業(yè)醫(yī)40余載，擅長(zhǎng)治療消化系統(tǒng)疾病。筆者有幸從師魏教授學(xué)習(xí)，現(xiàn)將魏教授治療慢性胃炎的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)于下。

1 建運(yùn)中焦，溫胃祛邪

慢性胃炎患者主訴常為胃脘疼痛、脘腹脹悶、噯氣、嘈雜、泛酸等標(biāo)實(shí)之癥，但根據(jù)其多為胃脘隱痛、得按痛減，并常有納呆、便溏、倦怠乏力以及舌淡或紅、邊有齒痕、脈細(xì)等臨床表現(xiàn)，結(jié)合本病病程較長(zhǎng)、“病久多虛”的特點(diǎn)，魏師認(rèn)為，脾胃虛弱是主要的病機(jī)。同時(shí)，情志、飲食及外邪等侵及中焦，邪實(shí)亦存，故魏師在治療上以溫胃祛邪為基本的治療方法，常用川桂枝、杭白芍、細(xì)辛等藥物，取小建中湯之意，建運(yùn)中焦?！秱摗分行〗ㄖ袦燥嵦菫榫?，甘溫質(zhì)潤(rùn)之飴糖益脾氣而養(yǎng)脾陰，溫補(bǔ)中焦兼可緩肝之急；白芍加飴糖是針對(duì)里急腹痛之癥而設(shè)，用以緩急止痛。方中桂枝溫陽(yáng)氣；白芍益陰血；甘草甘溫益氣，既可助飴糖、桂枝益氣溫中，又合白芍酸甘化陰，養(yǎng)肝滋脾；生姜溫胃，大棗補(bǔ)脾，合而升發(fā)中焦之氣。諸藥相合于辛甘化陽(yáng)之中又具酸甘化陰之用，共奏溫中補(bǔ)虛、和里緩急之功。魏師保留小建中湯中桂枝、白芍、甘草，加入細(xì)辛，來(lái)溫胃祛邪止痛。細(xì)辛為馬兜鈴科植物，其主要成分是甲基丁香酚、黃樟油腦，細(xì)辛酮素等揮發(fā)油，現(xiàn)代藥理研究［1］證實(shí)，細(xì)辛根中的揮發(fā)油具有明顯的解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎、抗痙厥等作用。魏師用細(xì)辛助桂枝溫中通陽(yáng)祛邪，細(xì)辛配白芍緩急解痙止痛，療效顯著。

患者，女，53歲，2007年11月20日來(lái)診，胃脘部嘈雜半月。有胃潰瘍、萎縮性胃炎病史10余年，伴消化功能不良5余年。近半月胃脘部時(shí)感嘈雜，上腹部、胸部悶，無(wú)腹脹腹痛，近幾日食欲減退?？诟?，喜飲水，無(wú)冷熱偏嗜。腰腿部畏寒，眠尚可，大便2～3次/d，基本成形，小便調(diào)，舌淡紅，舌質(zhì)干，苔膩，稍黃，脈滑。處方予以：杭白芍18g，川桂枝12g，細(xì)辛3g，黃芪30g，大貝母9g，生米仁20g，川連6g，蒲公英30g，烏賊骨30g，制半夏15g，茯苓15g，沉香后下3g，炒神曲15g，炒雞金15g，炙甘草6g。7劑后嘈雜感已除，繼以上方加減1月后，食欲改善，不適感均除。

按：患者胃炎史10年有余，病程較長(zhǎng)，導(dǎo)致脾胃虛弱，中焦失運(yùn)，胃納功能欠佳，胃脘部嘈雜。處方以川桂枝、杭白芍、細(xì)辛等建運(yùn)中焦，提高胃納能力，恢復(fù)正氣，又以柴胡、郁金、香櫞皮、佛手花等疏肝理氣，烏賊骨制酸，大貝母、生米仁清熱化痰，炒神曲、炒雞金消食助運(yùn)，故獲良效。

2 疏肝理氣，和胃祛邪

肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，?？墒刮秆谆颊甙Y狀加重，特別是在現(xiàn)代社會(huì)生活中，人們的工作學(xué)習(xí)壓力大，生活節(jié)奏快，肝郁不疏證很常見(jiàn)，加之飲食起居不規(guī)則的原因，慢性胃炎十分普遍。因此，魏師治療上特別注重疏肝理氣和胃之法。常用郁金、香櫞皮、佛手疏肝理氣，炒白術(shù)、茯苓等健脾理氣，炒雞金、炒谷麥芽等和胃理氣。

患者，女，55歲，2007年10月16日來(lái)診，慢性淺表性胃炎，胃痛時(shí)作?；颊卟槲哥R（2007年1月9日）示：慢性淺表性胃炎，病理示：“胃竇”慢性輕度淺表性胃炎，胃小凹上皮輕度增生，局部腺體輕度減少。目前胃痛偶作，反酸不明顯，噯氣偶作，胃納可，大便正常。舌淡紅苔薄黃，脈弦滑。處方予以柴胡9g，郁金15g，佛手15g，香櫞皮15g，茯苓皮各30g，炒白術(shù)15g，豬苓15g，炒雞金15g，炒谷麥芽各30g，烏賊骨30g，西瓜衣30g，清炙草6g。5劑后胃痛止，再用7劑后已無(wú)噯氣等癥狀。

按：患者因肝氣郁結(jié)，而見(jiàn)噯氣，橫逆犯胃故見(jiàn)胃痛、反酸等。故以柴胡、郁金、佛手、香櫞皮等舒肝理氣，茯苓、炒白術(shù)等健脾理氣，炒雞金、炒谷麥芽等和胃助運(yùn)，烏賊骨制酸止痛。

3 清熱解毒，降胃祛邪

慢性胃炎雖有多種分類方法，但以慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎最為多見(jiàn)。慢性淺表性胃炎病理常見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，炎性活動(dòng)，幽門螺桿菌(helicobacter pylori，Hp)檢查多為陽(yáng)性。慢性萎縮性胃炎病理示腺體萎縮，病變可彌漫，亦可呈局灶分布，小凹上皮增生。魏師認(rèn)為慢性胃炎Hp陽(yáng)性，萎縮性胃炎的不典型增生，均為邪毒內(nèi)蘊(yùn)所致，故治療上定要袪除毒邪，常用藥物有蒲公英、蛇舌草、七葉一枝花、川連。同時(shí)，“脾宜升則健，胃宜降則和”，通降為胃腑的主要生理特性，胃若不通不降則不和，則邪滯而為病。故恢復(fù)胃腑通降功能是治療各種類型慢性胃炎的著眼點(diǎn)和目的所在［2］。魏師常用制大黃、炒枳殼實(shí)等降胃祛邪。

患者，女，48歲，2005年1月4日來(lái)診，胃痛不適8月余。去年5月開(kāi)始出現(xiàn)胃部不適，時(shí)有隱痛，伴有噯氣、泛酸，大便不爽，每1周左右服藥后方能解出。（2005年1月3日）胃鏡檢查示：慢性淺表性、萎縮性胃炎。Hp（+）。舌紅苔黃，脈細(xì)弦。處方為：杭白芍18g，川桂枝15g，細(xì)辛3g，佛手9g，香櫞皮15g，蒲公英30g，蛇舌草30g，川連6g，茯苓30g，炒白術(shù)15g，制大黃10g，炒枳實(shí)殼15g，生米仁10g，烏賊骨30g，法半夏15g，川樸9g，炙甘草6，大棗5枚。服用7劑藥后噯氣、反酸好轉(zhuǎn)，中上腹脹痛減少，再用7劑后已無(wú)胃痛，大便通暢。

按：患者邪毒蘊(yùn)胃，故見(jiàn)胃痛、噯氣、反酸等癥狀，同時(shí)Hp（+），故在以上溫胃疏肝的基礎(chǔ)上加重清熱解毒藥物蒲公英、蛇舌草、川連，并以制大黃、炒枳殼實(shí)驅(qū)毒降行外出。

4 托毒排膿，化痰祛邪

慢性胃炎胃鏡下常見(jiàn)胃黏膜充血、水腫，表現(xiàn)為紅白相間，以紅為主，黏膜表面常見(jiàn)有白色滲出物，有時(shí)可見(jiàn)出血點(diǎn)、小糜爛等表現(xiàn)。魏師認(rèn)為此為痰毒內(nèi)結(jié)引起，需托毒排膿，方可促進(jìn)胃黏膜愈合，若一味寒涼，只可使邪毒更陷，傷口難愈，胃炎難除。常用藥有大貝母、生米仁、黃芪等。

患者，男，30歲，2005年12月27日來(lái)診，胃部不適1年余。1年前出現(xiàn)胃部不適，脹滿，食后尤甚。（2005年12月19日）胃鏡示：“胃竇慢性重度淺表性胃炎伴有淋巴濾泡形成，局灶性糜爛，HP（+）”，口干口苦，口中異味，寐可，二便調(diào)，舌質(zhì)稍紅，苔黃稍膩，脈滑。處方為：杭白芍18g，川桂枝15g，細(xì)辛3g，佛手15g，香櫞皮15g，大貝母9g，生薏苡仁20g，黃芪30g，蛇舌草20g，蒲公英30g，黃連6g，香砂仁6g，炒雞金15g，炒枳實(shí)殼15g，清炙草6g。

按：患者重度淺表性胃炎伴淋巴濾泡形成，并有糜爛，屬痰結(jié)內(nèi)蘊(yùn)，影響胃的運(yùn)化，出現(xiàn)胃部不適，脹滿，故應(yīng)消散痰結(jié)，托毒外出，用大貝母、生米仁、黃芪化痰托毒，促進(jìn)胃黏膜糜爛面愈合，達(dá)到治療效果。

【參考文獻(xiàn)】

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醫(yī)共體學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文第4篇

關(guān)鍵詞：食品質(zhì)量與安全；培養(yǎng)模式改革；水產(chǎn)特色

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）01-0170-02

一、引言

自2002年教育部批準(zhǔn)率先設(shè)立食品質(zhì)量與安全本科專業(yè)以來(lái)，至今全國(guó)已有160多所大學(xué)開(kāi)設(shè)了食品質(zhì)量與安全專業(yè)，分散于理、工、農(nóng)、醫(yī)等不同院校。不同高校由于各自辦學(xué)特色和學(xué)科背景不同，對(duì)新時(shí)期食品質(zhì)量與安全人才培養(yǎng)的理解也各不相同，其人才培養(yǎng)方案及課程體系構(gòu)建差異很大[2]。大連海洋大學(xué)食品質(zhì)量與安全專業(yè)2004年開(kāi)始招生，經(jīng)過(guò)十年招生辦學(xué)的經(jīng)驗(yàn)?zāi)?，形成了鮮明的自身特色：充分體現(xiàn)出水產(chǎn)品質(zhì)量安全控制的特色，著力培養(yǎng)“精安全、懂加工、能管理，重實(shí)踐”的復(fù)合性應(yīng)用型人才。我國(guó)目前十分缺乏這方面的專業(yè)人才[1]。

二、培養(yǎng)方案的修訂

1.修訂的總體思路。（1）在課程設(shè)置中突出專業(yè)特色：①水產(chǎn)特色：立足于我校的發(fā)展特點(diǎn)，將本專業(yè)建成具有鮮明的水產(chǎn)品質(zhì)量與安全特點(diǎn)的專業(yè)。一方面，通過(guò)課程設(shè)置體現(xiàn)水產(chǎn)特色，如水產(chǎn)品追溯體系、水產(chǎn)經(jīng)濟(jì)動(dòng)植物學(xué)、冷凍冷藏工程等；另一方面，在課程大綱中充分體現(xiàn)水產(chǎn)特色，如“食品工藝學(xué)導(dǎo)論”這門課程在授課過(guò)程中四分之三的內(nèi)容為水產(chǎn)品加工相關(guān)工藝。②預(yù)防醫(yī)學(xué)特色：食品的質(zhì)量與安全關(guān)系到食品的營(yíng)養(yǎng)、品質(zhì)控制及人類健康等多方面內(nèi)容，作為食品質(zhì)量與安全專業(yè)的學(xué)生，必然要加強(qiáng)相關(guān)預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程，如生理學(xué)、免疫學(xué)基礎(chǔ)、食品毒理學(xué)、食品營(yíng)養(yǎng)與衛(wèi)生等課程，使學(xué)生建立“保護(hù)食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、提高食品的安全衛(wèi)生質(zhì)量是保障消費(fèi)者健康并最終使食品制造者獲得利益的關(guān)鍵”的觀念。（2）增加實(shí)踐教學(xué)比重，創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)模式：建立“課內(nèi)實(shí)驗(yàn)課外開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新學(xué)分實(shí)踐科研項(xiàng)目訓(xùn)練創(chuàng)新設(shè)計(jì)大賽”多層次的水產(chǎn)品質(zhì)量安全控制特色的實(shí)踐教學(xué)體系。在本次培養(yǎng)方案制定過(guò)程中，不僅增加了實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)，而且對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容大膽改革，最大限度減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加設(shè)計(jì)性、綜合性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，并鼓勵(lì)本專業(yè)實(shí)踐能力強(qiáng)，科研水平高的教師承擔(dān)實(shí)踐教學(xué)。（3）根據(jù)社會(huì)需求培養(yǎng)復(fù)合應(yīng)用型人才：本次培養(yǎng)方案把培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)定為著力培養(yǎng)“精安全、懂加工、能管理、重實(shí)踐”的復(fù)合性應(yīng)用型人才。首先，在課程設(shè)置中安排了大量分析檢驗(yàn)和質(zhì)量安全控制的課程，如分析化學(xué)B、儀器分析B、食品分析與檢驗(yàn)、食品感官與物性學(xué)等分析檢驗(yàn)類課程，以及食品安全科學(xué)、食品質(zhì)量與安全控制技術(shù)、食品有害微生物控制技術(shù)及檢測(cè)、國(guó)際食品安全管理概論等食品安全控制的專業(yè)課程。其次，要對(duì)食品進(jìn)行質(zhì)量安全控制，必須熟悉食品的加工過(guò)程，因此，專業(yè)設(shè)置了食品工藝學(xué)導(dǎo)論、現(xiàn)代食品工廠設(shè)計(jì)、農(nóng)產(chǎn)品加工工藝學(xué)、食品機(jī)械與設(shè)備、食品工程高新技術(shù)概論等課程，來(lái)加強(qiáng)學(xué)生食品工藝方面的知識(shí)。再次，為了培養(yǎng)寬口徑人才，使畢業(yè)生除了能從事食品質(zhì)檢方面的工作，還可以勝任管理和商貿(mào)方面的工作，我們?cè)谂囵B(yǎng)方案中設(shè)置了食品標(biāo)準(zhǔn)法規(guī)與審核認(rèn)證、食品消費(fèi)心理與市場(chǎng)營(yíng)銷、食品物流學(xué)、企業(yè)管理學(xué)等課程。

2.培養(yǎng)方案的特色。（1）水產(chǎn)品質(zhì)量與安全控制特色與預(yù)防醫(yī)學(xué)特色有效結(jié)合。立足于我校的發(fā)展特點(diǎn)，將本專業(yè)建成具有鮮明的水產(chǎn)品質(zhì)量與安全特點(diǎn)的專業(yè)。一方面，通過(guò)課程的設(shè)置和課程內(nèi)容的安排體現(xiàn)水產(chǎn)特色；另一方面，加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程，使學(xué)生明確水產(chǎn)品的營(yíng)養(yǎng)、安全與健康的關(guān)系，掌握水產(chǎn)品營(yíng)養(yǎng)的保障和安全衛(wèi)生質(zhì)量管理方面的知識(shí)。（2）培養(yǎng)“精安全、懂加工、能管理、重實(shí)踐”的復(fù)合性應(yīng)用型人才。為了培養(yǎng)寬口徑的人才，使畢業(yè)生除了能從事食品質(zhì)檢方面的工作以外，還可以勝任管理和商貿(mào)方面的工作，在培養(yǎng)方案中一方面加強(qiáng)分析檢驗(yàn)與質(zhì)量安全控制的課程，同時(shí)加入管理和物流課程，增加畢業(yè)生的就業(yè)面；另一方面，在培養(yǎng)方案中增加實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，設(shè)計(jì)綜合性、創(chuàng)新性的實(shí)踐環(huán)節(jié)。這樣通過(guò)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，使畢業(yè)生更加符合社會(huì)和水產(chǎn)行業(yè)的需求。

三、課程體系構(gòu)建

1.課程群知識(shí)體系構(gòu)建。課程建設(shè)是教學(xué)建設(shè)和改革的核心，直接關(guān)系到人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。本專業(yè)的專業(yè)課程包括專業(yè)必修課、專業(yè)方向課、專業(yè)任選課三大類。專業(yè)注重專業(yè)課的課程群建設(shè)。現(xiàn)已形成6個(gè)課程群，食品生物化學(xué)課程群、預(yù)防醫(yī)學(xué)課程群、食品工藝工程課程群、食品微生物課程群、食品分析與檢驗(yàn)課程群和食品質(zhì)量安全控制與法律法規(guī)課程群。

2.課程設(shè)置與能力培養(yǎng)的關(guān)系。（1）化學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)類的基礎(chǔ)課程是后續(xù)專業(yè)課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，使學(xué)生掌握食品營(yíng)養(yǎng)與食品安全的基礎(chǔ)知識(shí)。（2）食品的質(zhì)量與安全控制與食品的加工方法和加工條件密切相關(guān)。食品工藝工程課程群，使學(xué)生掌握食品生產(chǎn)工藝，特別是水產(chǎn)品的加工工藝，為產(chǎn)品質(zhì)量安全控制打好基礎(chǔ)。（3）食品的質(zhì)量與安全控制重點(diǎn)是食品檢測(cè)與監(jiān)控內(nèi)容，因此，食品微生物課程群、食品分析與檢驗(yàn)課程群、食品質(zhì)量安全控制課程，從三方面使學(xué)生掌握食品化學(xué)毒素和微生物檢驗(yàn)的有關(guān)技術(shù)；掌握食品質(zhì)量與安全控制及檢驗(yàn)技術(shù)；及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外食品質(zhì)量與安全技術(shù)的發(fā)展動(dòng)向及其趨勢(shì)。引發(fā)食品安全問(wèn)題多來(lái)源于外界的污染，極少數(shù)來(lái)自食物本身。其污染既有人為故意所為，也有管理不當(dāng)造成。因此，對(duì)食品質(zhì)量與安全專業(yè)的課程設(shè)置，還要有食品生產(chǎn)管理和相關(guān)法制法規(guī)的內(nèi)容。使學(xué)生掌握食品生產(chǎn)的質(zhì)量管理方面的理論知識(shí)；具備食品生產(chǎn)、流通和貯藏過(guò)程中的安全管理能力以及熟悉國(guó)內(nèi)外食品加工技術(shù)與經(jīng)營(yíng)管理的政策法規(guī)。

四、培養(yǎng)方案修訂的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

1.引入資深專家和企業(yè)家，加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)。食品質(zhì)量與安全專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)由國(guó)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的資深專家和企業(yè)家組成，根據(jù)行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，將繼續(xù)引入行業(yè)技術(shù)專家和企業(yè)家，每年定期召開(kāi)會(huì)議，針對(duì)專業(yè)培養(yǎng)方案進(jìn)行研討，結(jié)合當(dāng)前的食品安全發(fā)展方向和就業(yè)形勢(shì)，進(jìn)一步優(yōu)化課程體系和實(shí)踐教學(xué)體系，努力提高培養(yǎng)質(zhì)量。

2.科研促進(jìn)教學(xué)，帶動(dòng)學(xué)生科技創(chuàng)新，學(xué)生綜合素質(zhì)全面提高。近五年來(lái)，團(tuán)隊(duì)成員共承擔(dān)科研項(xiàng)目20余項(xiàng)，包括國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家科技成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目、國(guó)家支撐計(jì)劃、國(guó)家公益計(jì)劃、農(nóng)業(yè)部標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃、遼寧省科技廳、教育廳和大連市等科研項(xiàng)目，引入科研經(jīng)費(fèi)約800萬(wàn)元，發(fā)表文章100余篇，其中被SCI、EI和ISTP收錄30余篇，取得了豐碩的科研成果。

教師團(tuán)隊(duì)充分利用國(guó)家級(jí)、省部級(jí)、市級(jí)、校級(jí)和橫向科研項(xiàng)目和專業(yè)現(xiàn)有科研平臺(tái)，構(gòu)建了具有鮮明的水產(chǎn)品質(zhì)量安全控制特色的實(shí)踐教學(xué)體系。教師將專業(yè)領(lǐng)域前沿的發(fā)展?fàn)顩r與動(dòng)向，融入教學(xué)活動(dòng)中，教學(xué)內(nèi)容深入淺出、結(jié)合實(shí)際，加深了學(xué)生的理解與掌握；科研平臺(tái)促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放、加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與資金投入，提高了學(xué)生動(dòng)手操作能力，學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力顯著提高，畢業(yè)論文質(zhì)量明顯提升。

3.加強(qiáng)校外實(shí)踐基地建設(shè)，建立校企資源共享平臺(tái)。建立一些穩(wěn)定的、優(yōu)秀的實(shí)踐教學(xué)基地（實(shí)習(xí)基地），是學(xué)生與社會(huì)緊密聯(lián)系的重要渠道[3]。實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容要體現(xiàn)技術(shù)實(shí)用性、先進(jìn)性，以彌補(bǔ)有些知識(shí)更新慢、實(shí)驗(yàn)方法陳舊、動(dòng)手機(jī)會(huì)不足等薄弱環(huán)節(jié)。學(xué)生到實(shí)踐基地實(shí)習(xí)，不但實(shí)現(xiàn)所學(xué)知識(shí)和技能與社會(huì)需求的有效對(duì)接，還可以培養(yǎng)創(chuàng)新精神和職業(yè)精神。

五、結(jié)論

大連海洋大學(xué)食品質(zhì)量與安全專業(yè)是東北地區(qū)唯一一所具有鮮明的水產(chǎn)品質(zhì)量與安全特點(diǎn)的專業(yè)，肩負(fù)著為東北地區(qū)培養(yǎng)水產(chǎn)質(zhì)量安全控制方面專業(yè)人才的重任，通過(guò)培養(yǎng)方案的修訂，可以提升畢業(yè)生質(zhì)量，更好地滿足行業(yè)企業(yè)對(duì)水產(chǎn)質(zhì)量與安全控制高層次人才的需求。

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The Exploration and Practice of the Professional Personnel Training Mode of Food Quality and Safety in the Specialty of Aquatic Products

LI Zhi-bo，ZHAO Qian-cheng，QI Yan-xia，WU Long

（College of Food Science and Engineering，Ocean University of Dalian，Dalian，Liaoning 116023，China）

醫(yī)共體學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文第5篇

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院心臟中心主任李曉峰教授，長(zhǎng)期從事先心病的治療和臨床研究，并在此領(lǐng)域有著諸多科研成就及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。前不久，記者就該院兒童心臟中心的學(xué)科建設(shè)、當(dāng)前先心病診療狀況和應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)先心病治療的機(jī)遇和挑戰(zhàn)等話題，獨(dú)家專訪了李曉峰教授。

一流的技術(shù)，一流的學(xué)科

采訪前記者了解到，李曉峰教授畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)專業(yè)，畢業(yè)后便開(kāi)始在北京兒童醫(yī)院外科、心臟外科工作至今，行醫(yī)已近30年。李曉峰教授主要從事先心病的相關(guān)治療工作，作為術(shù)者或助手完成各種先心病手術(shù)4000余例，是國(guó)內(nèi)的知名專家。李曉峰教授在緊張而繁忙的工作之余，堅(jiān)持不懈地鉆研先心病的治療及國(guó)內(nèi)外先進(jìn)診療技術(shù)，探索和總結(jié)出了小年齡、低體重、復(fù)雜先心病的治療方法。他經(jīng)過(guò)多年的刻苦鉆研和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，不斷提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，得到了領(lǐng)導(dǎo)和患者的高度贊揚(yáng)，為醫(yī)院贏得了良好的聲譽(yù)。

李曉峰教授完成的各種先心病手術(shù)中，最小年齡為兩天齡，最小體重為700 g，患者中70%以上為1歲以內(nèi)的小嬰兒，手術(shù)包括新生兒完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)，新生兒肺動(dòng)脈閉鎖根治手術(shù)，新生兒完全型肺靜脈異位引流根治手術(shù)和主動(dòng)脈弓中斷一次成型手術(shù)及復(fù)雜先心病的格林、房坦手術(shù)等，其中先天性血管環(huán)畸形矯治手術(shù)的數(shù)量及治療效果位居國(guó)內(nèi)前列。在小兒心血管疾病的診斷及治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，主要以新生兒及小嬰兒復(fù)雜先心病或重癥先心病的急診手術(shù)為治療重點(diǎn)。常見(jiàn)先心病手術(shù)成功率大于98%，復(fù)雜先心病大于90%。在國(guó)內(nèi)率先參與開(kāi)展新生兒大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等外科手術(shù)，在診治小嬰兒復(fù)雜先天性心臟畸形方面具有一定的造詣。

另?yè)?jù)了解，李曉峰教授師從著名的心臟外科專家李仲智教授。2000年在阜外醫(yī)院心血管外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。2001年至2002年赴美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院、華盛頓兒童醫(yī)院、芝加哥HOPE兒童醫(yī)院血管心外科進(jìn)修學(xué)習(xí)及交流?；貒?guó)后，李曉峰教授投入到科室建設(shè)中，經(jīng)過(guò)不懈努力，北京兒童醫(yī)院心臟外科專業(yè)被北京市衛(wèi)生局認(rèn)定為北京小兒先心病診治中心，以小年齡、低體重，復(fù)雜畸形為專長(zhǎng)，已成功開(kāi)展各種先心病的外科治療，其中包括大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)、肺動(dòng)脈閉鎖矯治術(shù)、右心室雙出口矯治術(shù)、主動(dòng)脈弓中斷矯治術(shù)、完全肺靜脈畸形引流矯治術(shù)、完全心內(nèi)膜墊缺損矯治術(shù)、法洛四聯(lián)癥矯治術(shù)及各型血管環(huán)矯治手術(shù)、冠狀動(dòng)脈起源異常矯治術(shù)，和復(fù)雜先心病的姑息手術(shù)如Fontan手術(shù)、體肺分流術(shù)、腔肺分流術(shù)、單源化手術(shù)等；目前常見(jiàn)先心病手術(shù)成功率在98%以上，復(fù)雜先心病手術(shù)成功率高于90%，1歲以內(nèi)新生兒及嬰兒占收治病人總數(shù)的65%以上，最小ECMO輔助成功病例患兒體重為3.4 kg，最低體重患兒僅為700 g，達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

在采訪中李曉峰教授特別談到：醫(yī)院和學(xué)科專業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步，是與國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和強(qiáng)有力的支持密不可分的。幾十年來(lái)，北京兒童醫(yī)院心臟外科一直得到各級(jí)政府和相關(guān)部門的關(guān)心和支持，政府對(duì)先心病診治的投入逐年增加。目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推廣使得越來(lái)越多的農(nóng)村先心病患兒獲得了醫(yī)療救治的機(jī)會(huì)。

李曉峰教授還強(qiáng)調(diào)說(shuō)，小兒心血管專業(yè)的宗旨在于為先心病患兒提供最優(yōu)化、最規(guī)范的診療服務(wù)。它的發(fā)展史是幾代人勤奮創(chuàng)業(yè)的過(guò)程，是團(tuán)隊(duì)合作精神的充分體現(xiàn)，其中包括心內(nèi)科、超聲診斷、麻醉、體外循環(huán)以及外科術(shù)后監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)的密切合作。在醫(yī)院的支持下，由李曉峰教授牽頭，北京兒童醫(yī)院于2003年重新整合心臟內(nèi)科、心臟外科、超聲心動(dòng)室、心電圖室、心功能室、心臟手術(shù)室，集中建立了小兒心臟病診療中心。目前，全中心共有床位82張，其中重癥監(jiān)護(hù)床22張，每年門診量近23000人次，完成各種心臟手術(shù)近1000例。

德術(shù)雙馨，醫(yī)者風(fēng)范

自擔(dān)任心臟中心主任職務(wù)以來(lái)，身兼中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)會(huì)常務(wù)委員等多種學(xué)科職務(wù)的李曉峰教授身挑重任，各類日常事務(wù)應(yīng)接不暇，但他仍工作在臨床一線，孜孜不倦地為先心病患兒服務(wù)。

據(jù)北京兒童醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹：李曉峰教授在工作中履行著自己的職責(zé)，堅(jiān)守著自己的責(zé)任。他從事先心病教學(xué)和臨床工作20多年，在平時(shí)的臨床工作中，熱心接待每一位患兒家長(zhǎng)，切身體會(huì)病人疾苦，耐心和病人家屬交流；手術(shù)前認(rèn)真檢查病人，仔細(xì)了解病情，熱情安慰和鼓勵(lì)患兒家長(zhǎng)，手術(shù)后在監(jiān)護(hù)室觀察病情，是科里每天下班最晚的醫(yī)生。不論酷暑嚴(yán)冬還是白天黑夜，只要有急重病人，接到急救電話他就隨時(shí)趕到病房，而且一到病房就詳細(xì)詢問(wèn)，仔細(xì)檢查病情，果斷指揮并親自加入到搶救患兒的隊(duì)伍中去。迄今經(jīng)他治療和搶救的患兒已數(shù)不勝數(shù)。談及這些，李曉峰教授總是說(shuō)：“先心病患兒的家長(zhǎng)是最不容易的。他們把全部的希望都交給了我們。我們做醫(yī)生的一定要全心全意救治患兒，要把每個(gè)手術(shù)都當(dāng)成第一次手術(shù)去認(rèn)真對(duì)待?！?/p>

北京兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室曾經(jīng)收治了兩名特殊的早產(chǎn)兒，不但是一對(duì)龍鳳胎，而且還是“試管嬰兒”，出生體重分別為700g和800g。這兩名極低體重的早產(chǎn)兒均患有先心病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）。李曉峰教授看到這對(duì)患兒時(shí)，他們都還不如李教授的一只手大，纖薄皮膚的包裹下，孩子近乎是透明的。在明確手術(shù)指征及手術(shù)方案后，李曉峰教授同家長(zhǎng)交待病情并簽了手術(shù)同意書(shū)。由于這兩名患兒年齡小、體重極低，心臟只有核桃那樣大小，手術(shù)難度極大，對(duì)于心臟外科醫(yī)生而言，極具挑戰(zhàn)性。

無(wú)影燈下，李曉峰教授逐層切開(kāi)細(xì)嫩而纖薄的肌肉，小心謹(jǐn)慎地打開(kāi)胸腔，患兒肺臟組織明顯充血，質(zhì)地疏脆，如豆腐一般，動(dòng)脈導(dǎo)管異常粗大，甚至超過(guò)降主動(dòng)脈的直徑。李曉峰教授細(xì)致地分離出動(dòng)脈導(dǎo)管，以嫻熟、細(xì)膩的手術(shù)技術(shù)將PDA結(jié)扎，再將患兒的胸腔關(guān)閉、縫合肌肉、皮膚……由于李曉峰教授高超的醫(yī)術(shù)，兩個(gè)孩子的手術(shù)十分順利，術(shù)后患兒安返病房，之后順利出院。

轉(zhuǎn)眼間，一年的時(shí)間過(guò)去了，兩名早產(chǎn)兒都已健康成長(zhǎng)。當(dāng)記者看到這對(duì)“龍鳳胎”時(shí)，他們剛剛完成第3次復(fù)查，孩子的媽媽在診室里拉著李曉峰教授的手，激動(dòng)地說(shuō)：“孩子是我們?nèi)业南Ｍ?，您是我們?nèi)业木让魅?！沒(méi)有您精湛的醫(yī)術(shù)，就沒(méi)有我們?nèi)业男腋?。謝謝您李主任！”

還有一次，一名11歲的男孩因?yàn)樾靥?、咳血等癥狀，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，在吉林省一家著名醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生表示治不了，建議他們到北京或上海的醫(yī)院試試看。父母帶著他在北京進(jìn)出幾家醫(yī)院后，北京兒童醫(yī)院PICU病房終于答應(yīng)收下他們。住院當(dāng)天下午，由心外科、胸外科、消化科、放射科等多個(gè)科室組成的專家組為孩子進(jìn)行緊急聯(lián)合會(huì)診，最后確診患兒為胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤。然而，就在當(dāng)天晚上8時(shí)，值班的主治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)正在臥床休息的孩子突然變得十分煩躁，臉色煞白，心率下降，血壓掉到了60/30 mmHg，情況十分危急！醫(yī)生趕快為患兒氣管插管，使用呼吸機(jī)?？紤]到患兒的主動(dòng)脈瘤有可能破裂，值班醫(yī)生迅速聯(lián)系李曉峰教授，請(qǐng)他立刻到醫(yī)院參與搶救。

經(jīng)過(guò)緊急而周密的術(shù)前準(zhǔn)備，晚上10時(shí)50分，手術(shù)正式開(kāi)始。李曉峰教授小心翼翼地打開(kāi)孩子的胸腔后，發(fā)現(xiàn)左胸腔充滿了血，形成了血胸，而且已經(jīng)壓迫到左肺，導(dǎo)致左肺不張；影像片上主動(dòng)脈瘤里發(fā)亮的異物終于現(xiàn)形了：原來(lái)是一段2 cm長(zhǎng)的鋼絲。這段鋼絲經(jīng)食道扎進(jìn)了胸主動(dòng)脈，并且已經(jīng)把胸主動(dòng)脈扎得“千瘡百孔”，還形成了大片的膿苔。李曉峰教授切下部分胸主動(dòng)脈，置換上了2.5 cm長(zhǎng)的人工血管，然后再把胸腔內(nèi)的血塊及膿苔清理干凈……

手術(shù)結(jié)束時(shí)，時(shí)針已經(jīng)指向凌晨3時(shí)。李曉峰教授和其他8名醫(yī)護(hù)人員都沒(méi)有回家，他們?cè)谛呐K監(jiān)護(hù)室密切觀察患兒的狀況，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)患兒的病情變化。

經(jīng)過(guò)一周的精心治療，患兒逐漸恢復(fù)，沒(méi)有出現(xiàn)可怕的并發(fā)癥。出院時(shí)患兒的父母緊緊握著李曉峰教授的手激動(dòng)地說(shuō)：“我們?nèi)チ四敲炊嗉掖筢t(yī)院，都沒(méi)有確診和治療，是您給了孩子第二次生命呀！”

記者了解到，李曉峰教授對(duì)心血管外科技術(shù)在兒童惡性腫瘤合并心內(nèi)及腔靜脈瘤栓手術(shù)中的應(yīng)用，也具有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。一次，家長(zhǎng)帶著一名2歲的腎母細(xì)胞瘤患兒找到了李曉峰教授。孩子因?yàn)楦共堪鼔K、腹水、肝大就診，CT檢查顯示腎母細(xì)胞瘤的瘤栓已播散到下腔靜脈，一部分已經(jīng)長(zhǎng)到了右心房。家長(zhǎng)已四處求醫(yī)，很多醫(yī)院都沒(méi)法治療，最后終于找到李曉峰教授。在全面了解了孩子病情后，李曉峰教授決定聯(lián)合泌尿外科的孫寧教授一起給孩子進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)中，先經(jīng)腹部切除瘤腎，再游離下腔靜脈的瘤栓，之后再由胸骨正中開(kāi)胸，建立體外循環(huán)；切開(kāi)右心房后，完整取出直徑3.2cm、長(zhǎng)達(dá)24cm的瘤栓。整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利。術(shù)后患兒經(jīng)過(guò)化療，漸趨痊愈……

截至目前，李曉峰教授已完成此類手術(shù)10余例，是國(guó)內(nèi)目前此類手術(shù)完成最多的專家，并將手術(shù)方法和技巧在國(guó)內(nèi)會(huì)議上與同行交流。

近30年來(lái)，數(shù)以千計(jì)的先心病患兒在李曉峰教授的精心治療下獲得新生。他對(duì)記者說(shuō)：“先心病患兒是痛苦的，他們家長(zhǎng)的心情是更加痛苦的。不管付出多少心血，我為他們做事都是值得的?！?/p>

先心病診療，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存

采訪中，記者從李曉峰教授的介紹中了解到，目前，我國(guó)復(fù)雜先心病的外科治療還比較薄弱。相對(duì)于我國(guó)龐大的人口基數(shù)而言，能獲得治療的患兒數(shù)量非常少，可以開(kāi)展復(fù)雜先心病矯治的心臟中心也非常少。中國(guó)的心臟外科整體水平與世界一流水平相比仍有較大差距。總體而言，近些年來(lái)，中國(guó)心臟外科醫(yī)師和其他國(guó)家心臟外科醫(yī)師一樣面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，但同時(shí)也恰逢時(shí)代賦予的機(jī)遇。

李曉峰教授進(jìn)一步介紹說(shuō)，目前，我國(guó)先心病就診率正逐年提升，總體趨勢(shì)有以下特點(diǎn)：一是診治年齡越來(lái)越小，新生兒（出生≤1個(gè)月）、小嬰兒[出生≤3個(gè)月和（或）體重≤5 kg]比例增加；二是常規(guī)手術(shù)適應(yīng)證得以改進(jìn)，病種日漸復(fù)雜，姑息及再次手術(shù)比例增加；三是簡(jiǎn)單先心病手術(shù)死亡率趨向于零，高病死率手術(shù)減少。我國(guó)手術(shù)治療先心病的醫(yī)療單位已達(dá)500余個(gè)，年手術(shù)能力5萬(wàn)至6萬(wàn)例。目前我國(guó)許多病種、包括一些復(fù)雜先心病已經(jīng)獲得很好的近期療效，手術(shù)成功率接近世界先進(jìn)水平；分期手術(shù)治療復(fù)雜先心病也已較廣泛開(kāi)展；新生兒體外循環(huán)數(shù)量、質(zhì)量不斷提高。

針對(duì)我國(guó)先心病的治療水平在國(guó)際上的學(xué)術(shù)地位，李曉峰教授解釋道：“目前，我國(guó)先心病的手術(shù)例數(shù)雖多，但復(fù)雜手術(shù)和新生兒手術(shù)比例與世界先進(jìn)水平國(guó)家相比，還有較大差距。廣泛開(kāi)展國(guó)內(nèi)外合作交流、分享先進(jìn)技術(shù)和治療的寶貴經(jīng)驗(yàn)，可以加快推進(jìn)學(xué)科專業(yè)的發(fā)展。我們醫(yī)院心臟外科長(zhǎng)期與國(guó)外多家醫(yī)院、基金會(huì)建立合作關(guān)系，每年開(kāi)展多次學(xué)術(shù)交流，定期有美國(guó)著名小兒心臟外科醫(yī)師和團(tuán)隊(duì)來(lái)京進(jìn)行復(fù)雜先心病會(huì)診手術(shù)?！?/p>

針對(duì)上述情況，李曉峰教授認(rèn)為：“今后，我們?nèi)孕杓訌?qiáng)國(guó)內(nèi)外交流合作，促進(jìn)學(xué)科專業(yè)發(fā)展。一流的醫(yī)療中心應(yīng)該承擔(dān)更多的培訓(xùn)技術(shù)骨干任務(wù)，促進(jìn)技術(shù)交流，幫助更多的專業(yè)人員提高技術(shù)水平；同時(shí)還需要根據(jù)國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀，制訂一些技術(shù)規(guī)范和指南，以造福于更多的先心病患兒?！?/p>

李曉峰教授還表示：“隨著政府關(guān)于縮小中國(guó)東西部差異的政策指導(dǎo)，新型的農(nóng)村合作醫(yī)療模式普遍鋪開(kāi)，越來(lái)越多的來(lái)自貧困家庭的先心病患兒有了謀求診治的機(jī)會(huì)。這是中國(guó)先心病治療上的一次重大機(jī)遇，更是一個(gè)艱難挑戰(zhàn)，我們?nèi)沃囟肋h(yuǎn)?！?/p>

采訪到最后，記者感悟到：作為一名醫(yī)務(wù)工作者，李曉峰教授對(duì)工作有責(zé)任心、對(duì)事業(yè)有進(jìn)取心、對(duì)患兒有同情心、對(duì)同事有團(tuán)結(jié)心。他在自己平凡的崗位上取得了不平凡的成就。對(duì)此他本人則說(shuō)，他只是本著“愛(ài)崗敬業(yè)，樂(lè)于奉獻(xiàn)”的目標(biāo)，服務(wù)醫(yī)院，服務(wù)患兒，服務(wù)社會(huì)，努力做一支點(diǎn)燃自己、照亮別人的蠟燭，爭(zhēng)取更多地貢獻(xiàn)自己的光和熱……