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愛心的折法范文第1篇

導(dǎo)語：利用顏色鮮艷的紙折出的雙層愛心DIY制作。下面是小編為您整理的雙層愛心折紙的折法圖解，希望對(duì)您有所幫助。

折紙教程：

折紙是一種以紙張折成各種不同形狀的藝術(shù)活動(dòng)。折紙不只限于使用紙張。世界各地的折紙愛好者在堅(jiān)持折疊規(guī)范的同時(shí)，使用了各種各樣的材料，如：錫箔紙、餐巾紙、醋酸薄片等。

折紙大約起源于公元1世紀(jì)或者2世紀(jì)時(shí)的中國，6世紀(jì)時(shí)傳入日本 ，再經(jīng)由日本傳到全世界。也有說法認(rèn)為折紙起源于日本和西班牙 。

折紙與自然科學(xué)結(jié)合在一起，不僅成為建筑學(xué)院的教具，還發(fā)展出了折紙幾何學(xué)成為現(xiàn)代幾何學(xué)的一個(gè)分支。折紙作為一項(xiàng)玩具，有益身心、開發(fā)智力和思維的活動(dòng)。它是一個(gè)和平與紀(jì)念的象征手段，也是一個(gè)極佳的消遣方式 。

愛心的折法范文第2篇

為近百名臨終者服務(wù)

有些飽受疾病折磨后的患者，臨終時(shí)身體狀況大都已十分糟糕，有的大小便失禁已久、臭味撲鼻，有的皮肉潰爛、骨肉支離。這時(shí)候，連一些親屬都不愿靠前，病患者“走”的時(shí)候心靈因此受到傷害，喪失了一種特殊意義上的人格尊嚴(yán)。帶著對(duì)生與死的深邃理解，路俊英始終關(guān)注著這個(gè)特殊的弱勢(shì)群體，凡聽說有給臨終者理發(fā)、燙發(fā)要求的，她都從不嫌棄地上門服務(wù)。在醫(yī)院的重癥病房，在居戶臟亂不堪的斗室，她都會(huì)拉開架勢(shì)一絲不茍地為他們理發(fā)、刮臉、燙發(fā)、吹風(fēng)，讓他們?cè)谏淖詈髸r(shí)刻盡可能面容整潔。近十年來，她已經(jīng)送近百名這樣的居民有尊嚴(yán)地“上路遠(yuǎn)行”。

相伴老夫妻最后一程

居住在延生里的張大爺和老伴先后分別罹患肺癌和紅斑狼瘡。長達(dá)近10年的病魔折磨，使他們狼狽不堪，早已顧及不了自己的容貌。路俊英認(rèn)為越是這樣的病人，越需要格外關(guān)照。她默記著他們?cè)摾戆l(fā)的日子，到了時(shí)候就主動(dòng)登門去給他們理發(fā)，還幫助其料理家務(wù)。有時(shí)候，兩位老人因病魔折磨心情很差，任自己蓬頭垢面而不愿理發(fā)。路俊英就耐心開導(dǎo)他們，說是病人的容貌好些心情就會(huì)好些，對(duì)抵抗病魔有積極作用，努力讓他們接受自己的觀點(diǎn)。她這樣幫助這對(duì)不幸夫妻，伴隨他們走過了人生的最后一段歷程，直到二人分別于前年和去年病故前夕。

為絕癥病人留下美好形象

家住昆裕里的小萍素愛整潔、漂亮?？刹恍业氖?，剛剛49歲的她就已被確診為膽囊癌晚期。去年住在南開醫(yī)院最后3個(gè)月的時(shí)光，沒人給她理發(fā)美容，加之晚期癌癥的外顯癥狀，此刻的她已“面目全非”。其家屬“沒收”了她的鏡子，不愿讓她目睹自己的慘狀。可她臨終前最后的愿望就是再打扮、修飾一次，留下自己盡可能美好的形象，這令家屬犯了愁。因?yàn)槔戆l(fā)美容師們，要么是在理發(fā)店給正常人服務(wù)的，要么就是在人去世后在殯儀館給去世者服務(wù)的，在這陰陽兩界的交匯處，誰去頂這個(gè)“空當(dāng)”呢？聽說到路俊英的有關(guān)事跡后，他們就忐忑不安地前來求助。路俊英聞?dòng)嵑蠖挷徽f，立刻帶上工具趕到醫(yī)院，不僅為小萍理去亂發(fā)，還做了冷燙并幫她修飾了面容。連續(xù)幾個(gè)月沒有照鏡子的小萍，久久凝視自己的面容，并特意照了最后一張相片。這一天，她握著路俊英的手感激涕零。次日，小萍便去世了。臨終時(shí)，她的嘴里還在不斷念叨著路俊英的好。

愛心的折法范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 驚恐障礙；認(rèn)知行為治療；文拉法辛；述情障礙

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.16.011

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect by venlafaxine combined with cognitive-behavioral therapy for alexithymia in panic disorder patients. Methods A total of 97 panic disorder patients were randomly divided into treatment group with 49 cases （venlafaxine combined with cognitive-behavioral therapy） and control group with 48 cases （venlafaxine for treatment）. Comparison was made on academic procrastination scale （PASS） scores， Toronto alexithymia scale （TAS） total and item scores between the two groups after treatment. Results In 2， 4， 6， 8 weeks of treatment， both groups had lower PASS scores than those before treatment （P

【Key words】 Panic disorder； Cognitive-behavioral therapy； Venlafaxine； Alexithymia

述情障礙是指個(gè)體無法識(shí)別情感、無法將軀體喚醒感覺與內(nèi)部感受相區(qū)分、無法交流情感、外向性思維， 表現(xiàn)在不能恰當(dāng)表達(dá)情緒、缺乏幻想。認(rèn)知行為治療對(duì)驚恐障礙患者的療效確切， 但其是否能夠改變驚恐障礙患者的述情障礙， 目前相關(guān)的報(bào)道較少， 因此本研究采用文拉法辛聯(lián)合認(rèn)知行為治療以評(píng)估其在驚恐障礙患者述情障礙中的療效， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年11月～2015年10月在汕頭大學(xué)精神衛(wèi)生中心門診及住院的97例驚恐障礙患者。入組標(biāo)準(zhǔn)：符合DSM-Ⅳ驚恐障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 年齡18～60歲， 知情同意， 自愿參加本研究。所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組48例和治療組49例， 對(duì)照組平均年齡（39.1±2.2）歲， 平均發(fā)作次數(shù)（6.4±4.1）次；治療組平均年齡（40.6±3.5）歲， 平均發(fā)作次數(shù)（6.9±4.3）次。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 患者均服用文拉法辛100～150 mg/d， 8周以上， 有睡眠障礙者臨時(shí)予以阿普唑侖片對(duì)癥治療。同時(shí)， 治療組給予認(rèn)知行為治療， 由2名以上高年資精神科醫(yī)師進(jìn)行， 2次/周， 40～60 min/次。

1. 3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治療前后分別用TAS中文版的TAS總分及4個(gè)因子分的數(shù)值變化對(duì)入組對(duì)象進(jìn)行評(píng)定， 兩組治療前及治療后第8周用TAS進(jìn)行評(píng)分。治療前后分別用PASS對(duì)入組對(duì)象進(jìn)行評(píng)定， 兩組治療前及治療后每2周用PASS進(jìn)行評(píng)分， 量表均由2名主治以上醫(yī)師隨機(jī)雙盲評(píng)定， 一致性檢驗(yàn)Kappa值為0.84～0.91。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 治療前后兩組PASS評(píng)分比較 治療第2、4、6、8周兩組PASS評(píng)分均較治療前下降（P

治療組PASS評(píng)分較對(duì)照組明顯降低（P

2. 2 治療前后兩組TAS總分和因子評(píng)分比較 經(jīng)8周治療后， 治

療組治療前與治療后TAS總分（77.1±11.1）分VS （66.4±9.3）分、

因子1 （3.1±0.8）分VS （2.9±0.7）分、因子2 （3.4±0.6）分VS （2.5±

0.8）分、因子3 （3.1±0.7）分VS （2.9±0.9）分、因子4 （2.4±0.4）分

VS （2.1±0.5）分；對(duì)照組治療前與治療后TAS總分（77.4±12.3）分

VS （74.4±8.9）分、因子1 （3.1±0.9）分VS （2.9±0.6）分、因子2 （3.4±

0.8）分VS （2.9±0.7）分、因子3 （3.0±0.6）分VS （2.9±0.8）分、因子4 （2.4±0.7）分VS （2.2±0.5）分；治療組治療后TAS總分和因子2得分均較治療前及對(duì)照組治療后明顯降低（P0.05）。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)， 述情障礙者的情緒認(rèn)知和情緒調(diào)解能力下降， 而且述情障礙妨礙個(gè)體對(duì)情緒進(jìn)行有效調(diào)節(jié)， 認(rèn)知行為療法能有效治療驚恐障礙患者的述情障礙， 提高患者描述情感、認(rèn)識(shí)和區(qū)別情緒， 增強(qiáng)外向型思維， 其療效確切[1， 2]。而且Barlow等[3]的研究表明， 認(rèn)知行為療法能促進(jìn)藥物的療效， 起效更快。通過認(rèn)知行為治療， 提高患者對(duì)自身疾病的正確認(rèn)識(shí)， 達(dá)到改變患者的不良認(rèn)知和行為的目的， 并最終解決其心理問題。

單純的藥物治療雖同樣能改善患者的癥狀， 但難以改善患者的應(yīng)對(duì)方法及認(rèn)知， 認(rèn)知行為療法幫助患者認(rèn)識(shí)到其病態(tài)思維和異常情感表達(dá)， 認(rèn)清并領(lǐng)悟到情感表達(dá)和調(diào)節(jié)與其對(duì)事件認(rèn)識(shí)的幼稚、不成熟思維模式有關(guān)， 從而使患者逐漸改變過去的思維模式， 一旦改變認(rèn)知， 情感表達(dá)抑制便隨之明顯好轉(zhuǎn)并最終消失。認(rèn)知行為療法就是找出患者的思維行為模式， 幫助其建立較為成熟的認(rèn)識(shí)問題的思維模式， 以消除其述情障礙， 從而緩解甚至消除患者的驚恐障礙癥狀， 改變患者消極認(rèn)識(shí)， 領(lǐng)悟健康的心理調(diào)節(jié)方式， 糾正患者的不良認(rèn)知， 隨后逐步建立合理的思維， 最終達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的[4， 5]。

本研究顯示， 經(jīng)過8周治療后， PASS分值有顯著下降， 癥狀得到明顯緩解。提示兩種療法均有顯著性療效， 同王高華等[1]Meta分析的研究結(jié)果相一致。治療后， 對(duì)照組TAS總分和各因子評(píng)分較治療前無明顯差異， 提示單用藥物治療不能改善驚恐障礙患者的述情障礙。治療后， 治療組TAS總分和因子2得分顯著低于治療前及對(duì)照組治療后， 提示認(rèn)知行為療法能有效治療驚恐障礙患者的述情障礙。

參考文獻(xiàn)

[1] 王高華， 魏艷艷， 王惠玲， 等.認(rèn)知行為療法聯(lián)合藥物治療驚恐障礙療效Meta分析.中國健康心理學(xué)雜志， 2015， 23（2）：161-163.

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[4] 胡赤怡， 吳東輝， 劉奮， 等.驚恐障礙患者的述情障礙與防御方式的相關(guān)性.精神醫(yī)學(xué)雜志， 2010， 23（6）：419-420.

愛心的折法范文第4篇

【關(guān)鍵詞】艾滋病疑病癥； 森田療法； 5 -羥色胺； 去甲腎上腺素

Psychological research in suspected AIDS patients and application of comprehensive psychological therapyDU Derong1， YANG Xian2， ZHANG Xue1， HUANG Shaokuan1， LIU Ruqing2. 1. Department of Dermatology， DongshengHospital of Guangzhou City， Guangzhou 510120， China； 2. Department of Dermatology， Guangzhou Red Cross Hospital of Guangzhou City， Guangzhou 510220， China； 3. School of Public Health， SUN YAT-SEN University， Guangzhou 510080， China

【Abstract】Objectives： To study the psychological status of suspected AIDS patients， and investigate the efficacy of comprehensive psychological therapy like Sentian Treatment on patients. Methods： Using the symptom checklist 90 （SCL-90） and Hamilton Depression Scale （HAMD） to assess the psychological status of 60 suspected AIDS patients， and Sentian Treatment was used for treatment. The 5-HT and norepinephrine （NE） level in peripheral blood of patients were detected before and after treatment respectively as evaluation indexes of its curative effect. Results： According to SCL-90 scores， the 60 suspected AIDS patients were divided into 4 groups： 44 cases of mixed type， 8 cases of obsessive compulsive disorder， 4 patients with hypochondriasis type， 4 cases of phobic disorder； the cure rate， effective rate and total efficiency was 30%， 51.7% and 81.7% respectively. After treatment， the SCL-90 and HAMD scores significantly decreased and 5-HT and NE levels increased significantly （P

【Key words】Suspected AIDS patients； Sentian treatment； 5-HT； Norepinephrine （NE）

【中圖分類號(hào)】R167【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

艾滋病疑病癥是一種神經(jīng)癥，俗稱艾滋病恐懼癥，是隨著艾滋病的流行而產(chǎn)生的一種繼發(fā)性疑病癥[1]?；颊叽蠖嘤羞^高度危險(xiǎn)的婚前或婚外，他們了解到一些與艾滋病相關(guān)的知識(shí)，但又對(duì)艾滋病一知半解，因而夸大艾滋病的傳染性，或把疑似艾滋病的癥狀看作艾滋病的特異性癥狀，將自己的感覺一一對(duì)號(hào)入座，從而使自己陷入深深的恐懼之中。隨著性傳播疾病的流行，艾滋病疑病癥發(fā)生率明顯升高 [2，3]。為了弄清楚該病患者的心理狀態(tài)和分型，幫助解決治療上的困難，我們擬采用兩種人格量表[4]-90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（SCL-90）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)艾滋病疑病癥患者進(jìn)行全面的心理評(píng)估分析，同時(shí)采用“森田療法”[5]為主的心理綜合療法治療艾滋病疑病癥患者，以探討此治療方法對(duì)艾滋病疑病癥的療效。

1研究對(duì)象及方法

11對(duì)象

選取2012年1月至2014年1月我院和廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院皮膚性病科門診收治的艾滋病疑病癥患者60例，年齡18～60歲，性別不限。所選患者具有以下臨床表現(xiàn)：（1）有符合艾滋病傳播途徑的類似經(jīng)歷，如不潔史，或共用剃須刀、美容、接受輸血等其它不安全行為；（2）符合神經(jīng)癥的診斷；（3）對(duì)艾滋病的擔(dān)心程度與實(shí)際健康狀況極不相符；（4）主觀地對(duì)正常的生理現(xiàn)象或異常感覺作出疑病性解釋；（5）疑病觀念牢固，臨床診斷依據(jù)缺乏，但不是妄想的；（6）有反復(fù)就醫(yī)且多次要求作 HIV 抗體檢測(cè)的經(jīng)歷，且多次檢測(cè)結(jié)果均為陰性，但醫(yī)生的合理解釋也不能打消疑慮。并且排除強(qiáng)迫癥、抑郁癥、偏執(zhí)型精神病等其他心理疾病的診斷。患者艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果為陰性，并且排除由于其他疾病而引起的精神異常以及其他原因引起的精神障礙等，接受治療前一個(gè)星期患者必須停用抗抑郁及抗焦慮藥物。

12疾病分型

根據(jù)患者填寫的SCL-90評(píng)分結(jié)果，可分為以下四種類型：（1）疑病癥型：僅軀體化項(xiàng)目得分為重度或中度，而其他項(xiàng)目為輕度或無；（2）強(qiáng)迫癥型：僅強(qiáng)迫狀態(tài)項(xiàng)目得分為重度或中度；（3）恐懼癥型：僅恐怖狀態(tài)項(xiàng)目得分為重度或中度；（4）混合型：多于兩個(gè)（含兩個(gè)）項(xiàng)目的得分為重度或中度。

13方法

131SCL-90表及HAMD表的填寫于治療前、治療后3周、6周、9周和12周，讓患者完成SCL-90的填寫，由醫(yī)生填寫HAMD。

132治療方法結(jié)合本次研究的實(shí)際情況，跳過森田療法的前三期（即絕對(duì)臥床期p輕作業(yè)期以及重作業(yè)期），直接進(jìn)入第四期（即社會(huì)康復(fù)期）。由富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生實(shí)施改良森田療法，療程為12個(gè)星期，治療期間，要求患者規(guī)律作息，早睡早起，患者自己動(dòng)手整理病房內(nèi)務(wù)。吩咐患者堅(jiān)持每天閱讀積極向上充滿正能量的書籍，醫(yī)生采取一對(duì)一的交談方式向患者講述森田療法的原理，令患者能夠正視負(fù)面體驗(yàn)，積極引導(dǎo)患者將注意力集中在客觀的現(xiàn)實(shí)中，做自己應(yīng)該去做的事情，并向患者講述森田療法的成功案例，每周進(jìn)行1次，每次持續(xù)30～50min，以增強(qiáng)患者的信心。同時(shí)，增加社交活動(dòng)和文體娛樂活動(dòng)的時(shí)間，所有患者都要參加醫(yī)生舉辦的森田療法沙龍，讓患者相互討論并交流各自想法，由醫(yī)生進(jìn)行分析和點(diǎn)評(píng)，每周舉辦羽毛球、跳繩等低難度的體育活動(dòng)，多鼓勵(lì)患者周末請(qǐng)假出院，讓患者真正回歸社會(huì)，要求患者返院后向醫(yī)生講述個(gè)人的經(jīng)歷和內(nèi)心感受。此外，督促患者晚上睡覺前養(yǎng)成寫日記的習(xí)慣，讓患者記錄每天的活動(dòng)心得、對(duì)自己病情和森田治療的認(rèn)識(shí)，并且在第2d上午交給醫(yī)生批閱，醫(yī)生據(jù)此制定下一步的治療方案。

133檢測(cè)5-HT水平以及NE水平的濃度分別于治療前、治療后3周、6周、9周和12周，取患者外周血，充分離心，然后取上層清液，接著加入所需試劑進(jìn)行振蕩，振蕩充分后吸取下層水相提取液，分別向提取液中加入相應(yīng)試劑，最后采用熒光分光光度計(jì)檢測(cè)上述二者的濃度[6]。

14判定標(biāo)準(zhǔn)

141參考現(xiàn)有文獻(xiàn)[7]療效分為4級(jí)：①治愈：癥狀徹底消除或僅輕微存在，可適應(yīng)社會(huì)及家庭生活；SCL-90單一項(xiàng)目分?jǐn)?shù)（下文稱作F）下降大于3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差；②顯效：癥狀明顯改善，對(duì)社會(huì)及家庭生活幾乎不造成障礙，F(xiàn)下降大于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差；③好轉(zhuǎn)：癥狀有所改善，對(duì)社會(huì)及家庭生活有一定的障礙，F(xiàn)下降大于1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差；④無效：癥狀無改善，對(duì)社會(huì)及家庭生活造成很大的障礙，或完全不能進(jìn)行正常的社會(huì)及家庭生活，F(xiàn)下降小于1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。總有效率的數(shù)值等于治愈率與顯效率之和。

142判定療效的標(biāo)準(zhǔn)①HAMD評(píng)分：將HAMD得分用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法分析，比較治療前與治療后得分的差異有否統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：檢測(cè)患者血液中5-羥色胺和去甲腎上腺素濃度的水平在治療前與治療后的變化。若以上兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)判定不一致時(shí)，以HAMD評(píng)分為準(zhǔn)。

15數(shù)據(jù)處理

用SPSS 170進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用±s表示，90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（SCL-90）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）的評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)均采用配對(duì)q檢驗(yàn)，5-羥色胺和去甲腎上腺素的數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，設(shè)定α=005。

2結(jié)果

21根據(jù)兩種量表的評(píng)分以及療效的分析

60例患者艾滋病疑病癥的分型及療效，治療總有效率為817%。見表1。患者治療前、后的SCL-90的得分呈逐漸遞減趨勢(shì)，治療前與治療后分?jǐn)?shù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

艾滋病疑病癥患者具有復(fù)雜的心理障礙[8-11]，此病的分型尚未有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，臨床治療方法混亂，為了提高臨床療效，我們引入SCL-90表和HAMD表對(duì)艾滋病疑病癥進(jìn)行分型研究，主要施以“森田療法”對(duì)病人進(jìn)行臨床干預(yù)，觀察其臨床治療效果。

科學(xué)工作者常常將SCL-90表以及HAMD表用于心理科的研究，其中SCL-90是包括90個(gè)題目的精神癥狀自評(píng)表，患者的心理情況由該量表的得分來判定；另外一個(gè)由醫(yī)生填寫的量表，HAMD量表包含24個(gè)項(xiàng)目，該量表除了可以對(duì)各種精神癥狀作出定性，還可以判定分級(jí)。二者結(jié)合，病人的心理狀態(tài)便可以通過這兩個(gè)量表客觀而全面地反應(yīng)出來，有助于對(duì)病人進(jìn)行分型，進(jìn)而對(duì)病人實(shí)施個(gè)體化方案的治療。此外，由于精神病患者的癥狀與5-羥色胺（5-HT）和去甲腎上腺素（NE）濃度的水平密切相關(guān)[12-14]，如果二者降低時(shí)病人便會(huì)表現(xiàn)出精神癥狀，所以我們可以通過檢測(cè)5-HT和NE兩者治療前后的濃度水平作為患者病情變化的客觀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之一。

經(jīng)研究，患者分型有四種，即疑病癥型、強(qiáng)迫癥型、恐懼癥型以及混合型。艾滋病疑病癥屬于性病恐懼癥其中的一種，作為一種具有明顯心理基礎(chǔ)的疾病，應(yīng)根據(jù)患者不同心理狀況及其特征，予以相應(yīng)的心理治療[15，16]，對(duì)于以上四種分型，行森田療法的同時(shí)，對(duì)于恐懼癥型患者實(shí)施一些放松療法治療；對(duì)于強(qiáng)迫癥型患者還要結(jié)合疏導(dǎo)療法治療；對(duì)疑病癥型結(jié)合暗示療法治療，即予以安慰劑能使患者自己理解成為一種藥物治療而具有心理暗示成分，且可明顯降低藥物依賴性，要求安慰劑的選取要有針對(duì)性而且對(duì)人體無害，如給予“安慰劑”；混合型的話，則需多法并用，靈活使用上述多種方法。結(jié)果顯示經(jīng)過治療后患者的情況好轉(zhuǎn)顯著：SCL-90各項(xiàng)得分隨著治療時(shí)間的推進(jìn)呈逐漸下降趨勢(shì)，總有效率達(dá)到817%，治療后SCL-90和HAMD兩表的評(píng)分均有顯著性下降（P

綜上所述，通過SCL-90和HAMD兩表的測(cè)評(píng)以及5-羥色胺（5-HT）、去甲腎上腺素（NE）濃度的水平的檢測(cè)，可以真實(shí)地反應(yīng)患者心理狀態(tài)，說明采用“森田療法”為主的心理綜合療法治療艾滋病疑病癥是可行而且有效的。不過，本次研究的病例數(shù)較少，還需要做更大樣本的深入研究。

參考文獻(xiàn)

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愛心的折法范文第5篇

關(guān)鍵詞：心臟外科術(shù)；精神障礙；原因分析；護(hù)理對(duì)策

目前，隨著我國逐漸步入老齡化社會(huì)，行心臟外科手術(shù)患者的數(shù)量也在顯著上升，而隨之引發(fā)的術(shù)后并發(fā)癥也呈遞增趨勢(shì)。精神障礙屬于心臟外科手術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，其主要表現(xiàn)為術(shù)后行為、認(rèn)知、情感等方面出現(xiàn)程度不同的障礙。這一并發(fā)癥的出現(xiàn)，大大提升了患者治療的難度，增加了經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，同時(shí)也對(duì)患者的康復(fù)帶來嚴(yán)重的不良影響[1]。為此，筆者對(duì)我院心臟外科術(shù)后64例出現(xiàn)精神障礙者的臨床資料給予分析，以此探討相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。

1資料與方法

1.1臨床資料

回顧性分析我院2010年1月～2013年1月期間收治的498例心臟外科手術(shù)患者的臨床資料，其中術(shù)后出現(xiàn)精神障礙者64例，占12.85%。男38例，女26例；年齡55～78歲，平均年齡64.6±3.5歲。手術(shù)方法：二瓣膜置換術(shù)17例，二尖瓣膜置換術(shù)29例，心臟黏液瘤摘除術(shù)18例。臨床表現(xiàn)：術(shù)后1～3d內(nèi)出現(xiàn)煩躁不安、定向障礙、幻聽幻覺、興奮多語、抑郁、妄想、情況萎靡。本組64例患者均行CT檢查，無器質(zhì)性病變者。精神障礙出現(xiàn)時(shí)間：術(shù)后12～4.5d；持續(xù)時(shí)間：5～7d。

1.2治療

本組64例患者均采取口服阿普唑化片治療，0.4mg/次，3次/d；每6h肌注1次5mg的咪達(dá)唑化。每晚口服5～10mg奧氮平，每日口服20mg鹽酸氟西汀1次，每8h肌注1次5mg的氟哌啶醇。

2結(jié)果

本組64例患者經(jīng)過積極有效的治療及護(hù)理后，精神癥狀均在4.5d內(nèi)得以改善，61例痊愈出院，3例自動(dòng)轉(zhuǎn)院。3個(gè)月后隨訪顯示，無復(fù)發(fā)者。

3精神障礙的原因分析

3.1病理及生理原因

因多數(shù)心臟外科手術(shù)患者為老年人，對(duì)手術(shù)的應(yīng)激能力較差，又因原發(fā)病較多，提升了手術(shù)的危險(xiǎn)性，易導(dǎo)致精神障礙的出現(xiàn)[2]。

3.2心理原因

部分患者不適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，加之性格、情緒等原因，易形成不良的心理障礙。且多數(shù)患者術(shù)前病情較重，導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、恐懼、悲觀等不良情緒，術(shù)后在ICU環(huán)境里，也會(huì)隨之出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面的心理情緒。

3.3手術(shù)原因

心臟外科手術(shù)具有創(chuàng)傷大、手術(shù)時(shí)間長等特點(diǎn)，患者在高應(yīng)激狀態(tài)下易出現(xiàn)精神障礙。同時(shí)，在手術(shù)時(shí)因體外循環(huán)所引起的低血壓、血液稀釋等均會(huì)使組織呈現(xiàn)出缺氧缺血的狀態(tài)，從而加重患者腦損害，術(shù)后易引發(fā)精神障礙。

3.4藥物原因

部分老年患者基礎(chǔ)病較為復(fù)雜，可能出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙，因此需要長期服用苯二氮卓類藥物，而這些藥物及及術(shù)前針的應(yīng)用均可誘發(fā)術(shù)后精神障礙。

3.5環(huán)境原因

有文獻(xiàn)表明，ICU的環(huán)境對(duì)于患者術(shù)后的精神狀態(tài)有著重要的影響[3]。心臟外科手術(shù)者因手術(shù)時(shí)間較長，在術(shù)后更需要安靜的環(huán)境休息，然而病房燈光、儀器噪音及醫(yī)護(hù)人員操作聲音均是影響患者休息的重要原因，也是引發(fā)術(shù)后精神障礙的主要因素。

4護(hù)理對(duì)策

4.1術(shù)前護(hù)理

心臟外科手術(shù)患者在術(shù)前均表現(xiàn)出不同程度的緊張、焦慮等不良心理狀態(tài)，隨著手術(shù)時(shí)間的臨近，這種狀態(tài)也越為明顯。因此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)，向其講解手術(shù)效果、手術(shù)麻醉及手術(shù)安全性知識(shí)，同時(shí)介紹手術(shù)成功的案例，消除患者緊張、恐懼、焦慮等心理，幫助患者樹立起對(duì)治療的信心。對(duì)于心功能不全者應(yīng)采取利尿、強(qiáng)心等措施。指導(dǎo)患者術(shù)后攝入高熱量、高蛋白、低脂、低鹽易消化的食物。

4.2術(shù)后護(hù)理

術(shù)后給予患者持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)措施，嚴(yán)密觀察患者的生命體征情況，并保證各種管道的暢通。同時(shí)細(xì)致觀察患者的意識(shí)情況及精神狀態(tài)，若有患者無法進(jìn)行語言表訴，可通過手語與患者溝通。溝通過程中，要適時(shí)給予患者鼓勵(lì)，根據(jù)其需要給予相應(yīng)的滿足。應(yīng)盡量為患者提供舒適、安靜、恒溫的環(huán)境，護(hù)理人員在進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)做到“講話輕、走路輕、開關(guān)門輕”，室內(nèi)儀器聲音盡量調(diào)低，合理安排病室濕度、光線、溫度，使患者在良好的環(huán)境中恢復(fù)健康。

4.3加強(qiáng)溝通與交流

患者精神因素與其自身性格、家屬關(guān)系、護(hù)患溝通均有密切的關(guān)聯(lián)。護(hù)理人員與患者交流溝通時(shí)，應(yīng)多通過安慰、鼓勵(lì)的語言，幫助患者改善心理狀態(tài)，使其感受到被關(guān)注與關(guān)懷。與此同時(shí)，應(yīng)安撫好患者家屬的狀態(tài)，保持其情緒的穩(wěn)定[4]。

4.4生活護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)在患者住院期間，對(duì)其生活給予良好的護(hù)理，保持患者皮膚及床單的舒適與清潔。定時(shí)對(duì)患者受壓部位進(jìn)行按摩、翻身拍背，避免壓瘡的出現(xiàn)。

4.5精神癥狀護(hù)理

護(hù)理時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的精神狀態(tài)，盡可能的使精神障礙類癥狀得到早期的抑制。在患者癥狀輕微時(shí)，可不采取藥物治療，多以鼓勵(lì)性語言為主，同時(shí)也盡量不應(yīng)用約束帶。對(duì)于情緒躁動(dòng)及亢奮者應(yīng)給予安全防護(hù)措施[5]。

5小結(jié)

臨床護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理對(duì)預(yù)防心臟外科術(shù)后精神障礙有著十分重要的意義。術(shù)前與患者進(jìn)行有效的溝通，術(shù)后在嚴(yán)密觀察生命體征的基礎(chǔ)上，對(duì)異常行為進(jìn)行合理防護(hù)，可以有效降低精神障礙的發(fā)生率。

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