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一、綜合性工作

（一）繼續(xù)加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)。一是加強應急體系建設(shè)。完善公共衛(wèi)生應急管理組織體系和應急預案管理體制，進一步明確相關(guān)部門職責，強化分級管理制度,加強區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作的協(xié)調(diào)和管理。5月份組織全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)傳染病防控應急演練，提高實戰(zhàn)能力；繼續(xù)做好救災防病的應急準備工作，全面落實各項措施，確保災后無大疫發(fā)生。二是加強醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生科（防?？疲┑慕ㄔO(shè)與管理，完善法定報告?zhèn)魅静『屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報工作，加強疫情監(jiān)測和預警。

（二）確保城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務項目有效落實。一是明確團隊意識，建立責任體系。在前幾年探索實踐的基礎(chǔ)上，完善“條塊結(jié)合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制，進一步健全區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村三級農(nóng)村公共衛(wèi)生管理和服務網(wǎng)絡(luò)。二是明確工作要求，建立評價體系。明確服務細則標準，對服務內(nèi)容，按照具體工作要求，盡可能量化工作指標，實行定時、定量、按需上門服務，重點做好60歲以上老人、7歲以下兒童、育齡婦女等重點人群以及心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、肺結(jié)核等重點疾病對象的后續(xù)管理工作。三是明確獎懲措施，建立監(jiān)管體系。進一步強化日常指導、協(xié)調(diào)、檢查、監(jiān)督和年度目標責任制考核，每季度組織有關(guān)人員進行專項督查，了解實施過程中遇到的問題和困難，并將督查情況進行通報，要求及時整改落實。

（三）創(chuàng)新開展健康教育與健康促進工作。一是以“健康教育示范村居”、“健康大講堂”為平臺深入開展健康教育宣傳。二是繼續(xù)辦好*商報版衛(wèi)生專欄，每二月編印一期《衛(wèi)生與健康》墻報，編印《健康教育讀本》等；利用手機平臺，及時發(fā)送疫情信息、消費警示等短消息。努力辦好“圖文頻道”衛(wèi)生防病知識宣傳工作。三是結(jié)合各種衛(wèi)生宣傳日和疾病防控需要，組織開展社會健康教育活動，做到日常宣傳與突擊宣傳相結(jié)合，流動宣傳和陣地宣傳相結(jié)合。區(qū)疾控中心要開展健康教育效果評價，推廣發(fā)展健康促進學校，指導全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)及企業(yè)健康教育工作的規(guī)范化開展。區(qū)婦保所要利用各種形式普及婦女生殖保健知識。

（四）鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果，推進愛國衛(wèi)生工作。今年是*市國家衛(wèi)生城市申報年。要鞏固“五小行業(yè)”整治成果，繼續(xù)推進規(guī)范街和示范街建設(shè)，確定1—2條作為五常法管理的示范街，以此推進“五小行業(yè)”衛(wèi)生水平的全面提升。深入開展城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運動，推進以改廁、改水為重點的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治。積極開展城區(qū)除“四害”工作，迎接滅蟑、滅蚊先進城區(qū)的復審。

二、疾病預防與控制

（一）關(guān)口前移，加強重點傳染病防治。

1、腸道傳染病。一是開展城鄉(xiāng)居民飲用水消毒監(jiān)測工作，落實綜合防控措施。根據(jù)《*市城鄉(xiāng)居民飲用水消毒監(jiān)測工程2009年度行動計劃》，履行部門職責，做好飲用水的衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測，開展分散式供水消毒的技術(shù)指導。二是繼續(xù)深入開展餐飲業(yè)尤其是小餐飲專項整治活動，加大食品衛(wèi)生監(jiān)督力度。加強農(nóng)村自辦宴席的報告和衛(wèi)生管理，防止食物中毒和食源性疾病的發(fā)生；三是深入開展城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運動，進一步加快農(nóng)村改廁進程，大力開展城鄉(xiāng)環(huán)境專項整治活動，清除病媒生物的孳生環(huán)境；四是加強疫情監(jiān)測和疫情報告等工作，醫(yī)療機構(gòu)要按規(guī)范開設(shè)腸道門診，對腹瀉病人做到有瀉必采、有采必檢，切實做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療”。

2、手足口病。嚴格執(zhí)行上級防控要求，落實各項措施。要加強與全區(qū)各鎮(zhèn)（街道）和有關(guān)部門的協(xié)調(diào)和合作，加強疫情監(jiān)測、報告與處置，切實加強重點人群（5歲以下兒童）、重點場所（學校、托幼機構(gòu)）、重點病例（重癥病例）的防控，區(qū)級定點醫(yī)療機構(gòu)要規(guī)范診斷、報告制度，按照屬地管理原則，加強醫(yī)療救治工作，尤其要高度重視醫(yī)療機構(gòu)預防院內(nèi)感染和重癥病人的及時發(fā)現(xiàn)與救治工作，減少醫(yī)源性傳播和死亡病例的發(fā)生。要加強對托幼機構(gòu)手足口病防控措施落實情況的督查，要求托幼機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行停課制度。區(qū)疾控中心要建立疫情周報或日報制度，各鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院要及時將轄區(qū)病例報告當?shù)卣止茴I(lǐng)導。做好健康教育工作，提高群眾自我保護和防病能力。

3、艾滋病、性病。一是進一步建立健全自愿咨詢檢測服務網(wǎng)絡(luò)，在區(qū)疾控中心、市立醫(yī)院、市中醫(yī)院設(shè)點的基礎(chǔ)上，要求區(qū)婦保所設(shè)立自愿咨詢檢測點，規(guī)范開展咨詢檢測工作，及時發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和艾滋病人，落實“四免一關(guān)懷”政策。二是加強美沙酮維持治療門診制度化、規(guī)范化建設(shè),努力拓展服務對象和服務范圍，服藥前HIV檢測率達100%。三是加強對農(nóng)民工、大學生、城鄉(xiāng)社區(qū)居民預防艾滋病、性病宣傳教育工作，開展對領(lǐng)導干部防治艾滋病策略的培訓，組織預防艾滋病“大講堂”、“青春紅絲帶——預防艾滋”等活動。四是利用預防艾滋病、性病干預隊伍和志愿者隊伍，重點加強娛樂場所人員行為干預工作。五是繼續(xù)做好手術(shù)病人術(shù)前和孕產(chǎn)婦產(chǎn)前艾滋病病毒抗體篩查工作。

4、結(jié)核病。全面落實現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，認真實施全省結(jié)核病控制項目、推行醫(yī)防合作的結(jié)核病防治模式，確保新涂陽肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)率70%以上。一是加強肺結(jié)核門診建設(shè)，市立醫(yī)院作為定點診治機構(gòu)，要加強領(lǐng)導，建立責任追究和獎懲制度，強化門診、實驗室、影像科規(guī)范化管理，不斷提高陽性檢出率，同時要盡力降低住院率并嚴格落實國家免費治療政策。二是其他醫(yī)療機構(gòu)要認真落實肺結(jié)核病歸口管理制度，切實抓好轉(zhuǎn)診、追蹤和處理三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。區(qū)疾控中心要加大業(yè)務培訓和指導力度。各鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院要依托責任醫(yī)生隊伍，強化督導，提高DOTS實施質(zhì)量，努力實現(xiàn)肺結(jié)核病人的高發(fā)現(xiàn)率和高治愈率。三是強化宣傳，進一步加強流動人口結(jié)核病防治工作。

5、狂犬病。加強宣傳和規(guī)范犬傷門診，提高犬傷病人傷口及時處理率和免疫接種率，強化疫苗管理，切實保證疫苗質(zhì)量。

（二）扎實開展慢病和地方病防治。按照省、市有關(guān)要求啟動死因、慢性病、傷害監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，保證監(jiān)測質(zhì)量。在前所街道建立試點工作基礎(chǔ)上，全區(qū)逐步推開社區(qū)慢病綜合防治工作。加強心理健康教育，落實重點人群精神病監(jiān)測與防治。聯(lián)合區(qū)鹽務局做好實現(xiàn)消除碘缺乏病目標評估各項工作。建立“全民健康生活方式行為”長效運行機制，引導公眾改變不良的生活習慣，預防控制慢性病非傳染性疾病的發(fā)生。

（三）快速推進國家擴大免疫規(guī)劃進程。認真實施擴大免疫規(guī)劃策略，鞏固常規(guī)免疫成果，大力推廣有價疫苗接種。加強規(guī)范化接種門診建設(shè)，落實按周接種制度，健全查漏補種機制。全面完成免疫規(guī)劃信息化數(shù)據(jù)錄入并進行常態(tài)管理。積極探索外來兒童“現(xiàn)場建卡”模式，大力提高流動兒童計免接種率。繼續(xù)做好幼兒、學生入托入學前接種證查驗工作。

三、衛(wèi)生法制和監(jiān)督

（一）認真做好《食品安全法》的宣貫工作，切實履行工作職責。在監(jiān)管職責未調(diào)整前，要繼續(xù)加強餐飲消費領(lǐng)域食品衛(wèi)生監(jiān)管工作。深入實施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級和餐飲業(yè)“五常法”管理，通過整治使85%的小餐飲達到衛(wèi)生標準，大中型餐飲業(yè)開展衛(wèi)生管理員的培訓和管理，加強大型建筑工地、企事業(yè)單位食堂的衛(wèi)生監(jiān)管力度。在洪家街道開展食品衛(wèi)生示范一條街創(chuàng)建活動，并以點帶面，在全區(qū)各鎮(zhèn)、街道全面推開小餐飲質(zhì)量安全整治與規(guī)范工作，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作水平。繼續(xù)開展“放心碗”工程、“校園衛(wèi)生健康行動”。加大食品添加劑的整治力度，進一步落實餐飲業(yè)的索證索票制度，重點加強食用油的監(jiān)管。做好省級“食品安全示范區(qū)”相關(guān)工作臺帳整理。

（二）繼續(xù)推進打擊非法行醫(yī)行動，加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療服務市場，按照省市有關(guān)規(guī)定，全區(qū)60%的中小醫(yī)療機構(gòu)實施依法執(zhí)業(yè)分級監(jiān)管，按照《*市民營醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)專項整治方案》，重點整治執(zhí)業(yè)許可、人員資質(zhì)、診療科目、醫(yī)療廣告等方面，促進民營醫(yī)院健康有序的發(fā)展，逐步探索和建立完善打擊非法行醫(yī)長效監(jiān)管機制。在打擊非法行醫(yī)的同時加強對醫(yī)療機構(gòu)負責人法律法規(guī)培訓，強化依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)。加強對醫(yī)療機構(gòu)履行公共衛(wèi)生職能的監(jiān)督檢查。

（三）加強職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生的監(jiān)督管理。繼續(xù)開展“保障勞動者健康權(quán)益——職業(yè)病防治萬家企業(yè)行”專項活動，建立健全有毒職業(yè)危害的企業(yè)檔案，開展有毒有害企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生臺帳工作，開展“百萬從業(yè)人員職業(yè)健康體檢行動”，加強新建工業(yè)園區(qū)、企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督和指導，做好經(jīng)濟開發(fā)區(qū)濱海工業(yè)園區(qū)區(qū)塊的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作。繼續(xù)加強放射衛(wèi)生監(jiān)督管理，做好《放射診療許可證》的校驗工作、放射工作人員的健康監(jiān)護、個人劑量檢測的監(jiān)督檢查。

（四）加強重點傳染病的防治監(jiān)督執(zhí)法工作。進一步做好霍亂、艾滋病、禽流感等重大傳染病防治的監(jiān)督執(zhí)法工作，加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物及感染控制的監(jiān)督檢查，探索醫(yī)院感染控制監(jiān)管模式。加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)、學校、公共場所的傳染病防控工作，進一步加強消毒產(chǎn)品的監(jiān)管。

（五）加強城鄉(xiāng)飲用水和公共場所安全監(jiān)管。要求全區(qū)60%以上供水單位推廣量化分級管理，加強水質(zhì)監(jiān)督管理，及時向區(qū)政府反饋。以住宿為重點推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級監(jiān)管模式，促進經(jīng)營單位加強自身管理。

（六）進一步規(guī)范行政審批工作。進一步加強行政許可監(jiān)管機制建設(shè)和完善行政許可配套制度，嚴把許可關(guān)，使行政審批工作公開、透明、高效、便捷。受理件承諾期內(nèi)辦結(jié)率達100％。

（七）加大信息通報公示制度。大力開展對食品、涉水產(chǎn)品、化妝品、消毒產(chǎn)品等涉及民生健康相關(guān)產(chǎn)品和場所的監(jiān)督檢查，加大抽檢結(jié)果通報和衛(wèi)生監(jiān)督信息公示力度。暢通衛(wèi)生監(jiān)督投訴舉報電話（96301），及時處理群眾投訴舉報案件，切實做到案件查處到位、責任追究到位、整改措施到位。

四、婦幼保健

（一）主要工作指標

1、孕產(chǎn)婦死亡率控制在12/10萬以下，杜絕可以避免的孕產(chǎn)婦死亡；

2、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達92%以上；

3、孕28周高危孕婦縣級篩查率達90%以上；

4、重度高危報告率100%，杜絕重高危漏選；

5、孕婦產(chǎn)前篩查率達40%以上；

6、新生兒疾病篩查率達95%以上，新生兒聽力篩查率達80%以上；

7、3歲以下兒童連續(xù)系管率達90%以上；

8、婦女病查治率達到省“婦女健康促進工程”項目要求。

（二）加強產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)，降低孕產(chǎn)婦死亡率。高度重視產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)，區(qū)衛(wèi)生局要加強助產(chǎn)技術(shù)服務的準入管理，定期對助產(chǎn)單位和技術(shù)人員進行考評。各接產(chǎn)單位要嚴格按照《浙江省助產(chǎn)技術(shù)管理辦法》和市衛(wèi)生局《關(guān)于進一步加強助產(chǎn)技術(shù)管理的通知》要求，規(guī)范操作流程，提高產(chǎn)科技術(shù)水平，切實保障母嬰安全。同時，強化產(chǎn)科專業(yè)人員的業(yè)務培訓，重點推廣高危孕產(chǎn)婦管理、產(chǎn)科急救知識和體弱兒管理等適宜技術(shù)，保證培訓質(zhì)量。認真貫徹執(zhí)行《*市高危妊娠管理實施細則》和《*市危重癥孕產(chǎn)婦會診轉(zhuǎn)診規(guī)定》，建立規(guī)范的高危孕產(chǎn)婦門診制度，暢通孕產(chǎn)婦搶救綠色通道。區(qū)婦保所要加強高危妊娠篩查、監(jiān)護、追蹤工作，積極采取干預措施，盡一切力量降低孕產(chǎn)婦死亡率。

（三）加強內(nèi)涵建設(shè)，提升婦幼保健服務水平。根據(jù)《*市2009年婦幼保健工作責任書》的要求，認真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健全程保健管理工作。婦幼保健責任醫(yī)生要建立規(guī)范的婦幼保健工作臺帳，發(fā)揮三級網(wǎng)絡(luò)的管理作用。區(qū)婦保所要加強業(yè)務指導和督查，確保農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類十二項中婦幼保健工作任務的落實。加強三項篩查工作力度，穩(wěn)步提高篩查率。擴大產(chǎn)前篩查面，提高篩查率，加強質(zhì)量管理，做好高風險病人的追蹤隨訪結(jié)案工作。鞏固新生兒疾病篩查成果，提高篩查質(zhì)量，強化患病人群的追蹤、隨訪和治療。重視兒童聽力篩查工作，進一步完善聽力篩查管理制度。加強托幼機構(gòu)及體弱兒管理。切實做好婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作。繼續(xù)開展圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童、孕產(chǎn)婦死亡、出生缺陷的監(jiān)測工作。

（四）完善“規(guī)范化門診”的建設(shè)，做好迎檢準備。加強孕產(chǎn)婦、兒童保健規(guī)范門診建設(shè)，區(qū)婦保所要以搬遷新業(yè)務用房為契機，實現(xiàn)省級孕產(chǎn)婦、兒童保健規(guī)范化門診創(chuàng)建目標。根據(jù)《浙江省婦幼保健機構(gòu)孕產(chǎn)婦、兒童保健規(guī)范門診標準》，改善婦女兒童衛(wèi)生服務環(huán)境，提高服務質(zhì)量。逐步推進鎮(zhèn)街道級婦幼保健門診規(guī)范化門診創(chuàng)建活動，提高全區(qū)婦幼保健工作水平。

（五）繼續(xù)推進“三大工程”的實施。

1、扎實推動“婦女健康促進工程”實施。各鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院要把婦女健康促進工程與農(nóng)民健康體檢、日常婦女保健以及計生查環(huán)查孕等工作相結(jié)合，有組織的全面開展婦女病普查工作，建立完整檔案，確保完成兩年省定的80%婦女病普查率指標。區(qū)婦保所派專業(yè)技術(shù)人員給予技術(shù)扶持，逐步提高業(yè)務技術(shù)，保證體檢的質(zhì)量。積極開展以婚前學校、孕婦學校和育兒學校為主的婦幼衛(wèi)生健康教育和咨詢活動，加強托幼機構(gòu)的衛(wèi)生指導。

2、落實“阻斷艾滋病母嬰傳播工程”。區(qū)婦保所要設(shè)置艾滋病自愿咨詢檢測點，開展咨詢和檢測服務，提高防范意識、落實阻斷母嬰傳播抗病毒藥物的應用。

3、積極推行“婦幼保健進社區(qū)工程”。強化社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的婦幼保健服務，充分利用社區(qū)平臺和責任醫(yī)生隊伍，掌握婦女兒童的健康基本狀況。區(qū)婦保所要主動發(fā)揮婦幼保健業(yè)務指導中心的作用，抽調(diào)專業(yè)人員，加強指導力度，促進婦幼保健服務深入社區(qū)。

（六）加強流動人口婦幼保健管理。積極與公安、計生、婦聯(lián)等有關(guān)部門密切配合，對流動人口孕產(chǎn)婦實行屬地化管理，努力做到“發(fā)現(xiàn)一個，管理一個”，逐步將流動人口孕產(chǎn)婦保健工作納入正常工作范圍。區(qū)婦保所要積極探索有效的管理機制、手段和服務方式，有效控制流動人口孕產(chǎn)婦死亡率。各承諾接產(chǎn)單位要繼續(xù)開展困難群體孕期保健和平產(chǎn)限額收費服務。

（七）加強婦幼保健執(zhí)法管理。根據(jù)《母嬰保健法》和《計劃生育技術(shù)服務管理條例》等法規(guī)要求，加強對助產(chǎn)技術(shù)服務的監(jiān)督，嚴格實行助產(chǎn)技術(shù)的許可和人員準入制度。嚴格執(zhí)行《禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定》及定點憑證引產(chǎn)制度，加強B超管理，強化責任。進一步規(guī)范《出生醫(yī)學證明》的使用與管理，停止征收《出生醫(yī)學證明》工本費、防止亂收費行為發(fā)生。

（八）確保免費婚檢率全市第一的奮斗目標。區(qū)婦保所要通過積極倡導，廣泛宣傳，優(yōu)質(zhì)服務，使公眾了解和認識婚前、孕前醫(yī)學檢查的重要性和必要性，促使群眾自愿接受免費新婚醫(yī)學檢查?；闄z率力爭達55%以上。

（九）不斷規(guī)范婦幼保健信息管理。區(qū)婦保所要加強對基層婦幼工作人員的業(yè)務培訓和指導，確保婦幼衛(wèi)生新監(jiān)測和年報信息收集、整理、匯總、分析、反饋工作的質(zhì)量，及時進行實地抽查，使數(shù)據(jù)信息真實反映工作實際。